学习资料
仅供学习与参考拆零药品专业知识试题
姓名：分数：
一、填空题、
1、拆零药品是指所销售的（药品最小单元）包装上，无药
品说明书，不能明确注明（药品名称）、（规格）、（服法）、（用量）、有效期等内容的药品。
2、企业必须设立专门的（拆零柜台或货柜），并配备必要的
（拆零工具），并保持拆零工具的清洁卫生。操作人员不
得用手（直接接触药品）。
3、拆零前，对拆零药品必须检查（外观质量），发现质量可
疑或外观形状不合格的药品（不可拆零）。
4、对拆零后的要药品，应集中存放于（拆零专柜），不能与
（其他药品混放），并保持（原包装）、（标签）和（说明
书）完整。
5、拆零的药品销售时必须放入（拆零药袋），标明顾客姓名、
药品名称、（规格）、（数量）、（用法用量）、（批号）、有
效期等，并做好（拆零药品记录）。
二、简答题
1、什么是拆零药品？
答：拆零药品是指销售的单位药品无说明书，必须另附包装袋并填写药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容方可进行的销售。
药品零差率 社区卫生服务中心（站）使用的药品均要实行政府集中采购、统一配送和零差率销售。现阶段，参照《**市城镇职工基本医疗保险用药目录》、《社区卫生服务机构用药参考目录》和社区卫生服务中心（站）实际用药情况，先遴选治疗群众常见病、多发病的常用药品，由政府集中采购、统一配送。常用药品按照政府集中采购确定的药品采购价格销售给老百姓，配送单位和社区卫生服务机构均不得有任何中间环节的加成。在药品采购价格整体降低的基础上，社区卫生服务机构还取消了15%的药品批零差价，最大限度的让利于民。降低药品价格，也就是采用政府打包采购的方式，压缩药品流通领域的中间环节，取消药品的批零差价，将药品价格降低，让利于百姓。 药品零差率——能否真正施惠于民 药品零差率，是今年医改的重头戏，老百姓、学者、政府全都对此寄予厚望，希望这一政策能够解决社会上看病难、看病贵的问题。而零差率的核心就在于“三统一”——基层医疗机构基本药物统一采购、统一价格、统一配送，保证基本药物及时足额、保质保量供应和合理使用，减少药品经营的中间环节，改变医疗机构以药养医的机制，从而解决看病贵的问题，让广大群众用上安全价廉的药品。那么这一看似完美的政策是否有适合它实施的环境，是否可以让我们如愿以偿？我们不得而知。下面是我个人对此的分析和看法。 1．统筹层次 零差率的统筹层次是基层医疗机构，包括村卫生室、乡镇医院和社区医院，但这些医疗机构的医疗设施条件和水平又都有限，很多大病他们都看不了。然而，对于老百姓来说，虽说看病贵，但是他们在基层医疗机构看的都是一些头疼脑热的小病，这些花费他们还是承受得起的的，真正的“看病贵、看病难”是在市级医院和省级医院，可是国家政策的统筹层次却是“点到为止”。即使零差率政策也起到了一定的积极作用，但是相对于政策的成本来说它对老百姓的意义大吗？ 2．药品目录 既然是统一采购，那么零差率的第一步就应该是制定药品目录，国家规定的基本药品目录有307种，并让各省根据其具体情况和实际需要进行增补。而在《卫生服务机构基本药品零差率销售工作意见的通知》的文件中，对药品增补作了以下明确规定：严格控制《目录》外药品的申报和使用。《目录》外药品实行非零差率销售，品种选择范围为符合本市医保报销范围的，社区常见病、多发病和诊断明确的慢性病患者常用药物。社区卫生服务机构使用《目录》外药品，应向所在区卫生部门提出申请，经核准的品种纳入全市社区基本药品集中采购和统一配送，规范和统一社区非零差率药品的进价和售价。社区卫生服务机构销售《目录》外药品的品种，原则上控制在《目录》内品种数量的10% 以内。在药品零差率的实施中，由于基本目录过少，增补又规定的很严格，所以很多基层医疗机构的药品都是不够用的，比如儿科类（不含抗生素）、眼科外用类、外用皮肤科、骨、皮肤科类（内服）、伤风湿外用类、皮肤科类（内服）、口服避孕药类等这些药品，
拆零药品培训试题及答案 填空 1、拆零药品应陈列在拆零药品专柜，按贮存要求摆放整齐，瓶盖要随时旋紧，以防受潮变质。拆零药品专柜应有明显的标识。 2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应清洁卫生，并置于清洁密封袋中。分零使用的药匙（至少两支）应装入防尘、防污染的容器中。拆零用具应整齐摆放。 3、收到需要的拆零药品处方，按处方审核程序通过审核后，方可拆零调配药品；非处方药品的拆零需同顾客核实购买药品品种、规格、数量等信息，确认无误后方可调配。 4、药品在拆零前，销售人员应仔细查看药品的包装、合格证明和其他标示以及药品标签或说明书上必须注明的内容，并检查药品质量是否符合规定，严禁将不合格药品拆零出售。拆零药品保留原包装和原标签，严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。 5、洗手，清洁干燥后，戴上手套，在拆零专柜中取出服药袋，根据处方或药品说明书，在服药袋上标明品名、规格、服法、每日、每次剂量和药品有效期等信息。 6、右手拿起药匙，左手用镊子夹取75%酒精棉球擦拭药匙正反两面至手柄端，擦拭后药匙放置在拆零专柜里挥发干燥。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久，药匙分取每种药品如上操作，不得连续分取两种不同药品。 7、取出需拆零的药品，再次核对品名、规格无误后，旋开或打开药品包装，注意瓶盖放置时内面朝上，快速准确地用药匙取出处方量的药品，再将药品包装盖旋紧封严，随后迅速将服药袋口折叠密封。药品拆零装袋全过程，不得用手直接触摸药品。 8、给顾客提供药品说明书原件或者复印件，拆零销售期间，保留原包装和说明书，以保证病患者用药安全。 9、拆零销售的药品应做好名称、规格、生产厂家、批号、效期、拆零日期和最后销售完日期记录，操作人签字或盖章。
