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[儿童畸形牙齿的危害] 牙齿矫正后悔一辈子
儿童牙齿畸形是一种严重的牙齿问题，牙齿不齐、虎牙、暴牙、地包天等牙齿畸形。儿童畸形牙齿的危害有哪些呢?下面由小编为大家介绍儿童畸形牙齿的危害，希望能帮到你。
儿童畸形牙齿的危害
1、刷牙时不易清洁，会引发各种病症。
儿童牙齿畸形危害首先是影响儿童的口腔健康，牙列不齐，特别是长时间挤在一起以后，都会使得口腔菌斑易于附着，清洁牙齿的时间无法彻底清除牙齿残留的食物。进而诱发龋齿等各种牙周疾病，如牙垢，牙龈炎，牙周炎的发生。危害患者的牙齿健康;久而久之还会累及牙槽骨，出现牙齿松动、脱落等症状。这样就得不偿失了。
2、使牙齿咀嚼功能低下，影响消化系统。
儿童牙齿不齐影响口腔功能。牙齿不齐会导致上下牙齿咬合不良，影响正
常的咀嚼功能。使食物不能被充分咀嚼加重肠胃的负担，加上食物营养无法全
部吸收，易诱发其他疾病。严重的下颌前突可造成吞咽异常。下颌的严重后缩
则影响呼吸，也是儿童打鼾的重要原因之一。所以当发现儿童牙齿畸形的时候，
应该及时到正规的牙科医院进行检查。
3、发音功能异常。
儿童牙齿不齐影响发音，前牙的牙列不齐常常造成发音异常。
4、影响容貌美观和孩子心理。
儿童牙齿不齐影响颜面部发育。牙齿在整个面部发育过程中，起着极为重要的作用，通俗一点讲，正常排列的牙齿，对儿童面部的高度和宽度，都起着有着类似于支架的作用。明显的牙列不齐或颜面发育异常会严重妨碍容貌外观，由此对患儿的心理、性格及社交能力造成的影响应引起家长的重视，儿童牙齿出现畸形还会使牙齿拥挤不齐可致颌骨发育不佳，致使上排牙齿外露。若不及时进行治疗可造成面部骨骼，软组织的正常发育，影响孩子的面部美观。
牙齿不齐的危害有哪些
提到牙齿不齐，大家可能首先想到的是影响容貌美观，其实除了美观问题，牙齿不齐还会对身体造成很大伤害。牙齿不齐可能会带来以下危害：
1、影响口腔卫生。牙齿错位拥挤，会使得刷牙时不易清洁到牙间隙、牙龈边缘，如果食物残渣长期滞留在这里，容易发生龋齿等问题。
2、影响口腔功能。如降低咀嚼功能，影响发音。另外，长时间的咬合错乱，还会引起下巴关节疾病。
3、影响口腔及面部发育。如我们常说的兜齿儿、地包天。
4、影响心理健康。有的儿童可能会因为牙齿不齐受到嘲笑，从小产生自卑感。
5、影响全身健康。牙颌畸形会造成咀嚼功能下降，会加重肠胃负担，时间长了会引起消化不良和肠胃疾病，影响营养的吸收，有损身体健康。
一旦因为牙齿不齐患上牙周病，也易引发一系列的连环反应，进而危害全身健康。
儿童牙齿矫正的最佳时期并不固定
我们常听到有人说儿童必须要等到牙齿都换完才能去做矫正，12岁是最佳年龄。其实牙齿要什么时间做矫正，取决于牙齿畸形的类型和程度，很多情况下可以等到12岁以后，不必太早，但是一旦出现下列几种情况，就要尽早进行矫正：
第一类是骨骼发育异常，一定要在替牙期就进行矫正，否则到了恒牙期会影响整个面部发育。例如我们常说的地包天就属于这类情况。
第二类是功能性异常，因为有咬下唇、吮指等不良习惯造成的牙齿畸形。
第三类情况是牙齿替换异常，属于牙性畸形。如乳牙因有龋齿而发炎，造成乳牙早失或乳牙滞留，最终导致牙齿错位萌出时，就要尽早进行矫正。
以上三种需要尽早做矫正的案例数量是占少数。
第四类情况是较为严重的骨性错颌畸形，如严重的下颌生长发育过度(反颌、开颌)或不足，严重的面型不对称，严重的上颌前凸或双颌前凸(龅牙)等，需待患者18岁之后，即生长发育停止后配合外科正颌手术治疗。
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牙齿矫正的危害和后遗症 牙齿矫正能够让牙齿变得整齐又美观,那么牙齿矫正有没有危害和后遗症呢?牙齿矫正固然好,但也不是十全十美的.由于牙齿矫正的过程,对牙根和牙周组织都有一定的损害,所以在牙齿矫正之前,大家还必须对牙齿矫正的危害和后遗症有一定的认识. 牙齿矫正的危害 1、口齿不清 在戴上牙齿矫正器之后,很多朋友都会不适应.在短时间内,会出现牙齿酸痛、讲话不清的情况. 这是因为口腔中突然出现了这样一个钢铁制造的异物,加上牙齿矫正器会压迫牙齿和周围的软组织,讲话的时候活动舌头也会扫到钢丝和钢牙,所以这也是需要忍耐的地方. 2、拔牙 绝大多数矫正牙齿的人,都需要拔除2颗-4颗牙齿,以便给牙齿的活动留出余地.当然拔除的牙齿不会是很重要的牙齿,比如磨牙、尖牙等,一般会拔除从中间数的第4或5颗小牙齿. 但这些牙齿长在口中,还是能够起到一定的咬碎食物的作用,而且好端端的把健康的牙齿拔掉,也是一件让人难以接受的事. 3、软组织挫伤 由于牙套大都是用不锈钢做的,即便是使用陶瓷矫正器,表面还是要绑上钢丝,这些钢丝、钢牙等硬邦邦的物质,让我们的舌头和牙龈、嘴唇内壁受伤不小.
