河南省优质护理服务“十化”评价标准
（试行）
河南省卫生厅
二○一一年六月
河南省优质护理服务“十化”评价标准（1000分）
评价医院：评价时间：年月日
评价专家：
河南省优质护理服务“十化”考评结果汇总表
评价标准（1000分）
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医院实施优质护理服务工作标准(试行) 一、医院组织领导 （一)加强组织领导。 1、成立由院长任组长得“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在得有关问题。 2、院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1、根据医院实际，制订切实可行得“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确得进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。 2、工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 １、全院各部门与医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动得目得、意义、工作实质与具体措施等。 ２、根据卫生部与国家中医药管理局印发得相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者与护士充分认识改革护理工作模式得必要性,为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1、加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”得服务理念,为患者提供优质护理服务得活动氛围。 ２、在工作中不断总结经验,及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 （一）健全并落实规章制度。 1、建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规与临床护理技术规范及标准。中医医院与开设中医病房得综合医院、专科医院,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2、建立护士岗位责任制,明确各级各类护士得岗位职责、工作标准与护理质量考核标准，落实责任制整体护理,探索实施护士得岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》与医院得功能任务，建立完
善得护理管理组织体系。护理部对护理工作质量与护理人员进行管理，并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 １、护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置与调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 ２、科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。 3、有条件得医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要与调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1、根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 ３、护士得薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强得岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。 三、临床护理服务 (一）病房管理有序。 1、病房环境安静、整洁、安全、有序。 ２、不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。 (二)公示并落实服务项目。 1、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵与服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实。 2、患者得护理级别与患者病情与自理能力相符。 (三）护士配备合理。 1、依据护理工作量与患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数得比例应当≥1：0、４。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 2、一级护理患者数量较多得病房,护士配置应当适当增加。 (四)实施责任制整体护理。 1、病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通与健康指导等护理工作职责，使其对所负责得患者提供连续、全程得护理服务。
山西省第二人民医院护理质量控质中心患者身份识别与沟通管理 质量评价标准 文件编号： 制定日期： 护理质量评价标准修订日期：第0次修订 检查部门：检查日期： 受检科室：病历号及检查结果 项目质量标准分值 结构（5分）有患者身份识别与腕带使用管理相关制度 1 有无名患者身份识别的方法和核对流程 1 有患者转科、转院的相关制度 1 有开具医嘱的相关制度及澄清流程 1 有危急值报告制度与流程 1 过程（85分）身 份 识 别 与 查 对 ICU患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 新生儿使用“腕带”作为身份识别标识 3 手术患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 急诊抢救患者使用“腕带”作为身份识别 标识 3 意识不清患者使用“腕带”作为身份识别 标识 3 语言交流障碍的患者使用“腕带”作为身 份识别标识 3 输血患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 为上述患者进行诊疗活动时必须核对“腕 带”信息 3 诊疗活动时主动邀请患者或近亲属陈述患 者姓名 3 诊疗活动时至少同时使用姓名、年龄两项 核对患者身份 3 操作前查对医嘱与患者信息是否一致 3 操作前查对药品质量、有效期及药物配伍 禁忌 3 操作前查对输液用物质量及有效期 3 操作中查对患者信息、治疗处置项目与医 嘱是否一致 3 操作后再次核对上述信息 3 对上述工作有自查、讲评、总结、改进与 记录 3 医 嘱 执 行 用医嘱抄（转）录后双人查对并签名 3 只在实施紧急抢救时执行临时口头医嘱 1 执行者需复述，双人查对无误后执行 3 有疑问或模糊不清医嘱，澄清后执行 3 医嘱班班双人查对并签名 1 护士长每周参与医嘱大查对并签名 1