基本药物零差率销售制度 为确保基本药物零差率销售更大幅度地让利于群众，我中心实行基本药物零差率销售及药品统一采购，执行销售价格不得高于政府指导价格的文件精神，特制定以下制度： 一、工作目标 1、保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足广大群众的基本用药需求。 2、确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。 3、规范用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。 4、明确中心服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。
二、实施内容 1、按照规定配备使用基本药物。 国家基本药物目录规定的药品品种。必须全部配备和使用基本药物并实行零差率销售。 2、实行基本药物统一采购制度。 配备使用的基本药物，必须通过省集中采购平台统一采购，严禁通过其它渠道采购药品。 3.实行药品零差率销售制度。 1）必须全部配备和使用福建省基层医疗卫生机构基本药物集中招标的中标药品，并按中标价实行零差率销售。 2）全部按规定配备和使用国家基本药物和我省增补的纳入基本药物管理的非基本药物。中心非基本药物使用率，不超过药品销售额的20%。要按照省卫生厅相关文件规定，进行备案管理。 3）中心药剂科要做好药品验收、销售记录，并建立进销专帐。严禁私自采购和使用非基本药物，中心严格药库、药房药品管理制度，妥善保管好药品，确保基本药物安全有效，品质良好。 4、要进一步完善各项措施，加大管理和查处力度，杜绝违规行为发生。 严格按照文件精神，加大宣传力度，制定科学合理的国家基本药物购销管理制度，切实做到基本药物零差率销售、新农合报销等多项工作的有机衔接。对自行购药、超范围使用药品、不执行基本药物统一销售价格的，一经发现，要依照相关规定从严从重追究有关人员责
拆零药品培训试题 填空（每空5分，计50分） 1、拆零药品应陈列在，按贮存要求摆放整齐，瓶盖要随时旋紧，以防受潮变质。拆零药品专柜应有明显的。 2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应，并置于清洁密封袋中。分零使用的药匙（至少两支）应装入防尘、防污染的容器中。拆零用具应。 3、收到需要的拆零药品处方，按处方审核程序通过审核后，方可拆零调配药品；非处方药品的拆零需同顾客核实购买药品、、数量等信息，确认无误后方可调配。 4、药品在拆零前，销售人员应仔细查看药品的、和其他标示以及药品标签或说明书上必须注明的内容，并检查药品质量是否符合规定，严禁将不合格药品拆零出售。拆零药品保留和，严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。 5、洗手，清洁干燥后，，在拆零专柜中取出服药袋，根据处方或药品说明书，在服药袋上标明、、服法、每日、每次剂量和药品有效期等信息。 6、右手拿起药匙，左手用镊子夹取75%酒精棉球擦拭药匙正反两面至手柄端，擦拭后药匙放置在拆零专柜里。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久，药匙分取每种药品如上操作，不得连续分取两种不同药品。 7、取出需拆零的药品，再次核对、规格无误后，旋开或打开药品包装，注意瓶盖放置时，快速准确地用药匙取出处方量的药品，再将药品包装盖旋紧封严，随后迅速将服药袋口折叠密封。药品拆零装袋全过程，不得用手直接触摸药品。 8、给顾客提供药品或者，拆零销售期间，保留原包装和说明书，以保证病患者用药安全。 9、拆零销售的药品应做好、、生产厂家、批号、效期、和最后销售完日期记录，操作人签字或盖章。 10、拆零药袋上有效期的填写；拆零药品为完全裸露的药片时，有效期按处方量
拆零药品知识培训试卷 姓名：成绩 1、拆零药品应陈列在（）专柜，按贮存要求摆放整齐，瓶盖要随时旋紧，以防（）。拆零药品专柜应有明显的（）。 2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应（），并置于清洁密封袋中。拆零使用的药匙至少（）支，应装入防尘、防污染的容器中，拆零用具应（）。 3、收到需要的拆零药品处方，按（）程序通过审核后，方可拆零调配药品；非处方药品的拆零需同顾客核实购买药品品种、规格、数量等信息，确认无误后方可 （）。 4、药品在拆零前，销售人员应仔细查看药品的包装、合格证明和其他标示以及药品标签或说明书上必须注明的内容，并检查（）是否符合规定，（）将不合格药品拆零出售。拆零药品保留（），严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。 5、洗手，清洁干燥后，戴上（），在拆零专柜中取出服药袋，根据处方或药品说明书，在服药袋上注明（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）以及（）等内容。 6、右手拿起药匙，左手用镊子夹取（）酒精棉球擦试药匙正反两面至手柄端，擦试后药匙放置在拆零专柜里挥发干燥。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久，药匙分取每种药品如上操作，不得连续分取两种（）。 7、取出需拆零的药品，再次核对品名、规格无误后，旋开或打开药品包装，注意瓶盖放置时（）朝上，快速准确地用药匙取出处方量的药品，再将药品包装盖 （），随后迅速将服药袋口（）。药品拆零装袋全过程( )用手直接触摸药品。 8、给顾客提供药品说明书( )或者( )，拆零销售期间，保留( )和( )，以保证病患者用药( )。 9、拆零销售的药品应做好( )、( )、( )、( )、( )和( )日期记录，操作人( )或( )。
