儿科
1 我国围生期—自妊娠28周后到生后7足天
2 新生儿—从出生后脐带结扎时到生后28天
3 婴儿期—从出生后28天到满1周岁之前
4 幼儿期—生后1周岁到满3周岁
5 小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg
6 小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁
7 乳牙萌出的年龄—4—10个月，2.5岁出齐
8 小儿腕骨骨化中心除权的年龄10岁，10个
9 2岁以内乳牙的数目—月龄减4-6
10 小儿3-4个月前克氏征阳性正常，2岁之前巴氏征阳性为生理现象
11 第一个条件反射生后2周出现
12 除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月，卡介苗-出生，脊髓灰质炎-2个月百白破疫苗-3个月
13 佝偻病颅骨软化多发生于3-6个月
14 佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显
15 治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素Dj剂量为0.2-0.4万iu, 激期肌注法剂量—20万iu-30万iu 一次
16 营养不良中度消瘦的中位数为-2sd---3sd，皮下脂肪<0.4cm
17 治疗佝偻病活动早期给予维生素d口服给药时间1月后改预防量
18 每日所需水分婴儿-150，成人-40，学龄儿-75，学龄前儿-100mg/kg
19 早产儿-胎龄>28周至《37周的新生儿，足月儿->37周至《42周的新生儿
20 正常足月新生儿出生体重-2500-4000g,生后第1小时内呼吸率达60-80次/分
21 新生儿生后24小时内排除胎粪，足月新生儿睡眠时平均心率120次/分，新生儿每日共需热量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),
22 足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间—生后半小时
23 新生儿窒息apgar评分重度：0-3分，轻度：4-7分，正常：8-10分
24 生理性黄疸：约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周，早产儿》4周病理性黄疸：生后24小时出现，血清胆红素>221umoul/l，血清结合胆红素》26umoul/l 母乳性黄疸：多于生后4-7天出现，血清胆红素》342umoul/l(20mg/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降，继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常
25 新生儿abo血型不合：母亲为o,婴儿为a/b，需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血
26 新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在病后2-7天
27 轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间—出生24小时内，重度-出生至72小时中度-生后24-72小时，治疗控制惊厥首选苯芭比托，其负荷量为20mg/kg 28 硬肿症复温的方法—使体温在6-12小时内恢复正常
29 新生儿黄疸拟采用光照疗法，光照需12-24小时可使血清胆红素下降
30 先天愚型染色体标准型—47，xx(或xy),+21
31 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3-6个月
32 低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l 33 胸腺青春期开始萎缩，3-4岁x线影消失
34 特异性细胞免疫：胸腺，t细胞，干扰素，肿瘤坏死因子特异性体液免疫：骨髓，淋巴结，b细胞，免疫球蛋白非特异性免疫：巨噬细胞，大单核细胞
35 2岁后扁桃体增大，6-7岁达顶峰
36 风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右，二尖瓣狭窄的时间约2年左右
37 判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年-2年
38 急性风湿热青霉素治疗至少需要2周，激素治疗的总疗程8-12周，不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4-8周，给洋地黄制剂的剂量-1/3-1/2，预防风湿热复发，长效青霉素肌注间隔时间4周
39 风湿热患儿并心功能不全表现，经治疗心功能刚恢复，该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3-4周
40 41 麻疹具有传染性的时间是：出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天42 水痘的潜伏期2周，风疹的隔离期出疹后5天
43 患儿8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察21天
44 皮内注入结核菌素后48-72小时观察结果，小儿受结核菌感染4-8周后ot试验呈现阳性反应，一般情况下结核菌素试验1：100为阴性可排除结核病，结核病预防性化疗的疗程6-12个月45 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周
46 男孩7岁，其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做ot试验，其浓度从1：10000开始
47 1;2000ot稀释液0.1ml内含结素单位是5单位，观察反应结果应在
48-72小时，
48 脱水：轻度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度》10% 100-120ml/kg
49 高渗性脱水补液应选择1/3张，不能测血钠时补液种类应选择1/2z张含钠液
50 小儿腹泻第一天静脉补液总量约为轻度：90-120，中度：120-150，重度：150-180ml/kg
51 2:3:1含钠液---0.9%录化钠2份，5%葡萄糖3份，1.4%碳酸氢钠1份或1.87%乳酸钠1份
52 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8-12小时最合适的补液速度：8-10ml/kg.kg
53小儿腹泻每日补钾量一般按3-4mmol/kg,小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于4mmol/l
54小儿腹泻中度低渗性脱水第一天补液，2：1含钠液最适合
55 小儿肺活量约为50-70ml/kg
56 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5-1l/min,氧浓度《40% 面罩2-4l/min, 氧浓度50-60%
57 支气管肺炎肾上腺素常用地塞米松每日2-3次。每次2-5mg 疗程3-5天
58 急性肺炎病程1个月，迁延性1-3个月，慢性》3个月
59 支气管肺炎，患儿停用抗生素的疗程是抗生素用至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天
60 动脉导管解剖上闭合绝大多数发生于3个月内，卵圆孔解剖上关闭的时间是生后5-7个月，心脏胚胎发育的关键时期第2-8周，室间隔缺损自然闭合一般发生在5岁以下
61 3岁以前响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值
62 新生女婴尿道长仅1 cm,小儿肾功能达成人水平的年龄为1-2岁，小儿科自动控制排尿的年龄为1。5岁—3岁
63 急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后1-3周，急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后2周内
64 急性肾炎限盐饮食每日供盐60mg/kg.d
65单纯性肾病综合症多见于2-7岁
66 急性肾炎应用青霉素的疗程是10-21天
67 肾病综合症激素短程疗法时间8-12周，中程疗法的时间4-6个月，长程疗法的时间9-12个月
68 所有骨髓均为红骨髓见于3周岁内，2周岁正常小儿血象白细胞分类以淋巴细胞占优势，
69 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄---生后4-6天前及4-6岁后刚出生的新生儿血红蛋白量150-220g/l，红细胞量5-7x1012/,白细胞15-20x109/