戴上牙齿矫正器后,磨合的过程是比较痛苦的,出血、酸痛、刮伤、溃疡都是家常便饭,也是牙齿矫正的危害之一,大家要有心理准备. 4、脸型的改变 虽然牙齿矫正,除了矫正牙齿的形态,还要关注脸型的变化,但是很多朋友做完牙齿矫正之后,都会发现脸型没有以前好看了. 这时因为有时候虽然我们的牙齿长得不太齐、或者牙齿有点凹凸,但是牙齿撑起面部后,感觉还是比较和谐的.只是在张开嘴大笑的时候,会让人感觉牙齿有点乱.但一旦做了牙齿矫正,把牙齿拉整齐了,脸型却感觉有些凹陷,或者拉长了.这种牙齿矫正的危害,往往是很多爱美的女生,所不能接受的. 5、影响进食 对一些讲究生活品质的朋友,可能要对牙齿矫正三思而后行了.因为戴上牙齿矫正器后,吃什么东西就要好好考虑一番了. 南京医科大学附属友谊整形外科医院(https://www.doczj.com/doc/fd3875806.html,/)专家指出,由于牙齿矫正器占用了嘴巴的一部分位置,在吃东西的时候,不但特别的不方便,而且还容易卡住食物.谁都不想在餐桌上,当着多人的面,肆无忌惮地剔牙.所以在牙齿矫正过程中,一定要进食小块的食物,也不能啃骨头以免损坏矫正器.有些蔬菜纤维质较多,特别容易缠在牙套上,这时吃还是不吃,就看大家自己了. 6、不美观 现在用的比较多的牙齿矫正器,还是不锈钢的牙套,就算是使用了陶瓷的牙齿矫正器,也不会美观到那里去.加上带了牙套,嘴巴这里势必要
牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死（此帖给牙病患者看的，不是供医学院学口腔的学生来搬你教材怎么说的） 1。关于根管失活 10多年前去的专门的口腔医院，前后总共做了4颗牙，1颗左上的小牙，3颗右下的牙（包括一颗磨牙），其中磨牙做了当时最好的牙套（烤瓷牙也 要拔的牙拔掉！）。你把牙拔掉后，牙槽骨那里本该嵌着牙齿的部位空了出来，以后很容易发生牙槽骨吸收等问题。而把牙髓杀死，让牙齿从此不在接受身体的营养，与拔牙的区别无非就是，那颗死牙没被拿走，还继续嵌在牙槽骨里，暂时不会那么快出现拔牙的不良后果。但问题是，牙都已经死了，牙根当然就会松动，早晚会出现拔牙的那些后果，只不过没那么快。
我现在掀开嘴唇看牙龈包裹的那部分，其他牙齿都能透过牙龈看到白色的部分，因为牙齿骨被牙龈组织紧紧地拉扯住，而做过根管的牙齿，全都看不到白色的部分了（很可能已经发生了牙根或者牙槽骨吸收问题，这个我没认真去学习，还不太能分清。）2。关于做牙套 好多牙医和准牙医会说，根管失活后牙会脆掉，所以要做牙套（烤瓷牙就 3颗） 的厚度，粘合剂的厚度，那个牙套根本就不可能做得大小合适，所以就要把你原来的牙磨小，还要把那颗牙两边的好牙也磨掉，我牙套左边的牙本来一点问题都没有，但是在装牙套的过程中，那女医生说，哎呀，你左边的牙也坏了，不治疗会如何如何，就把我牙套左边的那颗牙也给根管了（前不久掉了一片的就是这颗牙），牙套右边的大磨牙磨小后保留了，但因为
牙套跟左右牙的缝隙很难清洁（我已经用牙线10多年，但牙线也没用），现在右边的牙也龋了。而且做根管失活的牙最长远的影响是，将来牙根越来越松，这才是最终决定根管失活牙寿命的因素。而牙套只能套住牙冠，防止牙冠部分的劈裂，对牙根没作用。而且牙套与牙龈相接的地方，要么与牙龈贴太紧伤害牙龈，要么有缝隙让食物残渣难清理。除非你不在意口 3到5 。关于 回振动拽下来，你只要想象一下建筑中用水泥粘合在墙上的瓷砖怎么摘除，那还是在平面上的，再想想一下牙套怎么摘除。而且医生说我做的是合金的摘除还要容易一点，烤瓷牙更难。有的没问题的牙（没问题的牙真的千万别单纯为了美观去烤瓷）做了烤瓷牙之后出问题的，医生因为摘除麻烦，会建议直接在烤瓷牙上钻洞。4。我吸取的教训
口腔1、2班口腔正畸学试题(A卷) 一、选择题（单选题1-25、每题1分，共25分，多选题26-35、每题1.5分，共15分）： 1．下列不属于个别牙错位的是 A 牙列拥挤 B 低位牙 C 腭向错位牙 D 近中错位牙 E 易位牙 2．下列不属于预防性矫治范畴的是 A 龋的早期治疗 B 口腔不良习惯的早期破除 C 乳牙早失的缺隙保持 D 滞留乳牙的及时拔除 E 早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗 3．关于乳牙早失，说法错误的是 A下颌乳牙早失对恒牙列的影响不大 B第一乳磨牙早失，如第一恒磨牙已建立中性咬牙合关系，则牙弓长度不会缩小C乳牙早失，继承恒牙6个月之内萌出则影响不大 D乳牙早失越早，错牙合发生可能性越高 E单纯上颌尖牙或下颌第二双尖牙错位常与第二乳磨牙早失有关 4.咬下唇习惯易造成 A深覆盖 B前牙开牙合 C后牙反牙合 D开牙合 E下颌前突 5.重度牙列拥挤是指牙列拥挤度大于
A 6mm B 8mm C 10mm D 12mm E 14mm 6.I度开牙合指上下前牙切端垂直向间隙 A 1mm以内 B 2mm以内 C 3mm以内 D 4mm以内 E 5mm以内 7.SNA角代表 A 上颌相对下颌的前后关系 B 下颌相对上颌的前后关系 C 上颌相对颅部的前后关系 D 下颌相对颅部的前后关系 E 上颌相对颅部的垂直关系 8.根据矫治力的强度中度力是指 A.30-60 g B.60-150 g C.100-150 g D.60-350 g E.350-500 g 9.合适的矫治力作用的牙齿有以下临床表征，除了 A 无明显自发疼痛 B 扣诊无明显反应 C 对温度高度敏感 D 松动度不大 E 移动效果明显