河南省企业安全生产标准化评审管理办法 （试行） 为进一步加强对安全生产标准化的评审组织机构、评审单位、评审人员和评审验收工作的监督管理，制定本办法。 一、标准化评审管理的原则 河南省安全生产标准化评审工作坚持以下原则： （一）评审验收和技术服务相分离的原则。接受聘请为企业安全生产标准化工作提供辅导服务的技术服务单位和专家，不得承担对该企业的评审验收等工作。 （二）服务为先、注重效能的原则。各级安全监管部门和从事评审、技术服务的单位要牢固树立服务企业意识，提高工作效率，督促企业尽快实现安全条件达标升级。 （三）廉洁自律、减轻负担的原则。评审组织机构不得收取任何服务费用，严禁借评审验收、技术服务之机吃拿卡要或者搭车乱收费。评审等单位要按标准合理收费，切实减轻企业负担。 （四）动态管理、持续改进的原则。加强企业安全标准化动态管理，督促企业不断巩固提升安全生产条件和管理水平。对安全标准化管理滑坡、不能保持安全条件的，坚决查处并依法吊销相关资格证书。 二、评审组织机构的职责 省局确定由机关各业务处室为安全标准化评审组织机构，负责承担所监管行业企业安全生产标准化评审的组织工作，具体履行以下职责：
1.负责标准化评审组织工作。受理企业提交的评审申请和自评报告；指派评审单位对企业进行安全标准化的评审验收；对评审单位的评审结论进行审核，并提交审核结果；颁发标准化证书和牌匾，并对发证情况进行统一建档管理。 2.负责评审单位的日常监管工作。对评审单位进行日常监管，对评审情况进行抽查，对存在问题的评审单位进行批评、警告，对存在严重问题并拒不整改的依法查处，取消其评审资格。 3.负责达标企业的管理工作。对取得标准化证书的企业进行现场抽查。对不符合要求的企业，提出整改意见或撤销其安全标准化资质证书的建议。 4．负责组织评审人员的培训、考核、发证、备案、监督等日常管理工作。危险化学品安全生产标准化评审人员的培训、考核工作，按照国家安全监管总局《危险化学品从业单位安全生产标准化评审工作管理办法》（安监总管三〔2011〕145号）执行。 评审组织机构不得直接从事安全生产标准化的技术服务和评审验收工作，不得收取任务服务费用。 二、评审单位管理 评审单位是指由安全监管部门考核确定、具体承担安全生产标准化企业评审工作的单位。评审单位应当具备国家和我省规定的资质，资质有效期为三年。 （一）评审单位的确定 根据国家规定，对评审单位的资质实行分级分类管理。 1.一级评审单位，根据国家安全监管总局规定申报确定。 2.二级评审单位，可以承担全省范围内的相关行业企业的评审工作。直接向省安全监管局申报，由省安全监管局确定并公告。
医院实施优质护理服务工作标准(试行).txt两个男人追一个女人用情浅的会先放弃。两个女人追一个男人用情深的会先放弃。╰︶￣—你的话，我连标点符号都不信男女授受不亲，中国哪来13亿人口。医院实施优质护理服务工作标准（试行） 一、医院组织领导 （一）加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 （二）制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 （三）加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 （四）加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。 2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 （一）健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。
医院实施优质护理服务工作标准 一、医院组织领导 (一)加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。
2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 (一)健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理，并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 1.护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。 3.有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。 三、临床护理服务
护理安全管理质量评价标准 内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 注：满分100分，80分合格。 