2015年中医骨伤科学主治医师考试大纲——专业知识
天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：6487道。
考试学科单元细目要点考试
科目
中医
诊断学一、问诊
(一)问诊的内容
1．一般情况
2
2．主诉
2
3．现病史
2
4．既往史
2
5．个人生活史
2
6．家族史
2
(二)问寒热
1．问寒热的含义
2
2．寒热症状的常见类型、临床表
现及意义 2
(三)问汗
异常汗出的常见类型、临床表现
及意义 2
(四)问疼痛
1．疼痛的性质及其临床意义
2
2．疼痛的部位及其临床意义
2
(五)问头身胸腹
头晕、胸闷、心悸的临床表现及
意义 2
(六)问耳目
1．耳部病变的临床表现及意义
2
2．目部病变的临床表现及意义
2
(七)问睡眠失眠、嗜睡的临床表现及意义
2
(八)问饮食口味1．口渴与饮水异常的临床表现及
意义 2
2．食欲与食量异常的临床表现及
意义 2
3．口味异常的临床表现及意义
2
(九)问二便1．大便异常的临床表现及意义
2
2．小便异常的临床表现及意义
2
(十)问经带1．月经异常的临床表现及意义
2
2．带下异常的临床表现及意义
2
二、望诊(一)望神
1．得神、少神、失神、假神的临
床表现、相关鉴别及临床意义 2
2．神乱的临床表现及意义
2 (二)望面色
1．常色的分类、临床表现及意义
2
2．病色的分类、临床表现及意义
2
3．五色主病的具体临床表现及意
义 2
4．望色十法的含义及具体内容
2
(三)望形形体强弱胖瘦的临床表现及意义
2 (四)望态
动静姿态、异常动作的临床表现
及意义 2 (五)望头面
1．望头部病变的临床表现及意义
2
2．望面部病变的临床表现及意义
2 (六)望五官
1．望目部病变的临床表现及意义
2
2．望口与唇病变的临床表现及意
义
2
3．望齿与龈病变的临床表现及意
义 2
4．望咽喉病变的临床表现及意义
2
(七)望躯体1．望颈项病变的临床表现及意义
2
2．望手足病变的临床表现及意义
2
(八)望皮肤1．皮肤色泽、形态异常的临床表
现及意义 2
2．斑疹、水疱、疮疡的临床表现
及意义 2
(九)望排出物1．望痰、望涕的临床表现及意义
2
2．望呕吐物的临床表现及意义
2
三、舌诊(一)舌诊原理
舌与脏腑、经络、气血、津液的
关系 2
(二)正常舌象正常舌象的特点及临床意义
2 (三)望舌质
1．舌色异常的表现特征及临床意
义 2
2．舌形异常的表现特征及临床意
义 2
3．舌态异常的表现特征及临床意
义 2
4．舌下络脉异常的表现特征及临
床意义 2 (四)望舌苔
1．望苔质的内容及临床意义
2
2．望苔色的内容及临床意义
2 (五)舌质舌苔的综合分
析及临床意义
1．舌质舌苔的综合分析
2
2．舌诊的临床意义
2
四、闻诊(一)听声音
1．声音异常的表现及临床意义
2
2．语言异常的表现及临床意义
2
3．呼吸异常的表现及临床意义
2
4．咳嗽异常的表现及临床意义
2
5．胃肠声音异常的表现及临床意
义 2 (二)嗅气味
口气、病室气味异常的表现及临
床意义 2
五、脉诊(一)诊脉概说
1．寸口诊法的部位、原理及寸口
分候脏腑 2
2．诊脉方法
2
3．脉象要素
2 (二)正常脉象
1．正常脉象的特点
2
2．胃、神、根的含义
2 (三)常见病脉
1．常见病脉的脉象特征及鉴别
2
2．常见病脉的临床意义
2
(四)相兼脉常见相兼脉的表现及临床意义
2
(五)真脏脉真脏脉的表现及临床意义
2 (六)诊小儿脉
1．小儿正常脉象的特点
2
2．常见小儿病脉的临床意义
2
六、按诊(一)按诊的方法与1．按诊的手法
2
2．按诊的意义
2
(二)按诊的内容1．按虚里的内容及临床意义
2
2．按脘腹的内容及临床意义
2
3．按肌肤的内容及临床意义
2
4．按手足的内容及临床意义
2
5．按腧穴的内容及临床意义
2
七、八纲辨证(一)八纲基本证候
1．表里证候的临床表现及鉴别要
点 2
2．寒热证候的临床表现及鉴别要
点 2
3．虚实证候的临床表现及鉴别要
点 2
4．阴阳证候的临床表现及鉴别要
点 2 (二)八纲证候间的关系
1．证候相兼的内容
2
2．证候错杂的内容
2
3．证候转化的内容
2
4．证候真假的内容及鉴别
2 (一)六淫辨证
风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、
湿淫证候、燥淫证候、火淫证候
的临床表现及意义
2 (二)阴阳虚损辨证
1．阳虚证、阴虚证的临床表现及
意义 2
2．亡阳证、亡阴证的临床表现、
鉴别要点及意义 2 (三)辨气血类证候
1．气虚类证的临床表现及意义
2
2．血虚类证的临床表现及意义 2
3．气滞类证的临床表现及意义
2
4．血瘀证的临床表现及意义
2
5．血热证的临床表现及意义
2
6．血寒证的临床表现及意义
2 7．气血同病类证的临床表现及意
义 2
(四)辨津液类证候痰证、饮证、水停证、津液亏虚
证的临床表现、证候鉴别与临床
意义
2
(五)辨情志证候喜证、怒证、悲恐证、忧思证的
临床表现及意义 2
九、脏腑辨证(一)辨心病证候
1．心病各证候的临床表现
2
2．心病各证候的鉴别要点
2 (二)辨肺病证候
1．肺病各证候的临床表现
2
2．肺病各证候的鉴别要点
2 (三)辨脾病证候
1．脾病各证候的临床表现
2
2．脾病各证候的鉴别要点
2 (四)辨肝病证候
1．肝病各证候的临床表现
2
2．肝病各证候的鉴别要点
2 (五)辨肾病证候
1．肾病各证候的临床表现
2
2．肾病各证候的鉴别要点
2 (六)辨腑病证候
1．腑病各证候的临床表现
2
2．腑病各证候的鉴别要点
2
(七)辨脏腑兼病证候1．脏腑兼病各证候的临床表现
2
2．脏腑兼病各证候的鉴别要点
2
十、其他辨证方法概要(一)辨六经病证
1．太阳病证的辨证要点
2
2．阳明病证的辨证要点
2
3．少阳病证的辨证要点
2
4．太阴病证的辨证要点
2
5．少阴病证的辨证要点
2
6．厥阴病证的辨证要点
2
7．六经病证的传变
2 (二)辨卫气苷血病证
1．卫分证的辨证要点
2
2．气分证的辨证要点
2
3．营分证的辨证要点
2
4．血分证的辨证要点
2
5．卫气营血病证的传变
2 (三)辨三焦病证
1．上焦病证的辨证要点
2
2．中焦病证的辨证要点
2
3．下焦病证的辨证要点
2
诊断
学基础一、症状学
(一)发热
1．发热的病因
2
2．发热的临床表现
2
3．发热的伴随症状
2
4．发热的问诊要点
2
(二)胸痛1．胸痛的病因 2
2．胸痛的问诊要点
2
(三)腹痛1．腹痛的病因
2
2．腹痛的问诊要点
2
(四)咳嗽与咯痰1．咳嗽的病因
2
2．咳嗽与咯痰的问诊要点
2
(五)咯血1．咯血的病因
2
2．咯血的问诊要点
2
3．咯血与呕血的鉴别
2
(六)呼吸困难1．呼吸困难的病因
2
2．呼吸困难的临床表现
2
3．呼吸困难的伴随症状
2
4．呼吸困难的问诊要点
2
(七)发绀1．发绀的病因与临床表现
2
2．发绀的问诊要点
2
(八)水肿1．水肿的病因
2
2．水肿的问诊要点
2
(九)恶心与呕吐1．恶心与呕吐的病因
2
2．恶心与呕吐的问诊要点
2
(十)呕血与黑便1．呕血与黑便的病因
2
2．呕血与黑便的问诊要点
2
(十一)腹泻1．腹泻的病因
2
2．腹泻的问诊要点
2
(十二)黄疸1．黄疸的分类及其特点
2
2．黄疸的问诊要点
2
(十三)皮肤黏膜出血1．皮肤黏膜出血的病因
2
2．皮肤黏膜出血的问诊要点
2
(十四)抽搐1．抽搐的病因
2
2．抽搐的问诊要点
2
(十五)意识障碍1．意识障碍的病因
2
2．意识障碍的临床表现
2
3．意识障碍的伴随症状
2
4．意识障碍的问诊要点
2
二、问诊问诊的方法及内容1．问诊的方法
2
