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超声诊断学体会

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超声诊断论文超声诊断论文

超声诊断论文超声诊断论文 大肠息肉活检与全瘤切除病理诊断差异分析 【摘要】目的:分析大肠大息肉(>1.5cm)活检与全瘤切除病理诊断差异性。方法:回顾性分析我院2003~2008年大肠大息肉(>1.5cm)活检病理、全瘤切除后病理结果及部分手术后病理结果。结果:内镜活检与全瘤切除后病理有较大差异,两者符合率仅为54.1%,不符率为26.2%;而内镜不能切除的大息肉活检与手术术后病理符合率为50 %,活检为良性而术后为恶性的达50%。讨论:大肠息肉活检与整体病理诊断存在较大差异,病理诊断依据应以整体息肉切除后病理为准,临床医师将活检结果作为是否手术或选择化疗方案的重要参考条件时,应慎重对待。 【关键词】大肠大息肉;活检;全瘤切除;病理 【中图分类号】R425【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0160-02 我们对65例>1.5cm的大肠息肉的活检病理及全瘤切除病理检查资料进行回顾性分析,比较肠镜活组织标本与全瘤切除的标本病理诊断的差异,旨在探讨内镜下完整息肉切除后病理诊断的重要性和恶性肿瘤活检的准确性,指导临床医师理性对待活检结果,指导临床治疗。 1 资料与方法

我院2003~2008年肠镜检查发现大肠大息肉(>1.5cm)65例,男41例,女24例,年龄28~76岁,平均49.1岁。所有病例均行内镜下活检,其中4例息肉大无法内镜切除,余61例在1~3周内进行肠镜下完整切除,再行病理检查。活检组与全瘤切除组病理结果完全相同33例,达54.1%,不相符者16例,达26.2%。活检组织太小诊断为腺瘤,但不能分型12例,全瘤切除后的息肉病理均能分型,结果见列表1。 2 结果 内镜下65例内镜活检病理与全瘤切除术后病理诊断完全相符率54.1% ,不符率26.2%,不能判断类型18.5%。全瘤切除后发现癌变4例,占活检病理6.2%;手术后发现腺癌2例,占所有病例的3.1%。本组息肉均较大,活检多为多部位包括息肉顶部取材,由高年资医师操作。无法分型分析原因:可能,活检组织太小,活检部位欠妥当,或挤压引起有效评价组织小,仅能判断为腺瘤,不能其具体类型。而且腺瘤的3种病理类型在活检病理诊断时容易混淆,在腺瘤的不同部位,其绒毛密度不一,活检仅能代表其中的小部分,异型增生也是如此[1]。 3 讨论 内镜活检与全瘤切除息肉后病理有明显的差异。因此病理诊断依据应以全瘤切除后病理为准,切除后病理检查不但可提高诊断率,而且可明确息肉的病理分型、是否恶变、浸润深度和是否有淋巴管、血

超声诊断资料

1超声波:把频率高于可听声频范围(2MHz)的机械波称为超声波。用于诊断的超声波频率是2~15MHz。 2界面反射:超声在不均匀介质中传播时,从一种介质进入另一种介质即通过界面时,就有反射,称界面反射,反射强度取决于两种介质声阻抗差异。当界面的尺寸大于超声波长时,称为大界面 3衰减:声波在组织中传播时,由于组织对,声能的吸收、散射和反射等因素而导致的声能减小,声强减弱的现象称为衰减。频率越高衰减越多。 4多普勒效应:声源与接受体之间存在相对运动时,接收体在单位时间内受到的振动次数(频率)发生改变的现象 5彩色多普勒血流成像(CDFI):是一种运用脉冲多普勒技术获取血管或心脏内的血流方向、血流性质、速度等运动信息后,对其进行彩色编码,并叠加在二维图像上,从而形成具有解剖结构和血流信息的二维图像。在CDFI图像上,通常红色代表血流方向朝向探头,蓝色代表血流方向背离探头,血流湍流则表现为五彩镶嵌;其色调越暗血流速度越慢,越亮则血流速度越快 6彩色多普勒能量图:是一种高敏感度的彩超,可显示较微小血管,其色彩编码只反映红细胞的多少,为评估病变内血管和血流灌注提供重要信息7正压电效应:某些电介质在沿一定方向上受到外力的作用而形变时,其内部会产生极化现象,同时在它的两个相对表面上出现正负相反的电荷。当外力去掉后,又恢复到不带电的状态称为正压电效应 8逆压电效应:当在电介质的极化方向施加电场,这些电介质也会发生形变,电场去掉后,的电介质的形变随之消失称逆压电效应 9WES症:在充满型结石中的声像图中,当增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声,后方伴有声影,简称为“囊壁-结石一声影三合征(WES征)”。产生这种声像图的病理基础为:大量结石充满了胆囊腔;胆囊慢性炎症使胆囊萎胆囊管阻塞,胆汁吸收。 10火海征:甲亢时CDFI可见实质内血流信号丰富,甲状腺内血流五彩缤纷,称”火海征”。 超声检查相对其他影像检查的优势和劣势。 答:优势(1)无损伤,无痛苦、无电离辐射; (2)检查方便,报告及时; (3)对欲检查器官做任意断面观察,包括纵横、斜、冠状面; (4)灵敏度高; (5)在现代医学影像设备中,超声性性价比高收费低。 劣势:(1)超声在清晰变、分辩率等方面明显的于低于CT ; (2)超声对肠道等空腔器官病变易误诊;(3)气体对超声影响很大,肺部不容易观察;4)超声要改变体位,对于骨折和不能配合病人不适用;(5)检查结果也易受到医师临床技能水平的影响。 肝脏超声的适应症: (一)肝脏占位性病变 囊性占位病变:肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝包虫囊肿 实性占位病变:肝血管瘤、肝局灶性增生结节、肝腺瘤;原发性肝癌、继发性肝癌 (二)肝脏弥漫性病变:肝硬化、血吸虫肝、脂肪肝、瘀血肝

