大面积烧伤的抢救流程
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人员烧伤急救措施
烧伤是一种紧急情况,下面是对烧伤的急救措施:
1. 伤员安全与环境检查:
- 安全第一:首先确保施救者和伤员的安全。
- 火源切断:如果是火灾引起的烧伤,立即切断火源。
2. 急救步骤:
- 冷却烧伤部位:立即用凉水冲洗烧伤部位,持续15-20分钟。
注意不要用冰水或者冰块直接敷在烧伤部位,以免加重伤害。
- 衣物处理:轻度烧伤时,小心地移除烧伤部位的衣物,注意避免粘连。
- 保护伤口:用干净的干布或纱布轻轻包扎烧伤部位,保护伤口,防止感染。
- 就医:严重烧伤时,立即拨打急救电话,尽快送往医院就诊。
3. 不建议的急救措施:
- 不使用涂抹物质:不要在烧伤部位上涂抹任何药膏或物质,以免造成感染或加重烧伤。
- 不破溃疱:不要挤压或破坏烧伤部位的水泡,以免引起感染。
4. 注意事项:
- 观察情况:注意观察伤者的意识和呼吸状况,及时调整姿势,保持呼吸通畅。
- 饮水:如果患者意识清醒,可以给予少量清水,不要强迫喂水。
烧伤急救需要快速而稳妥的处理,但同时要注意避免二次伤害,如感染或患者情绪紧张等,及时送医院进行进一步的救治和处理。
大面积烧伤患者的护理应急预案及流程
【应急预案】
1、立即通知医生,给予氧气吸入,建立有效静脉通道补充血容量;
2、备好抢救设备和药物,如呼吸兴奋剂,强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器等;
3、遵医嘱给予抗生素、扩容、消肿药物等;患者心率、呼吸加快,脉压差缩小,体温过低,神志恍惚,四肢厥冷等失血性休克症状,遵医嘱给予升压药、止痛剂;
4、遵医嘱晶体液、胶体液有计划交替滴入,伤后8 h补入总量的1/2, 8~24 h补入另1/2量,调节滴速,维持尿量30 ~40 ml/h;
5、严密观察病情,重度烧伤患者予心电监护,15~ 30min监测生命体征一次;
6、观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色,准确记录出人量;
7、保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,超声雾化吸入湿化呼吸道;
8、患者绝对卧床休息,抬高患肢,观察肢端血运及渗出情况,做好皮肤护理;
9、严格控制饮水、饮食,少量多餐,流汁易消化饮食,做好头面部的护理;
10、做好患者的心理护理,减轻患者恐惧和焦虑心情,配合治疗和护理。
【流程图】。
烧伤患者的急救流程和护理措施烧伤是一种常见的意外伤害,它可能在我们的生活中随处出现。
在处理烧伤患者时,及时和正确的急救措施至关重要。
本文将着重介绍烧伤患者急救流程和护理措施。
一、急救流程急救是指在烧伤发生后,尽快采取措施减轻病患痛苦并加速治疗的作用。
以下是常见的烧伤急救流程:1. 进行基本救护如果烧伤导致了呼吸、脉搏或其他生命体征的紧急情况,应立即进行基本的救护操作。
可以扩张呼吸道、维持呼吸等措施,让烧伤患者尽快恢复生命体征的正常。
2. 快速冷却烧伤后应该立即使用冷水对受伤部位进行冷却,以减少疼痛和伤势。
应该注意,这个时候不要使用等离子或冰块等物质。
如果采用这种方法,可能会导致局部组织继续受伤。
3. 缓解疼痛烧伤后会感到剧烈的疼痛,为了缓解这种疼痛,可以给烧伤患者提供止痛药或类固醇类药物。
如果医生没有指示,应严格按照剂量使用。
4. 包扎伤口如果烧伤没有破皮,应该用无菌敷料包扎受伤的部位。
但是,如果烧伤已经破皮,应该避免直接使用纱布等物质覆盖受伤部位,这可能导致细菌进入伤口。
