外科手消毒操作流程及考核标准
被考核者：得分：
外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】 外科洗手操作考核评分标准 姓名得分 项目操作流程扣分标准分值扣分前 1.更换手术室专用鞋和洗手衣、洗手裤一项不符合要求扣1分 3 操 作
常用手术器械考核及评分标准 一、考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小 以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳 （7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、 无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳 （11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各 种缝针。 要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。 一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。 5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。 5分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1. 手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。 5分 2. 露出手术衣袖口。5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1. 动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2. 两臂前伸（不能向上及向左右）5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开 5分 六、整个过程 30分 1. 手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分） 七、20分熟练程度。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（15-20分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法。 要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。 临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。 戴手套操作考核标准 一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉，2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指 2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。 2分 二、整个过程（30分） 1. 手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分） 三、熟练程度（40）。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（30-40分） 缝合考核及评分标准 二、缝合方法考核。（护理班只要求间断、连续、荷包缝 合） 内容：间断；连续；锁边；Conell；lembert；内、外“8”字；贯穿；荷包内翻；垂直、水平褥式外翻缝合。 要求：缝合方法正确，重点是持钳打结法。 分组考核，随机抽取5-6种缝合方法，共20分（护理班100分），酌情扣分。 三、缝合熟练度考核（护理班不要求）。 分组考核单纯间断缝合，限时3分钟，6针以下不及格；6-18针为18-40分。缝合不规范酌情扣分。 三、离体猪小肠吻合（护理班不要求）。 采用方法：后壁全层间断内翻缝合，前壁全层间断内翻缝合，前后壁浆肌层间断内翻缝合，缝合方法运用熟练，针距，边距均匀规范。 分组考核，限时60分钟，共100分，重点考核三种缝合方法，针、边距及吻合口有无渗漏，通畅度，酌情扣分。 洗手考核及评分标准 一、洗手前准备洗手范围。 严格按洗手前常规准备。洗手范围全面，不能有遗漏，包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的皮肤。 一对一考核，得分5分，操作不规范相应扣分。 二、刷手顺序。 刷手顺序正确：先刷指尖指缝，然后手掌手背、腕前臂、肘部上10cm，注意指尖、甲缝，指蹼。双上肢交替上升，不得遗漏。 一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。 三、洗刷手次数及时间。 采用洗一遍刷三遍的方法，两手、臂交替上升刷洗，刷洗每次3分钟，共刷3次，重点是双手，可分配一半时间刷手，共计10分钟。
外科手消毒操作规程及评分细则 操作流程与质量标准分 值 评分标准 接受考核者姓名 操作标准14分操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋；衣袖卷 至肘上20cm；戴好口罩、帽子；摘去手部 饰物，修剪指甲 5 一项不符合扣1分用物：手清洁剂、手消毒剂、无菌擦手巾 3 一项不符合扣1分评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适 宜，设施完好，擦手巾符合无菌标准，消毒 剂质量合格 6 一项不符合扣2分 操作流程36分1、清水冲洗双手和手臂 6 衣服衣袖不符合要求者扣5 分，照六步洗手法均匀涂抹 消毒液，不规范者一项未做 好扣1分 2、取适量清洁剂（3-5ml）清洗双手、前臂 和上臂下1/3,按六步洗手法认真揉搓至肘 上10cm 10 双手肘部应向下，不符合要 求者扣1-10分 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 无菌巾彻底擦干 10 拿取无菌擦手巾和擦手操作 不规范者扣1-10分 4、取适量手消毒剂（2-3ml）按六步洗手法 揉搓双手、前臂至肘上7cm，待干 10 按照六步洗手法均匀涂抹消 毒液，不规范者扣1-8分 质量评定20分遵循无菌技术操作原则 5 全过程稳、准、轻、快 5 操作规范，方法正确 5 用物齐备，处置规范 5 理论提问30分1、医务人员进行外科手消毒的目的 （1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居 菌 （2）将常居菌减少到最低程度 （3）抑制微生物的快速再生 10 少一条扣3分，回答不全酌 情扣分 2、外科手消毒应该遵循的原则 （1）先洗手，后消毒 （2）不同患者手术之间、手套破损或手 被污染时应重新进行外科手消毒 10 少一条扣5分，回答不全酌 情扣分 3、六步洗手法操作步骤 （1）掌心相对揉搓 （2）手指交叉，掌心对手背揉搓 （3）手指交叉，掌心相对揉搓 （4）弯曲手指关节在掌心揉搓 （5）拇指在掌中揉搓 （6）指尖在掌心中揉搓 10 少一条扣5分，回答不全酌 情扣分 总分100 考评人签名：
