牙体牙髓专业常用药物
一、牙本质脱敏药物
牙本质过敏症：牙本质过敏症又称牙本质敏感症，不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。磨耗、楔状缺损、牙折、龋齿以及牙龈萎缩等各种牙体疾病导致牙本质暴露时，均可发生牙本质过敏症。
理想的抗牙本质敏感药物的特点对牙髓没有刺激性；能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛；不刺激口腔软组织；疗效稳定而持久；不引起牙齿变色；操作方便。
抗牙本质敏感药物的抗敏感原理阻塞牙本质小管，减少或避免牙本质小管内的液体流动。减少牙髓神经敏感性。
常用牙本质脱敏药物
1、75%氟化钠甘油糊剂：药理作用：氟化钠渗入到牙体硬组织中使羟基磷灰石转化为氟磷灰石，能力，促进牙本质的矿化，促进修复性牙本质形成。用途：用于牙齿敏感症脱敏、防治
增强牙体硬组织抗酸
龋齿。
用法；患牙清洁隔湿,吹干,小棉球蘸药液涂擦牙齿表面2-3 分钟，尽量避免伤及软组织。注意事项：具有一定毒性，配制和使用时需注意。氟化物缓慢腐蚀玻璃，须存储于无毒塑料器皿中，密闭且避光保存。放置过久会产生沉淀，使用本药物前应搅拌均匀。
2、25%麝香草酚溶液
药理作用：能渗入牙本质小管内，对腐败物质有分解作用，有轻微镇痛作用。有刺鼻芳香的气味，防腐力强，对黏膜有刺激性。
用途：牙本质脱敏,窝洞消毒, 根管消毒。
用法: 隔湿，小棉球蘸药液局部涂于过敏处后，用烧热的器械熨烫，增加脱敏效果。注意事项：在熨烫麝香草酚小棉片时可产生烟雾，应用强力吸引器吸出烟雾。
二、防龋药物
龋齿： 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。 龋病是一种多因素疾病， 有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用， 包括： 口腔 致龋菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主； 在口腔滞留足够的时间， 这是龋病 病因的四联理论。
预防龋齿的关键：
牙齿 --- 使其坚固；
食物 --- 不停留；
细菌 --- 不附着； 时间 --- 及时清洁。
常用防龋药物
1、氟化钠 药理作用：具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效应，防龋效果较好。 用途：用于防龋和牙齿脱敏。 用法： 局部涂擦： 局部含漱： 注意事项： 璃，应放置于塑料制品内，密闭且避光保存。
2、氨硝酸银 药理作用：
本药与人体
组织和细菌的蛋白质结合而使其沉淀。 低浓度时使组织收敛， 抑制细 菌生长， 高浓度时能杀灭细菌， 对组织有腐蚀作用。 使用硝酸银处理牙齿后应该使用还原剂。 用途：用于防龋、窝洞消毒、根管消毒、牙本质脱敏、溃疡和息肉。
用法：龋齿治疗用氨硝酸银浸度法，吹干龋坏牙面，涂药 1 分钟，丁香油还原剂涂擦，牙面 会变黑。 注意事项：放置在棕色瓶中防止变性，注意有腐蚀性。
三、牙髓安抚药物
深龋齿 龋齿根据病变的深度可分为浅龋、中龋和深龋。深龋的龋洞深大，达牙本质深层。 无自发痛，若食物嵌塞入洞中，可出现疼痛症状。遇冷、热和化学刺激时，产生较为剧烈的 疼痛，去除刺激后症状立即消失。
常用牙髓安抚药物
氧化锌丁香油糊剂 药理作用：氧化锌丁香油糊剂又称氧化锌丁香油粘固剂， 由氧化锌粉末和丁香油液调拌而成， 氧化锌具有收敛作用、丁香油具有防腐、镇痛作用。 用途：氧化锌丁香油糊剂可安抚牙髓作暂封材料（面团状或膏状） （流动的，带拔丝状） 。
四、盖髓药物
理想的盖髓剂应具备的条件 盖髓剂用于接近髓腔的深龋齿的治疗。 对牙髓组织有良好的生物相容性； 无毒性和刺激作用； 能促进修复性牙本质的形成； 有较强的杀菌或抑菌作用；
有消炎作用；
有较强的渗透性；
药效稳定、持久； 有一定强度，使用方便。
常用盖髓药物
1、氢氧化钙
药理作用：属于强碱性（ pH9-12 ），可抑制细菌，中和酸性产物。直接置于活髓表面，促进 修复性牙本质形成。
用途：直接盖髓、间接盖髓、活髓切断、根管封药及根尖诱导术。 用法：将粉与蒸馏水调和成糊状使用或使2%的氟化钠，清洁牙面，隔湿吹干，小棉球蘸药涂擦牙面 0.2%的氟化钠漱口液每日一次。 具有一定毒性，使用时严格控制每日摄入量， 防止氟中毒。 此药可以缓慢腐蚀玻
2-3 分钟。
，亦可用作根管充填糊剂
用成品双膏剂。
注意事项： 粉剂放于有色瓶中无菌保存。
成品双膏剂按照说明指导使用。
2、氧化锌丁香油糊剂 药理作用：有抑制细菌和镇痛作用。 用途：间接盖髓，安抚和根管充填。 用法：粉液调制成糊剂使用。
注意事项： 不用于直接盖髓，有研究证明可造成慢性牙髓炎， 致牙髓
坏死。 五、牙髓失活的药物
牙髓失活药物置于暴露的牙髓表面，可使得牙髓缓慢的失去活力，使得牙髓摘除
术在无痛的状态下进行。可应用于所有需要进行牙髓摘除术的治疗。
理想的牙髓失活药物应具备的条件 在牙髓失活过程中不引起疼痛； 对牙髓、牙本质无损害； 牙髓失活效果好，拔髓时无痛； 对周围组织安全，所封药物无吸收或吸收缓慢。
常用牙髓失活药物
1、三氧化二砷
药理作用： 具有强烈的原生质毒，破坏细胞的氧化过程， 扩张、充血、血栓形成、血管破裂、出血、坏死，无自限性。 用途：恒
牙的失活。
用法：取粟米粒大小置于穿髓孔， 48 小时取出。
注意事项：
此药为剧毒药， 应严加保管， 使用时要严格控制药物计量和封药时间。 嘱患者必需按时复诊。 勿用于前牙、乳牙和粗大根管牙齿。
封药严密，防止外泄引起牙龈和牙槽骨的坏死。
2、金属砷
药理作用：本药氧化后成为三氧化二砷，形成一系列反应。 用途：牙髓慢失活剂，可以用于恒牙，也可用于乳牙失活。 用法：粟米粒大小，露髓孔处放置， 7-10 天后取出。
注意事项： 此药为剧毒药， 应严加保管， 使用时要严格控制药物计量和封药时间。 嘱患 者必需按时复诊。
3、多聚甲醛失活剂 药理作用：使牙髓中的血管、神经凝固、坏死，牙髓逐渐干化。 用途：用于乳牙失活。
用法：粟米粒大小，露髓孔处放置 六、根管冲洗药物
根管冲洗目的 去除根管内容物； 溶解牙髓组织； 破坏和杀灭病原微生物； 润滑作用； 去除根管壁上的玷污层。
常用根管冲洗药物
不促进钙化桥形成， 最终可导
使组织坏死。 其作用过程是使血管 2 周。
1、次氯酸钠溶液药理作用：对多种细菌有杀灭作用。作用机制，在水中形成次氯酸，作用于菌体蛋白，使蛋白变性。具有极强的蛋白溶解作用及氧化作用，可使坏死的牙髓组织溶解。
用途：根管冲洗。
用法：常用的是5.25%，2.5 %，1 %的次氯酸钠水溶液，与3%的双氧水交替使用。用后根管内要使用生理盐水冲洗。
