论中药外敷涌泉穴治常见病方法
军芳中西草药诊所：彭发军
中医是我们伟大祖国之瑰宝，中国传统医药自神农氏尝百草以来，历经五千年而不衰，的确是中华民族智慧的结晶，这些先辈们长期积累下来的宝贵财富，着实让千秋万代的后辈人获益匪浅。
中药外敷涌泉是中医内病外治的一种独特疗法。它是将药物研成细末，调成糊状，敷贴于涌泉穴，让药物经皮肤由表入里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，从而达到治疗疾病的目的。
涌泉穴位于足底的正中，即足底前１／３处的凹陷中。由于该穴是足少阴肾经的要穴，所以，经常按摩涌泉穴可以起到益精补肾、强身健体、舒肝明目的作用。根据中医“上病下治”的原则，在临床上，人们多采用中药外敷涌泉穴的方法来治疗很多疾病。由于此种方法具有取穴容易、应用方便、疗效可靠的特点，因此，容易被患者和家属接受。
外敷涌泉穴，是将鲜药捣烂，或将干药研成细末，加以鸡蛋清、凡士林、醋、蜜调和，直接敷贴于涌泉穴，让药物接触皮肤、经穴，达到治疗疾病的目的。现介绍几种敷涌泉穴巧治常见病。
现介绍几种外敷涌泉巧治病的方法：
1、治呕吐。取活地龙（蚯蚓）数条，捣烂如泥，敷足心涌泉穴，用纱布包扎半小时后可见效。本方适用于肝气犯胃及胃热引起的呕吐。
2、治高血压病。取吴茱萸20—30克研成末，用醋调成糊状敷两足心涌泉穴。在临
睡前敷，覆盖纱布，胶布固定。每次敷贴12—24小时，敷后血压下降，病人自觉症状减轻。可连敷数次。本方对阴虚阳亢型有效。
3、治急性扁桃体炎。取黄连30克，吴茱萸20克，共研成粉末，用醋调成糊状，
于晚上临睡前敷于双侧涌泉穴，然后用纱布包扎固定。第二天早晨取下，每晚敷贴1次，3次为1疗程。
4、治小儿夜啼。取吴茱萸12克，研末调醋，敷两足心涌泉穴，外用纱布固定。
5、治麻疹。取牵牛子15克，明矾30克，干面少许。共研末调醋，敷双侧脚底涌泉穴，外用纱布固定。
6、治流行性腮腺炎。取吴茱萸4.5克，生大黄3克，制胆星1.5克共研末，调醋敷脚底涌泉穴，每次敷贴24小时。每日1次，连用3—4日可愈。
7、治肝硬化腹水。取徐长卿根10克，蓖麻子（去硬皮）10克，共捣成泥状，敷
双足涌泉穴，覆盖纱布外用胶布固定。5小时后大便即可泻出水液。每日1剂，腹水消退为度。
8、治牙龈炎。取生附子30克，研末加水调成糊状，敷于双侧涌泉穴，用纱布包扎
固定，每日换药1次。本方对肾阴亏损型牙龈炎疗效好。
9. 慢性咽炎：取吴茱萸30克、生附子6克、麝香0.3克，共研细末，加少许面粉与
醋调和，做成面饼，将药饼蒸微热敷双侧涌泉穴，敷后安睡3小时。若半夜脚心发热，则火气下行。每天一次，10次为一疗程。
10. 牙龈炎：生附子30克，研为细末，用时取上药适量，加水调成糊膏状，敷于双侧
涌泉穴，纱布覆盖，胶布固定，每天换药一次。本方对肾阴亏损型牙龈炎疗效较好。11. 小儿腹泻：取苦参、苍术各30克，共研为细末，用时取上药适量，加米醋调成
糊状，敷于双侧涌泉穴，以纱布覆盖，胶布固定，每日换药一次，10次为一疗程。本方用于湿热型小儿腹泻疗效较好。
12. 高血压病：取吴茱萸100克，龙胆草60克，土硫磺20克，朱砂15克，明矾30
克，将上药共研细末，每次用上药适量，加米醋调成糊状，贴敷于双侧涌泉穴，覆盖纱布，胶布固定，两日一换，1月为一疗程。
13. 风热感冒：取白芥子9克、鸡蛋清1个，将白芥子研成细粉，然后用蛋清调匀，
分成两份，敷于双侧涌泉穴，1小时后取下。本方有较好的退热效果，适用于高热者。14. 病毒性结膜炎：取黄连30克，研成细末，用时取上药适量，用冷开水调成糊状，敷于双侧涌泉穴，覆盖纱布，胶布固定，每日一次。
15. 口疮：取吴茱萸30克，研成细末，贮瓶备用，每次取上药适量，用醋调成膏状，
敷于双侧涌泉穴，再以纱布覆盖，胶布固定，每日换药一次。
16. 经行吐衄：取黄柏、丹皮、山栀、广郁金各15克，大蒜适量，共捣烂做成饼状，敷贴于双侧涌泉穴，以纱布覆盖，胶布固定，每日一次。
结论：中药外敷涌泉穴是一种上病下治、内病外治的切实可行的有效方法，能在无损伤的治疗下取得较好疗效，值得进一步开发和推广应
用。
附件4 中药外用制剂相关问题的处理原则 中药外用制剂主要是指通过皮肤、粘膜、腔道等途径给药的中药制剂。与口服给药的中药制剂相比，中药外用制剂有其自身的特点。如制剂工艺较为特殊、辅料变化对药物的吸收利用影响较大、药物多发挥局部作用、对用药剂量的精确性要求相对较低、用药的安全性相对较大等。在相关药品的研究与评价中，需充分考虑到中药外用制剂的特点。 过渡期品种中药8、9类（外用制剂）的注册申请是依据2002年12月公布实施的《药品注册管理办法（试行）》和2005年5月公布实施的《药品注册管理办法》，按照工艺无质的改变申请减免临床研究直接申报生产的改剂型注册申请，以及申报生产的仿制药的注册申请。为科学合理地评价此类中药外用制剂的有效性和安全性，保证公众用药安全，根据国家局《关于印发过渡期品种集中审评工作方案的通知》（国食药监办〔2008〕128号）精神，结合相关法规和技术要求，在中药外用制剂减免临床研究的改剂型和仿制的研究与评价中应遵循以下原则： 一、中药外用制剂原标准是否明确的判断标准 （一）制成总量 中药外用制剂的制成总量是保证制剂含药量稳定以及不同批次产品质量均一的重要参数，因此，中药外用制剂原标准的制成总量应该明确。 鉴于中药外用制剂的特点,用于完整皮肤中药外用制剂的质量标准，属于以下情形的可视同制成总量基本明确： 1．处方原料或提取物（中间体）与辅料的比例明确的； 2．其它可以通过质量标准的规格或制法项推算出制成总量的。 （二）日用生药量