外科手消毒操作考核标准 时间：科室：姓名： 操作流程与质量标准分值评分标准扣分 操 作 考 核（80分）操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋；衣袖卷至肘上20cm； 戴好口罩、帽子；摘去手部饰物，修剪指甲 10 一项不符扣2分 用物：洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶、无菌小毛巾 5 一项不符扣1分 评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好， 擦手巾（擦手纸）符合标准，洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔 消毒凝胶质量合格，确认在有效期内 5 一项不符扣2分 1．取洁芙柔抗菌洗手液(4—6ml)按照七部揉搓方法清洗 双手、前臂和上臂下1／3，认真揉搓至肘上三分之一处 10 双手肘部应向下，不符合 要求者扣1～2分 2．在流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3，注意指尖朝 上，保持肘部于最低处，避免倒流污染 10 拿取无菌擦手巾和擦手 操作不规范者扣2～5分 3.无菌小毛巾彻底擦干：擦手巾的正面擦干手掌及手背， 抓住擦手巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手 指，由腕部开始旋转朝上擦至肘上1／3处，将小毛巾向 外轻抛弃于废物容器 同法擦干另一只手及前臂及肘上1／3处，将小毛巾向外 轻抛弃于废物容器 10 一处不规范者扣2--5分 4.取4--6ml洁芙柔消毒凝胶于右掌心，左手指尖并拢于 右掌心擦洗5秒钟，右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左 手手掌、左手指背、指缝、手臂至肘上1／3处。同法消 毒右手及前臂及肘上1／3处。 15 涂抹消毒液操作规范，不 规范者扣2～5分 5.最后再取洁芙柔消毒凝胶(4—6m1)按七步揉搓洗手法 揉搓双手、腕部，揉搓时间≥15秒，每步骤≥5来回10 一处不规范者扣2--5分 6.待消毒液干燥后，双手合拢肘部弯曲举放于胸前 （≥30cm） 5 一处不规范者扣2--5分 质量评定(10) 分遵循无菌技术操作原则 5 一处不规范者扣1--5分 全过程稳、准、轻、快；操作规范，方法正确； 用物齐备，处置规范 5 不合要求酌情扣1-2分
外科手消毒流程 2014-05-17克斯特股份消博士消博士 KingFirst0719制造优质消毒产品，服务国民健康大业。感控专家——消博士。 1、外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 （2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 三、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
外科手消毒流程图（外科手消毒标准操作规 程） 外科手消毒流程人员准备 1.着装符合手术室管理要求；双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。 2.洗手，清除手上的脏物和污垢。 1.流动水淋湿双手； 2.取抗菌洗手液约3ml，并涂满双手； 3.按照六部揉搓法揉搓双手后冲净洗手液。 干手涂抹免洗手消毒剂洗手臂洗手 1.取抗菌洗手液约3ml，涂满前臂及肘上至少10cm； 2.环形揉搓腕部.前臂.肘及肘上至少10cm处； 3.换手进行重复操作。 用流动水从指尖到双手.前臂.上臂，淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，彻底冲洗干净。 冲洗取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，翻转至内面，对折成三角形搭在一侧手腕上，三角向下，另一手握住三角毛巾的两侧角，从手向肘上移动擦干水迹（不得回擦）。翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。 1.取外科免洗手消毒剂3ml于掌心；
2.将指尖在消毒剂内浸泡约5秒； 3.将消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤； 4.同法（1~3）消毒对侧手臂； 5.取外科免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥。 6.整个涂抹揉搓过程约需3分钟。 注意事项： 1.外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。 2.冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。 3.若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。 4.消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。 5.摘除手套后应洗手。 6.连台手术.不同患者手术之间.手套破损.或手被污染时应重新进行外科手消毒。 7.手消毒剂的取液量.揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
外科手消毒考核评分表 科室：姓名：职别：考核时间：年月日 检查方法 考核项目操作要求 操作者1．着装符合手术人员着装要求。 一项不符合扣 2 分准备2．双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。 洗手池、非手触式水龙头、抗菌洗手液、干手物品（灭菌小毛巾）、免洗手消毒剂、洗手用物准备不全不得分 用物准备 流程图、时钟、镜子、必要时备手刷。 1. 清洁双手：洗手（淋湿→取液→六部揉搓→冲洗），清除手上的脏物或污垢。方法不正确不得分 2. 抗菌皂液七部法洗手：现场查看，每部不正确 ①淋湿：流动水下淋湿双手、前臂及肘上至少10cm。扣 5 分，直到扣完为止。 ②取抗菌洗手液：抗菌洗手液适量均匀涂抹至双手的每个部位、手腕、前臂及肘上至少 操作要点 10cm，认真揉搓各 1 分钟。揉搓步骤：前六步同六部洗手法，第七步旋转揉搓手腕、前臂、 肘和肘上至少10cm。换手进行重复操作。 ③冲洗泡沫：流动水从指尖到双手、前臂、上臂淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流， 得分： 分值检查情况及扣分10 10 10 20 冲净泡沫。
3. 擦干：取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，打开毛巾内面，查看操作方法，一处污 将内面对折成三角后搭在一侧手腕上，三角向下，对侧手持毛巾的两个角从手向肘上移动染扣5分。 擦干水迹（不得回擦）；翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。 4. 涂抹免洗手消毒剂：查看涂抹方法， 1 项不 ①取外科免洗手消毒剂 3ml 于掌心；合格扣 5 分，直到扣完 ②将指尖在消毒剂内浸泡约 5 秒；为止。 ③将手消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤； ④同法（① -- ③）消毒对侧手臂； ⑤取外科手免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按 6 部揉搓法揉搓双手，直至消毒 剂彻底干燥； ⑥整个涂抹揉搓时间共计约 3 分钟。 操作评价操作规范，流程熟练操作不熟练不得分20 20 10
