幻灯片1
常见急症处理
惠城区卫生局邵曰杰
幻灯片2
冠心病(冠状动脉硬化性心脏病)
●一、心绞痛
●（一）诊断要点：
●1、痛有阵发性心前区绞痛特别是胸骨后阵发性痛，绞痛，每次持续数秒至数分种
有时几分钟，常向右臂及左前臂，甚至颈部、喉部放散，其性质可表现不同程度的压迫性，紧束性闷胀性疼痛。
幻灯片3
一、心绞痛
● 2 诱因：情绪激动、饱餐、劳累、受寒等。
● 3 缓解用硝酸甘油片可缓解。
●4、心电图在发作时大多无变化，部分病人可有S-T段降低及T波扁平或倒置。
幻灯片4
一、心绞痛
●5、多见有冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣病变、重症高血压、心率极度加速、充血性心
力衰竭、甲亢、严重贫血。男性较多，常见于50~60岁。
●6、心绞痛须与心肌梗死、心包炎、心血管神经官能症、胆囊疾病、溃疡病、膈疝、自
发性气胸、颈胸段脊柱疾病等鉴别。
幻灯片5
一、心绞痛
●（二）抢救措施
●1、绝对卧床。半坐位,解开领扣,皮带.
●2、立即口服硝酸甘油片，并鼻管充分给氧或通风。(扇风,喝冷水)
●3、单纯心绞痛：
●★针刺：内关、神门、膻中、合谷、膈俞。
幻灯片6
二、急性心肌梗塞
●（一）诊断要点
●1、有心绞痛病史近期加重或发作频繁及心前区突然出现持续性绞痛或紧迫感，可持续
半小时以上到1~2天，休息或用硝酸甘油片后均不见好转。
幻灯片7
二、急性心肌梗塞
●2、有时伴有四肢厥冷、青紫、脉搏细弱、血压有下降、并发心律失常，左心衰呼吸困
难，咳泡沫状血痰及肺底出现湿性罗音，出现心源性休克，甚至猝死。
●3、胃肠症状可出现恶心呕吐，上腹饱胀甚至疼痛而产生触痛或腹肌强直和呃逆现象。
幻灯片8
二、急性心肌梗塞
●4、几小时后可有白细胞增高，体温略升，血沉加快，血清酶如谷草转氨酶、肌酸磷激
酶、乳酸脱氢酶等升高。
●5、心电图改变S-T段升高或下降，并出现病理性Q波。
幻灯片9
二、急性心肌梗塞
●注意：心电图无急性典型心肌梗塞图形，如年龄大于35岁，有下列情况者应高度警惕：●1)、持续心前区疼痛或上腹部疼痛伴胃肠道症状。
●2)、原有高血压而血压突然下降。
●3)、突然出现不典型胸痛。
幻灯片10
二、急性心肌梗塞
●4)、原有心绞痛，此次发作剧烈，频繁，伴有出汗、烦躁不安。
●5)、原因不明的晕厥，短暂意识丧失，休克、心力衰竭，心律失常，突然出现频繁期前
收缩，奔马律。
幻灯片11
二、急性心肌梗塞
●(二）抢救措施
●1、病人绝对卧床。
●2、即刻持续吸氧（流量2~4升/分）
●3、镇静止痛：杜冷丁50~100毫克
●4、扩张冠状动脉：含化硝酸甘油，亚硝酸异戊酯。
●5、静点硝酸甘油
幻灯片12
脑血管意外
●（一）诊断要点
事故应急救援基本知识 【自救、互救、创伤急救】 车间可能造成的伤害有：电击伤、热烧伤、骨折、大量出血、溺水等。 ㈠、电击伤 1、什么叫电击伤？ 当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 2、触电是如何造成的？ ⑴、带电违章操作设备，造成操作人员触电。 ⑵、电气设备发生漏电现象，周围人员没有察觉，导致周围作业人员触电。 ⑶、管理不到位，没有执行停送电制度，误操作导致触电。 3、电击伤会出现发生哪些症状？ ⑴、心搏停止；⑵、心律失常；⑶、呼吸衰竭；⑷、肌肉疼痛和紧缩；⑸、癫痫发作；⑹、麻木和刺痛；⑺、意识不清。 4、发现触电人员该如何抢救？ 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。 ⑴、使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干
教学要求 1.掌握：灾害、PTSD的概念，伤病员实施预检分诊，现场急救处置方法 2.熟悉：社区灾害的分类及特点，社区护士在灾害预防工作中的任务，常见的灾害心 理问题及治疗 3.了解：社区灾害的应对护理与管理、修复期健康管理。 学习重点 一、灾害的概念 灾害又称灾难，目前尚无公认的定义。世界卫生组织（WHO）关于灾害的定义是：任何能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的事件，如其规模超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称之为灾害事件。联合国“国际减灾十年”专家组定义为：灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。 二、预检分诊救护 护理人员是现场检伤的主要执行者，通过现场评估，根据损伤的严重程度、伤者存活的可能性和救治资源的可利用性，迅速对伤者进行预检分诊，其指标主要有：呼吸(R)、灌注量(P)和精神状态(M)，即RPM指标，护理人员应在2～3min内完成RPM检查，并为患者挂上伤情识别卡。 伤情识别卡分为红、黄、绿、黑不同颜色，分别代表不同处置方式和受伤程度。 （1）黑色卡标志着死亡或受伤程度非常严重没有存活的希望。 （2）红色卡标志着应在1h内接受救护，伤者受伤程度重，收缩压<60mmHg，意识丧失，随时有生命危险或其他严重外伤体征，经现场初步救治后应立即转送到大型或专科医院。（3）黄色卡标志着应在4～6h内接受治疗，伤者中度损伤、出现轻度意识障碍，需要治疗，但暂无生命危险，经现场初步处理后可送到附近的医院。 （4）绿色卡标志受伤较轻，伤者清醒、能配合检查并反应灵敏，生命体征正常。这类伤者不需要优先转送，可在现场接受治疗。 后续的救护人员就可根据识别卡对伤者进行分流或现场救护。其目的是减少不必要的重复检查，向其他救护人员提供伤者的情况，便于分清后续救护的顺序，节省资源和时间。三、现场急救处置 社区护士与参与救援的医疗队成员、消防人员、红十字会会员、幸存的居民一起共同救治伤员，根据伤情进行保持呼吸道通畅、人工呼吸、心肺复苏、止血包扎等初步救治，并把伤者移送到现场救治点，等待后续治疗。常见的初步救治方法如下： 【保持气道通畅】 （1）清理呼吸道:将头偏向一侧，检查口鼻腔内有无异物，如呕吐物、假牙等，并用手或压舌板等彻底清除异物。（2）开放气道:常采用以下三种方法：①托颈压额法：急救者用一手将病人颈部托高，另一手压迫前额，可使呼吸道保持通畅。颈椎受伤者忌用（图8-1）。 ②托颏压额法：急救者用一手将病人下颏向上提，另一手压迫前额，使头部就会向后倾斜，
