2020年中医执业医师-模拟试卷二（第四单元）
一、A1
1、不适合用清热法治疗的是
A、流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者
B、药物性皮炎皮损色红灼热
C、局部红、肿、热、痛
D、热毒内传之走黄内陷
E、疮色晦暗不泽，皮温较低
2、疮疡疾患中，部位表浅，范围较小的急性化脓性疾病是
A、疖
B、发
C、流注
D、有头疽
E、无头疽
3、中医外科学中，温阳托毒法的代表方剂是
A、右归丸
B、托里消毒散
C、金匮肾气丸
D、六君子汤
E、神功内托散
4、痈的病因病机
A、内郁湿火，外感风邪
B、营卫不和，气血凝滞
C、汗出不畅，湿热蕴蒸肌肤
D、搔抓痱子，破伤染毒
E、感受暑毒
5、属于瘾疹的特点是
A、呈带状分布的红斑上成簇的水疱
B、大小不等的风团，色鲜红，骤起骤退
C、皮肤上浅在性脓疱和脓痂
D、皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑
E、对称分布，多形损害，剧烈瘙痒
6、桃红四物汤宜用于脱疽的哪一证型
A、气阴两虚证
B、血脉瘀阻证
C、热毒伤阴证
D、寒湿阻滞证
E、湿热毒盛证
7、颜面疔的内治治疗大法，主要是
A、行瘀活血
B、透脓托毒
C、清热解毒
D、散风清热
E、调补气血
8、关于白秃疮，说法错误的是
A、头皮有覆盖灰白色鳞屑的斑片
B、毛发干枯无光泽
C、发缘处一般不被累及
D、可形成永久性脱发
E、病发根部有白色菌鞘包绕
9、脂瘤痰湿化热证最佳选方为
A、丹栀逍遥散
B、清肝芦荟丸
C、化痰开郁方
D、芩连二母丸合凉血地黄汤
E、龙胆泻肝汤合仙方活命饮
10、脂溢性皮炎肠胃湿热证最佳方药为
A、五味消毒饮
B、通窍活血汤
C、四物汤合六味地黄汤
D、消风散合当归饮子
E、参苓白术散合茵陈蒿汤
11、精癃脾肾气虚证，采用的治疗方药为
A、补中益气汤
B、八正散
C、沉香散
D、知柏地黄丸
E、济生肾气丸
12、石瘿应首选的治疗原则是
A、早期，中药外敷
B、早期，中药内治
C、早期化学治疗
D、早期手术切除
E、早期放射治疗
13、治疗阴痒肝经湿热证，应首选的方剂是
A、龙胆泻肝汤
B、止带方
C、易黄汤
D、托里消毒散
E、蛇床子汤
14、下列各项，不属于异位妊娠已破损期不稳定型临床表现的是
A、腹部有压痛及反跳痛
B、腹部可触及界线不清的包块
C、腹痛拒按
D、一侧下腹撕裂样疼痛
E、阴道少量出血
15、治疗慢性盆腔炎气滞血瘀证，应首选的方剂是
A、少腹逐瘀汤
B、大黄牡丹汤
C、桃红四物汤
D、理冲汤
E、膈下逐瘀汤
16、妇女月经三个月一潮者，称为
A、暗经
B、避年
C、激经
D、居经
E、并月
17、下列各项，不属于妊娠生理现象的是
A、月经停闭
B、乳头变黑
C、腹胀便秘
D、脉滑
E、晨起恶心欲呕
18、月经将至时月经常脉的表现是
A、弦脉
B、滑脉
C、数脉
D、浮脉
E、洪脉
19、治疗闭经气滞血瘀证，应首选的方剂是
A、少腹逐瘀汤
B、桃红四物汤
C、乌药汤
D、血府逐瘀汤
E、柴胡舒肝散
20、治疗绝经前后诸证肾阴阳俱虚证，应首选的方剂是
A、左归丸合二至丸
B、二仙汤合二至丸
C、右归丸合二至丸
D、金匮肾气丸
E、六味地黄丸
21、下列各项，属胎萎不长常见病因的是
A、气血虚弱，气滞血瘀，血寒宫冷
B、气血虚弱，脾肾不足，血寒宫冷
C、脾肾不足，气血虚弱，肝经湿热
D、脾虚湿阻，肾阴亏损，血寒宫冷
E、脾肾不足，气血虚弱，气滞血瘀
22、经间期出血肾阴虚证的治法是
A、健脾益气，固冲调经
B、滋肾养肝，固冲止血
C、补肾益气，摄血调经
D、滋肾养阴，固冲止血
E、健脾补肾，摄血固冲
23、生理性带下的特点是
A、赤白相兼、质稠、有气味
B、经间期带下质清、透明、可拉长
C、清稀如水，淋漓不断
D、色白、质稀、无臭，绵绵不断
E、量少、色黄或赤白相兼、质稠
24、可采用人工流产的是
A、妊娠9~16周
B、妊娠12~15周
C、妊娠10~14周
D、妊娠5~13周
E、妊娠6~10周
25、皮肤黏膜淋巴结综合征好发于
A、学龄期
B、青春期
C、新生儿
D、婴幼儿
E、幼童期
26、属于缺铁性贫血治疗原则的是
A、滋养肝肾，益精生血
B、培补脾肾，化生气血
C、健脾益气，滋生化源
D、健运脾胃，益气养血
E、补血养心，益气生血
27、治疗口疳应首选的方剂是
A、防己黄芪汤
B、参苓白术散
C、肥儿丸
D、石斛夜光丸
E、泻心导赤散
28、抽动障碍气郁化火证的治法是
A、疏肝清热，活血化瘀
B、清热解毒，行气解郁
C、疏肝解郁，息风镇惊
D、清肝泻火，息风镇惊
E、泻火解郁，活血通络
29、小儿时邪感冒证应首选的方剂是
A、银翘散合清瘟败毒散
B、银翘散合普济消毒饮
C、荆防败毒散
D、新加香薷饮
E、银翘散合黄连解毒汤
30、下列各项，不属于痫证特征的是
A、四肢抽搐
B、发作后留后遗症
C、突然仆倒
D、昏不知人
E、口吐涎沫
31、治疗小儿哮喘风寒束肺证的首选方是
A、苏子降气汤
B、金匮肾气丸
C、小青龙汤合三子养亲汤
D、麻杏石甘汤合苏葶丸
E、人参五味子汤合玉屏风散
32、急惊风的四证是指
A、热、惊、痰、火
B、热、痰、惊、风
C、热、痰、火、积
D、热、风、火、寒
E、热、痰、积、惊
33、小儿前囟正常闭合时间
A、出生时已闭合
B、出生后的6～12个月
C、出生后的12～18个月
D、出生后的2～4个月
E、出生后的8～17个月
34、最适合婴儿生长发育的喂养方式是
A、母乳喂养
B、代乳品人工喂养
C、乳制品人工喂养
D、辅食喂养
E、混合喂养
35、眼睑浮肿，按之凹陷即起，尿少色赤，伴发热咽痛，舌淡苔薄白，脉浮。其治法是
A、疏风解表，利水消肿
B、通腑降浊，解毒利尿
C、平肝泻火，清心利水
D、清热利湿，凉血止血
E、泻肺逐水，温阳扶正
36、腹痛气滞血瘀证选方为
A、少腹逐瘀汤
B、小建中汤
C、大建中汤
D、大承气汤
E、柴胡疏肝散
37、丙型病毒性肝炎的传播途径为
A、接触传播
B、消化道
C、土壤
D、母婴传播
E、血液和体液传播
38、细菌性痢疾的主要病变部位是
A、回肠末端
B、乙状结肠与直肠
C、升结肠
D、降结肠
E、小肠
39、乙型病毒性肝炎的传播途径属于
A、土壤
B、呼吸道
C、血液和体液传播
D、虫媒传播
E、消化道
40、下列哪项可以提高人群的被动性特异性免疫
A、早治疗
B、接种高效价免疫球蛋白
C、早隔离
D、切断传播途径
E、康复治疗
41、下列属于脑膜炎球菌的描述的是
A、目前我国流行株以C群为主
B、对营养要求较高
C、革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶
D、特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关
E、能产生毒力较强的外毒素
42、下列各项哪项是确定传染病患者隔离期的主要依据
A、症状明显期
B、最长潜伏期
C、传染期
D、平均传染期
E、最短潜伏期
43、属于提高非特异性免疫力的是
A、接种抗毒素
B、接种丙种球蛋白
C、计划免疫
D、接种疫苗
E、锻炼身体
44、AIDS急性感染期最为常见的临床表现是
A、皮疹
B、淋巴结肿大
C、头痛
D、发热
E、腹泻
45、下列有关流行性出血热的预防措施中，效果较差的是
A、注意灭螨
B、隔离患者
C、灭鼠防鼠
D、疫区内高危人群接种疫苗
E、防止食物被鼠类污染
46、下列属于慢性败血症型流行性脑脊髓膜炎表现的一项为
A、低热
B、巴宾斯基征阳性
C、咽痛
D、轻咳
E、关节疼痛
47、亚临床感染是指
A、感染后不但引起机体免疫应答，还导致组织损伤，引起病理改变和临床表现
B、病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染
C、病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，并生长、繁殖，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状，能排出病原体
D、病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现
E、以上都不正确
48、有关病毒性肝炎流行特征的叙述，除哪项外均正确