注意事项：因有漂白作用，会使有色衣物退色；对软组织有腐蚀作用，注意保护，要求使用橡皮障。本品置于冰箱中，存放超过三月药效减退，。
2、过氧化氢溶液
药理作用：是强氧化剂，在组织中过氧化氢酶的作用下迅速分解释放出新生氧，发挥杀菌和除臭作用。但因作用时间短，且易受有机物影响，故杀菌作用较弱。其发泡作用有利于脓血和坏死组织排出。用途：根管冲洗、牙周炎和冠周炎的冲洗；也可以用于止血。用法：3%的溶液冲洗。
3、氯胺T 溶液(氯亚明)
药理作用：在水溶液中缓慢释放出活性氯，杀菌作用比次氯酸弱，织刺激
但药效维持时间长，对组
性小。
用途：根管内冲洗。
用法：2-5%的水溶液根管内荡洗，冲洗根管，无明显不良反应。
七、根管消毒药物
根管消毒的目的杀灭细菌；缓解疼痛；根管内成份的固定；溶解残髓组织。
理想的根管消毒药物杀菌力强，对多种微生物有效；有适当的渗透性，能进入侧枝根管及牙本质小管；不损伤根尖周组织，且诱导组织愈合；具有消炎作用, 减少渗出，缓解疼痛；无免疫原性，无全身不良反应；
药效持久；
使用方便；不造成牙齿变色。
常用的根管消毒药物
1. 甲醛甲酚液(FC) 药理作用：甲醛有凝固蛋白的作用，甲酚为原生质毒，有杀菌、腐蚀、消毒和止痛的作用。用途：用于坏疽或严重的感染根管，少量残髓时封入本药可以使其失去活力并有杀菌作用。用法：用棉捻或棉球蘸少许药物封于根管或髓腔内。
注意事项：刺激性强，不要直接接触软组织，棉捻不要饱和
2. 木榴油药理作用：刺激性较甲醛甲酚小，对脓液和坏死组织等有机物有消毒作用。用途：用于消毒已化脓坏疽的根管。用法：用棉捻或棉球蘸少许药物封于根管或髓腔内。
3.樟脑酚(CP) 药理作用：镇痛和弱的防腐作用，并可以减轻酚的腐蚀作用，加强其渗透作用。用途：用
于窝洞消毒及感染较轻的根管，也用于急性牙髓炎开髓后放置在开髓孔处止痛，在牙周脓肿或逆行性牙髓炎时敷于牙周袋内止痛。
用法：局部以棉捻或棉球蘸药使用。
4.氢氧化钙
药理作用：
本药溶解后pH> 12,对变形链球菌、牙龈类杆菌等有明显的抑制作用; 可降解细菌的内毒素；减少渗出,促进矿化。
用途：是目前最获得推崇的根管内封药药物。用法：
粉与蒸馏水调成糊状导入根管；另有商品剂型可直接放入根管中。
八、根管充填药物
理想的根管充填药物的性质易于操作；流体者充填后可变硬；硬固时无收缩；封闭性好；无渗漏有抑菌性，对根尖周组织无刺激性；
X线阻射易显影，不染色牙齿，不溶于组织液；
不引起根尖周组织免疫反应，无致突性和致癌性；溶于有机溶剂，可从根管中取出。
常用根管充填药物
1、牙胶：制成不同型号,是根管充填的固体充填材料。
主要成分：巴西树和马来树的树胶。根管充填用牙胶含20%天然树胶、59-75%的氧化锌和蜡、树脂及金属盐等。
特性：生物学惰性材料, 对根尖周组织刺激小, 过敏反应少, 易取出和放入, 不使牙齿着色, X线阻射。注意事项：虽然牙胶与组织有良好的相容性,但若超出根尖孔则会降低根管治疗的成功率。
2、氧化锌丁香油封闭剂：主要是用于配合固体牙胶充填的封闭剂。
成分：由氧化锌粉和丁香油液调制而成的糊剂，数小时后可硬固。特性：为提高其根管充填的性能，常在其中加入一些化学成分。注意事项：糊剂超出根尖孔可以引起炎症反应。超出的糊剂可以被组织吸收。
第一类.抗菌药物类 1.阿莫西林 【用法与用量】 口服：成人1次0.5g(2粒)，第6-8小时一次,一日剂量不超过16g，儿童：50-100mg/kg/d。 肌内注射：0.5-1g/次，一日3-4次。 静脉滴注：0.5-1g/次，一日3-4次。 肾功能严重不足者应当延长用药时间隔；肾小球滤过率10-15ml/min者，8-12小时给药一次；小于10ml/min 者12-16小时给药一次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。 【制剂】 阿莫西林片：0.125g/片；0.25g/片 阿莫西林胶囊：(1)0.125g (2)0.25g (3)0.5g 注射用阿莫西林钠：0.5g/支 是否医保用药：非医保 是否非处方药：处方 2.头孢噻吩钠
用法用量肌内或静脉注射、静脉滴注：成人，每日2～6g，分2～4次给予。儿童，每日每千克体重50～100mg，分2～4次给予，以注射用水或生理盐水溶解供肌注：以生理盐水或葡萄糖注射液稀释后，供缓慢静注或静滴。 3.头孢硫脒【用法和用量】 本品口服不吸收。肌内注射：一次0.5g~1.0g,一日4次；小儿按体重一日50 ~100mg/kg，分3~4次给药。 静脉注射：一次2g，一日2~4次；小儿按体重一日50~100mg/kg，分2~4次给药。 临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。 4.阿奇霉素 5.庆大霉素 【用法用量】 1．成人肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg（8万单位），或按体重一次1～1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。疗程为7～14日。静滴时将一次剂量加入50～200ml的0.9%氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30～6 0分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。
所有注射针剂名称（学名）及用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗 ④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。
诊所常用药物种类 一、抗微生物药 阿莫西林（片剂、胶囊剂、颗粒剂） 阿奇霉素（针剂、片剂） 阿昔洛韦（无环鸟苷）（片剂、针剂、滴眼液）氨苄西林钠（针剂） 哌拉西林钠（针剂） 硫酸阿米卡星（注射剂） 呋喃唑酮（痢特灵）（片剂） 呋喃妥因（呋喃坦啶）（片剂、胶囊剂） 复方磺胺甲噁唑（片剂） 红霉素（片剂、胶囊剂、眼膏、针剂） 盐酸小檗碱（黄连素）（片剂）、琥乙红霉素（片剂） 环丙沙星（针剂、片剂） 甲硝唑（灭滴灵）（片剂、注射剂） 盐酸克林霉素（胶囊剂、针剂） 利巴韦林（三氮唑核苷）（片剂、注射剂、滴眼剂） 盐酸林可霉素（针剂） 硫酸庆大霉素（针剂、片剂、） 利福平（片剂，胶囊剂） 氯霉素（滴眼剂） 罗红霉素（颗粒剂、片剂） 乙酰螺旋霉素（片剂） 诺氟沙星（胶囊剂） 青霉素钠（针剂） 头孢氨苄（片剂、胶囊剂、颗粒剂） 头孢拉定（胶囊剂、注射剂）头孢曲松钠（针剂） 头孢噻肟钠（针剂） 头孢唑啉钠（针剂） 土霉素（片剂） 乙胺丁醇（片剂） 异烟肼（片剂） 氧氟沙星（针剂、片剂、滴眼剂） 鱼腥草（针剂） 制霉素（片剂） 左氧氟沙星（片剂、针剂） 头孢克洛（胶囊剂） 二、局部麻醉药 盐酸利多卡因（注射剂、喷雾剂）三、镇痛、解热、抗炎、抗痛风药 阿司匹林（片剂） 安乃近（针剂：仅供滴鼻用） 白加黑（片剂） 百服宁（片剂、溶液剂） 布洛芬（片剂） 芬必得（胶囊剂） 复方对乙酰氨基酚（片剂、颗粒剂） 感康（胶囊剂、片剂） 感冒通（片剂） 康泰克（胶囊剂） 克感敏（片剂、颗粒剂） 清开灵（针剂） 去痛片（片剂） 伤风胶囊（胶囊剂）