中药制剂的日用生药量一般由处方量、制成总量、用法用量决定，在处方量和制成总量基本确定的情况下，用法用量成为影响日用生药量的主要因素。考虑到部分中药外用制剂的用量在临床使用中需要根据用药部位及适应症的特点确定，对于中药外用制剂的用法用量要求如下：1．局部给药发挥全身作用的，应明确每次用量和每日用药次数。 2．粘膜给药（主要指鼻腔、口腔和眼部的粘膜给药）、创面给药、破损皮肤和完整皮肤给药：一般情况下，每次用量往往可以根据临床用药的需要确定。该类中药外用制剂，如果是发挥局部作用的，应明确每日用药次数。 3．腔道给药（主要指阴道、直肠等）：考虑到此类制剂的用药特点，一般情况下，应明确每次用量和每日用药次数。但是，由于洗剂等在临床应用上有其特点，如果是发挥局部作用，应明确每日用药次数。 除以上要求外，中药外用制剂原标准是否明确的其它判断标准和处理原则按照《中药质量标准不明确的判断标准及处理原则》和《中药工艺相关问题处理原则》等相关原则进行判断和处理。 二、中药外用制剂安全性、有效性的一般原则 （一）处方中含有国务院《医疗用毒性药品管理办法》中颁布的28种毒性药材和法定标准记载为大（剧）毒药材的制剂，在仿制和减免临床试验的改剂型时，应提供充分的研究资料，说明仿制药与已上市药品，改剂型品种与原剂型在安全性方面的一致性。 （二）处方中含有现代研究发现有严重毒性的药材，如含有马兜铃酸成分药材的制剂，在仿制和减免临床研究的改剂型时，应提供充分的研究资料，说明仿制药与已上市药品，改剂型品种与原剂型在安全性方面的一致性。 （三）处方中含有化学药物（维生素等除外）或单一中药有效成分的中药外用制剂，在仿制和减免临床研究的改剂型时，应注重辅料改变对药物吸收利用的影响，应提供充分的研究资料，说明仿制药与已上市药品，改剂型品种与原剂型在安全性和有效性方面的一致性。
中药制剂分析 第一章绪论 一、单选题 1.中药制剂分析的任务是（） A 对中药制剂的原料药进行质量分析 B 对中药制剂的成品进行质量分析 C 对中药制剂的各个环节进行质量分析 D 对中药制剂的体内代谢过程进行质量检测 2.中药制剂分析的特点是（） A 大多由复方组成B中药材炮制的重要性 C 制剂工艺的复杂性 D 化学成分的多样性和复杂性 3.《中国药典》规定，热水温度指（） A 40-60℃ B 50-60℃ C 60-70℃ D 70-80℃ 4.中药制剂化学成分的多样性是指（） A．含有多种类型的有机物质B．含有多种类型的无机元素 B．含有多种中药材D．含有多种类型的有机和无机化合物 C． 5.中药制剂分析的主要对象是（） A．中药制剂中的有效成分B．中药制剂中的贵重药材 C．中药制剂中的毒性成分D．影响中药制剂疗效和质量的化学成分 6. 中药分析中最常用的分析方法是（） A．光谱分析法B．化学分析法C．色谱分析法D．联用分析法 7. 中药分析中最常用的提取方法是（） A．溶剂提取法B．煎煮法C．沉淀法D．超临界流体萃取 8. 指纹图谱可用于中药制剂的（） A．定性B．鉴别C．综合质量测定D．含量测定 9. 取样的原则（） A．对中药制剂的定性鉴别B．对中药制剂的性状鉴别 C．对中药制剂的检查D．对中药制剂的鉴别、检查和含量测定等方面的评价 10 粉末状样品的取样方法可用（） A．抽取样品法B．分层取样法 C 圆锥四分法 D 抽取样品法和分层取样法
二、多选题 1.中药制剂分析的任务包括（） A 对原料药材进行质量分析B．对成品进行质量分析C．对半成品进行质量分析D．对有毒成分进行质量控制E．中药制剂成分的体内药物分析 2.中药制剂分析中常用的提取方法有（） Ａ．冷浸法B．超声提取法C．回流提取法 D．微柱色谱法E．水蒸气蒸馏法 3.中药制剂分析中常用的净化方法有（） A．液—液萃取法B．微柱色谱法C．沉淀法D．蒸馏法E．超临界流体萃取法 4. 中药制剂中化学成分的复杂性包括（） A．含有多种类型的有机和无机化合物B．含有多种类型的同系物 C．药用辅料的多样性D．在制剂工艺过程中产生新的物质 E．有些成分之间可生成复合物 5. 影响中药制剂质量的因素有（） A．原料药材的品种、规格不同B．原料药材的产地不同 C．原料药材的采收季节不同D．原料药材的产地加工方法不同E．饮片的炮制方法不同 三、简答题 1. 简述中药制剂的检查包括的主要内容。 答：中药制剂的检查根据其目的意义主要包括制剂通则检查、一般杂质检查、特殊杂质检查和微生物限度检查。 2.中药制剂分析的检验程序包括哪些步骤？ 答：中药制剂分析的对象包括制剂中原料、半成品、成品及新药开发研究中的试验样品，其检验程序一般可分为取样、制备供试品、鉴别、检查、含量测定、书写检测报告等。 3.中药对照品在中药制剂分析中的作用如何？ 答：由于中药制剂中含有复杂的化学成分，且含量高低差异较大，故用- - 般的化学分析法难以起到满意的测试效果，多采用仪器分析法进行分析，但仪器分析法大多需要用对照品进行随行标准对照分析，其优点是可克服分析条件不稳定而带来的测试误差，应用对照品可从复.杂的混合物中检出欲测定成分，并对其进行定性定量分析，制备可供定性定量用的对照品，可大大提高中药制剂质量标准化的水平。
慢性阻塞性肺疾病 一、定义： COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则能诊断为COPD。 二、临床表现： 1．症状： (1)慢性咳嗽：通常为首发症状。 (2)咳痰：合并感染时痰量增多，常有脓性痰。 (3)气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状， (4)喘息和胸闷： (5)全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。 2．病史特征（危险因素和诱因）： (1)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。 (2)职业性或环境有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。 (3)家族史：COPD有家族聚集倾向。 (4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节；3．体征：COPD早期体征可不明显。 (1)视诊及触诊：胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀， (2)叩诊：由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过度清音。 (3)听诊：两肺呼吸音可减低，呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。 三、实验室检查： 1．肺功能检查： 吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC％<70％者，可确定为不能完全可逆的气流受限。FEV1占预计值的百分比是判断气流受限严重程度的良好指标。2．胸部X线检查： X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。主要X线征为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等，有时可见肺大疱形成。3．胸部CT检查： CT检查一般不作为常规检查。但是，在鉴别诊断时CT检查有益，高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量，有很高的敏感性和特异性。
吴茱萸医用大全 吴茱萸医用大全吴茱萸为芸香料落叶灌木或小乔木植物吴茱萸的未成熟果实，秋季采收，除去枝梗，干贮存备用，经甘草水浸泡后名淡吴茱萸。 中医认为，吴茱萸性味辛、苦、热，入肝、脾、胃经，有疏肝下气、降逆止呕、温中止痛、散寒燥湿之功，临床多用于内服。近年来，临床观察发现，其外治亦显示了较好疗效，介绍如下，供选用。 一、传染科 1、痄腮：吴茱萸15克，冰片少许，共捣匀加蛋清少许调糊外敷双足心涌泉穴，包扎固定，一日一换，连续3～4天即可肿消痛止。吴茱萸20克，肉桂2克，或吴茱萸10克，大黄、胡黄连、胆南星各5克，研末醋调敷双足心亦可。 2、乙脑：吴茱萸、附片各9克，明矾6克，面粉30克，共研细末，米醋为糊，分贴双足心涌泉穴，每4一6小时换药1次，适用于乙脑身热头痛而下肢厌冷者。 3、流脑：吴茱萸15克，研为细末，兑酒少许调糊外敷双手足心，包扎固定，约敷1—2小时，适用于流脑高热、头痛、呕吐者。 4、痢疾：吴茱萸18克、或加附片5克，研为细末，米醋调匀外敷双足心涌泉穴，2小时后取下，适用于菌痢高热、肢冷、纳差者。吴茱萸60克，巴豆30克，黄腊10克，丁香3克，共研细末，米醋调糊，外敷肚脐及双足心，1日1换，至全愈为止，适用于噤口痢疾口噤不能食、食则呕吐、下痢脓血、里急后重、脐腹疼痛、脉沉者。 5、白喉：吴茱萸9克，制附片12克，共研细末，白酒调糊外敷双足心，适用于寒证白喉。 6、水痘：吴茱萸适量，研末热醋调糊外敷双足心，适用于狂热痘毒麻木致死。 7、瘟疫：吴茱萸适量，研末，米醋调为糊状，敷足心，24小时后取下，即消。如未愈，续敷24小时，适用于大头瘟，头面肿大咽喉闭塞。
七彩神仙常见的疾病及治疗方法 通常进口的七彩神仙，大约只有十分之一能顺利活过三个月，死亡的数量可说是非常惊人。到底是什么原因造成鱼儿大量死亡呢？主要的因素便是疾病。大部分的进口商都无法处理患疾病的七彩神仙，而任这些病鱼落入一般爱鱼人士的手中，在一些错误诊断及胡乱用药的情况下，导致鱼儿死亡。由此可知，鱼儿往往并非死于疾病，反而是在不当的治疗下，死于错误的用药。 头洞病六鞭毛虫，八鞭毛虫、旋核虫 症状：丧失食欲，体色黯淡，并会远离其他鱼，粪便呈白色长条状，起初头部会有白色突起，往往会遮住眼睛，最后转变为大洞，年轻的七彩神仙则会出现眼部表面紧缩、迅速地衰弱、鳍部溃烂。将其排泄物置于显微镜下，可清楚看见鞭毛虫的存在。 治疗：可以用市售品牌SERA治卵圆虫A＋B剂治愈。使用方法如下（每25公升即6.6加仑水量） 第一天：8滴A剂，1粒B剂，第二天：5滴A剂，1粒B剂，第三天：5滴A剂，1粒B 剂。 鳃吸虫蔓延－批环虫环类 症状：呼吸急促，鳃盖大开，鳃丝肿胀而苍白，抽筋似的游动，在硬物上磨擦。 治疗：可以用市售品牌SERA治白点药，美利坚立减白点剂，或福鱼素治生虫药治愈。 SERA治白点药的使用方法：每125公升的水，加2毫升（40滴）的量。 美利坚立灭白点剂的使用方法：每加仑的水加1滴，每日使用1次。 福鱼素治生虫药的使用：每10加仑（37.9公升）的水加一瓶盖（5毫升）的量。 口丝虫、车轮虫及斜管虫 症状：在身体和鳍上出现乳白色附着物，这些寄生虫亦会侵害鳃部。导致呼吸急促，鳍部卷曲，鱼类会在坚硬物体上来回磨擦。 治疗：可以用市售品SERA治白点药、美利坚白点病物资药或福鱼素治生虫药治疗。 SERA治白点药的使用方法：每125公升的水加2毫升（40滴）的量。 美利坚立灭白点剂的使用 方法：每加仑的水加1滴，每日使用一次。 福鱼素治生虫药的使用：每10加仑（37.9公升）的水加一瓶盖（5毫升）的量 吸虫的感染－三代虫类 症状：皮肤上出现乳白色的湿润分泌，鱼鳍未端卷曲且逐渐裂开，鱼体开始褪色，并躲在角落不出来游动，唯有用显微镜观察，才能作更正确的诊断。 治疗：可以用市售品SERA治卵圆虫A药，美利坚立灭白点剂或福鱼素治生虫药治愈。 SERA治卵圆虫A药的使用方法： 第一天：每40公升（10加仑）的水量使用12滴，或每125公升（33加仑）的水量使用2毫升。
邛崃市基层医疗机构十种常见、 多发病的诊疗手册 一、急性上呼吸道感染 类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染诊断： 1.轻症 无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。 2.重症 全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。 检查： 血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。 治疗原则： 一般治疗：休息、多饮水，注意营养。 轻症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片 重症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 以下情况需要加用抗生素： （1）六个月以下婴儿发热较高者。 （2）发热较高持续不退，一般状况较重者。 （3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。 （4）已并发中耳炎。 （5）既往有风湿热肾炎病史者。