成人前牙反牙合畸形矫治 发表时间：2012-02-02T11:38:51.167Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：王涛[导读] 在唇向开展上牙弓矫治反牙合的同时，可获得间隙，排齐上前牙，建立正常的覆牙合覆盖关系。 王涛（吉林省通榆县第一人民医院 137200） 【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0249-02 【摘要】目的总结16例成人前反牙合畸形正畸矫治的经验。方法回顾性分析此类病例正畸矫正适应症、矫治设计、矫治方法。结果 16例成人正畸患者经5个月至1年半的治疗、牙列排齐，反颌解除，覆颌覆盖正常，面型改善，患者对治疗效果满意。结论成人前牙反牙合的正畸矫治，只要掌握其适应症，设计合理，通过固定正畸技术矫治，即可达到治疗目的，获得满意效果。【关键词】前牙反牙合正畸矫治 在成人错牙合畸形中，前牙反牙合多为多见。近几年来，我科通过固定矫治器矫治此类病人16例，获得了语气效果。本文对此进行了小结，并就矫治适应症、矫治设计、矫治方法等作简要讨论。临床资料 1、一般情况：16例成人前牙反牙合畸形中，患者年龄从19 -37岁。男性6例，女性10例。疗程最短为5个月，最长为一年半，错牙合畸形，按安氏分类Ⅰ类有7例，Ⅲ类（轻度近中错牙合）为9例。错牙合表现除前牙反牙合外，多伴有上前牙舌向错位拥挤，下前唇向错位等。本组病例均为无严重的骨骼畸形。 2、矫治设计：16例患者的矫治设计为：5例采用不拔牙矫治；10例为不对称减数拔牙矫治；1例为对称性拔牙。减数牙多为第一双尖牙和下颌切牙。 3、矫治办法：16例患者均采用Begg技术活Edgwise技术治疗。在初始阶段，我们一般采用0.40mm的钛镍丝做排齐辅弓，主弓丝用0.016英寸高弹性不锈钢丝，打开咬合，唇向开展上颌前牙弓。上颌主弓丝在尖牙近中弯制开大垂直曲，紧贴磨牙颊侧管近中弯制阻挡曲，利用开大垂直曲产生的作用使上颌切牙唇侧移动。同时使用Ⅲ类颌间牵引，适当内收下前牙。对于前牙反牙合较深的患者，影响上前牙托槽粘着，可配合使用牙合垫或活动矫治器。 4、矫治结果：进入保质期，全部病例的牙列均已排齐，前牙反牙合解除，覆牙合、覆盖正常。面型改善，患者对治疗效果满意。 典型病例：杨某，女，28岁。检查：恒牙列，呈轻度近中错牙合反牙合，丨3唇向高位，上前牙Ⅲ度拥挤，下前牙Ⅰ度拥挤，上齿槽座凹陷，面中1/3销凹，反牙合面容。诊断：安氏Ⅲ类错颌，毛氏Ⅱ1+Ⅰ1错牙合。矫治设计和方法：拔除丨4和丨1，使用Edgwise方丝弓矫治拔术。排齐上、下颌牙列，扩展上牙弓，行Ⅲ类颌间牵引。经1年矫治，上下颌牙齿排齐，建立了正常覆牙合覆盖关系，磨牙关系为中性牙合。面型改善，保质。 讨论 1、适应证：前牙反牙合畸形可分为牙源性，骨源生和功能性三型［1］。牙源性反牙合，一般不伴有明显的骨骼畸形，这类患者无论是青少年还是成年人都可以进行正畸矫治，一般通过扩展上前牙，内收下前牙即可矫正。而在恒牙牙合建立后，单纯性和功能性的Ⅲ类错牙合较为少见，绝大多数Ⅲ类错牙合者，都存在不同形式的骨骼异常。这是因为，在替牙过程中，由于前牙反的存在影响上下颌骨的发育，而导致不同程度的上颌发育不足或下颌发育过度畸形［2］。严重性前牙反牙合的成人患者，应采用外科手术方法予以矫治，对于轻度骨性前反牙合，通过正畸治疗使牙齿前后移动，能掩饰上下颌骨间关系不调，达到较好的前牙覆盖、覆牙合关系及可接受的面部侧貌。如患者的下颌能后退至对则正畸矫治效果更好。因此我们认为对成人前牙反牙合的正畸矫治一般局限于牙源性和轻度骨源性反牙合的患者。 2、矫治设计：成人前牙反牙合的正畸矫治，是以解除反牙合，矫治牙列不齐，改善面型为主，而磨牙关系的调整并不是矫治，应结合成人正畸治疗的特点，选择把握性大，疗程短，患者易接受的矫治方案。对此类错牙合畸型的矫治设计，我们分为不拔牙矫治和减数拔牙矫治二类。 (1)不拔牙矫治。对于上下颌无牙列拥挤，或者是上前牙轻度拥挤，下前牙无拥挤的成人前牙反牙合患者，我们一般采用不拔牙矫治。在唇向开展上牙弓矫治反牙合的同时，可获得间隙，排齐上前牙，建立正常的覆牙合覆盖关系。 (2)减数拔牙矫治。对正畸适应证的前牙反，拔牙设计应慎重，一般对上颌减数宜取保守态度，以避免上牙弓缩小，增加前牙反覆盖矫治的难度，对下牙弓而言，因下前牙常有代偿性舌倾，要防止因下牙弓不适当的拔牙使下前牙增加舌倾，从而影响矫治后的稳定性，也不利建立良好的上下前牙接触关系［3］。因此，对成年人前牙反牙合患者如上前牙重度拥挤，一般多为不对称性减数拔牙矫治，其目的是为了获得排齐前牙所需的间隙，简化矫治程序和缩短疗程。减数牙多选择靠近拥挤侧的第一双尖牙或下前牙。在此类病例中，对称性拔除四个双尖牙的情况较少见。如果通过拔除下颌刑事赔偿人侧第一双类牙，结合Ⅲ类牵引来矫治成人前牙严重骨性反，有时可获得较好的前牙关系，但面部侧貌很少能够改善，还有可能使面部畸形更严重，因下前牙内收，会使部更显突出。因此对减数拔牙矫治应慎重，对拔牙的数量，对象以及对称性和补偿性问题均需根据具体病例作具体分析。 3、矫治器的选择：成人前牙反牙合多伴有牙列不齐，拥挤等复合性错位畸形，矫治中进行控根移动，间隙关闭及间调整等。因此我们认为对这类病列的正畸治疗应选择固定矫治器。活动矫治器也可用于此类病人的矫治，但它有不能使牙产生整体移动，作用力不连续，也难取得成年人的合作等缺点。 在临床上，对成年人前牙反牙合治疗，首先要进行综合分析，作用准确的诊断，以明确反牙合的性质，以便选择有效的治疗方法。我们认为此类患者中的牙源性及轻度骨性反牙合，只要根据成人正畸治疗的特点，设计合理，通过固定正畸技术矫治，即可达到治疗目的，获得满意的效果。 参考文献 [1] 傅民魁主编.口腔正畸学，第二版，北京：人民卫生出版社.1994.165. [2] 徐宝华主编，现代临床口腔正畸学.北京：人民卫生出版社，1996.230. [3] 谢以岳.正畸拔牙的若干问题.口腔正畸学杂志,1994, 1:45.