二、护理措施1. 清洁受伤部位烧伤后应该用冷水清洗受伤部位,但是不要使用皂液或含酒精的物质。
如果使皮肤受伤进一步恶化或感染,或伤口感染而发炎。
2. 去除烧伤部位上的绷带如果烧伤部位用了绷带或敷料,应该在医生指导下将之取下。
此外,尽可能不要碰触烧伤部位,因为染菌很容易导致感染。
3. 饮食监控烧伤患者的体能和代谢特别低,因此必须特别关注他们的饮食。
应该适当提供高蛋白、高热量的食物,如牛奶、蛋类、煮肉和沙丁鱼。
此外,应尽可能避免食用含有油腻、攻击性和高糖的饮料。
4. 防止受伤烧伤患者往往情绪低落,大量涂抹脂肪和油腻的膏药等物质,可能导致意外事故。
一般来说,我们应该在烧伤患者患上家庭中进行额外的监护。
另外,一定要防止抽屉和其他东西撞击烧伤部位。
结论烧伤患者的全面护理需要顾及急救措施、营养监控、皮肤敏感度、情感因素等多方面。
我们应该尽可能避免烧伤,同时也要万一事件发生待命,做好必要的护理。
一、事故预警1. 事故发生时,立即启动应急预案,并报告相关部门和领导。
2. 组织救援队伍,迅速开展现场救援工作。
3. 评估事故现场情况,确定事故等级和影响范围。
4. 根据事故等级和影响范围,启动相应级别的应急预案。
二、应急处置1. 抢救伤员(1)现场救援人员迅速对伤员进行评估,判断伤势严重程度。
(2)对轻度烧伤伤员,现场进行降温、包扎、止痛等初步处理。
(3)对重度烧伤伤员,立即进行心肺复苏、止血、包扎等紧急救治。
(4)对伤员进行分类,分别送往医院进行进一步治疗。
2. 现场处理(1)立即组织人员扑灭火灾,防止火势蔓延。
(2)对事故现场进行隔离,确保救援通道畅通。
(3)对事故现场进行清理,避免次生灾害发生。
(4)对事故原因进行调查,查明事故原因,制定整改措施。
3. 通讯协调(1)确保救援队伍与相关部门、医院、消防、公安等部门的通讯畅通。
(2)及时向上级领导汇报事故情况,请求支援。
(3)协调各方资源,确保救援工作顺利进行。
三、后期处理1. 伤员救治(1)组织医护人员对伤员进行救治,确保伤员生命安全。
(2)密切关注伤员病情,做好后续治疗工作。
(3)为伤员提供心理疏导,帮助其尽快恢复。
2. 调查处理(1)对事故原因进行调查,查明事故责任。
(2)对相关责任人进行追责,依法依规进行处理。
(3)对事故暴露出的问题进行整改,防止类似事故再次发生。
3. 信息发布(1)及时向上级领导汇报事故情况,确保信息透明。
(2)通过媒体、网络等渠道发布事故信息,回应社会关切。
(3)对事故原因进行解读,提高公众安全意识。
四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高救援队伍的应急处置能力。
2. 针对事故特点,制定针对性应急预案。
3. 加强应急队伍建设,提高救援队伍的整体素质。
4. 定期对应急预案进行修订,确保其适应实际需要。
通过以上流程,确保在成批烧伤事故发生时,能够迅速、有效地进行应急处置,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
大面积烧伤抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.准备病室及床单元,将病人安置在单人病室或监护室。
2.迅速建立两条以上静脉通道。
3.给予氧气吸入、心电监护。
保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。
4.保留导尿,监测尿量,根据尿量随时调整输液速度。
记24小时出入量。
5.密切观察T、P、R、神志及末梢循环变化。
6.备好各种抢救器械及药品
7、严格执行医嘱,给予镇静止痛药,减轻缓解疼痛。
8.必要时卧翻身床,给予烤灯照射。