A、甲型肝炎在高发地区常呈周期性流行
B、乙型肝炎的发病无明显季节性，多为散发，但常有家庭集聚现象
C、丙型肝炎发病呈季节性
D、戊型肝炎存在流行和散发两种形式
E、甲型肝炎以冬春季为发病高峰
49、一般来说不是狂犬病传染源的是
A、浣熊
B、臭鼬
C、病犬
D、蝙蝠
E、患者
50、出疹性传染病，按发热后皮疹出现的时间先后次序排列，正确的是
A、猩红热、天花、水痘
B、猩红热、风疹、水痘
C、天花、水痘、猩红热
D、水痘、天花、猩红热
E、水痘、猩红热、天花
51、下列关于细菌性痢疾的叙述，错误的是
A、由痢疾杆菌引起的肠道传染病
B、传染源为急、慢性菌痢患者和带菌者
C、传播途径为粪-口途径
D、春夏季节高发
E、中毒型菌痢多见于儿童
52、遇下列情况应高度警惕结核病，除外
A、反复发作或迁延不愈的咳嗽咳痰
B、痰中带血或咯血
C、肩胛间区有湿啰音或局限性哮鸣音
D、长期低热或所谓“发热待查”
E、咳嗽，胸痛
53、医疗机构从业人员基本行为规范应坚持的宗旨是
A、优质服务，医患和谐
B、遵纪守法，依法执业
C、救死扶伤，防病治病
D、救死扶伤，预防为主
E、尊重患者，关爱生命
54、以下各项，属于药学技术人员行为规范的是
A、规范书写，妥善保存病历材料
B、不违规签署医学证明文件
C、使用适宜诊疗技术和药物
D、认真履行处方审核调配职责
E、严格执行医嘱
55、未经批准擅自开办医疗机构行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔外，还应
A、吊销执业证书
B、给与行政处分
C、停产停业整顿
D、追究刑事责任
E、给与警告并停止执业活动
56、发生传染病暴发时，要求有关单位向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时限为
A、1小时内
B、2小时内
C、3小时内
D、4小时内
E、5小时内
二、A2
1、患者男性，38岁。右足怕冷、疼痛、间歇性跛行1年余。近一个月足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。其诊断是
A、痹证
B、糖尿病足
C、脱疽
D、闭塞性动脉硬化症
E、雷诺病（肢端动脉痉挛症）
2、患者，女性，30岁。无意中发现背部肿块。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状，推之可移动。最可能的诊断是
A、脂瘤
B、血瘤
C、痈
D、肉瘤
E、以上均非
3、患者王某，42岁。丹毒发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，伴口干且苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗宜选用
A、犀角地黄汤
B、龙胆泻肝汤
C、黄连解毒汤
D、普济消毒饮
E、桃红四物汤
4、王某，男，42岁。患有脂溢性皮炎，头面部生出淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落，伴口干口渴，大便干燥；舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉细数。辨证为
A、风寒袭表证
B、气血虚弱证
C、风热血燥证
D、肠胃湿热证
E、以上均非
5、患者王某，胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛；伴胸闷、嗳气等；舌质淡红有瘀点，苔薄，脉弦涩。西医诊断为血栓性浅静脉炎，治疗宜选用
A、活血通脉汤
B、二妙散
C、柴胡清肝汤
D、血府逐瘀汤
E、以上均非
6、患者，男，3岁；诊断为黄水疮，症见皮疹少而脓疱稀疏，色淡黄或淡白，四周红晕不显，破后糜烂面淡红；多有食少，面白无华，大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细，应采用的治法为
A、祛瘀生发
B、益气补血
C、滋补肝肾
D、清暑利湿解毒
E、健脾渗湿
7、患者素有足癣史，1周前左第1、2趾缝间作痒，糜烂流脓加重，2天前左大趾至小腿内侧出现红丝1条，宽约3mm，色红灼热，边界清楚，压痛明显，并伴有左腹股沟结块疼痛，诊断是
A、丹毒
B、烂疔
C、类丹毒
D、附骨疽
E、丝红疔
8、患者，男，35岁，现有尿道口红肿，轻度刺痛排尿不适，一天后症状加剧，尿道口溢脓，逐渐出现粘稠脓性分泌物，其诊断是
A、慢性尿路感染
B、急性淋病
C、慢性淋病
D、尖锐湿疣
E、前列腺炎
9、患者，男，26岁。面部淡红色斑片，干燥，鳞屑，瘙痒，伴口干口渴，大便干燥，舌质偏红，苔薄白，脉细数。其治法是
A、清热解毒，养血润燥
B、祛风清热，养血润燥
C、祛风清热，利湿止痒
D、清热解毒，利湿止痒
E、健脾除湿，祛风止痒
10、患者，女，55岁。双小腿筋脉色紫，盘曲如蚯蚓，瘤体紫暗，喜暖，久站后瘤体增大，双小腿肿胀加重，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长，舌淡暗，苔白腻，脉弦细。其治法是
A、活血化瘀，行气散结
B、活血化瘀，和营消肿
C、暖肝散寒，益气通脉
D、补中益气，活血舒筋
E、清热除湿，活血化瘀
11、患儿，男，13岁。右侧臀部结块红肿疼痛1周伴发热1天。患儿10天前曾因上感发热，肌肉注射青霉素4天后发现右臀部注射部位结块未消，逐渐出现红肿疼痛，范围扩大，约4cm×6cm，边界欠清，中央高突，触痛明显，伴恶寒发热，舌质红，苔黄腻，脉数。其治法是
A、散风清热，解毒消肿
B、散风清热，化痰解毒
C、清热解毒，和营化湿
D、清热利湿，和营活血
E、和营活血，消肿散结
12、患者月经周期延后，量少，色黯淡，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯；舌淡，苔薄白，脉沉细。其治疗所用的方剂为
A、大补元煎
B、固阴煎
C、左归丸
D、肾气丸
E、当归地黄饮
13、某产妇，29岁。产后恶露过期不尽，量多、色淡、质稀、无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡，脉缓弱。辨证为
A、血瘀证
B、气虚证
C、血虚证
D、气滞证
E、以上均非
14、患者，女性，30岁，已婚。1年来月经后期，40～50天一行，量少、色黯、时有血块，小腹胀痛，乳房胀痛，舌红苔薄白，脉弦。其证候是
A、气滞证
B、血瘀证
C、血寒证
D、血虚证
E、肾虚证
15、某女性患者，34岁，已婚。曾孕4次均自然流产，平日头晕眼花，心悸气短，神疲乏力，现又妊娠40天，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治法宜选用
A、补肾健脾，固冲安胎
B、补肾填精，固冲安胎
C、补肾健脾，养血安胎
D、益气养血，固冲安胎
E、清热养血，滋肾安胎
16、患者新产后，低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量少，色淡质稀，自汗，头晕心悸；舌质淡，苔薄白，脉细数。其治法是
A、清热解毒，凉血化瘀
B、解毒清营，凉血养阴
C、活血化瘀，和营退热
D、补血益气，和营退热
E、养血祛风，疏解表邪
17、患者经前或经期，烦躁易怒，或抑郁不乐，头晕闷眩，口苦咽干，胸胁胀满，不思饮食，月经量多，色深红；舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是
A、逍遥散
B、血府逐瘀汤
C、生铁落饮
D、丹栀逍遥散
E、甘麦大枣汤
18、患者经行头痛，痛如锥刺，经色紫黯有块；伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒；舌黯或尖边有瘀点，脉细涩。首选治疗方剂是
A、柴胡疏肝散
B、羚角钩藤汤
C、一贯煎
D、通窍活血汤
E、丹栀逍遥散
19、患者，女性，24岁月经初潮15岁，痛经6年，每于第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选
A、温经汤（《金匮要略》）
B、金匮肾气丸
C、温经汤（《妇人大全良方》）
D、圣愈汤
E、调肝汤