口腔正畸教研室周婷 授课时间：２学时 教师： 06级口腔专业的同学们，不到一个星期,你们即将结束全部口腔专业课的理论学习进入临床实习阶段。通过一年半12门口腔专业基础及临床专业课程的学习积累后，现在我想问大家一个问题:你对自己的牙齿满意吗?这位同学,我听见你很大声的说“不满意”,那么就请你用这面镜子看着你的牙齿告诉我们为什么你对自己的牙齿不满意呢? 教师：虽然你的牙齿存在这么多的问题,但是，选择做一名口腔医生对你来说是再明智不过的事情了。现在,请大家猜一猜我为什么一上课就要问你们这个问题呢?同学们都说是为了吸引大家的注意力。不全是，目的有三个：第一“吸引”，第二“检验”，第三“提醒"。检验什么呢?检验大家对专业知识了解的情况。老师非常害怕我在问第一个问题时大家两手一摆，告诉我说:“I ｄｏｎ’ｔｋnow”.如果真有同学属于这样的情况，那我在这里要给这些同学提个醒：临床实习在即，同学必须努力努力再努力!言归正传,今天我要讲授的是三种常见错牙合畸形的矫治，即课本第九章第一节、第三节、第四节的内容，首先讲牙列拥挤的矫治. 教师也就是通常所说的牙齿不
整齐,它是最常见的错牙合畸形，常与其它畸形同时存在。请大家看这里,这就是没有拥挤的上下颌牙列，而这幅图中就是一位牙列拥挤患者的上颌以及下颌牙列。之前，同学们都制作过自己的牙齿模型并且测量了拥挤度，牙列不存在拥挤也就是拥挤度为０的同学请举手，很可惜,一个都没有.那是什么原因造成牙列拥挤呢？让我们一起来找 同学们，造成牙列拥挤的直接原因是牙量与骨量的不调，它的实质是间隙不足.这就好比一张三人座的沙发偏偏坐了四个人,或是坐了三个胖子,当然显得拥挤了。那又是什么原因造成牙量与骨量的 不调呢?总体可归纳为遗传与环境因素. 类演化过程中由于生活环境的变迁和食物结构的精细化,咀嚼器官功能表现出逐步退化减弱的趋势,大家可以想一想我们都知道的山顶洞人，他们的咀嚼器官是不是要比我们发达的多呢?请你们猜一猜肌肉、颌骨、牙三个主要的咀嚼器官在这个演变的过程中退化的步调是一致 的还是不一致？对，不一致。肌肉最快，颌骨次之，牙最慢, 正是由于这种退化不平衡导致现代人类牙量与骨量不调.除此之外，牙的形态、大小及数目受遗传的控制较强，过大牙、多生牙以及一些因颌骨发育不足造成的牙列拥挤与遗传因素有明显 关系.第二个方面同学们，我们的牙齿是不是从一出生就是现在这个样子的?Oｆcouｒｓｅnｏt .它经历了一个恒牙按照一定的顺序萌出并且在相应的时间逐步替换乳牙的过程。既然如此,请大家思考在这个过程中哪些因素有可能造成牙列拥挤呢？请大
上颌前方牵引患者的健康指导 目的：探讨上颌前方牵引患者的护理方法。方法：选择在我院口腔正畸科就诊的替牙期或恒牙初期安氏Ⅲ类错牙合30例患者为研究对象，进行精心护理，观察护理效果。结果：在替牙期进行上颌前方牵引，上下颌骨产生显著变化，P ＜0.01。结论：对上颌前方牵引患者加以正确的护理方法，可得到满意效果，值得临床推广应用。 标签：上颌前方牵引；口腔；畸形；健康指导 上颌前方牵引矫治器属矢状向牵引装置中的前方牵引装置。对于上颌发育不足所致的安氏Ⅲ类错颌，在适当的发育时机，采用上颌前方牵引治疗，牵张骨缝，刺激上颌骨前部骨膜，促进上颌骨向前下生长，明显改善面型[1]。对8～11岁的患儿临床效果明显，但因矫治时间长，患儿配合治疗意识差，需要医生、护士和家长的共同努力，护理人员要进行全程口腔护理干预及心理指导，现重点介绍矫治过程中的护理工作如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择自2012年12月至2013年12月在我院口腔正畸科就诊的替牙期或恒牙初期安氏Ⅲ类错牙合患者，共选取30例为研究对象，其中男性14例，女性16例，年龄6.5～12岁，平均年龄（7.5±1.6）岁。 1.2 病例选择标准 ①临床诊断为替牙期功能性或骨性安氏Ⅲ类错牙合，且下颌可以后退至前牙对刃；②尖牙、磨牙均为近中关系，至少4个前牙或全牙弓反牙合；④上下颌牙列均无明显拥挤：最大拥挤量不超过6mm；⑤有轻中度的Ⅲ类凹面型；⑥所有病例均处于生长发育高峰前期和高峰期；⑦身体健康，无正畸治疗史，无颞颌关节功能异常。 1.3 矫治方法 ①上颌前方牵引矫治器由口内部件、口外部件和橡皮圈施力部件组成。口内部件是全牙列基托活动矫治器。口外部件是金属支架、额垫和颏兜牵引架组成。弹性橡皮圈链接口内部件和口外部件产生作用力。②每侧力量500g，每天戴用时间不少于12个小时。③戴上前方牵引装置后每月复诊一次。 1.4 护理工作 1.4.1 治疗前的心理护理替牙期和恒牙初期的安氏Ⅲ类错牙合大部分是功
牙齿咬合不好怎么办|牙齿矫正后悔一辈子 牙齿咬合不好，不仅仅是影响美观，还会有其他的危害。下面跟着小编一起来了解一下牙齿咬合不好的解决方法吧。 牙齿咬合不好的危害 1、影响口腔的健康： 牙列拥挤不齐使牙齿不能自洁，菌斑结石堆积，引起龋病及牙龈牙周的炎症;同时牙齿的错位、咬合异常也可造成牙周损害;牙列稀疏则容易发生食物嵌塞而伤害牙龈牙周的健康。 2、影响容貌外观： 各类错颌畸形，都不同程度地影响容貌外观，这也是很多患者要求矫治的直接原因。如开唇露齿、双颌前突、长面或短面畸形等。 3、影响颌面发育： 在儿童的生长发育过程中，许多不良习惯所致的牙颌畸形将影响牙颌面软硬组织的正常发育。如前牙反颌，俗称“地包天”，就是指下前牙位于上前牙唇侧的畸形，会使上颌骨的发育受到限制，而下颌骨由于没有正常协调关系的制约而过度向前发育，从而形成面中部凹陷和下颌骨过度前突畸形。因此对于影响上下颌骨发育的前牙反颌，要尽早矫治，避免颌骨畸形的进一步加重。 4、影响口腔功能： 严重的错颌畸形可影响口腔的正常功能，如前牙开颌造成发音异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，严重的下颌前突造成吞咽异常，下颌严重后缩则影响呼吸功能。 5、影响心理健康： 牙齿不齐严重影响孩子的成长发育及心理障碍。资料表明，在错牙合畸形的青少年当中，发生心理障碍的比例增高。不爱说话，没有自信。 专家提醒：一旦发现牙齿咬合关系不良就应该及时到医院进行诊断救治，做到及早治疗，及早恢复。牙齿咬合不好的解决方法 牙齿咬合不好的解决方法无托槽隐形矫正 牙齿咬合不齐可以选用无托槽隐形矫正术进行修复矫正，无托槽隐形矫正术可以让患者在美观舒适中矫牙成功。