《中药药理学》之祛风湿药
药理作用：
①抗炎。秦艽、五加皮、雷公藤抗炎作用与兴奋垂体---肾上腺皮质系统功能有关。粉防已是一种非类固醇激素的抗炎药，具有拮抗钙和钙调素作用。
②镇静
③抑制免疫功能。
第一节秦艽
有效成分为秦艽碱甲(龙胆碱)等生物碱。
药理作用：①抗炎
②解热镇痛、镇静
③抗过敏
④抗菌
⑤保肝利胆
⑥利尿
现代应用：①风湿性关节炎和类风湿性关节炎
②流行性脑脊髓炎
③肩关节周围炎
④小儿急性黄疸型传染性肝炎
不良反应：秦艽碱甲口服治疗风湿性关节炎，病人可出现恶心、呕吐、心悸、心率减慢等反应。
第二节独活
有效成分为香豆素和挥发油。
①抗炎
②镇痛、镇静
③抑制血小板聚集和抗血栓形成。
现代应用：
①风湿性关节炎
②坐骨神经痛和三叉神经痛
③腰椎间盘突出症及腰椎骨质疏松症
④慢性支气管炎
⑤银屑病
不良反应：独活中香豆素类化合物为“光活性物质”，进入机体后受到日光或紫外线照射，可使受照射处皮肤发生日光性皮炎，发生红肿，色素增加，表皮增厚。
第三节防已
主要成分为粉防已碱。
1、抗炎
2、解热镇静
3、免疫抑制
4、抗过敏
现代应用：
①高血压病
②心绞痛
③矽肺
④神经性疼痛
⑤慢性肝病及肝纤维化。
5.不良反应
粉防己碱
治疗量无不良反应;大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死。
第四节五加皮
①抗炎
②镇静镇痛
③抑制免疫功能
④抗镉致突变作用及抗应激作用
⑤促进核酸合成
⑥性激素样作用。
现代应用：
①风湿性关节炎、类风湿性关节炎和强直性关节炎
②关节痛
③小儿行迟
④浮肿
第五节雷公藤
雷公藤内酯，雷公藤多苷
①抑制免疫功能
②抗炎
其抗炎的机制与抑制炎症介质的产生和释放有关，并通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，促进肾上腺皮质激素释放。
③对血管和血液系统作用：通过多种机制调控血管的新生过程。
④杀虫抗菌能杀虫、蛆、蝇、蚕等，对真菌抑制作用最强。
⑤抗生育
现代应用：
①类风湿性关节炎和强直性脊柱炎
②肾小球肾炎和肾病综合征
③结缔组织病
④银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜。
⑤慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎。
不良反应：毒性大，对机体多个器官和系统均呈现毒副作用。
《中药学》学习笔记：祛风湿药之络石藤和寻骨风 络石藤 【药用】夹竹桃科潘援藤本植物络石Trachelospermumjasminodes（Lindl.）Lem.的干燥带叶藤茎。 【性味与归经】苦，微寒。归心、肝、肾经。 【功效】祛风通络，凉血消痈。 《本草正义》：络石气味，《本经》谓之苦温，盖以功能通经络活血而言之，故以为温。然《本经》主治，纯是热症，则非温热可知，故《别录》改作微寒，而《御览》引李当之说，且以为大寒也。此物善走经脉，通达肢节，《本经》主风热死肌，《别录》养肾，主腰髋痛，坚筋，利关节，皆即此义。其治痈肿、喉舌肿，口干舌焦，皆苦寒泄降之功用也。《别录》谓其除那气，则以邪热而言。凡《本经》、《别录》邪气二字，所赅最广，其实各有所主，并非泛辞，读者当以意逆之，自能悟到，不可混作一例者。惟大惊入腹四字，则不甚可解，当付阔疑。恭谓疗产后血结大良，盖以瘀露不通而言，苦泄破瘀，且善通络，是以主之。又谓主蝮蛇疮毒心闷，则清热泄降，固解毒之良药。又谓刀斧伤疮，敷之立瘥，则又外治活血之神丹矣。藏器谓主一切风，即《本经》治风热死肌，《别录》利关节之义。今用以舒节活络，宣通痹痛甚验。 【临床应用】1.用于风湿痹痛：络石藤功能祛风而舒经活络，性寒清热，风湿痹痛偏热者较为适宜，可单味浸酒服，也可与木瓜、海
