尿糖阳性一定就是得了糖尿病？.docx

执业医师考试诊断学试题一、案例分析患者A，男性，35岁，近期感到疲乏乏力，食欲减退，体重下降，同时存在频繁尿频，大便干燥等症状。

体格检查发现患者消瘦，皮肤干燥，心肺听诊无异常，腹部触诊无明显异常。

以下是相关实验室检查结果：1. 血常规：红细胞计数正常，白细胞计数正常，血小板计数正常。

2. 尿常规：尿糖呈阳性，尿蛋白正常。

3. 血糖测定：空腹血糖高于正常范围。

请根据以上信息回答以下问题：1. 根据患者症状和实验室检查结果，初步诊断为什么疾病？2. 请列举诊断该疾病的主要依据是什么？3. 针对该疾病的治疗方案是什么？二、解答1. 根据患者的症状和实验室检查结果，初步诊断为糖尿病。

2. 主要依据如下：a. 尿糖呈阳性：尿糖呈阳性是诊断糖尿病的重要指标之一。

b. 空腹血糖高于正常范围：空腹血糖升高说明患者血糖控制不佳，与糖尿病相关。

3. 针对糖尿病的治疗方案如下：a. 生活方式改变：包括饮食调整、增加体力活动、戒烟限酒等，有助于控制血糖水平。

b. 药物治疗：根据患者具体情况，可以选择口服降糖药物或胰岛素注射来控制血糖。

c. 密切监测：定期检查血糖水平、尿糖、血压等指标，及时调整治疗方案。

d. 并发症防治：加强对糖尿病患者并发症的预防和治疗，如心脑血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。

总结：通过本案例分析，我们了解了执业医师考试中与诊断学相关的试题。

在解决医学问题时，我们需要根据患者的症状和实验室检查结果进行综合分析，最终做出准确的诊断。

针对不同疾病，我们需要制定相应的治疗方案，并密切监测患者的疾病进展。

除此之外，也不能忽视疾病的并发症预防和治疗，以提高患者的生活质量和预后效果。

执业医师考试中的诊断学试题能够帮助我们增加对各种疾病的了解，提高临床思维和判断能力，为将来的医学实践做好准备。

尿糖的标准一、尿糖定性试验尿糖定性试验是指通过尿液中的葡萄糖含量来判断血糖水平的一种方法。

正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，因此尿糖定性试验结果为阴性。

当血糖水平超过肾糖阈时，尿糖定性试验结果会呈现阳性。

尿糖定性试验是糖尿病诊断和治疗过程中常用的检测方法之一。

二、尿糖定量试验尿糖定量试验是通过测定尿液中葡萄糖的含量来评估肾脏对糖的吸收和排泄能力的一种方法。

在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障的作用，这些屏障作用受损致使原尿中葡萄糖量增高，当其增多明显超过肾糖阈和肾小管的最大吸收能力时，可出现尿糖。

尿糖定量检测结果异常通常与糖尿病、肾脏疾病等相关。

三、尿糖与尿蛋白比值尿糖与尿蛋白比值是指尿液中葡萄糖和蛋白质含量的比值，用于评估肾脏功能和糖尿病肾病的情况。

正常情况下，尿糖与尿蛋白比值应该很低，但在糖尿病肾病患者中，由于肾脏受损，肾小球滤过膜的功能下降，导致尿糖和尿蛋白都可能升高，因此尿糖与尿蛋白比值也会相应升高。

通过检测这个比值，可以更好地了解肾脏功能和糖尿病肾病的情况。

四、尿糖与尿肌酐比值尿糖与尿肌酐比值是指尿液中葡萄糖和肌酐的比值，用于评估肾脏对糖的吸收和排泄能力以及肾功能的情况。

正常情况下，尿糖与尿肌酐比值应该较低，但在糖尿病等肾脏疾病中，由于肾脏受损，导致肾小球滤过膜的功能下降，使得尿糖和尿肌酐都可能升高，因此尿糖与尿肌酐比值也会相应升高。

通过检测这个比值，可以更好地了解肾脏功能和糖尿病肾病等情况。

五、尿糖与尿微量白蛋白比值尿糖与尿微量白蛋白比值是指尿液中葡萄糖和微量白蛋白的比值，用于评估肾脏对糖的吸收和排泄能力以及肾脏早期损伤的情况。

正常情况下，尿糖与尿微量白蛋白比值应该较低，但在糖尿病等肾脏疾病中，由于肾脏受损，导致肾小球滤过膜的功能下降，使得尿糖和尿微量白蛋白都可能升高，因此尿糖与尿微量白蛋白比值也会相应升高。

