医师培训手册(临床)

目录一、轮转科室和时间 (1)二、病种记录 (1)（一）神经内、外科 (1)（二）骨科 (4)（三）内科 (7)（四）康复治疗科 (10)（五）神经康复 (14)（六）骨科康复 (15)（七）内、儿科康复 (18)（八）康复门诊 (20)三、参加主任查房、病例讨论、专业学习记录 (23)四、参加教学记录 (24)五、参加科研记录 (24)六、发表译文、论文记录 (24)七、各专业轮转出科个人小结 (24)（一）神经内、外科 (25)（二）骨科 (26)（三）内科 (27)（四）物理治疗室（含运动疗法） (28)（五）作业治疗室 (29)（六）言语治疗室 (30)（七）康复科病房及门诊（神经康复、骨关节康复、内儿康复） (31)八、医疗差错事故记录 (32)九、奖励情况 (33)康复医学培训内容和要求一、轮转科室和时间二、病种记录（一）神经内、外科（二）骨科4、脊髓损伤（至少6例）7、类风湿性关节炎（至少2例）（四）康复治疗科（六）骨科康复（七）内、儿科康复七、各专业轮转出科个人小结八、医疗差错事故记录更多资料请访问()广州六喜源木门有限公司专卖店导购工作手册第一章导购角色定位沈阳帝王木业专卖店导购员，是指在零售终端通过现场服务引导顾购买、促进产品销售的人员。

你是：一、形象代言人沈阳帝王木业专卖店导购员面对面地直接与顾客沟通，我们的一举一动、一言一行在顾客眼中就代表着沈阳帝王木业企业（品牌）的形象。

二、沟通的桥梁沈阳帝王木业专卖店导购员是企业（品牌）与顾客之间的桥梁——一方面把品牌及产品的有关信息传递给顾客，另一方面又将顾客的意见、建议和希望等信息传达回公司，以便沈阳帝王木业更好的服务于顾客。

三、服务大使沈阳帝王木业专卖店导购员是在充分了解自己所销售的产品的特性、用途、功能、价值的基础上，适时地为顾客提供最好的服务、建议和帮助，以优良的服务来征服顾客，遏制竞争对手。

第二章导购岗位职责你的职责可以最好地概括为：通过与顾客的密切合作，来改进我们每一个产品在市场中的表现，增加我们销售量和利润的唯一办法，是通过建立良好的顾客关系宣传我们的产品。