风藤、桑寄生、生苡仁等同用。 2.用于疮疡肿痛：本品行微寒，能凉血清热而消痈，用治疮疡肿痛之症，常与乳香、没药、瓜萎、甘草、皂角刺等配伍。 【处方用名】络石藤（洗净，晒干，切碎用） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 【附药】海风藤：及胡椒科植物海风藤的藤茎。功能祛风通络，适用于风湿痹痛、关节酸痛、屈伸不利等症一般用量三钱至五钱，煎服。 【文献摘录】《神农本草经》：「主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌种水浆不下。」 《本草纲目》：「气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿。」 《要药分剂》：「络石之功，专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛，不易屈伸者，服之无不获效，不可忽之也。」 治关节炎：络石藤、五加根皮各一两，牛膝根五钱。水煎服，白酒引。 治筋骨痛：络石藤一至二两。浸酒服。(《湖南药物志》) 治肺结核：络石藤一两，地菍一两，猪肺四两。同炖，服汤食肺，每日一剂。（《江西草药》) 寻骨风 【药用】马兜铃科草本植物棉毛马兜铃AristolochiamollissimaHance的地上部份。 【性味与归经】辛、苦，平。归肝经。
1．中药药理学：以中医药基础理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及其作用规律的一门学科。 2．不良反应：质量合格的药品在正常的用法与用量下出现的与用药目的的无关的或意外的有害反应。3．副作用：中药在治疗剂量下出现的与药用目的无关作用。 4．毒性反应：中药由于用药剂量过大，或用药时间过长而机体所产生的严重功能紊乱和病理性损害，甚至危害生命。 5．后遗效应：停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的不良反应。 6．变态反应：少数过敏性体质病人，多次接触某种中药或其成分后所产生的特殊反应。 7．特异质反应：因先天性遗传异常，少数人用药后，发生与药物本身的药理作用无关的有害反应。8．首剂效应：某些药物在首剂使用时，机体对药物的反应较为激烈。 9．继发反应：由于药物的治疗作用所引起的不良后果。 10．三致作用：致畸、致癌、致突变 11．药物不良事件：药物在治疗期间所发生的任何不利的医疗事件或经历该事件并非一定与该药物有因果关系。 12．安慰剂：不含以发散表邪解除表证为主的药物。 13．解表药：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物。 14．清热药：凡以清泄里热为主要作用的药物。 15．泻下药：能滑润肠道、促进排便，治疗里实证的药物。 16．祛风湿药：以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要功效的药物。 17．芳香化湿药：凡是气味芳香，具有化湿健脾作用的药物。 18．利税渗湿药：凡能通利水道，渗泻水湿，用于治疗水湿内停病症的药物。 19．温里药：能温里祛寒，治疗里寒症的药物。 20．理气药：能疏畅气机、调整脏腑功能，治疗气滞或气逆证的药物。 21．消食药：以消积导滞、促进消化为主要作用的药物。 22．止血药：凡能促进血液凝固，而使出血停止的药物。 23．活血化瘀药：能疏通血脉、祛除瘀血，用于治疗血瘀证的药物。 24．化痰止咳药：具有祛痰、化痰、缓解或制止咳嗽、喘息，用于痰多咳嗽、痰饮喘息以及痰饮有关的瘿瘤瘰疬等证的药物。 25．安神药：凡以安神定志为主要作用的药物。 26．平肝息风药：凡以平肝潜阳、熄风止痉为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动证的药物。 27．开窍药：以开窍醒神为主要作用的药物。 28．补虚药：凡能补充人体物质，增强机能，以提高抗病能力，消除虚弱证候的药物。 29收涩药：凡以收敛固涩为主要功效的药物。 30．适应原样作用：具有抗疲劳，耐缺氧，抗寒冷，抗高温等作用。 31．停药反应：由于药物长期使用参与机体的代谢和调节，人体对药物的产生不适应，一旦停药则使机体处于不适应状态，而出现原有症状或新的症状，应采用逐渐减量的方法来完全停药。 32．药物依赖性：一些药物连续使用后，用药者表现出强迫性地要定期连续使用该药的行为，一旦停药会产生严重的戒断症状。