通过检测这个比值，可以更好地了解肾脏功能和早期损伤等情况。

儿童2型糖尿病诊断标准一、血糖升高血糖是诊断糖尿病的主要指标之一。

儿童2型糖尿病的血糖水平通常会超过正常范围。

二、尿糖阳性尿糖阳性通常意味着血糖水平超过了肾脏能够吸收的限度，因此尿液中出现了糖分。

这也是诊断糖尿病的常见指标之一。

三、体重异常大多数患有2型糖尿病的儿童会出现体重异常，包括体重过轻或过重。

这可能是由于血糖控制不佳，影响了身体的代谢和能量消耗。

四、空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L空腹血糖和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的重要指标。

当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，可以诊断为糖尿病。

五、OGTT（口服葡萄糖耐量试验）2小时血糖≥11.1mmol/LOGTT是一种用于诊断糖尿病的试验方法，通常在空腹状态下口服一定量的葡萄糖，然后测量不同时间点的血糖水平。

当OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L时，也可以诊断为糖尿病。

六、伴有糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/L如果儿童出现典型的糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降等），并且随机血糖≥11.1mmol/L，也可以诊断为糖尿病。

七、HbA1c（糖化血红蛋白）≥6.5%HbA1c是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标，对于糖尿病的诊断具有重要参考价值。

当HbA1c≥6.5%时，通常认为存在糖尿病的可能性较大。

综合以上各项指标，儿童2型糖尿病的诊断需要综合考虑血糖升高、尿糖阳性、体重异常、空腹血糖和餐后血糖水平、OGTT试验结果、糖尿病症状以及HbA1c等多个方面的因素。

如果儿童出现以上多个症状或指标异常，就需要及时就医并进行进一步的检查以明确诊断。

糖尿病[学习要求]掌握糖尿病的分型、临床表现及诊断标准掌握糖尿病的急慢性并发症及实验室检查熟悉糖尿病的治疗,包括饮食、运动、药物等了解糖尿病的病因、发病机制[习题]一、名词解释1.胰岛素抵抗2.黎明现象3.Somogyi效应二、选择题A1型题1．以下对糖尿病检验结果的解释正确的是E A．尿糖阴性可以排除糖尿病B．尿糖阳性可以诊断为糖尿病C．尿酮阳性仅见于糖尿病D．空腹血糖正常可以排除糖尿病E．餐后2小时血糖正常可以是糖尿病2．糖尿病病人最基础的治疗措施是AA．饮食治疗B．适当体育锻炼C．双胍类降血糖药D．磺脲类降血糖药E．胰岛素3．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是B A．尿常规检查B．尿微量白蛋白测定C．尿渗透压测定D．双肾B超E．肌酐清除率4．糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖D A．>7．1mmol／LB．>9．1mmol／LC．>10．1mmol／LD．>11．1mmol／LE．>12．1mmol／L5．属于糖尿病微血管病变的是CA．脑血管意外B．冠心病C．糖尿病肾病D．肾动脉狭窄E．下肢坏疽6．α一葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是BA．低血糖症B．腹胀和腹泻C．下肢浮肿D．乳酸性酸中毒E．充血性心力衰竭7．易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是A A．磺脲类口服降糖药B．双胍类口服降糖药C．α一葡萄糖苷酶抑制剂D．餐时血糖调节剂E．胰岛素增敏剂8．双胍类降血糖药物的降糖作用机制是AA．抑制肝糖原的分解B．增加基础胰岛素的分泌量C．改变餐时胰岛素的分泌模式D．延缓肠道碳水化合物的吸收E．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体9．1型糖尿病的主要特点是BA．多见于40岁以上的成年人B．易发生糖尿病酮症酸中毒C．与免疫介导的胰岛B细胞增生有关D．早期常不需要胰岛素的治疗E．多数患者表现胰岛素抵抗10．确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是CA．测定空腹血糖B．测定餐后血糖C．测定夜间血糖D．测定糖化血红蛋白E．口服葡萄糖耐量试验11．糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是C A．1～2周B．4～6周C．8～12周D．16～20周E．22～24周12．糖尿病酮症酸中毒的酮体是指EA．乙酰乙酸、β一羟丁酸、丙酮、游离脂肪酸B．乙酰乙酸、β一羟丁酸、游离脂肪酸C．游离脂肪酸、β一羟丁酸、丙酮D．乙酰乙酸、游离脂肪酸、丙酮E．乙酰乙酸、β一羟丁酸、丙酮13．α一葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是CA．晨起空腹时B．餐前半小时C．与进餐同时D．餐后半小时E．任何时间14.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为AA.4-6U/LB.6-10U/LC.10-20U/LD.20-30U/LE.30-35U/L15.有关糖尿病的诊断，下列哪些正确CA.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何时候血糖>10mmol/l，即可诊断E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断16.女性，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/l，餐后血糖11.7mmol/l，应选用哪治疗DA.饮食治疗+体育锻炼B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍C.磺脲类药物D.胰岛素+饮食控制E.胰岛素17.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B超显示“膀胱扩大尿潴留”，其原因应考虑AA．糖尿病自主(植物)神经病变B．糖尿病合并泌尿系感染C．糖尿病合并慢性前列腺炎D．糖尿病肾病E．糖尿病合并泌尿系结石18.55岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmol/L。