针灸学治疗各论笔记整理

第三部分 .3 针灸临床治疗 一、头面躯体痛证 1、头痛 ②阳明经痛:头维印堂阳白阿是穴合谷内庭 ③太阳经痛:天柱后项阿是穴后溪申脉 ④少阳经痛:风池太阳率谷阿是穴外关足临泣 ⑤厥阴经痛:百会四神聪阿是穴太冲内关 记忆要点:局部取穴(根据头痛位置的不同)+阿是穴+远端同名经选穴(例如阳明头痛:手阳明合谷+足阳明内庭) 有明显的规律不需要背诵,理解即可。 2、面痛: 治法:疏通经络,祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。 主穴:四白、下关、地仓、合谷、内庭,太冲 记忆要点:局部取穴(四白下关地仓)+合谷太冲(开四关,二穴分属于手阳明,足厥阴)+内庭(足阳明荥穴,疏通阳明经气血,这个穴位后面大量的用到,主要就是泄阳明热) 口诀:四下地,冲谷庭(四这个人下地干活,喜欢冲一杯“谷庭”茶) 3、落枕: 主穴:天柱阿是穴外劳宫 记忆要点:天柱阿是穴(局部取穴,疏通颈部气血)+外劳宫(经验穴,又名落枕穴) 口诀:阿!天外飞仙(武侠片里会有的台词) 4、漏肩风: 选经:阿是穴,手三阳经 主穴:肩前肩髃肩髎肩贞阿是穴曲池阳陵泉 记忆要点:肩髃肩髎肩贞(分属于手阳明,少阳,太阳)+肩前(奇穴)局部取穴+曲池,阳陵泉(行气活血止痛,曲池主要有泻热的作用,筋会阳陵泉所以筋脉气血不通经常用到这个穴位) 口诀:四肩是阳曲(四个肩膀上都是阳曲,我们本地的一种酒的名字,阳曲,曲也有酒的意思) 5、腰痛 主穴:阿是穴委中大肠俞肾俞 记忆要点:肾俞(腰为肾之府,肾腧可以益肾壮腰)+大肠腧阿是穴(局部取穴)+委中(腰背委中求) 口诀:委是肾肠(我是肾大肠) 6、痹证:行血膈、痛关肾、着三陵、热大曲 选经:局部穴为主 主穴:阿是穴局部经穴 配穴:行痹:膈俞血海(风邪偏胜,治血先治风,血行风直灭) 痛痹:肾俞腰阳关 着痹:阴陵泉足三里(阴陵泉去湿邪的要穴位后面都有用到) 热痹:大椎曲池(这二个穴位都是泻热的) 7,坐骨神经痛 主穴:足太阳:腰夹脊阿是穴佚边殷门委中承山昆仑 足少阳:腰夹脊阿是穴环跳阳陵泉悬钟丘墟 记忆要点:腰夹脊(治疗腰腿疼痛的要穴)+足太阳足少阳循经取穴(足少阳选穴中筋会阳陵泉,髓会悬钟,原穴丘墟) 8.面瘫 主穴:阳白颧髎颊车地仓翳风合谷 记忆要点:阳白颧髎颊车地仓翳风(局部选穴,面部穴位)+合谷(面口合谷收) 口诀:地风谷,髎阳车(地风谷里面有一辆拉鸟羊的车)

超声诊断学名词解释及大题完整版

SAM征:即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时,左室流出道狭窄,收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。 WES征:充满型胆囊结石,胆囊内液性暗区消失,呈弧状强回声光带伴宽的直线声影,即WES征。其中W为近场的胆囊壁,E为结石强回声,S为后方声影。 靶环征:某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声,名晕圈或声晕。 布加综合征:肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状,以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张,或下肢浮肿,与肝硬化相似。侧壁失落效应:对于大界面,入射角较大时,回声反射不能回到探头,产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。 工字部:肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构,可供识别肝管和门脉。 哈氏囊:胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊,称为哈氏囊,胆石常嵌顿在内,是超声探测须注意的部位。 后壁增强效应:是指在常规调节的DGC系统下,组织的某一小区的声衰减特别小,则回声在此区的补偿过大,其后方因补偿过高,较同等深度的组织亮。常见于:囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。 后运动实验:运动实验阳性者,嘱患者眼球停止运动,若眼球停止运动后,玻璃体病变继续运动,则为后运动实验阳性(+);若眼球停止运动后,玻璃体病变也停止运动,则为后运动实验阴性(—)。 彗星尾征:超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时,声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁。 混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。常见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 假肾征:胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚,中间(多为偏心性)气体强回声和肿瘤组织低回声结构,类似于肾脏结构,称为假肾征.。 枯萎卵:宫腔内可见一大的“空”胎囊,胎囊内充满液性暗区(羊水),看不到胎芽,或仅见一小胎块。属滞留流产。 流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。发生于12周以前者称早期流产,发生于12周至不足28周者称晚期流产。 卵巢生理性囊肿:卵巢非赘生性囊肿,多能自行消退,直径5cm左右,亦可增大,超声表现多为囊性包块,囊壁光滑,内为液性暗区,透声好。 面团征:肿块无回声区内圆形或椭圆形高回声光团,边界较清晰,浮于囊肿内或附于囊壁一侧,为脂质和毛发裹成的团块。肿瘤也可只有高回声光团而无液性暗区。 平行管道征:胆道阻塞后肝内扩张的胆管与伴行的门静脉所形成的双管。 葡萄胎:亦称水泡状胎块(hydatidiform mole),是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。 前置胎盘:妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖于宫颈内口处,位置低于胎儿先露部时称前置胎盘。 妊娠(pregnancy):是胚胎和胎儿在母体子宫内生长、发育的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 声衰减:声波在介质中传播时,因波束发散、吸收、反射、散射等原因,使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加,其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。