伤湿膏（膏剂） 麝香壮骨膏（膏剂） 双氯酚酸钠(片剂、缓释片) 小儿速效感冒冲剂（颗粒剂） 小儿速效感冒片（片剂） 一清胶囊（胶囊剂） 秋水仙碱(片剂) 引哚美辛(片剂、胶囊) 复方氯唑沙宗(片剂) 五、循环系统用药 尼莫地平（片剂） 盐酸氟桂利嗪（胶囊剂） 吡拉西坦（片剂，胶囊剂） 北京降压0号（片剂） 地高辛（片剂） 复方降压片（片剂） 利血平（注射剂） 罗布麻片（片剂） 脉络宁（针剂） 尼群地平（片剂）、） 肾上腺素（注射剂） 曲克芦丁（片剂、针剂） 维拉帕米（片剂） 硝酸甘油（片剂，针剂） 硝苯地平(片剂) 硝酸异山梨酮(片剂、缓释片) 卡托普利片、 六、呼吸系统用药 氨茶碱（注射剂、片剂） 百喘朋片（片剂） 华素片（片剂） 肌苷（针剂） 六神丸（丸剂） 蜜炼枇杷膏（膏剂） 糜蛋白酶（注射剂） 清音片（片剂） 蛇胆川贝液（口服液） 速效伤风胶囊（胶囊剂） 西瓜霜（含片、喷雾剂） 溴已新（片剂） 小儿化痰止咳冲剂（颗粒剂） 小儿止咳化痰颗粒（颗粒剂） 增效气管炎（片剂） 盐酸氨溴孛(片剂) 七、消化系统用药 氢溴酸山莨菪碱(654-2)（针剂） 硫酸阿托品（注射剂、片剂） 溴米因(爱茂尔针)（针剂） 多酶片、谷氨酸钠（注射剂） 干酵母片（片剂） 酵母片（片剂） 开塞露、硫酸镁（溶液剂） 雷尼替丁（胶囊剂、片剂） 丽珠得乐（片剂、颗粒剂） 多潘立酮(吗叮林)（片剂） 乳酸菌素片（片剂） 思密达（粉剂） 斯达舒（片剂） 碳酸氢钠（注射剂、片剂） 胃必治（片剂）
口腔科常见病诊疗规范 口腔外科 1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。 （一）智齿冠周炎 1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。 2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查 3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。 （二）眶下间隙感染 1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。 2）临床诊断：根据临床表现不难判断 3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。（三）颊间隙感染 1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。 （四）颞间隙感染 1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。 2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明 3）处理：手术切开引流 （五）咬肌间隙感染 1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。 2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。
樟脑酚（Camphophenique, CP） 主要由樟脑、酚和乙醇配制而成，为白色晶体，味臭，轻度挥发，微溶于水，易溶于乙醇、乙醚中。本制剂镇痛性能较好，渗透力较强，腐蚀性和防腐蚀性能均较低，主要用于窝洞和根管轻度感染的消毒以及牙髓安抚剂等，作为局部封药使用 碘甘油Iodine glycerin 【适应证】用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎、冠周炎及慢性咽炎。 【注意事项】(1)过敏体质者慎用；(2)新生儿慎用；(3)仅供口腔局部使用。如误服中毒，应立即用淀粉糊或米汤灌胃，并送医院救治；(4)涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况，应停止用药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/fe6466260.html,）,您身边的网络牙医！ 【禁忌证】对本品或其它含碘制剂过敏者。 【不良反应】偶见过敏反应和皮炎。 【用法和用量】外用，用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日2～4次。 牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/fe6466260.html,）,您身边的网络牙医！ 【制剂与规格】碘甘油：（1）1%；（2）2%。 l氯己定Chlorhexidine 【适应证】适用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃疡等症的辅助治疗用药。 【注意事项】(1)连续使用不宜超过3个疗程；(2)含漱时至少在口腔内停留2～5分钟。 牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/fe6466260.html,）,您身边的网络牙医！ 【禁忌证】对本品过敏者。 【不良反应】(1)偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑；(2)长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色, 舌苔发黄、味觉改变，停药后可恢复。假牙因表面粗糙可发生永久性着色。 【用法和用量】含漱，一次约10～15 ml，早晚刷牙后含漱2～5 分钟，5～10 日为一疗程。湿敷，将浸有本品的消毒纱布覆盖于局部损害处数分钟，一日2～3次。含化，一次1片，一日4～6次。 牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/fe6466260.html,）,您身边的网络牙医！ 【制剂与规格】葡萄糖酸氯己定片：5 mg。 氯己定溶液：0.02% ～0.2%； 复方氯己定溶液：每500ml含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/fe6466260.html,）,您身边的网络牙医！ 