涡阳县中医院基本药品零差率实施方案为贯彻上级医改会议精神，落实县级医疗机构全部配备、使用基本药物，实行药品零差率销售的医改工作要求，切实减轻群众医药费用负担，有效缓解群众看病贵问题，根据《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和医改工作会议精神，结合我院实际，特制定我院基本药品零差率实施方案。 一、基本原则 以党的十七大精神和科学发展观为指导，坚持基层卫生服务公益性质，不以营利为目的；坚持统一组织、统一管理、统一招标、统一定价、统一采购；坚持质量优先、价格合理，在保证药品质量的前提下，降低常用药品价格，减轻患者负担；坚持高效、公平、规范、透明，注重农村卫生服务的公平、效率和可及性，为人民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。 二、实施范围 1、实施机构。涡阳县中医院。 2、实施对象。本县区居民，属于基本药物零差率销售范围内的药品，均可享受配供价格，取消药品加成率。 三、方法 （一）实行以养事不养人的方法，既采用绩效考核，认领岗位，定岗定责的原则开展药品零差率销售工作。
（二）实行根据所有门诊住院病人临床用药的实际发生额给于补助的药品零差率销售工作。 四、实施步骤 （一）编制基本用药目录。用药目录要充分考虑乡村医疗机构用药特点，重点采用治疗慢性病和一般常见病、多发病的药品。 （二）设定基本药品最高采购限价。在对药品市场价格和行情进行充分调研的基础上，设定基本药品最高采购限价，公布药品招标目录。 （三）基本药品零差率销售。对于基本用药目录范围内的药品，按市、区统一限定的价格零差率销售。在实施初期，原有的与零差率药品同品名、同规格的药品，亦按照原进价先行销售。 五、领导小组 组长：吴东昆 副组长：张义辉岳祥柱 成员：邵国民魏明言朱杰妹张贵侠周亚 王井侯效峰高思权金善德史杰 葛辉周伟刘健 六、工作要求
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 县级公立医院药品“零差率”销售工作方案 为加快推进市医药卫生体制改革及县级公立医院改革工作进程，认真贯彻落实2014年国家提出的“以县级公立医院作为突破口，抓紧启动以药品零差率为抓手的改革试点”的医改工作要求，切实减轻群众医药费用负担，有效缓解群众看病贵问题，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）、《自治区关于全面深化医药卫生体制改革实施意见的通知》（新政办发〔2015〕100号）及《自治区深化医药卫生体制改革2015年总结和2015年重点工作任务》（新政办发〔2015〕101号）等文件精神，结合市实际，制定本实施方案。 一、工作目标 市所有县级公立医院取消药品加成，实施药品“零差率”销售。 二、目的及意义 将取消药品加成，全面实行药品零差价销售作为纵深推进市县级公立医院改革的突破口。通过实施药品“零差率”销售，加快推进市县级公立医院改革进程，促进公立医院公益性的发挥，破除以药补医， 1 / 6
转变“以药养医”运行机制。 三、实施单位 市人民医院、医科大一附院分院（市第二人民医院）。 四、实施时间 2016年6月1日起开始实施 五、具体内容 （一）实行零差率销售的药品范围为:所有化学药品、生物制剂和中成药（中药饮片除外）。县级公立医院收入由原来的服务收费、药品加成、政府补助三个渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道； （二）以破除以药补医为突破口，建立财政补偿新机制。对县级公立医院取消药品加成导致的政策性亏损、药品在储存、保管中的损耗、政府指令性工（如巡回医疗、义诊咨询、应急医疗保障等）及消耗和损耗的各类药品，通过政府补助方式予以解决，并将县级公立医院药品“零差率”销售政策性亏损补助资金纳入市财政年度预算。
实施药品零差率后医院补偿途径与经营之策略 公共事业管理第一组 一、概述 药品零差价是指医疗机构或药店在销售药品的过程中，以购入价卖给患者。这些医疗机构或药店一般会得到政府的补贴。 制定“药品零差价”政策的直接目标是为了减少药品销售过程中过多的中间流通环节，最终使虚高的药价降下来。 在年月份公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》中对基层医疗卫生机构提出了“药品收支两条线和零差率销售”的管理办法，希望为解决老百姓“看病贵，看病难”的问题探索出一条新路。 二、实施药品零差率后对医院的影响 1.医院结余减少 公立医院收入主要由医疗收入、药品收入、政府补偿三部分构成，实施药品零差率后，医院药品收入几乎为零，还需要承担药品的管理、库存等费用，直接造成医院总体收入减少。 2.药品收支结余为负数 实行药品零差率，则药品收支结余将为负，其实质是医院药品业务中发生的除药品成本外各项费用和摊入的管理费用。 3.基本建设投资紧缺 医院面临改扩建任务。改扩建财政拨款微乎其微，主要靠医院本身组织收入。减少药品差价收入，必将影响医院筹资建设、就医环境和服务质量，从而减少患者就医和职工报酬。给医院的长远发展带来不利影响。 4.医院会计制度改革成为必然 实行药品零差率，药品收支结余核算将没有意义，会计报表内容要做相应变动，现行的医院会计制度、财务制度和财务软件也需要更新。 三、补偿机制 年新医改意见明确提出：“改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三条渠道改为服务收费和政府补助两条渠道”，并“对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿”。 1.建立完善政府补偿机制 把补偿机制作为公立医院改革的切入点。首先政府要明确公立医院的定位，对公立医院有专门的卫生投入。对公立医院的基本建设、设备购置、人员培训逐步建立专项补助资金。对公立医院出现担当社会公益性服务的政策性亏损进行专项资金补助，这其中包括实行国家基本药物制度，执行零差率销售专项补偿。 2.改革医疗服务价格体系，弥补财政投入不足 建议当前可行的是改革医疗服务价格制度与体系，提高医疗收入中的技术含金量，考虑到通货膨胀的成本，调整医疗服务收费标准，降低药品收入占全部收入比例，不断增加医院的内部发展活力，做到以医养医。 3.通过医疗保险支付制度调整，把医疗保险支付纳入医院补偿范畴 医疗保险存量进行优化配置，调整医疗保险支付比例。改革的空间很大，而且改革成本