中药药理学复习重点总结的很好哦 2、为进一步研究中药的复方配伍,改良剂型,分析传统的炮制原理,改革炮制工艺提供实验依据、 3、发现心得有药用价值的中 草药,扩大药源或发现传统药物的新用途,扩大药物的应用范围、 ★中药四性药理作用表现哪几个方面?★五味所含成分与药物功效?答:五味与其所含的化学成分,功效间存在一定的规律性、 1、辛味药辛温芳香,与所含挥发油有关、解表药含挥发油,具有发汗或促进发汗的作用,并有改善微循环,抗菌抗病毒等作用、 有利于表证的解除、理气药含挥发油,对消化道功能有调节作用、2、甘味药能补能缓,能和中,与其所含机体所需营养物质有关、如大枣,党参,熟地,甘草等能补养人体,提高人体免疫能力和抗病能力、3、苦味药能燥能泄,与其含生物碱和甙类有关、4、酸味药能收涩,多与其含鞣质和有机酸有关、5、咸味药具有软坚散结,软坚润下等功效,与其含碘和无机盐有关、★中药药理所特有的影响 因素是什么?举例说明?答:药物因素: 1、品种:不同品种,有效成分含量差异大,药理作用差异大、 如青蒿,石斛,大黄,贯众等、2、产地:不同产地,土壤,水质,气候,日照,雨量,生物分布等影响植物的生长,发育,质量、如怀地黄,川黄连等、3、采收季节:不同药用植物的根,茎,叶,花,果实,种子 和全草都有一定的生长和成熟期,其中有效成分含量的高低,将随 其不同入药部位的不同生长期而异,故采药时间应随中药品种和入
药部位有所不同、金银花在未开花时采集,而菊花等要在开花时采集、4、贮藏条件：如刺五加中丁香甙寒凉，储存时间超过三年或在高温,高湿度,日光照射等条件下储存6个月,几乎消失、5、炮制:酒制提升,姜制发散,入盐走肾经,蜜制补益,土制入脾等、6、 剂型和制剂:中药不同剂型,由于制剂工艺,给药途径不同,从而影 响药物的吸收和血药浓度,影响药物的作用强度和作用性质、如枳实青皮水煎灌胃或口服未见有升高血压记载,但制成注射剂,却明 显有升压作用、7、剂量,煎煮方法和条件:一般说解表药火力要强,补益药火力要温和,牡蛎龙骨先煎,薄荷后下、8、配伍★与解表 药功效相关药理作用有那些?答:一、发汗和促进发汗作用、 1、麻黄碱,麻黄水溶性提取物,挥发油能促使实验动物发汗; 2、生姜挥发油和辛辣成分能使血管扩张,改善体表循环; 3、桂枝也能扩张末梢血管,促使皮肤表面的血液循环而加强黄麻黄发汗作用二、解热作用,通过发汗,促进发汗以及通过抗炎,抗菌,抗病等作用促使体温下降,有效成分有柴胡皂苷,桂皮醛,桂 皮酸钠、三、抗菌抗病毒作用、多种药物对金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,伤寒杆菌,痢疾杆菌等细菌有一定抑制作用四、中枢神 经抑制作用、许多药有明显中枢抑制作用,延长戊巴比妥钠引起的睡眠时间以及对抗中枢兴奋药士的宁,戊四唑引起的惊厥有明显抑制作用、五、其他作用、利尿,可用于慢性或急性水肿兼有表证者,抗炎:对许多环节如炎症介质的释放,血管通透性增加渗出,白细胞
凡在体表或某些粘膜部位应用，具有杀虫止痒、消肿散结、化腐排脓、生肌收口、收敛止血的一些药物，称为外用药。外治方药有膏、丹、水、酒、散、药线（药丁）等剂型，对患部直接用药。用法包括膏贴、涂、敷、掺、熏、洗、浸、浴、点眼、灌耳、滴鼻、吹喉及药丁插入瘘管等。外用药由于性能不同，而有不同的用途。有杀虫止痒者，如硫黄、明矾、轻粉、冰片、樟脑、蛇床子、土槿皮、炉甘石等，用于疥癣、湿疹、痒疹等皮肤病。有消肿散结者，如黄连、黄柏、大黄、腰黄、丁香、蟾酥、麝香、芙蓉叶等，用于疮疡初起，焮肿热痛。有化腐排脓者，如轻粉、升丹、珠砂、硼砂、雄黄、冰片等，用于疮疡已溃，脓腐较多。有生肌收口者，如殊砂、珍珠、琥珀、龙骨、血竭、冰片、炉甘石等，用于疮疡已溃，脓汁将尽，疮口未收者。有收敛护肤者，如明矾、石灰、虎杖、地榆、象皮、龙骨、牡蛎、炉甘石、赤石脂、密陀僧、五倍子、海螵蛸、滑石、蜂蜜、麻油等，用于收敛，止血，润滑，护肤。