20、患者带下量多，赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，烘热汗出，失眠多梦；舌质红，苔少，脉细数。其证候是
A、肾阳虚证
B、阴虚夹湿证
C、肝经湿热下注
D、脾虚证
E、热毒蕴结证
21、妊娠6月，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。其治法是
A、逐水消肿，养血安胎
B、疏肝健脾，逐水消肿
C、理气行滞，除湿消肿
D、温肾健脾，泻肺利水
E、健脾利水，养血安胎
22、患者，女，32岁，已婚。人流术后2 周，出现下腹疼痛、发热、腰痛、阴道分泌物脓性；白细胞增高，以中性粒细胞为主；妇检子宫压痛，稍大而软，双侧附件增厚，有包块，压痛明显。其诊断是
A、子宫穿孔
B、人流综合征
C、人流不全
D、宫颈粘连
E、人流术后感染
23、患儿，7岁。突然出现头面眼睑浮肿，并迅速波及全身，呈紧张性水肿，尿少，色如浓茶，伴发热，恶风，口渴，咽痛，苔薄白，脉浮。治法宜选用
A、疏风解表，利水消肿
B、活血化瘀，利水消肿
C、益气养阴，利水消肿
D、清热解毒，利水消肿
E、以上均非
24、某患儿，面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。其治法是
A、平肝息风，利湿退黄
B、大补元气，温阳固脱
C、行气化瘀消积
D、温中化湿退黄
E、清热利湿退黄
25、患儿，12个月。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选
A、泻心导赤散
B、清胃散
C、泻心汤
D、六味地黄丸
E、凉膈散
26、患儿，1岁3个月。近日不思乳食，嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。治疗应首选的方剂是
A、八珍汤
B、肥儿丸
C、保和丸
D、疳积散
E、健脾丸
27、患儿，6岁。患肾病综合征症见高度水肿，按之没指，腰腹下肢尤甚，面白无华，神疲畏寒，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其证候是
A、脾肾阳虚证
B、风水相搏证
C、湿热内侵证
D、肝肾阴虚证
E、脾虚湿困证
28、患儿，4岁，发热第2～3天，贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周围红晕。发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，纳减口干，小便短少，大便不调。舌质偏红，苔薄白，脉浮数。治疗宜首选
A、银翘散
B、桑菊饮
C、解肌透痧汤
D、柴胡葛根汤
E、宣毒发表汤
29、患儿，2岁，语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。治疗宜选用
A、归脾汤
B、调元散
C、肾气丸
D、通窍活血汤
E、六味地黄丸
30、患儿，8岁，寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治疗宜选用的方剂为
A、导赤散
B、肾气丸
C、缩泉丸
D、菟丝子散
E、补中益气汤
31、患儿为早产儿，啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治疗宜选用的方剂是
A、保元汤
B、归脾汤
C、温脾汤
D、肾气丸
E、左归丸
32、患儿，2岁，易发腹泻，现体重9.5kg，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，急躁易怒，大便稀溏，舌淡红，苔薄白，指纹淡红，其诊断是
A、厌食，脾胃气虚证
B、积滞，脾虚夹积证
C、疳证，干疳证
D、疳证，疳积证
E、疳证，疳气证
33、患儿，5岁，突发脐周剧痛，频繁呕吐，呕吐物中可见一条蛔虫，腹部可扪及柔软可移动团块，大便干结，舌质红，苔白，脉弦数，治疗应首选的方剂是
A、乌梅汤
B、使君子散
C、驱蛔承气汤
D、附子理中汤
E、宣白承气汤
三、A3/A4
1、患者，女性，39岁，甲状腺肿大20年，呈漫肿，无痛，随喜怒而消长，舌质淡红，苔薄，脉沉弦。
<1> 、属中医的
A、石瘿
B、肉瘿
C、瘿痈
D、气瘿
E、失荣
<2> 、辩证为
A、肝郁气滞证
B、肝肾不足证
C、气阴两虚证
D、气滞痰凝证
E、冲任失调证
<3> 、治疗应选代表方剂为
A、逍遥散
B、逍遥蒌贝散
C、海藻玉壶汤
D、开郁散
E、四海舒郁丸
2、老年消渴患者，病史近20年，10年前出现足部麻木、发凉不适，近5年症状加重，下肢乏力，伴有足趾疼痛，三周前洗脚后出现左足破溃，近一周足部溃疡发展迅速，伴脓性分泌物，肉色灰暗，周围组织红肿，昼夜疼痛，查舌红、苔黄腻、脉弦数。
<1> 、诊断为
A、脱疽
B、臁疮
C、筋瘤
D、股肿
E、中风
<2> 、辩证为
A、寒湿阻络证
B、气阴两虚证
C、热毒伤阴证
D、湿热毒盛证
E、血脉瘀阻证
<3> 、治疗应选代表方剂为
A、黄芪鳖甲汤
B、顾步汤
C、桃红四物汤
D、四妙勇安汤
E、阳和汤
3、患者，女，14岁。进食海虾后，全身发出瘙痒性风团，突然发生，并迅速消退，不留痕迹，皮疹色赤，遇热加剧，得冷则减轻，舌苔薄黄，脉浮数。
<1> 、诊断为
A、瘾疹
B、牛皮癣
C、白疕
D、接触性皮炎
E、药毒
<2> 、治法为
A、疏风散寒止痒
B、疏风清热止痒
C、疏风解表，通腑泄热
D、养血祛风，润燥止痒
E、清热利湿，解毒止痒
<3> 、治疗首选
A、桂枝汤
B、消风散
C、防风通圣散
D、桑菊饮
E、银翘散
4、患者，女，40岁。经期小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少色黯，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。
<1> 、根据患者症状此病辨证为
A、肾阳虚证
B、虚寒证
C、气血虚弱证
D、阳虚内寒证
E、寒凝血瘀证
<2> 、此病治疗时的治法是
A、温经扶阳，暖宫止痛
B、温经散寒，化瘀止痛
C、温经散寒，活血调经
D、温肾益气，固冲调经
E、活血化瘀，暖宫止痛
<3> 、治疗采用的代表方为
A、清热固经汤
B、逐瘀止血汤
C、少腹逐瘀汤
D、温经汤
E、固冲汤
5、患者，女，29岁，已婚。近半年来月经后期量少现已停经4个月，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗。舌淡，苔薄白，脉沉细。尿妊娠实验阴性。
<1> 、诊断为
A、月经后期之肾虚证
B、月经后期之血虚证
C、月经后期之气滞证
D、月经后期之痰湿证
E、月经后期之血寒证
<2> 、其治法是
A、补血益气调经
B、补肾养血调经
C、扶阳驱寒调经
D、理气行滞调经
E、燥湿化痰调经
<3> 、治疗应首选
A、当归地黄饮
B、大补阴煎
C、温经汤
D、乌药汤
E、芎归二陈汤
6、患者，女，30岁，已婚。月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。舌红，苔黄，脉滑数。
<1> 、辨证为
A、经期延长之气虚证
B、月经过多之气虚证
C、月经过多之血热证
D、月经过多之血瘀证
E、经期延长之虚热证
<2> 、治法为
A、清热凉血，固冲止血
B、活血化瘀，固冲止血
C、补气摄血，固冲止血
D、养阴清热，固冲止血
E、清利湿热，固冲止血
<3> 、治疗首选
A、保阴煎加减
B、失笑散加减
C、举元煎加减
D、固阴煎加减
E、当归地黄饮加减
7、患儿，7岁。咳嗽喘促3小时。证见恶寒发热，咳嗽，喘促气急，喉间痰鸣，鼻塞，流清涕，咯痰黄稠，烦躁，口渴，大便干，舌红，苔白，脉浮紧。
<1> 、根据患者症状此病辨证为
A、风寒束肺证
B、外寒内热证
C、肺实肾虚证
D、肺肾阴虚证
E、肺脾气虚证
<2> 、治疗宜采用的治法为
A、补肺固表，健脾益气
B、温补脾肾，固摄纳气
C、解表清里，止咳定喘
D、养阴清热，敛肺补肾
E、温肺散寒，涤痰定喘
<3> 、治疗采用的代表方为
A、麻黄汤
B、华盖散
C、麻杏石甘汤
D、大青龙汤
E、小青龙汤
8、患儿，10个月。近半个月不思饮食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。
