丁洛地尔治疗脑供血不足的临床分析
发表时间：2015-01-22T15:50:05.187Z 来源：《世界复合医学》2014年第5期供稿作者：刘传建[导读] 脑供血不足在临床上作为常见的病症，对人类健康产生着重大的威胁，国际研究人员证明，此种病症会造成患者的皮质萎缩，使患者出现诱发老年痴呆病症的病理改变
刘传建
睢县中医院脑病二区河南睢县 476900
【摘要】目的：分析临床治疗脑供血不足症状使用丁洛地尔的疗效。方法：脑供血不足94 例患者为本次研究对象，随机抽取47 例以丁洛地尔进行治疗，另47 例以丹参酮治疗，1 周为一疗程，观察对比两组患者的具体疗效。结果：丁洛地尔治疗的47 例患者疗效更为显著，明显比对照组患者的疗效高，P<0.05。结论：脑供血不足症状的临床治疗使用丁洛地尔，可以有效缓解患者的头痛、头晕状况，得到较好的疗效。
【关键词】脑供血不足；丁洛地尔；临床分析
【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）05-065-01脑供血不足是中老年人群临床常见病症，根据某项统计显示，目前约有2/3 的中老年人患有此症状[1]。脑供血不足的病症中，长期慢性的脑供血不足提出于最近十年，是较为新颖的病症，是指患者脑供血的整体水平降低，可造成脑组织慢性缺血及病理损伤等[2]，可造成大范围的供血不足，而短暂性的脑缺血则发病较为急重，常以急诊病例进行治疗，它可以造成患者的头部晕痛、恶心呕吐以及肢体瘫痪等问题[3]，二者皆存在严重危害。我院以94 例脑供血不足病患为例，研究了丁洛地尔在此病症治疗中的疗效，下文为研究报告。
1 资料与方法1.1 一般资料 94 例患者为我院2010 年7 月-201
2 年5 月收治，其中，男55 例，女39 例，年龄处于34 岁到78 岁之间，均经过临床医师经验诊断及脑超声、CT 检测确诊，TCD 检查结果为患者脑血流速度降低[4]，TC 检查结果为患者未发脑组织的器质性病变[5]，均不存在肝肾功能缺陷。征得相关人员允许后，对94 例患者进行随机划分，47 例为观察组，男31 例，女16 例，平均年龄为52.3岁，从年龄、性别与病状方面，与对照组47 例患者对比，P>0.05，可比较。
1.2 方法在对两组患者进行常规的血压、血糖控制治疗的基础上，对照组患者接受60mg 丹参酮注射液的静脉注射，观察组47 例患者实施0.2g 丁洛地尔注射液的静脉注射，均为每日一次，1 周为一疗程，同时配合使用250ml 的生理盐水静脉滴注。
1.3 疗效评定患者头部晕痛、记忆力消退等临床症状彻底消失，为痊愈；临床症状在治疗3d 内缓解在80%以上，为显效；治疗一周内缓解为50%到80%之间，为有效；治疗1 周后未见缓解或加重，为无效。
1.4 统计学方法数据处理分析使用SPSS13.0 软件，组间检验行t法、x2，组间差异有显著的统计学意义的条件为P<0.05。
2 结果两组患者治疗1 周后，如表1 所示，观察组痊愈27 例，显效14例，有效6 例，无效0 例，比例分别为57.45%、29.88%、12.77%、0.00%，对照组患者痊愈15 例，显效7 例，有效1
3 例，无效2 例，比例为31.91%、14.89%、27.66%、4.26%。以痊愈、显效、有效定为有效，观察组治疗总有效率为100%，对照组为95.74%，前者高于后者，P<0.05。
3 讨论脑供血不足在临床上作为常见的病症，对人类健康产生着重大的威胁，国际研究人员证明，此种病症会造成患者的皮质萎缩，使患者出现诱发老年痴呆病症的病理改变，同时，还会促使胶质细胞增生、脑白质疏松、改变毛细血管床，为患者造成严重脑疾病[6]。而丁洛地尔作为肾上腺的受体拮抗剂，其临床应用证明，可以有效舒缓血管平滑肌、推动血管扩张、降低血管阻力、抑制红细胞变形、增加氧分压，进而达到对于脑供血不足患者的治疗[7]。
我院以丁洛地尔对57 例患者治疗的结果显示，该类药物确实比其他的治疗此病症的相关药物具有更好的疗效，能够有效缓解患者的各类临床症状，使患者恢复到健康的身心状态，比如，丹参酮注射液，前者治疗的总有效率为100%，明显高于后者的95.74%，而且，在痊愈方面和显效方面，前者也明显高于后者。因此，临床医师进一步推广此药物在治疗脑供血不足病症中的应用具有较为明确的价值。
但是，在使用丁洛地尔的过程中，临床医师还应当重视治疗中，患者出现的路过性头晕症状加剧的问题，尽可能地通过进行联合治疗、药物改进或者是临床护理等工作，达到对于这一不良反应的有效控制，以便于在更高为优化的程度上，使患者得到良好的治疗。
参考文献：[1]刘建兵苏书谦.丁咯地尔、706 代血浆、灯盏花素治疗脑供血不足临床观察[J].中国现代药物应用，2008，2（22）：54-54.[2]张杰但栋梁.丁咯地尔治疗慢性脑供血不足疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（3）：158-159.[3]王洪军.丹红联合丁洛地尔注射液佐治短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中国实用医刊，2011，38（16）：78-79.[4]赵秀秀.丁咯地尔治疗脑供血不足疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（11）：76-77.[5]曹林芝.丁咯地尔治疗慢性脑供血不足疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（30）：66-67.[6]段晋宁.丁洛地尔治疗脑供血不足50 例临床观察[J].健康必读：下半月，2011（5）：37-37，39.[7]王若新张灵梅魏艳艳.盐酸丁咯地尔治疗慢性脑供血不足的疗效[J].中国实用医刊，2012，39（9）：112-113.