可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素 更严重者收入住院治疗。 二、急性支气管炎 类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎诊断： 1轻症： 有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。 2重症： 除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。肺部出现出现粗、中湿罗音。 检查： 周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。 治疗原则： 1.注意保暖，适当休息，多饮水 2.止咳化痰等对症治疗。常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。 伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。 3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。 有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片 三、慢性支气管炎急性发作 类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作诊断： 1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
吴茱萸妙用 吴茱萸为临床常用中药之一，性味辛苦、温，有小毒，入肝、脾、胃经，有散寒止痛、疏肝下气、温中燥湿之功效，传统内服法主要用于脘腹冷痛、厥阴头痛、疝气痛、痛经、脚气肿痛、呕吐吞酸、寒湿泄泻等。然而，近年来的临床实践发现，吴茱萸外用治病，也有较好的疗效，具有用药量少，安全可靠，操作简便等优点。下面就简介吴茱萸外用治病验方九则，供参考： 一、治高血压病：将吴茱萸研为细粉， 20～30克，用醋调成糊状，睡前敷贴两足心，外用布包裹，一般敷药12～24小时后血压开始下降，自觉症状减轻。轻症敷1次，重症敷2～3次即显示明显的降压效果。 二、治痢疾：用吴茱萸6克，六一散9克，先将吴茱萸研细末后与六一散混匀，水调成糊状敷脐部，外用纱布固定，每天换药一次。 三、治小儿多涎症：用吴茱萸3份，胆南星1份，研末和匀，睡前取15克，用陈醋调敷双足涌泉穴，外用纱布扎紧，每次敷贴12小时，一般3～4次即愈。 四、治小儿腹泻：用吴茱萸12克研成细末，取未熟的米饭(俗称夹心饭)适量与吴茱萸粉合成饼，待温度适宜放在脐部周围，用纱布绷带包扎固定，时间为10小时，晚上敷用为宜。共治疗小儿腹泻患者35例，外敷1次治愈28例，其中年龄最大者5岁，最小者6个月，治疗过程中未发现不良反应。 五、治疗肠粘连：取吴茱萸60-90克，用锅炒烫，生姜30克，捣烂取汁，涂患者腹部，用纱布包裹炒热的吴茱萸，从右下至上腹，再至左上腹，反复热熨，每次约30分钟，临床共治疗100例，腹痛完全消失，饮食、排便恢复76例;腹痛基本消失、肛门排气、能正常进食18例;腹痛不减者6例。 六、治疗腮腺炎：用吴茱萸10克，虎杖根4.5克，犁头草6克，胆南星3克，共研成粉备用。2～5岁用药粉6克，6～10岁用10克，11～15岁用12克，15岁以上用15克，用醋适量调成糊状，外敷双侧涌泉穴，每天换药一次。 七、治鹅口疮：用吴茱萸、附子各10克，共研末后用米醋调为稀糊状，涂擦患儿两足心，先用塑料布裹一层，然后用洁净布裹一层，以不松不紧为宜，连用两次即可。
吴茱萸的临床应用 吴茱萸，别名吴萸、茶辣、漆辣子、臭辣子树、左力纯幽子、米辣子等。嫩果经泡制凉干后即是传统中药吴茱萸，是苦味健胃剂和镇痛剂。其性温热，味苦、辛，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、降逆止呕、燥湿止泻之功，用于治疗肝胃虚寒、阴浊上逆所致的头痛、高血压或胃脘疼痛等症。 1.口腔疾病 1.1口腔溃疡：吴茱萸贴敷涌泉及神阙 俞梦瑾，宋玉娟，余秀梅。吴茱萸外敷治疗婴幼儿口腔溃疡120例【J】。实用医学杂志，2009,25（8）：1324—1325. 马贵廷，马平，刘志省，等。复方吴茱萸脐敷治疗复发性口腔溃疡临床报告【J】。 临床口腔医学杂志，2013,29（2）：94—95. 1.2鹅口疮：吴茱萸贴敷涌泉 陈晓红。吴茱萸与冰硼散外用治疗婴幼儿鹅口疮30例【J】。山西中医学院学报，2008，9（2）：42—43. 1.3牙痛：吴茱萸贴敷涌泉 金央，章勤，孙津津，等。吴茱萸穴位贴敷治疗早期妊娠牙痛39例【J】。浙江中西医结合杂志，2015（8）：796—797. 2.呼吸系统疾病: 2.1急性咽炎及急性扁桃体炎：吴茱萸贴敷涌泉 葛善为。吴茱萸肉桂涌泉穴贴敷配合治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床研究【D】。南京：南京中医药大学，2009. 赵长江。生大黄吴茱萸穴位贴敷辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证临床观察【J】。中医儿科杂志，2013，9（5）：48—50. 2.2咳嗽：吴茱萸贴敷大椎、肺腧、天突、脾腧、膻中 王晶。吴茱萸穴位贴敷治疗咳嗽（寒证）的临床疗效观察【D】。广州：广州中医药大学，2012. 许坚，庚慧，许桂媚。吴茱萸末穴位贴敷治疗咳嗽86例临床观察【J】。浙江中医杂志，2010,45（12）：889. 2.3排痰：吴茱萸贴敷天突、定喘、肺腧 许媚媚，尹闺琛。吴茱萸粉外敷穴位促进呼吸衰竭病人肺部排痰的效果观察【J】。 江西中医药，2014（7）：40—42. 2.4呼吸道感染性发热：吴茱萸贴敷涌泉、大椎 韩选明，杨茹，郭建春，等。吴茱萸穴位贴敷配合治疗小儿感染性发热的临床研究【J】。陕西中医，2014（3）：295—296.