<1> 、其诊断是
A、厌食
B、腹痛
C、疳证
D、积滞
E、呕吐
<2> 、辨证为
A、乳食内积证
B、脾虚夹积证
C、脾胃阴虚证
D、脾失健运证
E、脾胃气虚证
<3> 、首选方为
A、消乳丸
B、不换金正气散
C、益胃汤
D、健脾丸
E、人参乌梅汤
9、患儿，2岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡嫩，苔少，脉细弱。
<1> 、其证候为
A、疳肿胀
B、疳气
C、疳积
D、干疳
E、心疳
<2> 、治疗方法为
A、补益气血
B、调脾健运
C、消积理脾
D、滋补肝肾
E、运脾和胃
<3> 、治疗首选
A、八珍汤
B、肥儿丸
C、资生健脾丸
D、保和丸
E、健脾丸
四、B
1、A.神效瓜蒌散
B.二仙汤
C.八珍汤
D.人参养荣汤
E.参苓白术散
<1> 、治疗乳岩正虚毒炽证，应首选的方剂是
A B C D E
<2> 、治疗乳岩肝郁痰凝证，应首选的方剂是
A B C D E
2、A.二期内痔
B.三期内痔
C.一度直肠脱垂
D.二度直肠脱垂
E.三度直肠脱垂
<1> 、患者排便时肛内脱出肿物，为环状浅红色黏膜皱襞，长3-5厘米，触之柔软，便后能自行回纳，其诊断是
A B C D E
<2> 、患者排便时肛内脱出肿物，分界清楚，便后能自行回缩，青紫色，易出血，其诊断是
A B C D E
3、A.龙胆泻肝汤
B.黄连解毒汤
C.萆薢化毒汤
D.萆薢渗湿汤
E.清瘟败毒饮
<1> 、尖锐湿疣湿毒下注证选用的方剂是
A B C D E
<2> 、尖锐湿疣湿热毒蕴证证选用的方剂是
A B C D E
4、A.血瘿
B.瘿痈
C.肉瘿
D.石瘿
E.气瘿
<1> 、患者颈前区弥漫性肿大，按之肿块柔软，皮色如常，并不疼痛。其诊断是
A B C D E
<2> 、患者颈前肿块，表面高低不平，质地坚硬如石，随吞咽动作移动减少。其诊断是
A B C D E
5、A.大黄牡丹汤
B.苍附导痰丸合桂枝茯苓丸
C.大黄蟅虫丸
D.加味逍遥丸
E.散聚汤
<1> 、癥瘕湿热瘀阻证，治疗应首选
A B C D E
<2> 、癥瘕痰湿瘀结证，治疗应首选
A B C D E
6、A.疏肝清热调经
B.清热凉血调经
C.养阴清热调经
D.补肾疏肝调经
E.滋肾养阴调经
<1> 、月经先期阳盛血热证的治法是
A B C D E
<2> 、月经先期阴虚血热证的治法是
A B C D E
7、A.小产肾阳亏虚证
B.滑胎血热证
C.小产肾气不足证
D.滑胎气血虚弱证
E.滑胎血瘀证
<1> 、屡孕屡堕；头晕目眩，神疲乏力，面色（白光）白，心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为
A B C D E
<2> 、屡孕屡堕，孕后阴道出血，色深红质稠；腰酸腹痛，面赤唇红，口干咽燥，便结尿黄，舌红苔黄，脉弦滑数。辨证为
A B C D E
8、A.归肾丸
B.桃红四物汤
中医执业医师《中医外科学》考试大纲第一单元中医外科疾病的病因病机细目一：致病因素 要点： 1.外感六淫致病 2.情志内伤致病 3.饮食不节致病 4.外来伤害致病 5.劳伤虚损致病 6.感受特殊之毒致病 7.痰饮瘀血致病 细目二：发病机理 要点： 1.邪正盛衰 2.气血凝滞
3.经络阻塞 4.脏腑失和 第二单元中医外科疾病辨证 细目一：辨病 要点： 1.辨病的概念 2.辨病的方法 细目二：阴阳辨证 要点： 1.以局部症状辨别阴阳 2.阴阳辨证应注意的问题 细目三：部位辨证 要点： 1.发于上部的疾病的病因与特点 2.发于中部的疾病的病因与特点
3.发于下部的疾病的病因与特点 细目四：经络辨证 要点： 1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系 2.引经药 细目五：局部辨证 要点： 1.辨肿 2.辨肿块结节 3.辨痛 4.辨痒 5.辨脓 6.辨溃疡 7.辨出血 第三单元中医外科疾病治法
细目一：内治法 要点： 1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵 2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用 细目二：外治法 要点： 1.膏药、油膏的临床应用 2.箍围药的适应证、用法及注意点 3.掺药的种类及临床应用 4.切开法的适应证及具体运用 5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法 6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点 第四单元疮疡 细目一：疖 要点：
1.疖的定义与特点 2.疖的病因病机 3.疖的临床表现 4.疖的治疗方法 细目二：疔 要点： 1.疔的特点与种类 2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别 3.手足部疔疮的临床表现 4.手足部疔疮成脓期切开引流要求 5.红丝疔的定义、特点及外治 6.疗的内治法原则 细目三：痈 要点： 1.痈的概念与特点
01.感冒：风寒束表：辛温解表荆防败毒散（荆芥防风苏叶豆豉葱白生姜杏仁前胡桔梗甘草橘红） 肋痛：肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤（龙胆草山栀黄芩川楝子枳壳延胡索泽泻车前子） 02.感冒：气虚感冒：益气解表参苏饮（党参甘草茯苓苏叶葛根前胡半夏陈皮枳壳桔梗） 痔疮：气滞血瘀：清热利湿，行气活血止痛如神汤（当归黄柏桃仁槟郎苍术秦艽防风泽泻大黄） 03.咳嗽：肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤（沙参麦冬花粉玉竹百合甘草贝母甜杏仁桑白皮地骨皮） 脱疽：寒湿阻络：温阳散寒，活血通络阳和汤（麻黄炮姜熟地白芥子肉桂鹿角胶甘草） 04.咳嗽：风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤（桑叶薄荷豆豉杏仁前胡牛蒡子南沙参大贝母天花粉） 肠痈：热毒证：通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散（当归黄芪山甲皂刺川芎大黄丹皮桃仁） 05.哮证，缓解期，肺脾气虚证，健脾益气补土生金六君子汤（党参白术山药薏苡仁茯苓法半夏橘皮五味子甘） 痔疮，脾虚气陷证，补中益气，升阳举陷补中益气汤（黄芪白术陈皮升麻柴胡党参甘草当归） 06.哮证，寒包热哮：解表散寒清化痰热厚朴麻黄汤（麻黄生石膏厚朴杏仁生姜半夏甘草大枣） 痔疮：气滞血瘀：清热利湿，行气活血止痛如神汤（当归黄柏桃仁槟榔苍术秦艽防风泽泻大黄） 07.哮证：风痰哮：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤（白芥子紫苏子莱菔子麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓） 乳癖：冲任失调，二仙汤合四物汤（仙茅仙灵脾当归巴戟肉黄柏知母川芎） 08.喘证-实喘：痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤（法半夏陈皮茯苓紫苏子白芥子莱菔子杏仁紫菀旋覆花） 肠痈：瘀滞证：行气活血通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂（大黄丹皮桃仁红藤紫花地丁青皮枳实厚朴丹参赤芍） 09.喘证-虚喘：肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散（附子肉桂山萸肉冬虫夏草胡桃肉紫河车熟地当归） 乳癖：肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散（柴胡香附白术茯苓白芍当归瓜蒌贝母半夏） 10.肺痨：虚火灼肺：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散（南沙参北沙参麦冬玉竹百合百部白及生地五味子玄参阿胶龟板冬虫夏草） 乳癖：肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散（柴胡香附白术茯苓白芍当归瓜蒌贝母半夏） 11.心悸：痰火扰心：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤（黄连山栀竹茹半夏胆南星全瓜蒌陈皮生姜枳实远志菖蒲酸枣仁生龙骨生牡蛎） 湿疮：湿热蕴肤：清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤(龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、甘草、柴胡当归、生地、萆薢、薏苡仁、赤茯苓、黄柏、丹皮、滑石、通草) 12.心悸：心血不足：补血养心益气安神归脾汤（黄芪人参白术炙甘草熟地当归龙眼肉茯神远志酸枣仁木香）湿疮：脾虚湿蕴：健脾利湿止痒除湿胃苓汤(苍术(炒) 厚朴陈皮猪苓泽泻赤茯苓白术滑石防风山栀子木通肉桂甘)