2．问诊的内容
2
三、检体诊断(一)基本检查法
1．视诊
2
2．触诊
2
3．叩诊
2
4．听诊
2
5．嗅诊
2 (二)一般检查
1．全身状态检查
2
2．皮肤检查
2
3．淋巴结检查
2 (三)头部检查1．头颅检查 2
2．头部器官检查
2
(四)颈部检查1．颈部姿势与运动
2
2．颈部皮肤、包块与血管检查
2
3．甲状腺检查
2
4．气管检查
2
(五)胸壁及胸廓检查1．胸部体表标志
2
2．胸廓检查
2
3．胸壁检查
2
4．乳房检查
2
(六)肺和胸膜检查1．视诊
2
2．触诊
2
3．叩诊
2
4．听诊
2
5．肺与胸膜常见病的体征
2
(七)心脏、血管检查1．视诊
2
2．触诊
2
3．叩诊
2
4．听诊
2
5．血管检查
2
6．循环系统常见病的体征
2
(八)腹部检查1．视诊
2
2．触诊
2
3．叩诊
2
4．听诊
2
5．腹部常见疾病的体征
2
(九)肛门、直肠检查肛门、直肠指诊
2
(十)脊柱与四肢检查1．脊柱检查
2
2．四肢检查
2
(十一)神经系统检查1．中枢性与周围性面神经麻痹的
鉴别方法 2
2．感觉功能检查
2
3．运动功能检查
2 4．中枢性与周围性瘫痪的鉴别方
法 2
5．神经反射检查
2
四、实验诊断(一)血液的一般检查
1．血红蛋白测定与红细胞计数
2
2．白细胞计数及分类计数
2
3．血小板检测
2
4．网织红细胞计数
2
5．红细胞沉降率(血沉)检查
2 (二)血栓与止血检查
1．毛细血管脆性试验
2
2．出血时间测定
2
3．凝血因子检测
2
4．D-二聚体测定 2
5．DIC检查法
2
(三)血型鉴定与交叉配血试验1．ABO血型系统的临床意义
2
2．交叉配血试验
2
(四)骨髓检查1．骨髓细胞学检查的临床意义
2
2．骨髓增生度分级
2
(五)肝脏病常用的实验室检查1．蛋白质代谢检查
2
2．胆红素代谢检查
2
3．常用血清酶检查
2 4．病毒性肝炎标志物检测的临床
意义 2
(六)肾功能检查1．内生肌酐清除率测定
2
2．血肌酐测定
2
3．血清尿素氮测定
2
4．血清尿酸测定
2
5．血浆二氧化碳结合力测定
2
6．浓缩稀释试验的临床意义
2
(七)常用生化检查1．血清钾测定
2
2．血清钠测定
2
3．血清氯测定
2
4．血清钙测定
2
5．血清铁测定
2 6．血糖测定 2
7．糖耐量试验
2
(七)常用生化检查8．血脂检查
2
(八)酶学检查1．血清淀粉酶测定
2
2．血清心肌酶检测
2
(九)心肌蛋白检测1．肌钙蛋白T测定
2
2．肌钙蛋白I测定
2
3．肌红蛋白测定
2
(十)免疫学检查1．血清免疫球蛋白测定的临床意
义 2
2．血清补体测定的临床意义
2
3．抗链球菌溶血素“O”测定
2
4．自身抗体检查的临床意义
2
5．肥达反应检测的临床意义
2
6．梅毒血清学检查的临床意义
2 7．艾滋病病毒抗体测定的临床意
义 2
8．肿瘤标志物检测的临床意义
2
9．循环免疫复合物测定的临床意
义 2
10．C反应蛋白测定的临床意义
2
(十一)尿液检查1．正常尿液各种检查表现
2 2．尿液一般性状各项检查异常的
临床意义 2
3．尿液化学检查异常的临床意义
2
4．尿液镜检异常的临床意义
2
5．尿沉渣计数的临床意义
2
(十二)粪便检查1．粪便一般性状检查
2
2．粪便显微镜检查
2
3．粪便化学检查
2
4．粪便细菌学检查
2
(十三)痰液检查1．痰液标本收集
2
2．痰液一般性状检查
2
3．痰液显微镜检查
2
(十四)浆膜腔穿刺液检查1．浆膜腔穿刺液检查
2
2．渗出液与漏出液鉴别
2
(十五)脑脊液检查1．脑脊液检查的适应证和禁忌证
2 2．常见中枢神经系统疾病的脑脊
液特点 2
(十六)生殖系统体液检查1．阴道分泌物检查
2
2．精液检查
2
3．前列腺液检查
2
五、器械检查(一)心电图检查1．常用心电图导联
2
2．心电图测量方法
2 3．心电图各波段的正常范围和临
床意义 2 4．平均心电轴 2
5．房、室肥大的心电图表现
2 6．心肌缺血与心肌梗死的心电图
表现 2
7．常见心律失常的心电图表现
2 8．心电图负荷试验适应证和禁忌
证 2
(二)肺功能检查1．肺容积检查
2
2．肺容量检查
2
3．通气功能检查
2
4．换气功能检查
2
5．血气分析及酸碱度测定
2 6．常见酸碱平衡紊乱的实验室检
查结果 2
(三)内镜检查1．上消化道内镜检查
2
2．下消化道内镜检查
2
3．纤维支气管镜检查
2
六、影像诊断(一)超声诊断超声诊断的临床应用
2 (二)放射诊断
1．呼吸系统病变的基本X线表现
2
2．呼吸系统常见疾病的X线及
CT表现 2
3．循环系统常见疾病的X线及
CT表现 2
4．消化系统疾病的X线检查方法
2
5．消化系统常见疾病的X线、CT 2
及磁共振检查表现
6．泌尿系统常见疾病的X线、CT
及磁共振检查表现 2
7．骨与关节基本病变的X线、CT
及磁共振检查表现 2
8．骨与关节常见疾病的X线、CT
及磁共振检查表现 2
9．中枢神经系统常见疾病的X
线、CT及磁共振检查表现 2
10．冠状动脉造影检查的临床意
义 2
(三)放射性核素诊断1．甲状腺吸碘功能测定
2
2．血清甲状腺素和促甲状腺激素
测定 2
传染病学一、总论
(一)传染病流行过程与
特征
1．传染病流行过程
2
2．传染病特征
2
(二)传染病的诊治与预
防
1．传染病的诊断
2
2．传染病的治疗
2
3．传染病的预防
2
4．近几年所发传染病中医认识
2
二、常见传染
病
(一)病毒性肝炎
1．病原学
2
2．流行病学
2
3．病机病理
2
4．临床表现
2
5．实验室检查及其他检查
2
6．诊断与鉴别诊断
2
7．治疗
2
8．预防
2
(二)肾综合征出血热1．病原学
2
2．流行病学
2
3．病机病理
2
4．临床表现
2
5．实验室检查
2
6．诊断与鉴别诊断
2
7．治疗
2
8．预防
2
(三)艾滋病1．病原学
2
2．流行病学
2
3．病机病理
2
4．临床表现
2
5．实验室检查及其他检查
2
6．诊断
2
7．治疗
2
8．预防
2
(四)流行性感冒1．病原学
2 2．流行病学 2
3．病机病理
2
4．临床表现
2
5．实验室检查
2
6．诊断与鉴别诊断
2
7．治疗
2
8．预防
2
(五)流行性脑脊髓膜炎1．病原学
2
2．流行病学
2
3．病机病理
2
4．临床表现
2
5．实验室检查
2
6．诊断与鉴别诊断
2
7．治疗
2
8．预防
2
(六)伤寒1．病原学
2
2．流行病学
2
3．病机病理
2
4．临床表现
2
5．实验室检查
2
6．诊断与鉴别诊断
2
7．治疗
2
8．预防
2
(七)细菌性痢疾1．病原学
2
2．流行病学
2
3．病机病理
2
4．临床表现
2
5．实验室检查
2
6．诊断与鉴别诊断
2
7．治疗
2
8．预防
2
(八)近年新发、多发传染病1．近年新发的传染病概况
2
2．近年多发的传染病概况
2
三、医院感染消毒与隔离1．消毒
2
2．隔离
2
3．医院感染的预防
2
医学心理学一、心理学基
础知识
人的心理现象
1．心理学的内容
2
2．认识过程：感觉、知觉、记忆、
想象和注意 2
3．情感过程：情绪和情感的定义、
分类和作用 2
4．个性的定义、内容和个性心理
特征 2 二、心理应激应激反应
1．应激、应激源及种类
2
2．中介机制和应激反应
2
3．应对与心理防御机制
2
三、心身疾病(一)心身疾病的概述
1．心身疾病的特点
2
2．心身疾病的诊断要点
2
3．心身疾病的治疗原则
2 (二)临床心身相关问题
1．临床典型的心身疾病
2
2．睡眠障碍与疼痛心理
2
3．妇科和儿科心身疾病
2
四、心理障碍(一)心理障碍的概述
1．心理障碍的判断标准
2
2．心理障碍的分类
2 (二)神经症性障碍