9.严格无菌操作,做好消毒隔离,紫外线照射房间每班一次,8.4消毒液拖地每班一次,限制探视。
【流程】。
烧伤急救
烧伤分火灾烧伤和化学烧伤,处理办法有所不同。
(1)对火灾烧伤
①烧伤后不要惊慌,尽力保持镇静,立即脱掉着火的衣服或扑灭身上的火源。
②切忌带火奔跑、呼喊,以免呼吸道烧伤或火借风势越烧越旺。
③用湿毛巾等捂住口、鼻,同时身体应放低姿势撤离火场。
④脱离火场后,立即用凉水冲洗或将烧伤处放入凉水中10~20分钟,减轻烧伤程度。
⑤若烧伤口出现了水泡,可在低位刺破,然后再包扎伤口。
切忌把皮剪掉,造成感染。
(2)对化学烧伤
①若被生石灰烧伤,忌将受伤部位用水浸泡,应迅速清除石灰后,用大量流动的洁净冷水冲洗10分钟以上,尤其眼内烧伤,更应彻底冲洗。
②凡眼部烧伤,严禁用手或手帕等揉擦,首先应立即用大量流动清水彻底冲洗。
③伤员如口渴,应给予含盐饮料。
④对严重烧伤者应迅速向急救中心呼救,送往医院治疗。
烧伤患者的抢救应急预案流程
目标
确保烧伤患者在急救过程中得到及时有效的抢救和治疗,最大限度减轻烧伤的损害,保护患者生命安全。
流程
1. 事故发生后,立即呼叫应急救援电话,并向工作人员提供准确的事故和位置信息。
2. 在等待急救人员到达之前,保护自己和其他受伤的人员,确保安全。
3. 对烧伤患者进行初步评估,包括判断伤势程度和判断是否存在其他伤害。
4. 如果伤势严重并需要紧急处理,采取以下措施:
- 将烧伤患者迅速转移到安全区域,远离进一步的伤害风险。
- 用冷水冲洗烧伤部位,以降低烧伤程度。
- 用干净的布覆盖烧伤部位,以防止感染。
5. 当急救人员到达后,向他们提供准确的患者信息和事故经过。
配合急救人员进行后续的急救处理。
6. 急救人员将根据烧伤患者的情况决定进一步的抢救措施,可
能包括止血、给予氧气和药物、固定烧伤部位等。
7. 在烧伤患者被送往医院的过程中,继续密切观察患者的状况
并提供必要的支持。
8. 烧伤患者到达医院后,医疗人员将根据伤情进行综合治疗,
包括清创、止血、缝合和给药等。
9. 治疗结束后,提供必要的康复指导和关心,帮助烧伤患者尽
快康复。
备注
以上流程仅供参考,具体的抢救应急预案需要结合实际情况进
行制定和执行。
同时,烧伤是一种严重的伤害,需要专业的急救人
员和医疗设备进行处理,建议在急救过程中不要进行任何可能增加风险的操作。
烧伤抢救流程1. 背景介绍烧伤是一种常见的意外伤害,在日常生活和工作中都有可能发生。
烧伤抢救的及时和正确性至关重要,可以有效减少烧伤的程度和并发症的发生。
为了提高烧伤抢救的效率和质量,制定了以下烧伤抢救流程。
2. 烧伤抢救流程2.1 确保安全烧伤抢救前,首先需要确保自身的安全。
在没有确保自身安全的情况下,不可轻易接近烧伤现场,以免造成二次伤害。
2.2 判断烧伤程度根据烧伤的程度,将其分成一度、二度和三度烧伤,并及时判断烧伤面积的大小。
了解烧伤的程度和面积有助于后续的抢救和处理。
2.3 烧伤急救- 对于一度烧伤:- 将烧伤部位放入冷水中,降低伤害部位的温度。
- 使用冷敷物覆盖在烧伤部位上,持续冷敷15-20分钟。
- 对于二度烧伤:- 不要使用冷水冷敷。
- 用干净的、不粘连的纱布轻轻覆盖烧伤部位。
- 不要使用任何药膏或液体。
- 对于三度烧伤:- 不要试图自行处理。
- 立即拨打急救电话,并将烧伤者送往医院。
2.4 包扎处理烧伤抢救后需要及时进行包扎处理,以保护伤口并避免感染。
- 对于一度烧伤:使用创可贴或无菌纱布进行简单包扎。
- 对于二度烧伤:使用无菌纱布进行缠绕包扎。
- 对于三度烧伤:由医护人员专业处理。
2.5 疼痛缓解烧伤后,病人可能会感到剧烈的疼痛,需要及时缓解疼痛,可以使用镇痛药等合适的药物。
