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天津市中心妇产科体温记录表(B5打印版)

天津市中心妇产科体温记录表(B5打印版)姓名诊断子宫内膜

天津市中心妇产科医院

基础体温测定表

病案号

月经周期

妇科-畸胎瘤剥除临床路径(修改)

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术临床路径标准住院流程 一、适用对象: 1.第一诊断为卵巢畸胎瘤(ICD-10:D27 M 9080/0), 2.行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术(手术码:65.25 54.21)。 二、诊断依据: 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年1月第1版) 1.病史:体检发现卵巢肿瘤或出现月经异常 2.体征:附件区可及囊实性肿瘤; 3.辅助检查:B超检查提示肿瘤呈混合性回声,考虑卵巢畸胎瘤; 三.选择手术治疗方案的依据: 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年1月第1版) 1.卵巢畸胎瘤诊断明确; 1)主诉:体检发现卵巢包块或出现月经异常; 2)专科检查:附件区可及囊实性肿瘤; 3)辅助检查:B超检查提示肿瘤呈混合性回声,考虑卵巢畸胎瘤; 4)肿瘤标记物未提示恶性可能; 2.无手术和麻醉禁忌证; 3.术前化验齐全,化验结果无明显异常; 4.征得患者或家属的同意。 四、临床路径标准住院日为 6天 五、进入路径标准: 1.第一诊断必须符合卵巢畸胎瘤(ICD-10:D27 M 9080/0)疾病编码; 2.备行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术; 3.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路 径流程实施时,可以进入路径。 六、术前准备2天所必须的检查项目: 1.血细胞分析(BCA)+ 凝血4项(PATF)、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB; 2.LCT;(非社保病人可增加HC-2) 3.STD+BV; 4.住院生化、血型鉴定;

5.免疫四项; 6.胸部正侧位片、心电图; 7.B超(盆腔);(非社保病人可增加腹部B超) 8.肿瘤12项检查; 9.其它根据病情需要而定(性激素六项、阴道镜、宫腔镜),有月经异常者必须行宫腔镜检查。 七、预防性抗菌药物选择与使用时机: 1.原则上选择头孢一、二代,对头孢菌素类抗生素过敏者,针对G+球菌可用克林霉素,针对 G-杆菌可用氨曲南。 2.术前0.5~2小时内或麻醉开始时使用一个剂量,手术时间超过3小时(使用头孢唑啉的 手术时间超过6小时才追加),或失血量大(>1500ml),可手术中给予第2剂; 3.总的预防用药时间除个别情况外不超过24小时; 八、手术日为入院第 3天 1.麻醉方式:椎管内麻醉或全麻; 2.手术内置物:无; 3.术中用药:必要时用止血药物; 4.输血:必要时; 5.病理:石蜡切片,必要时术中冰冻切片。 九、术后住院恢复3天 1.必须复查的检查项目:血细胞分析; 2.预防性抗菌药物:第一、二代头孢菌素 3.总预防用药时间除个别情况外不能超过24小时。 十、出院标准:(围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归) 1. 术后恢复良好,无术后并发症; 2. 体温正常,伤口愈合良好; 3. 能独立完成起居活动。 十一、有无变异及原因分析: 1.因化验检查异常需要复查,导致术前住院时间延长; 2.住院后突发意外情况需要进一步明确诊断,导致术前住院时间延长。

出院诊断证明书产科

妇产科出院病历顺序 1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7 手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电 图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温 单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单妇产科出院病历顺序 1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7 手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电 图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温 单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单妇产科出院病历顺序 1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7 手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电 图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温 单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单 篇二:产科出院记录 荣县妇幼保健院 产科出院记录 篇三:医学诊断证明书管理暂行规定 厦门市医院 医学诊断证明书管理暂行规定 二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每 项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处 理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明,也不得补开证明。属于公伤、交通 事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由经管或经治医师开具,方可盖章。 三、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期 作废。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周, 特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。 四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为:对门诊病人出具休假证 明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主治医师可出具二周以内证明,二周以 上证明由主任级医师签字(对已确诊的癌 1 症、骨折及某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明),产假、计划生育假 按国家规定开。五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得 出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关 内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、 残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细病情和疾病诊断,不提出上述具体建 议。办理不孕症疾病的诊断证明,由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章, 并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。六、诊断证明书应加盖医院专用印 章方为有效,门诊病人凭门诊病历医嘱,在我院住院尚未办理出院手续但需要临时证明病情 的患者,该患者的主管医师在诊断证明书上注明“临时”字样,出院病人凭出院小结,由门 诊部导诊服务台审核后盖章。 七、规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具 一次疾病证明书,遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善

妇产科名词解释汇总(最终版)