传统中药制剂 银杏叶为我国特有植物银杏树之叶，中医认为其具有化痰湿、化淤血、益心肺的作用，黄芪具有补气健脾、升举阳气作用。二者配伍合用，则呈现健脾化痰、益气活血的功能。银杏叶、黄芪能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液粘度。二药合用，呈现明显的协同作用。 川芎嗪具有抗血小板聚集的作用，并对已聚集的血小板有解聚作用；尚能扩张小动脉，改善微循环和脑血流，产生抗血栓形成和溶血栓的作用。由于磷酸盐比较稳定，易于保存，口服也有效。 脉络宁为牛膝、玄参、石斛、金银花组成的中药制剂。经过较长时期的临床观察证明其有扩张血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等综合作用，临床用于治疗周围血管、脑血管供血不足性疾病有较好的疗效。 治疗药物的选择 一般可以从以下几个方面来考虑：合并糖尿病及心律不齐的患者可以选用抗血小板、抗凝和改善脑循环的药物。合并高血压者可以使用有降压作用的脑循环代谢改善药物，如果使用不影响脑循环的降压药物(如ACE抑制剂)应合并使用脑循环改善剂。特别应强调的是在脑循环改善剂中，有一部分药物只改善脑循环，不会引起血压的降低，而一部分药物则在改善脑循环的同时降低血压。 脑动脉供血不足的外科治疗 除上述药物治疗以外，非药物治疗则着眼于去除引起脑供血不全的原因及设法改善脑循环。如颈动脉内膜切除术，颅外一颅内脑动脉搭桥术和血管内球囊扩张术等有一定效果。常用的方法包括放射性介入治疗，比如说对颈动脉高度狭窄的患者可以采取球囊扩张及
置人颈动脉支架的方法来消除狭窄。血管内手术也是将来治疗慢性脑供血不全的一个重要方法，如激光血管内手术清除动脉硬化斑块，用机械的方法清除已经形成的血栓。颈动脉内膜剥脱术对颈动脉狭窄和颈动脉粥样硬化患者也会起到同样的治疗作用。颅内、外动脉血管搭桥术只要选择适当的患者也被证明是一种有效的治疗方法。总之，只要我们提高对脑供血不全的认识，注意采取各种措施积极预防供血不全的发展，就会降低脑血管的致残率，提高患者的生活质量。 健康教育 1、应养成正确的生活方式，避免长期的精神过度紧张，不吸烟、不饮酒，避免与各种有害的化学和物理因素接触。控制饮食（少吃动物脂肪，多吃植物油），控制体重，防止肥胖，这样能有效防止脑动脉硬化形成。 2、调整危险因素：（1）高血压：应服用降压药，使血压维持正常范围（21.3/12.7Kpa左右），减轻体重，多活动，积极锻炼身体。（2）禁止吸烟：已证明吸烟能增加高血压患者血液中的纤维蛋白原浓度，增加血小板聚集率，增加红细胞积压，容易使血粘度增高。 3、调整饮食：（1）减肥；（2）避免酗酒（禁酒），因饮酒可以导致高血压，升高甘油三脂含量，导致反跳性血小板增多症；（3）降低胆固醇（降血脂）；（4）控制食盐摄入（每日6克以下，以患高血压则控制在3克左右），即用盐量为正常饮食中盐量的三分之一左右。摄入钾不足使卒中危险增加，原因可能是增加了高血压的危险性，建议食用含有足够的钾的食物。（5）控制血糖，因糖尿病可促进提前发生脑动脉硬化，忌食糖及含糖较多的糕点、水果、罐头等。 总之，患者饮食以食用豆类、豆制品、植物油、粗粮、蔬菜、水果为主，适量进食瘦肉、牛奶。
中风病（脑梗死）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。 临床表现为：神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。 往往安静状态下急性起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。少部分患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。 发病前多有诱因，常有先兆症状。可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。 发病年龄多在40岁以上。 具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确缺血性中风的诊断。 2.西医诊断标准 参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》。 （1）急性起病； （2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损； （3）症状和体征持续24h以上； （4）排除非血管性脑部病变； （5）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变，有责任缺血病灶。 （二）病类诊断 1.中经络：中风病无意识障碍者。 2.中脏腑：中风病有意识障碍者。 （三）证候诊断 1.中脏腑 （1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。 （2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻
鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。 （3）元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。 2.中经络 （1）风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。 （2）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 （3）阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。 （4）气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。 二、治疗方法 （一）辨证论治 1.中脏腑 （1）痰热内闭证 治法：清热化痰，醒神开窍 推荐方药：羚羊角汤加减。羚羊角粉冲、生石决明先煎、夏枯草、菊花、龟板先煎、生地、丹皮、白芍、天竺黄、胆南星等。或选用羚角钩藤汤和温胆汤加减。羚羊角粉冲、生地、钩藤后下、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、川芎、丹皮、半夏、陈皮、栀子等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 （2）痰蒙清窍证 治法：燥湿化痰，醒神开窍 推荐方药：涤痰汤加减。制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 （3）元气败脱证 治法：益气回阳固脱 推荐方药：急予参附汤加减频频服用，方药为人参另煎兑服、附子先煎半小时等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 2.中经络 （1）风痰阻络证 治法：熄风化痰通络 ①推荐方药：化痰通络方加减。法半夏、生白术、天麻、紫丹参、香附、酒
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享改善脑供血的药物有哪些 导语：脑供血不足的话那么就有可能会导致自己患上一些脑部疾病，脑部供血不足的话还有可能会引起脑血栓这种疾病，脑部供血不足甚至会导致人们患上 脑供血不足的话那么就有可能会导致自己患上一些脑部疾病，脑部供血不足的话还有可能会引起脑血栓这种疾病，脑部供血不足甚至会导致人们患上更严重的疾病，疾病的发展也比较迅速，为了我们的身体更健康，为了我们的身体不会患上脑部供血不足现象就必须要及时的做治疗，那么改善脑供血的药物有哪些？ 脑供血不足主要临床表现以头晕、头痛为主，有时伴有心烦易怒、失眠多梦、耳鸣、逆行性遗忘、记忆力减退、注意力不集中等。慢性脑供血不足的病因较复杂，包括动脉硬化、动脉炎、动脉狭窄，高血压、低血压，高血脂、糖尿病、贫血等，肥胖、吸烟等也是形成慢性脑供血不足的促发因素。治疗脑供血不足应着眼于保护残存的神经机能，改善和恢复受损的神经机能，防止其向更严重的脑缺血类型发展。 意见建议：药物治疗：药物治疗的原则包括扩张血管、控制血压、改善脑血流循环、抗凝溶栓、抗脑水肿、活血化淤、改善脑代谢及保护神经细胞几方面。临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等;组胺类药培他啶对脑血管、心血管，特别是对椎-基底动脉系统有较明显的扩张作用，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环并降低全身血压，还有轻微的利尿作用;血管扩张剂(如尼麦角林等)可增加血流，疏通血管，用于缺血性脑病有一定疗效;抗凝剂及抗血小板聚集剂(如藻酸双酯钠、阿司匹林等)能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成;中成药(如银杏叶、黄芪、川芎嗪等)能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液黏度。
缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 试题正确答案如下： 缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防风险评估量表常用的有哪些（） A .ABCD评分系统 B .Essen量表 C .SPI-II量表 D .以上都是 2 . （单选题）随着Essen量表评分增高，卒中复发风险增加，Essen 量表评分大于几分的患者，年卒中复发风险>4％（） A .≥3分 B .≥4分 C .≥5分 D .≥6分
3 . （单选题）建议急性缺血性脑血管病患者在发病后多长时间内服用阿司匹林（） A .24～48 h B .48～72 h C .72～96 h D .96～120 h 4 . （单选题）轻型卒中（NIHSS评分≤3分）患者起病24h内，应尽早给予何种抗血小板药物治疗21d（） A .阿司匹林 B .氯吡格雷 C .氯吡格雷联合阿司匹林 D .以上都不是 5 . （单选题）2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出哪种抗血小板药物可作为长期二级预防一线用药（） A .阿司匹林
B .氯吡格雷 C .阿司匹林或氯吡格雷 D .以上都不是 6 . （单选题）对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中及高危TIA患者，在发病多长时间内启动双重抗血小板治疗（） A .12h B .24h C .36h D .48h 7 . （单选题）消化道出血患者对症处理选择哪些药物（） A .PPI B .H2受体拮抗剂 C .黏膜保护剂 D .以上都是
8 . （单选题）在使用抗血小板药物前先评估消化道出血的风险，以下哪项是常见的危险因素（） A .消化道溃疡及并发症病史 B .消化道出血史 C .双联抗血小板治疗或联合抗凝治疗 D .以上都是 9 . （单选题）《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》指出哪个年龄段可以考虑服用小剂量阿司匹林(75~100 mg/d) 进行一级预防（） A .40-50岁 B .40-60岁 C .40-70岁 D .40-80 10 . （单选题）不建议下列哪些人群服用阿司匹林进行ASCVD 的一级预防（） A .年龄>70 岁或<40 岁的人群
一、颈椎病造成的颈动脉供血不足，会头晕脑胀，脖子发硬，恶心呕吐，眼花缭乱等症状。你好，现在治疗椎动脉供血不足的药物，一般就：西比灵.丁咯地尔.培他啶等。平时要注意不要低头工作太久。也不要枕高枕头，可以用三斤黑豆做一小枕头，只枕颈部。希望回答对你有所帮助。 二、问题分析：你好，脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病.主要表现是原因不明的跌跤或晕倒.头晕,恶心呕吐或血压波动等. 意见建议：治疗建议口服肠溶阿司匹林.西比灵和盐酸倍他司汀.平时低脂肪饮食,多食用蔬菜和水果.戒烟酒,适当体育锻炼 三、问题分析：脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因可能是与脑动脉硬化有关。 意见建议：1 首先去除危险因素，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒， 2 抗血小板药物：首选阿司匹林，抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。 3 抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。 4 手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。 5 药物治疗：慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒 四、指导意见：你好，可能是属于体质性的症状，一般情况下建议及时休息，继续对症治疗，如可以结合养血清脑颗粒试试。 五、病情分析: 脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑的整合机能就会明显受损。一旦出现了慢性脑供血不足的症状时，要尽快就医，找出病因，并针对病因及时治疗。 指导意见: 1首先去除危险因素，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒，2抗血小板药物：首选阿司匹林，抗血小板药物，可以有效地阻止，血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。3抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。4手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。5药物治疗：慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒。 六、脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑的整合机能就会明显受损。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。有的还会表现为性格突然改变，与平日反差极大等。早期脑供血不足是可逆的，只要采取积极的治疗措施就可避免或延缓中风的发作。一旦出现了慢性脑供血不足的症状时，要尽快就医，找出病因，并针对病因及时治疗。
脑梗塞的最佳治疗中药方剂 脑梗塞的最佳治疗中药方剂！ 治疗脑梗塞的中药方剂：血竭20克、全蝎10克，地龙20克，桂枝10克，红花各10克、柴胡20克，姜黄20克，升麻20克，桔梗20克，威灵仙10克，蔓荆子20克，川茸20克，菖莆30克，山甲20克，制川乌10克，甘草10克。每日1付，水煎分早.中.晚服。 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45?70岁中老年人。 （一）脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
(二)脑梗塞的临床表现： 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或2?2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清， 恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上 临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%?89.2%,显示初期脑出血的准确率100%o因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT 检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞〃的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的己属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中〃应引起重视，在预防上持积极态度。 （三）脑梗塞食物： 芦笋：含有多种貳类化合物，芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对
《缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗》答案 缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 试题正确答案如下: 缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 选择题(共１０题，每题10 分) １。(单选题）缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防风险评估量表常用的有哪些（ ) A 。ＡBCＤ评分系统 B .Ｅｓsｅn量表 C 。ＳPI-II量表 D ．以上都是 2 . （单选题）随着Ｅｓsen量表评分增高,卒中复发风险增加，Esｓｅn量表评分大于几分的患者,年卒中复发风险＞4％（ )...文档交流仅供参考...
