透析病人的饮食指导
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血液透析患者饮食原则,血透析病人一日三餐食谱维持性血液透析患者常常伴随着程度不同的营养不良。
他们长期受尿毒症毒素影响,导致恶心、呕吐、食欲不振以及消化道出血等不良症状。
同时,一些营养物质也会随着血液净化而丧失。
然而,大部分透析患者缺乏对具体饮食品种的选择、摄入量和烹调方法的正确指导。
患者的营养问题比较复杂,主要有以下几点表现:1.能量摄入不充足2. 脂代谢紊乱的问题3.内分泌的改变导致了PTH的升高。
4.个人严重营养不良。
饮食指导的实施应基于患者的自身情况、营养状况的评估、实验室检查以及医生的主观判断来制定。
这一指导主要包括以下几个方面:根据患者的营养状态、肾功能和透析效率来确定每日蛋白质的摄入量,摄入量为每公斤体重1.2克。
其中,优质蛋白来源如鲜奶、瘦肉、鱼肉等应占摄入量的50%以上。
根据患者的体力活动情况,确定热量摄入量为每公斤147至167千焦耳,对于肥胖患者,可以适当减少热量摄入量。
患者可以适当增加热量摄入来配合增加活动量,同时可以服用pizvdn白蛋白肽营养素,0磷低钾,来补充身体所需优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等40多种营养成分,补充全面营养的同时,提高免疫力,有助于改善食欲,快速补充透析流失的蛋白质,提高身体免疫力,改善营养状态缓解透析后的不良反应。
钠和水的限制取决于患者的残余肾功能和尿量,对于仍有残余肾功能且每天尿量大于1500ml的患者,饮水可不受限制。
饮食中钠盐摄入过多会导致饮水量增加,大部分血液透析患者每天应控制钠的摄入在4~6g内。
通常情况下,进水量为前一天的尿量加上500ml,而在透析间期,体重增长的限制为不超过4%~5%。
为了解渴,患者可以采用嚼无糖口香糖、食用酸柠檬或用凉水漱口等方法,但是应该少吃腌制品和熟肉制品。
血液透析患者应根据血清钾和磷的数值调整饮食中钾和磷的摄入量,以避免进食含钾和磷偏高的食物。
香蕉、杏、红枣、红果等含钾较高的食物,以及含钾较高的无盐酱油都不宜食用。
透析病人养生食谱
以下是透析病人养生食谱:
1. 低钠食物:
- 新鲜水果和蔬菜(橙子、苹果、红蓝莓、西兰花、菠菜等) - 低钠坚果和种子(杏仁、腰果、亚麻籽等)
- 低钠鱼类(三文鱼、鳕鱼、鲭鱼等)
2. 控制磷摄入:
- 选择低磷含量的食物,如米、面、鸡蛋白、蔬菜等
- 不吃高磷食物,如奶制品、豆制品、肉类等
3. 限制钾摄入:
- 避免高钾水果和蔬菜,如香蕉、土豆、西兰花等
- 选择低钾食物,如苹果、葡萄、蘑菇、黄瓜等
4. 控制蛋白质摄入:
- 选择优质蛋白质来源,如鸡蛋、鱼类、瘦肉等
- 控制摄入量,根据医生建议适量摄入蛋白质
5. 控制液体摄入:
- 按照医生建议限制饮水量
- 避免饮料、果汁、咖啡等高液体摄入的食物和饮品
6. 补充维生素和矿物质:
- 根据医生建议补充维生素D、钙、叶酸等
- 需要补充的营养素应从医生处获取具体信息
请注意,以上只是一般性的建议,具体的饮食方案应根据个体情况与医生进行讨论和制定,定期复查以确保良好的透析治疗效果。
透析病人为什么要注意饮食透析病人在饮食上需要特别注意是因为透析治疗本身会对身体健康产生一定的影响,而透析过程中的饮食调整能够帮助病人控制病情、维持身体健康,减轻症状和并发症的发生。
在透析病人的饮食中,需要注意以下几个方面。
首先,透析病人需要限制水分摄入。
透析病人的肾脏功能会受损,无法有效排除体内的多余水分,因此透析病人需要限制摄入水分的量,避免体内水分过多引起水肿、心力衰竭等症状。
一般情况下,透析病人每天摄入的水分量应该严格控制在透析后尿量加上500毫升以内。
其次,透析病人需要注意控制蛋白质的摄入。
透析病人在治疗过程中由于肾脏功能损害,会导致尿酸、尿素等物质在体内积聚。
摄入过多的蛋白质会增加这些代谢产物的生成量,加重肾脏负担。
透析病人需要根据个人情况,合理控制蛋白质的摄入量,避免过多或过少对身体健康造成负面影响。
再次,透析病人需要注意控制钠的摄入。
透析病人由于肾脏功能受损,排钠能力下降,易出现水钠潴留。
大量摄入钠会导致水分潴留,引起水肿等症状。
因此,在饮食中透析病人应该减少高盐食物和加工食品的摄入,同时注意不要过饱和血中的体液,限制每天的钠盐摄入量。
另外,透析病人还需要控制钾的摄入。
透析病人由于肾脏功能减退,排钾能力下降,容易出现高钾血症的情况。
高钾血症会对心脏和神经系统造成严重影响,甚至危及生命。
透析病人在饮食中需要避免摄入高钾的食物,如蔬菜水果中富含钾的食物,如香蕉、土豆等。