项目 考核内容 分值 考 核 办 法 扣分 得 分 管 理 制 度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士 有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料 发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教 训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安 全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料 严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场 环 节 管 理 47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分 输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对， 医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料 有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录 尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人， 未做到不得分 消毒剂使用管理规范 2 查现场 各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场 查记录 设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分 护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场 护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分 消 防 治 安 管 理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士 消防器械定位放置 2 查现场 氧气使用管理规范 2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分
优质护理服务标准 This manuscript was revised on November 28, 2020
xx县人民医院优质护理服务标准面对日益激烈的市场竞争，进一步转变服务观念，建立和谐统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻全员、全程、全面的优质护理服务理念，医院“3H”规范化护理服务理念应运而生。 转变服务观念，落实优质服务措施，将病人利益放在首位，将病人需求想到首位，将病人满意度提升到首位，是医院谋生存、求发展的最佳举措，是达到护理服务品牌的必经之路。 3H服务宗旨：以人为本，关爱生命，营造温馨、舒适、安全、舒心的就医环境。 一、医院“3H”规范化护理服务 ⑴、护患沟通规范化即：医院个性化护患沟通服务。 ⑵、礼仪服务规范化即：宾馆式礼仪服务。 ⑶、温馨服务规范化即：家庭式温馨服务。 二、护患沟通规范化要求应做到“五个主动” ⑴、主动介绍：①.分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、主管护师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②.护士长在半小时内到病人床前自我介绍。 ⑵、主动宣传：①.主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色。②.住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
⑶、主动进行健康教育：按健康教育评估表及病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查，手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。 (4)、主动解答疑问：①.护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。②.对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。 (5)、主动沟通：①.主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。②.对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。 三、礼仪服务规范化 基本要求是应做到“六个规范”; 1.迎接病人规范：新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士面带微 笑，主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做到五测，10分钟内通知医生诊治。 2.文明用语规范：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用 “服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。
****医院优质护理服务规范 为认真贯彻优质护理服务，提升我院护理质量及服务内涵，我院特制定优质护理服务要求，具体内容如下： 一、护理部、各科室建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 切实落实基础护理职责，改善护理服务。推行“五声三到 位”护理服务模式： 五声—— 1.治疗护理有请声。 2.巡视病房有问声。 3.病人合作有谢声。 4.工作不周有歉声。 5.病人出院有送声。 三到位— 1.做到位：护理措施、记录到位。 2.说到位：与病人沟通到位，健康教育到位。 3.管理到位：护士对病人管理到位；护士长对护士管理到位；护理部对护士长督促、质控到位。
二、临床护理工作实行责任制整体护理： 1.改变护士工作模式：护士承包患者（包患到护），管床到人，护士负责完成所管病人的入院评估、治疗、护理、健康教育等所有护理工作。 2.实行扁平化管理，减少管理层级。管理动态化，改变排班模式，减少交接班次数，责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系，杜绝非护理人员进行护理工作内容。分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者，分管病人体现能及对应：危重病人由高年资护士分管，一般病人由低年资护士分管，高年资护士对低年资护士有指导义务。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，护理量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加，落实“护士床边工作制”。 3.落实基础护理，加强专科护理质量：不能自理病人所有基础护理、生活护理工作由责任护士负责完成；部分自理病人由护士协助完成；能够自理病人由护士指导患者完成。 三、以病人为中心”理念，丰富工作内涵。 四、充实临床护士队伍，加强人力资源管理。 五、完善临床护理质量管理，持续改进质量 （一）入院护理 1、护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