Ａ。≥3分 B ．≥4分 C 。≥5分 Ｄ .≥6分 3 ．（单选题）建议急性缺血性脑血管病患者在发病后多长时间内服用阿司匹林（） A 。24～4８ｈ B ．4８～7２ h Ｃ .7２～９6 h D .96～120 h 4 。（单选题）轻型卒中(NIHSS评分≤3分)患者起病24h内，应尽早给予何种抗血小板药物治疗2１ｄ（）...文档交流仅供参考... A 。阿司匹林 Ｂ。氯吡格雷 C ．氯吡格雷联合阿司匹林
D ．以上都不是 5 . (单选题）2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出哪种抗血小板药物可作为长期二级预防一线用药（）...文档交流仅供参考... Ａ .阿司匹林 B .氯吡格雷 C .阿司匹林或氯吡格雷 D 。以上都不是 6 ．（单选题）对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中及高危TIA患者，在发病多长时间内启动双重抗血小板治疗（）...文档交流仅供参考... A 。12h B .24h Ｃ。３6h D 。４8h 7 . （单选题)消化道出血患者对症处理选择哪些药物（）
2021年慢性脑供血不足的危害 和治疗 Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0725
2021年慢性脑供血不足的危害和治疗 脑血管病现已成为严重威胁人体健康的最主要疾病之一，是仅次于恶性肿瘤的第二大杀手。我国每年约有150万人新发脑血管病，约有100万人死于脑血管病，幸存者中有3／4的患者不同程度地丧失了劳动能力，给家庭带来了极大的经济负担和精神痛苦。它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的3大死因。 数年来我国脑血管发病率和死亡率均占世界首位，有明显症状的1.8亿人，平均每天死亡7000人，全国每年有300万人死于心脑血管病，发病数更以每年600万人的速度递增。 临床上将脑血管病分为急性和慢性两种类型。慢性脑血管病是指脑部血管慢性供血不足，致脑代谢障碍和功能衰退，症状隐袭，逐渐发展，如慢性脑供血不足、认知功能障碍、血管性痴呆等。 急性脑供血不足是老年人的常见病，临床已较重视，而慢性脑
供血不足(CCCI)却很少引起人们的注意。CCCI（慢性脑供血不足）于1990年由日本学者提出，患者往往以头痛、头晕、头重为主诉，可伴有视力模糊、四肢无力、麻木等，临床表现形式多样，但客观体征较少，头颅CT或MRI检查也很少发现异常。慢性脑供血不足(CCCI)是一种常见的缺血性脑血管病(ICVD)。近代流行病学调查资料表明，ICVD的发病率、致残率远高于出血性脑血管病(HCVD)。 慢性脑供血不足属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴，且多以中医的“虚证”表现出来。中医学认为其病位在脑，与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消，神机失用，脑髓空虚，气血不足致心神失养。多表现为本虚标实，以心肝脾肾虚为本，痰淤内生，气血逆乱为标。 中药对治疗慢性脑供血不足和防治老年痴呆有较强的优势，且副作用少，可使用补肾、调理心脾、活血化淤、安神健脑开窍的中药。 由天津天士力制药股份公司生产的“养血清脑颗粒”是在古方“四物汤”基础上加减而成的。早在宋朝我国第一部成药典《太平
缺血性脑血管病的诊断与治疗 一、脑血栓形成： 脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。 [病因和发病机理] 最常见的病因为动脉粥样硬化。由于动脉粥样硬化斑破裂或形成溃疡，血小板、血液中其它有形成分及纤维粘附于受损的粗糙的内膜上，形成附壁血栓，在血压下降、血流缓慢、血流量减少，血液粘度增加和血管痉挛等情况影响下，血栓逐渐增大，最后导致动脉完全闭塞。糖尿病，高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。脑血栓形成的好发部位为颈总动脉，颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段，椎一基底动脉交界处，大脑中动脉主干，大脑后动脉和大脑前动脉等。其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤等。 [病理] 梗塞后的脑组织由于缺血缺氧发生软化和坏死。病初6小时以内，肉眼尚见不到明显病变：8小时至48小时，病变部位即出现明显的脑肿胀，脑沟变窄，脑回扁平，脑灰白质界线不清；7～14天脑组织的软化、坏死达到高峰，并开始液化。其后软化和坏死组织被吞噬和清除，胶质增生形成疤痕，大的软化灶形成囊腔。完成此修复有时需要几个月甚至1～2年。 [临床表现] （一）一般症状：本病多见于50～60岁以上有动脉硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病，1～3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外，1～3天内症状逐渐达到高峰，意识多清楚，颅内压增高不明显。 （二）脑的局限性神经症状：变异较大，与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。
脑供血不足用药1、血脂康胶囊说明书 除湿祛痰活血化淤健脾消食北大维信血脂康胶囊用于脾虚痰淤阻滞症的 气短乏力头晕头痛胸闷腹胀食少纳呆等高脂血症也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗 红曲 铝塑包装每粒装.g粒每盒 口服一次粒一日次早晚饭后服用轻中度患者一日粒晚饭后服用 或遵医嘱 . 一般耐受性良好大部分副作用轻微而短暂 . 北大维信血脂康胶囊常见不良反应为肠胃道不适如胃痛腹胀胃部灼热等 . 偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高 . 罕见乏力口干头晕头痛肌痛皮疹胆囊疼痛浮肿结膜充血和泌尿道刺激症状 . 用药期间应定期检查血脂血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶有肝病史者服用北大维信血脂康胶囊尤其要注意肝功能的监测 . 在北大维信血脂康胶囊治疗过程中如发生血清氨基转移酶增高达正常高 限倍或血清肌酸磷酸激酶显着增高时应停用北大维信血脂康胶囊 . 不推荐孕妇及乳母使用 . 儿童用药的安全性和有效性尚未确定 . 对北大维信血脂康胶囊过敏者 . 活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者 2、血栓通胶囊说明书 血栓通胶囊活血祛瘀通脉活络用于脑络瘀阻引起的中风偏瘫心脉瘀阻引起的胸痹心痛脑梗塞冠心病心绞痛见上述证候者 血栓通胶囊主要成分为三七总皂苷 血栓通胶囊为胶囊剂内容物为淡黄色的粉末味苦微甘