同时,透析病人在透析治疗后可能还会接受钾排泄治疗。
此外,透析病人还需要合理配餐,均衡营养。
透析治疗会对病人的营养代谢造成一定的影响,因此透析病人需要维持良好的营养状态。
在饮食中,透析病人需要保证充足的蛋白质摄入,合理摄入糖、脂肪等,以满足身体的基本需求。
同时,透析病人还需要遵守医生和营养师的指导,根据个人的具体情况进行饮食调整。
饮食在透析治疗中起着重要的作用,合理的饮食调整可以帮助病人控制血压、血糖、血脂等指标,减轻病情,提高生活质量。
饮食宣教指导排水:尿、汗、粪便进入:水、食物进入=排除(尿量总量的三分之二)例:尿量500ml,每日摄水量:300ml以下控水方式:1.饮水时,注意菜汤、果汁及多汁水果;2.饮水时可将一日饮用水量用固定容器装好然后平均分配;可将其中部分水混合柠檬汁结成冰块,口渴时含在口中让冰块慢慢融化减轻口渴感;3.也可含硬糖果、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里;4.用棉花棒湿润嘴唇或漱口;5.找些事情去做,减轻想喝水的感觉;6.尽量将服药时间集中以汤水食用,减少喝水量。
控水目标:1.血透间期体重增长不超过体重的3%-5%,每天体重增长不宜超过1kg2.水分增长过多,会引起血压增高、水肿、心力衰竭、心包积液、胸腔积液。
第二篇饮食篇--控盐1.少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品;2.食盐、酱油、味精、番茄酱等含有大量的钠,因此做饭时,少放提鲜,选择使用一种或两种调料即可;3.加工及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品;4.炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好办法;5.尽量少盐:每周透析2次,尿量小于500ml/天,盐的摄入应3g/天以下;每周透析3次,尿量大于1000ml/天,盐的摄入应低于4g/天(一啤酒瓶盖的量)高钾食物:香菇、菜花、菠菜、空心菜、竹笋、番茄、胡萝卜、芥菜、番石榴、枇杷、桃子、硬柿子、橘子、香蕉等;咖啡、浓茶、鸡精、红枣、海带、链子、浓肉汤、各种干货(紫菜、蘑菇、干百合、海带、木耳等);西红柿酱、黄酱、黄豆、绿豆、虾皮、葡萄干等;薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代钠盐、药膳汤等含钾量也很高。
高钾食物口诀:菠菜、紫菜和海带,冬笋蘑菇和山药;肉汤、肉类和薯类,咖啡浓茶和鸡精;香蕉、橘子莲子仁,红枣奶粉番茄酱。
除钾方法:1.土豆切成块,浸泡一日;2.蔬菜放冰箱冷藏或洗净用热水抄一下,弃水后再用油炒;3.水果加糖水煮过后,弃水使用;第四篇饮食篇--控磷高磷食物:脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏,全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、豆类)、坚果类、巧克力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽水、可乐、香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶、火腿肠等。
透析病人注意事项透析病人是指患有慢性肾衰竭等肾功能障碍,需要进行透析治疗的人。
透析是通过一种机器或人工方式帮助患者去除体内的废物和多余水分的一种治疗方法。
透析病人在进行透析治疗期间需要特别注意以下几个方面:1.饮食控制:透析病人需要注意饮食的控制,尤其是摄入蛋白质、钠、钾、磷等营养物质的摄入量。
一般来说,透析病人的蛋白质摄入量应控制在每千克体重每天0.6-0.8克左右,钠、钾、磷等的摄入量也应该根据具体情况进行控制。
2.水分控制:透析病人的体内不能正常排出多余的水分,因此需要在饮食和饮水方面进行控制。
应该严格按照医嘱限制每天的饮水量,避免水分过多导致体重增加和水肿的发生。
3.药物合理使用:透析病人需要长期服用各种药物,包括降压药、补铁剂、降钾剂等,需要按照医生的指导进行合理使用。
不要随意停药或改变剂量,以免影响药物的效果或者导致副作用的发生。
4.保持体力活动:透析病人在治疗期间也需要适当的体力活动,可以进行一些轻度的运动,如散步、太极拳等。
适当的体力活动可以增强肌肉力量和心肺功能,促进血液循环和废物的排出。
5.定期检查:透析病人需要定期进行血液透析治疗,每周2-3次。
此外,还需要定期进行血液、尿液和超声等检查,以监测病情的变化和治疗效果的评估,及时调整治疗方案。