牙周炎药--盐酸米诺环素软膏 【药品名称】药品名(中)：盐酸米诺环素软膏 汉语拼音：Yansuan Minuohuansu Ruangao9 牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/fe6466260.html,）,您身边的网络牙医！ 英文名：Minocycline Hydrochloride 剂型：软膏剂【适应症】治疗牙周炎抗菌作用 【用法用量】每周给药一次，4周为1个疗程 牙痛就上牙科网(https://www.doczj.com/doc/fe6466260.html,）,您身边的网络牙医！ 【规格】0.5g/管【包装】5管/盒【贮藏】遮光，密闭保存 【生产企 EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶，具有杀菌作用，用于软化根管牙本质壁。
口腔科常用药 15.1. 口腔感染性疾病用药………………………………………………………………………… 15.1.1口腔病毒性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.1.1疱疹性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2 口腔真菌性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.2.1 鹅口疮……………………………………………………………………… 15.1.2.2 抗生素口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.3 念珠菌白斑……………………………………………………………………… 15.1.2.4 义齿性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.5 口角炎……………………………………………………………………… 15.1.3 口腔细菌感染用药……………………………………………………………………… 15.1.3.1 急性坏死性溃疡性龈炎……………………………………………………… 15.1.3.2 牙周炎……………………………………………………………………… 15.1.3.3 牙周脓肿……………………………………………………………………… 15.1.3.4 急性化脓性根尖周炎……………………………………………………… 15.1.3.5 冠周炎………………………………………………………………………15.2 口腔溃疡用药…………………………………………………………………………………15.3 口腔干燥用药…………………………………………………………………………………15.4 口腔局部常用制剂及局部麻醉药物……………………………………………………………… 15.5 口腔治疗中常见的医学问题及其处理原则………………………………………………………本章包括下列常见疾病的药物治疗方案: 1疱疹性口炎 2念珠菌口炎 3鹅口疮 4抗生素口炎 5念珠菌白斑 6义齿性口炎
呼吸系统常用药物 抗生素 1.阿莫西林克拉维酸钾 0.5 g bid 2.阿奇霉素分散片 0.25g q 阿奇霉素注射液500mg qd(0.9%500mlns或5%gs) 3.红霉素肠溶胶囊 1-2g/日分3-4次服用 4.甲硝唑注射液 0.1g tid 甲硝唑片 0.2-0.4g tid 甲硝唑vb6 0.2g-0.4g tid 5.青霉素160万单位（5万-20万单位/kg/d，bid-qid） 6.头孢呋辛酯 0.25g-0.5g bid 7.头孢呋辛钠注射液 0.75g-1.5g tid(ns100ml) 8.头孢丙烯 0.5g bid 9.头孢克洛缓释片 0.375-0.5 bid 10.头孢克肟 0.2 bid 11.注射用头孢美唑 1-2g bid（0.9%ns250ml） 12.头孢西丁1-2g bid（ns 100ml） 13.头孢曲松 2g（0.9%ns100ml）qd 14.头孢氨苄缓释胶囊 0.5g bid 15.替硝唑 1g qd 16.甲磺酸左氧氟沙星（立复兴） 0.2g bid 17.乳酸左氧氟沙星注射液（来立信）0.3g bid 18.盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片30mg-60mg qid 19莫西沙星片400mg qd 止咳化痰 20.羧甲司坦口服液 10ml tid 21.乙酰半管氨酸 0.2g tid 22.氨溴索片 30mg tid 23.氨溴索口服液 10ml tid 24.复方甘草片 3片 tid 25.可愈糖浆 10ml tid 止咳（内含可待因长期使用可产生依赖性） 26.急支糖浆 20/30ml tid 化痰止咳 27.复方鲜竹沥液 20ml tid 化痰，止咳， 28.肺力咳合剂 20ml tid 镇咳祛痰 29.橘红咳痰颗粒 10-20g tid 祛痰止咳 30.三坳片 1.0 tid 宣肺止咳、祛痰平喘。 31.桉柠蒎荣胶囊0.3g bid( 慢支)tid（急性支气管炎） 32.羚羊清肺丸(止咳0 6g tid咳嗽痰盛，咽喉肿痛 33.养阴清肺 1丸 bid咽喉干燥疼痛，干咳少痰，痰中带血 34.川贝批把胶囊 0.6g（3粒） tid清热宣肺，化痰止咳 35.枇杷止咳胶囊 2粒 tid用于咳嗽，及支气管炎咳嗽。 36. 密炼川贝批把膏 22g tid润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、 调心降火 平喘 37.多索茶碱注射液 200mg bid 300mg qd （0.9%ns 100ml或5%gs100ml） 38.茶碱缓释片 100mg-200mg bid 39．沙丁胺醇 200ug qid 40.异丙托溴铵 40ug qid 41.噻托溴铵 18ug qd 42.舒利迭（沙美特罗替卡松吸入剂）25ug bid 43.特布他林 COPD 44.补肺活血胶囊 0.7-1.4g tid 肺心病慢性期 45.金水宝胶囊 0.99 tid 46.利肺片 0.5g tid 驱痨补肺,镇咳祛痰。可以用于肺痨咳嗽,咯痰咯 血,气虚哮喘,慢性气管炎等的治疗 47.苓桂咳喘胶囊 1.70g tid温肺化饮，止咳平喘。 上呼吸道感染用药 48.金花清感颗粒 1袋 bid 49.金荞麦片 50.金果饮口服液 15ml tid 51.金莲花胶囊 4粒（1.40g） bid/tid 1