2018 年备战中医执业医师考试学习笔记
2018 年中医执业医师考试中医外科学重点总结
1、外感六淫致病特点： (1) 风邪致病，其肿宣浮，痛无定处 (2) 寒邪致病，不红不热，痛有定处 第一单元： 中 (3) 暑邪致病=湿+热+耗气+伤津 医 外 科 疾 病 (4) 湿邪致病=“流水” (5) 燥邪致病：干 的 病 因 病 机 (6) 火邪致病：热 在发病过程中，由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火，故外科疾病发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见。 （助理不考） 2、外来伤害致病： 凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。 3、感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪 4、常见病因：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。
第二单元： 中 医外科疾病 辨证 （助理不 考）
2、发于上部的疾病的病因： 多风温、风热 3、 发于中部的疾病的病因：多为气郁、火郁
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2018 年备战中医执业医师考试学习笔记 4、发于下部的疾病的病因：寒湿、湿热多见 5、局部辨肿：（记忆秒杀词） ① 热肿 肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。见于阳证疮疡。 ② 寒肿 肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。见于冻疮、脱疽等。 ③ 风肿 发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。 ④ 湿肿 皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。 ⑤ 痰肿 肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。 ⑥ 气肿 皮紧内软，按之凹陷，复手即起。似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。见于气瘿、乳癖等。 ⑦ 瘀血肿 肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。见于皮下血肿等。 ⑧ 脓肿 肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。见于外痈、肛痈等。 ⑨ 实肿 肿势高突，根盘收束，见于正盛邪实之疮疡。 ⑩ 虚肿 肿势平坦，根盘散漫，见于正虚不能托毒之疮疡。 6、局部辨痛：（记忆秒杀词） ① 热痛 皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。 ② 寒痛 皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。 ③ 风痛 痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。 ④ 气痛 攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。 ⑤ 湿痛 痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。 ⑥ 痰痛 疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。 ⑦ 化脓痛 痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。 ⑧ 瘀血痛 初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。 7、局部辨痒：（记忆秒杀词）最常见病因：风胜、湿胜、热胜，虫淫、血虚。 ① 风胜 走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。见于牛皮癣、白疙、瘾疹等。 ② 湿胜 浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。见于急性湿疮；或有传染性，如脓疱疮。 ③ 热胜 皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染。见于接触性皮炎。 ④ 虫淫 浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。见于手足癣、疥疮等。 ⑤ 血虚 皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水。见于牛皮癣、慢性湿疮。 ⑥ 肿疡作痒 见于毒势炽盛，病变发展，或毒势已衰，气血通畅，病变消散之际。 ⑦ 溃疡作痒：一是脓区不洁，脓液浸渍皮肤，护理不善所致；二是应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏；三是毒邪渐化，气血渐 充，助养新肉，将要收口之象。
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中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：38，分数：57.00) 1.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 ?A.脉形粗细 ?B.脉位浮沉 ?C.脉力强弱 ?D.脉之频率快慢 ?E.脉之紧张程度 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.弦滑数脉不常见于下列哪项病证 ?A.肝火夹痰 ?B.肝胆湿热 ?C.肝阳上亢 ?D.痰火内蕴 ?E.肝郁气滞 （分数：1.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.关于真脏脉，下列说法错误的是 ?A.表示病邪深重 ?B.元气衰竭 ?C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 ?D.胃气衰败 ?E.脉律仍有序 （分数：1.50） A.
C. D. E. √ 解析： 4.小儿指纹偏红提示 ?A.外感表证 ?B.里实热证 ?C.疼痛惊风 ?D.血络郁闭 ?E.脾虚疳积 （分数：1.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.虚里搏动迟弱者，可见于 ?A.气胸 ?B.悬饮 ?C.鼓胀 ?D.心阳不足 ?E.心肺气绝 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 ?A.实热证 ?B.亡阳证 ?C.亡阴证 ?D.阴虚证 ?E.气虚证 （分数：1.50） A. B.