70 营养性缺铁性贫血实验室检查—血清铁蛋白<12ug/l 红细胞游离原卟啉>500ug/l 血清铁<50-60ug/dl 骨髓铁粒幼细胞数<15%
71 极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应采用等量换血法72 维生素b12治疗营养性巨幼细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律---2-4天开始升高，6-7天达到最高峰，2周降至正常
73 铁剂治疗的剂量是-元素铁1-2mg/kg,,每日2-3次，血红蛋白恢复正常，还需2个月
妇产科：
1.与羊水过少有关的因素是：胎儿泌尿道畸形（2004）
2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是：6个月以后（2003）
3.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是：Manchester术（2004）
4.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的处理方法应是：期待疗法（2005）
5.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：侵蚀性葡萄胎（1999）
6.子宫内膜异位症病最多见的部位是：卵巢（2000）
7.与痛经无关的疾病是：无排卵性功血（2001）
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，不正确的是：增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少（2001）
9.孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠18～20周（2002）
10.新生儿娩出后首先应：清理呼吸道（2003）
11.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇（2000）
12.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为：胎动频繁（2005）
13.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是：肌内注射哌替啶（2002）
14.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：红色变（2003）
15.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是：口服红霉素（2002）
16.放线菌素抗肿瘤作用机制是：抑制蛋白质生物合成（2004）
17.对于子宫的叙述正确的是：宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部（2005）
18.不发生周期性变化的组织是：卵巢生发上皮（1999）
19.足月妊娠时的羊水量约为：800ml（2000）
20.原发性痛经的主要机制是：前列腺素升高（2003）
21.胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血（2002）
22.关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是：与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵（2000）23.子宫内膜癌最多见的病理类型是：腺癌（2004）
24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌（2005）
25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过：500ml（1999）
26.左侧卵巢静脉一般汇入：肾静脉（2004）
27.雌激素的生理作用，不正确的是：促进水与钠排泄（2001）
28.属于良性卵巢肿瘤的是：卵泡膜细胞瘤（2002）
29.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛（2003）
30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量：雌激素（2004）
31.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在：8～10周（2002）
32.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：9～10天（1999）
33.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是：子宫杂音（2001）
34.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是：葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶（2002）
35.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为：14.5％（2001）
36.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢（2002）
37.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是：子宫腺肌病（2003）
38.对于带铜V形宫内节育器，不正确的是：出血发生率低（2004）
39.输卵管绝育术的作用是：阻止精子与卵子相遇（2005）
40.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查（1999）
41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过：8小时（2003）
42.属于骨盆狭窄的径线是：骨盆入口前后径1Ocm（2005）
43.正常妊娠38周时的羊水量约为：1000ml（2001）44.诊断细菌性阴道病的指标不包括：挖空细胞（2005）
45.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是：雌三醇（1999）
46.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是：剧烈腹痛（2000）
47.短效口服避孕药含：雌激素+孕激素（2001）
48.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：分段诊刮（2002）
49.初孕妇自觉胎动，多数开始于：妊娠18～20周（2003）
50.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是：胎头开始拨露时（2004）
51.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是：加服少量雌激素（2005）
52.正常脐带内含有：两条脐动脉，一条脐静脉（2001）
53.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑：子宫肌瘤（2000）
54.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是：肌瘤生长部位（2002）
55.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32～34周（2002）
56.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是：活组织镜下见有无绒毛结构（2003）
57.与妊娠高血压综合征无关的是：前置胎盘（2004）
58.提示与习惯性流产有相关性的检查是：抗磷脂抗体（2005）
59.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟：120～160次（1999）
60.对于Ⅰ期梅毒的叙述不正确的是：有心血管梅毒（2000）
61.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是：卵巢固有韧带（2005）
62.复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是：能使水钠潴留（2001）
63.属于卵巢性素一间质细胞肿瘤的是：颗粒细胞癌（1999）