常见急救药品知识培训 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药 多巴胺 ［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素）
拆零药品培训考习题和 答案 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
拆零药品培训考试 一、填空题 1、拆零药品应陈列在，按贮存要求摆放整齐，瓶盖要随时旋紧，以防受潮变质。拆零药品专柜应有。 2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应，并置于盒中。分零使用的药匙（至少两支）应装入的容器中。拆零用具应整齐摆放。 3、销售需要的拆零药品，需经通过审核后，方可拆零调配药品；非处方药品的拆零需同顾客核实购买等信息，确认无误后方可调配。 4、药品在拆零前，销售人员应仔细查看 上必须注明的内容，并检查药品质量，严禁将不合格药品拆零出售。拆零药品，严禁拆零药品用盛装。 5、拆零销售的药品应做好销售记录，包括 等内容。 二、简述拆零销售操作程序 拆零药品培训考试 一、填空题 1、拆零药品应陈列在拆零药品专柜，按贮存要求摆放整齐，瓶盖要随时旋紧，以防受潮变质。拆零药品专柜应有明显的标识。 2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应清洁卫生，并置于清洁密封盒中。分零使用的药匙（至少两支）应装入防尘、防污染的容器中。拆零用具应整齐摆放。
3、销售需要的拆零药品，需经质量管理人员通过审核后，方可拆零调配药品；非处方药品的拆零需同顾客核实购买药品品种、规格、数量等信息，确认无误后方可调配。 4、药品在拆零前，销售人员应仔细查看药品的包装、合格证明和其他标示以及药品标签或说明书上必须注明的内容，并检查药品质量是否符合规定，严禁将不合格药品拆零出售。拆零药品保留原包装和原标签，严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。 5、拆零销售的药品应做好销售记录，包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等内容。 二、简述拆零销售操作程序 1、洗手，清洁干燥后，在拆零专柜中取出服药袋，根据处方或药品说明书，在服药袋上标明品名、规格、服法、每日、每次剂量和药品有效期等信息。 2、右手拿起药匙，左手用镊子夹取75%酒精棉球擦拭药匙正反两面至手柄端，擦拭后药匙放置在拆零专柜里挥发干燥。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久，药匙分取每种药品如上操作，不得连续分取两种不同药品。 3、取出需拆零的药品，再次核对品名、规格无误后，旋开或打开药品包装，注意瓶盖放置时内面朝上，快速准确地用药匙取出处方量的药品，再将药品包装盖旋紧封严，随后迅速将服药袋口折叠密封。药品拆零装袋全过程，不得用手直接触摸药品。 4、给顾客提供药品说明书原件或者复印件，拆零销售期间，保留原包装和说明书，以保证病患者用药安全。
对于药品零差价政策的看法： 背景：从1954年起，国家制定了“医院药品加价制度”的政策，作为一种费用补偿机制，医院可以在药品批发价基础上加15%，提留下来弥补挂号及医疗技术费用的不足。“医院药品加价制度”对于补充医院的医疗成本亏损曾经发挥了积极作用。但是，随着社会经济的发展，医疗服务领域市场化倾向越来越严重，政府财政对乡镇卫生院的补贴越来越少。 为了遏制医药费用的上涨，2006年，北京市在全国率先出台了“药品零差价”政策，取消医院药品加成的15%，药品价格平进平出，原来允许15%的利润改由政府来支付乡镇卫生院在经营过程中的药品利润损失。该措施的目标既是控制医疗费用过快上涨的势头，也是为了体现政府财政职能。 根据文献我们知道，对于很多乡镇卫生院，药品收入支撑着乡镇卫生院的运营和发展。虽然药品零差价政策使得乡镇卫生院门急诊人次增加，带动了医疗收入，但是乡镇卫生院药品差价率降低，药品收支结余明显减少。而且，财政药品补助到位不及时，一些卫生院难以维持。所以，实施药品零差价后，肯定会影响到乡镇卫生院的发展。 但是我认为，取消药品加成政策势在必行，但配套政策要跟上。 因为“以药养医”现象是一个客观事实，由于这引起的医疗费用的逐步上涨，直接导致了老百姓“看病难、看病贵”的现象。因此， 要想改变一些医院的“趋利行为”，切断药品收入与医院收入之间的
必然联系，取消“药品加成政策”是一个必然的措施。但是，不能“一刀卡死”，相应的财政补助和配套政策一定要跟上，同步实施。 如： 1.政府财政投入及时到位，这是实施“药品零差价”的保证。 调查表明，财政对“药品零差率”补助的“迟拨”是一个普遍的现象，已经影响到卫生院正常的业务活动。因此，实行和推广“药品零差价”政策的前提条件是：政府按照15%“零差价”的政策，必须及时、足额补助卫生院的支出，否则将影响到乡镇卫生院的发展，也有可能诱发变相的“药品加成”现象。 2．对不同医院实施不同的政策。 加强对医院的管理，严格区别营利性与非营利性两类医疗机构，实行不同的经济政策，维护非营利性医疗机构的公益性质。对营利性的卫生院放归市场，政府对医院规范收支，控制“趋利倾向”。 3.可实施“备用金”制度，保证乡镇卫生院的资金周转 乡镇卫生院作为一个经营实体，不论采取什么政策，都要有一定的“资金流”来保证卫生院日常的业务支出。由于切断了药品收入与卫生院自身的经济联系，医院的现金流发生了改变，因此，为了保证卫生院的正常运转，建议“建立备用金制度”，根据一般卫生院每月药品现金流的规模，每月月初预付一部分备用金，年终一次性结账。通过预先支付“备用金”的措施，保证卫生院的正常运行，也使得药品零差率政策能够实施下去而不影响卫生院职工工作的积极性。． 医院自身要适应新的政策变化，调动医生积极性。4.