D. E. 解析： 7.肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属 ?A.真热假寒证 ?B.表热证 ?C.里热证 ?D.湿热蕴结证 ?E.阴虚内热证 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.下列不属八纲辨证内容的有 ?A.表证，里证 ?B.标证，本证 ?C.虚证，实证 ?D.阳证，阴证 ?E.热证，寒证 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 9.下列不属表证症状的是 ?A.恶寒发热 ?B.鼻塞喷嚏 ?C.脉浮苔薄 ?D.咳嗽吐痰 ?E.头身疼痛 （分数：1.50） A. B. C.
2014年中医执业医师技能操作考试第一站 01肺痨虚火灼肺证与肺痿相鉴别 病机：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢 治法：滋阴降火 方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲汤 药物：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗； 当归） 鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而 成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用， 俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明 确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的 不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等 症者，即已转属肺痿之候。肺痿是由多种慢性 疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导 致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨： 因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、 潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 02痹症风寒湿痹着痹 病机：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 治法：除湿通络，祛风散寒 方剂：薏苡仁汤加减 药物：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归鉴别：痹症是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不 痛，痹症以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力 弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍， 痿证是无力活动，痹症是因痛而影响活动；再 者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹症则是 由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不 用导致肌肉萎缩。 03喘证虚喘肾虚不纳证 病机：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 治法：补肾纳气 方剂：金匮肾气丸和参蛤散加减 药物：附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归。 鉴别：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣 有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气 息言，为呼吸气促困难，是多种肺系慢性疾病 的一个症状。 04内伤发热血瘀发热证 病机：血行瘀滞，淤热内生 治法：活血化瘀方剂：血府逐瘀汤加减 药物：当归、川穹、赤芍、地黄、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗 鉴别：外感发热表现：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得 衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类 型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身 疼痛，鼻塞，流涕，咳嗽，脉浮等表证，外感 发热由感受外邪，正邪相争所致，属于实证者 居多。内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低 热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高 热者较少，不恶寒，或虽在怯冷，但得衣被则。 常兼有头昏，神疲、自汗、盗汗、脉弱等证， 一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿 租的病史，或有反复发热史。无感受外邪所致 的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。 05水肿脾阳虚衰证 病机：脾阳不振，运化无权，土不制水 治法：健脾温阳利水 方剂：实脾饮加减 药物：干姜，附子，草果仁，桂枝，白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣，泽泻，车前子，木瓜，木 香，厚朴，大腹皮 鉴别：与鼓胀鉴别，两病均肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀主症见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露， 四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体 浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继全身，面 色白，腹壁无青筋暴露。鼓胀是肝脾肾，水肿 是肺脾肾 06胃痛胃阴亏耗 病机：胃阴亏耗，胃失濡养 治法：养阴益胃，和中止痛 方剂：一贯煎合芍药甘草汤加减 药物：麦冬，生地，枸杞，当归，川楝子，芍药，甘草 鉴别：真心痛是心经病变引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，多刺痛，动则加重，痛引肩 背，常伴心悸气短，汗出肢冷，病情危急，其 病变部位，疼痛程度与特征，伴有症状及其预 后等方面与胃痛有明显区别胃痛：是以上腹胃 脘部近心窝处经常发生疼痛为主症。 07 中风-中脏腑-痰火淤闭证 病机：肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻 治法：熄风清火，豁痰开窍 方剂：羚羊钩藤汤加减另可服至宝丹或安宫牛黄丸以
2016中执第三站题目后面的数字是可靠率 【1】①问诊6个与小孩发热②内关、尺泽、太阳主治；③双诊：左心衰+中诊心悸；④右侧气胸X片（3） 答：① 1.现病史： ⑴根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。 ①询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。 ②询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况。 ③询问有什么伴随症状。 ④结合中医十问了解目前疾病情况，同时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便，腹部体征等情况。 ⑵诊疗经过： ①是否到医院诊治，做过哪些相关检查，结果如何？ ②曾用何种方法及药物治疗，效果如何？ 2.相关病史：⑴与该症状有关的疾病史。⑵饮食史、家族史、药物过敏史。 ②内关：①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾：②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；⑥肘臂挛痛。 尺泽：①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。 太阳：①头痛；②目疾；③面瘫 【2】①问诊：产后3天，高热、寒颤2小时。②列缺，四神聪的主治。③双诊：内伤发热阴虚发热肝硬化。④心电图判读pr间期0.36s，qrs正常（真） 答：②列缺：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。 四神聪：①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证；②目疾。 ④好像是一度房室传导阻滞 【2】①问诊？②通里，环跳主冶③双诊：类风湿关节炎④心电图（1） 答： ②通里： 环跳：①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②风疹 【3】①问诊？；②滞针处理（3）③双诊？④心衰的基本病因 答： ②滞针：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。 ④1、心衰的基本病因:（1）原发性心肌损害：冠心病心肌缺血和心肌梗死；心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病：糖尿病性心脏病、维生素B1缺乏及心肌淀粉样变性；（2）心脏负荷异常：1）后负荷过重：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等；2）前负荷过重：瓣膜关闭不全；左右心或动静脉分流性先天性血管疾病：房缺、室缺、动脉导管未闭；3）前负荷不足：二狭、三狭等。诱因：感染，心律失常，血容量增加，过劳、情绪激动，药物治疗不当。 【4】①问诊右下腹疼痛②曲池穴、大椎主治③哮病，（肺肾两虚）支气管哮喘④要检查患者两个月来的血糖水平要做什么检查项目：糖化血红蛋白（4）
中医执业医师实践技能操作考试：体格检查 一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. （1）先检查水银柱是否在"0"点。 （2）肘部置于心脏同一水平 （3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 （4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射） （1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 （2）对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 （3）眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 （1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 （2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：望诊 一、A1 1、下列哪项是形盛气虚的表现 A、体胖能食，肌肉坚实 B、体胖食少，神疲乏力 C、形瘦能食，舌红苔黄 D、形瘦颧红，皮肤干焦 E、卧床不起，骨瘦如柴 2、病人卧时向外，躁动不安属 A、阳证 B、阴证 C、寒证 D、虚证 E、虚寒证 3、病人但卧不能坐，坐则晕眩，属 A、哮病 B、肺胀 C、气胸 D、痰饮停肺 E、夺气失血 4、头发成斑片状脱落的多见于