64.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检（2000）
65.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过：2小时（2004）
66.硫酸镁中毒时最早出现的是：膝反射消失（2005）
67.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32～34周（1999）
68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了：减少游离氨及其他毒素的形成（2000）
69.单臀先露的两下肢姿势是：髋关节屈曲，膝关节直伸（2001）70.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是：胎头衔接（2002）
71.与病理缩复环关系最密切的是：嵌顿性肩先露（2003）
72.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为：胎动频繁（2004）
73.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是：枕额径（2004）
74.宫颈糜烂的分度依据：糜烂面积（1999）
75.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是：胎盘部分剥离（2003）76.卵巢浆液性肿瘤来源于：卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化（2001）
77.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：无性细胞瘤（2002）
78.宫颈癌最常见的病理类型是：鳞状细胞癌（2003）
79.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是：皮样囊肿（2004）
80.最常见的子宫肌瘤类型是：肌壁间肌瘤（2005）
81.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是：2002年11月4日（1999）
82.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：骶耻外径（2000）83.最常见的卵巢肿瘤并发症是：蒂扭转（2001）
84.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是：颗粒细胞瘤（1999）
85.正常阴道中优势菌群是：乳酸杆菌（2005）
86.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：红色变（2005）
87.对于短效口服避孕药的作用机制不正确的是：影响精子获能（2005）
88.最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后3～7天（2000）
89.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛（1999）
91.有排卵性功血的子宫内膜变化是：分泌型子宫内膜（2004）
92.心脏病产妇胎儿娩出后应立即：腹部放置沙袋（2003）93.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是：卵泡膜细胞瘤（2002）
94.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是：甲硝唑（2001）
95.绒癌最常见的转移部位是：肺部（2002）
96.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的：分泌期早期（1999）
97.按现行（FIG0，2000）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是：侵犯宫颈间质（2003）
98.交界性或临界性肿瘤是指：形态属良性，但浸润性生长（2004）
99.子宫内膜癌的确诊方法应是：分段诊刮（2000）
100.临产后，肥皂水灌肠可用于：初产妇宫口开大3cm（2003）
101.子宫肌瘤发生红色样变常见于：妊娠期（1999）
102.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是：羊水栓塞（2000）103.属于肿瘤的囊肿是：卵巢皮样囊肿（2000）104.羊水栓塞的确诊依据是：下腔静脉中查到胎脂、胎粪（2002）
105.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是：立即行剖腹探查术（2004）
106.高泌乳素血症的药物治疗首选：溴隐亭（2000）
107.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在：胎肩娩出时（2005）
108.细菌性阴道病最常见的病原体是：加德纳尔菌（2001）
109.对于淋病的特点，不正确的是：感染最早期表现为阴道炎（2000）。
110.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是：增高（1999）
111.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：无性细胞瘤（2005）
112.念珠菌阴道炎的治疗，不正确的是：甲硝唑栓剂放置阴道（2004）
113.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于：羊水栓塞（2003）
114.妊娠早期羊水的主要来源是：母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液（2002）
115.关于女性生殖器结核，正确的是：输卵管结核多为双侧性（2001）
116.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是：内胚窦瘤（2001）
117.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查（1999）
118.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是：胎心早期减速（2003）
119.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠：8～10周（2004）
120.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是：阴茎套（2003）
121.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是：胎头拨露使阴唇后联合紧张时（2002）
122.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是：增高（2001）
123.与胎儿眙盘功能关系密切的激素是：雌三醇（2000）
124.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是：凝血功能障碍（1999）
125.闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示：子宫内膜已受雌激素影响（2005）
126.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是：膝反射消失（2004）127.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是：胎动计数（2000）128.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为：47，XX，+2l（1999）129.应首先考虑切除子宫止血的是：胎盘大部植入（2001）
130.女，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是：肌瘤红色样变（2004）
131.患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃，双合诊子宫略大，呈球形，压
痛明显。应考虑诊断是：吸宫不全（2005）
132.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时，伴多量阴道流血，超过月经量，检查发现宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是：行负压吸宫术（2004）