2.6 监测伤情在抢救和处理过程中,需要不断监测病人的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化,紧急情况下应随时做好心肺复苏等急救准备。
3. 注意事项- 在进行烧伤抢救时,一定要佩戴好手套和口罩,以避免交叉感染。
- 对于严重烧伤,一定要使用湿敷方法,并及时拨打急救电话。
- 进行烧伤抢救后,要妥善处理烧伤时使用的救护物品和废弃物,以避免二次伤害和环境污染。
以上就是烧伤抢救流程的相关介绍,希望能对事故抢救工作中的操作提供一定的帮助和参考。
在实际应用中,请根据具体情况和手头条件进行细致并安全地操作。
医院大面积烧伤的应急预案
1.立即安置患者在隔离病室,并通知医生。
2.对危及生命的症状、体征及时处理,吸痰、吸氧。
3.遵医嘱给予镇静止痛剂。
4.建立有效地静脉通道(穿刺或切开),制定输液计划,遵医嘱给予晶体液、胶体液交替滴入。
5.补液速度:伤后8小时补入总量的一半,另一半于伤后8~24小时补入。
能口服者,争取口服。
6.备好各种抢救药物、用品,如呼吸兴奋剂、强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器等。
7.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物。
呕吐物时,将患者头偏向一侧,避免误吸。
呼吸道烧伤严重、呼吸困难时立即行气管切开,可行超声雾化吸入,湿化呼吸道。
8.抽血鉴定血型,做交叉配血试验,测二氧化碳结合力及血常规。
9.留置导尿,注意观察尿的性质、量和颜色,同时准确记录出入液量。
10.密切观察病情变化,重度烧伤患者每15~30分钟测量生命体征1次,病情稳定后遵医嘱测量生命体征,必要时进行心电监护。
11.及时进行创面处理,清除血迹、污迹。
12.做好患者的心理护理,急性期有专人护理,使患者
有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心理。
13.做好护理记录。
烧伤患者急救与处理流程制度第一章急救流程第一节急救准备1.急救班组: 1.1 每天配备至少一名经过急救培训合格的医生或护士作为首席负责人,负责组织和引导急救工作。
1.2 急救班组应确保设备齐全、药品充分。
2.急救设备准备: 2.1 确保急救包、急救车、急救设备、消防设施等处于正常工作状态。
2.2 确保急救设备储存位置清楚标注,易于找到。
3.处理场合准备: 3.1 急诊区域应配备独立的烧伤急救室,设施要符合烧伤患者的需求,譬如独立卫生间、洗手设备等。
3.2 确保烧伤急救室四周无堵塞物,易于转移患者。
4.沟通与协调: 4.1 急救班组与其他相关部门、团队之间保持紧密的联系与沟通,确保信息的及时传递与共享。
4.2 急救班组应与相关医疗机构建立定期沟通的机制,及时了解新的急救技术与处理方法。
第二节参加评估1.参加评估内容: 1.1 评估烧伤患者的烧伤程度,包含烧伤面积、深度、症状等。
1.2 评估烧伤患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
1.3 评估烧伤患者的伤情稳定性,包含出血情况、意识状态等。
1.4 评估烧伤患者的跟随损害,如烟雾吸入等情况。
2.参加评估步骤: 2.1 保证自身安全,佩戴好个人防护装备。
2.2 快速到达现场,对烧伤患者进行初步察看。
2.3 询问烧伤患者及现场证人相关情况,了解烧伤原因和发生经过。
2.4 记录评估结果,包含烧伤面积、深度等。
第三节急救处理1.声明优先原则: 1.1 保护患者的生命安全和身体健康是首要任务,人人必需遵守。
2.急救处理步骤: 2.1 创伤处理:—快速切断烧伤源,避开进一步损伤。