妇产科名词解释汇总 ☺子宫峡部isthmus uteri:宫体与宫颈相连部较狭小,称子宫峡部,在非孕期长约1cm。 子宫下端与宫颈峡部相连,因解剖上狭窄,又称解剖学内口;在其稍下方处,宫腔内膜开始转变为宫颈黏膜,称组织学内口。 ☺卵泡闭锁follicular atresia:生育期每月发育一批(3~11个)卵泡,经过募集、选择,其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟,并排出卵子。其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化,称卵泡闭锁。 ☺Chadwick’s sign:妊娠期阴道黏膜充血,水肿,血管扩张充盈,外观呈蓝紫色(Chadwick’s sign),皱襞增多,伸展性增强,分泌物增多,呈白色糊状。 ☺蒙氏结节Montgomery’s tubercles:妊娠期乳头增大变黑、易勃起,乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称为蒙氏结节 ☺黑加征Hegar sign:早孕期,由于子宫颈变软及子宫峡部极软,双合诊检查时,感觉宫颈与宫体似不相连,称黑加征。 ☺胎心率基线baseline of fetal heart rate,BFHR:无胎动及宫缩的情况下记录10min的胎心率FHR,正常120~160bpm。胎心率的基线摆动:①变异振幅:胎心率波动范围,一般10~25bpm;②变异频率:1min内胎心率波动次数,正常≥6次。 ☺异位妊娠ectopic pregnancy:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠;根据种植部位分为:输卵管妊娠(90%~95%)、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。 ☺妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压;(蓝色字为妊娠期特有的疾病);本病多发生于妊娠20周以后,以“高血压、蛋白尿”为主要特征,合并多器官损害。 ☺HELLP综合征:hemolysis,elevated serum level of liver enzymes, and low platelets syndrome,是一种重度子痫前期的严重并发症,以溶血,肝酶升高,血小板减少为主要临床表现。☺巨大儿fetal macrosomia:胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大儿。 ☺胎儿生长受限fetal growth restriction,FGR:由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10位百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500g;实质是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能;可分为:内因性均称型FGR、外因性不均称型FGR、外因性均称型FGR。 ☺双胎输血综合症twin to twin transfusion syndrome,TTTS:是发生于双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的一种并发症。通过胎盘间的动-静脉吻合支,血液从静脉单向分流,使一个胎儿称为供血儿,另一个胎儿成为受血儿。TTTS可导致供血儿贫血、血容量减少,致使发育迟缓,肾灌注不足,羊水过少,甚至因营养不良而死亡。受血儿血容量多,动脉压增高,各器官体积增大,胎儿体重增加,可发生充血性心力衰竭,胎儿水肿,羊水过多。两个胎儿体重相差≥20%,Hb相差>5g/L提示TTTS。 ☺前置胎盘placenta previa:为胎盘附着部位异常的病变;孕28周以后,胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至达到或覆盖子宫颈内口,低于胎先露部,称为前置胎盘。可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命,是妊娠期的严重并发症之一。可分为:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。 ☺胎盘早剥placental abruption:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥,是晚期妊娠严重的并发症之一。由于其起病急、发展快、处理不当可威胁母儿生命。 ☺胎膜早破premature rupture of membrane, PROM:胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破。

护理业务查房记录范文(热门5篇)

护理业务查房记录范文(热门5篇) (经典版) 编制人:__________________ 审核人:__________________ 审批人:__________________ 编制单位:__________________ 编制时间:____年____月____日 序言 下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢! 并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!

国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学(本)》期末题库及答案

最新国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学(本)》期末题库及答案 考试说明:本人针对该科精心汇总了历年题库及答案,形成一个完整的题库,并旦每年都在更新。该题库对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用,会给您节省大量的时间。做考题时,利用本文档中的查找工具,把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内,就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核及教学考一体化答案,敬请查看。 《妇产科学与儿科护理学》题库及答案一 一、单项选择题(每题2分,共50分) 1.在第二产程新生儿娩出后,首选的护理措施是()。 A.保暖 B.系手圈 C.Apgar评分 D.体格检查 E.清理呼吸道 2.正常孕妇在整个妊娠期,平均增加体重()。 A.8. 5kg B. 10. 5kg C.12. 5kg D. 15. 5kg E. 17. 5kg 3.首次产前检查应在() o A.确定妊娠时 B.妊娠8周 C.妊娠12周 D.妊娠16周 E.妊娠18周以后 4.围绝经期妇女,由于雌激素缺乏可引起()。 A.阴道分泌物增加 B.萎缩性膀胱炎 C.血压升高 D.早老性痴呆 E.冠心病 5 .临产后肛查了解胎头下降程度的标志是()。 A.徵岬 B.坐骨结节 C.坐骨棘 D.坐骨切迹 E.耻骨联合 6.下列属于放置宫内节育器的禁忌证是() A.未婚妇女 B.官腔7-8cm C.有人工手术流产史 D.近3个阴道不规则流血