住院医师规范化培训手册住院医师规范化培训手册1.前言住院医师是医院中非常重要的一类医护人员，负责病人的治疗和护理。

随着医疗水平的不断提高，住院医师的角色越来越重要，需要积极参与各项培训和学习，提高自身医疗水平，为更好地服务病人做出贡献。

本手册旨在帮助住院医师更好地了解规范化培训的方法和要求，提高培训效果，提高医疗服务质量。

2.规范化培训的定义规范化培训是对住院医师进行系统、全面、科学的培训和考核。

其主要目的是使住院医师能有效掌握和应用临床医学知识和技能，提高医疗服务质量。

规范化培训通常包括理论课程学习、临床技能培训、病例讨论、病例报告、带教评估等内容。

3.规范化培训的内容（1）理论课程学习：住院医师应当学习相关的理论课程，包括基础医学、临床医学等学科。

培训过程中应当注重培养学生的实际操作能力，加强对疾病诊断和治疗方案的理解。

（2）临床技能培训：住院医师应当掌握正确、完整的临床诊断和治疗技能。

医院应当提供先进的设备和充足的资金支持，帮助住院医师提高技能。

（3）病例讨论：通过病例讨论，住院医师可以更好地理解和应用临床医学知识，提高判断和处理疾病的能力。

（4）病例报告：住院医师应当掌握正确的病例报告方法，能够准确地描述病情并提出相应的治疗方案。

（5）带教评估：培训过程中应当加强带教评估，对住院医师的学习和工作情况进行定期检查，及时发现和解决问题，提高医疗服务效果。

4.规范化培训的要求（1）培训时间应当足够：根据具体情况，培训时间应当充分，保证学生能够充分掌握理论知识和技能，并能在临床实践中得到有效应用。

（2）培训内容应当全面、科学：培训内容应该涵盖基础医学、临床医学等领域，注重培养学生实际操作能力，加强对疾病诊断和治疗方案的理解。

（3）培训方式应当多样化：培训方式应当多样化，包括教学内容多样化、教学方法多样化，注重病例讨论、病例报告和实际操作等环节，提高住院医师的实际操作能力。

（4）考核应当严格：应当建立完善的考核机制，严格考核住院医师的理论知识和实践能力，保证住院医师的入职质量。

医师临床技能操作实用手册医师临床技能操作(完整版)实用手册该手册旨在提供医师在临床实践中所需的操作技能指南。

以下是涵盖的内容和建议：基本技能- 细致观察：医师需要研究如何仔细观察病人的症状、体征和反应，以做出准确的诊断。

- 良好的沟通能力：医师应掌握良好的沟通技巧，与病人和他人有效地交流。

- 快速决策：在紧急情况下，医师需要能够迅速做出正确的决策并采取合适的行动。

操作技能- 注射技巧：医师应了解各种注射技巧，并能安全、有效地进行注射。

- 静脉置管：医师应学会正确地插入和管理静脉导管，以完成各种治疗任务。

- 外科手术操作：医师应具备基本外科手术技能，能够在必要时进行手术操作。

- 组织取样：医师需要学会正确地获取组织样本以进行病理学检查。

- 创伤处理：医师应熟悉各种创伤处理方法，并能够快速采取适当的措施。

药物应用- 用药途径知识：医师需要了解不同药物的适用途径，如口服、注射、吸入等。

- 药物剂量计算：医师应掌握正确的药物剂量计算方法，以确保药物给予的准确性和安全性。

- 药物配伍相容：医师需要了解不同药物之间的相互作用和相容性，以避免不良反应。

急救技能- 心肺复苏：医师应研究正确的心肺复苏技术，并能在紧急情况下迅速采取措施。

- 窒息处理：医师需要掌握处理窒息的急救技能，以确保病人的安全。

- 外伤急救：医师应熟悉并能够正确地处理各种外伤急救情况。

- 中毒处理：医师需要了解中毒处理的基本原则，并能采取适当的治疗措施。

以上是医师临床技能操作的实用手册概述。

医师应不断研究和更新自己的技能，以提供优质的临床实践服务。

注意：此文档只作为参考，并不代表具体医学专业指导，操作时请参照相关专业规范和指南。

深圳市
临床住院医师规范化培训登记册
医院______________________
科别______________________
姓名______________________
毕业时间___________________
深圳市卫生局科技处印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“ 手术 / 操作名称”和“病案号” ：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术 / 操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术 / 操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种” ：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号” ：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间:
技能操作登记一览表
教学与科研登记一览表。