—快速清洗伤口,以减少感染风险。
—掩盖干净敷料,防止细菌感染。
2.2 呼吸道管理:—检查呼吸道通畅性,及时清除堵塞物。
—予以氧气,保证氧气供应。
—进行必需的呼吸道支持,如人工气道、辅佑襄助通气等。
2.3 液体复苏:—依据伤情评估,尽早进行液体复苏。
—依据患者的生命体征和伤情变动,调整液体复苏速度和剂量。
大面积烧伤患者的应急预案及程序
(一)、立即通知医生的同时,及时给予氧气吸入,使用静脉留置针或静脉切开建立有效的静脉通道,补充血容量。
(二)、患者有胃肠道反应,血尿、心率在 120/min 以上,呼吸 30/min,脉压差小于 3 kPa ( 22 . 5mmHg),体温过低,神志恍惚,四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应通知医生,遵医嘱给予升压药、止痛剂。
(三)、备好各种抢救用品,呼吸兴奋剂,强心药、吸痰器。
(四)、严密观察病情变化,重度烧伤患者, 15~ 30min 测量生命体征一次。
(五)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色,同时确记录出人量。
密切观察生命体征变化,若有异常及时通知医生。
(六)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时可头偏向一侧,避免误吸,呼吸道烧伤严重,呼吸困难时,立即行气管切开。
(七) 及时做好转院前准备。
(八)做好患者的心理护理,有专人守护,使患者有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】立即通知医生→配合抢救→开放静脉通道→吸氧(保持呼吸道通畅) →镇静止痛→监测生命体征→转院前准备→
做好心理护理→记录抢救护理记录。
烧伤急救流程概述烧伤是一种常见的急诊情况,需要及时的急救措施来减轻疼痛和防止感染。
本文档将介绍烧伤急救的流程和步骤。
步骤一:安全评估在急救烧伤之前,请确保自己和其他人的安全。
如果有火灾或其他危险情况,请立即报警并迅速撤离。
步骤二:给予急救1. 灭火:如果烧伤患者仍在燃烧,请用湿毛巾或厚重的衣物将火扑灭。
切勿使用水,因为水可能加重烧伤。
2. 切勿破裂水疱:如果有水疱形成,请不要刺破它们,因为水疱起到保护伤口的作用,并能减少感染的风险。
3. 冷却伤口:用流动自来水轻轻冲洗烧伤部位,持续冲洗10-20分钟。
冷却可以减少疼痛和防止伤势进一步恶化。
4. 剥离服装:如果烧伤部位有粘附的衣物,请小心剥离,以免进一步伤害皮肤。
步骤三:保护伤口1. 覆盖伤口:使用干净的无织布或无菌纱布轻轻覆盖烧伤部位,以保护伤口免受外界细菌感染。
2. 不使用药膏:避免在烧伤伤口上使用药膏或乳霜,因为它们可能引起感染。
3. 不用物体直接接触烧伤部位:避免让衣物、饰品或其他物体直接接触烧伤部位,以免造成进一步的刺激或感染。
步骤四:就医治疗1. 寻求医疗帮助:对于严重的烧伤(如二度或三度烧伤),或者如果烧伤范围广泛或位于敏感部位(如面部、手掌、生殖器等),请立即寻求医疗帮助。
2. 遵循医生建议:按照医生的建议接受进一步的治疗和护理。
这可能包括清洁伤口、换药或需要手术修复。
3. 管理疼痛:按照医生的建议服用止痛药物,以减轻烧伤引起的疼痛。
步骤五:预防感染1. 保持干燥清洁:保持烧伤部位干燥和清洁,每天清洗一次以防止感染。
使用温和的无皂洁液和柔软的毛巾轻轻擦拭。
2. 注意饮食和营养:保持良好的饮食和充足的水分摄入,有助于促进伤口的愈合和预防感染。
3. 观察伤势:仔细观察伤口的颜色、肿胀、疼痛和渗液情况,如有异常,请立即就医。
总结烧伤是一种严重的急诊情况,及时的急救和合理的处理能够减轻伤害和促进伤口的愈合。
