最新放射工作人员职业健康监护档案表资料

编号：放射工作人员职业健康监护档案姓名：工作单位:单位电话：姓名：性别：出生日期：出生地：民族：职称/职务居民身份证号码：家庭住址：邮编：个人联系电话：文化程度：01 小学02 初中03 技专04 职高05 高中06 中专07 大专08 大学09 研究生以上职业照射种类：放射工作职业史既往病史（包括职业病史）初潮（岁）经期周期末次月经或停经年龄婚姻史结婚日期年月日配偶接触放射线情况配偶职业及健康状况生育史孕次，活产次，早产次，死产次，自然流产次，畸胎次，多胎次，异位妊娠次，不孕不育原因现有男孩人，出生日期年月；女孩人，出生日期年月子女健康情况个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及饮酒嗜好等）不吸烟偶尔吸烟经常吸烟，支/天，共年，戒烟年，不饮酒偶尔饮酒经常饮酒年，共年家族史（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病、神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）其它自觉症状症状程度：偶有以“±”，较轻以“﹢”，中等以“﹢﹢”，明显以“﹢﹢﹢表示。

职业健康检查结果及处理意见附件：1、历次职业健康检查结果及评价处理意见原件；2、职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等资料。

放射工作人员职业外照射个人剂量监测结果剂量计起始剂量计个人剂量当量，（mSv）佩戴日期佩戴时间剂量评价登记人（年月）（月）H（0.07）H(3)H(10)监测结果评价：附件;1、常规监测的方法和历次个人剂量监测结果等相关资料；2、应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。

放射防护及有关法律知识培训及考核记录。

放射工作人员职业健康监护档案工作单位（盖章）：姓名：建档日期：填写说明为规范医疗机构对放射工作人员的管理，提高医疗机构依法执业意识和水平，切实保护放射工作人员的职业健康和安全，依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128）等法律法规和国家标准，制定本单位放射工作人员的档案管理，且务必认真组织并落实本院放射工作人员的职业健康检查、培训和个人剂量监测等工作，详细记录放射工作人员的职业经历，履行法定义务，依法、有序、规范地开展放射诊疗工作。

1、本档案将放射工作人员个人剂量监测档案、放射防护培训档案及职业健康监护档案三个档案融合在一起，便于放射工作单位填写；2、本档案由放射工作单位为放射工作人员建立、填写并终身保存；如果放射工作人员调离原单位，由新的工作单位重新建立本档案，原档案由原单位终身保存；放射工作人员可向单位要求复印本人的档案；放射诊疗机构基本情况单位名称：法人代表：主管负责人：放射工作负责人：安全防护负责人：单位地址：电话：上级主管部门：放射诊疗许可证号:辐射安全许可证号：放射人员基本情况放射工作人员职业接触情况放射防护知识及相关法律法规培训情况放射工作人员职业健康检查情况常规个人剂量监测情况附：个人剂量监测结果超过5mSv调查报告粘贴处应急或放射事故受照剂量情况应急事件或事故调查报告粘贴处：放射性疾病诊疗或医学观察情况放射性疾病或医学随访资料粘贴处：感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！。

放射工作人员职业健康
监护档案
工作单位（盖章）：
姓名：
建档日期：
填写说明
为规范医疗机构对放射工作人员的管理，提高医疗机构依法执业意识和水平，切实呵护放射工作人员的职业健康和平安，依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理法子》、《电离辐射防护与辐射源平安基本尺度》（GB18871）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128）等法律法规和国家尺度，制定本单位放射工作人员的档案管理，且务必认真组织并落实本院放射工作人员的职业健康检查、培训和个人剂量监测等工作，详细记录放射工作人员的职业经历，履行法定义务，依法、有序、规范地开展放射诊疗工作。

1、本档案将放射工作人员个人剂量监测档案、放射防护培训档案及职业健康监护档案三个档案融合在一起，便于放射工作单位填写；
2、本档案由放射工作单位为放射工作人员建立、填写并终身保管；如果放射工作人员调离原单位，由新的工作单位重新建立本档案，原档案由原单位终身保管；放射工作人员可向单位要求复印自己的档案；
放射诊疗机构基本情况
单位名称：
法人代表：主管负责人：
放射工作负责人：平安防护负责人：
单位地址：
电话：
上级主管部门：
放射诊疗许可证号:
辐射平安许可证号：
放射人员基本情况
放射工作人员职业接触情况
放射防护知识及相关法律法规培训情况
放射工作人员职业健康检查情况
常规个人剂量监测情况
附：个人剂量监测结果超出5mSv调查陈述粘贴处
应急或放射事故受照剂量情况
应急事件或事故调查陈述粘贴处：
放射性疾病诊疗或医学观察情况
放射性疾病或医学随访资料粘贴处：。