什么是糖尿病?糖尿病(Diabetes Mellitus)是一个复合病因的综合病症，是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。

其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖、血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。

严重者可发生酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷，且易合并多种感染。

随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变。

若得不到及时恰当的治疗，则可发生心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。

在古代医学文献中，以中国传统医学对糖尿病的记载最为详细。

在世界糖尿病研究史上，中国传统医学最早详细记载了糖尿病的症状及并发症；最早提出营养丰美及肥胖与糖尿病的发病有着密切关系；最早发现糖尿病人尿甜的现象。

在治疗方面不仅最早提出糖尿病的饮食疗法及体育疗法，而且在千百年的医疗实践中逐步形成了独具中国特色，内容极为丰富的药物疗法、针灸疗法、气功疗法、推拿疗法、心理疗法等。

系统整理这些宝贵的历史遗产，对当今糖尿病的研究及防治，无疑具有极为重要的现实意义及临床实用价值。

世界各国糖尿病发病情况如何?无论是发达国家或发展中国家，糖尿病的发病率都在逐年增加。

由于调查人群的年龄、调查方法、诊断标准及种族、生活习惯、营养条件不同，各国糖尿病患病率有显著差异。

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的患病率在世界各国为0.07‰～3.4‰。

在日本、中国及古巴，IDD M的患病率低，分别为0.07‰、0.09‰及0.14‰。

瑞典、芬兰患病率分别为1.48‰、1.90‰，英国IDDM的患病率最高，为3.4‰。

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)在美国、瑞典、日本、智利、阿根廷等国患病率约5%～7%，西欧、东欧、苏联、加拿大、澳大利亚等国患病率约为2%～5%，印度、菲律宾等国患病率约为1%～4%，不同种族之间有差别，城市高于农村。

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生活常识分享尿液检测阳性怎么回事呢？
导语：很多的朋友在进行尿检的时候会发现尿糖试验阳性，这时候总以为自己是患有糖尿病，其实平时有很多的原因都可能会引起尿糖阳性，比如在妊娠期
很多的朋友在进行尿检的时候会发现尿糖试验阳性，这时候总以为自己是患有糖尿病，其实平时有很多的原因都可能会引起尿糖阳性，比如在妊娠期的时候，女性朋友大多数等会在尿液里面出现一些乳糖，下面我们一起来了解其实有可能使得尿糖呈现阳性的一些主要原因。

尿糖阳性不一定都是糖尿病，因为下列情况也可出现尿糖，但不是糖尿病。

（1）妊娠期糖尿。

孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾脏近曲小管重吸收葡萄糖的功能，致使肾糖阈下降而易出现糖尿。

怀孕后期或哺乳期由于乳腺产生过多乳糖，且随尿排出产生乳糖尿，应与葡萄糖鉴别。

（2）滋养性糖尿。

少数正常人在摄取大量碳水化合物后，由于小肠吸收糖过快而负荷过重，可出现暂时性糖尿。

（3）肾性糖尿及假性糖尿。

（4）其他糖尿。

在胃切除或甲状腺功能亢进症中糖在肠内吸收加速，食后血糖迅速升高又很快降低，可呈现暂时性糖尿及低血糖症状；肝功能不全时，果糖和半乳糖利用失常，血中浓度过高，有时会出现果糖尿或半乳糖尿。

另外，进食过多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖，或体内代谢失常时可出现相应的糖尿。

几乎所有的疾病都可能出现假性症状，所以在确诊疾病之前定要做好各项检查，特别是像高血压、糖尿病这种慢性疾病更是需要仔细检查清楚。

内分泌系统疾病习题 (附：参考答案)一、名词解释1．糖尿病足2．继发性治疗失效3．胰岛素抗药性4．胰岛素强化治疗5．无功能垂体瘤6．垂体卒中7．亚临床甲亢二、填空题1. 根据病因，糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型。

2. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ 。

3. 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、___________、___________六期。

4. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。

5. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。

6. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。

7. 糖尿病急性并发症有___________、 ___________。

8. 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。

9. 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。

激素受体主要分为___________________和___________。

10. 肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和___________。

11. 体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。

12. 内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：___________、___________、___________。

13. 完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。

我叔叔担心自己患糖尿病，去买了尿糖试纸，结果显示阳性。

从此之后，他很刻意地控制饮食，注重锻炼，但是尿糖依然是阳性，吃了降糖药也不见好。

后来因为药量太大而昏迷送医，但是医生查他的血糖，低于正常值，吃了东西后做糖耐量试验，血糖也正常。

这是怎么回事？”糖尿病糖尿病与肾性尿糖不同，通常1型糖尿病患者多会出现“三多一少”的现象，就是吃得多、喝得多、尿得多、体重降得快，2型糖尿病患者不一定会出现“三多一少”的现象，但是血糖已经超标。

临床上诊断糖尿病的方式为：空腹血糖在3.9-6.1毫摩尔/升为正常，若超过7毫摩尔/升即可诊断为糖尿病；餐后2小时血糖或进行糖耐量实验，血糖应小于7.8毫摩尔/升，若超过11.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病。

肾性糖尿尿糖显示阳性，但是空腹血糖及餐后血糖均正常，这种属于“肾性糖尿”，而不是真正的糖尿病。

这种病可能也会出现口渴、多饮、饥饿、心慌等类似糖尿病的症状，但是并不是说有了这些症状就是糖尿病。

“肾性糖尿”多因为患者的肾重吸收葡萄糖的功能减退，从而会出现糖尿的现象，而且尿糖定量、定性均不受饮食和胰岛素影响。

肾性糖尿的高危人群①怀孕女性，孕妇在怀孕的中后期可能出现肾性糖尿，等到生产结束后消失；②有家族性肾性糖尿，患者除了肾的重吸收功能减退外，其他的功能都是正常的；③患有慢性肾脏疾病，例如有慢性肾炎的患者；④患有获得性肾小管疾病，当然这类患者除了糖尿外，尿液中还会有氨基酸、磷酸盐等，甚至有骨痛、骨折等现象。

多数的肾性糖尿不需要治疗，但需要定期观察，因为有少部分患者可能会转为糖尿病。

作为糖尿病病人，监测血糖是我们日常管理糖尿病的重要一环，但不同的血糖数值代表的意义您未必清楚。

当你的血糖是以下13个数值时，应提高警惕，只有处理得当，才能真正预防糖尿病，预防糖尿病并发症。

1.血糖33.3mmol/L血糖达到或超过33.3mmol/L时，说明全身细胞已处于高渗脱水状态，即细胞处在高浓度的糖水之中。

尿糖定性实验
[项目名称]尿糖定性实验
尿糖定性实验可以是糖尿病诊断的初筛试验，也是尿常规检查中的一个指标。

[英文缩写]GLU
[参考值]阴性
[临床意义]由于生活条件的改善，糖尿病发病率在不断上升，许多人在做尿常规检查时经常要问及是否有尿糖出现。

当偶然测定出现一次尿糖阳性时，不要紧张，需要配合临床症状和血糖等检测项目的检查才能作出正确诊断。

尿糖测定结果为阳性，此时提示你可能患有糖尿病、甲亢、肾性糖尿等；如以后多次重复测定尿糖提示为阴性，则应考虑为一过性尿糖升高，此时可考虑是否有以下情况：静脉大量输入葡萄糖、进食大量碳水化合物、颅脑外伤、脑血管意外、急性心梗时可出现暂时性糖尿，一次性食入大量糖类食物，可能会在尿中检测出尿糖。

偶然一次出现尿糖应进行复查，排除某些干扰，找内分泌科医生检查，确定是否患有糖尿病。

尿糖阳性可分为微量、1―4个加号，加号越多表示尿糖含量越高、由于有不同的有关尿糖测定结果的表示方法，表5提供了加号与尿糖浓度之间的关系。

表5 加号与尿糖浓度的关系
加号表示法毫克/百毫升尿 mmol/升尿（国际单位制）阴性
微量（trace）
一个加号(+)
两个加号(+ +)
三个加号(+ + +)
四个加号(+ + + +)
―
100mg/dl
250mg/dl
500mg/dl
1000mg/dl
2000mg/dl
NEGATIVE
5.5mmol/L
14mmol/L
28mmol/L
55mmol/L
110mmol/L
使用尿液分析仪测定的尿糖结果，一般最高值用>55mmol／L或> 1000mg／dl表示。