根据中医习用的外用药，综合归纳其药理作用，有以下几点。（1）杀灭病原体作用：即所谓杀虫。如硫黄能抗真菌、杀疥虫；黄连、苦参、蛇床子及雄黄桃仁膏等有抗滴虫作用。（2）抗菌、抗病毒作用：近年曾对抗菌、抗真菌及抗病毒的中药作了大量的筛选，发现青黛、明矾、雄黄、轻粉、白降丹、胆矾、硼砂对金葡菌等常见化脓菌有抗菌作用。枯矾、五倍子、化毒散、生肌散、八宝生肌散、四黄素等，对绿脓杆菌有效。成药红升丹的抗菌作用很强，能消结散肿。雄黄、明矾、羊胆、大蒜、狼毒、猫眼草、白芥子、结核散、胆汁、黄连素、蛇床子、儿茶、硼砂、甘松等，均有抗结核杆菌作用。血竭、水银、轻粉、硼砂、密陀僧、梅片、潮脑、白矾、枯矾以及一些中药的酒与醋浸剂、黄藤生物碱、土槿皮苯浸膏均有抗真菌作用。紫草硼酸滴眼剂有显著的抑制单疮病毒的作用，可治疗病毒性角膜炎。此外，水银、轻粉有抗螺旋体作用。药物试管内的抗菌试验结果，大部分与临床疗效一致，有人认为结果符合的占67%，不符合的有33%，而低度抗菌作用药物也可能在临床上有良好疗效。体外玻器内进行的抗菌实验结果，对外用药来说有较高的参考价值。（3）局部刺激作用：有些外用药对皮肤粘膜有一定的刺激作用，可使用药部位发红和充血。如接触时间较长或药物本身有较强的刺激性，可能起疱，甚至生脓疱，动物皮肤对中药的原发性刺激反应，也可造成实验性皮炎，如巴豆油皮炎。薄荷脑、樟脑、桉叶油等可刺激皮肤冷觉感受器，局部皮肤有清凉感，还可影响肌肉、关节，减轻深部炎症和疼痛。轻粉刺激口腔粘膜，可致溃疡。白降丹并对局部皮肤可致发疱；斑蝥能发疮引赤，刺激性很强。（4）收敛止血作用：收敛药与创面或粘膜接触时，能使表层细胞的蛋白质凝固，形成保护膜，使局部免受刺激，且可使局部血管收缩减少充血，又可减少渗出。如明矾、铅粉、儿茶、五倍子、炉甘石等。已报道明矾有强大的收敛作用，应用于子宫脱垂、直肠脱出及内痔、痔核等。儿茶含大量儿茶鞣质，五倍子含鞣质60%左右，广泛用于收敛止血。有的膏药还可使瘢痕软化。地榆炭油剂可用于某些严重表皮剥脱性皮肤病。（5）促进骨折愈合作用：中医对跌打、损伤的治疗，具有丰富的实践经验。如消肿膏治疗软组织损伤；扭伤粉有治疗扭伤的作用。现代实验也研究了中药的促骨折愈合作用。生肌象皮膏对感染骨折动物模型实验证明，骨的肉芽岛及皮岛生长较对照组快而多，且有增强机体抗感染能力，促进细胞增生及分化，增加局部血循环，促进瘢痕组织软化吸收等作用。（6）保护及润滑皮肤作用：保护皮肤和粘膜的发炎或溃疡面，常用一些不易吸收的粉末，在用药部位不被溶解，但能从组织或炎症部位吸取水分，形成一层薄膜，从而减轻炎症，如滑石粉、炉甘石等，称保护药。尚有一些缓和性的油脂类药物，可软化滋润皮肤，不易被吸收，常用作赋形药以延长其他药的作用，如花生油、胡麻油、猪脂、蜂蜡等，称为润肤药。蜂蜜，不但能润护皮肤，治疗烧伤、冻伤、乳头裂，且对粘膜有润滑作用，能治疗便秘、蛔虫性肠梗阻。黄丹调涂可用于皮肤皲裂。（7）局部麻醉作用：外用麻药，古书曾有记载，如蟾酥、细辛等具有表面麻醉作用。（8）其他作用：有的外用药可治疣类、斑秃、皮肤癌及银屑病等。但应注意外用药中很多有剧毒。如水银、轻粉、银硃、铅丹、密陀僧、砒石、升丹、白降丹等，
祛风湿药 习题 1. 用治风寒湿痹痛兼外感风寒挟湿表证宜选（） A 木瓜 B 川乌 C 威灵仙 D 独活 E 蕲蛇 2. 用治腰膝腿足关节疼痛属下部寒湿重者宜选（） A 蕲蛇 B 木瓜 C 独活 D 秦艽 E ? 莶草 3. 功能舒筋活络，又能除湿和胃的药是（） A ? 莶草 B 木瓜 C 防己 D 防风 E 蕲蛇 4. 用治吐泻转筋宜选（） A 独活 B 蕲蛇 C 木瓜 D 五加皮 E 威灵仙 5. 用治风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛宜选（） A 独活 B 木瓜 C 蕲蛇 D 白芷 E 防己 6. 用治风湿痹痛，筋脉拘挛兼呕吐泄泻宜选（） A 雷公藤 B 川乌 C 威灵仙 D 独活 E 木瓜 7. 功能祛风湿，通经络，消骨鲠的药物是（） A 独活 B 威灵仙 C 川乌 D 蕲蛇 E 木瓜 8. 