B、气血两虚 C、久病体弱 D、血虚受风 E、血热 5、小儿发结如穗，枯黄稀疏属于 A、先天不足 B、疳积 C、血热 D、肾精亏损 E、血虚 6、目的脏腑分属中，白睛属肺，称为 A、血轮 B、风轮 C、肉轮 D、气轮 E、水轮 7、全目赤肿多见于 A、脾胃湿热 B、肝经风热 C、心脾积热 D、肺热壅盛
8、小儿脐风，上下口唇紧聚称为 A、口噤 B、口撮 C、口喎 D、口振 E、口动 9、口腔肌膜灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛者为 A、口疮 B、口糜 C、鹅口疮 D、口撮 E、以上都不是 10、瞳孔缩小可见于 A、青风内障 B、颅脑外伤 C、颅内肿瘤 D、川乌中毒 E、杏仁中毒 11、唇色深红多见于 A、胃气充足 B、热盛
C、煤气中毒 D、血瘀 E、寒凝血脉 12、唇边生疮，红肿疼痛多为 A、燥热津伤 B、阴虚火旺 C、心脾积热 D、胃火亢盛 E、以上都不是 13、两侧瞳孔完全散大，对光反射消失提示 A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、毒蕈中毒 D、脏腑精气耗竭 E、氯丙嗪中毒 14、咽部溃烂成片或凹陷者多为 A、肺胃热轻 B、肺胃热盛 C、火毒壅盛 D、阴虚火旺 E、以上都不是 15、小儿口角流涎多属于
中医执业医师中医外科学精选试题：瘿 一、A1 1、瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证属 A、肝郁气滞 B、风热痰凝 C、血瘀化热 D、痰瘀内结 E、气滞痰凝 2、甲状腺炎中医称为 A、瘿 B、瘿痈 C、石瘿 D、瘿瘤 E、甲状腺疾病 3、肉瘿伴急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤者证属 A、肝郁气滞 B、气滞痰凝 C、气阴两虚 D、肝肾不足
4、以下哪项不是肉瘿的特点 A、如肉之团 B、发展缓慢 C、柔韧而圆 D、漫肿质软 E、喉结一侧或两侧结块 5、石瘿相当于西医学的 A、甲状腺炎 B、甲状腺癌 C、甲状腺肿 D、甲状腺病 E、甲状腺瘤 6、四海舒郁丸用于治疗 A、乳癖肝郁痰凝证 B、乳核肝气郁结证 C、乳岩肝郁痰凝证 D、气瘿肝郁气滞证 E、肉瘿气滞痰凝证 7、气瘿漫肿，随喜怒消长，伴急躁易怒，善太息，证属 A、气滞血瘀 B、肝郁气滞
D、肝肾不足 E、痰浊凝结 8、以下哪项是气瘿肝郁气滞证的临床表现 A、肿块坚硬 B、疼痛 C、随喜怒消长 D、肿块局限 E、以上都不是 二、A2 1、瘿痈患者，肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，有喉间梗塞感，痰多，苔黄腻，脉弦滑。其辨证为 A、肝郁气滞证 B、气滞痰凝证 C、血瘀化热证 D、痰瘀内结证 E、冲任失调证 2、患者，颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动，急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤。其辨证为 A、肝郁气滞证 B、气滞痰凝证 C、气阴两虚证
D、肝肾不足证 E、冲任失调证 3、患者，女，50岁。结喉正中偏右有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，可随吞咽上下移动，应考虑为 A、气瘿 B、肉瘿 C、筋瘿 D、血瘿 E、石瘿 4、患者，女，45岁，甲状腺肿大20年，呈漫肿，无痛，随喜怒而消长，属中医 A、石瘿 B、肉瘿 C、瘿痈 D、气瘿 E、失荣 三、B 1、A.四海疏郁丸 B.牛蒡解肌汤 C.柴胡疏肝汤 D.逍遥蒌贝散 E.逍遥散合海藻玉壶汤
（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊 脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行;脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机;肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉)，又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。
中医执业医师实践技能考试第二站--体格检查（试题与标准答案） 1.演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。 答：检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位上，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直的方向叩击于板指上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。 2.请演示肺部听诊。 答：肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。被检查者微张口作均匀的呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉呼吸音及附加音码改变。 3.请指出标志胆囊炎的压痛点并进行操作。 答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。 4.病人诊为肝硬化腹水，怎样进行移动性浊音的检查？ 答：患者向左侧卧时，左侧腹部呈更大范围的浊音，而在上面的右侧腹部转为鼓音。 再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至在下面的右侧腹部。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。如果腹水量少，用以上方法不能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位，由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能。也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音。 5.请演示角膜反射和腹壁反射的操作方法。 答：角膜反射：嘱被检者向内上注视，以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜，正常时双侧眼睑迅速闭合。腹壁反射：被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸7~8）、脐平（9~10）及腹股沟上（胸11~12）的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。 6.请按听诊顺序示范操作并叙述心脏的五个听诊区以及听诊内容。 答：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4肋间。 听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。 7.请演示肝脏单手触诊法。 答：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）估计肝下缘的下方。随患者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止。需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并测量其肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。 8.请演示语音震颤的检查方法。 答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。 9请演示锁骨上淋巴结的触诊。 答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
2018年中医执业医师考试中医外科学重点总结
2、血瘤1西医称为血管瘤。毛细血管瘤：多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑；海绵状血管瘤：肿心肾火毒证 多见于初生婴儿。伴五心烦热，面赤口渴，尿黄便干，易口 舌生疮。舌质红，苔薄黄，脉细数等。 清心泻火，凉血解肝经火旺证多发于头面或大腿部，伴心烦易怒，咽干口苦、脉弦细数。清肝泻火，祛瘀解脾统失司证发于下肢，伴肢软乏力，面色萎黄，纳食不佳等。健脾益气，化湿解 3、肉瘤1西医称为脂肪瘤。不硬，不疼，便结清楚。往往没有什么表征，常常在无意中发现。 4、失荣(不是重点) 1相当于西医的颈部淋巴结癌。2病机：因其晚期气血亏乏，面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶气郁痰结证伴胸闷胁痛，心烦口苦等症。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑理气解郁，化痰散阴毒结聚证伴畏寒肢冷，纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细或弦细温阳散寒，化痰散瘀毒化热证伴疼痛，发热，消瘦，头颈活动受限。舌质红，苔黄，脉数。清热解毒，化痰散气血两亏证伴低热，乏力，消瘦等。舌质淡，苔白或无苔，脉沉细。补益气血，解毒化 第八单元：皮肤及性传播疾病 1、热疮（单纯疱疹）（助理不要求） 2、蛇串疮（带状疱疹）1带状疱疹。2诊断：水疱、特别疼，带状分布。 1.肝经郁热证：脉弦数。治以清泄肝火，解毒止痛，方选龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡索等 2.脾虚湿蕴证：纳呆腹胀便溏。治以健脾利湿，解毒消肿，方选除湿胃苓汤加减。 3.气滞血瘀证：胀痛瘀斑瘀点。治以理气活血，通络止痛，方选柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。 3、疣 因其皮损形态及发病部位不同而名称各异，如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊；——扁平疣。 发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳； 发于足跖部者，称跖疣； 发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。 （1）寻常疣（疣目） 1）风热血燥证：治以养血活血，清热解毒，方选治瘊方加板蓝根、夏枯草。 2）湿热血瘀证：治以清化湿热，活血化瘀，方选马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。 （2）扁平疣（扁瘊） 1）风热蕴结证：治以疏风清热，解毒散结，方选马齿苋合剂去桃仁、红花加木贼草、郁金 2）热瘀互结证：治以活血化瘀，清热散结，方选桃红四物汤加生黄芪、板蓝根、紫草、马疣目、扁瘊皮损少者及鼠乳、掌跖疣、丝状疣均不需内服治疗。 4、癣（真菌感染）1、头癣：包括白癣和黄癣；白癣：白鳞屑，头发折断参差不齐，愈后良好。黄癣：黄鳞屑、特殊 2、手癣：鹅掌风。足癣：脚湿气。 3、体癣：皮损多呈钱币状。圆形，故名圆癣，亦称铜钱癣，圆癣的皮损特征为环形或多环形、边 4、花斑癣：亦名：汗斑、紫白癜风。常发于多汗体质青年，往往夏发冬愈，复发率高。大小不一 5、脂溢性皮炎1是因皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑而得名，是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。头以青壮年为多，乳儿期亦有发生。2本病皮疹分干性与湿性，干性头皮屑多，湿性较油腻。干性者风热血燥证干性头皮屑多祛风清热，养血润肠胃湿热证湿性头发较油腻健脾除湿，清热止 6、油风1是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。因头发脱落之处头皮光亮而得名，又称鬼舐头、薄，多无自觉症状。可发生于任何年龄，多见于青年，男女均可发病。