糖尿病无症状诊断标准答案：无症状的糖尿病的诊断标准包括空腹血糖水平升高、尿糖阳性、糖化血红蛋白水平增高、体重减轻、多尿等，患者应尽快就医进行相关检查以确诊。

1.空腹血糖水平升高空腹血糖水平升高可能是由于胰岛β细胞功能缺陷导致的高血糖状态。

正常人在空腹状态下，血液中葡萄糖浓度应该维持在一个较低的范围内。

当患者存在胰岛素抵抗时，机体无法有效利用和储存葡萄糖，从而导致其在空腹状态下出现血糖升高的现象。

2.尿糖阳性若患者的血糖控制不佳，会导致肾小球滤过膜上的带电荷蛋白质减少，使肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，进而造成尿糖阳性的情况发生。

正常人进食后，食物中的碳水化合物会转化为葡萄糖进入血液循环，此时通过肾脏的作用会被过滤到原尿中并被重新吸收回身体内，因此不会出现尿糖阳性的结果。

3.糖化血红蛋白水平增高糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖缓慢非酶促反应形成，反映了过去8-12周内的平均血糖水平。

无症状性糖尿病患者的持续高血糖状态会使得血红蛋白更容易与葡萄糖结合，从而导致糖化血红蛋白水平上升。

糖化血红蛋白主要存在于红细胞中，可以通过专门的检测仪器来测定。

4.体重减轻体重减轻可能是因为体内胰岛素缺乏导致的代谢紊乱，进而引发脂肪分解加速，消耗掉体内的储备能量。

体重减轻通常发生在无症状性糖尿病的早期阶段，因为高血糖状态会刺激中枢神经系统释放食欲抑制剂，使人感到饱腹感而减少进食。

5.多尿多尿主要是由于血糖过高导致渗透性利尿作用增强所致，即高浓度的葡萄糖分子从血液中渗入尿液中，使尿液变得浓缩并增加排尿量。

多尿通常伴随着频繁口渴和夜间多次起夜的现象，这是由于高血糖引起的渗透性利尿作用导致水分丢失过多所引起的。

针对无症状性糖尿病的诊断，建议进行口服葡萄糖耐量试验以评估血糖水平是否异常。

必要时，医生可能会推荐进行胰岛素敏感性测试或其他相关检查。

治疗措施包括饮食调整和药物治疗，如二甲双胍等。

患者应避免高糖食品，保持规律的运动，并定期监测血糖水平。

糖尿病病理常识100问答1.什么是糖尿病？糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

2.糖尿病有哪几种类型？Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊糖尿病。

3.什么是Ⅰ型糖尿病？是胰岛素细胞破坏导致胰岛素绝对分泌不足。

绝大多数属于自身免疫性疾病，可能与遗传因素和环境因素有关。

多于青少年起病，容易发生酮症酸中毒。

必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

4.什么是Ⅱ型糖尿病？是由早期胰岛素抵抗为主伴分泌不足到晚期胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗，属于继发型，大多数人属于这一类，多在40岁以后发生，起病比较缓和隐蔽，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素治疗。

此类患者占我国糖尿病病人的95％以上。

5.Ⅱ型糖尿病发展一般分几个阶段？（1）糖代谢正常，胰岛素敏感性下降，人体分泌更多的胰岛素以克服敏感性的降低;这是不伴有糖代谢异常的“胰岛素抵抗状态”。

（2）糖代谢开始出现异常往往空腹血糖还为正常，或仅略高一些，但餐后出现较明显高血糖。

其原因是空腹时维持血糖正常仅需少量胰岛素，胰岛β细胞尚能应付。

在就餐后血糖升高，胰岛β细胞能力下降，胰岛素分泌不足，出现餐后高血糖现象。

（3）当胰岛β细胞分泌胰岛素不足的情况加重，糖代谢异常变得明显，空腹及餐后血糖皆高于正常，成为糖尿病。

6.什么是妊娠糖尿病？妊娠糖尿病是临时形成的糖尿病，是在孕期的第28周左右，因为胚胎开始生长，大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等，体内不能产生足够水平的胰岛素而使血糖升高的现象。

7.什么是特殊糖尿病？除了I型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病以外的各种糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、内分泌疾病引起的糖尿病、各种遗传疾病伴发的糖尿病以及药物导致的糖尿病等。