乳腺癌超声诊断论文

探讨乳腺癌的超声诊断 [摘要] 目的探讨乳腺癌的超声诊断价值。方法回顾性分析50例b超诊断乳腺癌的声像图表现以及超声诊断价值。结果 50例b 超诊断的乳腺癌均经手术后追踪确诊为乳腺癌的45例,误诊5例。超声发现<1cm有5例(其中误诊2例),双腋下未见淋巴结肿大;1-2cm20例(其中误诊3例),有5例同侧腋下淋巴结肿大;2cm以上25例均双腋下可探到肿大的淋巴结回声,其中5例同侧锁骨上有淋巴结肿大。声像图表现边缘不规则、呈蟹足样改变、血流显示、纵横比>1,30例阻力指数>0.7,20例内部回声有微小的钙化,其准确性为90%。结论乳腺癌的声像图为低回声、边缘不规整、呈蟹足样改变、微小钙化、穿支血流、阻力指数>0.7是乳腺癌最主要的声像图表现。 [关键词] 乳腺癌;超声检查 [中图分类号] r737.9[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-300-01 [abstract] objective to study the diagnostic value of ultasound in breast cancers. methods the sonographic appearances and ultrasoic characteristics of breast cancers in 50 patients were retrospectively analysed. results in the 50 breast cancer detected by ultrasound, 45 cases were confirmed diagnosed after operation, and 5 cases were misdiagnosed. the tumors ≤1 cm were in 5 cases ( of which

超声诊断学复习重点(精华版)

超声诊断学复习要点 心脏超声检查常用切面及各切面的内容 ①左室长轴观:探头放于胸骨左缘3、4肋间,探测方位与右胸锁关节至左乳头 连线相平行。检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构 ②心底短轴观:探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方,扫描平面与 左室长轴相垂直,和左肩与右肋弓的连线基本平行。主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉 ③二尖瓣水平短轴观:探头置于胸骨左缘第3、4肋间,方向与上图相似。此图 可显示左、右心室腔,室间隔与二尖瓣口等结构。如将探头稍向下倾斜,可获得腱索、乳头肌水平图像。 ④心尖四腔观:探头置于心尖搏动处,指向右侧胸锁关节。在图像上室间隔起 于扇尖,向远端伸延,见房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心处,向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶,二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。 ⑤剑突下四腔观:清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观:显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。 二尖瓣狭窄分度:正常瓣口面积约4cm2,舒张期跨二尖瓣口平均压差为0.667kPa(5mmHg)。①轻度跨瓣压差为1.336kPa(10 mmHg)左右。瓣口面积1.5—2cm2;②中度1.336~ 2.67kPa(10—20 mmHg),面积1.0—1.5 cm2;③重度跨瓣压差大于2.67kPa(20mmHg),瓣口面积小于1cm2。 二狭切面超声心动图 (1)左室长轴观及四腔观:可见二尖瓣前后叶增厚,因瓣膜粘连,瓣尖部活动幅度减低,瓣口变小,二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出,呈所谓圆顶状(dome)运动,常见于隔膜型狭窄。病变严重时,瓣体也可增厚、纤维化、钙化,活动减小或消失,腱索增粗,相当于漏斗型狭窄。二尖瓣后叶活动度明显减小,后叶与前叶同向运动。左房因血液淤积,故可增大。晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观:可见二尖瓣前后交界明显粘连,瓣膜增厚。二尖瓣开放幅度减小,开口变小。舒张期失去正常鱼嘴形,边缘不规整。在此观中可直接描记出二尖瓣口面积。

超声诊断论文急性阑尾炎论文

超声诊断论文急性阑尾炎论文 超声诊断急性阑尾炎的临床意义 [摘要]目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对112例以急腹症入院,临床疑急性阑尾炎的患者利用低频加高频探头进行详细的超声检查,部分病例对其血流进行了观察,并对所有临床结果进行临床追踪分析。结果112例患者经手术病理证实为急性阑尾炎,其中急性单纯性阑尾炎47例,急性化脓性阑尾炎31例,蜂窝织炎性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿22例。超声明确诊断右下腹炎性包块的有91例,占81.2%,右下腹炎性包块漏诊6例占0.05%。结论超声对急性阑尾炎的检出率较高,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所有具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择。 关键词:急性阑尾炎超声诊断 急性阑尾炎是外科常见病,各种急腹症首位。占急性腹痛住院总数的26%,其病情变化多端,及时的诊断有利于治疗方式的选择,是防止并发症,提高治愈率的关键。现对112例利用超声诊断急性阑尾炎的病例分析总结如下,以此探讨超声诊断阑尾炎的临床意义。 1 材料与方法 本文收集我院2009年1月至2010年12月以急腹症入院,临床疑急性阑尾炎,经超声确诊为急性阑尾炎的病例112例。其中10~