临床医师岗前培训内容临床医师岗前培训内容一、医生的岗位职责.1、在科室主任及上级医师领导下开展日常临床工作。

2、积极参加医院及科室组织的各项活动遵守活动规则和要求。

服从工作分配按要求完成各级领导交办的工作任务。

3、严格遵守医院制定的各项规章制度认真学习医院和各级主管部门颁发的文件和政策法规。

4、积极参加继续教育活动努力提高业务水平。

5、正确处理工作中出现的问题和矛盾按照个人利益服从集体利益逐级上报的原则反映情况。

6、热爱本职工作遵守职业道德严格执行医院的各种诊疗常规和技术操作常规及病历书写规范。

积极进行医患沟通主动避免医疗纠纷杜绝差错事故。

6、爱护医疗仪器设备熟练掌握各种医疗仪器的使用在治疗过程中严格遵守用药原则认真选择药物保证病人得到有效的救治。

8、认真做好对所管病人巡诊活动每天至少上、下午各巡诊一次。

严格遵守医院的十八项核心制度。

9、积极参加科室内的抢救工作要求在抢救病人过程中做到处理得当抢救及时及时完成病程记录。

对疑难危重病情及时向上级医师报告病情提出抢救或转运意见并采取相应的抢救措施以保证病人安全。

二、医生的工作态度1、热爱医疗卫生事业关爱患者、尊重同行。

2、良好的医德医风严谨“慎独”的工作作风——角色定位。

慎独是儒家的一个重要概念对于其含义人们一般理解为“在独处无人注意时自己的行为也要谨慎不苟”。

慎独是一种修养是一种自律。

医德医风是指医务人员在职业活动中所表现的道德品质和医疗作风是医德意识和医德行为的综合反映。

3、要热情接待患者理解患者。

医护人员在诊疗过程中,应注意微笑服务。

向病人展示“天使”的微笑加上耐心、细心的服务态度,熟练的操作技能会消除病人的焦虑、恐惧使病人在疾病治疗、护理过程中发挥主观能动性。

4、协调社会关系鼓励患者。

医护人员心中充满一定的爱,在工作中要满腔热情,在医疗活动过程中要善于应用语言和非语言技巧与患者进行有效的沟通。

同时要善于协调医生与医生之间、医生与护士之间、医生与患者之间、以及医护人员与患者家属之间的关系。

目录一、神经内科培训轮转科室和时间 (1)（一）临床轮转科室即使间安排 (1)（二）理论培训内容和要求 (1)二、大病历书写 (15份) (2)三、各专业病种和基本技能要求 (2)（一）神经内科(18个月) (2)（二）心脏内科 (3个月) (27)（三）呼吸内科 (3个月) (34)（四）内分泌科（1个月） (41)（五）．神经内科N-ICU 或急诊室 (5个月) (44)（六）．神经外科 (2个月) (48)（七）．医学影像科 (1个月) (51)（八）神经电生理 (2个月) (58)（九）．神经病理 (1个月) (62)四、培训细则中各科室病种要求外的病种学习记录 (64)五、理论学习内容及考核记录 (65)六、参加教学记录 (65)七、参与科研记录 (66)八、发表译文、个案报道、综述、论文 (67)九、医疗差错、事故 (68)十、培训基地审核意见 (69)十一、获奖情况 (70)专科医师培训登记手册—神经内科神经内科培训内容和要求一、神经内科培训轮转科室和时间（一）临床轮转科室及时间安排（二）理论培训内容和要求注：理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合1专科医师培训登记手册—普通专科二、大病历书写 (15份)三、各专业病种和基本技能要求（一）神经内科(18个月) 1．基本标准学习病种及例数要求2专科医师培训登记手册—神经内科（1）脑梗塞（30例）3专科医师培训登记手册—普通专科4专科医师培训登记手册—神经内科5专科医师培训登记手册—普通专科6专科医师培训登记手册—神经内科2.基本技能要求操作（1）神经系统体格检查与定位（60例）7专科医师培训登记手册—普通专科8专科医师培训登记手册—神经内科9（2）腰穿操作（15例）注：此项要求的例数为独立操作例数。