常见创伤的急救处理 常见创伤的急救处理 一、软组织损伤的紧急处理 就拿常见的脚扭伤来说，扭伤后局部会迅速肿胀、淤血、皮肤青紫，这时候要用冷敷，不要用活血化瘀的药物。可以用碎冰装在塑料袋里，外面裹上毛巾，贴在受伤部位冷敷。也可用红花油、正骨水、云南白药气雾剂等外用药活血化瘀，其他部位的软组织损伤也按这个原则进行处理。 二、烧烫伤的紧急处理 如果是轻度的、小面积的烫伤，可以用一些烫伤膏或者牙膏涂抹在烫伤创面，以减轻疼痛。如果是重度的大面积的烫伤，要赶快到医院烧伤科进行治疗。 三、被动物咬伤的紧急处理 如果被狗或猫咬伤、抓伤，可以用清水反复冲洗，将伤口内的污血挤出来，防止毒素吸收。如果伤口很深，要去医院进行专业清创。这样的伤口一般不用缝合，可以使用消炎药，让伤口自己愈合。并且一定到疾控中心注射狂犬疫苗。 四、四肢骨折脱位的紧急处理 骨折脱位的处理原则是：止血、包扎、固定、转运。首先是止血，一般用局部压迫的方法止血，然后用纱布或者手绢、毛巾之类的东西覆盖，用绷带包扎紧，用夹板把肢体固定住，这样能
减轻骨折移位引起的疼痛，减少出血，防止骨折刺伤血管神经。 五、各种器官损伤或皮肤裂伤的紧急处理 胸部创伤：要用纱布或手绢按住伤口，然后在纱布上盖上不透气的塑料，用胶布固定，使伤口封闭，防止空气进入胸腔，及时送往医院。腹部外伤：如果是钝挫伤，会引起肝、脾、肾脏破裂，导致大量内出血，严重者有生命危险。要让患者平卧，膝关节屈曲，使腹肌放松。将伤口包扎，如果有肠管露出，千万不要把它放回去，要及时送往医院。头部创伤：头皮外伤由于血供丰富，出血量会很大，要迅速按压止血，赶快到医院进行清创缝合，做进一步检查。如果脑部损伤，会出现呕吐、头疼、昏迷，要让患者的头偏向一侧，不要让呕吐物堵住气道引起窒息，迅速呼叫救护车送到医院做核磁共振检查。
常见运动损伤的处理及预防 教学内容：常见运动损伤的处理及预防 教学目的： 1、让学生了解常见运动损伤的原因及处理、预防方法，能在运动中最大限度地防止运动的损 伤的发生。 2、培养学生从事科学体育锻炼的能力，为终身体育奠定基础。 3、通过游戏，培养学生的团结协作意识以及热爱祖国的精神品质。 一、教学过程： （一）导入部分 提问：同学们平常在体育锻炼中受过伤吗？受伤的部位是那里？你又是怎样处理的？ 学生回答问题 老师小结：我们在平常的体育锻炼中都可能发生过或大或小的损伤，一旦损伤发生都会给我们的学习和生活带来麻烦，损伤不能避免但我们能预防。今天这堂课我们就来一起了解几种常见运动损伤发生的原因、症状、处理与预防方法，让我们在今后的体育锻炼中尽可能避免运动损伤的发生。 （二）展开部分 1、手指挫伤 原因:主要是接球时的动作不正确或断球时手指过于紧张伸直,球气过足也容易使手指挫伤. 症状:损伤部位关节周围肿胀,疼痛,功能障碍,局部有压痛. 处理:冷敷和冷水冲淋可与邻指固定,也可用另一手指捏伤指稍微活动和放松,此伤对继续运动没有很大的妨碍. 预防:1、掌握正确的动作技术. 2、运动前要做好充分的准备活动。 2、踝关节扭伤 原因:场地不平,跳起落地不稳,或落在别人的脚上. 症状:伤后局部疼痛，肿胀，局部有明显压痛，关节运动功能障碍，轻者关节活动受限，不能着力；重者关节有不稳或松动感，关节功能明显障碍。 处理:用冷水冲,冰敷.用绷带加压包扎,并抬高患肢休息，以减轻出血和肿胀。24～48h后，拆除包扎固定，根据伤情可采用中药外敷、理疗和按摩等，但热疗和按摩在开始时只能施于伤部周围，3天后才能用于局部。重者应及时送医院。当关节肿胀和疼痛减轻后，在不引起疼痛和疼痛加重的原则下，尽早进行伤肢功能性活动，防止发生肌肉萎缩，以促进功能恢复。 预防: 1、平时要加强关节周围肌肉力量和韧带柔韧性练习，提高关节稳定性和活动度。 2、运动前准备活动必须充分. 3、要正确掌握跑跳等动作技术。 4、运动中要注意加强保护和自我保护。 5、做好运动场地设备的维修和保管，消除引起外伤的各种因素。 3、腓肠肌痉挛(小腿抽筋) 原因:寒冷的环境中进行体育活动,没有做准备活动或准备活动不充分;电解质丢失过多;肌肉收缩失调;运动性肌肉损伤等都可以引起小腿肌肉痉挛. 症状:痉挛的肌肉僵硬,疼痛难忍;所涉及的关节暂时屈伸受限,痉挛缓解后,局部仍有酸痛不适感. 处理:采用牵引痉挛肌肉的方法,让患者仰卧或坐位,膝关节伸直,牵引者双手握住患者足部,让患者踝关节缓慢的背伸,牵引时切忌用力过猛,以免造成肌肉拉伤.如果在水中发生腓
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享常见创伤的现场急救 导语：四肢骨折立即用夹板，如无夹板，可木棍或树枝等临时固定骨折处，注意其长度要超过骨折部位上下二关节距离。 创伤是最常见的急症，据上海市医疗急救中心院前急救疾病谱分析，因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲撞、遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等引起的各类创伤，其呼救数始终占全年救护量的首位，大约占全年院前急救人数的30％～40％。由于这类伤员发生突然，伤情极其凶险，若不及时抢救，可危及生命。因此，一旦出现这种意外事件，应当及时、高效地进行现场急救。 首先，应立即打“120”急救电话，向急救中心呼救。电话中简单叙述伤员的数量、伤情、出事地点等，以便救护人员准备急救设备和及时到达事故现场。 现场急救，对不同的症状及时进行现场对症处理： 出血皮肤少量出血，可用消毒纱布（如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物）压迫止血后包扎；喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端即近心端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血；对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎一小时放松2分钟。如出血过多或已休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。 颅脑伤急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液返流，引起颅内压升高，细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎。此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，并将病