牙体牙髓专业常用药物 一、牙本质脱敏药物 牙本质过敏症：牙本质过敏症又称牙本质敏感症，不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。 磨耗、楔状缺损、牙折、龋齿以及牙龈萎缩等各种牙体疾病导致牙本质暴露时，均可发生牙本质过敏症。 理想的抗牙本质敏感药物的特点 对牙髓没有刺激性； 能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛； 不刺激口腔软组织； 疗效稳定而持久； 不引起牙齿变色； 操作方便。 抗牙本质敏感药物的抗敏感原理 阻塞牙本质小管，减少或避免牙本质小管的液体流动。 减少牙髓神经敏感性。 常用牙本质脱敏药物 1、75%氟化钠甘油糊剂： 药理作用：氟化钠渗入到牙体硬组织中使羟基磷灰石转化为氟磷灰石，增强牙体硬组织抗酸能力，促进牙本质的矿化，促进修复性牙本质形成。 用途：用于牙齿敏感症脱敏、防治龋齿。 用法；患牙清洁隔湿,吹干,小棉球蘸药液涂擦牙齿表面2-3分钟，尽量避免伤及软组织。注意事项： 具有一定毒性，配制和使用时需注意。 氟化物缓慢腐蚀玻璃，须存储于无毒塑料器皿中，密闭且避光保存。 放置过久会产生沉淀，使用本药物前应搅拌均匀。 2、25%麝香草酚溶液 药理作用：能渗入牙本质小管，对腐败物质有分解作用，有轻微镇痛作用。有刺鼻芳香的气味，防腐力强，对黏膜有刺激性。 用途：牙本质脱敏,窝洞消毒,根管消毒。 用法: 隔湿，小棉球蘸药液局部涂于过敏处后，用烧热的器械熨烫，增加脱敏效果。 注意事项：在熨烫麝香草酚小棉片时可产生烟雾，应用强力吸引器吸出烟雾。 二、防龋药物
龋齿： 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。龋病是一种多因素疾病，有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，包括：口腔致龋菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间，这是龋病病因的四联理论。 预防龋齿的关键： 牙齿---使其坚固； 食物---不停留； 细菌---不附着； 时间---及时清洁。 常用防龋药物 1、氟化钠 药理作用：具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效应，防龋效果较好。 用途：用于防龋和牙齿脱敏。 用法： 局部涂擦：2%的氟化钠，清洁牙面，隔湿吹干，小棉球蘸药涂擦牙面2-3分钟。 局部含漱：0.2%的氟化钠漱口液每日一次。 注意事项：具有一定毒性，使用时严格控制每日摄入量，防止氟中毒。此药可以缓慢腐蚀玻璃，应放置于塑料制品，密闭且避光保存。 2、氨硝酸银 药理作用：本药与人体组织和细菌的蛋白质结合而使其沉淀。低浓度时使组织收敛，抑制细菌生长，高浓度时能杀灭细菌，对组织有腐蚀作用。使用硝酸银处理牙齿后应该使用还原剂。用途：用于防龋、窝洞消毒、根管消毒、牙本质脱敏、溃疡和息肉。 用法：龋齿治疗用氨硝酸银浸度法，吹干龋坏牙面，涂药1分钟，丁香油还原剂涂擦，牙面会变黑。 注意事项：放置在棕色瓶中防止变性，注意有腐蚀性。 三、牙髓安抚药物 深龋齿龋齿根据病变的深度可分为浅龋、中龋和深龋。深龋的龋洞深大，达牙本质深层。无自发痛，若食物嵌塞入洞中，可出现疼痛症状。遇冷、热和化学刺激时，产生较为剧烈的疼痛，去除刺激后症状立即消失。 常用牙髓安抚药物 氧化锌丁香油糊剂 药理作用：氧化锌丁香油糊剂又称氧化锌丁香油粘固剂，由氧化锌粉末和丁香油液调拌而成，氧化锌具有收敛作用、丁香油具有防腐、镇痛作用。 用途：氧化锌丁香油糊剂可安抚牙髓作暂封材料（面团状或膏状），亦可用作根管充填糊剂（流动的，带拔丝状）。 四、盖髓药物
口腔科急诊相关常见病例汇总 1. 牙痛的原因及处理 原因：急性牙髓炎（I），急性根尖周炎或牙槽脓肿（II），急性牙周脓肿（III），急性冠周炎（IV），牙折（V），急性损伤性牙周膜炎（VI），牙髓病治疗放入失活剂后（VII）。 鉴别诊断表： 疼痛性质龋齿牙松动叩痛牙龈肿胀龈沟肿胀冷热诊张口受限其他I间隙痛大多有有或无无无无激发痛无/II持续痛大多有有或无有无有或无无反应有或无/III持续痛无有大多有有无正常无/IV持续痛无无无有有或无正常大多有/V持续痛有或无有或无有或无无无激发痛无有牙折线VI间隙或持续无有或无有无无正常无/VII间隙或持续有无有或无无无无反应无有治疗史 处理：①急性牙髓炎及急性根尖周炎可以行开髓引流术。对于无保留价值的牙可以拔除。 ②急性牙周脓肿及冠周炎：脓肿未形成可以用生理盐水冲洗龈袋或牙周袋，局部涂以碘甘油，全身辅以抗炎止痛药；脓肿已形成着，应及时切开引流。 ③损伤性急性牙周膜炎可行磨改对健牙，以适当降低咬合；如为外力损伤，牙已经松动者，可作钢丝结扎固定。 ④因髓病治疗放入失活剂而引起的牙痛，应将封物去除，作髓腔开放处理；窝洞内置入丁香油棉球安抚。 ⑤牙折：能保留的牙（如冠部有折断）应尽保留，可立即做髓切或髓病治疗；如根部有折断，一般应立即拔除患牙，但对单纯根折的前牙，尚可考虑行髓病治疗及根管内金属针固定术。 2．血管神经性水肿的表现及治疗 诊断要点：①发病快，多在1~2小时内即发生口腔颌面部某些部位水肿。 ②局部水肿以唇部为最常见，其次为舌，口底，颌下区等。 ③肿胀处以水肿表现为主，一般无疼痛，有时伴有痒感或麻木感。 ④一般无全身症状，体温不上升，白细胞数不升高，可与急性炎症鉴别。处理：①可以追问有关病因，特别是局部接触史。 ②给抗过敏药物治疗，如扑尔敏，非那根等，严重者可给激素治疗。 3.口腔颌面外伤的处理原则 防治窒息，止血，抗休克治疗，伴发颅脑损伤的处理，防治感染，包扎和运送。 4.窒息的原因和处理 原因：①阻塞性窒息： 异物阻塞咽喉部：损伤后如有血凝块，呕吐物，碎骨片，游离组织块及其他异物等，均可堵塞咽喉不造成窒息，尤其是昏迷的病人更容易发生。 组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移位，压迫舌根，堵塞咽腔而引起窒息。下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。 肿胀：口底，舌根，咽侧及颈部损伤后，可发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道而引起窒息。 ②吸入性窒息：主要见于昏迷的病人，直接将血液，唾液，呕吐物或其他异物吸入