133.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确的处理应是：徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩（2003）。
134.初孕妇，26岁，于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180／100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1∶2，视网膜水肿。本例诊断应是：先兆子痫（2000）
135.女，27岁，妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。查体：血压180／110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是：治疗的同时立即剖宫产（2001）
74 铁减少期实验室的特征性指标：血清铁蛋白<12ug/l 红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标：红细胞游离原卟啉>500ug/l 缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标：血清铁<8.95-10.74umoul/l(<50-60ug/dl)
75 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是婴儿早期
76 新生儿甲状腺功能减低症常见于过期产儿77 先天性甲减服用甲状腺制剂治疗时间是终生，开始剂量5-10mg/d,6月-1岁患儿维持剂量约为30-60mg/d
一、名词解释。 1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接 或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 3.消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 4.手卫生：包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 5.职业暴露：是指由于职业关系而使个体或群体暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。 二、填空 1.感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。 2. 24小时 3. 口罩手套护目镜隔离衣防护服 4.感染源传播途径易感宿主 5. 内源性医院感染外源性医院感染 6.物理灭菌法化学灭菌法 7.洗手 8.医务人员的手 三、选择 1-5：CDCBA 6-10：BCADA 11-15：CDADE 16-20：EEBBC 四、简答题 1. 手消毒的指征是什么？ （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； （3）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后； （4）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （5）处理药物或配餐前。 2、标准预防的具体措施有哪些？ 1)手卫生：洗手和手消毒； 2)戴手套；
3)适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； 4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴 一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5)处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6)对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 3.佩戴口罩的注意事项有哪些？5分 （1）佩戴口罩前后都必须清洁双手；（2）要让口罩紧贴面部； （3）口罩有颜色的一面向外；（4）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部； （5）口罩应完全覆盖口鼻和下巴；（6）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。 4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即对局部实施的处理措施是什么？ ①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。
8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大
医院感染护理学1-6 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、X型题(总题数：50，分数：50.00) 1.使用消毒灭菌药械的部门应准确掌握 （分数：1.00） A.使用范围√ B.方法√ C.注意事项√ D.掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等√ E.发现问题，及时报告医院感染管理科予以解决√ 解析： 2.在受锐器伤害后，应做到以下几点 （分数：1.00） A.对锐器造成的伤害和危险做出最快的评估√ B.进行HIV、HBV、HCV检测√ C.在受伤后2h内，采取预防治疗措施√ D.对受伤的工作人员进行1年的跟踪检测√ E.获取与工作相关疾病的信息以明确问题所在√ 解析： 3.采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定进行 （分数：1.00） A.查验必要证件 B.监督进货产品的质量√ C.并按有关要求进行登记√ D.查验三证 E.查验医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注册证、卫生许可证、备案证、医疗器械经营许可证，盖有红章√ 解析： 4.小心利器刺伤的措施有 （分数：1.00） A.用过的针头绝不能用双手复帽√ B.也不能将针尖指向身体任何部分√ C.采用单手“复帽”的技术或使用一种器械夹持住针头的鞘帽以复帽盖住针头√ D.用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其他尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近这些物品使用的区域√ E.严禁处置前折弯或折断针头增加不必要的操作而增加感染几率√ 解析：
5.外科刷手应用 （分数：1.00） A.刷子接取清洁剂将指甲内污物刷净√ B.洗净双手及手臂√ C.擦干√ D.再用手消毒剂刷手至少2min～5min √ E.保留消毒剂待干√ 解析： 6.抗菌药物不合理应用的危害 （分数：1.00） A.耐药性不断增大√ B.变异形成L型菌√ C.微生态失衡，二重感染√ D.医院感染增加，治疗难度大√ E.增加病人经济负担和社会医药费及医院药品收入比例增加病人痛苦甚至危及生命√解析： 7.引起医院感染病原微生物的特点是 （分数：1.00） A.多为条件致病菌√ B.多为耐药菌√ C.常侵犯免疫低下的宿主√ D.多为强致病菌 E.多为细菌、病毒、芽孢 解析： 8.世界卫生组织(WHO)的全球注射网络提出安全注射是指 （分数：1.00） A.对接受注射的人无害√ B.对护理人员没有危险√ C.不会对环境产生污染√ D.在所有的健康护理实践中都要贯彻这个标准 E.我国也应实施安全注射 解析： 9.接触隔离：预防通过直接或间接接触而传播的病原体常见菌有 （分数：1.00） A.多重耐药菌√ B.志贺痢疾杆菌√ C.甲型、戊型肝炎病毒√ D.轮状病毒感染以及流感病毒√ E.婴儿的肠道病毒感染√
医院感染护理学考试试题(一) 一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。） 第1题 医院感染管理专职人员的配备，300张～500张床位的医院不得少于 A 1人 B 2人 C 3人 D 4人 E 5人 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 引起医院感染的病原微生物主要是 A 条件致病菌 B 致病菌 C 自然界的一切微生物 D 空气中的微生物 E 环境中的微生物 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 预防老年患者医院感染发生的最重要措施是 A 工作人员认真洗手 B 保持室内环境整洁 C 加强生活护理