放射工作人员职业健康（一）
监护档案
工作单位（盖章）：
姓名：
建档日期：
填写说明
为规范医疗机构对放射工作人员的管理，提高医疗机构依法执业意识和水平，切实保护放射工作人员的职业健康和安全，依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《电离辐射防护与辐射源安全基本》（GB18871）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128）等法律法规和国家，制定本单位放射工作人员的档案管理，且务必认真组织并落实本院放射工作人员的职业健康检查、培训和个人剂量监测等工作，详细记录放射工作人员的职业经历，履行法定义务，依法、有序、规范地开展放射诊疗工作。

1、本档案将放射工作人员个人剂量监测档案、放射防护培训档案及职业健康监护档案三个档案融合在一起，便于放射工作单位填写；
2、本档案由放射工作单位为放射工作人员建立、填写并终身保存；如果放射工作人员调离原单位，由新的工作单位重新建立本档案，原档案由原单位终身保存；放射工作人员可向单位要求复印本人的档案；
放射诊疗机构基本情况
单位名称：
法人代表：主管负责人：
放射工作负责人：安全防护负责人：
单位地址：
电话：
上级主管部门：
放射诊疗许可证号:
辐射安全许可证号：
放射人员基本情况
放射工作人员职业接触情况
放射防护知识及相关法律法规培训情况
放射工作人员职业健康检查情况
常规个人剂量监测情况
附：个人剂量监测结果超过5mSv调查报告粘贴处
应急或放射事故受照剂量情况
应急事件或事故调查报告粘贴处：
放射性疾病诊疗或医学观察情况
放射性疾病或医学随访资料粘贴处：。

放射工作人员职业健康
监护档案
工作单位（盖章）：
姓名：
建档日期：
填写说明
为规医疗机构对放射工作人员的管理，提高医疗机构依法执业意识和水平，切实保护放射工作人员的职业健康和安全，依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871）、《放射工作人员职业健康监护技术规》（GBZ235）、《职业性外照射个人监测规》（GBZ 128）等法律法规和国家标准，制定本单位放射工作人员的档案管理，且务必认真组织并落实本院放射工作人员的职业健康检查、培训和个人剂量监测等工作，详细记录放射工作人员的职业经历，履行法定义务，依法、有序、规地开展放射诊疗工作。

1、本档案将放射工作人员个人剂量监测档案、放射防护培训档案及职
业健康监护档案三个档案融合在一起，便于放射工作单位填写；
2、本档案由放射工作单位为放射工作人员建立、填写并终身保存；如果放射工作人员调离原单位，由新的工作单位重新建立本档案，原档案由原单位终身保存；放射工作人员可向单位要求复印本人的档案；
放射诊疗机构基本情况
单位名称：
法人代表：主管负责人：
放射工作负责人：安全防护负责人：
单位地址：
电话：
上级主管部门：
放射诊疗许可证号: 辐射安全许可证号：
放射人员基本情况
放射工作人员职业接触情况
放射防护知识及相关法律法规培训情况
放射工作人员职业健康检查情况
常规个人剂量监测情况
附：个人剂量监测结果超过5mSv调查报告粘贴处
应急或放射事故受照剂量情况
应急事件或事故调查报告粘贴处：
放射性疾病诊疗或医学观察情况
放射性疾病或医学随访资料粘贴处：。

《[放射工作人员职业健康监护档案] 医疗机构应当为放射工作人员》编号：放射工作人员职业健康监护档案姓名：工作单位：单位电话：姓名：性别：出生日期：年月日出生地：民族：职务/职称：居民身份证号码：家庭地址：邮政编码：个人联系电话：文化程度：01小学02初中03技校04职高05高中06中专07大专08大学09研究生以上职业照射种类：既往患病史（包括职业病史）月经史末次月经或停经年龄：周期（天）经期（天）婚姻史结婚日期：年月日配偶接触放射线情况：配偶职业及健康状况：生育史孕次：，活产：次，早产：次，死产：次，自然流产：次，畸胎：次，多胎：次，异位妊娠：次，不孕不育原因：现有男孩人，出生日期：年月；女孩人，出生日期：年月子女健康情况：个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等）不吸烟偶尔吸烟经常吸烟，支/天，共年，戒烟年不饮酒偶尔饮酒经常饮酒，共年家族史（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）其它自觉症状（症状程度。

偶有以“±”，较轻以“+”，中等以“++”，明显以“+++”表示。

）职业健康检查结果及处理意见1、历次职业健康检查结果及评价处理意见原件；2、职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。

放射工作人员职业外照射个人剂量监测结果剂量计起始剂量计个人剂量当量，（msv）佩带日期佩带时间———————剂量评价登记人（月日）（月）hp（0.07）hp（3）hp（10）监测结果总评价：附件：1、常规监测的方法和历次个人剂量监测结果等相关资料；2、应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。