清洁洗手.手消毒(快速手消毒).外科洗手操作规程 1. 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3. 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有 效消毒剂擦拭消毒。 3.1清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有 黑色胶袋) 。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能) 应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU 、母婴室、新生儿病房、烧 伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐) 、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表) 。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式) 。 3.1.4.2湿润双手，取适量洗手液。 3.1. 4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁 洗手10分钟以上) 。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1) 。洗手具体步骤:
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 手卫生标准操作规程 编制科室：知丁 日期：年月日
手卫生标准操作规程 手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。 手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 (一) 直接接触病人前、后； (二) 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； (三) 进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； (四) 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； (五) 护理患者从污染部位移到清洁部位时； (六) 接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后； 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手
消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。 有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 二、手卫生方法 (一) 洗手： 1. 湿手：用水打湿双手； 2. 涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤； 3. 揉搓：认真揉搓双手，步骤包括： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）必要时增加对手腕的清洗。 4. 冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 5. 干手：用纸巾或烘手机干燥双手； 6. 关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 (二) 手消毒
一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌 答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人 答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A≤102 B≤52 C≤152 D≤82 答案：A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A≤102 B≤52 C≤152 D≤82 答案：B 5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日 答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（） A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 答案：D 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。 A10% B 40% C60% D90%
答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果 的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒 答案：A 11、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手 答案：C 二、多项选择题 1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手? A直接接触病人前后。 B接触特殊易感病人前。 C从同一病人身体一个部位移动到另一部位时。 D接触不同病人之间。 E摘手套后。 答案：
精品文档 一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手 传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人 答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 15cfu/cm D B≤5cfu/cm C A ≤10cfu/cm 222≤≤ 2 8cfu/cmA 答案： 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 D≤ 10cfu/cm B≤5cfu/cm C15cfu/cm≤ A2 222≤ 8cfu/cmB 答案：、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（）
5 日25日 B105 A10月日月10日 C10月15 D10月 C 答案：（） 6 、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？ D20-30% 以下 A10% C15-20% B10-15% 精品文档． 精品文档 答案：D 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。 A10% B 40% C60% D90% 答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒
2013年10月12日手卫生闭卷考试题 一、单项选择 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A） A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 手卫生 D 隔离传染病人 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A） A ≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 5、卫生手消毒是将消毒剂均匀喷雾手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用时间不少于（C） A、15s B、30s C、1min D、2min 6、六步洗手法时间洗手时间不少于（ C ） A、15s B、30s C、1min D、2min 7、可通过直接接触患者获得，并通过手传播，而导致医院感染的是（A ） A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 8、《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间至少（C） A不少于5～10秒钟 B不少于10～15秒钟 C不少于15秒钟 D不少于20～25秒钟 二、多项选择 1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ABCD） A 机械清洗容易被去除 B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获 C存活时间较短，会自行消亡 D 具有致病性，与医院感染有关 E 不具有致病性，对医院感染没有危险 2、手卫生包括( ABD ) A 洗手 B 卫生手消毒 C 消毒剂泡手 D 外科手消毒 E 毛巾擦手 3、手卫生相关要求以下正确的是（ABCD） A、“A”级达标要求医院全员手卫生依从性≥95% B、“C”级达标要求手术室等重点部门外科洗手操作正确率达100% C、“B”级达标要求医务人员洗手正确率≥90% D、“A”级达标要求洗手正确率≥95% E、手卫生依从性达100% F、医务人员洗手正确率达100% 4、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手（ABC） A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后 C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前 5、医院隔离标识的颜色分别是（ABC）
医务人员外科手消毒标准操作规程 一、定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员有肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、设施 1、外科洗手池设置在手术间附近，大小适度，地面光滑无死角，易于清洁，每日清洁、消毒； 2、应为非手触式水龙头，数量根据手术台的数量设置，不少于手术间的数量，间距应避免洗手时手臂相互接触； 3、配备清洁剂。宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完清洁、消毒； 4、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。 5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或者一次性使用； 6、外科手消毒剂符合国家有关规定； 7、外科手消毒剂采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒； 8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 三、方法 （一）洗手 1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，清洁双手时，或使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处； 2、冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 （二）、进行外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法、 1：取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3； 2：揉搓：充分揉搓2～6分钟， 3：冲洗：用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3， 4：擦干：用无菌巾彻底擦干； 5：特殊情况水质达不到GB5749的规定时，应用外科洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）再消毒双手后戴无菌手套。 方法二:免冲洗水消毒方法。 1、取液：取适量免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3； 2、揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
手卫生操作流程 手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂（主要为酒精擦手液即(ABHR）揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备，外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制定的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。 手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 1、直接接触病人前、后。 2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 3、进行侵袭性操作前，不困是否戴手套。 4、接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料之后。 5、护理患者从污染部位移到清洁部位时。 6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后。 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂作为手卫生消毒方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或爆发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 二、手卫生方法 1、洗手：（1）湿手：用水打湿双手。
（2）涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。 （3）揉搓：认真揉搓双手，步骤包括。 *掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 *手心对手背延指缝相互揉搓，交换进行。 *掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 *右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 *弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 *将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行。 *必要时增加对手腕的清洗。 （4）冲洗：用流动水冲洗、清洗双手。 （5）干手：用纸巾或烘手机干燥双手。 （6）关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 三、注意事项： （1）对部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手为手卫生的方法。 （2）为了提高医务人员手卫生的依从桂，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。 （3）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手手消毒方法。 （4）应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生。