E.近半年体重增加明显 7.绝经后妇女,补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是()。 A.减少骨吸收 B.刺激骨形成增加 C.使体重增加,从而增加骨密度 D.改善睡眠,促进钙的吸收 E.增加食欲,促进钙的吸收 8.确诊子宫颈癌的最主要依据是()o A.子宫颈刮片细胞学检查 B.双合诊和阴道窥器检查 C.阴道镜检查 D.子宫颈活体组织检查 E. B型超声检查 9.正常胎心率的范围是()o A.80-100 次/分 B. 100-120 次 / 分 C.120-160 次 / 分 D. 140—180 次 / 分 E. 80-120 次 / 分 10.葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是()。 A.安全期 B.避孕套 C.避孕环 D.避孕药 E.绝育术 11.在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小,形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为()。 A.完全性葡萄胎 B.部分性葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.子宫体癌 E.绒毛膜癌 12.李女士,58岁,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:官颈光滑,子宫正常大小、软,双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()。 A.宫颈涂片检查 B.阴道镜检查 C.宫颈活体组织检查 D.分段诊断性刮宫 E.阴道脱落细胞检查 13.-般体格生长,下列几个年龄阶段增长最快的是()o

妇产科主班护士岗位职责及工作流程

一、妇产科主班护士岗位职责及工作流程 岗位职责 1.在病区护士长领导及医生业务指导下工作。 2.参加晨交班,听取夜间报告,全面了解患者的病情、治疗、饮食及护理,重点了解重危、 新入院、手术、预手术患者的病情:核对住院患者一览表、夜间医嘱执行情况. 3.及时准确执行医嘱、提交药品医嘱,并按医院相关规定进行转抄,及时通知治疗护士及责 任护士执行有关医嘱。 4.负责病区计费工作,严格按照相关医疗服务价格规定计费,做好病区内患者计费、查费、 催费工作。 5.办理出入院、专科转院手续,联系会诊。 6.每日两次与住院中心药房联系取药,并预留夜间、周末备用药品。 7.保持护士站整洁、干净,并做好医疗文件、办公用品的保管工作。 8负责每日查对医嘱,做好登记. 9检查各班医嘱执行落实情况。 10.护士长不在时,代替护士长处理日常工作。 11.全面细致准确书写交班报告. 12。根据需要解答患者及家属提出的各类问题。 工作流程 08:00 参加晨会,听取夜间报告,全面了解住院患者的动态情况。 08:10 与责任护士、大夜班护士一起床头交接班,重点交接新入院、急诊、危重、术后患者的医嘱执行情况。 08:30 与配药护士核对治疗。 09:00 分配新入院患者床位,并通知责任护士接受患者. 09:30 及时准确处理核对转抄医嘱,并通知相关护士执行医嘱。 11:00 发放一日清单;办理出入院手续,回收病员意见反馈表. 11:30 处理医嘱,及时取药。 14:00 查对医嘱并记录 14:30 认真核对医嘱准确计费,协助责任护士解决疑难问题。 15:00 及时正确处理医嘱,按照医院相关规定打印治疗单,并通知相关护士执行医嘱。16:30 与小夜班护士交接主班工作。 17:00 巡回病区,书写交班报告。将病区总体情况、特殊情况向小夜班责任护士交班。 二、责任护士岗位职责及工作流程 1.在病区护士长领导及主管护师、医生业务指导下进行工作.对患者施行责任到人,工作到 位的护理模式,树立全程为病人服务的理念。 2.对自己所分管的病人,进行系统全面的评估,制定护理计划,负责实施及评价。 3.严格按照患者的护理级别及时巡视病区,认真落实《住院患者基础护理服务项目》的要 求,做好患者的基础护理、生活护理及专科护理服务,检测生命体征,观察病情变化,做好相关护理记录;了解患者饮食、治疗及心理状态,满足患者生活需求,全面实施优质护理。 4.负责床头交接班。参加晨会,听取夜班医护人员早交班.全区患者床头交接班,重点交接