锦鲤常见疾病与治疗方法（二） 1、痘疮病 （1）病因：秋未和冬季水温较底时出现（15度左右） （2）症状：发病初期，体表或尾鳍上出现乳白色小斑点，覆盖一层很薄的白色的黏液，以后逐步扩大，以致蔓延全身。病灶部分的皮肤表面增厚而形成大块石腊状的增生物，这些增生物长到一定大小和厚度就会自动脱落，并于水中败坏水质，脱落部位又重新长出新的增生物。感染痘疮的病鱼逐渐消瘦，游动迟缓，食欲较差，常沉在水底，陆续死亡。 （3）治疗：#0。1~0。3MGKG氯霉素药液长期药浴。 用氯霉素注射鱼体，用量为每尾25MG。 （4）预防：#池中加注新水，随时抽取池底脱落物，改良水质。 强化秋季培育工作，加强营养，使锦鲤在冬前有一定肥满度，增强抵抗低温和抗病的能力/呋喃西林1~2MGKG全池遍洒，预防痘疮的发生。 2、水霉病、白毛病 鱼体上长了一层“白毛”，如果不及时治疗，当病菌侵入到体内时，鱼就会逐渐衰弱死亡。当寄生在鳃部时就形成鳃霉病，常引起爆发性死亡。 （1）病因：肤霉病是一种丝状菌（水霉、绵霉、SAPROLEGNIA）所引起的，多半发生在鱼数从多的水池或混浊的死水中，如鱼体瘦弱或有外伤时更易感染，病变处长大量棉絮状菌丝，故又称白毛病。 锦鲤患肤霉病的原因，主要是捕捉、搬运时操作不小心，擦伤皮肤，或因寄生虫破坏鳃和体表，或因水温过低冻伤皮肤，以致水霉的孢子侵入伤口而感染。当水温适宜时（15~25度左右），3~5天就长成密集的菌丝体，感染数量很多
时会导致病鱼的死亡。水霉全年都存在，秋末早春是流行季节。从鱼卵到各龄鱼都可感染，当孵化水温低时，在鱼卵上极易发生水霉病。 （2）治疗： 用1.5%~2.5%的食盐水洗净，除去毛状物，然后涂上2%的红药水，再以鱼用土霉素药浴/用0.1%~1%浓度的孔雀石绿水溶液涂抹伤口和水霉附着处/1：15000尝试的孔雀石绿水溶液浸泡鱼体3~5分钟/用10MGKG的高锰酸钾水溶液浸泡鱼体半小时。 （3）预防： 拉网、捕捞、运输和放养鱼种时，操作要细致，不使鱼体受伤/用1：15000浓度孔雀石绿水溶液浸洗鱼卵10~15分钟，每天1次，连续3天，可预防鱼卵水霉病/受伤亲鱼，在伤口涂抹龙胆紫或高锰酸钾，可防止水霉菌感染/每公顷水塘用75KG菖蒲、7.5~15KG食盐和225~300KG人尿混合后，全池遍洒，每月1次。 3、皮肤发炎充血病 (1)病因：患病的多为个体大的当年鱼和一龄以上的锦鲤，春末到初秋是流行季节，可引起鱼类大量死亡。水温20~30度时最易流行，20度以下时，仍会出现少数病鱼，并不断死亡，这个温度范围也是鱼类生长的旺季，因此危害很大。当温度降至10度左右时此鱼病不再发生，可利用这个规律对病鱼进行温控治疗。 （2）症状：皮肤发炎充血，以眼眶四周、鳃盖、腹部、尾柄等处较常见，有时鳍条基部也有充血现象，严重时鳍条破裂。病鱼鳞片通常完整，没有脱落。病鱼浮在水表或沉在水底，游动缓慢，反应迟钝，食欲较差。 （3）治疗：
中国药科大学中药制剂分析期末考试~ 级王学姐by---10 回忆了一下本届考试的内容，不太记得了，说下大概。答案不一定全对。考试题型：）分*20一．填空题（1杂质的检查分为：制剂通则检查，一般杂质检查，特殊杂质检查，残余农药检查，黄曲霉1. 素检查，二氧化硫检查，微生物限度检查。 2.取样的基本原则：代表性，真实性，科学性阴性对照溶液是将制剂处方中减去欲鉴定药味后的其它所有各味药材，按制剂方法处理3.后，再以制备样品供试液相同的比例、方法、条件制成溶液。:凡例，正文，附录，索引4.中国药典的内容一般分为 5.氧化反应，代谢反应为药物代谢第一相反应，结合反应为第二相反应 6.挥发油为混合物，含脂肪族，芳香族，萜类类物质。-碘化钾，碘化铋钾，碘化汞钾，硅钨酸7.生物碱沉淀试剂：碘 分）单选题（2*10二．给了药材名其他有选填题，选择题第一题是以下哪项为砷盐检查法，有 一题是皂苷的性质，称，让你选鉴别方法，所以要记得药材的主要成分是哪类物质。）判断题（2*10三．重金属是指能与硫化钠沉淀的物质。错，硫代乙2.1.取样后的样品要销毁。错，留样观察。芦丁与槲皮素4.Hgs。酰胺，硫化钠。3.熊胆的主要成分牛磺熊去氧胆酸，朱砂的主要成 分中药大。5.Rf在聚酰胺薄层上芦丁的极性大，所以芦丁的Rf小。错，芦丁酚羟基比例小，皂苷流动相中加入二乙胺，顺序反过来6.浓酸，稀酸，水。错，矿物质的处理顺序是混合酸，不记得了，大概是说可以使原本不能分开的有双键等差异的物质分开。错，加入硝酸银。7.不含熊磺酸的阴性对照二至丸的鉴别的试剂有二至丸供试品，不含女贞子的阴性对照溶液，溶液。）简答题（1*8,1*7,1*10四．方法学考察的内容：提取条件的选定；净化分离方法的选定；测定条件的选择；空白试验1.重复性试验；检测灵条件的选择；线性关系考察；测定方法的稳定性考察；精密度实验；敏度及最小检出量；2.中药制剂质量标准的前提：药物组成稳定、原料稳定、制 备工艺稳定 3.类似上述简答题中的第六题。给了一段蜜丸提取鉴别的文字，问目的和提取到的物质。第一问是问将蜜丸打碎后加入水溶散的目的。第二问是问加入乙醚提取到的物质及鉴别方法，第三问是问加入甲醇后提取到到的物质及鉴别方法。 五．综合题（15） 复方丹参方由丹参，三七，冰片组成。 （1）叙述丹参的提取分离方法及定性鉴别的方法并说明现象。 （2）叙述三七的提取分离方法及用高效液相定量分析的方法。 重点： 第一章绪论 1.中药制剂分析的特点⑴中药制剂化学成分的多样性与复杂性：日本学者对浸膏剂质量进行研究，
一、发热 1 定义：指的是致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。 按体温状况，发热分为：低热度，中等发热：度，高热：度；超高热：41度以上。 热型：稽留热、弛张热、双峰热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 2 伴随症状 起病迅速，发热伴寒战者：多见于输液（血）反应、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、败血症、疟疾、大叶性肺炎等。 伴头痛、呕吐者：常见于感染性脑病、蛛网膜下腔出血、脑出血等。 伴咳嗽、胸痛者：常见于流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、病毒性上呼吸道感染 伴肝脾肿大者：可见于伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、疟疾、血吸虫病、亚急性感染性心内膜炎。 伴有出血倾向者：可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热、急性溶血、流行性脑膜炎、恶性组织细胞病、急性白血病等。 伴腹痛者：应问清部位、性质、传到及牙痛等情况。 