医疗新技术新项目督查总结
为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗新技术新项目准入与管理制度，提高医疗质量，保障患者安全，依据《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》、《二级综合医院评审细则》，医务科于9月24日对全院医疗新技术、新项目临床应用开展情况进行督查，检查总结如下：
一.督查方式
医务科组织医疗技术委员会及医学伦理委员会到各科室现场督促检查，并填写督查表
二.督查内容
1.科室医疗技术管理组织
2.新技术、新项目安全性、质量、疗效、经济性
3.新技术、新项目的管理以及开展情况
4.有无医疗新技术、新项目申请书及审批文件
5.是否开展未经审批的医疗技术
三.督查结果
本次督查结果总体执行良好，医院开展的医疗新技术、新项目临床应用未超出医院执业许可证范围，无违规擅自开展的医疗技术。各科室积极组织医护人员学习相关制度规定，做到科室人员了解医疗新技术、新项目定义，以及安全措施和风险处置预案，熟悉《医疗技术临床应用管理办法》，知道本科室医疗技术开展情况。
1.大部分科室均无本科室临床应用管理小组
2.部分科室无新技术目录，部分科室无新技术审批表，无正规审批程序。
3.参与相关医疗技术病人的病历中有相应患者知情同意记录，科室没有医学论文发表
4.部分科室无相关技术支撑材料记录
5.没有定期新技术、新项目安全性、有效性、合理应用情况的评估及持续改进
四.整改措施
1.每个科室均要成立自己的医疗技术临床应用管理小组
2.科室要有一、二、三类技术目录，有审批表，能走正规审批程序
3.在医疗技术投入临床使用时要有相关技术支撑材料
4.定期的新技术、新项目安全性、合理性、有效性进行评估并提出整改措施
5.医院要有好的学习氛围和环境，进一步完善新技术、新项目开展激励机制。