1．神经症性障碍的临床特征与常
见症状 2
2．临床常见神经症性障碍：焦虑
症、抑郁症、恐惧症、强迫症、
神经衰弱
2
(三)其他类型的心理障
碍
1．人格障碍及类型
2
2．行为不良
2
五、心理健康(一)心理健康概述
1．心理健康的意义
2
2．心理健康的标准
2 (二)心理健康的发展
1．不同年龄的心理健康：婴幼儿、
儿童期、青春期、中年期和老年
期
2
2．不同群体的心理健康：家庭、
学校和职业 2
六、病人心理与医患关系(一)病人的心理问题
1．病人角色
2
2．病人的心理需要 2
2021内科学主治医师备考必备知识点汇总 内科学考试部分必备知识点：1-10 必备知识点1：发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围。正常成人体温，口测法36.3～37.2℃，肛测法36.5～37.7℃，腋测法36～37℃，不同个体之间略有差异。下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动或进餐后体温略高，一般波动范围不超过℃，老年人体温略低，女性月经前和妊娠期稍高。 必备知识点2：发热的分度：以口测法为准：低热：37.3～38℃，中等度热：38.1～39℃，高热：39.1～41℃,超高热：41℃以上。 必备知识点3： 胸壁疼痛特点： ①部位局限，有压痛； ②皮肤病变可有红、肿、热； ③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长； ④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。 必备知识点4： 异常脉搏： ①水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如水冲的感觉，系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。 ②交替脉：脉搏节律规则而强弱交替出现，为左心功能不全早期的重要体征之一。 ③奇脉：又称吸停脉，指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。 ④短绌脉：单位时间内脉率小于心率，也称脉搏短绌。见于房颤。
必备知识点5：当体重超过正常标准的20%，为肥胖。体重指数=体重（kg）/身高（m2），WHO肥胖标准BMI≥30kg/m2，我国现行标准BMI≥28kg/m2。 必备知识点6：瞳孔正常直径为3～4mm，对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆，对光及集合反射等。 ①瞳孔缩小：见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药中毒）、药物反应（吗啡、氯丙嗪等）； ②瞳孔扩大：见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。双侧瞳孔散大，并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。 ③瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤等。 ④瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。 必备知识点7：特殊类型的呼吸 ①Kussmaul呼吸。 ②潮式呼吸（Cheyne-Stokes）见于呼吸抑制，大脑损害（大脑皮质水平）等。 ③间停呼吸（Biots呼吸）：呼吸抑制、颅压高、大脑损害（在延髓水平）。 必备知识点8：FEV1/FVC：吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）简称一秒率，＜70%是诊断COPD的必要条件。 必备知识点9：RV/TLC：残气量/肺总量＞40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 必备知识点10：长期家庭氧疗（LTOT），其指征为：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%；PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，一般用鼻导管吸氧，氧流量为1～2L/min，吸氧时间10～15h/d。目的是使静息状态下达到PaO2≥60mmHg、SaO2＞90%。 内科学考试部分必备知识点：11-20 必备知识点11：低流量吸氧，给氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）；一般吸入氧浓度为28%～30%，避免吸入氧气浓度过高，防止引起二氧化碳潴留。 必备知识点12：X线肺动脉高压征象：
希赛教育-教师资格证考试网:https://www.doczj.com/doc/fe8181453.html,/ntce/《信息技术学科知识与教学能力》（初级中学） 一、考试目标 1.信息技术学科知识运用能力。了解信息技术发展的历史和现状，把握国内外信息技术最新发展动态；掌握信息技术学科基本知识与技能，熟悉信息技术学科的特征与应用领域；掌握信息技术学科教学的基本理论和方法，并能在教学中灵活运用；理解《中小学信息技术课程指导纲要（试行）》规定的课程目标、教学内容和实施建议，结合基础教育课程改革理念，开展教学和指导学生实训实践。 2.信息技术教学设计能力。能够根据《中小学信息技术课程指导纲要（试行）》规定的课程目标，结合基础教育课程改革理念，针对初中学生的认知特征、知识水平及学习需要选择合适的教学内容，制定具体的教学目标；能够根据教学内容的特点、学生个体差异，确定教学重点和教学难点；根据不同课程模块的特点，合理选择教学策略和教学方法；合理利用信息技术教学资源，设计多样的学习活动，引导学生积极参与学习过程。 3.信息技术教学实施能力。认识学生建构信息技术知识和获得技能的过程，并能依据信息技术教学需要，恰当选用相关的教学资源；创设教学情境，能够有效地将学生引入学习活动；运用信息技术学科教学策略，组织有效教学活动；能够根据学生的学习反馈优化教学环节；能够帮助学生理解和掌握知识与技能，获得信息技术学习的方法，引导学生树立健康的信息意识和价值观，培养学生良好的信息素养。 4.信息技术教学评价能力。掌握教学评价的基本知识与方法，并能将其恰当地运用于信息技术学科教学之中；积极倡导评价目标的多元化和评价方式的多样化，发挥教学评价促进学生发展的功能；能够通过教学反思改进教学。 二、考试内容模块与要求 （一）学科知识 1．信息技术专业知识 （1）了解信息技术发展史及国内外的发展动态，掌握与初中信息技术相关的基础知识和基本理论； （2）掌握与信息活动相关的法律法规、伦理道德。 （3）掌握信息技术学科的基本理论和基本方法，并能用于分析和解决相关问题。 2．信息技术课程知识 （1）理解信息技术课程的课程性质、基本理念、设计思路和课程目标。 （2）熟悉《中小学信息技术课程指导纲要（试行）》所规定的模块结构、内容标准和要求。 （3）理解信息技术教学内容的特点及呈现形式，能够根据学生学习的需要