伴皮疹者：应了解出疹顺序、皮疹特点、是否伴有脱屑、皮肤瘙痒等 伴有昏迷者：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、中暑等；先昏迷后发热常见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。 3 相关检查 （1）常规检查：血、尿、便常规 （2）器械检查：可以根据病情需要选择B超、X线检查等。 4 急诊处理 （1）一般处理（2）降温（3）病因治疗（4）防止并发症发生 注意： （1）必须详细询问病史（包括流行病史）、细致全面但有重点的体格检查、必要的实验室检查或其他检查之尽可能明确诊断，做出恰当处理。 （2）一时难以确诊时，应根据临床特点、发病季节、常规检查作出“倾向”性处理。 （3）合理选用退热措施：以物理降温为主，不要盲目使用激素退热。 （4）根据临床特征进行处理，应严密动态观察。 5 转诊要求 经初步处理后发热反复或者效果差，仍不能明确病因者，经降温、抗炎等处理病人生命体征平稳后再向上级医院转诊。 二、咯血 1 定义：喉部以下的肺组织（气管、支气管或肺）出血，伴随咳嗽。经口腔咳出者称为咯血，是一种临床常见症状。 2 诊断结合病史、症状和体征以及有关检查尽可能明确咯血的原因 （1）病史 性质：经口腔突出的血液并非都是咯血，应与口腔、鼻腔出血以及上消化道呕血相鉴别。 年龄和性别：青壮年咯血伴有低热盗汗等症状考虑肺结核，年龄大者肺癌的可能性较大。 咯血量：如肺癌多为血痰或少量咯血，中大量咯血见于肺结核空洞、支扩、肺脓肿风心病二狭。 既往史：幼年患麻风或百日咳后有长期反复咳嗽、咯血、咳浓痰的病人多为支气管扩张；
一名词解释： 中药制剂分析：是以中医药理论为指导，运用现代分析理论和方法研究中药制剂的一门应用科学。 二、单项选择： 1．中药制剂分析对象一般不包括 A．原料 B．辅料 C.包装材料 D．成品 2．中药制剂分析的任务一般不包括 A．阐明中医药理论 B．建立分析检测方法 C．制定制剂用原料质量标准 D．制定成品的质量控制方法及标准 3．采用溶剂提取法提取样品时，溶剂选择的主要原则是 A．无毒原则 B．易挥发原则 C.相似相溶原则 D．价廉原则 1. 中药制剂的显微鉴别最适用于鉴别： A. 用药材提取物制成的制剂 B．用水煎法制成的制剂 C. 含有生药原粉的制剂 D．用蒸馏法制成的制剂 2. 在六味地黄丸的显微鉴别中,不规则分枝团块无色，遇水合氯醛溶化；菌丝无色，直径4～6um 。是（ )的特征 A．山药 B．茯苓 C．熟地 D．丹皮 3．在牛黄解毒片显微鉴别中，草酸钙簇晶大，直径约60～140um，是( )的特征 A．牛黄 B．大黄 C. 雄黄 D．冰片 E．朱砂 5．应用可见—紫外分光光度法来鉴别中药制剂的某种成分时，以测定该成分的最大吸收波长的方法 A．最常用 B．最少用 C．不常用 D．一般不用 6. 在TLC法中，涂铺薄层时使用的玻璃板最好是： A.优质平板玻璃 B 普通玻璃 C 有色玻璃 D．毛玻璃 8．气相色谱法最适宜测定( )的成分是： A．挥发性成分 B．非挥发性成分 C．不能制成衍生物 D．无机成分10．在薄层色谱鉴别中，硅胶薄层板的活化条件是： A．310℃烘30min B． 210℃烘30min C. 105℃烘30min D．50℃烘30min 11．制备薄层板用于中药制剂定性鉴别时，除另有规定外，一般将吸附剂1份和水()在研钵中向一方向研磨混合。
呼吸内科常见五种疾病诊疗规范修改
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呼吸内科常见五种疾病诊疗规范 （２010年8月９日修改)
目录 1.慢性阻塞性肺疾病………0１ 2.社区获得性肺炎 (05) 3.支气管哮喘………………0８ 4.支气管扩张症……………１1 5.自发性气胸………………1４
慢性阻塞性肺疾病 一、定义: COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COＰＤ主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外）的不良效应。 ＣOPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时,则能诊断为COPD。 二、临床表现: 1.症状: (1)慢性咳嗽:通常为首发症状。 (2)咳痰：合并感染时痰量增多,常有脓性痰。 （3)气短或呼吸困难：这是CＯPD的标志性症状。 （4）喘息和胸闷。 （５）全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。 2．病史特征（危险因素和诱因)： (１)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。 (2)职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。 (3)家族史:COPD有家族聚集倾向。 (4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节。 3.体征:COPD早期体征可不明显。
（１)视诊及触诊：胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角（腹上角)增宽及腹部膨凸等；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀。 (2)叩诊：由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过度清音。 （３）听诊：两肺呼吸音可减低,呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。 三、实验室检查: 1．肺功能检查:吸入支气管舒张剂后FEV1／ＦVＣ％<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。FEV１占预计值的百分比是判断气流受限严重程度的良好指标。2．胸部Ｘ线检查:X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。主要X线征为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长,肋骨走向变平,肺野透亮度增高,横膈位置低平，心脏悬垂狭长,肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等,有时可见肺大疱形成。 3.胸部CT检查:CT检查一般不作为常规检查。但是，在鉴别诊断时CＴ检查有益，高分辨率CＴ(ＨRCＴ)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量,有很高的敏感性和特异性。 4.血气检查:可确定低氧血症、高碳酸血症的程度及酸碱平衡紊乱的类型和严重程度。 5．其他实验室检查：低氧血症,即ＰａＯ２<５5ｍmＨｇ时，血红蛋白及红细胞可增高，红细胞压积>５5％可诊断为红细胞增多症。并发感染时痰涂片可见大量中性粒细胞,痰培养可检出各种病原菌,常见者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、