6.心理调适:透析治疗是长期进行的,对病人的心理和生活产生一定的影响。
透析病人需要保持积极乐观的心态,避免产生沮丧、焦虑等消极情绪。
可以与家人、朋友进行交流,参加一些兴趣爱好,缓解压力,保持良好的心理状态。
综上所述,透析病人在进行透析治疗期间需要注意饮食、水分、药物的合理使用,保持适当的体力活动,定期进行检查,并保持良好的心理状态。
只有在全面做好这些注意事项的基础上,才能更好地控制病情,减轻症状,提高生活质量。
透析病人的饮食禁忌有哪些?尿毒症是人们非常害怕的一种疾病,患有该疾病的人,通常都需要到医院去做透析,可以这么说,透析是目前针对尿毒症最有效的一种治疗方法,患者做完透析之后有很多注意事项,比如为了帮助身体恢复,患者在饮食上就要多加注意,尤其下列这些饮食禁忌要记住。
★透析病人的饮食禁忌:★1、控制液体摄入量尤其是水分,体重增加应控制在每2次透析间增长不超过4%。
饮水量一般为前1天尿量增加500ml为宜。
饮水的温度适宜,应饮用冰水或热水,不宜饮用温水,不要连续大量喝水,饮用时应含满一口水,一吞而下。
★2、蛋白质和热量不能超标蛋白质的摄入量为1.2~1.4g/(kg·日)。
这是指能充分透析患者的蛋白质摄入量,其中50%应为优质蛋白,可选用的食品如:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。
注意不要用豆制品、硬果类食品。
其他部分可食碳水化合物及部分主食类。
超标准的蛋白质是不能摄入的,可能引起远期并发症。
热量每日供给125~146kJ/kg (30~35cal/kg)。
★3、限制钠盐的摄入尿量正常的病人可不限制钠的摄入,尿量减少的病人,要限制钠盐的摄入量,一般每日不超过5g,无尿的病人每日钠盐的摄入应控制在1~2g。
★4、限制钾的摄入钾的摄入可依病情而定。
一般每日摄入量为2~2.5g。
应慎用含钾的食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干贝、芹菜、南瓜、优质蛋白及动物脏器,切勿暴饮暴食,预防高血钾的发生。
高钾的危害是非常严重的,可危及到病人的生命。
★5、限制磷的摄入量磷摄入量每日限制在600~1200mg。
食物中几乎都含有磷。
应避免富含磷的食物摄入,如蛋黄、全麦面、动物内脏、干豆、硬果、奶粉、巧克力、海米、小米、绿豆以及软饮料等,对这些食品的摄入要掌握一个适当的量。
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法,它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说,他们需要接受一系列的健康宣教,以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制:血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外,血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生,保持心血管健康。
药物管理:血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药,遵循医生给出的用药指导,并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应,患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外,患者需要注意禁用药物的使用,包括非处方药和中草药,避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗:血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗,包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中,患者应该积极配合医生和技术人员的操作,注意个人卫生,保持接口通畅。
透析过程中,患者还需要掌握如何自我护理,如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防:血液透析患者由于自身抵抗力较弱,容易受到感染的侵袭。
因此,他们需要特别注意感染的预防。
首先,患者需要经常洗手,保持手部的清洁卫生。
其次,患者需要注意保暖,防止感冒和呼吸道感染。