外科主治医师考试必考知识点 2017年外科主治医师考试必考知识点汇总 胰腺损伤的临床表现 胰腺因其位置深而隐蔽，故容易漏诊，死亡率高达20%. a)上腹部明显压痛和肌紧张(损伤后胰液积聚于网膜囊内所致); b)肩部疼痛(膈肌受刺激); c)弥漫性腹膜炎(外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔)。 d)胰腺假性囊肿(如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成 假性囊肿)。 注意：腹腔穿刺液和尿淀粉酶可升高，有一定诊断参考价值。但并非胰腺创伤特有，上消化道穿孔也可以;且胰腺损伤也可以淀粉酶 不升高。 横膈损伤的表现及处理 1.临床表现：横膈损伤伴有腹腔脏器疝入胸腔时，肺受压萎缩、心脏移位，产生呼吸困难、心跳加快、紫绀、休克等症状。 2.诊断：X线胸片检查最为重要。 3.处理：诊断一经证实手术指征明确。特别注意腹部多发性损伤时注意探查横膈。 (1)手术需将疝入胸腔的脏器还纳，分两层缝合膈肌破口。 (2)如疝入的器官已与胸腔发生广泛粘连，宜经胸腔入路进行还纳、修补。 腰背痛的原因
患有腰背痛的病人，原因都不尽相同，例如老人家多因骨质疏松、关节退化而造成腰背痛，而年轻人多因肌肉创伤劳损、疲劳或椎间 盘突出，但仍须经诊断才清楚。总括而言，腰背痛可分为六大成因： 1.一般性发炎 如患有类风湿关节炎、强直性脊椎炎等病患者，产生腰背痛的机会很高。 2.创伤 如扭伤肌肉、筋、关节脱位、韧带撕断、骨折等。 3.细菌感染 主要是关节部位受细菌感染。 4.关节退化 关节因退化或磨损造成痛楚，如椎间盘突出。 5.肿瘤 骨骼、神经线或内脏器官如子宫、大肠等出现肿瘤，均可能导致腰背痛。 6.新陈代谢(metabolic) 随着年龄增长，骨骼中的钙质会渐渐流失，导致骨质疏松，同时也会导致腰背痛。 化学性胃损伤 1.病因：误服强酸、强碱的化学物质 2.损伤部位：幽门区及小弯最严重，口腔及食道同时损伤。 3.病理： (1)浓酸使蛋白质凝固，不易穿孔; (2)强碱与组织蛋白形成胶冻样物，易穿孔。
D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温
2015年中医儿科学主治医师考试大纲——专业知识 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5959道。 考试学科单元细目要点 考试 科目 中医诊断学一、问诊 ( 一 ) 问诊的内容 1. 一般情况 2 2. 主诉 2 3. 现病史 2 4. 既往史 2 5. 个人生活史 2 6. 家族史 2 ( 二 ) 问寒热 1. 问寒热的含义 2 2. 寒热症状的常见类型、临床表 现及意义 2 ( 三 ) 问汗 异常汗出的常见类型、临床表现 及意义 2 ( 四 ) 问疼痛 1. 疼痛的性质及其临床意义 2 2. 疼痛的部位及其临床意义 2 ( 五 ) 问头身胸腹 头晕、胸闷、心悸的临床表现及 意义 2 ( 六 ) 问耳目 1. 耳部病变的临床表现及意义 2 2. 目部病变的临床表现及意义 2 ( 七 ) 问睡眠失眠、嗜睡的临床表现及意义 2 ( 八 ) 问饮食口味 1. 口渴与饮水异常的临床表现 及意义 2 2. 食欲与食量异常的临床表现 及意义 2 3. 口味异常的临床表现及意义 2 ( 九 ) 问二便 1. 大便异常的临床表现及意义 2 2. 小便异常的临床表现及意义 2 ( 十 ) 问经带 1. 月经异常的临床表现及意义 2 2. 带下异常的临床表现及意义 2 二、望诊 ( 一 ) 望神 1. 得神、少神、失神、假神的临 床表现、相关鉴别及临床意义 2 2. 神乱的临床表现及意义 2 ( 二 ) 望面色 1. 常色的分类、临床表现及意义 2 2. 病色的分类、临床表现及意义 2 3. 五色主病的具体临床表现及 意义 2 4. 望色十法的含义及具体内容 2
妇产科主治医师考试知识点 妇产科主治医师是医院的职称之名，需要医生考试通过职称考试才可以获得。妇产科主治医师考试是考生们很难逾越的难关，基础掌握不牢靠是很难通过考试，该复习什么知识才能考过妇产科主治医师考试呢，成了考生们最为关注的问题，小编整理了妇产科主治医师考试难点让考生作为参考，希望对大家有所帮助。 妇产科主治医师知识点：黄芫花引产 黄芫花为瑞香料植物，《本草纲目》记载有“催生去胎”作用，其无水乙醇溶液呈褐色。黄芫花可使用胎盘、蜕膜、脐带等发生变性坏死，释放内源性前列腺素(PG)，引起宫缩。其引产成功率高，付作用小，临床使用评价较利凡诺尔高，现多用以终止中、晚期妊娠。 黄芫花乙醇液每支含生药0.6克，可用生理盐水或羊水稀释后使用，原则上孕月份大小与需用药量成反比，即孕13～24周用0.6g、25～32周用0.4g，33周以上用0.2～0.3g即可。给药途径有羊膜腔内或羊膜腔外注入两种。 黄芫花引产成功率在98%以上，注药至流产时间为22～75小时。羊膜腔内注药宫缩强，多较快流产，胎儿多在注药后6小时内死亡，主要为心、肝、肾毒性损害。胎盘90%以上在30分钟内自然娩出，出血多在100ml以内。一般注药一次，即可成功。 妇产科主治医师知识点：软产道瘢痕 (1)子宫下段瘢痕瘢痕子宫再孕分娩时有瘢痕破裂的危险，使重复剖宫产机会相应增加。 但并非所有曾行剖宫产的妇女再孕后均须剖宫产，若前次剖宫产切口为子宫下段横切口，再孕后阴道试产成功率高，但若前次术式为子宫上段纵切口则不宜试产，试产时易破裂。 对前次剖宫产次数≥2次者亦不宜试产。若产前或试产过程中发现子宫破裂征象，应立即剖宫产同时修复子宫破口，必要时需切除子宫止血或消除感染灶，术中必须探查膀胱有无损伤。 (2)宫颈瘢痕宫颈慢性炎症经冷冻、高频电刀或手术锥形切除治疗，或宫颈内口松弛经环扎手术治疗，产程中可静注地西泮10mg或宫旁两侧注入0.5%利多卡因10ml软化宫颈治疗，如无效应剖宫产分娩。 (3)阴道瘢痕若瘢痕不严重且位置低时，可行会阴后-侧切开术后阴道分娩若瘢痕严重，
教师资格证《科学学科知识与教学能力》（初级中学） 一、考试目标 （一）科学学科与教学知识及能力 掌握基础的科学知识、方法和实验技能，理解科学、技术、社会以及环境的相互关系，具备运用科学知识和方法分析和解决实际问题的能力；了解科学发展的历史和现状，关注科学的最新发展动态；熟悉《义务教育初中科学课程标准（2011年版）》；掌握科学课程教学的基本理论，并能在教学中灵活运用。 （二）科学课程教学设计能力 能根据《义务教育初中科学课程标准（2011年版）》的要求，针对初中生的认知特征、知识水平及学习需要选择合适的教学内容，制定教学目标，明确教学重点和难点，选择合理的教学策略和教学方法，设计多种形式的教学活动；能合理利用教学资源，创设问题情境，激发学生学习的主动性和积极性，引导学生自主、合作、探究学习；能依据教学目标和教学内容编制、选择作业。 （三）科学课程教学实施能力 能依据教学目标、教学内容以及初中学生的认知特点与心理特征，恰当地运用多样化的教学方法组织教学；能运用现代信息技术、发挥多种媒体的教学功能；能指导学生进行自主、合作、探究学习；能适时地根据学生反馈优化教学。 （四）科学课程教学评价能力 掌握科学课程教学评价的基本方法，能恰当地对学生的学习进行评价；注重评价目标的多元化，能利用多样化的评价方式促进学生发展；了解教学反思的基本方法和策略，能对自己的教学过程进行反思并改进教学。 二、考试内容模块与要求 （一）科学学科与教学知识 1．科学专业知识 （1）掌握与初中科学课程密切相关的科学基础知识，包括：大学物理中的力学、电磁学、热学、光学和原子与原子核物理知识的基础知识；大学化学中的无机化学、有机化学的基础知识；大学生物学中的植物学、动物学、生理学、生态学、遗传学、进化论的基础知识；大学自然地理和天文学方面相关的基础知识。