常见运动损伤的预防和处理 148团中学谢斌 教学目的：1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、方法。 教学过程： 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱， 称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按 性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的 预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水 平； C、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而 产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，
或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤，可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。
常见创伤的急救护理 创伤有广义和狭义之分。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类：危重伤、重伤、轻伤。 1．危重伤：创伤严重，伤员有生命危险，需行紧急救命手术或治疗。生命体征表现：呼吸<10次/分或>35次/分，毛细血管充盈时间>2秒，脉搏≥120次/分或<50次/分，意识障碍严重。如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。 2．重伤：伤员生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后12小时内急救处理者。如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。此类伤员需严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。 3．轻伤：伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可延至伤后12小时处理。如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。 头部创伤 颅脑损伤可涉及头皮、颅骨和脑，其中心问题是脑损伤。 一、发病机制 1．加速性损伤（如木棒伤）主要发生在着力点下面的脑组织，故也称为冲击伤，而着力点对应部位产生的脑损伤称为对冲伤。 2．减速性损伤（如坠落伤）损伤着力点下方的脑组织，着力点侧因脑组织向着力点大幅运动，脑表面与颅前窝底或颅中窝底的粗糙凹凸不平骨面相摩擦，而产生对冲性脑损伤。 3．挤压性损伤（如头部被车轮碾轧伤）暴力从两个相对方向同时向颅中心部集中，除两个着力点部位的脑损伤外，脑中间结构损伤亦较严重，脑干受两侧来的外力挤压向下移位，中脑嵌于小脑幕裂孔和延髓嵌入枕骨大孔而致伤。 4．挥鞭样损伤暴力作用于躯体部造成头颈过度伸展，继而又向前过度屈曲造成躯干和颈髓上部损伤，此时颈部还可造成椎骨骨折或脱位，椎间盘脱出及高位颈髓和神经根损伤。 5．综合性损伤在以上四种因素中，同时三种或三种以上作用下颅脑所受的损伤称综合性损伤，这种损伤极严重，死亡率极高。 二、病情评估 1．病史 重点了解受伤机制和着力部位。 2．意识状态 是反映颅脑伤严重程度的可靠指标，也是反映脑功能恢复的重要指标。采用格拉斯昏迷评分法进行评定，并记录。 GCS计分标准 睁眼反应（计分）言语反应（计分）运动反应（计分）自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6 呼唤睁眼 3 答非所问 4 刺痛能定位 5 刺激睁眼 2 胡言乱语 3 刺痛能躲避 4 不睁眼 1 只能发音 2 刺痛肢体屈曲反应 3 不能发音 1 刺痛肢体过伸反应 2 不能运动 1 注：总分为13~15分为轻型颅脑损伤，9~12分为中型颅脑损伤，3~8分重型颅脑损伤，计分越低，预后越差。
1急诊医学是研究和处理急性危重病症和急性创伤的A、基本病理 B、临床表现 B、诊断和治疗 D、组织管理体系 E、以上全是 2、猝死病大抢救的最佳时间是： A、最初4分钟之内 B、8分钟之内 C、10分钟之内 D、15分钟之内 E、20分钟之内 3、严重创伤伤员抢救的黄金时间是： A、4分钟之内 B、15分钟之内 C、30分钟之内 D、40分钟之内 E、60分钟之内 4、社区急救的特点是： A、社会性和随机性强 B、流动性大和时间紧迫 C、环境条件差、体力强度大 D、病种多样、以对症治疗为主 E、以上全是 5、社区急救的原则是： A、先固定后复苏 B、先包扎后止血 C、救治与运送并重 D、急救与呼救并重 E、先轻伤后重伤 6、急救药品的管理正确的是： A、毒、麻、限制药品按规定专柜、专帐加锁保管； B、发放毒、麻、限制药品要有请领单； C、急救药品的购入必须有统一计划； D、药品的发放按规定要有处方； E、发放药品等急时无需查对。 