此外,患者要避免与有感染的人接触,避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者,应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访:血液透析患者需要定期回诊检查,并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标,及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划,并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言,血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
血液透析患者的健康教育
血液透析是一种替代性肾脏治疗,用于治疗肾功能衰竭引起的问题。
对于血液透析患者来说,健康教育尤为重要。
以下是一些血液透析患者的健康教育内容:
1. 饮食指导:透析患者需要遵循特定的饮食限制,以帮助控制体内的电解质和液体平衡。
他们应该限制摄入高钠、高蛋白质、高磷和高钾的食物,并在饮食中增加富含维生素和矿物质的食物。
2. 液体管理:透析患者需要根据自身的尿量以及透析治疗后的体重变化来控制液体摄入量。
过多的液体摄入可能导致心脏负担增加和钠水潴留。
3. 药物管理:透析患者应按照医生的建议正确服用药物,并定期检查肾功能和血液指标。
他们应该知道哪些药物可以影响透析治疗效果,并遵循专业医生的建议。
4. 日常护理:血液透析患者需要保持透析血管通畅,定期清洗透析插管部位,注意防止感染和受伤。
他们还应注意皮肤健康,保持干燥、整洁,避免擦伤和划伤。
5. 运动与活动:透析患者可以进行适度的体力活动,如散步、瑜伽等,以促进血液循环和心肺功能。
但要避免过于剧烈的运动和长时间的体力活动。
6. 心理支持:血液透析治疗可能对患者的心理和情绪产生影响,
他们可能感到焦虑、压力和抑郁。
提供心理支持和咨询服务,帮助透析患者应对情绪变化和心理困扰。
7. 定期复查和检测:透析患者需要定期进行血液、尿液和肾功能等方面的检查,以监测病情变化和调整治疗方案。
总之,血液透析患者的健康教育需要包括饮食管理、液体管理、药物管理、日常护理、适度运动、心理支持和定期检查等内容,以帮助患者更好地应对治疗并提高生活质量。
同时,患者应与医生和专业护士密切合作,共同管理透析治疗。
透析病人的饮食指导一.蛋白质摄入:选用优质高生物效价的动物蛋白质为主,如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必须氨基酸.植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高,但含必须氨基酸少,不宜多吃。
摄入足够的蛋白质,尽量保持血白蛋白的水平在正常范围,这不仅可以提高存活率,同时也可以增强体质,增加抵抗力,降低发病率,提高生活质量。
血透病人蛋白质的摄入量是每公斤体重1。
5 克/天,对于一个60公斤的病人而言,每天可摄取的蛋白质包括:(1) 4-6两瘦肉。
一两肉=一个蛋=一杯牛奶(240cc鲜奶或全脂奶粉4平汤匙)。
若胆固醇高的患者,可以2个蛋白来代替一个全蛋.(2) 3碗饭:一碗饭=二碗面=4片面包=二碗稀饭。
(3)餐间可进食少量饼干、糖果、干果、巧克力等零食.(4)若饭量不够,吃不饱,可以低蛋白淀粉补充,绝不可以米或面粉制品吃到饱足。
低蛋白淀粉是冬粉、太白粉、玉米粉、蕃薯粉等透明粉类制成的食物,例如炒冬粉、粉圆、西谷米及莲藕粉等。
若同时有糖尿病的患者,请勿煮成甜味点心.二.热量摄入:一般情况下30—45kcal/kg/d,根据个体差异而定.三.钙及其他物质的补充:补钙、补锌和铁,及足量B族维生素。
四.限水:一般每日控制体重增加0.5kg为宜,透析间期过多水摄入可导致水中毒和心血管并发症。
水分的来源除了牛奶、水果、饮料外,食物中也含有水分,所以很难测量一天实际的摄水量。
最好的方法是保持透析后的干重到下次透析前的体重不增加超过2公斤,或每天体重增加不超过1公斤。
另外,也需注重盐份的摄取,减少盐份可减少饮水量.五.限钠:每天钠应限制在2—3g以内,防止高血压及心力衰竭。
过量的盐份摄入可引起透析患者高血压或水肿。
限制盐份的摄取量,除了做菜时少放盐及酱油外,其它含钠高的调味料如味精、苏打粉、蕃茄酱、乌醋等,尽量少使用。
罐头食品、佐餐酱类和薯片等零食盐份也很高,需限制食用。
菜汤和肉汤中含盐也高,应避免用来拌饭或大量饮用.六.限钾:限制钾的摄入,防止高血钾症.血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至于死亡,因此透析患者应避免含钾量过高的食物,以免引起高血钾。
适合透析病人的食谱
适合透析病人的食谱有:
1、优质蛋白类:透析患者需要补充优质蛋白,包括鱼肉、瘦肉、虾、鸡蛋、牛奶等。
2、蔬菜类:透析患者可以适当摄入新鲜蔬菜,包括青菜、白菜、黄瓜、冬瓜等。
3、低脂类:透析患者需要低脂饮食,要避免进食油脂较高的食物,可以适当摄入粗粮,如小米、糙米等。
4、糖尿病肾病类:如果透析患者引发尿毒症的原因是糖尿病肾病,要严格按糖尿病饮食,要避免摄入糖分较高的食物,如蛋糕、巧克力等。
透析病人需要注意饮食清淡、易消化,避免高脂肪、高盐、高糖的食物,同时要控制饮食量,不要暴饮暴食。
建议多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物,以保持大便通畅。
另外,要适当控制水分摄入,以免加重肾脏负担。
如果有糖尿病等疾病,需要严格控制糖分摄入。
除了饮食方面,透析病人还需要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、适当运动等。
同时,要保持良好的心态,积极配合治疗。
如果存在其他健康问题,如高血压、高血糖等,也需要积极治疗。
血液透析患者饮食指导主要包括以下内容:
1. 控制蛋白质摄入量:血液透析患者的肾功能已经受损,不能有效地排出代谢产物,因此需要限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。
建议每天的蛋白质摄入量不超过0.6克/千克体重。
2. 控制钠盐摄入量:血液透析患者容易出现高血压和水肿等问题,因此需要限制钠盐的摄入量。
建议每天的钠盐摄入量不超过2克。
3. 补充足够的热量:血液透析患者的身体代谢率较低,容易出现营养不良的情况。
因此需要摄入足够的热量,以维持身体的正常代谢。
建议每天的热量摄入量不少于30千卡/千克体重。
4. 补充足够的维生素和矿物质:血液透析患者由于肾功能受损,容易出现维生素和矿物质的缺乏。
因此需要补充足够的维生素和矿物质,以维持身体的正常代谢。
5. 饮食要清淡:血液透析患者的肠胃功能较弱,容易出现消化不良的情况。
因此需要饮食清淡,避免过于油腻或刺激性的食物。
6. 饮食要规律:血液透析患者需要保持饮食的规律性,避免暴饮暴食或饥饿过度,以维持身体的正常代谢。
7. 注意饮水量:血液透析患者需要注意饮水量的控制,避免出现水肿等问题。
建议每天的饮水量不超过1000毫升。
以上是血液透析患者饮食指导的主要内容,通过合理的饮食指导,可以帮助血液透析患者维持身体的健康状态,减轻肾脏的负担,提高生活质量。
透析病人饮食需要注意什么,饮食禁忌
饮食方面:
1、主食摄入:馒头,米饭等正常饮食摄入量.
2、钠盐摄入:血钠正常而高度浮肿者5.5mmol/L)慎食用.
3、血钾偏高病人(5.0<血钾<5.5mmol/L)应该多食含钾量偏低的蔬菜,如:豆腐,大白菜,大葱(调味),甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜.
4、电解质正常(血钾正常值3.5~5.4mmol/L)的病人上述蔬菜都可食用.
5、忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉.
意见建议:1.有高尿蛋白的患者,应注意进优质蛋白饮食,如瘦肉,鱼,鸡瘦肉,牛肉等以补充蛋白的丢失;可以补充pizvdn白蛋白肽营养素0磷低钾,富含优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等40多种营养成分,补充全面营养的同时,有助于改善食欲,快速补充透析流失的蛋白质,提高身体免疫力,改善营养状态。
2.浮肿较重的患者以严格限制水分的摄入,量出为入。
3.确诊是肾病综合征的患者,应尽快肾活检,明确病理诊断。
4.患病期间注意防止感冒和疲劳,以免病情复发;
5.治疗应该以抑制免疫与炎症反应药物为主,能用糖皮质激素的患者应优先选择激素治疗,一般治疗、对症治疗、中药治疗不能完全替代激素的治疗。
6.对不能用激素或不愿激素治疗的患者,可应用副作用小,或没有激素副作用的免疫抑制剂,如环孢霉素
7.已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。
切不可随意停药。
8.肾病自然病程通常需一年或更长,应坚持服药和检查。
护食护命:透析患者的饮食建议透析患者是指因慢性肾脏疾病引起的肾功能衰竭,必须经过透析治疗来代替肾脏排除体内废物和多余水分。
透析治疗在延长患者寿命的同时,也给他们的饮食习惯带来了一系列的限制和挑战。
为了保证透析患者的营养需求和提高他们的生活质量,护理人员在饮食指导方面发挥着重要作用。