医院实施优质护理服务工作标准（试行）.txt两个男人追一个女人用情浅的会先放弃。两个女人追一个男人用情深的会先放弃。你的话，我连标点符号都不信男女授受 不亲，中国哪来13 亿人口。医院实施优质护理服务工作标准（试行） 一、医院组织领导 （一）加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 （二）制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 （三）加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 （四）加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。 2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 （一）健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医 医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。
附件一： 河南省企业安全生产标准化评审管理办法 （试行） 为进一步加强对安全生产标准化的评审组织机构、评审单位、评审人员和评审验收工作的监督管理，制定本办法。 一、标准化评审管理的原则 河南省安全生产标准化评审工作坚持以下原则： （一）评审验收和技术服务相分离的原则。接受聘请为企业安全生产标准化工作提供辅导服务的技术服务单位和专家，不得承担对该企业的评审验收等工作。 （二）服务为先、注重效能的原则。各级安全监管部门和从事评审、技术服务的单位要牢固树立服务企业意识，提高工作效率，督促企业尽快实现安全条件达标升级。 （三）廉洁自律、减轻负担的原则。评审组织机构不得收取任何服务费用，严禁借评审验收、技术服务之机吃拿卡要或者搭车乱收费。评审等单位要按标准合理收费，切实减轻企业负担。 （四）动态管理、持续改进的原则。加强企业安全标准化动态管理，督促企业不断巩固提升安全生产条件和管理水平。对安全标准化管理滑坡、不能保持安全条件的，坚决查处并依法吊销相关资格证书。 二、评审组织机构的职责 省局确定由机关各业务处室为安全标准化评审组织机构，负责承担所监管行业企业安全生产标准化评审的组织工作，具体履行以下职责： 1.负责标准化评审组织工作。受理企业提交的评审申请和自评报告；指派评审单位对企业进行安全标准化的评审验收；对评审单位的评审结论进行审核，并提交审核结果；颁发标准化证书和牌匾，并对发证情况进行统一建档管理。
2.负责评审单位的日常监管工作。对评审单位进行日常监管，对评审情况进行抽查，对存在问题的评审单位进行批评、警告，对存在严重问题并拒不整改的依法查处，取消其评审资格。 3.负责达标企业的管理工作。对取得标准化证书的企业进行现场抽查。对不符合要求的企业，提出整改意见或撤销其安全标准化资质证书的建议。 4．负责组织评审人员的培训、考核、发证、备案、监督等日常管理工作。危险化学品安全生产标准化评审人员的培训、考核工作，按照国家安全监管总局《危险化学品从业单位安全生产标准化评审工作管理办法》（安监总管三〔2011〕145号）执行。 评审组织机构不得直接从事安全生产标准化的技术服务和评审验收工作，不得收取任务服务费用。 二、评审单位管理 评审单位是指由安全监管部门考核确定、具体承担安全生产标准化企业评审工作的单位。评审单位应当具备国家和我省规定的资质，资质有效期为三年。 （一）评审单位的确定 根据国家规定，对评审单位的资质实行分级分类管理。 1.一级评审单位，根据国家安全监管总局规定申报确定。 2.二级评审单位，可以承担全省范围内的相关行业企业的评审工作。直接向省安全监管局申报，由省安全监管局确定并公告。 3. 三级评审单位，原则上只承担本市（省直管县）区域内的相关行业企业的评审工作。由各省辖市和直管县安全监管局推荐，由省安全监管局确定并公告。从严控制三级评审单位总量和布局，每个省辖市不超过2家，省直管县1家。 （二）评审单位应当具备的条件 1.具有法人资格，没有违法行为记录； 2.有与开展工作相适应的固定工作场所、办公设施和必要的技术支撑条件； 3.有健全的内部管理制度、评审程序文件、评审档案、质量控制体系、管理制度和评审人员档案等； 4.有10名以上通过评审组织机构培训,并取得培训合格证书的评审员。
护理服务规范
一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心
态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌
一：入院护理 建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。二晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。 五排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项. 2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3 如需要给予备皮. 4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等. 九术后护理 1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入. 2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅. 3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生. 十患者安全管理 1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.