2021眼科学主治医师考试知识点梳理汇总 眼外肌及其筋膜的解剖学【掌握】 眼外肌共有六条:四条直肌、两条斜肌。 1.外直肌起自眶尖Zinn总腱环之上外方，在眼球与眼外侧壁间水平前行,横贯下斜肌附着点后附着于角膜缘后6.9mm之巩膜上。肌腱较长,约8.8mm,宽9.2mm,由于眼外肌肌纤维平面与眼球的视轴重合，故肌肉的收缩只能使眼球外转而无其他动作。 2.内直肌起自眶尖Zinn总腱环之内侧偏下方,在眼球与眶内侧壁间水平前行，附着于角膜缘后5.5mm之巩膜上，肌腱全长 3.7mm,宽10.3mm,是直肌中最肥大、力量最强的眼外肌。当肌肉收缩时其作用使眼球内转，无其他动作。 3.上直肌起自眶尖Zinn总腱环之上方,向前、向上、向外走行。经过赤道部时跨过上斜肌,附着于眼球垂直经线上方、角膜缘后7.7mm之巩膜上,其附着线不与角膜平行，而是鼻侧端较颞侧端靠前。肌肉平面与视轴夹角为23°,肌腱长5. 8mm,宽10.6mm。上直肌的主要作用为使眼球上转，次要作用为内转及内旋。
4.下直肌起于眶尖Zinn总腱环之下方，向下、向外、向前，在眼球与眶下壁之间走行，附着于眼球垂直经线下方、角膜缘后6.5mm之巩膜上,其附着线鼻侧端较颞側端靠前。肌肉平面与视轴夹角为23°，腱长 5.5mm,宽9.8m。下直肌的主要作用是使眼球下转,次要作用为内转及外旋。 5.上斜肌起自眶尖Zinn总腱环之内侧，沿眶上壁与眶内壁交角处前行，穿过滑车后即向后外方向转折经上直肌的下面附着于眼球赤道后颞上象限之巩膜上。该肌肉的特点:虽起于眶尖，但因它的肌腱穿过滑车向题侧转折，故它的动作起源于滑车。其肌腱平面与眼球视轴成51°角。该肌主要作用是使眼球内旋,次要作用为下转及外转。 6.下斜肌是唯一不起于眶尖部的眼外肌。它起于眶骨内下缘稍后之骨质浅凹处。从此点向后外方及上方走行,经过下直肌下面，附着于眼球后部外下象限之巩膜上。下斜肌与视轴成51°角。其主要作用是使眼球外旋,次要作用为上转及外转。下斜肌附着线之前端位于外直肌附着点下缘后10mm、高于外直肌下缘2mm处。 眼外肌肌鞘包裹眼外肌的筋膜称肌鞘，其前部近肌肉附着处较厚，后部极薄。四条直肌的肌鞘向两侧延伸并互相连续，此结构称为肌间膜。
全国临床中医学中西医结合医学中药学中医护理学专业技术资格考试大纲与指南 针灸学推拿(按摩)学 国家中医药管理局专业技术资格考试专家委员会编写中国中医药出版社 ·北京· 目录针灸学、推拿(按摩)学专业技术资格考试大纲 中医基础理论 3 中医诊断学 22 中药学 35 方剂学 56 内经 71 内经(针灸推拿加试部分) 74 伤寒论 75 温病学 80 金匮要略 89
医古文 96 诊断学基础 100 传染病学 118 医学心理学 131 医学伦理学 137 卫生法规 143 针灸学 149 推拿(按摩)学 170 针灸学、推拿(按摩)学专业技术资格考试指南中医基础理论199 中医诊断学 311 中药学 387 方剂学 523 内经 607 伤寒论 653
温病学 681 金匮要略 733 医古文 761 诊断学基础 841 传染病学 935 医学心理学 991 医学伦理学 1073 卫生法规 1119 针灸学 1183 推拿(按摩)学 1327 针灸学 推拿(按摩)学专业技术资格考试大纲
中医基础理论 第一单元中医学理论体系的形成与发展 细目一：理论体系的形成 要点： 1．形成的基础与方法 2．理论体系的确立 细目二：理论体系的发展 要点： 1．魏晋隋唐时期 2．宋金元时期 3．明清时期 4．近代与现代 第二单元中医学理论体系的主要特点细目一：整体观念 要点： 1．整体观念的概念 2．整体观念的内容 细目二：辨证论治 要点： 1．症、证、病的概念 1-1 症状的概念 1-2 证候的概念 1-3 疾病的概念 2．辨证论治的概念 3．同病异治和异病同治 3-1 同病异治 3-2 异病同治 第三单元精气学说 细目一：精气学说的概念 要点： 1．精的概念 2．气的概念 细目二：精气学说的基本内容
肿瘤防治 知识点一：概述 一、肿瘤的定义与分类 （一）肿瘤定义 生物机体内的正常细胞在众多内因（包括遗传、内分泌失调和营养不良、精神紧张等）和 外因（包括物理性、化学性、生物性等因素）的长期作用下发生了质的改变，使细胞生长平衡失调，失去正常控制，从而具有过度增长的能力而形成肿瘤。 附表：肿瘤发展的几个阶段 （二）肿瘤分类（良性、恶性、交界性） 区分他们的关键是异型性的大小! 续表 交界性肿瘤 良性交界性團生 良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和（或）生物学行为介于两者 之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。 1 ）恶性肿瘤分类
某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”，如： 1.恶性淋巴瘤；2.精原细胞瘤；3. 白血病；4.霍奇金病。 2 ）命名 二、肿瘤病因 癌症的病因至今尚未完全阐明。 （一）外在因素 （二）内在因素总结如下表： （一）外在因素 ①已确认为人类致癌物的化合物 续表 ②物理因素 ③生物因素
续表 （二）内在因素 、肿瘤病理 1. 肿瘤分期 续表 2. 肿瘤分类同前 3. 肿瘤分型 女口：食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，大肠腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、 混合型腺瘤等。 分型目的：有利于临床治疗及对预后的判断。 4. 肿瘤分级 它是根据瘤细胞的分化程度、细胞的异形性及分裂等标志进行分级。许多学者采用三级分类法，即将恶性肿瘤分成I级（低度恶性）、n级（中度恶性）、川级（高度恶性）。
5. 肿瘤转移 “转移性”为恶性肿瘤所特有。 转移的途径有经淋巴、血液循环的，直接蔓延，种植性转移，医源性转移。增强免疫功能、抑制肿瘤血管的生成皆有可能减少肿瘤的转移。 知识点二：肿瘤临床表现与诊断 一、肿瘤的临床表现 1. 肿瘤早期临床表现早期肿瘤可没有任何症状。 2. 肿瘤转移的临床表现 3. 肿瘤引起代谢紊乱的临床表现 癌细胞异常代谢的产物可引起患者厌食、不适、腹泻而致体重下降、肌无力、肌萎缩、肌炎、关节痛，有人称之为“副癌综合征”。 4. 肿瘤特有的临床表现 某些肿瘤还有一些特有的临床表现，如肝癌可有低血糖症的表现，肺癌可有骨关节病变的 表现，肾癌可有红细胞增多症的表现等。 5. 肿瘤并发症 长期卧床的患者容易发生压疮、关节挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、心肺功能减退、坠积性肺炎、尿路感染等多种并发症。 二、肿瘤的诊断 （一）实验室检查 1. 血象、骨髓象检查血液系统的恶性肿瘤全赖实验室作血象、骨髓象检查以确诊。 2. 肿瘤标志物检查 附：肿瘤标志物 （二）影像学检查（诊断肿瘤的重要依据） 1. 普通X线检查是应用最早，也是最普遍的诊断方法 2. CT检查对颅脑、胸腹腔的肿瘤极具诊断价值。对实质性脏器如脑、肝、胰等肿瘤的诊断价值更优于普通X线检查 （1）X线检查 1 ）透视与平片：
教师资格证考试《化学学科知识与教学能力》考试大纲 （高级中学） 注： 1.2018年教师资格笔试报名在9月4日开始； 2国家实行教师资格统一考试,提高教师认定门槛,加大了考试难度,笔试通过率只有30%左右； 3.想考证小伙伴抓紧时间准备吧！备考同学请认真看下下面考试大纲,作有针对性复习,预祝考试成功！主页中有2017年国考考试真题,建议下载熟悉题型. 一、考试目标 1.化学学科知识运用能力.掌握化学专业知识及技能,具备化学学科实验技能和方法,了解化学所提供、独特认识世界视角、领域、层次及思维方法；掌握化学教学基本理论,并能在教学中灵活运用；了解化学学科发展历史和现状,把握化学学科最新发展动态；准确理解《普通高中化学课程标准（实验）》规定课程目标、教学内容和实施建议,用以指导自己教学.具有运用化学学科知识分析和解决实际问题能力. 2.化学教学设计能力.能根据《普通高中化学课程标准（实验）》规定课程目标,针对高中学生认知特征、知识水平及学习需要选择合适教学内容；能根据教学内容特点、学生个体差异确定教学重点和教学难点；学会依据课程标准和教材制定具体教学目标；根据不同课程