25岁的患者59例,25~45岁的患者37例,45~65岁的患者16例。发病时间为2h~4d,临床均表现为右下腹痛,压痛及反跳痛,或伴轻微的胃肠道症状。利用TOSHIBA和TEKNOV A超声仪,探头频率为3.5MHz凸阵探头,6MHz线阵探头。患者取平卧位,首先用3.5 M H z探头对腹部进行全面扫查,排除其它脏器病变,观察右下腹有无包块,腹腔有无积液,对可疑右下腹包块用低频探头扫查后再用高频探头进行观察(肥胖者,腹壁厚者仅用低频探头),观察包块的形态、边界,其内有无液暗区及粪石强回声,包块周围有无积液,有无增大的肠系膜淋巴结,必要时行彩超检查观察包块的血供情况。 2 结果 112例患者经手术病理证实为急性阑尾炎,其中急性单纯性阑尾炎47例,急性化脓性阑尾炎31例,蜂窝织炎性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿22例。在112例急性阑尾炎患者的超声表现中,右下腹未见明显包块但超声探头触诊麦氏点具压痛者21例,占18.7%;超声明确探及右下腹炎性包块的有91例,占87.2%(其中右下腹探及不可压缩的盲管样结构者32例,探及腊肠样低无回声或内见粪石强回声团者41例,探及混合性包块或内见粪石强回声团及部分探及增大的肠系膜淋巴结者18例);右下腹炎性包块漏诊6例,占0.05%。 3 结语 急性阑尾炎是最为常见的急腹症,其病因主要是各种原因导致阑尾管腔阻塞,腔内压力上升或胃肠道的一些疾病蔓延至阑尾,引起阑

针灸学治疗各论笔记整理98295

督脉:阳脉之海 任脉:阴脉之海 冲脉:十二经之海;血海 带脉:约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉:调节六阴经经气 阳维脉:调节六阳经经气 阴阳涩脉:调节肢体运动;司眼睑开合 5、十五络脉:十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系,补充十二经脉循行之不足。 任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。 督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。沟通背部经气。脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。 6、十二经别:十二经别从肘膝关节附近的正经别出(离);经过躯干深入体腔,与相关的脏腑联系(入);再浅出于体表上行头项部(出);在头项部,阳经经别合于本经的经脉,阴经经别合于其体表的阳经经脉(合)。 7、十二经筋:起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。行于体表,不入内脏。主要作用:约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。 足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲(面);足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹);手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头);手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸)。 三、经络的作用 ⑴联系脏腑、沟通内外

⑵运行气血、营养全身 ⑶抗御病邪、保卫机体 四、腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴 手太阴肺经11穴、 手厥阴心包经9穴、 手少阴心经9穴、 手阳明大肠经20穴、 手少阳三焦经23穴、 手太阳小肠经19穴、 足太阴脾经21穴、 足厥阴肝经14穴、 足少阴肾经27穴、 足阳明胃经45穴、 足少阳胆经44穴、 足太阳膀胱67穴。 头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。 躯干:手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。

(完整版)超声诊断学各章重点(人卫版)

超声诊断学各章重点 主要掌握:疾病诊断的适应症禁忌症,检查前的准备 掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论 超声波是指声波振动频率超过20000Hz的机械波,进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗,正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。 超声诊断学:研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学,病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。 超声诊断的临床应用,优点和局限性:见书本的第1,2页(一定要看一下) A型诊断法:幅度调制显示法(现在大多不用,眼科) B型诊断法:辉度调制显示法获取器官断层解剖图像 M型诊断法:获取距离时间曲线图(心脏检查) D型诊断法:获取血流方向,估计速度大小 朝向探头的血流为红色,背向的为蓝色, 判断动静脉需要用频谱多普勒显像 第六章肝超声诊断 一、肝脏的超声解剖: 肝脏的五叶八段:五个肝叶:右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶 八个肝段:左外叶上(S2)、下段(S3),右后叶上(S7)、下段(S6),右前叶上(S8)、下段(S5),方叶(S4)和尾状叶(S1) 肝内血管: 1、Glisson系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一 起,外有Glisson鞘包绕,共同组成Glisson系统 2、肝静脉系统(肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉) 3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。 第一肝门:亦称肝门,位于肝脏面横沟处,为门静脉、 肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。 第二肝门:位于肝膈面下腔静脉沟,是三支肝静脉与下腔静脉汇合处,人体直立时约高于第一肝门5cm。 二、肝脏的超声检查方法 体位:仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位 扫查方法:沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下 三、正常肝脏的超声表现 正常声像图 形态及大小在上腹部作纵断层,肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角,左叶小于45°,右叶小于75°。正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整。肝内结构:肝内的液性管腔结构与韧带,编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐,门静脉(PV)内径小于1.4CM,总胆管(CBD)内径小于0.6CM。肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。 正常肝脏声像图:M型超声(右图)示靠近第二肝门附近的肝实质随心动