涡阳县中医院基本药品零差率实施方案 为贯彻上级医改会议精神，落实县级医疗机构全部配备、使用基本药物，实行药品零差率销售的医改工作要求，切实减轻群众医药费用负担，有效缓解群众看病贵问题，根据《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和医改工作会议精神，结合我院实际，特制定我院基本药品零差率实施方案。 一、基本原则 以党的十七大精神和科学发展观为指导，坚持基层卫生服务公益性质，不以营利为目的；坚持统一组织、统一管理、统一招标、统一定价、统一采购；坚持质量优先、价格合理，在保证药品质量的前提下，降低常用药品价格，减轻患者负担；坚持高效、公平、规范、透明，注重农村卫生服务的公平、效率和可及性，为人民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。 二、实施范围 1、实施机构。涡阳县中医院。 2、实施对象。本县区居民，属于基本药物零差率销售范围内的药品，均可享受配供价格，取消药品加成率。 三、方法 （一）实行以养事不养人的方法，既采用绩效考核，认领岗位，
定岗定责的原则开展药品零差率销售工作。 （二）实行根据所有门诊住院病人临床用药的实际发生额给于补助的药品零差率销售工作。 四、实施步骤 （一）编制基本用药目录。用药目录要充分考虑乡村医疗机构用药特点，重点采用治疗慢性病和一般常见病、多发病的药品。 （二）设定基本药品最高采购限价。在对药品市场价格和行情进行充分调研的基础上，设定基本药品最咼米购限价，公布药品招标目录。 （三）基本药品零差率销售。对于基本用药目录范围内的药品，按市、区统一限定的价格零差率销售。在实施初期，原有的与零差率药品同品名、同规格的药品，亦按照原进价先行销售。 五、领导小组 组长：吴东昆 副组长: 张义辉岳祥柱 成员：邵国民魏明言朱杰妹张贵侠周亚 王井侯效峰高思权金善德史杰 葛辉周伟刘健 六、工作要求
拆零药品知识培训试卷实用文档姓名：岗位: 成绩: 1拆零药品应陈列在______________ 专柜，按贮存要求摆放整齐，瓶盖要随时旋紧，以防________ 。拆零药品专柜应有明显的 _________ 。 2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应 ____________ ，并置于清洁密封袋中。拆零使用的药匙（至少 ____ ）应装入防尘、防污染的容器中，拆零用具应___________ o 3、收到需要的拆零药品处方，按 _________ 程序通过审核后，方可拆零调配药品；非处方药品的拆 零需同顾客核实购买药品品种、规格、数量等信息，确认无误后方可 ___________ o 4、药品在拆零前，销售人员应仔细查看药品的包装、合格证明和其他标示以及药品标签或说明书 上必须注明的内容，并检查 ______ 是否符合规定， _________ 将不合格药品拆零出售。拆零药品保 留 _______________，严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。 5、洗手，清洁干燥后，戴上 _______ ，在拆零专柜中取出服药袋，根据处方或药品说明书，在服 药袋上注明 _______ 、_______ 、 _____ 、 _____ 、_______ 、 ______ 、______ 以及___________ 等内容。 6右手拿起药匙，左手用镊子夹取—酒精棉球擦试药匙正反两面至手柄端，擦试后药匙放置在 拆零专柜里挥发干燥。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久，药匙分取每种药品如上操 作，不得连续分取两种 ________ o 7、取出需拆零的药品，再次核对品名、规格无误后，旋开或打开药品包装，注意瓶盖放置时 _____ 朝上，快速准确地用药匙取出处方量的药品，再将药品包装盖 _________ ，随后迅速将服药袋 口 ___________ 。药品拆零装袋全过程， _________ 用手直接触摸药品。 8、给顾客提供药品说明书 ____ 或者_________ ，拆零销售期间，保留_______ 和___________ ，以保证病患者用药。
拆零药品知识培训试卷公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
拆零药品、国家有专门管理要求的药品知识培训试卷 姓名：__________ 成绩：__________ 1、拆零药品应陈列在_______专柜，按贮存要求摆放整齐，瓶盖要随时旋紧，以防______________。拆零药品专柜应有明显的___________。 2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应__________，并置于清洁密封袋中。分零使用的药匙（至少________）应装入防尘、防污染的容器中。拆零用具应 ____________。 3、收到需要的拆零药品处方，按_______________程序通过审核后，方可拆零调配药品；非处方药品的拆零需同顾客核实购买药品品种、规格、数量等信息，确认无误后方可__________。 4、药品在拆零前，销售人员应仔细查看药品的包装、合格证明和其他标示以及药品标签或说明书上必须注明的内容，并检查__________是否符合规 定,________将不合格药品拆零出售。拆零药品保留__________，严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。 5、洗手，清洁干燥后，戴上__________，在拆零专柜中取出服药袋，根据处方或药品说明书，在服药袋上标明___________________________等信息。 6、右手拿起药匙，左手用镊子夹取____酒精棉球擦拭药匙正反两面至手柄端，擦拭后药匙放置在拆零专柜里挥发干燥。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久，药匙分取每种药品如上操作，不得连续分取两种 _______________。