第九章外用膏剂（1-3分） 外用膏剂：药物与适宜的基质制成专供外用的半固体或近似固体的一类制剂。具有保护、润滑、局部治疗等作用，也可透过皮肤和黏膜起全身治疗作用。后者亦称经皮给药系统（简称TDDS），或经皮治疗系统（简称TTS）。 1、特点：经皮给药系统中药物透过皮肤进入体循环，能避免肝脏的首过效应，避免药物在胃肠道的破坏，减少血药浓度的峰、谷变化，降低药物的副作用。 2、分类：软膏剂；膏药（黑膏药、白膏药）；贴膏剂（橡胶膏剂、凝胶膏剂、贴剂）。 3、药物透皮吸收过程：释放：从基质脱离并扩散到皮肤或黏膜表面。穿透：进入真皮、皮下组织，起局部作用。吸收：通过血管或淋巴管进入体循环而产生全身作用。 4、药物透皮吸收的途径：完整表皮--主要途径；皮肤的附属器（毛囊、皮脂腺、汗腺）。 5、药物透皮吸收的影响因素： ⑴皮肤条件：应用部位，皮肤的病变、温度与湿度、清洁。 ⑵药物性质：理想药物：具有适宜的油、水分配系数，既具有一定脂溶性又具水溶性。 ⑶基质的组成与性质： ①吸收：乳剂型基质＞吸水性软膏基质（凡士林+羊毛脂）、硅酮、豚脂＞烃类基质。 ②基质的pH影响弱酸性与弱碱性药物的穿透与吸收：当基质pH小于弱酸性药物的pK a或大于弱碱性药物的pK a时，药物的分子型显著增加而利于吸收。 ③附加剂：表面活性剂、透皮促进剂。 ④增加皮肤的水合作用的基质，也能增加药物的渗透性。油脂性强的基质封闭性强，可显著增加皮肤水合作用。 ⑷其他因素：还与药物浓度、应用面积、应用次数及与皮肤接触时间等密切相关。 注：水溶性基质聚乙二醇对药物的释放较快，但对药物的穿透作用影响不大，制成的软膏较难透皮吸收。 软膏剂：提取物、饮片细粉与适宜基质均匀混合制成的半固体外用制剂。 1、特点：多用于慢性皮肤病，具有保护创面、润滑皮肤和局部治疗。全身治疗作用。 2、常用的基质：油脂性（油膏）、水溶性和乳剂型（乳膏--水包油型、油包水型）。 理想的基质应具备下列要求：①具有适宜的黏稠度，易于涂布于皮肤或黏膜。②能与药物的水溶液或油溶液互相混合，有利于药物的释放和吸收。③性质稳定，与药物无配伍禁忌。④无刺激性，不妨碍皮肤的正常功能与伤口的愈合。⑤易洗除，不污染衣物。 油脂性基质： ⑴特点：优点--①润滑、无刺激性；②能封闭皮肤表面，促进皮肤的水合作用，对皮肤的保护及软化作用比其他基质强；③能与多种药物配伍。 缺点--①油腻性及疏水性较大；②药物释放较差；③不易与水性液混合；④用水也不易洗除；⑤不宜用于急性炎性渗出较多的创面。 ⑵分类：口诀：软膏油基分四类，油脂动植氢化油，类脂羊毛动物蜡， 烃类石蜡凡士林，硅酮乳膏不宜眼。 油脂类：动物油--豚油；植物油--麻油+蜂蜡→中药油膏；氢化植物油--不易酸败。 类脂类：羊毛脂--吸水性好，提高药物渗透，黏稠；蜂蜡（黄、白）--调节稠度，辅助乳化；虫白蜡--增加稠度；鲸蜡--增加稠度。 烃类：凡士林--黄、白；固体石蜡--调节稠度；液状石蜡--调节稠度。 硅酮（硅油）：二甲聚硅与甲苯聚硅→乳膏（无毒，但对眼有刺激作用，不作眼膏基质） 注：凡士林：白凡士林对皮肤与黏膜无刺激性。油腻性大而吸水性较差、（仅能吸水5%），故不宜用于有多量渗出液的患处。合用羊毛脂、鲸蜡醇、胆甾醇→增加吸水性。合用表面活性剂→改善药物的释放与穿透性。调节稠度：四蜡--蜂蜡、虫白蜡、鲸蜡、石蜡。 乳剂型基质:
护士都知道，医生都明白！！！ 1。牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片 2。干咳：百合固定口服液养阴清肺 3。白痰：固本止咳膏 4。黄痰：急支糖浆肺力咳合剂等等。。。。。。白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片 5。眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】 萘敏维（润洁）【消炎】 氯霉素滴眼液【沙眼】 6。近视眼：珍珠明目滴眼液 四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）
眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化 7。慢性鼻炎：鼻炎片（中联）千柏鼻炎片（奇星）鼻炎康片（德众）丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）8。肠胃炎：胃肠安丸 9。鸡眼：水杨酸苯酚贴膏 10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困 11。扁桃体炎：一清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎 12。调理睡眠：夜宁颗粒复方枣仁胶囊（希尔安宁）灵芝胶囊 13。小儿《12岁以下》发烧：美林 14。小儿《12岁以下》拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸） 15。补脑：核桃 16。减肥：决明子+荷叶 17。廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王）复方酮康唑软膏（皮康王）联苯卞唑乳膏（孚琪克霉唑乳膏硝酸咪康唑乳膏（达克宁）盐酸柰替芬乳膏（欣欣） 18。湿疹：复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎皮）糖酸莫米松乳膏（艾洛松） 丁酸氢化可的送乳膏（尤卓尔）曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）硫软膏 19。烫伤：京万红湿润烧伤膏（美寳）复方愈创蓝油烃乳膏 葡萄糖酸氯己定乳膏（顺峰宝宝）红霉素乳膏
20。疱疹：阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏 21。荨麻疹：氯雷他定片（开瑞坦）氯雷他定片分散片（雷宁）氯雷他定片（息斯敏牌） 22。哮喘：布地奈德雾剂（普米克）硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林） 沙丁胺醇气雾剂（信宜） 23。晕车药：盐酸苯环壬酯片（飞赛乐）茶苯海明片（华亭） 晕车清凉贴（百脉）【贴在耳朵】 24。怀孕头『三个月』用药参考应避免使用的药物（肯定产生损害）：沙立度胺