口服一次粒一日次 密封 每粒装.g（含三七总皂苷mg） 3、阿司匹林肠溶片 【药品名称】 通用名：阿司匹林肠溶片 【药物组成】 本品每片含主要成份阿司匹林0.3g,辅料为淀粉,预胶化淀粉,微晶纤维素,滑石粉. 【作用类别】 本品为解热镇痛类非处方药药品. 【性状】 本品为肠溶包衣片，除去包衣后显白色。 【药理毒理】?药理学 （1）镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性。 （2）抗炎作用：确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关。 （3）解热作用；可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。 （4）抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于抗炎作用。 （5）抑制血小板聚集的作用：是通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而起作用。 【药代动力学】 口服后吸收迅速,完全,在胃内已开始吸收,在小肠上部可吸收大部分.吸收率和溶解度与胃肠道PH 值有关,食物可降低吸收速率,但不影响吸收量.肠溶片剂吸收慢.本品与碳酸氢钠同服吸收较快.吸收后分布于各组织,也能渗入关节腔和脑脊液中.阿司匹林的蛋白结合率低,但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65%-90%.血药浓度高时结合率也相应地降低.肾功能不全及妊娠时结合率也低.T1/2为15~20分钟,水杨酸盐的T1/2长短取决于剂量的大小和尿PH值,一次服小剂量时约为2~3小时;大剂量时可20小时以上,反复用药时可达5~18小时.一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水杨酸盐T1/2为~小时. 本品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐，然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡萄醛酸结合物，小部分氧化为龙胆酸（gentisic acid）。一次服药后1～2小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25～50μg/ml；抗风湿、抗炎时为150～300μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量而增加，在大剂量用药（如抗风湿）时一般需7天，但需2～3周或更长时间以达到最佳疗效。长期大剂量用药的患者，因药物主要代谢途径已经饱和，剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。本品以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。服用量较大时，未经代谢的水杨酸的排泄增多。个体间可有很大的判别。尿的pH值对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快，而且游离的水杨酸量增多，在酸性尿中则相反。 【适应症】 本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 （1）镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。
中凤*?:中凤偏瘫是*當见的中凤后遺症。它是播一侧肢体肌力《退、活动不利舷全不能活动。《?病人常 伴有同测肢体 的感觉障碍如冷热不知.疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的視野缺损，表现为平视前方时看不到《 痪侧的物品或未人， 一定宴将头转向瘫痪惻才能看到。年龄越大越危险，55岁以后发病率大大増加。本处方标 :義治，处方中的藏红花具有神奇的活血袪瘀的珈妇K 以其它的活flu 开R 药物?能迅速打通被的血》， 迅速溶解血 栓，消栓通B ：,从根本上解决心脑供血不足的问题，迅速恢复肢体活动功能，改*血液循坏，保护和 増退记忆力。｛* 处方为成人一个 近未有部分恳*及?者掾厲咨询，方中的某些药物因曲没有找到或是较*的缘故， 香。我在这星说明一下，方中的蓦一味 药在配伍上祁起暑非常关《|的作用，所以任何一味药物祁不能少，也不能 月别的药物代替，否则在治疗效果上远远达 到不預期的效果。 （主治）:气虚血瘀?凤痰阻洛引起的中凤瘫痪半身不遂g 眼歪斜痰盛气9書》不漳足膝浮險行定艰难?筋脅 疼痛手足 拘挛。 （方解八 主中議红花具有神奇活血祛察功效为主药，配以桃仁、归島 三七、丹参.川尊、赤芍.萎黄以増？a 活血化 系通络的作用，迅速便制古的肢体恢复功能；詁骨风、乌桶蛇、鸞膏K 、伸筋草、桑核、灵仙、地龙.全 如 餐蚣.三叉 菁、千金藤祛凤通络；安息香开窍醒神，石S 隊 胆芮星、天麻豁痰开跖 可恢复大脑想维功 能*牛膝补肝职 引血下 行，综合全方?标本義治达到彻底洽愈的目的。 （加减）：有以下症状的患*,可往处方中选择添加下列药物， 气虚明显耆，加黄艮3Clg,党参15g,太千 参巧g 以益弐通络。 口齿不潘加ff 金Wg ?远志Eg 袪痰利窍。 痰多加天竹黄lOg,胆屬星祛狡。 如头痛剧烈属肝阳上扰者加龙齿9克.石决明仁丸56石6克，抱茯神12克。 久病瘴肢肿联.疼痛者加S 木瓜陀g ，桂枝lOg 。 悬肢冷凍者ttl 附手Eg.桂枝10g,茂血RWg 。 □ WW#加白附手6g, aSlOg 。 大《祕结者加火麻仁20g,生大1t12g,广木香lOg 。 小便频数耆加英幺于Wg ，山英肉山少益智仁eg 。 ?中公开处方（《枯@春丹） 修复13神经细脸同时，配以开窍01神Z 品，苏■神志, 疗程嚴用藝 一疗程为20天｝。 毅红花2Cig 桃仁2Cig 钻骨风2Clg 当归尾2Dg 安息香lOg 5B^20g 乌梢蛇20g 三七迪 常番藤50g 全蝎I5g 丹 ^30g Ji|^20g 伸筋＜50g 赤有3Clg ?Mi5g 粪枝20q 賊10条 胆南星15q 天麻28 威灵仙15q 地龙20g 三叉苦30g 千金W50g 牛除5g （功能）:补气活血、化痰醒冻 祛风化凉。 能不能不用或是以别的药物代