关于超声医学的论文范文

关于超声医学的论文范文 超声医学是将超声技术应用于医学各部门而形成的一门学科。下面是由 ___的关于超声医学的论文范文,谢谢你的阅读。 超声医学学科建设构想分析 【摘要】超声医学是将超声技术应用于医学各部门而形成的一门学科。目前超声医学在学科建上设依然存在一些问题。超声医学学科建设需要从科室建设,临床管理,优质服务等方面来着手,积极发挥科研和人才的关键作用,全方位、多层次地进行推进。 【关键词】超声医学;学科;学科建设 【】R197.39 【】A 【】1004-7484(xx)03-0089-02 随着超声医学的建设和发展,超声已经不仅仅被应用于临床诊断,超声治疗也已经成为了重要的治疗手段。超声技术可以与一些强势学科进行有效合作,可以在介入治疗,手术影像检测评估,以及生育学的超声检测中发挥重要作用。超声学科在承担诊断和医疗任务的同时,还肩负着医疗科研,甚至医疗教学等重要任务。

相对于一些临床学科,超声医学是一门全新学科,是将超声技术应用于医学各部门而形成。但是其与医院的一些其他辅助科室比较,超声学科的地位和作用又是十分突出的。随着超声医学与临床联系越来越紧密,超声医学学科已经实现了多领域渗透。从医院进行超声学科建设的角度进行分析可以看到,超声学科的建设的根本在于有效进行科室建设,实现诊疗科研的严格管理,以及优质服务的全面突破。 一、超声医学学科的建设重点在于科室建设 超声医学学科建设的首要任务是命名。在超声科室的命名中需要考虑的是超声功能的涵盖,即使是乡镇小医院也不能简单地命名为B超室,因为随着科技和经济的发展,三维甚至于四维彩超也已经被引入了县乡医院,所以在科室命名上要充分考虑到这一因素。另外超声医学已经脱离了简单的诊断功能,目前已经与临床治疗紧密联系在了一起,各种临床的诊断和治疗都与超声密切相关,所以通常情况下可以将科室命名为超声科。 超声科室的有效建构是超声学科建设的重要方面,超声学科与临床联系日益紧密,诊疗与教研需要紧密结合,但是目前的情况是多数医院在超声科室建设中结构分散、系统性差,加之技术水平参差不齐,所以造成了设备资源的很大浪费。我们需要有效建设完整的

超声诊断学重点总结 超声诊断学笔记(期末考研复试)

超声诊断学笔记 ——2012级临床五年五班整理 ?绪论 超声波:其本质为高频变化的压力波。其频率超过成人听觉阈值的上限,以波动的形式 在物质内传播而不能在真空内传播。 超声波的一般性质 1、波形:①.纵波:介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。②横波:介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。③表面波 2、频率:每秒振动的次数称为频率。超声波的频率在20kHz以上,诊断用超声波频率多在1~20MHz间。 3、周期:为一次完整的压力波变化(或振动)所需时间。 4、声传播速度:超声波在不同介质中的传播速度不同,同一介质温度高低不同亦具差别。(血浆1571m/s,软组织1500m/s。) 5、波长:为超声波在介质中传播时,一次完整周期所占空间长度。 波长,频率与声速间的关系:λ=c/f 超声波的发生 诊断用超声波一般应用压电元件所产生的压电效应,即电能与机械能的相互转换而产生。 压电效应:指力的作用下,压电元件的一对面上产生电场,其符号相反。 超声场 凡加力后产生电场的变化,称为正压电效应,而加电场后产生厚度的变化称为逆压电效应。 探头向前方辐射超声能量所到达的空间,称超声场。 近场:在声束的平行区至扩散区交点L以内的范围称为近场。 远场:从声束的扩散点开始,即为远场。 超声波的传播:从探头发出超声波以波动形式向人体内部行进并带入声能。 ?声特性阻抗:声特性阻抗又称声阻抗率,指某点的声压和质点速度的复数比, 等于介质中声速和其密度的乘积Z=ρ×c. ?界面:两种声阻抗不同的物体的相接触处称界面。 1散射:小界面对入射声束呈散射现象 2反射:大界面对入射声束呈反射现象 3折射:在界面两侧介质中声速不等且入射角>0时,则透射声束偏离入射声束的方向传播。 4会聚及发散:平行声束通过圆球形病灶,如病灶内声速与其周围不等,则在病灶后方产生声束的会聚或发散。 超声波的衰减 衰减:超声波携带的能量,在其传播过程中必然受到损失,使声强逐渐降低,称为衰减。人体组织的衰减与其组织中所含成分有关,通常含液者衰减甚低,实质性组织中随其含蛋白质的百分数增高而增高。含气脏器属人体内最高衰减 人体组织中的衰减与散射有关,某些病变(如脂肪肝)时散射较大,致使传人深部的声强显著下降。(骨>软骨>肌腱>肝肾>血>尿液与胆汁) 超声生物效应:超声波携带能量,进入人体组织后可产生三大效应,即热效应,空化效应,增流效应。 超声生物效应的安全性:热指数,机械指数

针灸学笔记整理00859

针灸学笔记 第一部分 一、针灸发展简史 1、最早的针灸学文献:《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》 2、标志着针灸学理论体系的形成:《内经》 3、又称《针经》的是:《灵枢》 4、针灸第一次总结:《内经》;第二次总结:《针灸甲乙经》;第三次总结:《针灸大成》 5、起承前启后作用的是:《针灸甲乙经》 6、最早的彩色经络腧穴图:唐代孙思邈绘制的“明堂三人图” 7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经:元代滑寿编撰的《十四经发挥》 二、经络系统的组成 1、十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太。手三阴经:太厥少。足三阴经:厥太少(内踝上8寸以下);太厥少(内踝上8寸以上) 2、十二经脉循行走向:手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足;足三阴经从足走腹胸。 3、十二经脉交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 ⑴表里的阴阳经在四肢末端交接: ①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳) ②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白) ③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端(少冲、少泽) ④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴) ⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲) ⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端(大敦) ⑵同名阳经在头面部交接: ①手足阳明经交接于鼻旁(迎香) ②手足太阳经交接于目内眦(睛明) ③手足少阳经交接于目外眦(瞳子髎) ⑶相互衔接的阴经在胸中交接: ①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中 ②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中 ③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中 4、奇经八脉: 督脉:阳脉之海 任脉:阴脉之海 冲脉:十二经之海;血海 带脉:约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉:调节六阴经经气 阳维脉:调节六阳经经气 阴阳涩脉:调节肢体运动;司眼睑开合 5、十五络脉:十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系,补充十二经脉循行之不足。任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。 督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。沟通背部经气。 脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。