尿糖定性实验报告实验目的，通过尿糖定性实验，检测尿液中是否含有葡萄糖，从而初步判断是否患有糖尿病。

实验原理，尿糖定性实验是利用福林试剂与葡萄糖发生化学反应，生成红褐色沉淀来检测尿液中是否含有葡萄糖的一种方法。

当尿液中存在葡萄糖时，加入福林试剂后，会生成红褐色沉淀。

实验材料，尿液样本、福林试剂、试管、移液管、加热设备。

实验步骤：1. 取一定量的尿液样本放入试管中；2. 使用移液管向试管中滴加适量的福林试剂；3. 将试管置于加热设备中加热，观察是否生成红褐色沉淀。

实验结果：实验组1，尿液样本中出现红褐色沉淀，初步判断尿液中含有葡萄糖。

实验组2，尿液样本中未出现红褐色沉淀，初步判断尿液中不含有葡萄糖。

实验结论：根据实验结果，可以初步判断尿液中是否含有葡萄糖。

对于实验组1，尿液中出现红褐色沉淀，说明尿液中含有葡萄糖，可能存在糖尿病的风险。

而对于实验组2，尿液中未出现红褐色沉淀，说明尿液中不含有葡萄糖，可以初步排除糖尿病的可能性。

实验注意事项：1. 实验操作要注意个人安全，避免化学试剂直接接触皮肤和吸入；2. 实验过程中要仔细观察化学反应的变化，及时记录实验结果；3. 实验结束后，要及时清理实验台和试具，保持实验环境整洁。

实验总结：尿糖定性实验是一种简单、快速的检测尿液中葡萄糖含量的方法，对于初步判断是否患有糖尿病具有一定的参考价值。

然而，需要指出的是，尿糖定性实验只能初步判断尿液中是否含有葡萄糖，不能确诊糖尿病，如果怀疑患有糖尿病，还需要进行进一步的医学检查和确诊。

通过本次实验，我们初步了解了尿糖定性实验的原理、步骤和注意事项，希望对大家有所帮助。

同时也提醒大家，保持良好的生活习惯，定期进行身体检查，及时发现并预防糖尿病的发生。

尿糖诊断标准尿糖诊断标准是用来确定一个人是否患有尿糖的指导性依据。

尿糖，即尿液中出现葡萄糖，可能是一种糖尿病的初步表现。

在临床上，尿糖的检查是糖尿病筛查和诊断的重要手段之一。

本文将探讨尿糖诊断标准的背景、现行标准以及其不足之处。

一、背景尿糖诊断标准的制定是基于以下两个基本原理：第一，正常情况下，肾小球滤过的葡萄糖在肾小管中应该完全被重吸收，不应出现在尿液当中；第二，糖尿病患者血糖升高时，肾小管中的葡萄糖被肾小球滤过后超过了肾小管的重吸收能力，从而出现在尿液当中。

因此，通过检测尿液中的葡萄糖含量，可以初步判断一个人是否患有糖尿病。

二、现行标准根据世界卫生组织（WHO）制定的尿糖诊断标准，尿糖的阳性判定标准为：尿液中葡萄糖含量≥0.5g/L（或≥2.8mmol/L）。

也就是说，当尿液中的葡萄糖含量达到或超过这个标准时，就可以初步诊断为尿糖阳性。

这个标准是目前国际公认的尿糖诊断标准之一。

尽管现行标准已经能够初步诊断尿糖，但是它还存在一些不足之处，需要我们进一步完善。

三、标准的不足之处1. 仅适用于糖尿病的筛查和初步诊断：现行标准的主要用途是作为糖尿病的筛查和初步诊断依据。

然而，对于已经确诊为糖尿病的患者来说，这个标准并不能提供进一步的诊断信息，也无法监测病情的变化。

2. 不适用于糖尿病指导治疗：尿液中的葡萄糖含量受到多种因素的影响，如饮食、药物等，导致尿糖的结果不够准确。

因此，在糖尿病患者的治疗过程中，单纯依靠尿糖结果来指导治疗可能会出现误判和偏差。

3. 无法区分不同类型的尿糖：尿糖并不是只有糖尿病患者才会出现的现象，某些非糖尿病的疾病，如垂体功能减退症、肺气肿等，也会导致尿糖的产生。

现行标准无法对不同类型的尿糖进行区分。

四、探索改进标准的方法为了解决现行标准的不足之处，我们可以尝试从以下几个方面进行改进：1. 引入其他检测指标：除了尿液中的葡萄糖含量，还可以考虑引入其他相关的指标，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等，综合判断一个人是否患有糖尿病。

如何看懂糖尿病的各项指标验单？尿液检查尿液检查方法简便且样品容易获得，可以在实验室进行，或者由患者自行检测。

所以，尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。

尿糖检测尿糖，英文代号U-GLU。

当血糖浓度增高到一定程度时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收，尿糖增高呈阳性，临床用“+”号表示。