1、中药分析中最常用的分析方法是：色谱分析。 2、中国药典中规定，水浴温度指：98~100℃。 3、中国药典中规定“恒重”是指供试品2次干燥后的重量差异在多少范围内：0.3mg。 4、“精密称定”是指称取重量应准确至所取重量的：十万分之一。 5、乙醇未指明浓度时，均系指：95%乙醇。 6、无需过滤除药渣操作的是：连续回流提取法。 7、对水溶液样品中的挥发性被测成分进行净化的常用方法是：蒸馏法。 8、下列属于样品净化方法的是：固相萃取法。 9、进行中药制剂中重金属检查时，样品的处理方法应选：消化法。 10、关于牛黄解毒片的性状描述正确的是：本品为包衣片，除去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微 苦，辛。 11、中药制剂的鉴别中，使用频率最高的方法是：薄层色谱法。 12、正确的描述：供试品色谱中，在与对照品的位置上，斑点颜色。 13、中药制剂的一般杂质检查包括：酸、碱、氯化物、重金属、砷盐。 14、在酸性溶液中检查重金属常用那种试剂作为显色剂：硫代乙酰胺。（碱性溶液中，用硫化钠）。 15、砷盐限量检查中，醋酸铅棉花的作用是：除去H2S. 16、不属于特殊杂质检查的是：安宫牛黄丸中酸不溶性灰分的检查。 17、砷盐检查法中，制备砷斑所采用的滤纸是：溴化汞试纸。 18、不需要进行含乙醇量检查的机型是：糖浆剂。 19、现版中国药典中，含量测定应用最多的方法是：HPLC。 20、GC法或HPLC法用于中药制剂含量测定时，定量的依据是：峰面积。 21、采用HPLC法对中药中指标成分进行含量测定时最常用的色谱柱是：ODS柱（C18反相柱） 22、化学分析法主要使用于测定中药制剂中：含量较高的一些成分和无机成分。 23、气相色谱法中用于中药制剂的定量分析主要适用于：含挥发油成分及其他挥发性组分的制剂。 24、中药制剂分析中，大多数组分均在可见、紫外区有吸收，这类组分通常采用：紫外检测器（UVD）。 25、含有的主要有效成分为生物碱累的中药的是：黄连（含小檗碱、黄连碱）。 26、分析中药制剂中生物碱成分时，常用的样品净化方法是：氧化铝柱。 27、常用于提取黄酮苷的溶剂是：甲醇-水或甲醇。 28、质量标准的制定必须坚持质量第一，充分体现：安全有效，技术先进，经济合理的原则。（此题 要剔除“稳定可靠”这个选项）。 判断题 1、中国药典由凡例、正文、附录、索引四部分组成。（对） 2、中华人民共和国药典目前每5年审议改版一次。（对） 3、在薄层定性鉴别中，最常用的吸附剂是硅胶。（对）
我的外敷中药制剂方法文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
我的外敷中药制剂方法 外敷中药制剂方法骨伤临床外敷制剂多种多样，有用开水调药的，有用酒调的，也有用醋或则鸡蛋清调敷的。还有很多种方法。。。。。。。大部分敷药方法药物保存时间短，药物敷上后很快就干了，还容易流出体外。我临床以蜂蜜熬制后再调药，其药敷于人体可以一周不干，药性持续时间长，不刺激皮肤（蜂蜜有保质的作用，可以延长药物的治疗时间，用蜂蜜调药很少有过敏现象）。我对此方法做一简单介绍。 第一步：中药打细粉。第二步：炼蜜。 将蜂蜜熬至100度，熬蜂蜜时注意火不宜太大，蜂蜜加热后会起泡。火过大蜂蜜会溢出锅外。第三步：加入凡士林，并用炼制后的蜂蜜将其融化。 第四步：调药 五：我的敷药片（牛角自己打磨成的）其柔软而有弹性。 六：我的敷药方式（膏药底层用油纸，纱布，棉花均可） 药：蜂蜜：凡士林=3:1:6 药物30--40%（视气温而定）天气热时药粉多点，冬天药粉少点。蜂蜜60--70%（用凡士林与蜂蜜的比值2:8），也可以纯用蜂蜜。简单止痛膏药制作：1）所需药材研细末。2）加老陈醋950克，放锅里熬，沸腾后改小火。3）边熬边搅，直至成糊状。倒入磁坛里盖好。将药调好后摊在油纸或纱布上贴患处。敷药后四周用厚纱布垫上，然后用红外线照射15～25分钟。每天一次，7天一疗程。或者：1.把各类配好的中药打成药粉，一般要达到60目以上，因为不够细的药粉，药效不易出来。在低温下放好。 2.去药店买药用的凡士林霜，或是煮些米糊，按中药：糊5：1的比例调和。 3.也可以直接开些蜂密到药粉上，以能和在一起为止，直接使用。
二、课程内容与考核目标 第一章绪论 (一)课程内容 本章主要介绍中药制剂分析的目的、意义和特点，以及中药制剂分析的一般程序。 (二)学习目的与要求 通过本章的学习，要理解中药制剂分析的目的、意义及中药制剂分析的主要任务。 (三)考核知识点与考核要求 1、掌握：中药制剂分析的一般程序； 2、熟悉：中药制剂分析的基本内容； 3、了解：中药制剂分析的目的、意义和特点。 第二章中药制剂的鉴别 (一)课程内容 本章主要介绍中药制剂常用的各种定性鉴别方法和原理。 (二)学习目的和要求 通过本章的学习，要理解中药制剂定性鉴别的目的，并能掌握几种重要的定性鉴别方法。 (三)考核知识点与考核要求 1、掌握：薄层色谱定性鉴别的依据、操作步骤、注意事项。 2、熟悉：高效液相色谱法、气相色谱法等其它理化鉴别的依据、原理。 3、了解：性状鉴别、显微鉴别的概念、特点及注意事项。 第三章中药制剂的检查 (一)课程内容 本章主要介绍中药制剂中常见杂质的检查原理和检查方法。
(二)学习目的与要求 通过本章的学习，要了解中药制剂杂质的概念和制剂通则检查的一般内容，并能掌握重金属、砷盐等几种重要杂质的检查方法和原理。 (三)考核知识点与考核要求 1、掌握：重金属、砷盐、氯化物等一般杂质检查的原理、方法和注意事项。 2、熟悉：片剂、胶囊剂、颗粒剂等药典规定的常见中药制剂制剂通则检查的主要内容以及土大黄苷等几种特殊杂质检查的原理和方法； 3、了解：中药制剂杂质的概念、来源及限度要求。 第四章中药制剂的含量测定 (一)课程内容 本章主要介绍中药制剂常用的含量测定方法及其方法学考察。 (二)学习目的与要求 通过本章的学习，要理解中药制剂含量测定的目的，掌握高效液相色谱法等几种重要的含量测定方法，并熟悉含量测定时方法学考察的指标和意义。 (三)考核知识点与考核要求 1、掌握：高效液相色谱法、气相色谱法、薄层扫描法的基本原理及其在中药制剂分析中的应用。 2、熟悉：含量测定的方法学考察指标。 3、了解：光谱学方法在中药制剂分析中的应用。 第五章中药制剂中各类化学成分的分析 (一)课程内容 本章主要介绍中药制剂中生物碱、黄酮等各类成分的分析方法、原理和特点。 (二)学习目的与要求 通过本章的学习，要理解和掌握中药制剂中所含不同成分的分析方法、原理和特点。