脑梗塞常用中药方 常用中药单方许多临床及药理研究证明， 好的疗效，有着简便、价廉的特点。下面的单方是临床医生 常用的，供参考。1.涤栓散 用广地龙30g 、蜈蚣1条、白 芷9g ,共研细末制成散剂。每次服 6g ，日服3次，10日为 1 个疗程， 2 个疗程间停药 2 日，一般 1 ? 3 个疗程即见效， 治脑血栓形成。2.红龙汤 红花15?25g 、地龙25?40g 、葛 液（每10mL 含生药水蛭3g ）, 口服，每次10mL ,每日3次， 30 日为 1 个疗程。治脑梗塞。 4.蜈蚣 蜈蚣 1 条、白花蛇 1 人参各50g ，粉碎后，每次服用 3g ，每日2次。益气化瘀， 每次12g ，姜片10片，每日1次，水煎服。用于治疗中风痰 盛。8.南星（汤泡）、甘草（炙）、防风 各90g ，每服12g ， 姜 10 片，水煎。用于治疗中风瘫痪，口眼斜，口噤不语。 9.三生饮 生南星、生川乌、生附子、木香、生姜各 30g ， 中药单方有很 根30?50g ，水煎服。治脑血栓。 3.水蛭口服液 水蛭口服 条、全蝎10g ，共为细末，每日1 剂，分 3 次口服。治中风。 5.豨莶草 豨莶草500g ，以米酒、 透晒 干，如法 9 次，粉碎，再用蜜 陈醋各 30g 层层喷洒，蒸 600g ，熬至滴下成珠，和 入药 末，制丸如梧桐子大。每日服 20g ，分早晚服，以米汤 或稀饭送下。治脑血管意外后遗症。 6.三七、人参 三七、 治脑血栓及其后遗症。 7.南星、木香 南星、木香各等分，
加人参30g ,煎服。用于治疗中风昏愦，口眼斜，痰气上壅， 咽喉有声。 10.桃仁 烧酒浸泡 1 个月，捞出，晒干研细末， 和蜜为绿豆大小的丸剂，每次 50 丸，每日 3 次，饭后 2 小 时用酒服下，不能饮酒者，可用水服之，治疗半身不遂、半 身麻痹或神经痛。常用中药复方脑梗塞属祖国医学“中风” 范畴，而现在的中医学者则又根据现代的检测设备加以完 善，对其不同证型进行临床实验研究， 得出了许多有效方剂， 经笔者选录如下： 1 .丹芪汤组成 丹参 15?30g 黄芪 20? 40g 桃仁9?12g 红花6?9g 地龙9?15g 加减伴有畏 寒、项背疼痛、舌苔薄白、脉象浮者，加羌活以疏散外风； 伴有头晕热痛、目胀耳鸣、舌质微红、苔微黄、脉弦者，加 膝、黄芩、钩藤、石决明、夏枯草，以平肝潜阳； 活血通络。主治脑血栓形成。用法 每日 1 剂，水煎服。治 疗 15?60 天。来源 杨昌祖 .湖北中医杂志， 1991， 137： 72. 水蛭、当归各 12g 丹参、地龙各 15g 川芎、 红花、赤芍各 10g 炙黄芪 50g 功能 破血逐瘀，补气通络。 主治脑血栓形成。用法 每日 1 剂，水煎取汁分 2 次温服 来源 梁改凤，等.中医药研究，1997, (2)： 323.补肾豁痰 汤组成 熟地、赤芍、巴戟天、竹茹、决明子各 15g 山茱 萸、地龙、法半夏、石菖蒲各 10g 黄芪 30g 加减 大便秘 结者加大黄、枳实、麻仁；夜寐不安者加五味子、夜交藤。 伴有失语者加石菖蒲、远志以祛痰开窍。功能 益气化瘀， 通栓汤组成
脑供血不足用药 1、血脂康胶囊说明书 【功能主治】 除湿祛痰活血化淤健脾消食北大维信血脂康胶囊用于脾虚痰淤阻 滞症的气短乏力头晕头痛胸闷腹胀食少纳呆等高脂血症也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗 您认为此药的治疗效果如何？ 【主要成分】 红曲 【包装规格】 铝塑包装每粒装.g粒每盒 【用法用量】 口服一次粒一日次早晚饭后服用轻中度患者一日粒晚饭后服用或遵医嘱 【不良反应】 . 一般耐受性良好大部分副作用轻微而短暂 . 北大维信血脂康胶囊常见不良反应为肠胃道不适如胃痛腹胀胃部灼热等 . 偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高 . 罕见乏力口干头晕头痛肌痛皮疹胆囊疼痛浮肿结膜充血和泌尿道刺激症状 您是否出现了以上不良反应？ 【注意事项】 . 用药期间应定期检查血脂血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶有肝病 史者服用北大维信血脂康胶囊尤其要注意肝功能的监测 . 在北大维信血脂康胶囊治疗过程中如发生血清氨基转移酶增高达 正常高限倍或血清肌酸磷酸激酶显著增高时应停用北大维信血脂康胶囊 . 不推荐孕妇及乳母使用 . 儿童用药的安全性和有效性尚未确定 【禁忌】 . 对北大维信血脂康胶囊过敏者 . 活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者 2、血栓通胶囊说明书 【功效主治】 血栓通胶囊活血祛瘀通脉活络用于脑络瘀阻引起的中风偏瘫心脉瘀阻引起的胸痹心痛脑梗塞冠心病心绞痛见上述证候者 您认为此药的治疗效果如何？ 【成分】 血栓通胶囊主要成分为三七总皂苷 【性状】 血栓通胶囊为胶囊剂内容物为淡黄色的粉末味苦微甘 【用法用量】
口服一次粒一日次 【贮藏】 密封 【包装规格】 每粒装.g（含三七总皂苷mg） 3、阿司匹林肠溶片 【药品名称】 通用名：阿司匹林肠溶片 【药物组成】 本品每片含主要成份阿司匹林0.3g,辅料为淀粉,预胶化淀粉,微晶纤维素,滑石粉. 【作用类别】 本品为解热镇痛类非处方药药品. 【性状】 本品为肠溶包衣片，除去包衣后显白色。 【药理毒理】药理学 （1）镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性。 （2）抗炎作用：确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关。 （3）解热作用；可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。 （4）抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于抗炎作用。