药品零差率实施情况汇报 篇一：药品“零差率”实施情况汇报 药品“零差率”实施情况汇报 尊敬的各位领导：： 你们好！现在我就xxx卫生院的“药品零差率”实施工作情况向你们汇报，若有不足之处，请批评指正。 从xx月xx日我院实施药品零差率以来，切实把基本药物制度及知识的宣传培训作为当前一项重点工作，抓紧抓实抓好。采取多种方式，广泛宣传基本药物制度的政策，以及基本药物知识，加强合理用药，使我院医务人员熟练掌握并规范使用，提高我镇居民对基本药物的认知度和信赖度，营造良好社会氛围。 我院医务人员严格按照基本药物目录和增补的非基本用药目录的使用，基本药物和增补药品全部实行零差率销
售，现有库存药品全部按进价销售，且药品用量明显减少，无开大处方的现象。 xxx年xx月xx日实行药品零差率后至xx月xxx日我院医药总费用是???元，药品总费用是xxxx, 药品收入占总收入的xxxx%；其中住院费用是xxx元，药品收入是xxx元，住院人数是xxx人次，人平均费用是xxx元。门诊总费用是xxx元,其中药品收入是xxx元,门诊人数是xxx人次,人平均费用是xxx元。而xxxx年同期我院医药总费用是xxxx元，药品总费用是xxxx元,药品收入占总收入的xxxx%，其中住院总费用是xxxx元,药品收入是xxxx元,住院人数是xx人 次,人平均费用是xxx元。门诊总费用是xxx元,其中药品收入是xxx元,门诊人数是xxx人次,人平均费用是xxx 元。同期对比,我院总费用减少了xxx元, 降低了xxx%；药品减少了xxx元,降低了xxx%。人均住院费用减少了xxx元,降低了xxx%,住院人数减少xxx人，下降了xxx%,门诊总收入增加1xxx元,上升
XX卫生院5~8月份实行药品零差价报告 根据上级要求及相关文件指示，我院于2011年5月1日开始实行药品零差价，现将5月~7月实行药品零差价的情况报告如下： 一主要成效 2011年5月1日开始，我院正式实行药品零差价，市卫生局、市食品药品监督局高度重视，反复检查强调，决定以药品零差价销售为突破口，全面推行基本药物制度、财政保障机制、分配制度等方面综合改革。经过2个月的药品零差价销售措施，收到了良好的社会效果。实行药品零差价措施前，我院药品平均加价率在%上下。实行药品零差价措施后，药品平均价格下降%，我院药品收入2个月减少万元，与前2个月相比减少%，门诊人次增加%，人均次费用减少%，每住院床次费用减少%。初步实现了群众得实惠、政府得民心的改革初衷，较好地体现了基层医疗卫生机构的公益性回归，改变了“医生用药跟着价格走，病人买药跟着广告走”的现象，彻底根除了“以药补医”的旧体制。 二主要问题 1、药物品种不全，部分价格偏高。基本药物目录近300多种，卫生院在基本药物之外，一些常用非处方药不进入基本药物目录。这样，和综合改革之前相比，农村卫生机构使用药品受到了极大的限制，不仅医务人员不适应、不理解，群众误认为卫生院卖药品不能赚钱了就出现缺药少药的现象，意见也比较大（如：婴幼儿常用的钙锌口服液）。另一方面，药品实行零差率销售之后，进入基本药品目录的药
品存在价格反弹的压力，群众对于药品实行零差价后，部分药品反而过高难以接受。（如:阿莫西林胶囊原来0.25g/粒才0.75元，改成0.125g 后价格还是0.75元）。另外部分常用低利润药品时常缺货，经常中断，给医院诊疗工作带来很多不便，也给病人看病带来困难。 2、医院收入大幅度减少，医务人员收入减少，积极性下降。近2个月实行药品零差价销售后，我院收入相比前2个月减少万元，职工收入相比前3个月减少%。卫生院在实行综合改革之后已经不可能通过业务收入实现自我保障，其生存和发展只能从依赖市场为主转移到依赖政府保障为主；同时，医疗服务收入较大幅度下降，既有农村卫生院去盈利化的必然结果，也有政策设定的问题和医务人员劳动积极性还没有充分调动的原因。 建议： 1、保障药品供应。适当增加一些价廉质优的药品，对于一些常用 但是利润低的药品能保证按时按需供给，避免部分常用药物时 常断药。 2、加大财政投入，保障医务人员收入。实行药品零差率销售之后， 卫生院通过销售药品的差价获取补偿的，路子断了。卫生院本 身定位为公益性事业，其本身收入来源少，外加实行药品零差 价后，其基本财政收入相对减少，主要依赖上级财政补贴和拨 款。因此，其药品补贴也就只能靠上级财政补贴，收入的减少，也必然挫伤医务人员的工作积极性，也容易加剧医务人员的流 失，对今后工作开展不利。
万方数据