7、急救器械与设备的管理错误的是： A、专人发 B、共用 C、专人用 D、有人保养 E、有人维修 8、急救指挥系统最高指挥中心是： A、省急救指挥中心 B、市急救指挥中心 C、区（县）急救指挥中心 D、乡（镇）急救指挥中心 E、全国中央急救指挥中心 9、急救网络化的设置 A、城市25km、农村60km B、城市20km、农村50km C、城市15km、农村40km D、城市15km、农村30km E、城市5km、农村10km 10、急救电话全国统一用 A、110 B、120 C、119 D、135 E、114 11、现场急救检伤用不同颜色作标记 A、红色代表伤情较严重、无生命危险者； B、黄色代 表伤情严重、危及生命者；C、绿色代表死亡伤员 D、黑色代受伤较轻、可行走者 E、以上全错 12、心跳呼吸均停止称临床死亡，期限一般认为 A、2—3分钟上 B、4—6分钟 C、7—9分钟 D、10—12分钟 E、13—15分钟 13、植物人错误的是： A、病人有心跳、呼吸 B、不能移动进食 C、昏迷、 大小便失禁 D、能睁眼及思维 E、发育无语言意义 14、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该： A、扪脉搏 B、听心音 C、扪颈动脉或股动脉搏动 D、测血压 E、连接心电图进行描记 15、诊断心跳骤停最迅速靠的指标是： A、大血管搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、 血压测不到 E、脉搏扪不清 16、胸外心脏按压时，手掌根应按于： A、胸骨中下1/3交界处 B、胸骨下1/3处 C、心 前区 D、胸骨中部 E、胸骨上中1/3交界处 17、心跳停止后，在多长时间内必须建立有效的人 工循环： A、4～6分钟 B、6～8分钟 C、8～9分钟 D、9～ 10分钟 E、10～12分钟 18、昏迷伴深而大的呼吸应考虑的诊断是： A、阿托品中毒 B、一氧化碳中毒 C、酸中毒 D、酒精中毒 E、脑出血 19、有机磷农药中毒病人的气味是： A、大蒜味 B、烂苹果味 C、氨味 D、尸臭味 E、苦杏仁味 20、一氧化碳中毒时皮肤粘膜颜色是： A、撄红 B、苍白 C、蜡黄 D、紫绀 E、黝黑 21、口服中毒者，不宜洗胃的是： A、有机磷农药中毒 B、强酸、强碱中毒 C、亚硝酸盐中毒 D、安眠药中毒 E、砷中毒 22、哮喘持续状态患者提示病情危重的表现是： A、呼吸困难 B、紫绀 C、大汗 D、两肺哮喘音 E、讲话不能成句 23、当支气管哮喘与心原性哮喘一时难以鉴别时，可 先静脉注射： A、吗啡 B、肾上腺素 C、氨茶碱 D、西地兰 E、利尿剂 24、大咯血患者发生窒息，抢救时首先进行的是： A、立即插管、吸氧 B、气管切开吸出血块 C、支气管解痉剂 D、清除咽部血块，鼻导管给氧 E、应用呼吸兴奋剂 25、心肌梗塞最早最突出的症状是： A、心悸 B、恶心呕吐 C、胸骨后疼痛 D、面色苍白 E、大汗淋漓 26、急性心肌梗塞，缓解疼痛首选措施是： A、硝酸甘油含化 B、硝酸甘油静滴 C、消心痛口服 D、休息与吸氧 E、吗啡肌注 27、产生心源性呼吸困难的病理基础是： A、肺淤血 B、大循环淤血 C、支气管痉摩 D、支气管粘膜水肿 E、缺氧 28、左心功能不全最主要症状是 A、咳嗽 B、呼吸困难 C、咯血 D、疲倦 E、腹胀 29、对心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别有意义的是： A、有无呼吸困难 B、双肺有无哮鸣音 C、有无心脏扩大 D、氨茶碱治疗是否有效 E、白细胞数是否增高 30、心绞痛最常见的诱因是： A、情绪激动 B、过度兴奋 C、体力劳动和活动过量 D、吸烟、饱餐 E、受寒 31、典型心绞痛发作时，首选的药物是： A、硝苯地平 B、冠心苏合丸 C、苏合香丸 D、硝酸甘油 E、普荼洛尔 32、清除胃内未被吸收的毒物，适宜用催吐方法的是： A、吞服强酸者 B、吞服强碱者 C、昏迷者 D、有惊厥发作的患者 E、神志清楚者 33、毒物不明时，应采用的洗胃液最好是： A、热水 B、冷水 C、温清水 D、高锰酸钾液 E、弱碱性溶液 34、有机磷农药中毒最有价值的实验室检查是： A、胆碱酯酶活力测定 B、血常规 C、尿常规 D、酸性磷酸酶 E、肝功能 35、不能用碳酸氢钠洗胃的有机磷农药中毒是： A、敌白虫 B、敌敌畏 C、对硫磷 D、吗拉硫磷 E、乐果 36、初步急救交通事故患者，最好的救护者是： A、会急救的现场的最初目击者 B、医院 C、救护站 D、亲属 E、监护病房 37. 急性中毒的救治可分为哪几个阶段 A. 复苏和稳定生命体征 B. 中止毒物对机体的侵 入, 切断毒源, 清除毒物 C. 及时正确使用特效解毒 药物 D. 对症和支持治疗 E. 以上均是 38. 急性一氧化碳中毒最有效的治疗原则是 A. 及时有效的给氧 B. 现场抢救 C. 转运 D. 救治脑水肿 E. 以上均不对 39. 院外处理咯血首选 A.急送医院 B. 吸氧 C. 畅通呼吸道 D. 止血; E. 抗感染 40. 咯血与呕血的鉴别, 正确的是 A. 咯血都伴黑便; B. 呕血为鲜红泡沫痰 C. 咯血伴胸痛 D. 呕血伴呼困难 E. 咯血伴溃疡病史 41. 咯血与呕血的鉴别, 正确的是 A. 咯血都伴黑便; B. 呕血为鲜红泡沫痰 C. 咯血伴胸痛 D. 呕血伴呼困难 E. 咯血伴溃疡病史 42. 院外处理咯血首选 A.急送医院 B. 吸氧 C. 畅通呼吸道 D. 止血 ; E. 抗感染 43. 急性一氧化碳中毒最有效的治疗原则是 A. 及时有效的给氧 B. 现场抢救 C. 转运 D. 救治脑水肿 E. 以上均不对 44. 急性中毒的救治可分为哪几个阶段 A. 复苏和稳定生命体征 B. 中止毒物对机体的侵
常见运动损伤的处理： 一，1、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤） 处理方法： （1）轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。 （2）重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。 冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。 2、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血） 处理方法：应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。 3、扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成） 重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉私心动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。 4、挫伤（在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。）处理同（3）。 5、脑震荡（头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。）可分为轻度、中度和重度脑震荡。