遵循以上烧伤急救流程,可以帮助提供紧急的有效援助,并减少并发症的风险。
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烧伤人员的急救程序
现场抢救是救活烧伤的起点,非常重要。
可概括为灭、查、防、包、送5个字。
即:
1.灭:熄灭伤员身上的火,使其尽快脱离热源,缩短烧伤时间。
2.查:伤员呼吸、心跳、中毒、颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。
3.防:防休克、窒息、创面污染。
4.包:用较干净的衣服,把伤面包裹起来,防止再次污染。
在现场,除化学烧伤可用大量流动的清水持续冲洗外,对创面一般不作处理,尽量不弄破水泡,保护表皮。
5.送:就是迅速离开现场,把严重烧伤的人员送往医院。
烧伤急救处理流程
简介
烧伤是一种常见的意外伤害,需要及时采取正确的急救处理来
减轻伤害和促进康复。
本文档将提供烧伤急救处理流程的简要指导,以帮助普通人在应急情况下正确应对烧伤。
急救处理步骤
1. 安全措施
- 在处理烧伤前,确保自己和伤者的安全。
离开火源,并确保
周围没有其他危险因素。
2. 使用冷水冲洗
- 将受烧伤的皮肤置于冷水下,或用冷毛巾覆盖烧伤区域。
冷
水可以缓解疼痛并减少组织损伤。
3. 移除紧身物品
- 如果伤者穿着紧身衣物或饰品,应立即将其移除,以避免紧
贴烧伤部位造成更多伤害。
4. 覆盖伤口
- 使用清洁的无菌纱布或干净的布料覆盖烧伤部位,以保护伤口免受细菌感染。
5. 不要涂抹任何药品
- 避免在烧伤部位上涂抹任何药品,包括膏药、油脂或其他非急救材料。
6. 求医就诊
- 随后,应尽快寻求专业医疗人员的帮助,以便进行进一步的诊断和治疗。
医生将根据烧伤程度评估并给予适当的医疗建议。
7. 舒适伤者
- 在等待医疗人员到达之前,为伤者提供舒适和安慰。
确保伤者保持平静,并避免触碰烧伤部位。
注意事项
- 不要尝试爆破烧伤的水泡,因为这可能引起感染。
- 不要使用冰块直接接触烧伤部位,以免冻伤。
以上是烧伤急救处理流程的简要指南。
请在事发时尽量按照上述步骤进行处理,并及时寻求医疗专业人员的帮助。
这些措施将有助于减轻烧伤伤害并促进伤者的恢复。
严重烧伤急救处理
烧伤是指身体组织遭受高温、火焰或化学物质等外界因素而引
起的损伤。
严重烧伤是指烧伤程度较深、伤面积较大的情况。
对于
严重烧伤的急救处理,下面是一些建议:
1. 安全优先:在进行急救处理之前,务必确保自己的安全。
关
掉火源或远离危险区域,穿戴适当的防护装备,如手套、面罩等。
2. 立即冷却:将烧伤部位置于凉水中,并持续冷却15-20分钟,或直到疼痛减轻。
避免使用冰水,以免造成进一步伤害。
冷却有助
于减轻疼痛、降低伤口温度,并减少烧伤程度。
3. 切勿涂抹物质:对于严重烧伤,不要涂抹任何油脂、乳液或
药膏等物质,以免加重伤口感染和伤害。
4. 保护伤口:用干净的干纱布或无纺布轻轻覆盖烧伤伤口,避
免使用胶布或压迫伤口。
保持伤口清洁干燥,并避免进一步感染。
5. 防止休克:如果烧伤面积较大或病情严重,可能会导致休克。
及时拨打急救电话,保持患者呼吸通畅、保暖,并提高脚部高度以
便血液回流。
6. 不要用刺激品:避免使用酒精、碘酒或其他刺激性药品处理
烧伤伤口,以免引起更多疼痛或伤害。
7. 就医就诊:严重烧伤必须及时就医。
在急救过程中,建议尽
快拨打急救电话或前往医院急诊科寻求专业医生的帮助和指导。
请记住,以上建议仅供参考,每个烧伤病例都有其独特的情况。
在处理严重烧伤时,专业医生和急救人员的指导和帮助非常重要。
大面积烧伤抢救流程
(一)、初期(入院时):
(接下页) 维持