门诊输液中心常用药物的滴速、用法、配伍禁忌 首次分享者：心静如镜已被分享37次评论(0)复制链接分享转载举报 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 讨论: 教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。之所以提到这个问题，我是根据大家在输液卡上签字的习惯，除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物，一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分，如果是在50分钟滴完，速度其实已经达到了100滴/分，但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。给药时间是影响药物疗效的一个重要因素。医生拟定了合理的给药方案后，药物能否在患者机体内产生所期望的浓度，与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。 一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。 二、林可霉素类抗生素 1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时 快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止 2）克林霉素：250ml 30-60分钟 三、喹诺酮类抗生素 1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟 2)帕珠沙星：100ml 30-60分钟 3）依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟 此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等） 四、氨基甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星）
口腔常用药物材料名称的简称 氧化锌丁香油水门汀(ZOE) 磷酸锌水门汀（ZPC) 聚羧酸锌水门汀（ZPCC) 玻璃离子水门汀（GIC) 复合树脂粘结剂（CRC）树脂加强玻璃离子水门 汀（RMGIC) 树脂水门汀（RC) 根管治疗（RCT) 可摘局部义 齿（RPD) 过氧化氢（H2O2) 氢氧化钙（Ca(OH)2 ）碘仿（CHI3 ）樟脑苯 酚（CP) 甲醛甲酚液（FC) 三氧化二砷/俗称砒霜（AS2O3）金属砷 （AS） 药物拉丁、处方缩写 一药物拉丁缩写: GS（葡萄糖注射液） NS（生理盐水） NG（硝酸甘油） NE（去甲肾上腺素）PG（青霉素G） SMZ（磺胺甲恶唑） SG（磺胺脒） SB（碳酸氢钠） ABOB（吗啉胍） DXM（地塞米松） PAMBA（止血芳酸） TAT（破伤风） FU（氟脲嘧啶）RFP（利福平） EM（红霉素）
ISO（异丙肾上腺素）Vit（维生素） 二处方缩写:
tid（一日三次） bid（一日两次） qid（每天四次） qd/sid（每天一次） qn（每晚） hs（睡前） ac（饭前） Pc（饭后） aj（空腹时） am（上午） pm（下午） RP表示请取药; P.O表示此药口服; INJ.表示注射剂; MIXT.表示合剂; TAD.表示片剂; SOL.表示溶液; CO.表示复方; PR.表示灌肠; I.D表示皮内注射; I.V表示静脉注射; I.V.GTT.表示静脉点滴; IH表示皮下注射; IM表示肌肉注射; O.M表示每晨; O.N表示每晚; HS.表示睡时用;
AM.表示上午; PM.表示下午; A.C.表示饭前; P.C.表示饭后; SOS.表示需要时用一次; ST.表示立即; QD表示每日一次; BID表示每日两次; TID表示每日三次; QID表示隔日一次; QH表示每小时一次; Q2H表示每两小时一次;Q3H表示每三小时一次;依次类推; MCG表示微克; MG表示毫克; G表示克; ML表示毫升; sig表示用法; 友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！
口腔临床常用的各类简写 一、检查： PE ；诊断imp； 处理Rx； 根管治疗RCT； 全景片X-ray示小牙片X-P； X线直视摄影机RVG； 切缘I； 唇面 La； 颌面O ； 远中面D； 近中面M； 腭侧 P； 颊侧B； 唇面颊面F；
舌侧 L ； 初锉IAF； 主锉MAF； BOP:探诊后出血； DMFT:龋失补牙指数 二、材料： 氧化锌水门丁ZOE； 磷酸锌水门丁ZPC； 聚羧酸锌水门丁ZPCC； 玻璃离子水门丁GIC； 次氯酸钠NaCI； 复合树脂粘结剂CRC； 树脂加强玻璃离子水门汀RMGIC；树脂改性玻璃离子R-GC； 树脂水门汀RC；
生理盐水NS； 双氧水H2O2； 过氧化氢H2O2； 氢氧化钙Ca(OH)2； 碘仿CHI3； 樟脑苯酚CP； 樟脑对氯苯酚CMCP； 甲醛甲酚液FC； 三氧化二砷(俗称砒霜)As2O3；金属砷As； 氧化锆陶瓷ZrO2 三、牙齿： 树脂充填CF； 光固化充填RF； 银汞充填AF；
玻璃离子充填GIC；窝沟封闭FS； 临时充填TF； 龋齿C； 继发龋rC； 牙齿磨耗ATT； 牙齿断裂f/； 楔状缺损WSD 外科残根RE； 阻生牙IP； 缺失牙X； 拔牙EXT； 拆线RS； 种植IMPLANT； 根管治疗RCT； 根管充填RCF；
充填不全PCF； 工作长度WL； 临时工作长度RWL； 实际工作长度TWL 距根间孔1mm；间接盖髓术IPC； 根管入口长度RAL〉=16mm； 距根间孔3mm； 急性根间周炎AAP 牙体预备PZ； 取模IMP;烤瓷冠MB； 烤瓷固定桥MBBr； 固定桥Br； 金属冠Cr； 树脂冠RC； 根桩PO； 临时冠TEK（TC）；
一、丁香油 1.作用 对牙髓疼痛有明显安抚镇痛作用，只有轻度抑菌防腐作用，刺激性较小。 2.用途 牙髓安抚镇痛剂及硝酸银的还原剂。 3.用法 （1）急性牙髓炎开髓后，将蘸有丁香油小棉球置于开髓孔处，暂时止痛。 （2）丁香油与适量氧化锌调成糊剂暂封窝洞，作牙髓充血的安抚剂。 二、盖髓剂 1.DYCAL 是一种可硬化的氢氧化钙护髓剂，双糊剂型包装。 （1）作用能诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞，并形成牙本质桥，修复创面。 （2）用途用作间接和直接盖髓剂。 （3）用法必须用无菌器械进行无菌操作，将两种糊剂等量置于玻璃板上，混合调拌成糊即用。取少量糊剂置于窝洞底或新鲜露髓处或活髓切断后的根髓断面上。 2.三聚甲醛：用l%～2%三聚甲醛涂布窝洞底部，作为间接盖髓剂，可以促进修复性牙本质的形成。 三、牙髓失活剂 1.亚砷酸 （1）作用亚砷酸是细胞原浆毒，破坏细胞氧化过程，使组织坏死。有较强的渗透性，可弥散出根尖孔，缺少自限性，严重的可造成牙槽骨坏死，因此要严格掌握药量和封药时间。 （2）用途用于炎症的牙髓失活。 （3）用法取粟粒大小药粒，放在露髓孔表面，用氧化锌丁香油糊剂暂封，24～48小时取出即可开髓。 2.金属砷 （1）作用金属砷与牙髓接触先氧化成亚砷酸，亚砷酸再与组织接触，产生失活作用，因此作用较缓慢，渗出少，牙髓较干燥，髓腔压力不增高，作用较缓和，封药后不引起剧烈疼痛。 （2）用途与用法用于乳牙牙髓失活，封药5～7天。 四、干髓剂