模块特点,合理选择教学策略和教学方法；合理利用化学教学资源,设计多样学习活动,引导学生积极参与学习过程；能在规定时间内完成所选教学内容教案设计.具有基于课程标准、教材和教学设计知识进行教学设计能力. 3.化学教学实施能力.掌握高中化学教学实施基本步骤,能根据学生学习反馈优化教学环节；掌握化学教学组织形式和策略；创设生动活泼教学情景,注意贴近学生生活,联系社会实际,帮助学生理解和掌握知识和技能；理解初中学生认知特点、学习方式及其影响因素,认识高中学生建构化学知识和获得技能过程；注重科学方法教育,培养学生科学探究能力,引导学生在学习体验中获得化学学习方法；具有运用现代信息技术能力,合理发挥多种媒体在化学教学上功能.具有较强教学实施能力. 4.化学教学评价能力.了解化学教学评价基本类型及特点,掌握基本评价方式；积极倡导评价目标多元化和评价方式多样化,发挥教学评价促进学生发展功能；能够运用教学反思基本方法改进教学.具有一定教学评价能力. 二、考试内容模块与要求 （一）学科知识运用 1.化学专业知识 （1）掌握与中学化学密切相关大学无机化学、有机化学、物理化学、分析化学、结构化学基础知识和基本原理. （2）掌握中学化学基础知识和基本技能,具有化学学科实验技能
神经系统 考纲 基础知识 二十五、脑血管病（了解） （1）脑血管的解剖和危险因素 （2）脑血管病的概念 二十六、脑变性疾病（了解） （1）分类和基本病理改变 （2）概念、病理改变和发病机制 二十七、周围神经疾病（了解）：概念、发病原因和基本病理改变 相关专业知识 1、脑血管疾病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 2、癫痫（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 3、痴呆（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 4、周围神经病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 5、脑变性疾病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 神经病的概论 脑神经(12对) 1、脑神经按功能不同分为运动性神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对）、感觉性神经（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对）和 （一）视神经 ①） ② ③ ④象限盲，如颞叶病变； 象限盲，如顶叶病变； 1 （1 （2）动眼神经麻痹:瞳孔散大、对光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内、向下运动。 ★知识点：①瞳孔对光反射传入神经为视神经，传出神经为动眼神经，若一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在同侧动眼神经。 2滑车神经麻痹:眼球向外下方运动受限。 3
三叉神经损害：同侧面部感觉障碍和角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜。（四）面神经：仅接受对侧皮质脑干束控制的神经元只有舌下神经核和面神经核下部）记住两个下就是面神经控制。支配舌前2/3味觉，损伤没有表情。 ★①患侧瞳孔散大，直接及间接对光反射均消失，对侧直接及间接对光反射均存在，病变为动眼神经。 ②患侧瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接对光反应存在，病灶在视神经。 ③患侧直接及间接角膜反射均消失，损伤部位为面神经；左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在左侧三叉神经；左侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在右侧面神经。 ④一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是动眼神经损伤。 ⑤一眼球静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常是滑车神经损害。 （五）舌咽神经、迷走神经 （1）舌咽神经：舌后1/3味觉 ●记忆歌诀：舌前面，舌后咽，三叉神经管一般 （2）迷走神经 2.临床表现：舌咽、迷走神经损伤表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛、咽反射消失。一侧周围性病损时病侧提腭活动受限，腭垂偏向健侧。 一侧损害不出现球麻痹症状，双侧皮质脑干束损伤才出现构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在，称假性球麻痹。 （六）神经系统的检查 （1）浅反射包括：①角膜反射；②咽反射；③软腭反射；④上、中、下腹壁反射（胸7～8、9～10、11～12）；⑤提睾反射（腰1～2） ●记忆歌诀：上中下，七八、九十、十一十二 （2）深反射包括：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。 ①肱二头肌反射（颈5～6）；②桡骨膜反射（颈5～6）；③肱三头肌反射（颈6～7）；④膝反射（腰2～4）；⑤跟腱反射（骶1～2）。 ●记忆歌诀：肱二桡骨颈五六，肱三六七腰二四 意义：深反射减弱或消失是下运动神经元瘫痪的重要体征；深反射增强为上运动神经元损害的重要体征。（3）病理反射：①巴彬斯基（Babinski）征；②Chaddock征，③0ppenheim征，④Gordon征 （4）脑膜刺激征：①屈颈试验；②克密格征；③布鲁津斯基征。 2.腰椎穿刺术： （1）腰椎穿刺的常规部位首选第3~4腰椎间隙 （2）禁忌证：包括颅内压增高和明显视盘水肿（颅内压增高）、颅后窝肿瘤、穿刺部位化脓性感染或脊椎结核。 ●记住：有颅内压增高形成脑疝危险的时候禁用。 3.脑脊液常规检查：糖CSF糖含量受血糖水平影响。正常值2.5～ 4.4mmol/L。 一、运动系统(分为上运动神经元和下运动神经元，之间靠脊髓皮质束连接。) （1）上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪；（老子强硬，硬瘫） （2）下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪；（儿子软弱，软瘫） 典型疾病：周围性瘫痪的典型病：小儿麻痹症（出现肌肉萎缩，但这是运动障碍，感觉没有障碍）