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药品零差率下医院收费核算方法必须转换 作者：郭成杰， 吴新勇， 王立 作者单位：郭成杰(江苏省徐州市卫生局,江苏,徐州,221002)， 吴新勇(江苏省新沂市人民医院,江苏,新沂,221400)， 王立(江苏省新沂市中医院,江苏,新沂,221400) 刊名： 卫生经济研究 英文刊名：HEALTH ECONOMICS RESEARCH 年，卷(期)：2010(7) 被引用次数：1次 本文读者也读过(10条) 1.欧阳践宁浅谈药品管理及药品收支会计核算[期刊论文]-卫生经济研究2003(z1) 2.医院药品核算探讨[期刊论文]-国际医药卫生导报2006,12(13) 3.刘艳会医院收入确认和核算中存在的缺陷及改进建议[期刊论文]-现代商业2008(29) 4.周卫强社区医院实施药品零差率的体会与思考[期刊论文]-中国初级卫生保健2010,24(2) 5.何升萍医院药品核算的现状与改革措施[期刊论文]-中国现代医学杂志2004,14(8) 6.李林.陈玉文.洪兰.LI Lin.CHEN Yuwen.HONG Lan我国药品零售业价格战的起因和影响探析[期刊论文]-中国药房2005,16(23) 7.袁杰.刘红宁.李永强.YUAN Jie.LIU Hong-ning.LI Yong-qiang"药价实高"与"药价虚高"[期刊论文]-卫生经济研究2006(8) 8.别意玲.高兴旺完善社区医院"零差率"药品使用管理措施[期刊论文]-首都医药2008,15(4) 9.陈铮"零差率"令多家药店销售额大幅跳水本刊记者调查"零差率"实施后京城药品零售业现状[期刊论文]-首都医药2007(11) 10.宁萍浅议医院的药品核算[期刊论文]-新西部（下半月）2007(5) 引证文献(3条) 1.陈志军浅谈做好医院会计制度改革衔接的若干工作[期刊论文]-中国医药指南 2011(6) 2.许小荣浅谈如何做好医院会计制度改革的衔接[期刊论文]-时代金融(下旬) 2011(9) 3.杨金华实行基本药物制度完善卫生财务管理[期刊论文]-企业家天地（下旬刊） 2011(9) 本文链接：https://www.doczj.com/doc/fc9170115.html,/Periodical_wsjjyj201007020.aspx
2019年拆零药品管理试卷 时间：__________________ 姓名：__________________ 得分：__________________ 请将答案填入以下表格，每题2.5分，共40题，总分100分。 一、最佳选择题 一、最佳选择题 1、药品在拆零前,销售人员应仔细查看药品的包装、合格证明和其他标示以及药品标签或说明书上必须注明的内容,并检查药品质量是否符合规定,严禁将不合格药品拆零出售。拆零药品保留( ),严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。 A、药品注册证 B、药品进货单 C、药品销售单 D、原包装和原标签 2、洗手,清洁干燥后,戴上手套,在拆零专柜中取出服药袋,根据处方或药品说明书,在服 药袋上注明药品名称、数量、规格、用法、用量、( )、( )以及( )等内容。 A、批号、有效期、药店名称 B、批号、生产日期、有效期 C、批号、生产日期、药店名称 D、生产日期、有效期、处方分类 3、右手拿起药匙,左手用镊子夹取( )酒精棉球擦试药匙正反两面至手柄端,擦试后药匙放置在拆零专柜里挥发干燥。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久,药匙分取每种药品如上操作,不得连续分取两种( ) A、95% 同类药品 B、75% 同类药品 C、95% 不同药品 D、75% 不同药品
4、营业员负责药品的拆零销售，在上岗前经过专门的培训后，( )对拆零的药品进行一次检查，如有变质等不符合药品质量要求的情况按不合格药品处理程序进行。 A、每日交班时 B、营业结束时 C、每周固定一天 D、每天上午 5、销售拆零药品时，要坚持“一问、二看、三核对”，请问二看是指（） A、看药品是否能进行拆零 B、看药品的名称和规格是否与顾客所需的药品相符 C、看药品的名称、规格、数量是否同顾客所需的药品相符 D、看药品的性状，有无发生变质的情况 6、取出需拆零的药品,再次核对品名规格无误后,旋开或打开药品包装,注意瓶盖放置时旋紧朝上,快速准确地用药匙取出处方量的药品,再将药品包装盖封严,随后迅速将服药袋口折叠密封。药品拆零装袋全过程,( )。 A、不得用手直接触摸药品 B、需要把手清洁后才可用手触碰药品 C、需要用75%的酒精清洁手部后再触碰药品 D、可以用手直接接触药品 7、给顾客提供药品说明书原件或者复印件,拆零销售期间,保留( )和( )以保证病患者用药安全。 A、进货单、销售单 B、处方单、进货单 C、原包装、说明书 D、销售凭证、说明书 8、拆零药品应陈列在( )专柜,按贮存要求摆放整齐,瓶盖要随时旋紧,以防( )拆零药品专柜应有明显的标识。 A、OTC 长虫 B、甲类OTC 受潮变质 C、Rx 长虫 D、拆零药品变质 9、拆零药品销售使用的工具、包装袋应清洁卫生,并置于清洁密封袋中。拆零使用的药匙至少( )，应装入防尘、防污染的容器中,拆零用具应整齐摆放 A、2个 B、3个 C、4个 D、5个 10、收到需要的拆零药品处方,按( )程序通过审核后,方可拆零调配药品;非处方药品的拆零需要同顾客核实购买药品品种、规格、数量等信息,确认无误后方可调配 A、正常药品销售 B、登记销售 C、拆零药品审核 D、质量审核 二、多项选择题 1、药品拆零销售完成后应及时作好拆零记录,拆零销售记录内容包括拆零起始日期、药品通用名称、( )、销售数量、销售日期、分拆及复核人等。 A规格B、批号C、生产厂家D、有效期 2、对调配好的拆零药品进行( )后，将药品发给顾客，详细说明用法、用量、注意事项，并提供药品说明书的原件或复印件。 A、复核 B、处方登记 C、确认药品 D、包装袋的内容无差错 3、对拆零后的药品，应集中存放于拆零专柜，不能与其他药品混放，并保持( )。 A、销售凭证 B、原包装 C、标签 D、说明书