他们会给透析患者提供详细的饮食建议,确保他们的身体健康得到充分的保障。
一、如何控制摄入蛋白质以维护健康?蛋白质摄入量的调控:透析患者由于肾脏功能衰竭,导致他们的蛋白质代谢能力变弱,因此,我们需要限制他们的蛋白质摄入。
一般来说,每公斤体重摄入0.6-0.8克的优质蛋白质可以满足患者的营养需求。
然而,对于透析患者来说,蛋白质的摄入量还需要根据他们的营养状况和透析方式来进行个体化调整。
也就是说,我们需要根据他们的具体情况来决定他们摄入多少蛋白质才合适。
选择优质蛋白质来源:当我们谈及优质蛋白时,我们指的是那些含有足够的氨基酸和生物活性的蛋白质。
我们常见的优质蛋白来源包括瘦肉、鱼、禽蛋等。
与之相比,植物蛋白质的生物利用度较低,虽然我们仍可以适量摄入植物蛋白质,但我们应优先选择摄入优质蛋白。
二、控制摄入过多的磷元素透析患者在饮食方面需要谨慎护食护命,特别是在控制磷摄入方面更显重要。
由于透析患者的肾脏已失去有效排出磷的能力,因此在饮食中必须严格限制摄入高磷食物,如含有大量乳酸钙、氢氧化铝等的食品。
这些食物往往会导致体内磷含量过高,进而加重透析患者的健康问题。
为了维持磷酸钙代谢的平衡,透析患者还需主动减少摄入含磷食物。
动物内脏、豆类、果干等食物富含磷元素,应该在饮食中有意识地减少其摄入。
一个有效的指标是每日磷摄入量,通常建议透析患者控制在800-1000毫克之间。
这个范围可以帮助避免体内磷积聚,从而减轻对身体的不良影响。
三、合理掌握饮水量透析患者在日常饮食中需遵循“护食护命”的原则,以维护身体健康。
其中,控制液体摄入量尤为重要。
为了防止体内水分过多积聚,他们应限制摄入液体的量。
透析患者出院医嘱尊敬的患者:您好!经过我们医院的精心治疗和护理,您的病情已经得到了有效的控制和改善。
根据您目前的状况,经医疗团队讨论,决定您可以出院回家继续康复。
以下是您出院后的医嘱,请您仔细阅读并按照医生的指示执行。
1. 饮食调理:(1) 控制饮食盐摄入量,每日不超过6克,避免食用高盐食物,如咸鱼、腌制品等。
(2) 低脂饮食,避免过量摄入油脂和高胆固醇食物,如动物内脏、猪油等。
(3) 适量高蛋白饮食,但要避免摄入过多的肉类,可选择鱼、禽类、豆类等。
(4) 饮食要均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,保持肠道通畅。
2. 药物使用:(1) 您需要继续服用医生开具的药物,按照医生嘱咐的剂量和时间进行用药。
(2) 若出现药物不良反应或不适,及时告知医生并按照医生指导进行处理。
(3) 不要随意更改药物剂量或停药,如需调整请咨询医生。
3. 活动与运动:(1) 出院后适当休息,根据身体状况进行活动,避免剧烈运动和长时间站立。
(2) 避免长时间保持同一姿势,可进行适量的散步、伸展运动等,促进血液循环。
4. 透析管理:(1) 您需要按时前往医院进行透析治疗,切勿违约或错过透析时间。
(2) 透析过程中要保持放松心情,遵从医护人员的操作和指导。
5. 定期复查:(1) 出院后请按照医生要求定期复查,以监测病情变化。
(2) 定期检测血液生化指标、尿常规等,确保病情稳定。
6. 生活注意事项:(1) 避免接触感染源,保持室内空气流通,注意个人卫生。
(2) 注意防晒,避免长时间暴露在阳光下,防止皮肤晒伤。
(3) 定期测量血压,如有异常请及时就医。
7. 心理调适:(1) 出院后可能会面临一些心理压力和适应问题,及时与家人、朋友交流,寻求心理关怀和支持。
(2) 可以参加一些适合自己的休闲活动,如听音乐、看书等,帮助放松心情。
请您牢记以上医嘱内容,并咨询医生或护士如有疑问。
我们希望您能够按照医嘱要求进行生活和康复,保持良好的心态,早日恢复健康。
血液透析患者的饮食指导南方医科大学南方医院血液净化中心郑婧内容提要一.营养不良的概念及危害二.血液透析患者的营养现状与需求三.血液透析患者饮食指导的重要性四.血液透析患者饮食指导原则与护理要点五.血液透析患者食谱推荐营养不良的概念体质指数评估BMI 分WHO 标准亚洲标准中国参考标准相关疾病发病的危险性类体重过低<18.5<18.5<18.5低(但其它疾病危险性增加)正常范围18.5~24.918.5~22.9 18.5~23.9平均水平超重≥25≥23 ≥24增加肥胖前期25.0~29.923~24.924~26.9增加I度肥胖30.0~34.925~29.927~29.9中度增加II度肥胖35.0~39.9≥30≥30严重增加Ⅲ度肥胖≥40.0≥40.0≥40.0非常严重增加营养缺乏的危害饥饿和严重饥饿对机体器官系统(生理功能和结构)的影响包括精神、心脏、肾脏、呼吸、胃肠道、体温调节、免疫及创伤愈合等,也是增加外科手术后或急性疾病患者发生并发症的危险原因。