放射防护及有关法律知识培训及考核记录内容仅供参考。

放射医学专家职业健康监护档案--新1. 背景医学放射学是一门重要的医学专业，放射医学专家在日常工作中接触到放射线等潜在危害物质。

为了保护放射医学专家的职业健康，建立一个完善的职业健康监护档案至关重要。

2. 目的本文档旨在制定一个新的放射医学专家职业健康监护档案，确保对放射医学专家的职业健康进行全面监测和保障。

3. 档案内容新的放射医学专家职业健康监护档案应包括以下内容：3.1 个人信息记录放射医学专家的个人基本信息，包括姓名、年龄、性别、工作单位等。

3.2 健康状况记录放射医学专家的健康状况，包括体检结果、病史、过敏史等。

同时，定期进行体检，确保其健康状况的监测和评估。

3.3 职业暴露情况记录放射医学专家在工作中的职业暴露情况，包括接触到的放射线种类、频次、剂量等信息。

同时，针对不同职业暴露情况，制定相应的防护指导和培训。

3.4 防护设备和措施记录放射医学专家使用的防护设备和措施，包括防护服、防护眼镜、防护屏等。

通过定期检查设备的使用情况，确保其有效性和完好性。

3.5 培训和教育记录放射医学专家接受的相关职业健康培训和教育情况，包括培训内容、培训时间等。

通过持续的培训和教育，提高放射医学专家对职业健康的认识和意识。

3.6 急救措施记录放射医学专家应急情况下的救治措施和联系方式，包括医院急诊电话、急救箱位置等。

确保在意外情况下能够及时采取措施救治。

4. 使用与管理新的放射医学专家职业健康监护档案应由专门的管理部门进行管理和维护。

同时，制定相应的操作流程和责任分工，确保档案的及时更新和有效使用。

5. 结论通过制定新的放射医学专家职业健康监护档案，我们可以全面监测和保障放射医学专家的职业健康。

这有助于提高放射医学专家的工作安全性和健康水平，推动放射医学事业的发展。

6. 参考文献参考文献列表略。

放射工作人员职业健康
监护档案
工作单位（盖章）：
姓名：
建档日期：
填写说明
为规范医疗机构对放射工作人员的管理，提高医疗机构依法执业意识和水平，切实保护放射工作人员的职业健康和安全，依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128）等法律法规和国家标准，制定本单位放射工作人员的档案管理，且务必认真组织并落实本院放射工作人员的职业健康检查、培训和个人剂量监测等工作，详细记录放射工作人员的职业经历，履行法定义务，依法、有序、规范地开展放射诊疗工作。

1、本档案将放射工作人员个人剂量监测档案、放射防护培训档案及职业健康监护档案三个档案融合在一起，便于放射工作单位填写；
2、本档案由放射工作单位为放射工作人员建立、填写并终身保存；如果放射工作人员调离原单位，由新的工作单位重新建立本档案，原档案由原单位终身保存；放射工作人员可向单位要求复印本人的档案；
放射诊疗机构基本情况
单位名称：
法人代表：主管负责人：放射工作负责人：安全防护负责人：单位地址：
电话：
上级主管部门：
放射诊疗许可证号:
辐射安全许可证号：
放射人员基本情况
工作人员职业接触情况
放射
放射防护知识及相关法律法规培训情况
放射工作人员职业健康检查情况
常规个人剂量监测情况
附：个人剂量监测结果超过5mSv调查报告粘贴处
应急或放射事故受照剂量情况
应急事件或事故调查报告粘贴处：
放射性疾病诊疗或医学观察情况
放射性疾病或医学随访资料粘贴处：。

放射工作人员职业健康
监护档案
工作单位（盖章）：
姓名：
建档日期：
填写说明
为规范医疗机构对放射工作人员的管理，提高医疗机构依法执业意识和水平，切实保护放射工作人员的职业健康和安全，依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128）等法律法规和国家标准，制定本单位放射工作人员的档案管理，且务必认真组织并落实本院放射工作人员的职业健康检查、培训和个人剂量监测等工作，详细记录放射工作人员的职业经历，履行法定义务，依法、有序、规范地开展放射诊疗工作。

1、本档案将放射工作人员个人剂量监测档案、放射防护培训档案及职业健康监护档案三个档案融合在一起，便于放射工作单位填写；
2、本档案由放射工作单位为放射工作人员建立、填写并终身保存；如果放射工作人员调离原单位，由新的工作单位重新建立本档案，原档案由原单位终身保存；放射工作人员可向单位要求复印本人的档案；
放射诊疗机构基本情况
单位名称：
法人代表：主管负责人：放射工作负责人：安全防护负责人：单位地址：
电话：
上级主管部门：
放射诊疗许可证号:
辐射安全许可证号：
放射人员基本情况
工作人员职业接触情况
放射
放射防护知识及相关法律法规培训情况
放射工作人员职业健康检查情况
常规个人剂量监测情况
附：个人剂量监测结果超过5mSv调查报告粘贴处
应急或放射事故受照剂量情况
应急事件或事故调查报告粘贴处：
放射性疾病诊疗或医学观察情况
放射性疾病或医学随访资料粘贴处：。