《妇产科护理学》备考练习题——妇科病史及检查配合(含答案,人卫版).doc

第十六章妇科病史及检查呢合 一、考试重点 1.妇科病人的主要症状是阴道流血、白带异常、下腹疼痛及下腹包块等。询问妇科病史要耐心、细致。対月经史尤其要详细,包括初潮年龄、末次月经、经量及持续时间;记录婚育史的顺序是足月产、早产、流产、现存了女。如足月产3次,无早产,流产2次, 现存子女2人,可简写为3-0-2-2或以孕5产3 (G5P3)表示。 2.妇科检查又称盆腔检查。常用方法:外阴及阴道窥器检查、双合诊、三合诊和直肠一腹部诊。双合诊适于各种悄况(除未婚者);三合诊适丁•子宫后倾,弥补双合诊的不足; 直肠一腹部诊适于未婚、阴道闭锁或不宜行双合诊检查的患者。护士必须做好妇科检查前的物品准备,明确妇科检查的注意事项。 3.阴道分泌物悬滴检查适应证有滴虫性、念珠菌性阴道炎。放置窥器时用生理盐水润滑。如查滴虫,玻片上用1滴生理盐水与分泌物混匀,并R要立即送检,冬天注意保暖。如查念珠菌,玻片上用1滴10%氢氧化钠液与分泌物混匀。 4.阴道脱落细胞检查适应证有卵巢功能检查、宫颈癌筛查、慢性宫颈炎等。阴道侧壁刮片法,应在阴道侧壁上1/3段取材;宫颈刮片在宫颈癌的好发部位即宫颈外口的鳞一柱状上皮交界部取材。嘱病人检查前24小时内,避免性牛活、阴道灌洗及上纱。检查后涂片凉干后置于95%乙醇屮固定。 5.诊断性刮宫适应证有不孕症及了宫杲常出血者。疑有了宫内膜癌或了宫内膜结核者,应行分段诊刮,刮取物分别装入盛有10%甲醛溶液的小瓶内送检。 6.子宫颈活体组织检查适应证是可疑宫颈癌者。手术时间为月经干净后3〜7天。术后12〜24小时取出用于活检部位压迫止血的纱布或棉球, 7.基础体温是指机体经过较长时间(6〜8小时)睡眠,醉后未进行任何活动时测得的体温。常用丁测定卵巢有无排卵、排卵的日期、黄体功能和早孕等。基础体温在有排卵的月经周期呈双相型,无排卵的月经周期呈单相型。应掌握基础体温的测绘方法。 &输卵管通畅检查包括输卵管通液术和输卵管碘油造影。适用于不孕症、输卵管轻度粘连、输卵管复通术后的检查、诊断和治疗。检查时间在月经干净后3〜7天内进行。碘汕造影术前需作碘过敏试验。 9.后穹隆穿刺是经阴道后穹隆向子宫苴肠陷凹作穿刺,抽取穿刺液做观察、化验和病理检查,确定盆腔积液的性质及宫外孕等。 10.妇产科超声波检查前嘱受检者(妊娠中、晚期的孕妇除外)憋尿以充盈膀胱,利丁• 检查。 11.腹腔镜技术用于腹腔疾病的检查和治疗。腹膜外气肿是常见的并发症。

妇科护理会诊记录范文

怎么写请妇科会诊记录阿.要案例. 会诊记录(一)住院号 206142 姓名程丽莉性别女年龄 38岁科别血液病区六床号25 会诊 目的申请会诊日期1991年5月15日明确月经量过多、引起缺铁性贫血的病因,指导治疗。 病史摘要患者因月经量多5年,头昏、乏力、纳差、活动后心慌、气短6个月,门诊以贫血 原因不明收治。入院后体检呈中度贫血貌,面容苍白,指甲扁平,毛发干枯,心尖有收缩期Ⅱ 级杂音,肛内有痔核一个。 检验:血红蛋白60g/L,血清铁、总铁结合力、铁饱和度、血清铁蛋白均低下,骨髓像提示缺 铁性贫血,已予硫酸亚铁治疗,但因月经过多的病因不明,请予会诊,协助诊治。谢谢。 此致妇科总住院医师申请者血液内科医师李敏/林文杰会诊意见病情敬悉。患者月经过多, 贫血症状明显,婚后平产一子已10岁,无流产史。 妇科检查外阴无异常,宫颈光软,宫体增大如成人拳头,表面结节感,后壁突出明显,质硬,宫体活动。双侧附件未触及特殊改变。 建议印象 1.B超检查子宫及双侧附件。子宫肌瘤,多发性 2.如B超支持子宫肌瘤,可嘱患者 作入院手术治疗的思想准备及有关检验。 妇科医师龚素贞(胡仲瑾)会诊记录(二)住院号 205914 姓名胡鸣凤性别女年龄 32岁 科别内分泌病区五床号 6 会诊原由申请会诊日期 1991年7月5日患者因怕热、多汗、多食、消瘦5年,胸闷、心悸月余,T4增高,摄131I率增高,经他巴唑治疗10月,病情控制 而自行停药,半年后复发。最近出现持续性房颤,门诊以甲亢、毒性甲状腺肿收治。 体检:体温38℃,脉120/min,血压20/10.7kPa,上眼睑挛缩,甲状腺弥漫性对称性Ⅱ°肿大,质软,无结节,伴震颤及血管杂音,有颈动脉搏动,心率150±/ min,心律绝对不齐,心、肝、脾无异常,有指颤。检验:T3、T4,摄131I率3h93.7%,24h100%。 肝、肾功能及电解质均正常,TSH、TRH兴奋试验均提示病变部位在甲状腺。心电图示心房纤颤。 入院经他巴唑治疗2月,病情已控制,但房颤仍持续。特请会诊可否考虑手术治疗。 现有突眼及甲亢表现,诊断毒性弥漫性甲状腺肿可以成立。目前经他巴唑治疗2月,病情虽基 本控制,但房颤持续。 由于患病5年,病情较重,又是复治,估计单用药物难以根除,认为有手术指征。目前心、肝、肾功能正常,尚无手术禁忌证。 意见 1.如病员及其家属同意手术,可转我科在准备1~2周后行甲状腺次全切除术治疗。 2.转 科前须与家属交代手术可能出现的意外情况:①大出血;②长期甲状腺功能减而需用甲状腺 素替代治疗;③损伤喉返神经导致嘶哑。 普通外科医师孙琪/王一飞(高瀚)。 妇科护理病历书写范文 初步诊断:1.宫内妊娠32周,妊3产0,头位 2.妊娠高血压疾病,产前子癎 3.慢性高血压合并产前子癎 4.双测视网膜脱落