无托槽隐形矫正是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。无托槽隐形矫正器对需要正畸的部位施加相应的压力，使畸形的部位在长时间的受压下慢慢移动到正确的位置。不同的畸形，不同的预期效果，矫正器的安装要采用不同的方式。不管是由于牙齿拥挤、有间隙，或者是传统治疗后又移位的牙齿，都绝对可以重新获得灿烂笑容。 牙齿咬合不好的解决方法无托槽矫正术具有两大矫牙优点： 1、方便快捷：口腔全景机头颅测量仪精确测量和计算错位牙数据，一次性建模，隐型矫正器可自带回家使用，免除频繁复诊之苦。 2、隐形矫正：矫正器是透明的，直接卡住畸形牙齿，错位的牙悄然改变。 牙齿咬合不好的解决方法仿生美容冠矫正 咬合错位的情况各有不同，都不同程度的造成了颌面外观和牙齿功能的障碍，及时牙齿矫正是关键，选择适合自己的方法能有效提高牙齿矫正的速度。纳米仿生美容冠能精确调整上下牙咬合关系。它更多的融入了仿生设计理念，在注重牙齿美观的前提下更强调牙齿结构天然、完整，与口腔各部分的高度兼容，利用健康环保绝对无毒素残留的材质，塑造与真牙一样具有优良咀嚼机械性能的牙齿。是经欧美数十万计错位牙、畸形牙患者一直都认同的专业修复手段，与传统方式相比，纳米仿生美容冠具有不拔牙、无痛苦、牙齿坚固、多年后牙龈不出现黑线、与牙龈高度兼容，与真牙无二等优势。
早期矫治 早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。牙颌畸形早期防治的目标是：维护和创建口颌系统的正常生长发育环境。阻断造成颌畸形的不良因素，建立有利于正常建颌的咬合功能运动环境，改善不良的颌骨生长型关系，以促进儿童颅面和心理健康的成长发育。 要达到以上目标则需要： ①保持乳牙列的健康、完整和正常功能运动。 ②消除一切妨碍牙、颌、面正常生长发育的不良因家。 ③保障乳、恒牙的正常替换和建颌，引导上下颌骨的协调发育。 特点 儿童及青少年期颅面骨骼生长发育快，有很大的可塑性。对口腔进行早期检查，早期发现问题、早期治疗，对以后牙颌器官的生长发育有好处，常可取得事半功倍的效果。一切影响颌面生长发育的因素均易导致骨骼生长异常，引起牙颌畸形。这些因素包括各种疾病。如龋病、牙周病、全身疾病等，及替牙障碍，如乳牙早失、乳牙滞留、恒牙萌出异常等，还有口腔不良习惯、颅面肌功能异常等。如果没有进行早期防治。畸形可能发展严重，给以后的治疗增加难度。甚至有的错颌可能发展为严重的骨性错颌，而需要用正崎一正颌外科联合治疗。因此错暗畸形的早期诊断、早期治疗对儿童口颌系统的正常生长发育十分重要。 乳牙列期及混合牙列期儿童正处于全身及口腔颌面生长发育较快时期，此时可能出现生理性的暂时性错颌，也可受遗传或获得性因素的影响，导致口腔颌面形态、结构及功能的异常。早期矫治可充分利用生长发育的潜力，获得常规的固定矫治器不可能达到的效果，降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度。而且早期矫治选择的矫治方法和矫治器简单及时消除了畸形，有益于儿童身心健康成长。但是早期矫治因牙颌关系正处于调整阶段常难以正确判断且易造成失误，而且矫治期可能延长，疗效有时难以保证。 1.乳牙列期牙颌畸形一般在4岁左右进行矫治，戴用时间不宜讨长。矫治力应温和，矫治力的着力点应尽量靠沂牙预部以减少牙齿的倾斜移动。 2.混合牙列期牙颌崎形的矫治多为预防性矫治或阻断性矫治，需要适时更换矫治器，避免对生长发育带来不良影响，大多作一些阶段性治疗。
替牙期口外上颌前方牵引器矫治患儿的护理体会 摘要目的探讨在口腔正畸治疗中替牙期使用口外上颌前方牵引器治疗的患儿的护理措施，总结护理体会。方法回顾性分析70例替牙期上颌发育不足、位置后缩的前牙反合患儿，总结护理工作的重点和护理的体会。结果经6～12个月治疗和护理，68例患儿均达到了预期的目标，取得了患儿和家属的肯定。结论在正畸治疗中需要医生精湛的技艺，患儿积极的配合和护理的人性化，做好正畸护理工作有利于矫治治疗的顺利完成，还可以预防相关的并发症。 关键词口腔正畸；前方牵引矫治；护理体会 口腔正畸学是研究错合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。大部分错合畸形是患儿在生长发育过程中，由先天的遗传因素和后天的环境因素等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形[1]。口外上颌前方牵引器矫治是一种活动矫治器用于治疗替牙期上颌发育不足、位置后缩的前牙反合[2]。目前，随着社会的发展，人们对容貌有更多的要求，对口腔及面型的美观也越来越重视，用口外上颌前方牵引器对前牙反合的患儿进行正畸治疗，不仅纠正患儿的错合畸形，还改善患儿的面部美观，有利于患儿的身心健康。由于佩戴口外上颌前方牵引器需要患儿的长期配合，所以护理在整个治疗过程中十分重要。本文对70例使用口外上颌前方牵引器矫治的患儿的护理体会的总结报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年1～6月本院收治的70例替牙期上颌发育不足、位置后缩的前牙反合，需要行上颌前方牵引矫治的患儿。其中男38例，女32例；年龄最小6岁，最大12岁，平均年龄9岁。 1. 2 治疗方法口内活动式矫治器，并配合给予口外上颌前方牵引器矫治。 1. 3 护理方法 1. 3. 1 心理护理由于接受治疗的患儿年龄较小，就诊时会出现恐惧、焦虑等不良情绪。护士应亲切，面带微笑的接待患儿，并用通俗易懂的语言安抚患儿。用口头、书面材料或电视多媒体的方法向患儿和家属普及口腔正畸的基本知识，让患儿及家属了解检查和治疗流程，使患儿及家属更好的配合治疗。患儿在治疗初期会出现异物感、口齿不清、疼痛等不适症状，所以应在佩戴活动矫治器前告知患儿。出现一些不适是不可避免的，但是程度较轻，适应一段时间后症状会减轻。可以带患儿参观一些佩戴活动矫治器的病例，或让其他的患儿介绍经验，提高患儿对下一步治疗的信心。由于口外前方牵引装置要佩戴6～12个月，患儿会担忧活动矫治器会影响外貌。该年龄段的患儿心灵比较脆弱[3]，做好心理护理十分重要，告知患儿随着时代的发展进行正畸治疗的患儿越来越多，并且可以在课余时间佩戴，消除患儿的顾虑。