处理方法：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。 6、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。） 处理方法：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。 7、骨折（骨的完整性受破坏） 处理方法：首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。 运动损伤的预防： 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 二，闭合性软组织损伤 ? 急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤，皮肤及粘膜保持完整，，伤处与外界没有相通。 ? 处理原则：
创伤急救试题 姓名：成绩：阅卷：时间： 一.单选题（30分） 1.现场急救的四项技术是指:（C ） A.清创包扎固定搬运 B. 无菌清创包扎固定 C. 止血包扎固定搬运 D. 止血清创固定搬运 2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（C ） A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 D. 皮肤颜色.温度改善 3. 心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:（D ） A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. 30:2 4. 抢救伤员最常用的体位是:（C ） A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位 5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是:（C ） A. 呼吸停止 B. 瞳孔散大 C. 大动脉搏动消失 D. 血压测不到 6. 当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:（B ） A. 心前区叩击 B. 心脏按压. C. 口对口人工呼吸 D. 清除口腔内异物开放气道
7. 成人胸外心脏按压的正确位置是:（B ） A. 心尖区 B. 胸骨下段 C. 胸骨上段 D. 胸骨左段 8. 下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:（D ） A. 触电休克 B. 溺水 C. 心跳、呼吸骤停着 D. SO2中毒者 9. 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是: （C ） A. 平卧硬板床 B.在胸骨下段按压 C. 按压次数每分钟40-60次 D.按压时双肘伸直 E. 按压时使胸骨下陷3--4Ccm 10. 人体四大生命体征指的是: A A. 体温.脉搏.呼吸.血压 B. 体温.呼吸.心跳.瞳孔 D. 心跳.运动.呼吸.血压 D. 呼吸.血压.心跳.瞳孔 11. 煤矿创伤致残率最高的是: A A. 四肢伤 B. 腹腔内脏器破裂 C. 血气胸 D. 颅脑伤及多发伤 12. 电击伤伤员的现场救护,需立即: B A. 注意保温 B.脱离电源 C.包扎伤口 D.进行心肺复苏 13. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围: C A. 1-2 cm B. 3-6 cm C. 5-10 cm D. 10-15cm 14. 下列哪项不是创伤包扎的目的: D A. 使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会
运动中常见的运动损伤及其处理办法 一、肌肉痉挛 肌肉痉挛就是我们常说的“腿抽筋”，它是一种强直性肌肉收缩，不能缓解放松的现象。 引发原因：冬季或清晨运动时，由于气温较低而多发；运动前未进行适当的准备活动，容易引起抽筋；或小腿肌肉受到冷的刺激，均会引起肌肉痉挛，抽筋。 处理措施：如果大家在运动过程中发生肌肉抽筋千万不要慌，应该逐渐减慢运动速度，停靠在路边或跑道边，不要在路或跑道中休息，以免影响其他运动者的运动。抽筋时，用手握住抽筋一侧的脚趾，用力向腿部方向按压，另一手向下压住膝盖，使腿伸直，重复动作，待疼痛消失时对抽筋部位肌肉进行按摩。 温馨提示：在跑步中要及时补充水分和电解质，以维持身体电解质平衡，尽可能减少抽筋的风险。 二、肌肉酸痛 运动一段时间后，通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬，尤其在隔天疼痛感最强。肌肉酸痛，属于运动中的正常生理现象。肌肉收缩产生能量的同时，氧气供应不足，乳酸堆积，将刺激神经系统，引起疼痛。 发生原因：运动前的准备活动不够充分或者是运动后没
有进行及时有效的拉伸放松，使得疲惫的肌肉没有得到良好的休息。 处理措施：运动中如果发生肌肉酸疼，可以适当的减小运动量，慢慢的降低运动的速度，拉伸或按摩发生酸疼的肌肉。（肌肉的拉伸方法我们在之前的康佰瑞课堂中都教过大家了哦！） 温馨提示：运动前的热身运动和运动后的拉伸放松是预防肌肉酸疼最直接有效的方法哦。 三、脚踝扭伤 常见的是在跑步时跌倒、滑倒而致的脚踝扭伤，扭伤时，脚踝发生剧烈疼痛。 发生原因：多发于一些运动姿势不正确的人群中。另外因为运动前热身不够全面容易引发脚踝扭伤；或者是运动场地不平整以及运动鞋不合适等都会引起脚踝的扭伤。 处理措施：一般来说，脚踝扭伤需要较长时间的恢复期。如果扭伤后能够对脚踝及时进行正确处理，能够大大改善损伤的严重性，缩短恢复期的时间。 脚踝扭伤处理措施遵循一个RICE原则： 1.R（Rest）休息：脚踝扭伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加重损伤。 2.I（Ice）冰敷：损伤后应该及时根据所处的环境，寻