D 做好环境监测 E 减少介入性治疗的使用频率 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 护士长是临床科室医院感染管理小组的重要成员其主要职责是 A 负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理 B 对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查 C 协助科主任监督检查本科室抗感染药物使用情况 D 组织本科室预防、控制医院感染知识的培训 E 以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 细菌耐药性的生化机制 A 抗生素作用靶位的改变 B 灭活酶的产生(抗生素被灭活) C 细菌细胞膜通透性的改变 D 组合机制的形成(以上几种表现的相互结合) E 以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 肛拭子：在无法获得粪便的情况下，可用经无菌甘油水或无菌生理盐水湿润的肛拭子插入肛门，轻轻旋转擦取直肠表面黏液后取出，置运送培养基中送检，插入肛门深度为
呼吸系统疾病病人的护理 概述 呼吸系统的结构和功能 一、呼吸系统的结构 (一)呼吸道（以环状软骨为界） 下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末 端（防御作用） @ 咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物 @ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管较左支气管粗、短 过深时亦易误入右主支气管。 (二)肺 导气部：主支气管由肺门进入左、右肺中，分支到各肺 叶，又反复分支成树状，称为支气管树，支气 管树又反复分支总称为肺的导气部 $（具有输送气体的功能） 肺实质： （肺内各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为呼吸细支气管，继续 分支为肺泡小襄，其壁上均为肺泡开口连通肺组织肺泡，总称肺的呼吸部
$（具有气体交换的功能） 肺间质：结缔组织 肺内气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进 行。 Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面形成薄薄的液膜，其 功 能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。 肺有双重血流供应：1.肺循环 2.支气管循环 (三) 胸膜腔和胸内压 胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸内压是指胸膜腔内的压力（负压）胸内负压的生理意义：是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。 二、呼吸系统的功能 1、气体交换：由三个环节构成呼吸过程 1）外呼吸：（肺呼吸） 肺与外界的气体交换---- 肺通气 肺泡与血液的气体交换---- 肺换气 2）气体在血液中的运输 3）内呼吸（组织呼吸）：组织细胞与血液间气体交换的过程 2、防御功能 （1）调节和净化吸入的空气；
（2）清除气道异物； （3）反射性的防御功能； （4）清除侵入肺泡的有害物质； （5）免疫防御。 呼吸系统疾病病人常见的症状和体征 1、咳嗽与咳痰 1）咳嗽的性质 干性咳嗽---- 咳无痰或痰少 ----- 急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。 湿性咳嗽---- 咳嗽伴有痰液 ------ 常见于慢支、支扩、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结 核。 2）咳嗽的时间 突然发作的咳嗽---- 多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异 长期反复发作的慢性咳嗽----- 多见慢性呼吸系统疾病，如慢支、慢性肺脓肿等。 夜间或晨起时咳嗽加剧----- 多见于慢支、支扩、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核； 左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。 3）咳嗽的音色 金属音的咳嗽 ---- 见于支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑 ---- 见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽 ---- 见于喉部疾病或气管受压。 4）痰的性状 痰的性状可分为（黏液性）、（浆液性）、（脓性）、（黏液脓性）及（血性）等。 白色黏痰 ---- 见于慢性支气管炎。血丝痰或血痰---- 见于肺结核、支气管肺癌、支扩
医院感染护理学题库 1-0-8
问题： [单选]关于胺碘酮的药理作用描述错误的是：（）。 A.提高心室致颤阈值，减少心室纤颤作用 B.具有钙拮抗、直接细胞膜效应（膜稳定） C.交感神经阻滞作用 D.心率加快
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是（） A.外源性感染的微生物可来自于其他患者或医院工作人员 B.内源性感染又称不可预防性感染 C.外源性感染又称可预防性感染 D.外源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群 E.内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶 医院感染包括内源性和外源性感染。内源性感染指来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括体内的潜在病灶，因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染；外源性感染指病原体来自体外，如其他患者、病原携带者、没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者林某，男，3岁，1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶，昨日患儿出现腹泻症状，病原学检测为轮状病毒感染。患儿最有可能发生（） A.环境感染 B.交叉感染 C.自身感染 D.医源性感染 E.不属于医院感染 https://www.doczj.com/doc/fc5718556.html,/ 二手房买卖
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]换药室地面上溅有病人血液，应（） A.用干拖把拖净 B.用湿拖把拖净 C.用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净 D.用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净 E.用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把丢弃 当地面被血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗，然后将拖洗工具先消毒、再洗净。
医护人员职业安全防护（一） 1、下列针刺伤发生率最高的是（A） A、注射器 B、缝合针 C、套管针 D、头皮针 E、静脉针 2、下列不属于化疗职业暴露防护的是（C） A、建立相关的防护制度 B、严格操作规程 C、工作人员尽量与抗癌药物多接触以了解药物作用 D、使用个人防护设备 E、尽量减少抗癌药物污染环境 3、静脉针引发针刺伤发生率最高的职业是（B） A、医生 B、护士 C、技术人员 D、学生 E、静脉输液护士
4、静脉针引发针刺伤发生率最高的地点是（B） A、监护室 B、病房 C、实验室 D、急诊室 E、社区 5、以下不属于传染病的是（C） A、艾滋病 B、乙型肝炎 C、胆囊炎 D、丙型肝炎 E、肺结核 医护人员职业安全防护（二） 1、关于安全装置的特性，下列叙述错误的是（D） A、装置是无针连接的 B、安全装置要成为产品的固定部分 C、装置须有实用性且易于使用 D、安全装置启动后可以再恢复
E、操作者可以容易地区分安全装置是否被激活，有些装置会发出声响，诸如“滴”一声，提示装置已被激活。 2、有可能接触病人血液、体液的护理操作时，必须（B） A、戴口罩 B、戴手套 C、穿隔离衣 D、戴防护镜 E、洗手 3、参考美国2006版INS实践洗手标准不用于手部清洁（C） A、含有酒精的手消液 B、水 C、毛巾 D、含有酒精的洗手液 E、液体肥皂 4、下述关于合理选择输液工具的原则不正确的是（C） A、满足输液治疗需要 B、穿刺次数最少 C、留置时间最短 D、对病人损伤最小