最新手卫生试题及答案 一、名词解释 1、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 2、外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液(皂液)和流动水洗手，再用手消剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、填空题 1、手部常见的细菌分为和 2、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用水龙头开关。 3、当手部没有明显可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 4、手卫生为、和的总称。 5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。 三、选择题 1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手?(D) A、直接接触病人前后 B、从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时 C、接触不同病人之间 D、以上都是 2、关于六步洗手法正确的描述是：( D ) A、流动水洗手时可采用 B、认真揉搓双手至少15秒 C、应注意清洗指背、指尖和指缝 D、以上都是 3、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天? (C)
A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 4、医务人员洗手的定义 ( B ) A 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 B 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 C指外科手术前医务人员用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 D 以上都是 5、外科洗手与手消毒应遵循的原则，以下正确的是( D ) A不用洗手，消毒就行 B不同患者手术之间，仅需进行外科洗手，不用进行手消毒 C手套破损或手被污染时，不需要外科洗手，只需进行手消毒 D不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒 6、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： (C) A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 7、卫生手消毒原则正确的是(A) A 手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
妇幼保检验科健院院感绩效考核操作评分标准 科室：考核员：考核组长：成绩：考核时间： 考核标准分 值评分标准扣分原因 扣 分 高 压 消 毒 灭 菌（5分）1、检查是否进行高压消毒灭菌处理，灭菌后有没有 清洁压力锅 2 一项做不到扣1分 2．高压消毒有没有按时登记，登记本和医疗废弃物 登记本的重量吻合。 2 一项做不到扣1分 3．环境消毒有没有按时按标准进行消毒（消毒水浓 度2000mg/L），有没有完成相关登记。 1 一项做不到扣1分 操 作 流 程（80分）1.先打开流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3，取适量 清洁剂于掌心，按以下步骤进行清洁： 4 1.整个揉搓时间不少 于1分30秒，时间不 足扣1分。 2. 清洁双手时，应 注意清洁指甲下的污 垢和手部皮肤的皱褶 处。一项做不到扣1 分。 3.每步1分，按顺序 要求，少洗步骤，则 扣除相应的分值。2. ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②掌心对手背 沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉 指缝相互揉搓；4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转 揉搓，交换进行；5.右手握左手大拇指旋转揉搓，交 换进行；6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉 搓，交换进行；7.右手握左手腕旋转揉搓，交换进行； 8.左手握右手臂旋转揉搓前臂及上臂下1/3，交换进 行。 每 步 2 分 共 16 分 3.指尖朝上用流动水冲净双手、前臂及上臂下1/3，使 水由手部流向肘部。 10 一项做不到扣1分 4. 用无菌巾分别擦干双手、前臂及上臂下1/3 10 一项做不到扣1分 5. 取消毒液3-4ml,于左手掌心，将右手指尖（包括整 个指甲部）浸于消毒液中旋转揉搓，用剩余消毒液旋 转揉搓右手、手腕、前臂及上臂下1/3，保证手消毒液 均匀覆盖所有的皮肤、需时约1分钟。揉搓上臂时不 可超越清洁线 10 一项做不到扣1分 6. 取消毒液3-4ml,于右手掌心，将左手指尖浸于消毒 液中旋转揉搓，用剩余消毒液旋转揉搓左手、手腕、 前臂及上臂下1/3，不可超越清洁线，保证手消毒液均 匀覆盖所有的皮肤，需时约1分钟，揉搓上臂时不可 超越清洁线。 20 一项做不到扣1分 7．取消毒液2-3ml（踩1-2下）于手掌心，按清洁 洗手1-7步揉搓手部至手腕，时间约1分钟。消毒过 程不少于3分钟，双手待干，穿无菌手术衣，戴无菌 手套。 10 一项做不到扣1分 熟 练 程 序（5分）全过程操作顺序正确，时间不少于3分钟。 动作熟练，流程顺畅 5 不熟练、不规范、时 间少于3分钟各扣2 分 提 问（10分）外科手消毒注意事项：手卫生的注意事项 1.不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁 2.手消毒过程中双手保持位于胸前并高于肘部 3.手术结束摘除外科手套后。应用清洁剂清洁双手 4.盛装无菌巾的容器每次使用后清洁、灭菌。 10 回答不正确一项扣2 分
外科刷手操作流程 操作前→去除手上饰物→修剪指甲→整理口帽→ 操作中→少量洗手液按七步洗手法清洗手及手臂只肘上12cm→流动水冲洗→取无菌手刷→蘸洗手液10-15ml→交替刷洗两手指、手掌、手臂→前臂下1/2→前臂上1/2→肘上10cm→手刷投入污物桶→流动水冲洗手→水由指尖向肘部流下→取两块无菌毛巾→擦干双手→取消毒液10ml均匀涂抹双手至肘上→保持洗手姿势两肘弯曲，双手上举半握呈弓手位，距胸前两拳手臂外展待干 打消毒缸及无菌包操作流程 操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩 操作中→检查无菌持物钳及无菌包包皮有无破损、潮湿、松动、灭菌日期及灭菌效果→逐层打开无菌持物缸外包布→检查包内指示卡灭菌效果→在器械车上打无菌包→用手打开无菌包外包布→用持物钳打开第二层→检查包内指示卡 穿无菌手术衣的操作流程 操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科手消毒 操作中→取手术衣→手提手术衣领→正面朝前抖开手术衣→向