（3）肌电图阅读（20例）（4）脑电图阅读（30例）（5）头颅和脊柱CT阅片（80例）（6）头颅和脊柱MRI阅片（80例）2．较高标准学习病种及例数要求（1）癫痫（20例）（2）阿尔茨海默病（10例）（3）运动神经元病（5例）（4）多系统萎缩（3例）（5）进行性肌营养不良（3例）（6）多发性肌炎（3例）（7）脑寄生虫病（4例）3.参加神经内科急重症抢救情况记录4．参加神经内科病例讨论、主任查房、其他学术会议情况记录5．轮转出科个人小结（二）心脏内科 (3个月) 1．学习病种及例数要求（1）心肌梗死（10例）（2）心力衰竭（10例）（3）心律失常（10例）（4）风湿性心脏病（3例）（5）原发性高血压病（15例）2．基本技能要求（1）心电图操作（30例）（2）24小时动态心电图监测（10例）（3）心脏电复律（2例）3．轮转出科个人小结（三）呼吸内科 (3个月) 1．学习病种及例数要求（1）上呼吸道感染（10例）（2）肺炎（10例）（3）急性或慢性支气管炎（5例）（4）慢性阻塞性肺气肿（5例）（5）呼吸衰竭（5例）2．基本技能要求（1）胸腔穿刺术（2例）（2）吸痰术（10例）（3）肺部X线阅片（20例）（4）肺部CT阅片（20例）（5）呼吸机操作（5次）3．轮转出科个人小结（四）内分泌科（1个月）1．学习种类和例数要求（1）糖尿病（10例）（2）糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷（2例）（3）甲状腺功能亢进（2例）2．基本技能要求（1）快速血糖测定(5例)（2）糖耐量试验(5例)3．轮转出科个人小结（五）．神经内科N-ICU 或急诊室 (5个月) 1．学习病种及例数要求（1）高颅内压及脑疝（5例）（2）癫痫持续状态（5例）（3）多脏器功能衰竭（5例）（4）呼吸泵衰竭和肺衰竭（5例）2．基本技能要求（1）心肺复苏（5例）（2）气管插管（5例）2．轮转出科个人小结（六）．神经外科 (2个月) 1．学习病种及例数要求（1）颅脑外伤（5例）（2）动脉瘤（2例）（3）胶质瘤（3例）（4）脑膜瘤（2例）（5）脑脓肿（1例）（6）垂体瘤（1例）（7）脊髓肿瘤（1例）。