妇产科护理学实践与指导1(1)

妇产科护理学实践与指导1-4章节考试试题 一、单选题 1、古埃及ebers史书中,有关妇产科学的专论大约在公元前() A、500年 B、1000年 C、1500年 D、2000年D、2500年 2、西方医学史公认古埃及的ebers史书是()A、最早记述有医学内容的史书B、详细描述妇科检查的教材C、记录妇产科及妇产科护理学内容的书D、最早记述妇产科学和妇产科护理学发展的史书E、详细记录子宫解剖特点的史书 3、印度外科学家分析了产褥感染的原因后,强调助产人员在接生前应() A、洗手、更衣 B、剪指甲并洗手 C、剪指甲、戴手套 D、穿消毒衣服 E、洗手、戴手套 4、当代护理学的发展趋势是开展() A、以病人为中心的护理 B、以疾病为中心的护理 C、以健康为中心的护理 D、以整体人的健康为中心的护理 E、以家庭为中心的护理 5、以家庭为中心的产科护理理念中,尤其强调提供促进家庭成员的凝聚力和() A、维护安全的护理 B、维护身体安全的母婴照顾 C、母婴护理 D、产后护理 E、家庭成员健康的护理 6、据古君士妇产科学记载Rubbonla主教于公元400年在edssa创立的第一家医院是() A、西医院 B、妇人医院 C、儿童医院 D、卫生医院 E、护士学校 7、公元500年印度外科学家susruta首次报告一种疾病并分析了病因,从此强调助产人员在接生前必须修剪指甲并洗净双手。该疾病是指() A、产褥感染 B、泌尿系统感染 C、产褥病率 D、病毒性肝炎 E、消化道感染 8、1625年后,由HVan roonhyze编著的《现代妇科和产科学》记述的主要内容是() A、剖宫产手术 B、尿瘘修补手术 C、剖腹探查手术 D、剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术 E、膀胱阴道瘘修补术 9、19世纪,J.Simpson通过自身实验,创立了一门新学科,致使外科及妇产科学发展达到一个新的阶段,并将这门学科名为() A、麻醉学 B、心理学 C、内科学 D、传染病学 E、伦理学 10、第二次世界大战以前,护士的角色功能有很大的局限性,当时妇产科照顾的重点仅限于()A、急症、重症以及妇产科传染病预防B、家庭接生和预防保健工作C、居家护理与社区预防保健工作D、战地救护以及急重症护理E、妇女保健与计划生育宣传 11、关于骨盆的组成,下列说法正确的是() A、1块耻骨,2块坐骨,一块尾骨 B、2块坐骨,1块尾骨,1块骶骨 C、2块髂骨1块尾骨,1块骶骨, D、2块髋骨,1块尾骨,1块骶骨 E、2块耻骨,1块尾骨,2块骶骨 12、保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是() A、阔韧带 B、圆韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、骶结节韧带 13、输卵管由内向外依次分为()A、峡部、间质部、壶腹部、伞部B、伞部、壶腹部、峡部、间质部 C、间质部、壶腹部、伞部、峡部 D、峡部、伞部、间质部、壶腹部 E、间质部、峡部、壶腹部、伞部 14、关于激素的作用,下列说法正确的是() A、有的升高体温的作用 B、能抑制输卵管蠕动 C、使阴道上皮角化现象消失 D、使宫颈黏液分泌减少变稠 E、促进乳腺发育,使乳腺管增生 15、正常情况下,女性排卵多发生在()A、上次月经后7天B、上次月经后14天C、下次月经前7天D、下次月经前14天E、无规律时间 16、对固定子宫颈正常位置作用最重要的子宫韧带是() A、阔韧带 B、主韧带 C、圆韧带 D、宫骶韧带 E、骶结节韧带 17、女性内生殖器的邻近器官不包括() A、横结肠 B、膀胱 C、输尿管 D、宫骶韧带 E、骶结节韧带 18、下列不是孕激素生理作用的是()A、促进水钠排泄B、促进蛋白质合成C、通过中枢神经有升温作用D、使阴道上皮脱落加快E、抑制子宫收缩 19、性兴奋时润滑阴道口的分泌物主要来自() A、尿道旁腺 B、纳氏腺 C、前庭大腺 D、通过中枢神经有升温作用 E、抑制子宫收缩 20、某健康女性,24岁,月经周期规律34天一次,其排卵大约在月经周期的() A、第七天 B、第十四天 C、第十七天 D、第二十天 E、第二十四天 21、某女,26岁,月经周期规律28天,现在是月经干净后第八天。宫颈粘液图片显示典型羊齿植物叶状结晶,表明起处于() A、月经期 B、月经前期 C、排卵后期 D、妊娠期 E、接近排卵期 22、某女,32岁,4年前经阴道分娩一子,则其宫颈口形状最可能是() A、圆形 B、横椭圆形 C、横裂状 D、纵椭圆形 E、竖裂状