xx县人民医院优质护理服务标准面对日益激烈得市场竞争,进一步转变服务观念,建立与谐统一得新型现代护患关系,充分体现以病人为中心,贯彻全员、全程、全面得优质护理服务理念,医院“3H”规范化护理服务理念应运而生。 转变服务观念,落实优质服务措施,将病人利益放在首位,将病人需求想到首位,将病人满意度提升到首位,就是医院谋生存、求发展得最佳举措,就是达到护理服务品牌得必经之路。 3H服务宗旨:以人为本,关爱生命,营造温馨、舒适、安全、舒心得就医环境。 一、医院“3H”规范化护理服务 ⑴、护患沟通规范化即:医院个性化护患沟通服务、 ⑵、礼仪服务规范化即:宾馆式礼仪服务、 ⑶、温馨服务规范化即:家庭式温馨服务。 二、护患沟通规范化要求应做到“五个主动" ⑴、主动介绍:①。分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍与安全教育(急诊２4小时内),并介绍自我、主管护师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②、护士长在半小时内到病人床前自我介绍、 ⑵、主动宣传:①、主动宣传医院得基本情况、专家实力、设备与科室特色。②。住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。⑶、主动进行健康教育:按健康教育评估表及病程及时向病人介绍
疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查,手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用药知识、(4)、主动解答疑问:①。护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医,咨询,投诉时,首位接待人员为“首接负责人”要认真负责到底。属于本科室职责范围得事宜,能够马上解决得,要立即给予答复。不能立即解决得,要讲明原委,并在3日内答复、非本科室职责范围得事宜,要将病人引导至责任科室,并负责督促责任科室尽快解决。②、对病人提出得问题及时给予详细解答,如病人有不理解得地方,耐心解释至病人满意、 (5)、主动沟通:①。主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言进行,对部分理解能力差得病人,要耐心地反复进行、②.对所有病人实行全方位、多层次得全程沟通,了解病人得心理状态,及时给予解释与心理疏导、 三、礼仪服务规范化 基本要求就是应做到“六个规范”; 1.迎接病人规范:新病人入院时,实行零分钟接待制。值班护士面带 微笑,主动迎接病人,分管护士帮助病人到床前,做到五测,10分钟内通知医生诊治。 2.文明用语规范:与病人交谈时,语言要文明,语气要亲切,自觉使用 “服务用语”,“请"字当先,“谢”不离口。 3.礼仪着装规范:①着装整齐,淡妆上岗,护士帽、护士服、护士鞋统 一规范,不穿硬底鞋或高跟鞋,不佩带外露首饰、②必须遵守有关得
优质护理服务质量考核标准 护理部2018年1月修定 项目 评价标准 分值 扣分标准 扣 分 护理管理 （30分） 建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实 4 制度不全扣1 细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实 4 未细化扣2分，未公示扣2 制定表格式护理文书，简化书写 4 表格繁琐扣1分 兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制 4 不符合工作需要扣2分 每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90% 4 每低1个百分点扣1分 半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80% 4 每低1个百分点扣1分 护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合 3 一项未结合扣1分 模式及服 务意识 （20分） 实行以患者为中心的责任护士全程护理 8 功能制护理全扣 临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私 4 一项不符合扣1分 责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫 4 少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分 患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽 4 不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分 基础护理 及分级护 理（20分） 落实基础护理质量标准 4 无标准扣2分 基础护理质量优秀（≥90分） 4 每降1分扣1分 落实分级护理质量标准 4 无标准扣2分 分级护理合格率100% 4 不达标扣5分 专科及安 全护理 （30分） 