用治诸骨鲠咽宜选用（） A 蕲蛇 B 木瓜 C 五加皮 D 威灵仙 E 川乌 9. 功能祛风除湿，散寒止痛的药物是（） A 五加皮 B 桑寄生 C 防风 D 防己 E 川乌 10. 用治寒湿头痛、身痛、历节疼痛不可屈伸者宜选用（） A 川乌 B ? 莶草 C 蕲蛇 D 独活 E 五加皮 11. 用治诸寒疼痛又可用于麻醉止痛者宜选用（） A 威灵仙 B 川乌 C 防己 D 独活 E 狗脊 12. 功能祛风通络，定惊止痉的药物是（） A 独活 B 防己 C 蕲蛇 D 木瓜 E 五加皮 13. 用治风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛宜选（） A 威灵仙 B 蕲蛇 C 五加皮 D 防己 E 狗脊 14. 用治小儿急慢惊风、破伤风宜选（） A 狗脊 B 独活 C 蕲蛇 D 五加皮 E 木瓜 15. 用治中风半身不遂，手足麻木，皮肤瘙痒宜选（） A 蕲蛇 B 独活 C 桑寄生 D 狗脊 E 川乌 16. 功能祛风除湿、活血通络、杀虫解毒的药是（）
中药药理学 第一章中药四性的现代研究 一、对中枢神经系统的影响。 1、对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药和执证动物灌附子、干姜等温热药电刺激后，大鼠痛阈值和惊厥值升高，中枢处于抑制增强状态； 2、用寒凉药灌胃一周，大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）含量降低，而抑制性神经递质5—羟色胺（5--HT）含量升高。 3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3日，可使脑内NA和DA含量升高，而使脑内5—HT含量降低。 总之，许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用。而温热药如麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用。 二、对植物神经系统功能的影响 1、寒证病人的植物神经平衡指数偏低，即交感神经---肾上腺系统功能偏低，表现为唾液分泌量多，心率减慢，基础体温偏低，血压偏低、呼吸频率减慢。而热证病人植物神经平衡指数偏高，即交感神经—肾上腺系统功能偏高，出现相反的变化。 2、寒证、阳虚证病人副交感神经—M---CGMP系统功能亢进，病人尿中CGMP的排出量明显高于正常人，阳虚病人血中也占优势。在服用温热病和助阳药后，提高神经---B----CAMP 含量，使失常的CAMP/CGMP比值恢复正常。 3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人，在服用寒凉病和滋阴病后能提高细胞内CGMP水平，使比值恢复正常。 4、滋阴药知母、生地、龟甲均可使升高的B受体的最大结合点位数值降低，而使降低的M 受体最大结合点位数值升高。 三、对内分泌系统功能的影响 1、长期给予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强，而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。 2、大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用： 如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地、当归、何首乌具有兴奋下丘脑---垂体---肾上腺轴的功能； 温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑---垂体---甲状腺轴的功能； 温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑----垂体---性腺轴功能具有兴奋作用。 四、对基础代谢的影响 1、寒凉药或温热药可通过影响垂体---甲状腺轴功能和细胞膜钠泵活性，纠正热证或寒证。 2、细胞膜钠泵活性与热证或寒证异常有关，肾阳虚病人红细胞膜钠泵活性显著低于正常人。经用温热病红细胞膜钠泵活性均有明显提高。 3、寒凉药生地、知母等具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用。知母菝葜苷元是知母的主要有效成分，是一个抑制剂。生地地黄梓醇是生地抑制钠泵活性的有效成分。 五、寒凉药抗感染及抗肿瘤作用 第二节中药五味的现代研究 1、辛味药：入肝、脾、肺经。含挥发油。能行能散，具有健胃、化湿、开窍、行气等功效。