E、风险最小 5、下列不是必须采取防护措施的是（D） A、手接触 B、可能飞溅面部 C、可能污染身体 D、为病人去药房取药 E、侵袭性操作 病区院内感染控制管理1、用于不耐热手术包灭菌的灭菌方法是（D） A、下排气式压力蒸气灭菌 B、快速压力蒸气灭菌 C、预真空压力蒸气灭菌方法 D、环氧乙烷气体灭菌 E、脉动真空压力蒸气灭菌 2、下列区域属于半污染区的是（B） A、卫生间 B、内走廊 C、处置室
护士读书笔记两篇 “为尽可能多的人谋幸福，其自身就愈幸福。这种幸福是不朽。幸福来自努力的爱。”这是我最喜欢的一句名言，它是佛罗伦斯·南丁格尔为了人类健康和追求护理事业最真实的写照！ 《护理札记》是南丁格尔对护理工作最具影响力的一本书，描述的非常精确、细致，所谓面面俱到。譬如：病房空气新鲜，环境舒适，整洁安静，做好生活护理，饮食护理，增加营养等等。并对病人的饮食营养问题，阳光、病房空气、环境的绝对安静等都提出了具体要求和标准，她把所有对病人身心不利的因素都想到了，从而提出了明确的护理措施，真正做到了以人为本。 俗话说“三分治疗，七分护理”而真正的护理体现在哪里？难道只是每天机械性的为病人打针，发药?我们考虑过病人真正的需求吗？ 读过此书，受益匪浅，感悟自己在为病人服务的过程中欠缺的东西太多，为病人考虑的太少。虽然已做了多年的护士，但从书本学到的护理心理学及医院要求的护理理念来评价自己肯定是不合格的。因为我很少想到为了病房空气新鲜而为病人开一扇窗，在暴风雨来临时也很少想到要为病人关一扇窗，在夜深时也忘了为病人关一盏灯；总是忽略病人的卧位、床单位是否舒适；在每次例行晨间护理时也只是走于
形式，从未为病人想过做晨间护理的合适时间，或许有些病人还在睡梦中，或许有些病人还在吃早餐；对于饮食的指导也太肤浅，没 有了解病人的胃口，听听病人爱吃什么，只是一味地要求病人按我们所提供的食物吃，有时我们提供的病人也许不爱吃呢?等等。很多方面有待改进。 文中讲述了“在我离开病人，在我不在的时候也不会有不好的事情发生”给了我最深的感触。想着我科一位关节僵硬、右腿烫伤、绻缩在床的病人，心中难免有几分自责。我想如果我们不厌其烦的对家属进行疾病健康知识宣教、观察仔细，或许病人可以避免烫伤；如果我们早期对患者进行肢体功能锻炼，或许患者关节不至于那么僵硬。总而言之：当在我们离开病人时，希望我们能放心的离开！ 《护理札记》对从事护理工作者终身受益，经过反复认真阅读，使我对南丁格尔在创建护理学的一生中的心路历程有了切身的理解，她崇高的道德品质也深深的感动着我的心，指引着我前进的方向！“以人为本，以病人为中心”做自己能做到的事、想自己想不到的事，运用前瞻性的思维为病人提供优质的服务！ 什么是幸福？什么是爱？我们的前辈，护理学的创始人佛罗伦斯·南丁格尔用她传奇的一生做了最好的诠释！是她让护士变成了天使，让我们用一颗象南丁格尔的心去为病人
医院感染护理学题库 3-2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]对百日咳患者应采用的隔离是（） A.严密隔离 B.接触隔离 C.保护性隔离 D.呼吸道隔离 E.消化道隔离 呼吸道隔离是为防止传染性疾病通过空气中的飞沫传播而设置的隔离，如肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等，均应采取呼吸道隔离。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列应采取血液一体液隔离的是（） A.鼠疫 B.艾滋病 C.伤寒 D.肺结核 E.新生儿脓疱疮 血液-体液隔离适用于直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒、黄热病、登革热、疟疾等。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]对破伤风感染患者采取如下隔离措施，错误的是（） A.患者可与另外一破伤风患者同居一室 B.医护人员接触患者前后均应洗手 C.伤口处敷料焚烧 D.进入病室必须穿隔离衣 E.医护人员手有破损时可护理患者 破伤风属接触隔离的疾病，人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者须接触时需戴手套。(上海快3 https://www.doczj.com/doc/fc5718556.html,)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]传染性非典型肺炎SARS应采取（） A.接触隔离 B.严密隔离 C.保护性隔离 D.呼吸道隔离 E.血液-体液隔离 SARS是经飞沫传播的烈性病，传染性强，死亡率高，应采取严密隔
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]使用避污纸的正确方法是（） A.应从页面抓取 B.随意撕取 C.从第二页开始取 D.污染的手可直接掀开撕取 E.清洁的手不可接触避污纸 取用避污纸时，应从页面抓取，而不可掀开撕取。避污纸是备用的清洁纸片，应洗手后抓取，以保持双手或物品不被污染。
医院感染护理学1-5 (总分：35.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：4，分数：5.00) 患者刘某，女，75岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。 （分数：1.50） (1).该病人最可能发生（分数：0.50） A.原位菌群一度失调 B.原位菌群二度失调 C.移位菌群失调 D.菌群交替症√ E.无菌群失调 解析： (2).最可能的感染菌是（分数：0.50） A.大肠杆菌 B.溶血性链球菌 C.白色念珠菌√ D.铜绿假单胞菌 E.金黄色葡萄球菌 解析： (3).关于该致病菌的叙述错误的是（分数：0.50） A.常导致深部感染 B.可致肺部和消化道感染 C.造成的医院感染有进一步增长的趋势 D.主要引起泌尿道和血液的感染√ E.常发生于免疫功能低下的病人 解析： 某三甲医院2005年6月共收治住院病人2500例，其中有200例新发医院感染，新感染例次数为250次，同期有375例存在医院感染。新发医院感染中，50例发生术后切口感染。同期住院病人中共有800例接受了外科手术 （分数：1.50） (1).这所医院在2005年6月的医院感染患病率约为（分数：0.50） A.5% B.8% C.10% D.15% √ E.20% 解析： (2).这所医院在2005年6月的术后切口感染发生率约为（分数：0.50） A.2% B.5% C.6% √ D.8% E.10% 解析：
(3).经过感染监测实查，发现6月份漏报新发感染人数50例，漏报率及实际医院感染发生率分别为（分数： 0.50） A.15%，8% B.15%，10% C.15%，15% D.20%，10% √ E.20%，15% 解析： 王某，男，44岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。 （分数：1.00） (1).手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选（分数：0.50） A.压力蒸气灭菌√ B.环氧乙烷灭菌 C.2%戊醛浸泡 D.75%乙醇擦拭 E.3%过氧化氢浸泡 解析： (2).灭菌后的处理正确的是（分数：0.50） A.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用 B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用 C.只需检查包外指示胶带变色情况 D.不得与未灭菌物品混放√ E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天 解析： 护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。 （分数：1.00） (1).消毒前，小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管（分数：0.50） A.无水乙醇棉球√ B.75%乙醇棉球 C.生理盐水棉球 D.次氯酸钠棉球 E.碘伏棉球 解析： (2).该病室湿度为70%，为保证良好的消毒效果，小张应（分数：0.50） A.更换紫外线灯管 B.延长消毒时间√ C.缩短消毒时间 D.降低室内温度 E.增高室内温度 解析： 二、B型题(总题数：7，分数：10.00) ?A．铜绿假单孢菌 ?B．致病微生物 ?C．细菌繁殖体 ?D．任何微生物 ?E．细菌芽孢