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施 4 未制定扣3分，欠熟练扣2分 有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实 4 未制定扣2分，未落实扣2分 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责 4 对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分 有效落实患者十大安全目标及措施 10 一项措施不到位扣2分 责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持 3 心理异常者无针对性措施扣2分 跌倒坠床有评估及防护措施并落实 3 评估不全及措施不到位各扣1分 压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估 3 评估不全及措施不到位各扣1分 置管患者有宣教及舫脱管措施 3 不到位扣2分 检查日期 检查者签名 总得分 备注：合格分90分
壤塘县医院临床护理质量评分标准 评审标准评审要点评分结果备注1. 完善患者入院、转科、出院护理管理制度和标准，改进服务流程，方便患者 1.1 为患者办理入院手续体现个性化服务【C】 1.有患者入院护理管理制度、标准和流程。 2.有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度和流程。 3.入院接待主动热情，介绍及时全面，履行告知义务，护患沟通良好。 4.入院宣教、相关健康指导及时，并有告知后患者或家属签字确认。【B】符合“C”，并 1.护理人员熟悉上述制度和流程，并有效执行。 2.病区有检查、改进措施。 【A】符合“B”，并 改进有效，优化流程。 1.2 加强转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。落实患者身份识别，确保医疗安全【C】 1. 转科流程明确，实施患者评估，履行知情同意，做好相关准备，根据病情选择转科方式与时间， 确保安全。 2．落实患者身份识别，确保患者正确。 3．转运途中有安全防范措施及应急准备。 4．有患者病情、治疗、病历等资料交接落实，实施双签名，有记录。 【B】符合“C”，并 1.护理人员熟悉并遵循上述制度和流程。 2.病区有检查、有总结、有反馈，有改进措施。 【A】符合“B”，并 持续改进有成效。
1.3 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后护理及康复措施的知晓度【C】 1.有出院患者健康教育相关制度并落实。 2.有出院患者随访、复查预约管理相关制度并落实。 3.出入院指导及时全面，体现个体化和专科性。 4.出院服务质量. 【B】符合“C”，并 1.患者或近亲属能知晓和理解出院后护理和康复措施。 2.有督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 【A】符合“B”，并 持续改进健康教育和随访预约管理有成效。 2.临床护士护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务 2.1 有临床护理常规、操作规程和常见并发症的预防及处理指南等，有培训与落实【C】 ⒈护士知晓护理单元常用护理常规和操作规范并落实。 ⒉对护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和护理常规有培训、考核。 3.有常见技术操作质量考核标准和临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。 4.有护理技术操作培训计划并落实到位。 5．护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。 6. 护士熟练掌握本科室专科护理技术操作。 【B】符合“C”，并 1.将“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”相关要求的手册发至对应岗位的人员。 2.定期进行临床常见护理技术操作考核。 ⒊护理单元对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及改进措施。【A】符合“B”，并 1.临床护理技术操作、常见并发症的预防与处理规范。 2.护理常规、操作规程、护理核心制度落实好，持续改进有成效。
河南省建筑工程安全文明标准化示范工地管理办法 第一条为贯彻落实《建设工程安全生产管理条例》《国务院办公厅转发住房城乡建设部关于完善质量保障体系提升建筑工程品质 指导意见的通知》，扎实推进住房城乡建设部《工程质量安全手册（试行）》和《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》的实施，推进双重预防体系建设，全面提升安全生产标准化水平，充分发挥先进典型示范引领作用，结合我省实际，制定本办法。 第二条本办法所称河南省建筑工程安全文明标准化示范工地（以下简称省安全文明标准化示范工地）是指符合国家、省有关政策和标准规范及本办法规定，能对本地区工程安全文明施工起到典型示范作用，经省厅认定公布的工程项目。 第三条省厅成立河南省建筑工程安全文明标准化示范工地管 理工作领导小组，领导小组办公室设在工程质量安全监管处，省建设安全监督总站负责具体实施。 第四条省安全文明标准化示范工地按照自愿申报、总量控制、程序规范、优中选优的原则，每半年组织认定发布一次，每次数量不超过120项。省建筑工程安全文明标准化示范工地管理工作领导小组根据各地工程建设规模及安全文明标准化管理情况，每年年初确定和分配省级安全文明标准化示范工地推荐名额。各地住房城乡建设主管部门按照本办法和分配名额，择优推荐。