产科带教老师鉴定评语三篇(共11页)

产科带教老师鉴定评语三篇 [模版仅供参考,切勿通篇使用] 【自我鉴定】 妇产科是临床医学四大主要学科之一,下面是本站为大家整理的产科带教老师鉴定评语,供大家参考选择。 产科带教老师鉴定评语 为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核 对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗 生素大部分使用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用×××法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,随手可及;每位患儿床前均备急救箱、体温表及听 诊器等固定使用,出院后终末消毒;医院提倡母乳喂养,但是他 们对母乳的要求比较严格,会做细菌培养,要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂),患儿在吃母乳的过程中,如发现有

任何不适,立即停止,需等母亲完全掌握了母乳的收集要领,母乳检验合格后方可再次食用;在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,每位病人床前配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及自己的健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况,同时统计每位医生的手术感染率,以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好,病房内设有独立的负压隔离病房,确定为传染性疾病则予以隔离,感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期间,他们医院也无一例院内感染发生。 初来香港时由于不认识路,经常找人问路,当地人虽然普通话不那么好,但是会热情地为你讲,甚至画地图,更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时,由于已经深夜了,我们只问保安护士宿舍楼怎么走,他们竟然问你们是否来自×××,并亲自把我们带到了宿舍楼,到了宿舍楼门前,发现门上竟然贴着为我俩指路的字条,当时真的心里十分感动,心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天,管-理-员阿姨带领我们购买电话卡,八

1妇产科导乐分娩镇痛仪

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(附件1)妇产科导乐分娩镇痛仪 一技术参数 1.基波频率:1HZ-125HZ,误差:±10% 2.前置脉冲宽度:1ms、10 ms、误差:±10% 3.输出最大能量:<300Mj 4.输出电压峰值:<300v 5.治疗仪输出端受到短路和开路影响时,其性能不得削弱 6.最大输出幅度峰值:≤20mA 7.输出幅度最小值可调增量<1mA 8.输出通道:4路,四通道可单独控制时间、强度 9.通道模式:5种,根据产妇个体不同,医生可多种选择模式 10.显示及操作模式:15寸液晶屏显示、触摸屏、键盘双操作 11.治疗仪标配有打印机,具有打印报告功能 12.鉴于音乐能治病的原理,治疗仪应具有音乐疗法 13.可以选配体温监测功能。 (附件2)全自动电子液体膨宫器 仪器技术参数: 1.压力范围:15—150mmHg 2.流量:≥30—500毫升/分钟 3.具有显示预设压力、实际压力、流量、液体总消耗量。 4.具有宫腔压力和流量自动调节。 5.具有报警功能。 6.液体流量精度:≤3%,加装电子秤可达到1%,以防止病人出现水中毒现象。 7.空气报警:0.1ML空气报警,1ML空气机器停止工作,以防止病人出现空气栓塞。 8.具有防过度膨宫功能。 9.具有各种数据显示窗口。 10.具有自动升温控制功能。 (附件3)胎心监护仪 一仪器整体要求:在省内设有办事机构,能提供完善售后服务。 二性能特点: 1. 真彩色大屏幕液晶显示翻转屏,触摸彩屏可选。 2. 可同时监护胎心率、宫缩、胎动、血压、脉率、血氧、呼吸、体温、心电等参数。 3. 高灵敏度,低超声剂量,1MHz多晶片数字脉冲探头。 4. 隐藏式提手,方便移动。 5. 按孕妇ID号进行数据全息存储和回放。 6.具有限电监护功能,具备了产房ICU重症监护功能。 7.. 采用DSP技术,实现胎儿心率的实时相关运算和模式识别,保证检测到的胎心率准确,可靠。 8.具有自动诊断功能。 9. 采用编码盘操作,一键多用,操作简单。 10. 多种报警功能。 11. 支持有线/无线联网功能。 12. 可扩展为双胎监护。 三技术参数: 1.胎心率: 1.1超声探头:多晶片、宽波束,脉冲工作方式,高灵敏度。 1.2超声强度:<5m W/c m2 1.3工作频率:1~3M H z 1.4测量范围:50~210b p m 1.5报警范围:上限:160、170、180、190b p m 下限:90、100、110、120b p m 分辨率:±1b p m 精度:±1b p m 2.宫缩压力:2.1测量范围:0~100压力单位 2.2非线性误差:≤±10% 3.心电:3.1测量范围:15~300b p m