2018年第四季度《基础护理学》 1--3章试题（A卷） 科室: 姓名：分数： 一、名词解释：（每题 5 分共 10 分） 医院感染：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 二、单选题：（每题 2分共 50分） 1、为了保证病人有适当的空间，医院病床之间的距离不得少于（ B ） A.0.5m B. 1m C.1.5m D. 2m E. 3m 2、病室的湿度过低病人会出现( A) A、口渴咽痛 B．烦燥不安 C．肌肉紧张 D．头晕头痛 E．胸闷咳嗽 3、下列病室通风的目的中不合适的是( D ) A．保持室内空气的新鲜 B．调节室内的温度及湿度 C．降低室内空气中的微生物的密度 D．减少热量散失 E．增加病人舒适感4、下列不属于医院社会环境调控范畴的是 ( E ) A．人际关系 B．工作态度 C．病友关系 D．医院规则 E．病室装饰5、某病人因呼吸系统疾病行气管切开术，则病室环境应特别注意( E ) A．保持安静 B．合理采光 C．加强通风 D．适当绿化 E．调节适宜的温、湿度6、某破伤风病人，阵发性全身肌肉痉挛、抽摘，有关病室环境描述错误的是( B ) A．加用床档 B．光线明亮 C．室内温度18～22℃ D．室内相对湿度50％～60％ E．护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻 7、属于医院感染的是( D ) A．新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病 B．肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作 C．结核性胸膜炎病人入院2天后查出并发结核性脓胸 D．上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎” E．直肠癌病人手术后5天见切口缝合针眼处有少许分泌物
1．环境；是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
9．湿度；是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14噪音；是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO 规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。 15．病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。
第四章预防与控制医院感染 第一节医院感染 医院感染（nosocomial infections） －是指住院病人在医院内获得的感染 －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 判断医院感染的原则 －时间：有潜伏期的:住院日>潜伏期;无潜伏期的: >48小时 －部位：不同部位 －病原体：新的病原体 －临床表现和实验室检查 （一）医院感染发生的原因 机体内在因素：生理因素、病理因素、心理因素 机体外在因素：诊疗活动（侵入性诊疗机会、抗菌药物使用不合理）、医院环境、医院管理机制 （二）医院感染发生的条件 ◆感染源：指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物），是导致感染的来源 ◆传播途径：是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式 ◆易感宿主：是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 （三）医院感染的预防与控制 建立医院感染管理机构，加强三级监控 健全各项规章制度，依法管理医院感染 落实医院感染管理措施，阻断感染链 加强医院感染知识的教育，督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染 第二节清洁、消毒、灭菌 清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢 物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌干热：燃烧、干烤 湿热：压力蒸汽、低温蒸汽、流通蒸汽 辐射消毒法日光曝晒 紫外线消毒法 臭氧灭菌灯消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌法 化学消毒灭菌法：浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法 —紫外线消毒法 —－设备：低压汞石英灯管 —－杀菌波长：250～270nm —－用途：空气、物品表面、液体消毒 —（1）空气：每10m2用一盏30w灯 —有效距离不超过2m，消毒时间为30～60min —（2）物表：30w、25～60cm、20～30min，物品应摊开
医院感染护理学1-3 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.新棉布应洗涤去浆后再使用；反复使用的包装材料和容器，应经 ?A．不清洗可再次使用 ?B．每次用后清洗干净再次使用 ?C．脏后清洗再次使用 ?D．定期清洗后再次使用 ?E．可重复使用 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的物品属于 ?A．高度危险性物品 ?B．中度危险性物品 ?C．无危险品 ?D．低度危险性物品 ?E．极低危险 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.处理锐利器械应避免对人损伤找出错误的方法 ?A．针头不复帽 ?B．利器用后放在防水耐刺的容器内 ?C．不用手去折断针头 ?D．利器原则上不复用 ?E．利器用后放在黄色塑料袋内
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 4.脉动预真空压力蒸汽灭菌整个过程需 ?A．26min～36min ?B．29min～36min ?C．25min～30min ?D．20min～30min ?E．9min～16min （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 5.杀灭率是指 ?A．在微生物杀灭试验中，用百分率表示微生物数量减少值 ?B．在微生物杀灭试验中，用百分比表示微生物数量减少值 ?C．在微生物杀灭试验中，用百分数表示微生物数量减少值 ?D．在微生物杀灭试验中，用分数表示微生物数量减少值 ?E．在微生物杀灭试验中，用千分率表示微生物数量减少值 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.压力蒸汽灭菌结束后，待柜室内外压力平衡(恢复到零位)，开门取出物须在温度降至 ?A．40℃以下
5.1．老年人特有的疾病 5.2．衰老 5.3．药物不良反应 5.4．合理用药 6.1．肺炎 6.2．慢性阻塞性肺疾病 6.3．支气管哮喘 6.4．睡眠呼吸暂停综合征 7.1．心力衰竭 7.2．心律失常 7.3．病态窦房结综合征 7.4．房室传导阻滞 7.5．冠心病 7.6．心绞痛 7.7．心肌梗死 8.1．口腔干燥 8.2．老年人便秘 8.3．肠梗阻 9.1，尿失禁 9.2．压力性尿失禁 9.3．急迫性尿失禁 9.4．反射性尿失禁 9.5．充盈性尿失禁 10.1．贫血 10.2．白血病 11.1．糖尿病 11.2．胰岛素抵抗 11.3．糖尿病足 11.4．糖尿病前期状态 11.5．痛风 11.6．骨质疏松症 12.1．白内障 12.2．青光眼 12.3．老视 12.4．老年性聋 13.1．骨折 13.2．胸腰椎压缩性骨折 13.3．骨性关节炎 13.4．类风湿性关节炎 13.5．颈椎病 13.6．粘连性肩关节囊炎 13.7．腰椎间盘突出 14.1.压疮 15.1．短暂性脑缺血发作 15.2．脑梗死 15.3．脑出血 15.4．帕金森病 16.1．神经症 16.2．焦虑症 16.3．强迫症 16.4．躯体形式障碍 16.5．心境障碍 16.6．偏执性精神障碍 16.7．精神分裂症 16.8．躯体疾病所致精神障碍 16.9．血管性痴呆 17.1．肿瘤 17.2．疼痛 17.3．后期反应 18.1．临终 18.2．临终护理 1.1．老年护理学是把关于老化和老年问题的专 门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老 年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问 题特殊性的学科。 1.2．老年健康指有生活能力，在社会上有功能， 能最大限度地发挥自主性，但不需要没有疾病。 1.3．老年人照护主要由医疗保健、生活照料、 精神慰藉和家庭劳务构成，亦即“照护”涵盖了 “医疗保健”，而“医疗保健”是“照护”的一 个组成部分。 1.4．居家养老是由家庭及社区对居住在家中的 老年人提供支持性服务的养老形式。 1.5．机构养老系指将老年人安置在家居以外的 专门养护场所。 2.1．