别盲目跟风！牙齿矫正前你需先弄懂这10件事 随着审美的提升，人们追求整体美观的意识越来越高，加上近来媒体及社会风气的推波助澜，很多人都希望改善牙齿不齐、牙齿泛黄等问题，拥有洁白整齐的牙齿也成了他们的向往。而牙齿矫正更被许多女孩视为变漂亮的途径之一，但拜网络发达之赐，不用出门就可以找到不少相关的医学知识。 但在以讹传讹之下获得的信息往往不够完整，甚至还可能造成错误的就医观念，不仅造成医师和患者之间的沟通不良，也无法在矫正后达到理想的成效。因为牙齿矫正的过程是长期抗战，患者也需要与医生相互配合。如果你正在考虑进行牙齿矫正，也许下面的问题能够厘清一些错误观念! Q1：牙齿矫正后，能使脸蛋变小，下巴变尖，鼻子变挺? 牙齿矫正的本质是：排整齿列，改善上下齿列咬合。当然在某些治疗计划下，例如：拔牙矫正、搭配骨钉矫正等，可以改变口唇的型态与位置，进而影响鼻尖、上下唇及下巴的相对关系。但是在同样的治疗计划下，这些附加效果显现出来的程度因人而异，毕竟每个人的脸型比例、骨架宽窄、嘴唇厚度等等先天条件都有所不同。 Q2. 牙齿矫正是否有年龄限制? 美国齿颚矫正学会和日本齿颚矫正学会都建议在七岁时就要进行齿颚矫正的检查，原因在于有些特殊的状况需要早期处理，但是否真的需要进行治疗，还是依检查结果由医师判定。原则上，只要咬合不正已经影响到患者的咀嚼功能，甚至对发音、生长发育等产生不良
影响时，就可以进行矫正治疗。 Q3. 牙齿矫正怎么寻找有师资和有信誉的医生? 1. 亲友问口碑：如果周遭有亲朋好友同事同学正在做矫正，大家可以亲眼看到治疗的效果，之后把治疗给予同一位医师通常会比较放心。 2. 牙医师推荐：由医师推荐医师。如果是家里长期看诊的家庭牙医推荐，通常更容易获得患者的信赖。 3. 网络推荐：根据网友在部落格分享的治疗心得及推荐文，不过需要特别注意有时候可能是广告效果。 4. 诊所地点：矫正治疗是一个长期抗战，通常治疗期间会落在在2～3年，矫正完成后也有2～3年的维持期，因此诊所的地点需要特别考虑。 Q4.与医生沟通的过程中，如何进行正确的咨询? 1. 把握跟医师面谈的机会：趁机了解医师看诊的态度、专业度，自己的想法是否能够与该位医师沟通。 2. 清楚传达矫正主诉：也就是说明你为什么想要矫正牙齿，清楚的描述主诉，有助于医师治疗计划的订定。 Q5. 智齿到底能不能拔掉? 可从以下三方面来评估： 1. 阻生智齿局部萌发与邻牙形成死角，造成蛀牙、牙周发炎的状况。这种情况越早拔除越好。 2. 阻生的智齿挤压到前牙，有可能造成牙齿移位，为了矫正后
第八章错颌畸形的早期矫治 教学目的与要求： 掌握：①乳牙早失后缺隙保持的适应症。（P. 175） ②乳牙早失、滞留的处理方法。（P. 175） ③牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断。（P. 182） 了解：①恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则。（P. 177） ②异常唇系带与正畸的关系。（P. 178） ③牙列拥挤的早期矫治。（P. 185） 序列拔牙矫治的原则和步骤。（P. 170） ④上颌切牙间隙的处理原则。（P. 184） 教学重点： 重点掌握：阻断矫治的适应征和意义。（P. 179~192） 了解：各个时期的预防特点。（P. 173~174） 一、早期矫治的一般性概念 早期矫治的定义 早期矫治的目的 建立和维护有利于牙、颌骨正常生长发育的后天环境；阻断造成牙颌畸形的不良干扰；引导牙列、颌骨向正常方向生长。 早期矫治的意义 有利于儿童牙、颌、面及心理健康的正常发育，并达到事半功倍的效果。早期矫治的生物学基础细胞代谢活跃，软硬组织改建快牙周、颌骨可塑性大，对矫治力反应好，可利用生长力顺势矫治。 早期矫治的范畴 预防和治疗一切影响牙、颌、面正常生长发育的因素。早期预防及预防性矫治、早期阻断性矫治、早期颌骨生长控制和矫形治疗。 早期矫治的时机 牙龄骨龄智龄 根据牙的生长发育情况 乳牙期：约3-5岁左右 替牙期：恒牙的牙根基本发育完成约8-9岁左右 骨龄 处于骨的生长高峰期前及正处于生 长高峰期的儿童。 一般在青春生长高峰期前1-3年，约10-12岁,男性约晚于女性2年左右。 早期矫治的特点 把握好治疗时机十分重要 ( 个体发育的差异、性别、畸形的种类) 矫治力的大小要适宜 矫治疗程不宜太长
第一章绪论 错合畸形malocclusion：是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。这些异常机制是牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。 ★【临床表现】： （1）个别牙齿错位：唇颊向、舌腭向、近中、远中错位、高位、低位、转位、异位、斜轴（2）牙弓形态和牙齿排列异常：牙弓狭窄、腭盖高拱；牙列拥挤；牙列间隙 （3）牙弓、颌骨、颅面关系的异常：①前牙反合②前牙反合，近中错合，骨性下颌前突③前牙深覆盖，远中错合，上颌前突④上下牙弓前突，双颌前突⑤一侧反合，颜面不对称⑥前牙深覆合，面下1/3高度不足⑦前牙开合，面下1/3高度增大 【患病率】：以个别正常合为标准，乳牙期为51.84%，替牙期为71.21%，恒牙初期为72.92%。以理想正常合为标准患病率为91.2% 【危害性】：局部（影响牙颌面的发育、影响口腔的健康、影响口腔功能、影响容貌外观）全身（消化不良、心理障碍） 【治疗】：方法——预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治；标准——个别正常合，而 第三章错合畸形的病因