1.治痹证，祛风湿药最常与以下何类药配伍(B ) A.补虚药 B.清热药 C.活血药 D.温里药 2.以下哪项不是独活的功效( D) A.祛风湿 B.散风寒 C.止痛 D.化湿和中 3.治痹证兼复感风寒感冒夹湿，头身酸痛沉重者，最宜选用( A) A.独活 B.威灵仙 C.防己 D.木瓜 4.既能祛风湿、通经络，又能止痛，还可用治诸骨刺在喉之轻症的药物是(B ) A.独活 B.威灵仙 C.川乌 D.木瓜 5.木瓜长于( D) A.祛风 B.散寒 C.止痛 D.舒筋 6.治湿浊阻滞中焦，吐泻转筋，首选：（C ） A.藿香 B.秦艽 C.木瓜 D.香薷 7.治疗湿热痹痛宜选用的药物是( D) A.羌活 B.独活 C.威灵仙 D.防己 8.治风寒湿邪所致的肢体酸楚疼痛，尤以上半身疼痛为主的最佳药物是(C ) A.狗脊 B.独活 C.羌活 D.防风 9.五加皮最宜用于： B A.风湿肩背痛 B.风湿日久，肝肾亏虚之腰膝酸痛 C.跌打损伤腰痛 D.湿热足膝肿痛 10.治肝肾不足，冲任不固，胎动不安、胎漏或崩漏下血，以下药物首选(B ) A.五加皮 B.桑寄生 C.防己 D.黄芩 11.以下哪项不是五加皮的功效( ) A.祛风湿 B.强筋骨 C.止痛 D.利尿退肿 12.以下哪项不是桑寄生的功效( ) A.祛风湿 B.健筋骨 C.补肝肾 D.利尿退肿 1．下面哪位药物具有化湿解暑止呕的功效：（ B） A.苍术 B.藿香 C.草果 D.砂仁 E.白豆蔻 2.) 2．长于治疗湿滞中焦及外感风寒表证的药物是：（） A.厚朴 C.防己 D.紫苏 E.藿香 3.) 3．行气燥湿平喘是下列哪位药物的功效：（ C）
麻黄 1、发汗:水煎液、水溶性提取物、挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱等 2、平喘：麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、2，3，5，6-四甲基吡嗪、萜品烯醇 3、利尿：D-伪麻黄碱 4、解热、抗炎：挥发油（解热），伪麻黄碱（抗炎） 5、抗病原微生物：挥发油 6、镇咳、祛痰：麻黄碱、萜品烯醇（镇咳）、挥发油（祛痰） 其他药理作用 （l）兴奋中枢神经系统：麻黄碱 （2）强心、升高血压：麻黄碱 桂枝 1、发汗：桂皮油 2、解热、镇痛 3、抗炎、抗过敏 4、抗病原微生物 5、对心血管系统作用 其他药理作用：镇静、抗惊厥、利尿 柴胡 1、解热：柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油（丁香酚、己酸、γ-十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮） 2、抗病原微生物： 3、抗炎：粗皂苷、皂苷、挥发油 4、促进免疫功能：柴胡多糖、皂苷 5、镇静、镇痛、镇咳：总皂苷、皂苷元 6、保肝、利胆、降血脂：柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇（保肝）、利胆（黄酮类物质）、皂苷、皂苷元a，b、柴胡醇、α-菠菜甾醇（降血脂） 7、兴奋内脏平滑肌 其他药理作用 （1）影响物质代谢：柴胡皂苷 （2）抗辐射：柴胡多糖 （3）影响肾脏 葛根 （1）解热：黄酮类 (2)降血糖、降血脂：葛根素 (3）对平滑肌作用 其他药理作用 （1）抗心肌缺血：葛根总黄酮、葛根素 (2)抗心律失常：黄豆苷元、葛根素 （3）扩血管、降血压：葛根总黄酮、葛根素、大豆苷元 （4）改善血液流变性抗血栓 （5）促进记忆 黄芩