常见运动损伤及预防处理原则 导语：运动损伤是指在进行体育活动过程中产生的身体损伤。可能导致运动损伤的因素有很多，包括运动的场地环境、锻炼的负荷强度、个人的技术水平以及运动着装不合理、热身不充分等。那么，常见的运动损伤有哪些？如何预防？遇到运动损伤又该如何正确处理呢？ 一、运动损伤的分类 运动损伤多种多样，根据不同标准可以分成许多类别。按伤后皮肤或粘膜完整与否可分为：开放性损伤（擦伤、刺伤等）和闭合性损伤（肌肉拉伤、扭伤等）。按伤后病程的阶段性可分为：急性损伤和慢性损伤。按受伤的组织结构分类可分为：皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱和韧带损伤、关节损伤、滑囊损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏损伤等。按伤性轻重可分为：轻伤（不影响工作和训练）、中等伤（24小时以上不能工作或训练者）和重伤（须住院治疗者）。 二、运动损伤产生的原因 造成运动损伤的原因是多方面的，既与锻炼者的基础、技能水平有关，也与运动项目的特点、技术难度以及运动环境等因素有关。其主要原因有： 1.思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素。其中包括运动前不检查器械，预防措施不得力，好胜好奇，常在盲目和冒失中受伤。
2.运动前准备活动不充分，特别是缺乏针对性准备活动，使运动器官，内脏器官机能没有达到运动状态而造成损伤。 3.运动情绪低下，或在畏难，恐惧，犹豫以及过分紧张时发生伤害事故。有时因缺乏运动经验，缺乏自我保护能力致伤。 4.内容组合不科学，方法不合理，纪律松散以及技术上的错误等都可能引起损伤。 5.运动场地狭窄，地面不平坦，器械安置不当或不坚固，锻炼者拥挤在一起或多种项目在一起活动，容易相互冲撞所致。 6.空气污浊，噪音，光线暗淡，气温过高或过低，以及运动服装不合要求等原因，都可以直接或间接造成伤害事故。 三、运动损伤的处理原则 1.早期处理 指伤后24小时或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。处理方法和步骤：第一，冷敷。用冰袋、冰棒或冷水浸湿的毛巾冷敷受伤部位。此外，外敷新伤药可收到迅速止痛、减轻急性炎症的效果。无以上器材或设备时，可购买冰矿泉水冷敷受伤部位或至冷水龙头处冲洗。第二，加压包扎。冷敷后，用适当厚度的棉花或海绵放于伤部，然后用绷带或布条稍加压力进行包扎，包扎的松紧要适度，每8小时应该松开绷带几分钟，再进行包扎。加压包扎24小时后即可拆除。第三，抬高伤肢。经冷敷和加压包扎后的伤肢，可在伤肢的下面垫上物件，抬高受伤的肢体。此外，疼痛较重者和淤血较重者可遵医嘱服药。注意，这一时期，伤部不宜
社区急诊急救 宁波市老卫协沈心伟 心脏停搏与心肺复苏 一、心肺复苏 心肺复苏可划分为三期： 第一期：基础生命支持（BLS）包括：A—畅通气道B—人工呼吸C—人工循环 第二期：高级生命支持（ALS）包括：D—药物与输液E—心电监护F—室颤治疗 第三期：延续生命支持（PLS）包括：G—病情评估H—脑复苏I—重症监护 分别介绍如下： （一）基础生命支持——操作程序如下： 1、迅速判断病人意识是否存在（轻拍肩部，大声询问） 2、呼救或呼唤他人前来协助抢救（旁人协助联系120急救中心） 3、安置病人体位：仰卧于坚实而平坦的地方（必要时放置按压木板），头、颈、躯干无扭曲，抢救者跪或立于病人一侧的肩部水平。 4、清除口腔分泌物：将病人头偏向一侧，如见到液体、固体物立即清除。 5、开放气道：仰头抬颌或仰头抬颈，如颈椎损伤使用双手托颌法。
6、通过“一看二听三感觉”判断病人有无呼吸。（时间5~10″） 7、口对口（或口对鼻）人工呼吸，开始应连续吹气2次，时间应在2秒以上，应见胸部抬高，以后每次吹气1~1.5s，成人吹气约为800~1000ml。 8、触摸颈动脉，判断心脏是否停搏（10s以内）。 9、胸外心脏按压，按压位置：胸骨下半段（成人男子为两乳头连线中点），胸廓下陷4~5cm，按压频率100次/分，与人工呼吸配合比值为30：2（单人或双人复苏都一样）。 10、有条件时可先作心脏电击除颤。 11、转送医院途中，持续采取心肺复苏抢救措施。 （二）高级生命支持（急救医师在现场或在院内进行） 1、呼吸支持吸纯氧可通过面罩及各种人工气道进行，最有效的是气管内插管及呼吸机。如使用简易呼吸皮囊：①无氧源时，潮气量是10ml/kg(700-1000ml)，或成人1升球囊2/3体积被挤压陷，时间达2秒以上。②携氧（FiO2≥40%，氧气流量8-12L/min至30L/min），球囊—面罩通气：较小的潮气量6-7ml/kg（约400-600ml）,或成人1升球囊1/2体积被挤压陷，时间1-2秒。 2、心脏电击除颤是最有效的除颤复律方法，越早越好。除颤前先做CPR2分钟（5个循环）→直流电非同步电除颤，360J×1次→立即CPR×5个循环（2分钟）→检查心律（10秒内）→如为复发室颤，则采用给药—除颤方式：每一次给药后30-60S内电除颤360J。 例：①CPR2分钟（5个循环）→肾上腺素1mg iv→30-60秒内电