1.作用多聚甲醛为甲醛聚合物，遇组织液缓慢释放出甲醛气体，渗入到根髓中，使根髓无菌，干化固定在根管中，甲醛与菌体蛋白质中的氨基结合，使蛋白质变性凝固，杀菌力强，使根髓长期保持无菌状态。无害地保存患牙。 2.用途及用法用于牙髓干髓治疗。牙髓失活后，切去冠髓，将干髓剂覆盖在根管口，根髓断面上约l.Omm厚度，垫底充填。 五、2%氯亚明 1.作用 2%氯亚明为有机含氯衍生物，与根管内腐败组织接触，可放出氯，有较强的消毒作用。对组织刺激性小，毒性小。不沉淀蛋白质，能溶解坏死组织。 2.用途及用法 2%溶液冲洗根管，用钝头注射器抽液冲洗，或用棉捻蘸药液擦洗根管，遇腐败坏疽牙髓，勿急于拔除根髓，在拔髓前可先将氯亚明滴入根管，用光滑髓针反复震荡，然后用生理盐水冲洗。根管震荡消毒后，再行拔除根髓，可防止将感染推出根尖 孔外，使感染扩散。 六、甲醛甲酚溶液 1.作用本品为强消毒防腐剂，甲醛可与腐败蛋白质结合成无毒物质；甲酚可杀菌除臭。本剂刺激性较大，使用不当会引起化学性根尖周炎，对粘膜也有强刺激性。 2.用途及用法 （1）开髓、揭髓、切髓后，用小棉球蘸药液除擦髓断面或将棉球暂封，达到消毒髓腔及止血的目的。 （2）用甲醛甲酚扩处理根髓断面，避免干髓剂过早分解，增强干髓剂效果。 （3）用棉捻或纸捻蘸药暂封，用作根管消毒。棉捻放入根管深度的1／2即可。 七、樟脑酚合剂 1.作用樟脑有较好的渗透性和镇痛作用，酚有抑菌、杀菌作用，有腐蚀性。樟脑与酚形成共溶混合物可增加渗透性和抗菌作用。 2.用途用于深洞消毒，牙髓炎止痛，根管消毒。 3.用法 （1）用小棉球蘸药液涂擦窝洞，持续l分钟。 （2）用小棉球蘸药液置于开髓孔处止痛。 （3）用棉捻或纸捻蘸药液，封入根管2～3天进行消毒。 八、塑化剂 1.作用本剂有成塑作用，将三液按比例混合成液态酚醛树脂液，注入根管中，可渗透到生活牙髓及坏疽组织中，共聚成无害的固态树脂，液态树脂有较强的
治疗疼痛的常用药物有哪些？ 药物治疗是疼痛治疗中十分重要的内容，也是一种可以在医师指导下进行自我控制疼痛的治疗方法。根据不同需要，可选择口服、经皮、直肠、肌肉注射、静脉、椎管内、粘膜及局部等给药途径。 用于疼痛治疗的药物种类十分繁多。在临床疼痛治疗中，常用的有麻醉性镇痛药、非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs ，NSAIDs）、抗抑郁、抗焦虑与镇静催眠药、糖皮质激素等。用药前必须熟悉药物的作用、不良反应及疼痛的原因、特点、性质、部位，合理选择药物，以达到镇痛疗效高、不良反应小、患者易于接受的目的。 （一）麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药，它是治疗疼痛的主要 药物。常用药有 吗啡、芬太尼等。该类药物与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生镇痛作用。卩，K 及S阿片受体是与镇痛有关的阿片受体，其中卩受体又分为卩1和卩2两个亚型。按药 物与阿片受体的关系将麻醉性镇痛药及其拮抗药分为三类： 1 、阿片受体激动药 主要激动卩受体，如吗啡、芬太尼、可待因、哌替啶等。吗啡是经典的阿 片受体激动药，临床上有口服、针剂以及即释、控释等多种剂型。芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）也已广泛用于临床，主要适用于治疗中、重度慢性疼痛。该剂能持续释放芬太尼进入血循环达72小时。首次使用时，经6?12小时，芬太尼的血浆浓度即可产生镇痛效应，经12?14小时芬太尼达稳定状态，可维持72小时，每72小时更换一次，当取下停用 时，血浆芬太尼浓度逐渐下降，经17 小时（13 ?22 小时）下降约50 ％。 2 、阿片受体激动一拮杭药
又称部分激动药，主要激动K和（T受体，对卩受体有不同程度的拮抗作用，如喷他佐辛等。 3 、阿片受体拮抗药 主要拮抗卩受体，对K和3受体也有一定的拮抗作用，如纳洛酮等。 动物实验研究证明，外源性和内源性阿片类物质均可对中枢神经系统以外的阿片受体产生特异性抗伤害效应。阿片类药物的外周镇痛作用为临床疼痛治疗提供了一个新的途径。如果能利用阿片类药的外周作用机制产生镇痛，就可能避免其中枢作用产生的不良反应。 ( 二) 非甾体抗炎药(NSAIDs) NSAIDs 均具有解热镇痛和抗炎作用。NSAIDs 有中等程度镇痛作用，对头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和关节痛均有较好的镇痛效果，对炎症性疼痛疗效更好。此外也可用于术后镇痛和癌性疼痛治疗。长期应用无耐受性和成瘾性。NSAIDs 的镇痛作用机制主要在外周，是通过抑制局部的前列腺素(PG) 合成而实现的。当机体损伤时，局部释放的化学介质，既有致炎作用，同时还可刺激痛觉神经末悄，引起疼痛。但是PG 除本身有致痛作用外，还能降低痛觉神经的兴奋阈，增强神经对化学和机械性刺激的敏感性，有增敏作用。NSAIDs 能抑制PG 合成，从而产生中等程度镇痛作用。此外，研究还证实其镇痛作用也可能与中枢机制有关。 ( 三) 抗抑郁药抗抑郁药除了抗抑郁效应外还有镇痛作用，可用于治疗各种慢性疼痛综合征。此类药包括三环类抗抑郁药如阿米替林(amitriptyline) 和单胺氧化酶抑制药。三环类抗抑郁药通过阻止去甲肾上腺素和5-HT 的再摄取( 去甲肾上腺素和5-HT 可以作用于中枢和脊髓水 平) ，影响内啡肽介导的疼痛调节通路产生镇痛作用。三环类抗抑郁药口服吸收完全，主要经肝脏代谢，有首过效应。给药后2?8小时血药浓度到达高峰。单胺氧化酶抑制药能抑制中枢神经系统，肾上腺素能神经末梢、肝和胃肠道中的单胺氧化酶，阻碍突触单胺神经递质的氧化脱氨作用，导致神经末梢细胞质中的去甲肾上腺素和5-HT 水平升高。单胺水平升高所产生的镇痛效应机制还不清楚。 需要注意的是，治疗疼痛过程中抗抑郁药并不作为首选，选择时要根据患者需要和药物不良反应两方面综合考虑。用药时要从小剂量开始慢慢加量以达到良好的治疗效果，避免并发症的出现。