临床实践技能手册概述本手册旨在提供临床实践技能的指导，帮助医务人员在临床实践中更加熟练和专业。

本手册涵盖了以下几个关键领域：患者沟通、体格检查、用药安全和医疗记录。

患者沟通良好的患者沟通是医务人员的基本技能之一。

以下是一些患者沟通的技巧和要点：1. 建立信任：与患者建立友好和信任的关系是沟通的第一步。

使用亲切的语言和非语言表达来营造舒适的氛围。

2. 倾听和尊重：倾听患者的意见和顾虑，并尊重他们的决策和价值观。

避免打断患者，在与他们交流时保持尊重和耐心。

3. 清晰表达：用简单明了的话语向患者解释医学术语和治疗计划。

确保患者能够理解您所提供的信息。

体格检查准确的体格检查对于诊断和治疗是至关重要的。

以下是一些体格检查技巧和步骤：1. 观察：开始体格检查前，通过观察患者的外部特征，如皮肤颜色、呼吸等，获取一些关键信息。

2. 有序性：按照固定的顺序进行体格检查，以确保不遗漏任何重要的检查项目。

3. 温和和仔细：在进行体格检查时，要采取温和和仔细的态度。

与患者保持良好的沟通，提前告知检查过程，以减少不适感。

用药安全正确的用药是保证患者安全和治疗效果的关键。

以下是一些用药安全的注意事项：1. 了解药物：医务人员应对常用药物的剂量、途径和作用有充分的了解。

确保正确的药物选择和用量。

2. 核对身份：在给患者用药前，核对患者的身份，以避免给错药或错人。

3. 记录和监测：记录患者的用药信息，包括剂量、频率和用药时间。

在用药期间监测患者的反应和副作用。

医疗记录准确和完整的医疗记录对于诊断和治疗决策至关重要。

以下是一些建立完善医疗记录的要点：1. 汇报详细资料：记录患者的主诉、病史、体格检查结果和实验室检查数据等详细资料。

2. 语言准确：用准确和清晰的语言书写医疗记录，避免使用模糊的术语或缩写。

3. 时间和签名：在每次记录后标明记录的时间和您的签名，以确保责任和连续性。

总结本手册提供了临床实践技能的关键要点，包括患者沟通、体格检查、用药安全和医疗记录。

乡村医师培训手册
乡村医师培训手册旨在提高乡村医生的医学知识水平、综合素质和健康管理水平，为农村居民提供更好的医疗卫生服务。

以下是乡村医师培训手册的目录：
一、基础知识篇
1. 解剖学基础知识
2. 生理学基础知识
3. 病理学基础知识
4. 药理学基础知识
5. 常见疾病的临床表现和诊断标准
二、临床技能篇
1. 常见疾病的诊断方法和治疗原则
2. 临床常用操作技术
3. 急救知识和技能
4. 病例分析和病历书写规范
三、预防保健篇
1. 健康教育知识和方法
2. 预防接种和传染病防治
3. 慢性病管理和健康教育
4. 孕产妇和儿童保健知识
四、管理素质篇
1. 医生职业道德和法律法规
2. 医患沟通技巧和医疗纠纷防范
3. 医疗团队协作和高效沟通
4. 医疗质量和安全管理体系
五、继续教育篇
1. 乡村医生继续教育的意义和政策
2. 继续教育的方式和途径
3. 医学新进展和学术交流平台
4. 个人职业规划和学术成果展示
以上是乡村医师培训手册的目录，根据实际情况，可以结合当地的需求和情况进行适当的调整和补充。

通过系统的培训和实践，乡村医生可以全面提高自身的医学知识水平、综合素质和健康管理水平，为农村居民提供更好的医疗卫生服务。

目录第一章体格检查 (1)第一节全身体格检查的顺序及项目 (1)第二节体格检查规范化操作 (6)第二章临床基本操作技能 (22)第一节伤口换药 (22)第二节氧气吸入法 (23)第三节胸膜腔穿刺术 (25)第四节腹膜腔穿刺术 (26)第五节腰椎穿刺术 (27)第六节骨髓穿刺术 (28)第七节伤口的止血包扎 (29)第八节脊柱损伤病人的搬运 (30)第九节人工呼吸、胸外心脏按压 (31)第十节电除颤 (32)第十一节简易呼吸器的使用 (33)第三章器械检查与实验室检查结果判读 (36)第一节心电图检查 (36)第二节X线检查 (42)第三节实验室检查 (43)第一章体格检查第一节全身体格检查的顺序及项目一、一般状态及生命征1. 一般状态(1) 被检查者取仰卧位。

(2) 观察发育、营养、神志、面容、表情、体位。

2. 生命征(1) 测量体温(取体温计，观察汞柱高度，置于左腋下5min) 。

(2) 触诊脉搏(一般触诊右侧桡动脉，脉律规整者检查15s ，不规整者检查lmin) ，同时触诊双侧脉搏，注意是否对称。

(3) 测量呼吸频率，至少30s，注意节律、类型和深度。

(4) 测量血压，一般测量右上臂血压。

右上臂外展约45°，肘部置于心脏同一水平，将袖带缚于上臂(距肘窝2~3cm) ，气囊对准肱动脉。

触摸肱动脉，听诊器胸件置于触摸之肱动脉处。

向气囊充气、放气并听诊动脉音，两眼平视汞柱升降，计数。

测量 2 次，取低值者为血压值。

(5) 取出体温计，计数，轻轻甩下汞柱至35°C 以下。

二、头部及颈部1. 头颅及眼(1) 观察头部外形及触诊头部(注意观察头颅大小，有无畸形，有无异常隆起及凹陷，头发分布、密度、颜色和光泽，有无折断现象。

要用手循一定顺序分开头发，观察头发)。

(2) 观察眉毛、眼险、睫毛的分布，用拇指在内毗部压迫小囊，观察有无分泌物。

(3) 嘱被检查者往上看，双手拇指翻双眼下眼险，观察下部分巩膜及结膜。

门诊医生临床技能培训资料第一章：患者接待和病例记录在门诊医生的工作中，患者接待和病例记录是非常重要的环节。

合理的接待和详细的病例记录不仅能提高工作效率，还能为医生提供准确的诊断依据。

1. 患者接待在接待患者时，门诊医生应秉持亲切友好的态度，尊重患者的权益和隐私。

特别是对于老年患者、儿童患者和残疾患者，应给予额外的关爱和照顾。

接待患者的步骤如下：a) 确认患者身份和预约情况；b) 向患者询问基本信息，例如姓名、年龄、性别等；c) 主动与患者交流，了解患者主诉和病情；d) 安排患者的就诊顺序；e) 指引患者到具体就诊科室。