妇产科护理质量管理与持续改进

XXXXXX妇产科 护理质量管理与持续改进 记录本 科室: 年度:

护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组,并设有质控员,质控员职责明确。 2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划,各质控员按职责定期进行检查并作好记录。 3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。 4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由护士长审阅后签字。 5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结,填写每月护理质量控制总结,护士长签字后交护理部审查。 6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 科室护理质量管理小组成员及职责

护理质量管理小组 组长: 副组长: 成员: 具体职责:负责科室日常护理质量与安全管理。包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训(包括新进人员培训)、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理,不良事件等。每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析,查找原因,并针对问题进行培训,不断持续改进。 护士长签字: 2016年月日 科室质量与安全管理年度工作计划 一. 加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质。

1. 按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基“及专科技能训练及考核工作。 2. 加强人文知识的学习,提高护士的身体素养文化意识。 3. 更新专业理论知识,提高专科护理水平。 二. 加强护理管理,加强护理质量过程控制,确保护理工作安全有效。 1. 提高发现问题,解决问题的能力,同时又发挥科室质控小组的质量作用,明确各自的质控点,增强全员参与质控管理的意识,提高护理质量。 2. 建立检查,考评,反馈制度,发现护理工作中的问题,提出整改措施。 3. 进一步规范护理文件书写,从细节上抓起。定期进行护理记录缺陷分析与改进。 4. 加强护理过程中的安全管理,严格查对制度。 三. 深化亲情服务,提高服务质量。 1. 在培养护士日前礼仪上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。 2. 注意收集护理服务需求信息,发放满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息及时提高整改措施。 四.做好教学,科研工作 1.指定有证护士对新进行带教工作。 2.定期召开业务学习及护理查房等工作。

国家基本公共卫生服务规范(第三版) - 孕产妇保健

孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象:辖区内常住的孕产妇。 二、服务内容 (一)孕早期健康管理 孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第1次产前检查。 1.进行孕早期健康教育和指导。 2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。 3.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎,有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。 5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。 (二)孕中期健康管理 1.进行孕中期(孕16~20周、21~24周各一次)健康教育和指导。 2.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 3.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外,还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。 4.对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。 (三)孕晚期健康管理 1.进行孕晚期(孕28~36周、37~40周各一次)健康教育和指导。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况,建议其及时转诊。

2023年护师类之妇产护理主管护师高分通关题库A4可打印版

2023年护师类之妇产护理主管护师高分通关题库A4 可打印版 单选题(共50题) 1、低张性子宫收缩乏力 A.收缩强度低,具有协调性 B.收缩力强,具有协调性 C.收缩过强且持续,无节律性放松 D.收缩极性倒置,间歇期子宫壁不能完全放松 E.子宫上下段交界处子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩 【答案】 A 2、程女士,G1PO,妊娠合并心脏病,心功能Ⅰ级,宫口开全2小时,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心100次/分,一般情况较好。操作中应避免的错误是 A.术前导尿 B.阴道检查 C.放置吸引器 D.牵拉时用力向外 E.沿产钳方向牵拉 【答案】 D 3、患者李某,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时。入院时血压 70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白60g/L。首先给予患者的处理是 A.建立有效的静脉通道,大量补液、输血 B.应用缩宫素