口腔科常用处方 牙周病常用处方 处方1 甲硝唑片 X 24# sig: po tid 阿莫西林胶囊 X 24# sig: po tid 处方2（适用于青霉素过敏患者） 甲硝唑片 X 24# sig: po tid 头孢拉定胶囊 X24# sig: po tid 处方3（适用于胃溃疡，胃炎病人） 奥硝唑片 X24 # sig : po bid 螺旋霉素片 X 48# sig : po qid 急性牙髓炎 头孢拉定胶囊 X24# sig: po tid 甲硝唑片 X 24# sig: po tid 维生素C片 X 24 sig : po tid 芬必得 X 5# sig : po prn 间隙感染/阻生智齿拔除术后注射药方 1.青霉素针 640万U / %nacl 250ml / X 3 sig:iv drip qd AST!( ) 2.甲硝唑注射液 100ml X 3 sig :iv drip qd % GS 500ml / 维生素C注射液 2ml / X 3 地塞米松注射液 10mg/ sig: iv drip qd 1 10%葡萄糖液５００ml / 地塞米松１０mg / ivdrip qd*1 先锋v针剂５g 2 ０.５％甲硝唑液２００ml / 3天后可以改服口服药 1 头孢拉定胶囊 X24# sig: po tid 2. 奥硝唑片 X24 # sig : po bid 3.维生素C片 X24# sig ： po tid 4.地塞米松片 X 12＃ sig ： po tid RP表示请取药; sig表示用法; 表示此药口服;
INJ.表示注射剂; MIXT.表示合剂; TAD.表示片剂; SOL.表示溶液; CO.表示复方; PR.表示灌肠; 表示皮内注射; 表示静脉注射; 表示静脉点滴; IH表示皮下注射; IM表示肌肉注射; 表示每晨; 表示每晚; HS.表示睡时用; AM.表示上午; PM.表示下午; .表示饭前; .表示饭后; SOS.表示需要时用一次; ST.表示立即; QD表示每日一次; BID表示每日两次; TID表示每日三次; QID表示隔日一次; QH表示每小时一次; Q2H表示每两小时一次; Q3H表示每三小时一次;依次类推; MCG表示微克; MG表示毫克; G表示克; ML表示毫升; （二）书写示例 ［示例处方1］总量法形式 R 100ml S. 10ml R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日饭前［示例处方2］单量法形式 R S. 100mg 维生素C片100mg×40
口腔治疗的常用药物 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-
一、丁香油 1.作用 对牙髓疼痛有明显安抚镇痛作用，只有轻度抑菌防腐作用，刺激性较小。 2.用途 牙髓安抚镇痛剂及硝酸银的还原剂。 3.用法 （1）急性牙髓炎开髓后，将蘸有丁香油小棉球置于开髓孔处，暂时止痛。 （2）丁香油与适量氧化锌调成糊剂暂封窝洞，作牙髓充血的安抚剂。 二、盖髓剂 1.DYCAL 是一种可硬化的氢氧化钙护髓剂，双糊剂型包装。 （1）作用能诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞，并形成牙本质桥，修复创面。 （2）用途用作间接和直接盖髓剂。 （3）用法必须用无菌器械进行无菌操作，将两种糊剂等量置于玻璃板上，混合调拌成糊即用。取少量糊剂置于窝洞底或新鲜露髓处或活髓切断后的根髓断面上。 2.三聚甲醛：用l%～2%三聚甲醛涂布窝洞底部，作为间接盖髓剂，可以促进修复性牙本质的形成。 三、牙髓失活剂 1.亚砷酸 （1）作用亚砷酸是细胞原浆毒，破坏细胞氧化过程，使组织坏死。有较强的渗透性，可弥散出根尖孔，缺少自限性，严重的可造成牙槽骨坏死，因此要严格掌握药量和封药时间。 （2）用途用于炎症的牙髓失活。 （3）用法取粟粒大小药粒，放在露髓孔表面，用氧化锌丁香油糊剂暂封，24～48小时取出即可开髓。 2.金属砷 （1）作用金属砷与牙髓接触先氧化成亚砷酸，亚砷酸再与组织接触，产生失活作用，因此作用较缓慢，渗出少，牙髓较干燥，髓腔压力不增高，作用较缓和，封药后不引起剧烈疼痛。 （2）用途与用法用于乳牙牙髓失活，封药5～7天。 四、干髓剂
口腔内科常用药题库 1、用药时，药物放入牙周袋后需立即用3％双氧水缓慢冲洗的药物是A．碘甘油 B．复方碘液 C．碘氧液 D．碘化银 E．亚砷酸 您的答案：正确答案：C 2、用于厌氧菌感染性口炎及扁桃体炎含漱的药物是 A．碳酸氢钠溶液 B．呋喃西林溶液 C．1％过氧化氢溶液 D．复方碘液 E．碘氧液 您的答案：正确答案：C 3、有抗酸和抑制白色念珠菌生长作用的含漱液是 A．碳酸氢钠溶液 B．呋喃西林溶液 C．1％过氧化氢溶液 D．复方碘液 E．碘氧液 您的答案：正确答案：A 4、碳酸氢钠溶液可治疗的疾病是 A．牙周炎 B．牙龈炎 C．雪口病 D．牙髓炎 E．根尖周炎 您的答案：正确答案：C 5、用于前牙、磨牙牙本质过敏区脱敏的药物是 A．碘甘油 B．复方碘液 C．碘氧液 D．碘化银 E．亚砷酸 您的答案：正确答案：D 6、可抑制菌斑形成、具有强广谱杀菌及抑菌作用的含漱剂是 A．碳酸氢钠溶液 B．呋喃西林溶液 C．1％过氧化氢溶液 D．复方碘液 E．0．12％氯己定 您的答案：正确答案：E 7、在牙周局部用药中药性缓和、有消毒收敛作用、但不烧灼粘膜的药物是A．碘甘油 B．复方碘液 C．碘氧液 D．碘化银 E．亚砷酸 您的答案：正确答案：A
8、复方碘液的用途中不包括 A．治疗龈炎 B．治疗牙周炎 C．治疗冠周炎 D．治疗牙髓炎 E．治疗牙槽脓肿的瘘管 您的答案：正确答案：D 9、下述金属砷的性质，不正确的是 A．遇牙髓氧化成亚砷酸 B．作用较亚砷酸缓和 C．不会造成牙龈和牙槽骨的坏死 D．封药时间5～7天 E．可用于乳牙的牙髓失活 您的答案：正确答案：C 10、Dycal不能用于 A．直接盖髓 B．间接盖髓 C．牙髓失活 D．诱导牙髓细胞形成牙本质 E．活髓切断后覆盖根髓断面 您的答案：正确答案：C 11、复方碘液中锌离子的作用是 A．脱敏作用 B．止血作用 C．安抚镇痛作用 D．消炎收敛作用 E．抗菌作用 您的答案：正确答案：D 12、用于牙颈部脱敏的药物是 A．碘甘油 B．复方碘液 C．碘氧液 D．碘化银 E．75％氟化钠甘油糊剂 您的答案：正确答案：E 13、复方碘液的主要作用为 A．消炎收敛作用 B．止血作用 C．安抚镇痛作用 D．除臭作用 E．脱敏作用 您的答案：正确答案：A 14、呋喃西林溶液用于漱口或局部湿敷时的药物浓度为A．1:100 B．1:500 C．1:1000 D．1:5000 E．1:50000 您的答案：正确答案：D 15、复方碘液的用途是治疗