2. 病例记录病例记录是门诊医生工作的重要一环，为医疗团队提供诊断和治疗依据。

良好的病例记录应包含以下内容：a) 主诉：患者的自述症状和疾病发展情况；b) 现病史：详细记录患者所述的当前病情；c) 既往史：包括过去可能对疾病发生和治疗有关的病史和手术史；d) 个人史：包括患者的生活方式和不良习惯等；e) 客观体征：通过检查和实验室结果进行客观记录；f) 诊断与治疗：根据患者病情和体征，提供准确的诊断和治疗方案；g) 随访情况：记录患者的复诊情况和疗效评估。

第二章：常见门诊疾病及诊断与治疗门诊医生在日常工作中，经常遇到一些常见的疾病。

对于这些疾病，门诊医生需要了解其典型症状、诊断和治疗方法。

1. 上呼吸道感染上呼吸道感染是最常见的门诊疾病之一，包括感冒、咽炎等。

主要症状有咳嗽、喉痛、流鼻涕等。

诊断通常根据病史和体征，治疗包括休息、饮食调节和药物治疗。

2. 高血压高血压是一种常见的慢性疾病，容易导致心脑血管并发症。

诊断高血压需要测量血压，并根据多次检测结果进行评估。

治疗包括药物治疗和生活方式改变。

3. 糖尿病糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。

诊断糖尿病需要测血糖和糖化血红蛋白等指标。

治疗包括药物治疗、饮食控制和适度运动。

4. 胃炎胃炎是胃黏膜的炎症，常见症状包括胃痛、恶心、呕吐等。

医师临床技巧培训计划方案一、培训目标1. 提升医师临床技能，增强临床实践经验，提高医疗服务质量。

2. 加强医师团队协作能力，提高医疗卫生服务水平。

3. 掌握临床技术规范和操作规程，提高医师诊治水平，减少医疗事故。

4. 增强医师对患者的关怀和责任心，提高医疗服务的满意度。

二、培训内容1. 临床技巧培训（1）临床诊断技巧：包括病史采集、体格检查、辅助检查和鉴别诊断等。

（2）临床治疗技巧：包括用药规范、手术操作、医疗器械应用等。

（3）危重病人急救技术：包括心肺复苏、气管切开、应急抢救等。

2. 医疗卫生管理（1）医院规章制度：包括医疗纪律、安全防范、感染控制等。

（2）医疗质量管理：包括临床路径管理、医疗事故处理、医疗纠纷预防等。

（3）医患沟通技巧：包括医患关系处理、医疗纠纷协商、患者权益宣传等。

3. 专科技术培训（1）内科技术：包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌内科等。

（2）外科技术：包括普外科、骨科、泌尿外科、胸外科等。

（3）儿科技术：包括小儿内科、小儿外科、小儿急诊等。

（4）妇产科技术：包括妇科、产科、计划生育技术等。

三、培训方式1. 课堂讲授：邀请具有丰富临床经验的医师进行临床技巧及管理知识的讲授，包括案例分析和操作示范。

2. 临床见习：安排医师实地参与临床工作，观摩优秀医师的操作技术及治疗方法，提升实践经验。

3. 专科培训：邀请专家开展专科技术的培训，包括专题讲座和手术操作演示。

4. 网络教育：利用互联网平台进行在线学习，提供医学视频课程和资料下载。

四、培训管理1. 制定培训计划：根据医院实际情况，制定医师临床技巧培训的具体内容和时间安排。

2. 严格考核评估：对参加培训的医师进行严格考核评估，以确保培训效果。

3. 追踪指导：设立专门教育指导机构，对培训医师进行跟踪指导，及时解决问题。

4. 成果展示：对培训的医师进行成果评估，鼓励优秀医师分享经验。

五、培训资源1. 专家资源：邀请临床专家及知名医师进行教学和技术指导。