（5）抑制血小板聚集的作用：是通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而起作用。 【药代动力学】 口服后吸收迅速,完全,在胃内已开始吸收,在小肠上部可吸收大部分.吸收率和溶解度与胃肠道PH值有关,食物可降低吸收速率,但不影响吸收量.肠溶片剂吸收慢.本品与碳酸氢钠同服吸收较快.吸收后分布于各组织,也能渗入关节腔和脑脊液中.阿司匹林的蛋白结合率低,但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65%-90%.血药浓度高时结合率也相应地降低.肾功能不全及妊娠时结合率也低.T1/2为15~20分钟,水杨酸盐的T1/2长短取决于剂量的大小和尿PH值,一次服小剂量时约为2~3小时;大剂量时可20小时以上,反复用药时可达5~18小时.一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水杨酸盐T1/2为3.8~12.5小时. 本品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐，然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡萄醛酸结合物，小部分氧化为龙胆酸（gentisic acid）。一次服药后1～2小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25～50μg/ml；抗风湿、抗炎时为150～300μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量而增加，在大剂量用药（如抗风湿）时一般需7天，但需2～3周或更长时间以达到最佳疗效。长期大剂量用药的患者，因药物主要代谢途径已经饱和，剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。本品以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。服用量较大时，未经代谢的水杨酸的排泄增多。个体间可有很大的判别。尿的pH值对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快，而且游离的水杨酸量增多，在酸性尿中则相反。
老人家脑梗塞的治疗方法 人一旦到了老年就会有各种疾病的缠绕，大家应该都听说过老人家得脑梗塞吧。脑梗塞多见于45～70岁中老年人，是各种 栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区 脑组织缺血坏死及脑功能障碍。老人家脑梗塞是一种严重的疾病，那么大家知道老人家脑梗塞的治疗方法吗？ [治法>：益气和血，通络降脂，活血，化痰 [药方>：黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20 [化裁>：1.肝阳偏亢者，加天麻10钩藤122.血压偏高者，加夏枯草18石决明203.痰多者，加天竺黄124.大便干结者，加大黄105.出现面瘫者，加全蝎10附子86.失语者，加远志12郁金127.上肢不遂者，加桑枝15姜黄128.下肢不遂者，加桑寄生15杜仲15
长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗（一）溶栓治疗：即发病后3以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。 （二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。 （三）抗血小板药物：阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg／天。急性期可增加剂量至300mg／天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。 大家在看过我们的老人家脑梗塞的治疗方法之后，是不是对
?申用馆瘴公开处方（扁枯目春丹） 中凤甌I中凤偏瘫是量常见的中凤后遗症。它是指一侧R5体肌力療退、活动不利或完全不能活动*居瘫病人常伴有同测肢休的感觉障碍如冷热不知、睡痛不觉等。有时还可伴有同侧的视翱缺损，表现拎平视前方时看不到捧痪侧的物品或来人，一定要将头菇向瘫痪测才能看到。年龄越大越危险，55岁以后发病率大大増加。本处方标本蕉冶，处方中的彌红花具齊伸奇的活血祛擴的功效，配以其它的潘血、开爲药物”能迅遽朴通被堵墓的血巷* 迅速洱解血栓，消栓通麻，从根本上解决応脑供血不足的问题，迅速恢复肢体活动功能，改善血液循环，保护和修复脑神堤堀胞?同珈配以开矗醒神N品?苏BS神；^恢复大脑恩雉功tb増廻记忆九。｛本处方为感人一亍疗程膵用童，一疗程対2C天｝。 近来有部分患者及患者家属習询.方中的某些药韌因如没有找到巔是較贵的缘故，能不能不用或是以别的药物代替。我住 藏红iT20g桃仁迪钻骨风2tJg当归尾加g安息香iug 佝曽蒲Hug乌梢蛇2四三七2购常青藤&Dg全蝎侍g 丹狰3Ug川骂2也诵筋草&CIQ赤芍!3口口豪黄15@ 桑枝2凹螟蚣1條胆南星1宛天麻2屯威灵仙15g 地龙2也二叉苦30?千金肮Cig牛榛1兀 这里说明一下，方中的毎一味药在配伍上都起看非常关蜒的作用，新以任何一味药物都不能少，也不能用别的药物代替，否则在治疗效果上远远达到不预期的效熟 〔功能）:补气活血、化痰醒脑、祛风化瘀。 〔主治）：气虚血瘀，磁阻洛引起的中凤瘫痪，半身不遂,口眼歪斜一痪盛气亏.言语不清.足膝浮肿，行走琨难.筋昔疼痛.手足拘挛令 〔方解）:主中藏红花具有神奇活血祛顒功效為主药，配哄桃仁归尾、三七、丹埶川寻赤芍、姜黄以増强活血际逋堀的作用.迅ilftflWS的展体恢复功龍’詁昔凤、乌槽#L當昔騷.伸筋草.桑枝*良仙、地加.圭蝎、蛭蚣、三巽苦、千佥藤祛风通络；安息香开霁醒神，石菖蒲、起南星、天麻豁痪开窍，可恢复大脑思维功能：牛滕补肝警.别血下行.综會全方*标本获洽达到彻展洽愈的目前。 〔加减）：有以下症状的居老，可在处方中诜择添加下列药物， 气虚昭显者,加腔虻帥兌即斯此干釦丸以益气通络。 □齿不清加郁金10中远志1D能痰和窍》 痰爭加天竹黄讪中胆常星袪痕° 如头病剧器属肝阳上扰者1口龙齿9克，石决明12克.磁石B克*袍茯神12克。吴病毎廢肿腿、瘪痛春 加宣木瓜巧卽桂彼怕g* 患臓冷凉者加附子1旳，桂枝1Ug?鸭血匪加第 口眼斜青加白附手Eg，II蚕1口沪 大悽側结者加火麻仁20中生大黄12g,广木香山帥 小便频数者加英塑于1也，山呢肉1Dg*益智仁IDg。