据调查,营养缺乏死亡患者尸检发现:心脏、肝脏重量约减少30%,脾脏、肾脏、胰腺重量也受到影响。
营养过剩的危害短期或长期营养素摄入超量均产生不良反应,脂肪蓄积而肥胖。
急性营养过剩——肠外营养引起慢性营养过剩——引起肥胖的主要原因(基因倾向,久坐生活方式、避免身体脂肪堆积过多的机制受损等)危害:代谢综合征的危险性增加血栓性疾病糖尿病降低收入意外伤害降低教育效果抑郁更早退休一、血液透析患者的营养现状与需求1、血液透析患者的营养现状2、血液透析患者的营养需求8营养不良发生率营养不良的危害国内报道[1]约77%透析龄越长,发生率越高心衰、心梗等透析并发症增多肾功能恶化加速,死亡率明显增高生活质量明显下降国外报道[1]程立新.中国血液净化,2004,3(8):450-4521.欧美6个透析中心联合评价:6%~ 8%(重度)33% (轻至中度)2.透析前PEM 发生率在20% ~80%之间,进入透析后营养状态得到部分改善,但仍有相当部分患者存在PEM ,发生率约为23% ~73%。
血液透析患者饮食宣教内容
血液透析患者饮食宣教内容包括以下几个方面:
1. 控制液体摄入:血液透析患者通常会有尿量减少的情况,所以需要控制水分摄入量,避免引起水分潴留。
建议每天摄入的液体量以医生或营养师的指示为准,同时避免摄入高含水分的食物,如西瓜、西红柿等。
2. 控制钠摄入:血液透析患者往往会出现钠摄入过多引起液体潴留的问题,因此需要限制钠的摄入量。
建议食用低钠的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等,避免过多摄入含盐或含钠高的食物,如腌制食品、罐头食品等。
3. 控制磷摄入:血液透析患者的肾功能受损,不能有效排除体内的磷,因此需要限制磷的摄入量。
建议食用低磷的食物,如蔬菜、干果、鸡蛋清等,尽量避免摄入高磷的食物,如奶制品、肉类等。
4. 控制蛋白质摄入:血液透析会导致患者体内丢失蛋白质,因此需要增加蛋白质的摄入量以维持营养需求。
建议摄入高质量的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、鱼类等,同时避免过多摄入高脂肪的食物,如猪肉、肥肉等。
5. 补充维生素和微量元素:血液透析患者往往会存在维生素和微量元素的缺乏情况,因此需要在饮食中适量补充。
建议摄入富含维生素和微量元素的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。
6. 均衡饮食:血液透析患者需要保持均衡饮食,摄入足够的碳水化合物、脂肪和蛋白质,避免单一食物过多摄入导致营养不均衡。
建议经常食用多种食物,尽量保持饮食的多样性。
这些宣教内容需要适应个体化的情况进行指导,最好由专业的医生或营养师进行指导和制定具体的饮食计划。
透析病人的饮食指导
1、蛋白质摄入:选用优质高生物效价的动物蛋白质为主,如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必须氨基酸。
植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高,但含必须氨基酸少,不宜多吃。
2、热量摄入:一般情况下30~45kcal/kg/d,根据个体差异而定。
3、钙及其他物质的补充:补钙、补锌和铁,及足量B族维生素
4、限水:一般每日控制体重增加0.5kg为宜,透析间期过多水摄入可导致
水中毒和心血管并发症。
5、限钠:每天钠应限制在2~3g以内,防止高血压及心力衰竭。
6、限钾:限制钾的摄入,防止高血钾症。
7、限磷:高磷低钙可引起代谢性骨病,避免食含磷高的食物如动物心、脑、
肾、肝、植物黄豆、花生等食物。
血液透析进行中的注意事项
1、1、血液透析是将血液引出体外进行循环净化,人体的血液动力学随着循
环而发生变化。
因此要求患者在透析时要保持安静睡眠状态,避免情绪
波动或谈笑聊天。
2、2、析中尽量不饮水进食,由于尿毒症病人特别是老年人会厌处于松驰状
态,平卧时进食、水极易发生呛咳、吸入性肺炎,甚至窒息。
另外透析
中进食,使迷走神经兴奋性增强,血液分布在消化系统,使体循环血量
减少,极易出现低血压症状。
因此进食水最好在透前或透后。
血液透析病人需要长期使用的药物
1、铁剂:透析时每次都有少量的血液丢失,同时尿毒症病人许多有出凝血
异常,常有皮下出血、隐性胃肠道出血等,出血造成人体内铁的丢失,而
铁是造血所需的主要原料之一,因此要补充铁剂。
常用的口服铁剂,如福乃得是一种控释铁与维生素的复合制剂,除含有较高的铁元素外,还有叶酸、维生素C和维生素B12 ,不仅有利于
的吸收,还补充了其他造血所需的原料。