常见的外伤处理步骤 各种外伤，不论伤口大小、深浅，都要进行及时正确的处理，若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风，断肢，甚至威胁生命。伤口处理正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。 处理伤口的原则为： 1．消毒：皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。 2．止血：可根据具体情况及时止血。 3．包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢。快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口； 牢，包扎牢靠，松紧适当。 具体步骤是： (1)一般可先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。 (2)冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品，小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难。 (3)伤口上用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等，要注意包扎时松紧适宜，以免影响血液循环，不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘5—10公分,并用绷带(或三角巾)包扎。外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。颅脑开放性损伤有脑组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行不纳，应在膨出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起一道“围墙”，再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上，然后包扎固定。运送时，如系腹部佃时，取仰卧屈膝位，使腹部松驰。如系颅脑部，则固定头部。 (4)在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。
常见急症处理 一、意识障碍及昏迷 意识障碍和昏迷，是日常生活中十分常见的急症。意识是机体对自己和周围环境的感知，并对内、外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失就产生不同程度的意识障碍。昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，病人仅存脑干和脊髓反射，主要特征为意识障碍、随意运动丧失、对外界刺激失去正常反应，但生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。 意识障碍分级： 最轻的为Ⅰ级，主要表现为病人嗜睡，处于持续睡眠；第Ⅱ级，病人处于昏睡状态；第Ⅲ级，表现为浅昏迷，对声音、强光等刺激均无反应；最严重的为Ⅳ级，即深昏迷，病人对外界各种刺激均无反应，即使是伤害性刺激的躲避反射也消失，生命体征常有改变。 症状：剧烈头痛、低热、高热、精神症状 现场检查： 病人在出现昏迷时的一些伴随症状往往成为判断病因并进行现场急救提供重要线索。所以，遇到意识障碍的病人分对其进行初步了解检查，重点是观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征和气道通畅情况，来确定病情的严重程度。 要特别注意病人有无头部外伤；有无皮肤、粘膜异常（皮肤淤点、淤斑见于流行性脑膜炎、败血症、血液病等，一氧化碳中毒皮肤呈樱桃红色，皮肤潮红见于感染性疾病及酒精中毒）；呼出气体的气味如何（烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味可能为肝昏迷，尿臭者要考虑尿毒症，大蒜味提示有机磷农药中毒）。 现场救护原则： ㈠保持气道通畅，如有呕吐要将病人头部偏向一侧，以避免呕吐物误吸。
㈡给氧，有条件时可予吸氧。 ㈢拔打急救电话，迅速送就近医院抢救治疗。 二、休克 休克是指多种病因作用所导致的、以血液对组织灌注不足为特征的、循环衰竭的状态。由于血液循环障碍，机体不能提供组织细胞所需的营养物质并排除体内代谢废物，影响细胞功能，严重者可导致死亡，所以必须予以及时抢救。 休克分型： 心源性休克 感染性休克 低血容量性休克 过敏性休克 症状： ㈠自感头昏不适或精神紧张、过度换气； ㈡血压降低，成人肱动脉收缩压（即平常所说的高压）低于90mmHg； ㈢肢端湿冷、皮肤苍白或发绀，有时伴有大汗； ㈣脉搏搏动未扪及或细弱； ㈤烦躁不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷； ㈥尿量减少或无尿。 现场救护原则： ㈠病人应取平卧位，下肢略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难者，可将头部和躯干适当抬高，以利呼吸。 ㈡保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物误吸入呼吸道。
常见创伤处理及急救措施 常见创伤处理及急救措施 ㈠、电击伤 1、什么叫电击伤? 当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 2、触电是如何造成的? ⑴、带电违章操作设备，造成操作人员触电。 ⑵、电气设备发生漏电现象，周围人员没有察觉，导致周围作业人员触电。⑶、管理不到位，没有执行停送电制度，误操作导致触电。 3、电击伤会出现发生哪些症状? ⑴、心搏停止;⑵、心律失常;⑶、呼吸衰竭;⑷、肌肉疼痛和紧缩;⑸、癫痫发作;⑹、麻木和刺痛;⑺、意识不清。 4、发现触电人员该如何抢救? 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，
而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。 ⑴、使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。 ㈡、热烧伤 热烧伤的定义： 热烧伤是指火焰、开水、蒸汽、热液体或固体直接接触于人体引起的烧伤。其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间。 热烧伤的救护方法： 1、轻度烧伤尤其是不严重的肢体烧伤，应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中10~20分钟，如不方便浸泡，可用湿毛巾或布单盖住在患部，然后浇冷水，以上伤口尽快冷却降温，减轻热力引起的损伤。穿着衣服的部位烧伤严重，不要先脱衣服，否则易使烧伤处的水泡皮一同撕脱，造成伤口创面暴露，增加感染机