C.抗生素防治感染 D.清宫术 E.B超 【答案】 A 4、张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。为病人提供的护理内容,正确的是 A.治疗后阴道分泌物减少 B.术后1周内会有中等量阴道流血 C.术后2个月内禁止性生活和盆浴 D.嘱病人每天坐浴,保持外阴清洁 E.术后3天内阴道有水样排液 【答案】 C 5、李女士,35岁,孕2产1,平素月经规律,经期无不适。近4个月阴道分泌物增多伴外阴瘙痒。为病人提供的护理内容,不正确的是 A.阴道灌洗液的温度为40℃左右 B.按需要配置阴道灌洗溶液200~300ml C.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm D.月经期禁止阴道灌洗 E.坚持正规治疗方案,以达到治愈目的 【答案】 B 6、护士小张为病人进行肌内注射。注射部位皮肤消毒时,碘伏溶液的浓度为

妇产科工作制度各岗位职责(详)妇幼保健

妇产科工作制度各岗位职责(详)妇幼保健篇一:妇产科工作制度各岗位职责(详) 一、妇产科医师岗位职责 (一)、科主任职责 1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。

10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 (二)、主任医师职责 1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导 临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 (三)、主治医师职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。 4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

妇产科学选择题(附答案) 打印版

妇产科习题【一】 1、骨盆最小平面的范围,前面是耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后面为:() A,第4-5骶椎间 B.第3-4骶椎间. C.骶岬 D.骶骨下端 E.第2-3骶椎间 2、受精卵着床约在受精后:( ) A.第3日 B.第4日 C.6-7日 D.2-3日 E.第5-6日 3、常脐带内有( ) A.一条脐动脉,二条脐静脉 B.二条脐动脉,一条脐静脉 C.一条脐动脉,一条脐静脉 D.二条脐动脉,二条脐静脉 E.以上均不正确 4、一24岁初孕妇,孕24周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时,量如月经,伴腹部轻微胀痛。检查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位LOA,头浮.子宫有不规则收缩,无压痛。最可能诊断是( ) A.先兆流产 B.胎盘早剥 C.胎盘边缘血窦破裂 D.前置胎盘 E.子宫颈息肉出血 5、妇科检查中下列哪项不正确() A.检查前先排空膀胱 B.阴道出血者暂不检查 C.未婚女子应做三合诊检查 D.使用窥阴器应涂润滑油 E.男医务人员为病人做妇科检查时,需有其 他医护人员在场 6、下不是药物避孕的主要作用是() A.抑制排卵 B.增加宫颈粘稠度,不利于精子穿透C.使子宫内膜分泌不良,不适于孕卵植入D.减低精子的活动度 E.抑制腺体发育 7、停经后阴道流血量多,腹痛加剧,子宫颈口已开,羊水流出,子宫大小与停经孕周略小,尿妊娠实验阳性或阴性,B超常间不到胎动及胎心搏动,应诊断为() A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 8、葡萄胎排出后,妊娠实验有阳转阴的时间不应超过() A、4周 B、6周 C、8周 D、10周 E、12周胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500mL,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为( ) A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍 C.胎盘残留D.宫颈裂伤 E.子宫收缩乏力 10、最常用于卵巢功能的检查方法是() A.宫颈刮片 B.宫颈管涂片 C.阴道侧壁涂片 D.后穹隆涂片 E.以上都不是 11、30岁,初孕妊娠34周,产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,Bp10/4kPa (75/30mmHg),Pl20次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是( ) A.立即剖官产终止妊娠 B.抢救休克,滴注催产素引产 C.人工破膜,滴注灌产素引产 D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克,尽快剖官产,终止妊娠 12、某患者子宫颈糜烂面积占宫颈的2/3,并发现其糜烂面呈颗粒红色区,此患者的宫颈糜烂面积和程度应表示为:() A、轻度糜烂,颗粒型 B、轻度糜烂,单纯型 C、中度糜烂,单纯型 D、中度糜烂,颗粒型 E、重度糜烂,颗粒型 13、关于化疗病人口腔护理,下列哪项是错误的() A.化疗开始即应指导病人清洁口腔 B.每天检查口腔3-4次,观察是否出现病症 C.避免食用酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物 D.必要时在进食前后用黏膜麻醉剂及消炎药喷撒 创面 E.口腔有溃疡的病人应立即停止化疗 14、骨盆的各个平面中,下述哪项是正确的() A.骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因 素之一 B.中骨盆平面是骨盆最小平面 C.出口平面是真假骨盆交界平面 D.小骨盆与产道无直接关系 E.以上均不正确 15、下列哪项不是重度妊高征的表现() A.血压高于21.3/14.7kpa B.头痛、头迷、视力障碍 C.下胶水肿(+++) D.24小时尿蛋白定量>5g E.眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血16、有一左卵巢囊肿的病人住院等待手术期间,晚上在解大便后,突然感左下腹持续疼痛,随后肿块逐渐增大,这一征象表明() A、囊肿破裂 B、瘤蒂扭转

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