★★口腔不良习惯造成错合畸形的类型和机制（考题） （一）吮指习惯——所造成的错合畸形的类型与吮指的种类和部位、颊肌收缩的张力机吮吸时的姿势有关，其严重程度与吮吸程度、持续时间、频率等因素有关。 ①如果吮吸时拇指将拇指置于正在萌出的上下颌前牙之间，则会阻止前牙的正常萌出，造成前牙圆形开合畸形。吮拇指动作时，舌体处于较低位置而减弱了舌肌施加在上颌牙弓舌侧的力量，而此时颊肌的收缩却使牙弓外侧受到更大的压力；同时，吮指的强大力量可造成口腔内气压降低。所有这些机制最终可导致上颌牙弓狭窄、上颌前突、开唇露齿，并伴有单侧后牙反合。吮拇指时，由于拇指压迫在硬腭组织上，长期作用可造成局部组织的凹陷，妨碍鼻腔的向下发育。 ②如果吮小指或示指时，一般会形成局部性的小开合 （二）舌习惯——包括伸舌习惯和舔牙习惯 ①伸舌习惯时，经常将舌尖放置在上下颌前牙之间，使恒牙不能萌至合平面，形成局部性的开合；因为舌体的两侧薄、中间厚，因而形成前牙的梭形开合间隙；有时舌体向前方伸展，也可使下颌向前移动，造成下颌前突畸形。 ②舔牙习惯常为用舌尖舔初萌的下颌前牙，可导致下颌前牙唇向倾斜，并出现牙列间隙，甚至形成前牙反合。如果舔牙习惯同时发生在下颌前牙区域，则会形成双牙弓或双颌前突畸形（三）唇习惯——包括咬下唇习惯、咬上唇习惯以及覆盖下唇习惯 ①咬下唇习惯：咬下唇时，下唇处于上颌前牙舌侧和下颌前牙唇侧，从而增加了对上颌前牙的唇向压力及对下颌前牙的舌向压力，导致上颌前牙唇倾，前突，并出现上颌的牙列间隙；而下牙弓及下颌骨向前发育则受到阻碍，形成下颌前牙区拥挤、前牙深覆合、下颌后缩、开唇露齿等畸形 ②咬上唇习惯：机制与咬下唇相反，可形成前牙反合、上颌前牙的舌倾、下颌骨的前突及近中错合等畸形 ③覆盖下唇习惯：由于口腔不良习惯或其他因素造成严重前牙深覆盖的存在，使下唇在休息位时自然处于上下颌前牙之间，且被上颌前牙所覆盖，这种情况称为覆盖下唇习惯。由于下唇压力的存在，加重了上颌前牙的唇倾程度以及下颌远中错合的程度 （四）偏侧咀嚼习惯asymmetrical chewing——由于一侧后牙区存在严重龋患牙而不能正常咬合，或是因多颗牙缺失及错合问题而不存在后牙咬合关系，导致该侧后牙无法行使正常的的咀嚼功能，而只能由健侧牙齿承担所有的咀嚼功能，久之就形成了偏侧咀嚼习惯。发生偏侧咀嚼时，下颌骨向咀嚼侧偏斜，由于下颌骨的偏斜使得咀嚼侧的咬合关系趋于远中关系，而废用侧咬合关系趋于近中关系 （五）咬物习惯——局限性开合 （六）睡眠习惯——面部不对称 第四章错合畸形的分类
下颌后缩型Ⅱ类错牙合畸形的矫治 作者单位：655000 云南省曲靖市第二人民医院 通讯作者：夏惠丽 目的对下颌后缩型安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者用功能矫治进行矫治，观察矫治前后的牙、颌结构变化。方法用双牙合垫功能矫治器（twin-block）对15例下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者进行矫治，分析比较矫治后的头颅侧位片。结果患者除SWA角无明显变化外，SNB角增大，ANB角减小，前牙的覆盖（is/r-ii/r）减小，磨牙关系（ms/Y-mi/Y）在矢状方向变化明显。结论对于下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形患者应在早期用功能矫治器进行第一期治疗，主要纠正骨骼的矢状关系不调。第二期用固定矫正器，对牙位及牙合关系作精细调整。 标签：下颌后缩；双颌垫矫治器；功能矫治 临床上，下颌后缩型Ⅱ类错牙合畸形并不少见。国内调查表明，下颌后缩后主要指证者占49%，此类患者上颌基本正常或上颌前突不明显，下颌发育较差，颏唇沟明显，下颌处于后位，多为低角型，面下1/3高度较短，上、下颌第一磨牙为远中关系，前牙深覆、深覆盖。由于固定矫治器只能通过牙齿的移动来纠正牙頜的矢状关系，它本身不能产生矫形力，很难纠正骨骼关系不调，为了从根本上得到早期有效的治疗，目前常采用双期矫治。笔者选择用双牙合垫功能矫治器，用于生长发育期的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者的矫治。 1 资料与方法 1.1 一般资料15例符合安代Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形诊断标准的患者，男12例，女3例；年龄最大14岁，最小8.5岁，为替牙期或恒牙到早期，磨牙远中关系前牙深覆牙合Ⅲ，深覆盖由6.5～14.0 mm，头颅侧位片示，SNA角基本正常，SNB角较小，ANB角2°～6°。 1.2 矫治方法全部病例均使用Twin-block双牙合垫功能矫治器。牙合位记录时，下颌前伸至尖牙或第一磨牙呈中性或偏近中关系牙区咬牙合打开3～5 mm，初戴约前3天进食时摘下矫治器，待不适消除后全天戴用，4～6 w后即可分次磨低上颌垫体下磨牙萌长，一般径4～6次复疗将上颌垫全部磨除，使上下磨牙建牙合。以后的2～3次复疗再分次磨除下牙合垫，使双尖牙建牙合。磨低牙合垫时要注意持上、下牙合垫间45°角的咬牙合斜面接触。当上，下颌垫全部磨除后，大多数病例下颌的位置已经稳定，只有少数患者要用附有斜面导板的哈来保持器保持颌间关系3～6个月。 1.3 研究方法第一期矫治前后，分别拍摄头颅定位侧位片，并由同一人定点，描图测量。观察牙牙合面的变化。
安氏II类2分类错合矫正的临床心得体会 注:要想看就认真看,否则就不必看,直接关闭此页面) (前几天在聊天室讲课的部分内容,今天才有点时间整理一下) 安氏II类2分类错合畸形在临床上比较常见，其发病率为5%~8%，特点为下颌相对正常合的人短且后缩，面下1/3高度不足，但大多数具有较好的软组织侧貌，因为这样的病人具有更加美貌的鼻唇颏关系且鼻唇颏关系协调，和谐的颏部形态使侧貌更为美丽，所以这类患者要求矫正的原因往往是前牙不整齐；而磨牙远中关系，上前牙舌向倾斜，前牙呈特征性的内倾型深覆合是安氏II类2分类错合畸形的三大特征，另外研究表明，这类错合畸形患者常伴下切牙先天缺失或者牙冠直径较正常人小；这类错合畸形的矫正方法分为拔牙矫治和不拔牙矫治，但鉴于这类患者独特的骨骼和牙合表现，在选择矫治方法时应特别注意，应综合考虑临床检查和头影测量结果，首选不拔牙矫治，慎重考虑拔牙矫治。 矫治要点体会： A、不拔牙矫治：对于处于生长发育高峰之前和之中的患者，若上下牙列拥挤度不严重，应首选不拔牙矫治，以充分利用生长发育潜力；对于部分骨骼矢状向不调程度较轻，上下牙列轻度拥挤的成年患者，也可选择不拔牙矫治，（理论根据：因为这类患者上颌长度和矢状向位置一般正常，只是因为上前牙舌倾使下颌骨向前发育受到限制，矢状位处于后缩位，髁突处于被迫后退位，在纠正上前牙舌倾后，髁突向前下方移位，再借助生长发育潜力从而建立新的正常下颌位）。 体会：（一）一般对于有生长发育潜能且骨骼矢状向发育异常轻中度，磨牙远中关系不超过尖对尖关系、低角程度不严重的患者，我们可以常规采用固定矫正器就可以满足要求，在治疗过程中需要注意以下几点：1、II类牵引是治疗的关键；2、最好将7纳入矫正体系，既利于打开咬合又可防止6的扭转或前倾；3、尽早使用较粗较硬的方丝，并在下前牙段