呼吸道通
畅 1、如有头面部烧伤或疑有呼吸道烧伤时,将头部置于过伸位,保持鼻、口腔清洁、去除鼻腔分泌物; 2、予氧气吸入、观察神志变化;
3、立即通知医生;
4、询问受伤的经过及时间。
保
暖
1、做好四测并称体重;
2、即予护架烤灯保暖;
3、去除污迹衣物,置病人于清洁床单上。
建立2条静脉通道 1、一般静脉通道输液避免患侧肢体,四肢烧伤时可采用深静脉穿刺术; 2、在穿刺同时可进行采血标本进行血常规、生化、血型等测定及配血准备; 3、药物选择先晶后胶,先盐后糖。
镇痛剂
应用 在进行精神心理安慰的同时可经静脉滴经稀释的镇痛剂,常用度冷丁、曲马多、安定、强痛定、酮咯酸氨丁三醇针等。
(接上页)
尿管1、留置尿管接尿袋固定于床旁;
2、观察尿量、尿色、有无血红蛋白尿等;
3、记录每小时尿量,同时注意调整补液速度。
病室准备1、最好选单人层流病房;
2、床头设吸氧、吸痰装置、电源、心电监护,有头面部烧伤或疑有呼吸道烧伤,备气管切开包;
3、选择防褥疮气垫床或悬浮床治疗(背部躯干烧伤多选用悬浮床),床铺垫上铺上无菌烧伤棉垫(根据烧伤部位而定);
4、室温维持30~32℃。
清创包扎1、准备凡士林纱块,创面外喷药,烧伤棉垫,绷带,腹布,弹力网,洗必泰等;
2、协助医生进行清创包扎术。
记录1、行TAT皮试,皮试期间要严密观察患者有无过敏反应;
2、如皮试阴性,行TAT肌肉注射;
3、如皮试阳性,行脱敏治疗,并做好记录与告知。
TAT
1、向病人及家属讲解住院制度并签名;
2、书写首次护理记录及专科护理记录。
(二)、休克期(入院后)
(接下页)
监测
生命
体征
1、严密观察体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化;
2、有头面部烧伤、吸入性损伤的,严密观察呼吸及血氧饱和度变化,防止窒息,观察患者有无呼吸费力、急促、声音嘶哑等一系列呼吸困难症状;
3、观察末梢循环,烦渴症状有无改善,室温继续维持。
补
液
1、选2条静脉通路,按晶体、胶体交替输入;
2、水分平均输入,第一个24小时补液速度,开始时应较快,伤后8小时补入总量的1/2,另1/2以后16小时补入;成人每公斤体重,每1%烧伤面积补给胶体及晶体为15ml ,儿童为1.8ml ,婴儿为2ml ;
3、伤后第二个24小时胶体和晶体为第一个24小时的半量,每日基础需水量同第一个24小时;
4、第三个24小时输液量视情况而定。
。
记 量 1、记24小时出入量; 2、记每小时尿量,成人为50~70ml ,儿童为20~50ml ,婴儿为每小时1ml/kg ,视尿的颜色、量、质、有无血红蛋白尿和沉淀出现,及时报告医生; 3、根据尿量调节输液速度和种类; 4、当发现少尿或无尿时,应先检查尿管有无堵塞、脱出。
CVP
监测
1、中心静脉压正常值:5~12cmH 2O ;
2、如中心静脉压低,尿少,表示血容量不足,应加快输液;
3、中心静脉压升高,尿量也多,可能为输液已足,应减慢输液。
(接上页)
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安
全
护理 1、重度呼吸道烧伤进行气管切开,缺氧仍未完全改善,患者烦躁、躁动又会增加缺氧,可采用人工冬眠,结合物理降温,予以镇静,防意外; 2、如使用呼吸机的患者,应该每小时放气一次,15分钟后再充气,如气管瘘其需要严密的气道监护下更换套管; 3、高热、昏迷、抽搐,多见小儿,尤其是头面部深度烧伤者更要加强观察,及时处理; 4、对有心力衰竭、呼吸道烧伤,老年人或小儿,在补液时须特别注意速度,勿过快,必要时用输液
泵控制速度,防止短时间内大量水分输入,口鼻腔
或气管套管内有大量粉红色泡沫样痰,呼吸困难,
应警惕肺水肿发生。