社区急诊 1．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是的 B A．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见 B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁 C．胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁 D．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎 2．肝浊音界消失见于 D A. 急性胆囊炎 B. 急性胃炎 C. 急性胰腺炎 D. 溃疡病穿孔 3．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的依据是 D A. 尿频、尿急、尿痛 B. 高热、腰痛 C. 尿细菌培养阳性 D. 尿中白细胞管型 4．预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清，下列剂量哪项是正确的 D A．TAT 3000单位 B．TAT 1500万单位 C．TAT 1万单位 D．TAT 1500单位 5．急性胆囊炎的基本病因学是 C A.大肠杆菌 B.肠球菌 C.胆囊结石 D.胆管结石 6．急性胆囊炎的典型体征是 D A.突发右上腹绞痛 B.恶心呕吐 C.持续性腹痛，阵发性加重 D.Murphy征阳性 7．急性梗阻性化脓性胆囊炎的特征是夏科三联征，下述哪项是正确的 B
A.恶心呕吐、发热、腹痛 B.腹痛、寒战高热、黄疸 C.腹痛、高热、休克 D.腹痛、黄疸、昏迷 8．急性梗阻性化脓性胆管炎的关键性治疗是 D A.大剂量抗生素治疗 B.调节水电平衡 C.纠正心肺功能不全 D.胆总管切开引流 9．诊断急性坏死性胰腺炎下列哪项可靠 D A.上腹剧痛向背部放散 B.剧烈频繁呕吐 C.高度腹胀 D.血性腹水 10．关于溃疡病急性穿孔，下列哪项是腹腔穿刺的指征 B A.被迫性屈曲体位 B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张 C.腹式呼吸消失 D.腹部移动性浊音 11．急性粘连性肠梗阻多见于 D A.降结肠 B.横结肠 C.升结肠 D.小肠 12．肠套叠多见于 D A.乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.回盲部 13．急性阑尾炎哪种类型适用非手术疗法 D A.急性化脓性阑尾炎 B.急性坏疽性阑尾炎
社区常见健康 一、单选题 1、晕厥最根本的原因是 A. 迷走神经张力增高 B. 心肌收缩力减弱 C. 一过性脑缺血发作 D. 低血压 2、关于心脏病能够引起心源性晕厥中下列哪一项不符合 A. 主动脉瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 肥厚梗阻性心肌病 D. 病态窦房结综合征 3、有关贫血的论述哪一项是不正确的 A. 人体内和骨髓内铁储量随年龄的增加而增加，老年人不易出现缺铁性贫 血 B. 严重的感染可引起溶血性贫血 C. 消化道慢性失血会引起严重的贫血 D. 患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼细胞性贫血 4．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症 A．肌炎 B．中耳炎 C．心肌炎 D．急性胃粘膜病变 5．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是 A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可 B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加口服抗生素 C．解热镇痛药是常规必用药 D．可给予特效抗病毒药 6．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体 A．肺炎链球菌 B．白色念珠菌 C．金黄色葡萄球菌
D．卡他莫拉菌 7．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的 A. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重 B. 巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺 不张和肺气肿 C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感 染 D. 经验性用药，首选大环内酯类药物 8．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是 A．多发生于人 B．男性多见 C．伴有发热 D．反复发作，具有季节性 9. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 A. 慢性支气管炎 B. 肺原性心脏病 C. 支气管扩张 D. 气管异物阻塞 10. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 A. 支气管扩张 B. 肺癌 C. 肺结核 D. 急性左心心力衰竭 11．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑 A. 支气管哮喘 B. 呼吸窘迫综合征 C．气管异物 D. 支气管扩张 12．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰，伴发热。最可能的疾病是 A．急性支气管炎 B．气胸