家庭经济困难认定申请表格模板

高等学校家庭经济困难学生认定申请表
1. 申请信息
•学校名称：________
•学校代码：________
•申请学生姓名：________
•性别：________
•出生日期：________
•学号：________
•专业：________
•年级：________
2. 家庭信息
•父亲姓名：________
•父亲职业：________•父亲单位名称：________•父亲联系电话：________•父亲月收入：________•母亲姓名：________•母亲职业：________•母亲单位名称：________•母亲联系电话：________•母亲月收入：________•家庭住址：________•邮政编码：________•家庭电话：________
3. 家庭成员信息
•成员姓名：________ 与申请学生关系：________ 年龄：________ 职业：________ 月收入：________
–此处可添加其他家庭成员信息
4. 家庭资产信息
•房产：________（产权人：________ 价值：________）
•车辆：________（产权人：________ 价值：________）
•存款：________
•股票、基金等金融资产总值：________
5. 申请理由
（请在下方简要陈述您家庭经济困难的原因及对您学习的影响，最多不超过500字）
6. 承诺
本人保证以上填写内容真实、准确，如有不实将承担相应责任。

申请人：________ 日期：________
以上是高等学校家庭经济困难学生认定申请表的模板，请申请学生根据实际情况填写相关信息。

附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
道民政部门核实、盖章后，交到学校。

如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。

附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
道民政部门核实、盖章后，交到学校。

如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。

附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表(2015版)
学校：院（系）：专业：年级：
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：
国家助学贷款申请表。

家庭经济困难认定表模板学校名称：________________________学生姓名：________________________学号：__________________________班级：__________________________联系电话：______________________一、个人基本信息1. 性别：□ 男 □ 女2. 民族：________________________3. 政治面貌：____________________4. 身份证号：____________________5. 家庭住址：____________________6. 家庭人口数：__________________7. 家庭主要成员：__________________二、家庭经济情况1. 家庭主要收入来源：□ 务农□ 务工□ 退休金□ 商业经营□ 其他（请注明）：____________________2. 家庭人均月收入：__________________元3. 家庭主要财产情况：□ 无□ 住房（请注明面积）：__________________□ 耕地（请注明面积）：__________________□ 商业店铺□ 其他（请注明）：____________________4. 家庭主要支出：□ 子女教育□ 医疗□ 生活费用□ 其他（请注明）：____________________三、家庭特殊情况1. 家庭成员是否患有重大疾病：□ 是 □ 否若是，请说明疾病名称及治疗情况：____________________2. 家庭成员是否残疾：□ 是 □ 否若是，请说明残疾情况：____________________3. 家庭是否有其他特殊情况（如自然灾害、突发事件等）：□ 是 □ 否若是，请说明具体情况：____________________四、申请理由及承诺1. 申请理由：______________________________承诺：本人承诺所填写内容真实、完整、有效，如有虚假，愿意承担相应法律责任。

贫困认定模板一、个人基本情况。

1. 姓名，（填写申请人姓名）。

2. 性别，（填写申请人性别）。

3. 出生年月，（填写申请人出生年月）。

4. 民族，（填写申请人民族）。

5. 政治面貌，（填写申请人政治面貌）。

6. 身份证号码，（填写申请人身份证号码）。

7. 家庭住址，（填写申请人家庭详细地址）。

8. 联系电话，（填写申请人联系电话）。

9. 文化程度，（填写申请人文化程度）。

10. 就业情况，（填写申请人就业情况）。

二、家庭基本情况。

1. 家庭人口，（填写家庭总人口）。

2. 家庭成员姓名及与申请人关系，（填写家庭成员姓名及与申请人的关系）。

3. 家庭成员就业情况，（填写家庭成员的就业情况）。

4. 家庭主要经济来源，（填写家庭主要经济来源）。

5. 家庭住房情况，（填写家庭住房情况）。

6. 家庭年收入，（填写家庭年收入情况）。

7. 家庭生活水平，（填写家庭生活水平情况）。

三、申请理由。

（在此处详细描述申请贫困认定的理由，包括家庭经济困难情况、生活困难情况、就业情况等，需真实详细地描述申请人及家庭的实际情况）。

四、申请人声明。

本人郑重声明，上述内容是我本人及家庭真实情况，如有不实，愿承担一切法律责任。

申请人签字，（申请人亲笔签字）。

日期，（填写申请日期）。

五、审核意见。

（此处由相关部门填写审核意见，包括对申请人及家庭情况的审核结果，是否符合贫困认定条件等）。

六、审核结论。

（此处填写审核结论，包括是否认定为贫困家庭，认定级别等）。

七、审核人签字。

审核人签字，（审核人亲笔签字）。

日期，（填写审核日期）。

以上为贫困认定申请模板，申请人需如实填写相关信息，并提交相关证明材料。

审核部门将严格按照规定对申请人及家庭情况进行审核，确保认定结果的真实准确性。

附件 2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学
姓名性别出生年月民族
生
政治家庭人均
本身份证号码元
面貌年收入
人
基
学院系专业
本
情
在校联系
况
年级班
话
电
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
学生签字：年月日
由
注：可另附详细情况说
明。

A. 家庭经济一
般困
难□
B.家庭经济困
难
民推□陈
主荐述
评档 C. 家庭经济特
殊困理
议次由
难□
认定评议小组组长签字：年月日
D.家庭经济不困难
□
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，经评议小组推荐、本院（系）
认真审核后，□同意工作组和评议小组意见。