肾及输尿管、膀胱疾病超声诊断笔记#精选、

第16章肾及输尿管疾病超声诊断 肾脏正常值长度10-12cm、宽度5-7cm、厚度3-5cm。 肾发育不全 USG:肾区内见小肾回声,外形正常,体积<正常50%,长5-7cm、宽3-4cm、厚2-3cm;包膜不光滑,少数呈分叶状,皮质较薄;CDFI:患侧肾内血流信号明显减少;健侧肾脏代偿性增大。 单纯性肾囊肿 临床表现:多无临床症状,较大时可有患侧腰部酸胀不适 USG:实质内异常回声区,圆形或类圆形,壁薄而光滑,内呈无回声,透声好,后壁及后方回声增强,壁及内部不能探及血流信号。 肾盂源性囊肿 USG:肾窦周围或略突入肾窦内的轮廓较小的圆形无回声区,直径约1-1.5cm,壁欠光滑,排尿前后可见囊肿大小有一定变化,囊内可见结石的强回声及感染时的云雾状回声。 肾窦旁囊肿 USG:肾窦内或肾窦旁突入肾窦的圆形无回声区,大小不一,直径约2-5cm,内透声好,伴后壁增强效应,不与肾盂及肾盏相通。 乳钙性肾囊肿:又称肾钙乳症 USG:围绕肾窦周围的较小的囊肿内见结石回声,且随体位改变移动;排尿前后可见囊肿大小有一定变化。肾包虫囊肿 USG:肾脏体积增大,内见体积较大的囊性不均质性肿块,内有多个分隔,类似花瓣状,囊中囊表现,囊肿内见强回声沉积物,随体位改变像重力方向移动。 获得性肾囊肿(长期血液透析) USG:肾脏体积缩小,皮质、髓质、肾窦均有不同程度萎缩,肾窦周围见直径约1cm的圆形无回声区。 多囊肾 临床表现:成人型者多于40岁以后发病,以腹部包块、腰痛、血尿、高血压和肾功不全为主要表现。USG:婴儿型:双肾弥漫性增大,肾内弥漫分布直径约1cm的无回声区,难以明确显示肾窦、髓质回声。 成人型:双肾显著增大,肾内布满无数大小不等的无回声区,难以显示正常肾实质、肾窦回声。 肾髓质囊肿又称海绵肾 USG:先天性疾病,双肾髓质轮廓增大,内部回声明显增强(囊状扩张的集合管腔直径约1-3mm,似“海绵状”,内偶见与其类似大小结石填充),并围绕肾窦呈放射状排列。 多房性肾囊肿 USG:肾脏轮廓增大,内见较大的囊性肿块,薄壁,内见多条光滑分隔带将囊肿分隔成多个大小不等的囊房,部分可相通。 肾多囊性发育异常 婴幼儿多见,患侧肾脏轮廓增大,肾内布满大小不等、透声较好的无回声区,并不能显示肾实质回声。 肾错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤) 临床表现:无临床症状,若肿瘤出血,瘤体可迅速长大,出现腰部胀痛,低热等表现。 USG:肾实质内可见中强回声结节或团块,边界清晰,回声欠均,后方无声衰减,与周围组织分界明显;较大者回声不均,高回声及低回声呈层状分布,呈洋葱皮样改变,CDFI:周边及内部不能探及或仅见星点状血流信号。 肾嗜酸细胞瘤 USG:肾内显示体积较大、分布较均匀的低回声或等回声团块,团块内见片状、带状较低回声,即“星样”瘢痕,边缘较规则,并与周围肾组织分界清楚,肿瘤内部很少发生出血与坏死;CDFI:内部血流信号稀少。肾血管瘤 先天性肾脏良性肿瘤,主要临床表现为间歇性肉眼或镜下血尿。 USG:肾窦旁或肾窦内见内部回声较高的结节或团块,CDFI:无明显血流信号。 肾脂肪瘤 USG:肾窦周围或其他位置有较高回声结节或团块,后方声衰减。肾周围脂肪瘤特征声像图:肿瘤内部回声较高,并沿肾周脂肪囊间隙生长,可包绕部分肾,或患侧肾脏受推压移位,但一般不导致肾脏轮廓变形。后肾腺瘤 USG:肾内体积较大的实质性团块,直径约2-9cm,其内常见因出血、坏死、液化而形成的透声较差的无回声区。 囊性肾瘤又称多房性肾瘤 USG:肾内孤立性囊性肿块,内见多个或无数个大小不等的无回声区,无回声区之间见许多光滑、较薄的高回声分隔带。 肾恶性肿瘤 肾细胞癌又称肾腺癌或肾癌 临床表现:间歇性无痛性肉眼血尿、腹部包块、腰痛。 USG:肾实质内结节或团块状回声,当肿瘤突入并压迫肾窦或肿瘤向外突出时,引起肾包膜隆凸不平,内部呈低回声或混合性回声,CDFI显示肿块周边有血管出入或绕行。