一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素的影响，有时与血糖并不完全一致。

临床意义血糖的高低决定着尿糖的有无：一般情况下，血糖在8。

9～11。

1毫摩尔/升时，尿糖为(±);血糖在11。

1～13。

9毫摩尔/升时，尿糖为(+);血糖在13。

9～16。

7毫摩尔/升时，尿糖为(++);血糖在16。

7～19。

4毫摩尔/升时，尿糖为(+++);血糖高于19。

4毫摩尔/升时，尿糖为(++++)。

温馨提示：尿糖与血糖在肾功能正常条件下一般呈正相关。

正常人尿液中只含有微量葡萄糖，故尿糖定性检查呈阴性。

当尿中含糖量>150毫克时称为糖尿。

出现糖尿提示血糖升高，超过肾糖阈。

尿糖检测并不可以协助诊断糖尿病，肾性糖尿血糖正常，尿糖亦可阳性。

但有时可以帮助我们观察糖尿病的治疗效果。

尿酮体检测酮体是乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮的总称，主要为肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。

正常人尿中每日排出丙酮40~50毫克，用一般方法难以测出。

当血中酮体增加时，尿中排出的乙酰乙酸和β羟丁酸明显增加，就会出现尿酮体阳性。

尿酮体检查是筛查试验，其结果阳性也可能是由于不能进食、呕吐造成的;结果阴性也不能完全排除酮症，故准确性较差。

可靠的试验是测定血中β-羟丁酸的含量，超过0。

5毫摩尔/升，就提示有糖尿病酮症。

酮体对人体的危害糖尿病病友，尤其是1型糖尿病病友，由于体内胰岛素严重缺乏，无法充分利用葡萄糖作为人体的能量来源。

此时人体就会动用脂肪产生能量，同时产生大量酮体。

酮体为酸性物质，可引起人体不适、恶心、呕吐，严重时出现酸中毒、昏迷，甚至危及生命。

教你如何看懂尿常规检验结果发表时间：2020-09-27T11:07:02.853Z 来源：《医师在线》2020年20期作者：杨进尹小华[导读] 随着经济的富足、人们生活习惯的改变，越来越的多的疾病逐渐偏向年轻化，杨进尹小华成都市第五人民医院检验科四川成都 611130随着经济的富足、人们生活习惯的改变，越来越的多的疾病逐渐偏向年轻化，这就意味着我们要加倍重视健康问题。

一般我们都会定期去医院做一下身体检查，为的是能更全面的了解自己的身体情况，能提前做好各类疾病的预防控制工作。

常规检查分很多种，一般以血常规、尿常规为主要检查项目，我们可以通过自己的尿液指标了解到自己的机体代谢情况，这是前期确诊很多疾病的重要途径。

那尿常规究竟是什么呢？这项检查可以检查出什么问题呢？检查结果化验单应该如何看呢？检查单上的那些符号又是什么意思呢？我相信大家并不清楚，那就让我们来了解一下吧～一、什么是尿常规尿常规是指用干化学的方法来对患者尿液进行初筛的检查。

尿常规检查中包含了患者的尿比重、白细胞脂酶、pH值、潜血红细胞、亚硝酸盐、尿胆原等方面，这种常规检查在临床中属于非常常用的一种，因为它检查的时间较短、出检查结果的时间又较快，但是尿常规的不足之处在于它只是常规检查，只能做到简单的化验出尿液中各类指标是否合格，却做不到对疾病进行彻底的诊断。

二、尿常规可以检查出哪些问题？就小便而言，很多人会觉得一杯尿能查什么病？这不就是个常规检查吗？其实不然，我们可以通过尿液的颜色以及尿量对疾病做出初步判断，通过尿常规的检查我们可以确诊以下三类疾病：1、可以通过尿常规确诊糖尿病大部分人都以为只有通过血液检查才能确认是否患上糖尿病，其实并不是，尿常规的检查也是可以做到的。

通过尿液中尿糖这一项指标我们可以诊断患者是否患上糖尿病，因为尿液可以最直接的反应一个人的代谢情况，而糖尿病恰恰是一种代谢类的疾病，糖尿病是由于我们体内的胰岛素出现了分泌异常的状况，这才引发了血糖的波动，这导致我们的血糖出现了代谢异常的情况，最终使我们患上糖尿病。