牙齿矫正越来越流行，选择什么样的牙齿矫正技术呢？ 1，常规矫正 2，自锁托槽矫正 3，隐性矫正 4，舌侧矫正 【常规矫正】： 最常见的使用金属托槽，粘结在牙齿上，对牙齿施加轻微的力量，进行移动，排齐。达到理想的位置和效果。最常用的是MBT直丝弓矫正技术。 常规矫正，历史悠久，技术成熟，疗效稳定，使目前应用最广泛的矫正技术。 常规矫正的费用也是最经济实惠的。根据难度不同，费用大多在6000~10000。 是牙齿矫正的首选方案。 缺点：金属托槽美观性不佳 【自锁托槽矫正】： 是在常规矫正技术的基础上进行优化、改进。实现了理想的更轻力矫正，对牙根及牙周有着较好的保护。 自锁托槽的优点：排齐速度快，可缩短疗程，复诊时间间隔长。轻力，不适感小。对牙根及牙周影响小。 由于自锁托槽本身加工较昂贵，自锁托槽的费用比常规略贵。一般费用在常规矫正的基础上加3000~4000元。 对于牙齿不整齐的情况，疗效最佳。 缺点：大部分托槽也是金属托槽，陶瓷自锁托槽费用较高。 【隐性矫正】： 常规的矫正，使用的都是金属托槽。而隐性矫正使用的是陶瓷透明托槽，让您不知不觉间排齐牙齿。 陶瓷托槽的优点：美观性好，仅仅一根淡淡的金属丝。可以在别人不易觉察中，排齐牙齿。
陶瓷托槽的费用：一般陶瓷托槽比金属托槽略贵3000~4000. 隐性矫正的缺点：由于陶瓷的脆性，以及摩擦力较大，矫正时间一般比常规矫正延长2~3个月。 【无托槽隐形矫正】： 通过计算机模拟牙齿排齐过程，模拟牙齿移动，制作出一整套矫正压膜，对牙齿施加力量，逐步将牙齿排齐。 优点：美观性好 缺点：速度慢，适应范围不够广，很多复杂的病例达不到预期效果、费用也较高，大多2~3万元。 【舌侧矫正】： 普通的矫正，就是把托槽粘结于唇侧，舌侧矫正是将矫正器粘结于舌侧。 优点：美观性好，矫正过程中，完全看不到。 费用较高，由于舌侧矫正托槽，都是根据个人定制，价格昂贵，操作难度大，时间长。费用一般为2~3万元。 缺点：舌侧矫正，会影响舌头活动，初期会影响发音。
第八章牙颌畸形的早期矫治 (一）早期矫治的概念及内容 １．早期矫治的概念 ２．早期矫治的内容 （二）预防性矫治。 （２）阻断性矫治。 （３）早期颌骨生长控制。 （二）早期矫治的优点与不足 １．早期矫治的优点 ２．早期矫治的不足 （三）早期矫治的原则 （四）早期矫治的常用方法 １．活动矫治器 ２．功能矫治器 ３．口外矫形装置 ４．序列拔牙 ５．肌能训练 （五）预防性矫治 １．胎儿时期的预防 ２．婴儿时期的预防 ３．儿童时期的预防 ４．乳牙或恒牙早失（常用缺隙保持器）
５．乳牙滞留 ６．恒牙萌出异常 ７．系带异常 (六）阻断性矫治 １，口腔不良习惯的矫治（吮咬习惯、异常吞咽、吐舌习惯、口呼吸习惯、偏侧咀嚼习惯）。 ２．牙齿数目异常的早期矫治（多生牙、先天缺牙）。 ３．个别牙错位的早期矫治（上中切牙旋转、上中切牙间隙）。４．牙列拥挤的早期矫治（轻度、中度、重度牙列拥挤）。 5..反牙合的早期矫治 1）前牙反牙合的矫治（调磨法、咬撬法、上颌牙合垫附双曲舌簧的活动式矫治器、下颌联冠式斜面导 板、简单固定矫治器）。 （２）后牙反牙合的矫治（调胳、活动式矫治器） ６．深覆盖的早期矫治Ｉ ７．开始的早期矫治（牙性及骨性） （七〕旱期颔骨士长控制Ｉ Ｉ．骨性（或功能性II类错贻的矫形治疗 （１）下颌后缩。Ｉ （２）上颌前突。Ｉ （３）上颌前突合并下颌后缩。】 方法：功能矫治器，口外向后牵引抑制上颌生长，附口外牵引弓
的头帽式肌激活器(headgear－acti-vatar). ２．骨性（或功能性）皿类错牙合的矫形治疗】 （１）下颌前突Ｉ （２）上颌后缩Ｉ 方法：活动矫治器，功能矫治器，头帽、额兜向后牵引下颌，面罩向前牵引矫治器。 ３．骨性开牙合的矫形治疗：口内牙合垫压低后牙，同时重力口外垂直向上牵引。 １１．重点Ｉ 早期矫治的概念，原则，方法。 2．难点 序列拔牙治疗，牙列拥挤的早期诊断及治疗，早期颌骨生长控制。 试颗及参考答案 ［名词解释］ １．早期矫治２．预防性矫治（Preventive orthodontics）３．阻断性矫治（Interceptive orthodonties） 4．序列拔牙（serial extraction）５．早期颌骨生长控制 Ｂ［简答题］ ６．早期矫治的概念及内容. ７．早期矫治的原则及常用方法。 ８．早期矫治的优缺点。
常见错牙合畸形的矫治之二 安氏I I类错牙合的矫治(张翼) 错牙合畸形的覆盖关系?覆盖的概念 ?深覆盖 –Ⅰ度深覆盖 3-5mm –Ⅱ度深覆盖 5-8mm –Ⅲ度深覆盖＞8mm 错牙合畸形的覆合关系?覆牙合的概念 ?深覆牙合 –Ⅰ度深覆牙合1/3-1/2 –Ⅱ度深覆牙合1/2-2/3 –Ⅲ度深覆牙合＞2/3 安氏II类错牙合病因机制?牙型 ?肌型 ?骨型 ?混合型 ?牙型牙位置或数目异常。 –肌型(功能型) 口腔不良习惯、牙合干扰 –骨型颌骨发育异常。 临床表现 （一）颜貌： –正面观： –侧面观： （二）口内： –牙 ?上前牙： ?下前牙：
–牙弓 ?上牙弓： ?下牙弓： –牙合关系 ?前牙： ?后牙： 诊断及鉴别诊断 安氏Ⅱ类I分类错牙合 病因 机制:上颌过大， 下颌过小。 遗传环境 一、遗传因素 ?牙齿大小、数目异常： –上前牙区多生牙 –下切牙区先天缺失 ?严重的骨酪畸形： –下颌发育过小 –上颌发育过大 二、环境因素 ?局部因素 –口腔不良习惯 ?吮拇 ?咬下唇 –替牙障碍 ?下乳磨牙早失 ?萌牙顺序异常 2、全身因素 ?鼻咽部疾患造成口呼吸习惯下颌连同舌后退。 上牙弓狭窄、前突、腭盖高拱。 全身疾病如佝偻病等 方颅现象，上牙弓狭窄，上前牙前突和远中合关系
牙型 ?多见于混合牙列后期及恒牙列期 ?颌骨大小及位置正常 ?X线头侧位片： –切牙位置异常： 上颌1-SN减小； 下颌1-MP减小， –牙槽高度异常： 1-PP/MP增大， 6-PP/MP减小 肌型 ?多见于混合牙列期 ?颌骨大小正常，下颌位置PP位正常，ICP位后缩 ?X线头侧位片： –SNB减小， ANB增大，S-Pcd增大 骨型 ?多见于恒牙列期 ?颌骨大小及位置异常 ?X线头侧位片： –上颌过度，下颌正常： SNA增大，ANB增大，Ptm-A增大， Ptm-S增大，切牙位置及 牙槽高度异常 –上颌正常，下颌不足： SNB减小， ANB增大，Go-Pg减小，S-Pcd增大，切牙位置及牙槽高度异常 –上颌过度，下颌不足： 二者特征皆有。 矫治 矫治原则： 尽早去除病因，根据时期和机制进行矫治。 一、早期矫治 ?牙型： ?拔除上颌多生牙，矫正深覆合，关闭间隙