中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证 卫气营血辨证 重点：复习要点 >>卫气营血证的辨证要点 >>卫气营血证的分类及各证的临床表现 >>卫气营血证的治法、方药、方剂组成 >>卫气营血证的传变及意义 >>清代—叶天士—《外感温热篇》—外感温热病 重点：卫气营血鉴别要点 鉴别要点 卫分证发热而微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 气分证发热不恶寒、舌红苔黄、脉数 营分证身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数 血分证身热夜甚，昏狂谵妄，斑疹紫暗，出血动风，舌深绛，脉细数 卫分证 重点：鉴别要点 风热犯卫证——发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 燥热犯卫证——发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥 重点：治法方药 风热犯卫证——辛凉解表，宣肺泄热——银翘散 燥热犯卫证——辛凉甘润，轻透肺卫——桑杏汤
气分证 重点：鉴别要点 邪热壅肺证——身热而不恶寒，咳喘，舌红苔黄，脉数 热扰胸膈证——心烦懊(忄农)、坐卧不安 热结肠道证——身热、大便不通、小便不畅 重点：治法方药 邪热壅肺证——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤 热扰胸膈证——清宣郁热——栀子豉汤 热结肠道证——通大肠之秘，泄小肠之热——导赤承气汤 营分证 重点：鉴别要点 热灼营阴证——身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐 热陷心包证——身灼热、神昏谵语 重点：治法方药 热灼营阴证——清营泄热。兼表者，佐以透表——清营汤 热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹、至宝丹 血分证 重点：鉴别要点 热盛动血证——身体灼热，躁扰不安，斑色紫黑 热盛动风证——身热壮盛，甚则狂乱、神昏 热盛伤阴证——持续低热、暮热早凉、五心烦热
重点：治法方药 热盛动血证——凉血散血，清热解毒——犀角地黄汤 热盛动风证——凉肝息风——羚角钩藤汤 热盛伤阴证——育阴清热——黄连阿胶汤 卫气营血证的传变 重点：顺传与逆传 顺变：卫分——气分——营分——血分 标志：温病由浅入深的演变规律 逆变：邪入卫分后，不经气分阶段直接深入营分、血分 标志：病情更加急剧、重笃 以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点的属于 A.邪热壅肺证 B.邪扰胸膈证 C.风热犯卫证 D.热结肠道证 E.燥热犯卫证 『正确答案』D 『答案解析』热结肠道证临床表现日晡潮热，腹满胀痛，拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。辨证要点：本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。 患者身热，心烦懊(忄农)，坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临床意义是
【001号题】 商阳、行间、肺俞穴位定位；中医诊脉；踝反射检查；无创伤颈部通畅气道。商阳：食指末节桡侧，指甲根角旁开0.1寸； 行间：足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。 肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 中医诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。 踝反射：患者仰卧，下肢外展及外旋，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱。正常为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。 无创伤颈部通畅气道：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏（仰头抬颏法），使下颏角、耳垂与平地垂直。 器材：脉枕、叩诊锤、人体模型
【002号试题】 列缺，天宗，昆仑穴位定位；中医诊脉；膝反射检查；心脏复的胸外按压 列缺：前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。 昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 中医诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。 膝反射检查：坐位检查时，小腿完全松弛下垂，仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常时出现小腿伸展。反射中枢再腰髓2-4节。
第一站 01 感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散or荆防达表汤 02 咳嗽风热犯肺--疏风清热，宣肺止咳--桑菊饮 泄泻湿热泻葛根芩连汤 消渴中消胃热炽盛证玉女煎加减与瘿病鉴别 03 咳嗽痰热郁肺清金化痰汤与咳喘鉴别 04 血证便血脾胃虚寒黄土汤 04 哮病寒包热哮--解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤 05 中风中经络--风痰入络证--祛风化痰通络--真方白丸子 哮证虚哮补肺纳肾，降气化痰--平喘固本汤 眩晕肝阳上亢平肝熄风镇肝潜阳天麻钩藤饮 06 喘证痰浊阻肺，二陈汤和三子养亲汤 08 肺痨肺阴亏损与肺痿鉴别 ？癃闭肺热壅盛清肺饮（清泄肺热，通利水道） 09 心悸心虚胆怯安神定志丸 10 心悸-心血局限性-补血养心，益气安神-归脾汤 11 心悸痰火扰心黄连温胆汤与贲豚鉴别 病痫心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹 13 胸痹-气阴两虚-益气养阴，活血通脉-生脉散和人生养荣汤
不寐心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤 14 不寐心肾不交--滋阴降火，交通心肾--六味地黄丸和交泰丸 16 痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤厥证鉴别 15 不寐心胆气虚-益气定惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 17 胃痛寒邪客胃温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别 19 呕吐痰饮内阻温中化饮和胃降逆--小半夏汤合苓桂术甘汤 20 呕吐脾胃气虚--健脾益气，和胃降逆--香砂六君子与噎嗝鉴别 21 腹痛饮食积滞--消食导滞，理气止痛--枳实导滞丸 22 泄泻食滞胃肠保和丸（消食导滞，和中断泻）与痢疾鉴别。 23 泄泻肝气乘脾--痛泻要方 25 痢疾休息痢连理汤（温中清肠，调气化滞） 26 便秘气秘--六磨汤与肠结鉴别 27？便秘气虚秘黄芪汤（顺气导滞） 血虚秘--润肠丸 28、胁痛肝络失养一贯煎和悬饮鉴别 30 黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 32 眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮 33 眩晕-肝阳上亢-天麻钩藤饮 37 水肿，湿毒浸淫，麻连翘和五味消毒饮。与鼓胀相签别 水肿与鼓胀：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀主症是单腹胀大，面色
2018年中医执业医师考试中医外科学重点总结 第一单元：中医外科疾病的病因病机（助理不考）1、外感六淫致病特点： (1)风邪致病，其肿宣浮，痛无定处 (2)寒邪致病，不红不热，痛有定处 (3)暑邪致病=湿+热+耗气+伤津 (4)湿邪致病=“流水” (5)燥邪致病：干 (6)火邪致病：热 在发病过程中，由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火，故外科疾病发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见。 2、外来伤害致病：凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。 3、感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪 4、常见病因：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。 精品文档
第二单元：中 医外科疾病 辨证（助理不 考）2、发于上部的疾病的病因：多风温、风热 3、发于中部的疾病的病因：多为气郁、火郁 4、发于下部的疾病的病因：寒湿、湿热多见 5、局部辨肿：（记忆秒杀词） ①热肿肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。见于阳证疮疡。 ②寒肿肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。见于冻疮、脱疽等。 ③风肿发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。 ④湿肿皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。 精品文档
⑤痰肿肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。 ⑥气肿皮紧内软，按之凹陷，复手即起。似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。见于气瘿、乳癖等。 ⑦瘀血肿肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。见于皮下血肿等。 ⑧脓肿肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。见于外痈、肛痈等。 ⑨实肿肿势高突，根盘收束，见于正盛邪实之疮疡。 ⑩虚肿肿势平坦，根盘散漫，见于正虚不能托毒之疮疡。 6、局部辨痛：（记忆秒杀词） ①热痛皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。 ②寒痛皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。 ③风痛痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。 ④气痛攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。 ⑤湿痛痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。 ⑥痰痛疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。 ⑦化脓痛痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。 ⑧瘀血痛初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。 7、局部辨痒：（记忆秒杀词）最常见病因：风胜、湿胜、热胜，虫淫、血虚。 ①风胜走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。见于牛皮癣、白疙、瘾疹等。 精品文档