全科医学概论 第一节全科医学 全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。 一、全科医学的概念 1.定义 面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象 （1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民） （2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心） （3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征 功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科 （1）整体医学观 （2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素） （3）独特的方法与技术（沟通） （4）突出的服务优势（持续沟通） （5）高度重视服务艺术
二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划 向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务 全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学 社区医学营造的社区环境健康； 全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。 第二节全科医疗 一、定义 全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健 一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。 在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾 全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾 全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。
方剂学 第一单元总论 细目一：方剂学发展简史 要点：历代有代表性医籍的成书年代、作者、载方量及其在方剂学发展史中的意义。 细目二：方剂与治法 要点：1.方剂与治法的关系 2.常用治法2-1 八法的涵义2-2 八法的适用范围2-3 八法的使用注意事项 细目三：方剂的组成与变化要点：1.方剂配伍的目的 2.方剂的基本结构2-1 君臣佐使的涵义 3．方剂的变化形式3-1 各种变化形式的涵义3-2 各种变化形式对功能的影响 细目四：常用剂型要点：1.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的特点2.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的临床意义细目五：煎服法要点：1．煎法2．服法2-1 服药时间2-2 服药方法 第二单元解表剂 细目一：概述要点：1.解表剂的适用范围2.解表剂的应用注意事项 细目二：辛温解表要点：1.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的组成 2.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的功用 3.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的主治证候 4.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散的配伍意义 5.麻黄汤与大青龙汤的鉴别 6.桂枝汤的用法 7.麻黄汤与桂枝汤的鉴别 8.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例 细目三：辛凉解表要点：1.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的组成 2.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的功用 3.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的主治证候 4.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的配伍意义 5.银翘散与桑菊饮的鉴别 6.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的用量比例 细目四：扶正解表 要点：1.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的组成 2.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的功用 3.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的主治证候 4.败毒散的配伍意义 第三单元泻下剂 细目一：概述要点：1.泻下剂的适用范围 2.泻下剂的应用注意事项 细目二：寒下要点：1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成 2.大承气汤、大黄牡丹汤的功用 3.大承气汤、大黄牡丹汤的主治证候 4.大承气汤、大黄牡丹汤的配伍意义 5.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的鉴别 细目三：温下要点：1.温脾汤、大黄附子汤的组成 2.温脾汤、大黄附子汤的功用 3.温脾汤、大黄附子汤的主治证候 4.温脾汤的配伍意义 细目四：润下要点：1.麻子仁丸、济川煎的组成 2.麻子仁丸、济川煎的功用 3.麻子仁丸、济川煎的主治证候 4.麻子仁丸、济川煎的配伍意义 细目五：逐水要点：1.十枣汤的组成 2.十枣汤的功用 3.十枣汤的主治证候 4.十枣汤的用法 5.十枣汤的配伍意义 6.十枣汤的使用注意事项 细目六：攻补兼施要点：1.黄龙汤的组成 2.黄龙汤的功用3.黄龙汤的主治证候 4.黄龙汤的配伍意义第四单元和解剂 细目一：概述要点：1.和解剂的适用范围 2.和解剂的应用注意事项 细目二：和解少阳要点：1.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的组成 2.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的功用 3.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的主治证候 4.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的配伍意义 5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤的鉴别 6.小柴胡汤与大柴胡汤的鉴别细目三：调和肝脾要点：1.四逆散、逍遥散、痛泻要方的组成 2.四逆散、逍遥散、痛泻要方的功用 3.四逆散、逍遥散、痛泻要方的主治证候 4.逍遥散、痛泻要方的配伍意义 5.逍遥散与加味逍遥散的鉴别 6.逍遥散与黑逍遥散的鉴别 细目四：调和肠胃 要点：1.半夏泻心汤的组成 2.半夏泻心汤的功用3.半夏泻心汤的主治证候 4.半夏泻心汤的配伍意义 5.半夏泻心汤与生姜泻心汤的鉴别 6.半夏泻心汤与甘草泻心汤的鉴别 第五单元清热剂 细目一：概述要点：1.清热剂的适用范围 2.清热剂的应用注意事项