空中轻抛→两手伸入袖中→巡回护士协助系衣领部带子→戴无菌手套→解开腰带→巡回护士用无菌持物钳接过长带→顺势转身接过布带→系好腰带 操作后→冲手套上滑石粉→手臂保持在胸前 铺置无菌手术台的操作流程 操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩 操作中→检查各无菌包外包布有无破损、潮湿、松动、灭菌日期及灭菌效果→在1号器械车打无菌持物钳→将包布放于器械车下层→在2号器械车打开器械包及敷料包→用手打开第一层→用持物钳打开第二层→检查包内指示卡灭菌效果→将灭菌标志贴在护理记录单上→打开一次性无菌物品至手术台上→在1号器械车打无菌手术衣→用手打开第一层 操作后→备齐用物→准备配合手术 戴无菌手套的操作流程 操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科手消毒 操作中→取合适无菌手套→检查有无破损、潮湿及有效期→打开手套，双手各捏起手套的翻折部位→右手捏起左手套的翻折部
手卫生培训考核总结 手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 以下是为你整理的手卫生培训考核总结，希望能帮到你。 手卫生管理制度篇 1 一、医院制定并落实医务人员手卫生管理制度篇和手卫生实施规范， 配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。 二、开展手卫生工作的全员性培训。 使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确 的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 三、医院感染管理部门加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的 依从性。 四、凡医务人员工作和活动场所的水池旁必须配备洗手液和手消毒剂，张贴洗手方法与洗 手标志。 工作人员在上班前、下班后、接触患者前后必须进行洗手和手的消毒。 附：洗手六步法(采用非接触洗手装置)一、掌心相对，手指并拢，相互揉搓;二、手心对 手背沿指缝相互揉搓，交换进行;三、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;四、右手握住左手大 拇指旋转揉搓，交换进行;五、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;六、将五个 手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;七、必要时增加对手腕的清洗。 手卫生管理制度篇 2 一、 手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。 1、 设置流动水洗手，2、 重点部门如 ICU、手术室、导管室、供应室应配备非手触式水 龙头，3、 提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁 与消毒，禁止将洗手液直接 添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加 洗手液。 4、 应配备干手物品或设施，避免二次污染，5、 应配备合格的速干手消毒剂。 三、手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施，1、配置洗手池，水龙头开关应为非手 触式，水龙头数量应不少于手术间数量，洗手池应每天清洁与消毒。 2、配备洗手液，盛放洗手液的容器为一次性使用 3、配备清洁指甲用品，用后放在指定 的容器中，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 4、手消毒剂采用一次性包装、非手触式出液器、并在有效期内使用。 5、配备干手物品，医用擦手纸应灭菌后使用，每次更换擦手纸前应对容器进行清洁消毒 6、配备计时装置。 四、全体医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指 征及方法。 五、手术室、导管室手术人员应遵循外科手消毒原则，严格掌握外科手消毒方法及注意事 项六、感染管理科每月对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴
1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手，取适量洗手液。
医务人员外科手消毒标准操作规程（一）定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 （二）设施 1.洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。 2.应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。 3.配备清洁剂，含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 4.清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。 5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用。 6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。 7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 8.干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 （三）方法 1.洗手 （1）揉搓：取适量点的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下，并认真揉搓。清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲上下的污垢和手部皮肤褶皱处。 （2）冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （3）擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 2.外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法。 （1）取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 （2）揉搓：认真揉搓2-6分钟。 （3）冲洗：用流动水冲洗双手、和上臂下1/3。 （4）擦干：无菌巾彻底擦干。 （5）特殊情况下水质达不到GB5749的规定时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴手套。 方法二：免冲洗手消毒方法 （1）取液：取足量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 （2）揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。