(完整版)针灸学重点笔记取穴

针灸学重点笔记 经络:经脉和络脉的统称,是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。 经络系统:经络的主要内容有:十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。 腧穴:是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位,既是疾病的反应点,又是针灸临床的刺激点。 一夫法:又称横指同身寸。是以食、中、环、小指四指相并,以中指中节近端横纹为标准,四指横度为3寸量取穴位的方法 . 得气:进行针刺时,患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。 十二经脉的体表分布规律:手足阳经为阳明在前,少阳在中,太阳在后;手足阴经为太阴在前,厥阴在中,少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴,太阴,少阴,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。 十二经脉的气血循环流注顺序:肺大胃脾心小肠,膀肾包交胆肝续。 奇经八脉的功能:督脉与六阳经有联系,称为“阳脉之海”,具有调节全身阳经经气的作用;任脉与六阴经有联系,称为“阴脉之海”,具有调节全身诸阴经经气的作用;冲脉与任、督脉,足阳明、足少阴等经有联系,故有“十二经之海”、“血海”之称,具有涵蓄十二经气血的作用;带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经;阴阳维脉联系阴经与阳经,分别主管一身之表里;阴阳跷脉主持阳动阴静,共司下肢运动与寤寐。 四海:髓海,脑(百会,风府);血海冲脉(大杼,上下巨虚);气海膻中(大椎,人迎);水谷之海胃(气冲,足三里)。 腧穴的主治特点:1近治作用,睛明治眼疾;2.远治作用,合谷治本经所过出头面疾病;3特殊作用,大椎退热。 募穴:位于胸腹部,为脏腑之气结聚之处的特定穴。 阴经郄穴多治血证,阳经郄穴多治急性疼痛。 十二经原\络穴:胆经丘墟、光明;肝经太冲、蠡沟;小肠经腕谷、支正;心经神门、通里;胃经冲阳、丰隆;脾经太白、公孙;大肠经合谷、偏历;肺经太渊、列缺;膀胱经京骨、飞扬;肾经太溪、大钟;三焦经阳池、外关;心包络大陵、内关。五腧穴:井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。 特定穴:分成“五腧穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”和“交会穴”等。 第一部分 1、最早的针灸学文献:《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》 2、标志着针灸学理论体系的形成:《内经》 3、又称《针经》的是:《灵枢》 4、针灸第一次总结:《内经》;第二次总结:《针灸甲乙经》;第三次总结:《针灸大成》 5、起承前启后作用的是:《针灸甲乙经》 6、最早的彩色经络腧穴图:唐代孙思邈绘制的“明堂三人图” 7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经:元代滑寿编撰的《十四经发挥》 二、经络系统的组成 1、十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太。手三阴经:太厥少。足三阴经:厥太少(内踝上8寸以下);太厥少(内踝上8寸以上) 2、十二经脉循行走向:手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足;足三阴经从足走腹胸。 3、十二经脉交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 ⑴表里的阴阳经在四肢末端交接: ①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳) ②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白) ③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端(少冲、少泽) ④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴) ⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲)

关于超声医学论文精选

关于超声医学论文精选 1临床医学生超声诊断学教学现状分析 1.1超声诊断学课程设置不足 超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科,在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法,也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分[4]。但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后,导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小[5,6]。有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4-6个学时,往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学,或者将其纳入考查课、选修课,导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。而超声诊断学是一门实践性很强的学科,没有上机观摩或实践课,学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解,基本上达不到学习效果。 1.2临床医学生超声诊断学知识掌握现状 由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训,导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解,知之甚少,不了解超声检查适应证及用途,不清楚超声检查的原理及优势,甚至看不懂超声报告单,认为其只是辅助诊断,更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大,涉及范围之广,包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。据统计,所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联,超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段[7]。有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查,结果显示,66.4%学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握,73.4%的学生认为自己对超声知识的了解差,仅24.9%的学

超声诊断学复习重点

超声诊断学 第一章~第四章总论 1、超声诊断学的临床应用:形态学检测、功能性检测、介入性超声。 2、超声诊断的优势:对软组织分辨良好,特别是含液器官(血管、胆道等)。 3、超声诊断的类型:A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。 4、超声的定义:是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波,临床最常用的频率是2.5~10MHz。 5、对不足2个月的早期妊娠妇女,尽量不用超声进行常规检查。 6、多普勒血流声像图显示:红色表示血流朝向探头,蓝色表示血流背向探头,多彩色小点交织表示湍流,亮度表示血流平均速度。 第五章腹部超声探测方法 1、探头频率的选择: 频率越高,波长越短,穿透力越弱,用于浅表器官; 频率越低,波长越长,穿透力越强,用于深部脏器。 2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂,可以减少探头与组织间的空气间隙,减少声阻抗差。 3、受检者准备: (1)上腹部检查:空腹8-12h(通常在晨起禁食早餐时检查),显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。(2)盆腔检查:需膀胱适量充盈。 第六章肝超声诊断 一、正常声像图表现 1、正常肝声像图:内部回声细密、均匀,门静脉管壁呈稍强回声,肝静脉管壁不显示明显回声。 2、多普勒血流图:门静脉、肝动脉血流朝向肝,呈红色;肝静脉血流背向肝,呈蓝色。 二、肝疾病的超声诊断 (一)脂肪肝 1、广泛性脂肪肝:肝均匀增大,表面圆钝,肝实质回声增强(“明亮肝”);局限性脂肪肝:花斑样或不规则片状高回声(脂肪浸润区)。 2、血流信号较正常少。 (二)肝炎后肝硬化 1、肝左右叶大小比例失调,右叶萎缩,左叶增大,肝实质回声增粗增强。 2、肝表面不光整或凹凸不平,表面外围可见腹水。 3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。 4、门静脉内径增大,并有门静脉海绵样变性。 (三)肝囊性病变 1、肝囊肿:一个或多个无回声区,透声性好,后壁回声增强,后方回声增强明显。 2、肝浓重:边界不清,壁厚,内壁不规则,呈虫噬样,超声造影现实蜂窝样表现。 3、肝包虫病:囊肿无回声,典型表现是“大囊套小囊”。 (四)原发性肝癌