□同意评议小组意见。

□不同意工作组和评议小组意见。

调整为：
□不同意评议小组意见。

认
院（系）调整为。

学院学生。

定资助管理
决意见负责人签字：
认定工作组组长签
定
字：机构意见
年月日
年月日
（加盖部门公章）
6。

精心整理附件1：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：附件2：高等学校学生及家庭情况调查表附件3：生源地信用助学贷款授权委托书授权人（以下简称“授权人”）：身份证号码：被授权人（以下简称“被授权人”）：，1.2.声明及保证：授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。

任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。

签署：授权人（签字、捺印）：被授权人（签字、捺印）：见证人：重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）：日期：年月日附件4：生源地信用助学贷款相关知识3.已被根据国家有关规定批准设立、实施高等学历教育的全日制普通本科、高等职业学院和高等专科学校（含民办高校和独立学院）正式录取，取得真实、合法、有效的录取通知书的新生或高校在读学生；4.学生本人入学前户籍、其父母（或其他法定监护人）户籍均在本县。

5.家庭经济困难，所能获得的收入不足以支付在校期间完成学业所需的基本费用。

（二）申请贷款学生家庭1.无不良信用记录；2.家庭经济困难应符合以下基本特征之一：（1）农村特困户和城镇低保户；（2）孤儿及残疾家庭；（3）遭受天灾人祸，造成重大损失，无力负担学生费用；（4）家庭成员患有重大疾病；（5）家庭主要收入创造者因故丧失劳动能力；10002.3.在校生提供每学期注册的学生证,新生提供录取通知书原件和复印件4.在校生提供下学期学费和住宿费收费标准,新生提供收费通知书原件和复印件；5.借款学生和共同借款人的第二代身份证、户口簿原件和复印件；6.家庭贫困证明相关材料（贫困证、低保证、下岗证、孤儿证、残疾证、重大疾病病历证明等）八、学生如何寄回执？学生在县资助中心办理了贷款到高校报到后，必须尽快将《回执》寄到县资助中心（可寄挂号、时间来不及时寄快件），并打电话与资助中心工作人员确认《回执》是否寄到。

大学家庭经济困难学生认定申请表模板XX大学家庭经济困难学生认定申请表
基本情况：
姓名：
身份证号码：
详细通讯地址：
邮政编码：
年龄：
与学生关系：
家庭人口：
出生年月：
家长手机号码：
工作（研究）单位职业：年收入（元）：
健康状况：
手机号码：
籍贯：
家庭通讯信息：
家庭成员情况：
特殊群体：
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：
家庭人均年收入元。

影响家庭经济状况的信息：
家庭遭受自然灾害情况：
家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：家庭成员失业情况：
家庭欠债情况：
其他情况：
建档立卡贫困家庭学生：
最低生活保障家庭学生：
承诺内容：
个人承诺（手写）：
学生本人（或监护人）签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。

2.学院、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。

河南省家庭经济困难学生认定申请表(填
写模板)
个人信息
- 姓名：[填写姓名]
- 性别：[填写性别]
- 出生日期：[填写出生日期]
- 身份证号码：[填写身份证号码]
- 民族：[填写民族]
- 所在院校：[填写所在院校]
- 专业：[填写专业]
- 年级：[填写年级]
- 联系[填写联系电话]
- 邮箱：[填写邮箱]
家庭情况
- 家庭地址：[填写家庭地址]
- 家庭人口：[填写家庭人口]
- 家庭经济状况：[填写家庭经济状况，例如：低收入、无固定收入等]
- 父亲姓名：[填写父亲姓名]
- 年龄：[填写父亲年龄]
- 职业：[填写父亲职业]
- 母亲姓名：[填写母亲姓名]
- 年龄：[填写母亲年龄]
- 职业：[填写母亲职业]
- 是否有其他经济来源：[填写是否有其他经济来源，例如：兄弟姐妹工作、亲戚经济支持等]
研究情况
- 研究表现：[填写研究表现，例如：成绩优秀、积极参加各类活动等]
- 是否获得奖学金：[填写是否获得奖学金]
- 是否享受学费减免政策：[填写是否享受学费减免政策]
申请原因
请简要说明为什么您需要申请家庭经济困难学生认定，陈述您的家庭经济状况，以及对您研究和生活的影响。

[填写申请原因]
申请材料清单
- [填写所需申请材料清单]
请如实填写以上内容，并携带相关证明材料提交申请。

感谢您的配合！
注：本表格仅用于学生家庭经济困难认定申请之用，申请人需提供真实有效的相关证明材料。

困难认定申请表模板姓名：性别：出生日期：家庭住址：邮政编码：电话号码：电子邮箱：紧急联系人：关系：联系电话：申请人困难认定情况：请详细描述您目前的经济困难情况（包括但不限于收入、负债、开销等方面）：__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ____________________________________请附上以下材料（如有）：1. 个人身份证明或者户口簿复印件2. 家庭成员的身份证明或者户口簿复印件3. 个人收入证明（如工资单、劳动合同）4. 家庭负债证明（如贷款合同、信用卡对账单）5. 家庭开销证明（如水电费单、房租）6. 其他相关证明材料（如医疗证明、残疾证明等）申请人声明：本人所提供的所有信息均属实，如有虚假陈述，愿意承担法律责任。