2018年安徽省中小学新任教师公开招聘统一笔试 小学科学学科考试大纲 一、考试性质 安徽省中小学新任教师公开招聘考试为全省统一组织的公开性 选拔考试，是落实“省考、县管、校用”教师管理体制的基础工作。其目的是吸引有志于从事基础教育事业的优秀人才到中小学任教，进一步规范中小学新任教师公开招聘工作，把好教师“入口关”。考试采取笔试和面试相结合的方式进行。笔试结果将作为安徽省中小学新任教师公开招聘面试的依据，同时纳入考试总成绩。招聘考试从教师相应岗位的专业素质和教育教学能力等方面进行全面考核，择优录取。招聘考试应具有较高的信度、效度，必要的区分度和适当的难度。 二、考试目标与要求 1．考查考生理解与《全日制义务教育小学科学（3 - 6年级）课程标准（实验稿）》相关的初中理科内容以及综合运用所学知识解释生产、生活和社会发展中某些科学问题的能力；了解目前科学发展中的重大热点问题及其对科学和社会发展的影响与意义。 2．考查考生掌握科学探究的基本方法和实验操作技能以及组织开展科学探究、科学观察、测量、调查和科学专题研究等实践活动的能力。 3．考查考生掌握小学科学课程与教学论的基本理论、知识、方法，并运用这些理论、知识、方法分析和解决有关小学科学教学中实际问题的能力。 4．考查考生小学科学教育科学研究的能力。 三、考试内容范围 （一）学科专业知识 小学科学学科专业知识以《全日制义务教育小学科学（3 - 6年级）课程标准（实验稿）》和2011年版义务教育生物学、物理、化学、地理课程标准的课程内容为主。 1．生命科学 （1）生物体的基本结构 细胞是生命活动的基本单位：动物细胞和植物细胞的基本结构与功能。 细胞分裂、分化形成组织：细胞分裂过程及意义；细胞分化的概念；人体的基本组织；植物的几种基本组织。
呼吸内科主治医师考试高频考点知识点汇总 1.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是：右侧胸腔积液 2.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗 3.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音 4.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部X线征象 5.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌 6.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌 7.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎 8.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞
9.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核 10.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是：X线胸片 11.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎 12.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼 13.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀 14.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg 15.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：Pa024kPa（30mmHg），PaC028kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa029.3kPa（70mmHg），PaC0210.6kPa （80mmHg）。本例病情恶化的原因最可能是：氧疗不当
16.男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18×109/L，N0.90，L0.10。最可能的诊断为：大叶性肺炎 17.男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断：克雷伯杆菌肺炎 18.女性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温35.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：肺炎球菌肺炎 19.男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为：大环内酯类 20.男性，l8岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率ll0次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎
述职报告 尊敬的院领导、各位主任、各位老师下午好： 我叫XXX，于XXX年来到我院，一直在XXX科工作至今。X 年来在医院领导及科主任的精心带领下，认真履行自己的本职岗位工作。现申报主治医师职称，特向各位领导汇报几年的工作：在思想政治方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，促使自己养成良好的职业道德和敬业精神。 在工作中，我深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各类业务培训，尤其是高血压、糖尿病等社区慢性病相关的业务技术及居家管理能力知识，学习新的社区干预防治技术及方法，并与XX 年XX月参加XX全科医学XX培训学习班，并取得结业证书。 在社区工作期间，积极围绕社区卫生服务工作，以提高自己的慢病管理水平、居家管理能力和社区常见病、多发病防治能力为前提，增强自己理论知识和业务技能为基础，坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路，努力工作，按时完成了上级交给的各项工作任务。回首几年的工作，深入社区，开展居民健康档案建立、健康教育、0-6岁儿童管理、老年人、高血压、糖尿病、重症精神病、传染病等重点人群管理、卫生监督协管、中医药健康管理、示范单位创建、慢病示
范区创建、死因监测、上级下发的临时任务等各项工作以及每年度市区卫计委的督导检查资料准备，总是让人感觉到忙与累而不出功绩，但我觉得很充实，因为我觉得能把健康知识带给社区居民，让他们防病于未然，我觉得值；尽管付出了很多，但看到社区居民从拒绝到认可、微笑和夸奖，我觉得所有的付出都值得。 在社区工作期间，严格按照上级工作要求，在院领导、科主任正确领导下，全科同志共同努力下，顺利完成各项目标任务，在市、区卫计委抽查、评估、验收时，顺利通过，并于XX中心被评为XX优秀社区卫生服务中心。同时在院领导、科主任的帮助和支持下我也先后荣获了XX年度XX卫生系统先进个人,自XX年X被评为我院先进个人。 总之，自参加工作以来，各位领导和主任给予了我很大的关心和帮助，在工作中我和我的同事们团结协作，互相支持，使我在各个方面都取得了不小的进步。但在某一些方面还存在明显不足，如自身的临床经验不足、社区卫生服务规范认识不足、社区沟通技能不到位、综合素养等方面均有待于在今后的工作中进一步提高。如果能够晋升成功，是对我工作的肯定和鼓励，也是对我的激励和鞭策，在今后工作中，我会继续努力，再接再厉，克服不足，使自己成为一名合格的社区卫生服务工作者，争取未来取得更好成绩。 最后衷心的感谢各位领导、各位老师的聆听，汇报完毕。