第五条省安全文明标准化示范工地的认定范围为本省行政区 域内新建的房屋建筑和市政基础设施工程，且符合以下条件：（一）工程建设程序符合法定程序，各方主体市场行为规范； （二）工程规模： 1. 建筑工程：单体建筑面积2万平方米以上的住宅工程和公共建筑工程；项目总面积在10万平方米以上的住宅工程； 2. 市政工程：工程合同造价在2亿元以上的道路、桥梁、污水处理工程等； 3. 工程安全文明标准化水平较好的其他工程。 （三）工程进度应在主体阶段且不低于30%； （四）工程安全生产标准化评价（已完成阶段）不低于90分； （五）贯彻落实工程质量安全手册落实，同时在双重预防体系建设、扬尘治理、信息化应用等方面措施到位、效果明显、成效显著。 （六）施工现场安全管理资料完整、规范、真实、有效。 第六条各地住房城乡建设主管部门在推荐省安全文明标准化 示范工地时应提供以下各项资料： （一）各地住房城乡建设主管部门推荐报告、《河南省建筑工程安全文明标准化示范工地申报表》（附件1）、《河南省建筑工程安全文明标准化示范工地推荐汇总表》（附件2）等； （二）申报项目建筑施工安全生产标准化项目每月自评情况汇总表和企业对申报项目安全生产标准化工作阶段性检查评定表；主管部门标准化评价主体对申报项目已完成的各施工阶段的考评结果；
河南省安全标准化评审 管理规定 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
附件一： 河南省企业安全生产标准化评审管理办法 （试行） 为进一步加强对安全生产标准化的评审组织机构、评审单位、评审人员和评审验收工作的监督管理，制定本办法。 一、标准化评审管理的原则 河南省安全生产标准化评审工作坚持以下原则： （一）评审验收和技术服务相分离的原则。接受聘请为企业安全生产标准化工作提供辅导服务的技术服务单位和专家，不得承担对该企业的评审验收等工作。 （二）服务为先、注重效能的原则。各级安全监管部门和从事评审、技术服务的单位要牢固树立服务企业意识，提高工作效率，督促企业尽快实现安全条件达标升级。 （三）廉洁自律、减轻负担的原则。评审组织机构不得收取任何服务费用，严禁借评审验收、技术服务之机吃拿卡要或者搭车乱收费。评审等单位要按标准合理收费，切实减轻企业负担。 （四）动态管理、持续改进的原则。加强企业安全标准化动态管理，督促企业不断巩固提升安全生产条件和管理水平。对安全标准化管理滑坡、不能保持安全条件的，坚决查处并依法吊销相关资格证书。 二、评审组织机构的职责 省局确定由机关各业务处室为安全标准化评审组织机构，负责承担所监管行业企业安全生产标准化评审的组织工作，具体履行以下职责： 1.负责标准化评审组织工作。受理企业提交的评审申请和自评报告；指派评审单位对企业进行安全标准化的评审验收；对评审单位的评审结论进行审核，并提交审核结果；颁发标准化证书和牌匾，并对发证情况进行统一建档管理。
2.负责评审单位的日常监管工作。对评审单位进行日常监管，对评审情况进行抽查，对存在问题的评审单位进行批评、警告，对存在严重问题并拒不整改的依法查处，取消其评审资格。 3.负责达标企业的管理工作。对取得标准化证书的企业进行现场抽查。对不符合要求的企业，提出整改意见或撤销其安全标准化资质证书的建议。 4．负责组织评审人员的培训、考核、发证、备案、监督等日常管理工作。危险化学品安全生产标准化评审人员的培训、考核工作，按照国家安全监管总局《危险化学品从业单位安全生产标准化评审工作管理办法》（安监总管三〔2011〕145号）执行。 评审组织机构不得直接从事安全生产标准化的技术服务和评审验收工作，不得收取任务服务费用。 二、评审单位管理 评审单位是指由安全监管部门考核确定、具体承担安全生产标准化企业评审工作的单位。评审单位应当具备国家和我省规定的资质，资质有效期为三年。 （一）评审单位的确定 根据国家规定，对评审单位的资质实行分级分类管理。 1.一级评审单位，根据国家安全监管总局规定申报确定。 2.二级评审单位，可以承担全省范围内的相关行业企业的评审工作。直接向省安全监管局申报，由省安全监管局确定并公告。 3. 三级评审单位，原则上只承担本市（省直管县）区域内的相关行业企业的评审工作。由各省辖市和直管县安全监管局推荐，由省安全监管局确定并公告。从严控制三级评审单位总量和布局，每个省辖市不超过2家，省直管县1家。 （二）评审单位应当具备的条件 1.具有法人资格，没有违法行为记录；
“优质护理服务”规范要求 一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。 （3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体