关于在全县实施国家基本药物零差率销售需财政 预算补偿的请示 县政府： 按照2011年市政府与我县签订的目标责任书，我县被列为全市县域医药卫生一体化综合改革试点县，要实行“五个一体化管理”，其中之一就是“国家基本药物制度一体化”管理并实行零差率销售，根据晋卫药〔2011〕2号《山西省卫生厅关于做好2011年实施国家基本药物制度工作的通知》和晋卫〔2011〕13号《山西省卫生厅山西省发展和改革委员会山西省财政厅关于印发《山西省行政村卫生室改革方案》的通知》的精神，现就有关事宜请示如下： 一、目的和意义：实施“国家基本药物制度一体化”管理其 目的是在政府办基层医疗卫生机构和村卫生室使用国 家基本药物实行统一招标、统一配送、统一品种、统一 零差率销售、统一财政补偿，最终达到同质同价，让利 与患者。 二、实施的医疗机构范围：2个县级医疗机构，13个乡镇卫 生院，8个社区服务站，256个村卫生室。 三、实施国家基本药物制度品种：县级医疗机构为307种国 家基本药物，乡级医疗卫生机构使用307种国家基本药 物和我省增补的209种药品，村卫生室为307种国家基 本药物范围内选择使用。
四、实施国家基本药物制度财政补偿：1、县乡补偿: 按照《山西省人民政府办公厅关于实施国家基本药物制度后确保落实政府补助的通知》和省财政厅《关于尽快落实实施国家基本药物制度后财政补偿的通知》精神，根据2010年我县县乡两级国家基本药物使用情况和对2011年使用预测，2011年县乡两级国家基本药物使用将达到约900万元，按照30%进行补偿财政将预算约270万元。2、村卫生室补偿：按照晋卫〔2011〕13号《山西省卫生厅山西省发展和改革委员会山西省财政厅关于印发《山西省行政村卫生室改革方案》的通知》的精神，对实施基本药物制度的村卫生室，财政部门按行政村农业户籍人口每人每年不低于4元的标准给予补助，省财政补助2元，市、县财政各补助不少于1元，按全县18万农业人员需预算18万元。 上述县乡村三级医疗机构实施基本药物制度共需县财 政预算约288万元。 妥否，请批示！ 山阴县卫生局 二0一一年三月二十七日
临床常用急救药品知识答卷 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1.下列药品通用名和商品名不相符的是（）。 A. 呋塞米（速尿） B. 去乙酰毛花苷（西地兰） C. 尼可刹米（可拉明） D. 氨甲苯酸（止血敏） 2.尼可刹米作用时间短，一次静脉注射只能维持（） A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是（） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 4.癫痫大发作常首选( ) A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 5.盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关，常用剂量可以使（） A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 6.最常用于降压的钙通道阻滞药是（） A.硝苯地平 B.坎地沙坦 D.卡托普利 E.依那普利 7.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时，每分钟不超过（）ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 8.呋塞米与下例（)合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.平衡液 9.500ml液体中最多可以加入（）氯化钾？ A.0.5g B.1g C.1.5g D.3g
10.碳酸氢钠注射液用于治疗：（） A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 11.阿托品用于有机磷中毒病人，对下述何种症状无效（）。 A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 12.临床常用于肺、支气管、消化道出血的止血药是（）。 A.氨甲苯酸 B.氨甲环酸 C.垂体后叶素D维生素K1 13.用于感染性休克冲击治疗的糖皮质激素类药首选（）。 A.泼尼松 B.甲强龙 C.地塞米松 D.氢化可的松 14抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用（）。 A. 多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 15.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（）。 A. 去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.间羟胺 16.纳洛酮主要用于（）。 A.麻醉性镇痛药急性中毒 B.有机磷农药中毒 C.一氧化碳中毒 D.代谢性酸中毒 17.配制时间超过（）的硝普钠溶液不宜使用。 A.1h B.2h C.3h D.4h 18.下列哪项不属于硫酸镁的主要作用（）。 A. 抗惊厥 B.过敏性休克 C. 导泻 D.外用热敷、消炎去肿 19.下列药品，对于青光眼患者无禁忌的是（）。 A. 氨茶碱 B.硝酸甘油 C. 地西泮 D. 阿托品 20.以下哪个药品只能选用5% 的葡糖糖注射液进行溶解稀释（）。