天麻泽泻汤治疗脑血管供血不足的临床疗效观察 发表时间：2018-02-05T14:41:54.550Z 来源：《心理医生》2017年36期作者：杨晓东 [导读] 脑血管供血不足是指大脑局部血液供应出现问题，常见于中老年患者。 （大庆康复医院分院中医科黑龙江大庆 163111） 【摘要】目的：探究天麻泽泻汤治疗脑血管供血不足的临床疗效。方法：从我院脑血管供血不足患者中选取90例作为研究对象，分为观察组47例和对照组43例，分别给予对照组西医常规治疗，观察组患者进行天麻泽泻汤治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：观察组的治疗有效率为93.62%，高于对照组79.07%，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组出现头晕、恶心、皮疹等不良反应2例，对照组出现3例，两组均无严重不良反应(P＞0.05)。结论：天麻泽泻汤可以有效治疗脑血管供血不足，安全性高，值得推广。【关键词】天麻泽泻汤;脑血管供血不足;治疗效果 【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0045-02 脑血管供血不足是指大脑局部血液供应出现问题，常见于中老年患者，大脑供血不足导致患者出现脑功能障碍，影响患者的身心健康和生活质量[1-2]。本文在探究了天麻泽泻汤治疗脑血管供血不足的临床疗效，现分析如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 从我院接收治疗的脑血管供血不足患者中选取90例作为研究对象，按照不同的治疗方法分为对照组和观察组。其中对照组43例，男23例，女20例；年龄45～79岁，平均年龄（57.46±12.39）岁；病程为1～8年，平均病程为（4.11±1.37）年。观察组47例，男26例，女21例；年龄46～79岁，平均年龄（57.18±12.65）岁；病程为2～9年，平均病程为（4.32±1.24）年。将两组患者的性别、年龄、病程等的基本情况进行比较，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组给予西医常规治疗，患者口服桂利嗪(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13021658)治疗，每次25mg，每天3次；服用维生素E（沈阳同联药业有限公司，国药准字H21020523），每次10mg，每天3次。7天为1疗程，服用3个疗程。观察组给予天麻泽泻汤治疗，方药及剂量：丹参30g、葛根24g、泽泻20g、当归12g、竹茹12g、桃仁12g、红花12g、地龙15g、川芎15g、天麻l0g、胆南星l0g、甘草6g，每天1剂，用水煎服，每天服用3次。15剂为一疗程，服用3个疗程。 1.3 观察指标与评定标准 对两组患者的治疗效果及不良反应进行观察，其中，疗效判断标准[3]：患者用药后症状消失，病情稳定，为显效；患者用药后脑血管供血不足明显改善，身体基本正常，为有效；患者用药后症状仍没有改善，甚至加重，为无效；有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，以（x-±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。 2.结果 2.1 两组的疗效比较 观察组的治疗有效率为93.62%（44/47），对照组的治疗有效率为79.07%（34/43），观察组的治疗效果优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 两组的不良反应比较 用药后，观察组出现头晕、恶心、皮疹等不良反应2例（4.26%），对照组出现3例（6.98%），两组均无严重不良反应，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。 3.讨论 脑血管供血不足是大脑局部的血管血液供应不足导致的脑功能障碍，其病因和毛细血管狭窄、脑动脉硬化有关[4]。脑供血管血不足将导致患者运动神经功能、感觉功能出现障碍，精神意识异常，影响患者的身心健康。研究表明[5]，西医常规治疗脑血管供血不足的疗效并不理想，因此，中医治疗方法逐渐应用于治疗脑血管供血不足中，本文对天麻泽泻汤的疗效进行了探究。 本次研究结果显示，观察组的治疗有效率为93.62%，对照组为79.07%，观察组的治疗效果明显优于对照组；观察组出现头晕、恶心、皮疹等不良反应2例，对照组出现3例，两组患者均没有严重的不良反应；由此可见，天麻泽泻汤对脑血管供血不足具有较好的治疗效果。西药治疗中采用桂利嗪，可以有效的减少血管平滑肌的钙内流情况，促进血管扩张，有利于脑循环及冠脉循环，改善血液运动情况，具有抗凝血血管。但脑血管供血不足患者多为中老年人，身体耐受性较差，长期服用西药，对患者脏器造成损害，治疗效果不够理想。中医学认为脑供血不足和患者的饮食不节、情志失调、过度劳倦相关，许多中老年人身体机能衰退、情绪波动较大、劳逸过度，导致气血郁滞，脏腑功能失调，脑窍失养[5]。天麻泽泻汤具有通畅气血，降低血液粘稠度，改善血流情况，恢复脑供血的功效，且其安全性较高。其中，丹参可以益气补血；天麻可以止惊、祛风；川芎可以活血化瘀，开郁行气，除风止痛；红花、桃仁活血化瘀；胆南星可以化痰降火，治疗中风痰迷、头风眩晕。受到样本数量、时间等因素的限制，探讨天麻泽泻汤治疗脑血管供血不足的临床疗效还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。 综上所述，给予脑血管供血不足患者使用天麻泽泻汤治疗，其治疗效果明显优于西药治疗，患者脑供血不足情况得到明显改善，值推广普及。 【参考文献】 [1]张振华,于德娟,曹江鹏.天麻泽泻汤治疗脑血管供血不足随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(11):38-39. [2]高天辉,曾朝山.补阳还五汤合益气聪明汤治疗慢性脑供血不足疗效分析[J].中医临床研究,2016,8(08):52-53. [3]邓雪.天麻泽泻汤治疗脑血管供血不足80例临床疗效[J].中医临床研究,2014,6(29):57-58.