日常生活活动能力是指人们在每天生活中， 为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生 整洁和进行独立的社会活动所必须的系列的基 本活动，是人们为了维持生存及适应生存环境而 每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的 活动，是反映生活质量的最基本的指标之一。 2.2．沟通是指两个人或两个群体间，通过语言、 姿势、表情或其他信号等方式，相互分享与交换 信息、意念、信仰、情感与态度，以使双方能够 相互理解。 2.3．休息是指在一段时间内相对地减少活动， 使身体各部分放松，处于良好的心理状态，以恢 复精力和体力。 1.1．我国人口老龄化的主要特点。 1.2．老年保健的目的。 1.3．老年照护工作模式的特点。 1.4．老年养护机构的基本功能。 2.1．观察老年人运动强度是否适合的方法有哪 些? 2.2．简述老年人锻炼的注意事项。 2.3．简述老年人衣着修饰的指导。 3.1．简述预防跌倒的护理。 3.2．老年人中暑和低体温综合症的预防。 3.3．简述老年人C0和化学品中毒的预防措施。 3.4．老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些? 4.1．离退休综合征的好发因素有哪些? 4.2．老年人性生活的健康指导。 4.3．造成老年人再婚的障碍有哪些? 5.1．简述老年病的主要发病因素。 5.2．老年人患病的特点。 5.3．药物不良反应的表现有哪些? 6.1．简述老年流感患者体温过高者的护理要点。 6.2．老年人肺炎的易感因素包括哪些? 6.3．对老年肺炎患者进行健康指导。 6.4．老年人慢性阻塞性肺疾病的护理评估内容 主要有哪些? 6.5．简述睡眠呼吸暂停综合征患者“睡眠形态 紊乱”问题的护理要点。 7.1．简述老年人发生心力衰竭的病因。 7.2．简述洋地黄中毒患者的临床表现及处理措 施。 7.3．老年心衰患者的健康指导要点。 7.4．老年人心肌梗死的特点主要有哪些? 8.1．简述老年口腔干燥患者的健康指导。 8.2．老年消化性溃疡的病因有哪些? 8.3．老年便秘的病因有哪些? 9.1．简述老年期尿失禁的病因。 9.2．简述老年尿失禁的健康教育。 10.1．老年贫血患者预防不同部位出血的措施有 哪些? 10.2．简述老年贫血的常见类型。 10.3．简述老年白血病的分类。 11.1．老年人糖尿病的特殊表现有哪些? 11.2．糖尿病前期状态包括哪些?其判断标准有 哪些? 11.3．老年糖尿病病人体育锻炼时有哪些注意事 项? 12.1．青光眼视力紊乱患者的护理措施有哪些? 12.2．青光眼眼睛疼痛的护理措施有哪些? 12.3．老年听力紊乱患者的护理要点有哪些? 13.1．简述Co11es骨折发生的原因。 13.2．针对股骨颈骨折术后有失用综合征危险患 者的护理措施有哪些? 13.3．如何保证骨折患者有效的牵引? 13.4．胸腰椎压缩性骨折的健康指导有哪些? 13.5．简述类风湿性关节炎患者的健康教育内 容。 13.6．简述颈椎病的健康指导内容。 14.1．简述压疮的发生原因。 14.2．简述压疮的分期。 15.1．对短暂性脑缺血发作患者进行健康指导的 主要内容有哪些? 15.2．对脑梗死患者进行健康指导的主要内容有 哪些? 16.1．简述焦虑症患者惊恐发作的护理要点。 16.2．有强迫症症状患者的护理要点有哪些? 16.3．躁狂症患者的护理要点有哪些? 17.1．老年肿瘤发病的主要危险因素有哪些? 17.2．老年肿瘤的临床特点有哪些? 17.3．阿片类止痛药的不良量反应有哪些? 18.1．临终护理的目的是什么? 18.2．临终护理的意义和原则有哪些? 18.3．对临终患者家属的心理支持内容有哪些? 1.1．我国人口老龄化的主要特点。答：(1)老年 人口绝对数世界第一。(2)人口老化进展迅速。 (3)人口老化的地域分布特点：①地区发展不平 衡；②城乡倒置显著。(4)老年人口的人口学特 点：①高龄女性比例大；②老年人口高龄化；③ 教育程度偏低。(5)经济发展落后于人口老化速 度。 1.2．老年保健的目的。答：要延长老年人的有 活力的、健康的预期寿命，使老年人保持独立生 活能力(无伤残)或改善生活质量，通过终生努力 保持良好的健康状况。 1.3．老年照护工作模式的特点。答：(1)保健和 护理服务的全面性。(2)照护服务的综合性和连 续性。(3)照护服务机构的功能分化。(4)服务组 织的区域性。 1.4．老年养护机构的基本功能。答：(1)满足老 年人的生理和生活所需。(2)保证老年人的人身 安全和环境的安全。(3)使患病者得到适当的医 治以恢复或稳定健康状况。(4)让老年人保持对 社会活动的参与，建立有意义的生活方式，达到 生物、心理、社会和精神的和谐和最佳功能状态。 1.1.赵大叔今年65岁，以前是文工团的舞蹈演 员，性格开朗，退休后依旧十分喜爱舞蹈，每天 晚上都会到小区活动中心跳跳交谊舞，还教出了 不少同龄学生。可最近半年来，赵大叔变得性格 内向，不愿与人交谈，总觉得身子没劲，舞也不 想跳了，没事就一个人坐在家里什么也不干。总 觉得自己老了，没用了，是家里的拖累。家人反 应，赵大叔的状态像是一下老了十年，一次在去 卫生问时，不小心滑到，导致股骨骨折，赵大叔 不得不卧床休息。试针对赵大叔的情况提出照护 的要点。 1.1.答：(1)帮助老年人树立信心，最大限度地 发挥残存功能。(2)采用辅助手段，帮助老年人 提高ADL自理能力。(3)提供环境条件的支持， 补偿老年人机体功能的缺失，消除、减少自理缺 陷。(4)对于老年人无法自理的日常生活活动， 则应帮助或代替其进行。(5)生活自理困难的老 年人预防压疮、脱水、营养不良等问题。 1.1.试述护理专业在老年照护体系建设中的作 用。 2.1.试述可帮助老年人改善睡眠质量的措施。 3.1．试述中暑的救治护理要点。 3.2．试述老年人烧伤的主要预防措施。 4.1．针对离退休老人如何进行健康指导。 4.2．照顾者所承受压力的影响因素有哪些? 5.1.试述老年人用药的护理。 6.1．如何指导COPD患者进行腹式呼吸训练? 6.2．试提出老年人支气管哮喘急性发作期最重 要的一个护理问题并对其进行护理。 7.1．心梗患者的治疗要点有哪些? 7.2．心梗患者疼痛的护理措施有哪些? 7.3．请提出老年高血压患者常用的一个护理诊 断并针对此诊断对患者进行护理。 8.1．提出一个老年消化性溃疡常见的护理诊断 并制定相应的护理措施。 8.2．试述老年便秘的护理要点。 9.1．试述尿路感染的常用护理诊断及护理措施。 9.2．试述良性前列腺增生尿潴留患者的护理要 点。 10.1.老年贫血患者发生颅内出血的抢救措施有 哪些? 10.2．老年慢性粒细胞性白血病疼痛的护理措施 有哪些? 11.1．糖尿病营养失调患者的护理措施有哪些? 11.2．防治老年糖尿病足的护理措施有哪些? 11.3．痛风患者疼痛的护理措施有哪些? 12.1.试举年龄相关性白内障患者的主要护理诊 断及针对此护理诊断的护理措施。 13.1．骨性关节炎躯体活动障碍患者的护理要点 有哪些? 13.2．腰椎间盘突出疼痛患者的护理要点有哪 些? 14.1.如何对老年压疮患者进行有效的护理? 15.1．如何对有吞咽困难的脑梗死患者进行护 理? 15.2．如何预防脑梗死患者失用综合征的发生? 16.1．试述老年期常见心理一精神障碍病人护理 的特点。 16.2．老年精神分裂症患者的主要护理诊断及护 理要点有哪些? 16.3．阿尔茨海默病自理能力缺陷患者的护理要 点有哪些? 16.4．试述酒精依赖的护理要点。 17.1.试述老年肿瘤病人常见心理行为问题及护 理。 18.1.试述对老年临终病人的生活护理内容主要 有哪些? 1.1.试述护理专业在老年照护体系建设中的 作用。答：(1)养护机构的人员配备。由护士、 助理护士、护理员、物理治疗师、职业治疗师、 社会工作者等组成。根据机构的性质和规模决定 各类人员的数量及其比例，确定是否西己备医 师。(2)护士在养护机构的工作责任。①直接护 理老年人的职责；②护理工作的范围：跨度很大， 从指导老年人做保健体操，对功能障碍者进行康 复训练、生活护理、慢性病护理，直到急重症抢 救。③护士工作的岗位：承担着从护士长到护理 部主任的各级管理工作，质量保证直辖市人、感 染控制直辖市人、老年科专科护士、康复护士等 岗位的工作。(3)各种老年照护服务的协调：① 对居 一、老年人与人口老龄化的概念[易出选择题、 名词解释、简答题] (1)老年人的界定：世界卫生组织规定，65岁以 上为老年人，我国则将60岁以上作为老年人的 划分标准。 (2)老年期的分段：世界卫生组织提出18～44岁 为青年期，45～59岁为中年期，60～74岁为老 年前期，75—89岁为老年期，90岁以上为长寿 老年期。我国划分标准有所不同：45～59岁为 老年前期，60～89岁为老年期，90岁以上为长 寿老年期。 (3)人口老龄化及人口类型：又称人口老化，其 评价的主要指标为老年人口系数。人口类型的评 价标准为：60岁及以上的老年人占总人口的8％ 以下为青年人口类型，8％～10％为成年人口类 型，10％以上为老年人口类型；或65岁以上的