尿糖阳性就是糖尿病吗？尿糖呈现阳性状态就是得了糖尿病吗？相信很多病人都出现过这种疑惑。

在临床上，很多患者都出现过尿糖呈现阳性的情况，那么尿糖呈现阳性，就一定是确诊了糖尿病吗，答案是不是的，尿糖呈现阳性和患有糖尿病是两种概念，不能混淆。

出现尿糖阳性的症状，不一定是患有了糖尿病，也可能是出现了假性尿糖。

通常来讲，出现尿糖的原因往往分为两种，一种是病理性的尿糖，另一种则为生理性尿糖。

首先我们来介绍生理性的尿糖，患者出现生理性的尿糖往往呈现以下几种情况。

(1)饮食性尿糖。

如果患者在短时间内大量服用了过度的糖，造成了机体过敏，那么这时就可能会出现尿糖的浓度升高，呈现尿糖阳性的现象，这时是不需要处理的，可以通过多喝水的措施，当机体代谢过后，尿糖症状就会恢复正常，这种情况无需过度担心。

(2)应激性尿糖。

一些患者在剧烈运动或情绪激动的情况下，四肢会出现周期性麻痹的症状，造成这种症状的原因有很多种，比如患者曾经受过脑外伤，或患者的脑血管曾经出现过病症，或者患者本身中枢神经比较敏感，都会造成患者在受到刺激后呈现运动中枢麻木的情况，这种情况会造成患者的内分泌出现短暂的失调现象，造成短期性尿糖的情况。

出现这种情况不必过度担心，如果症状表现的过为严重，则需要到医院进行就医。

这类患者平时的生活中要注意情绪不要过于激动，也不要进行过度锻炼。

(3)妊娠期尿糖。

一些孕妇在妊娠的中后期会出现尿糖的症状，这种尿糖的症状不必过度担心，也不需要做一些特殊处理工作，在孕妇的妊娠期结束后，尿糖症状就会自然消失，因此孕妇不需要担心。

(4)假性尿糖。

目前，临床上对尿糖的测定实验往往是通过糖的还原性显色实验来确定尿糖程度，但其实，在尿液中能够发生显色的物质有很多，能够使尿液出现尿糖定性结果的物质有很多种类，因此很可能会出现尿糖实验假阳性的现象。

一些水果中含有果糖，这种果糖的分子结构和葡萄糖非常类似，部分尿糖实验试剂不能将其进行明确区分，就会造成尿糖实验出现干扰，造成假阳性的结果。

一、实验背景尿糖定性实验是临床医学和生物学研究中常用的检测手段，主要用于诊断糖尿病、监测血糖控制情况以及评估肾脏功能。

本实验旨在通过尿糖定性实验，了解尿液中葡萄糖的含量，分析实验结果，探讨尿糖与血糖之间的关系，以及对糖尿病及其他相关疾病的诊断价值。

二、实验目的1. 掌握尿糖定性实验的基本原理和操作方法。

2. 了解尿糖检测结果与血糖之间的关系。

3. 分析尿糖定性实验在糖尿病诊断和监测中的应用价值。

三、实验原理尿糖定性实验基于葡萄糖的还原性。

在碱性环境下，葡萄糖可以将硫酸铜（CuSO4）还原为氢氧化亚铜（Cu2O），产生砖红色沉淀。

根据沉淀颜色的深浅，可以判断尿液中的葡萄糖含量。

四、实验材料与仪器1. 实验材料：尿液样本、班氏试剂、试管、酒精灯、滴管等。

2. 实验仪器：显微镜、电子天平、pH计等。

五、实验步骤1. 取尿液样本，用pH计测定其pH值。

2. 将尿液样本与班氏试剂按照一定比例混合，置于试管中。

3. 加热试管，观察沉淀颜色的变化。

4. 根据沉淀颜色的深浅，判断尿液中的葡萄糖含量。

六、实验结果与分析1. 实验结果：- 阴性：尿液样本中未检测到葡萄糖。

- 阳性：尿液样本中检测到葡萄糖，沉淀颜色从淡黄色逐渐变为砖红色。

2. 结果分析：- 阴性结果：说明尿液样本中葡萄糖含量较低，可能与正常生理状态或饮食控制良好有关。

- 阳性结果：说明尿液样本中葡萄糖含量较高，可能与糖尿病、肾脏疾病或其他代谢性疾病有关。

七、讨论1. 尿糖定性实验在糖尿病诊断中的应用价值：- 尿糖定性实验是一种简便、快速、经济的检测方法，对糖尿病的初步诊断具有较高的敏感性和特异性。

- 尿糖定性实验可作为糖尿病患者的常规监测指标，有助于评估血糖控制情况。

2. 尿糖定性实验的局限性：- 尿糖定性实验不能准确反映血糖水平，可能存在假阳性和假阴性结果。

- 尿糖定性实验受饮食、药物等因素的影响较大，结果可能存在波动。

3. 尿糖定性实验与其他检测方法的比较：- 尿糖定性实验与血糖测定、糖化血红蛋白等检测方法相比，具有操作简便、成本低廉等优点。