2、碳酸氢钠:肾功能衰竭后酸性产物在体内存留,造成酸中毒,由于血液
透析是间断进行的,但身体内酸性物质的产生却是经常不断的,因此在
透析后就要服碱性药物碳酸氢钠,以不断中和体内产生的酸性物质,纠
正酸中毒。
①空腹时服用:胃内酸度较高,碳酸钙崩解完全迅速,有利于吸收补钙,
空腹时间越长吸收越多,因此空腹时服主要是补钙。
②餐前或餐中服用:分解后的钙离子与食物中的磷结合,形成不能吸收
的物质而随粪便排出体外,这种服药方法用于降低血磷。
4、红细胞生成素:主要是由肾脏产生,肾功衰竭后人体内红细胞生成素明
显不足,造成贫血。
目前使用的都是通过基因工程生产的人重组红细胞生成素,常用的有罗
可曼(原名生血素)、宁红欣、益比奥、济脉欣等。
5、活性维生素D:正常人服用普通维生素D进入体内后需要在肝脏和肾脏
酶的作用下完成活化过程才能发挥生理作用,1,25(OH)2D3是维生素
D的活化形式。
尿毒症患者进入体内的维生素D不能在肾脏完成活化过程,所以只能补充已经在体外活化的具备了生理活性的维生素D。
目前使用的有:罗盖全、阿法D3。
首次使用综合征
是由于使用新透析器产生的一组症候群,临床分为A型和B型。
主要表现:使用新透析器后1小时内患者出现低血压、呼吸急促、胸背
痛、烧灼、瘙痒发热感、血管性水肿、荨麻疹、流鼻涕、流
泪、腹部痉挛。
处理方法:①严重者可暂停透析,血液不回输给患者,用肾上腺素、抗
组织胺药或激素。
②轻者继续透析,无特殊处理方法。
失衡综合症
多在透析中后期或结束后不久发生,表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、嗜睡
等。
多在透析结束后12h甚至24h内恢复正常。
原因:主要是由于透析时血中的尿素比脑脊液中的尿素下降速度快,血脑之间产生渗透压差,使水进入脑脊液引起脑水肿。
预防:可用10%氯化钠或50%的葡萄糖等静脉注射,还可用高钠透析液,含糖透析液。
内瘘的维护
1、1、动静脉内瘘术后48~72h应抬高术侧肢体,以减少肿胀。
2、2、内瘘术后3~4周后使用,首次使用内瘘应特别注意,透析结束由医护
人员用纱布卷压迫针孔15~20分钟,不能用压脉带压迫止血。
3、3、一般患者透析结束,压迫针孔15~20分钟,即松开压脉带。
血压低的
患者尤其注意压迫时间不能超过15~20分钟,压力适中,以免内瘘堵塞。
4、4、不能在内瘘侧输液、采血、测血压或悬挂重物。
内瘘穿刺处发痒时,
不能用手抓。
5、5、患者应自备听诊器,学会如何听瘘和有关瘘的保养知识,经常听瘘有
无杂音,触摸有无震颤,发现异常应立即报告医生,配合医护人员工作。
6、6、内瘘部位应罩一护腕,注意保护内瘘免受磕碰,躺卧时勿压迫内瘘侧
手臂。
7、7、当动静脉吻合后,静脉扩张不理想时,可将有瘘的肢体浸入温热水中
热敷,并短时间手指压迫吻合口上方静脉,压迫和开放间断进行,每天
反复热敷2~3次,以促进静脉扩张。
在两次透析期间,要适当活动有瘘的肢体,如握拳运动,避免血流减慢或血栓形成。
皮下有淤血、肿胀时擦喜疗妥,并轻轻按摩,保护皮肤使之柔软。
中心静脉留置导管的维护
1、1、经常观察插管部位有无渗血、血肿及全身反应、发热、咳嗽、憋气等,
发
现异常立即就诊。
2、2、活动和睡眠时避免压迫导管以防血栓形成、血管壁损伤、穿刺部位渗
血
和导管脱出等。
3、颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口,发生局部感染。
4、股静脉置管的患者防止大小便污染伤口,保持局部清洁干澡。
透析时低血压
常规血液透析中最常见的并发症是低血压。
主要原因:是脱水过多或速度过快引起的血容量下降,部分患者同时有血管顺应性差。
(透析脱水首先是除去血管内的水,血管外组织和间隙的水不断进入,补充血管内的水分,使血压稳定。
发生低血压后,心脑等重要脏器供血严重不足,应尽量避免。
)
预防:①对于不脱水的患者,在透析开始时可不放弃管路中的预冲盐水,以免血容量快速降低。
②血浆白蛋白低者可在透析时输入白蛋白,以提高胶体渗透压。
③可采用高钠透析液。
④避免透析中进食,因透析中进食使胃肠道等内脏血管扩张,血流量
增加,引起低血压。
⑤低温透析可刺激皮肤导致血管收缩,有一定的预防作用。
透析时高血压
多出现在透析中、晚期。
原因:与透析引起血中肾素活性增高,小分子尿毒症物质清除所致失衡综合症等因素有关。
血液透析对药物的影响
1、只能透出分子量500以下的药物。
2、透析液是水溶液,不溶于水的药物不能进入透析液,无法透出。
3、3、只有血浆中游离的药物才能透出。
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