超声诊断笔记复习进程

超声诊断笔记

超声诊断笔记 1.超声诊断:利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法,简称超声波诊断 2.超声诊断仪分为主机和探头(换能机)两大部分 第一节超声成像的基本知识 一、超声的定义及物理特性 (一)超声的定义 1.声是一种机械振动,传播能量。 2.声分为可闻声(20~20000Hz),超声(大于20000Hz),次声(小于20Hz)。 (二)与超声有关的物理量 1.超声诊断最常用的物理量是波长,频率,声速。(高频——体表,越长波长;低频——深部,越短) 声速C=频率f·波长λ (三)超声的物理特性 1.指向性(束射性) 2.反射、折射和散射: 声阻抗Z指阻挡声在介质中传播的力。Z=C(声速)·ρ(介质的密度) 两种声阻抗不同的物体相接触形成一个界面,与密度有关 超声遇到大界面时产生反射和折射 ①放射型:所有液体组织(液性包块胸腹水) ②少反射型:均匀的实质脏器 ③多反射型:结构杂乱的实质器官或肿块(正常乳腺、异常肿瘤) ④全反射型:骨,肺,肠 超声遇到小界面时,发生绕射和散射。 3.吸收、衰减 4.多普勒效应:声源遇到与其做相对运动的界面时,造成反射频率不同于发射频率的现象,称之。 发射频率与反射频率之差,称多普勒频移。 检测人体中的运动体 二、超声诊断仪分类 (一)A型 为超声示波诊断法,现已基本淘汰,偶用于测颅中线和眼轴。 (二)B型 为超声显像诊断法。可清晰实时显示软组织的微细结构,是临床使用最广泛的超声诊断法。(三)M型 M型为超声光电扫描诊断法。 (四)D型 D型为超声频移诊断法,应用多普勒原理进行超声诊断。 1.彩色多普勒血流显像CDFI 2.频谱多普勒:又可分为脉冲多普勒PW和连续多普勒CW。PW定位准确,CW可测的最大血流速度不受限。 三、人体组织的声学分型 3.等回声:正常人肝脏 4.低回声:子宫 5.无回声:液性暗区 显示调制方式回波形式信号 A型超声示波幅度调制波强高弱低 B型超声显像辉度调制光点高暗

超全的超声诊断学课件

超声诊断学 第一章绪论 超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis):包括超声显像、普通X线诊断学、X线电子计算机体层成像 (CT)、核素成像、磁共振成像(MRI)等,是以电子学与 医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础, 并与临床医学密切结合的一门比较成熟的医学影像学科,(既 可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像 和观察大体病理形态学改变,亦可使用介入性超声或腔超声 探头深入体获得超声图像,从而使一些疾病得到早期诊断。 超声诊断学的主要容:1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究; 2、功能性检测; 3、介入性超声(Interventional ultrasound)的研究; 4、器官声学造影检查; 超声诊断学的特点: 1、超声波对人体软组织有良好的分辩能力,有利于识别生物组织的微小病变。 2、超声图像显示活体组织可不用染色处理,即可获得所需图像,有利于检测活体组织。 3、超声信息的显示有许多方法,根据不同需要选择使用,可获得多方面的信息,达到广泛应用。 超声诊断学的优点: 1、无放射性损伤,为无创性检查技术; 2、取得的信息量丰富,具有灰阶的切面图像,层次清楚,接近解剖真实结构; 3、对活动界面能作动态的实时显示,便于观察; 4、能发挥管腔造影功能,无需任何造影剂即可显示管腔结构; 5、对小病灶有良好的显示能力; 6、能取得各种方位的切面图像,并能根据图像显示结构和特点,准确定位病灶和测量其大小; 7、能准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位; 8、可检测心脏收缩与舒功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能; 9、能及时取得结果,并可反复多次进行动态随访观察,对危重病人可床边检查; 10、检查费用低廉,容易普及。(优势:无创,精确,方便) 超声诊断发展简史:探索试验阶段:1942年(连续穿透式) 临床实用阶段:50年代(脉冲反射式)A型、B型、M型、D型 开拓性前进阶段:60年代 飞跃发展阶段:70年代产生两个飞跃,灰阶成像和实时成像 现代超声的里程碑—软组织灰阶成像(第一次革命) 80年代数字扫描变换(DSC)、数字图像处理(DSP)等;彩色多普勒血 流显像(CDFI)研究成功。反映功能的基础。(第二次革命) 90年代心脏和脏器官的三维超声成像、彩色多普勒能量图(CDE)、多 普勒组织成像(DTI技术)、血管超声、实时超声造影技术、介入性超声和 超声组织定征等均有显著的新进展。 气泡造影剂的分布状态及灌注全过程(第三次革命)

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