（1）抗病原体：黄芩素、 （2）抗炎：黄芩素、总黄酮 （3）抗过敏：黄芩苷、黄芩素 （4）解热:总黄酮、黄芩苷 （5）保肝、利胆：黄芩素、总黄酮 （6）镇静作用 （7）对血液系统 其他药理作用 （1）降血脂、抗动脉粥样硬化 （2）抗氧自由基损伤 （3）降压、抗心肌缺血、抗心律失常 黄连 （l）抗病原体：小檗碱 （2）抗细菌毒素：小檗碱 （3）抗炎、解热：小檗碱、药根碱、黄连碱 （4）抗溃疡：小檗碱 （5）镇静催眠：小檗碱 （6）降血糖：小檗碱 其他药理作用 1、对心血管系统的影响 （1）正性肌力作用 （2）负性频率作用 （3）抗心律失常 （4）降压作用 （5）对缺血心肌的保护 其他：抗脑缺血、抗血小板聚集、降血脂 金银花 （1）抗病原微生物：绿原酸、异绿原酸 （2）抗内毒素 (3) 抗炎 （4）解热 （5）提高免疫功能 大青叶与板蓝根 (1) 抗病原微生物：靛蓝、靛玉红 (2)提高机体免疫功能 (3)保肝作用 2.其他药理作用：靛玉红有抗白血病作用 知母 (1)抗病原微生物：芒果苷、异芒果苷（抗单纯疱疹病毒） (2) 解热、抗炎：菝葜皂苷元、知母皂苷 (3)降血糖：知母聚糖A、B、C、D
中药药理学 第一章中药四性得现代研究 一、对中枢神经系统得影响。 1、对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药与执证动物灌附子、干姜等温热药电刺激后,大鼠痛阈值与惊厥值升高,中枢处于抑制增强状态; 2、用寒凉药灌胃一周,大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素(NA)与多巴胺(DA)含量降低,而抑制性神经递质5—羟色胺(5HT)含量升高。 3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3日,可使脑内NA与DA含量升高,而使脑内5—HT含量降低。 总之,许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用。而温热药如麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用。 二、对植物神经系统功能得影响 1、寒证病人得植物神经平衡指数偏低,即交感神经肾上腺系统功能偏低,表现为唾液分泌量多,心率减慢,基础体温偏低,血压偏低、呼吸频率减慢。而热证病人植物神经平衡指数偏高,即交感神经—肾上腺系统功能偏高,出现相反得变化。 2、寒证、阳虚证病人副交感神经—MCGMP系统功能亢进,病人尿中CGMP得排出量明显高于正常人,阳虚病人血中也占优势。在服用温热病与助阳药后,提高神经BCAMP含量,使失常得CAMP/CGMP比值恢复正常。 3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人,在服用寒凉病与滋阴病后能提高细胞内CGMP水平,使比值恢复正常。 4、滋阴药知母、生地、龟甲均可使升高得B受体得最大结合点位数值降低,而使降低得M 受体最大结合点位数值升高。 三、对内分泌系统功能得影响 1、长期给予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强,而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。 2、大多数温热药对内分泌系统功能具有一定得促进作用: 如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地、当归、何首乌具有兴奋下丘脑垂体肾上腺轴得功能; 温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑垂体甲状腺轴得功能; 温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑垂体性腺轴功能具有兴奋作用。 四、对基础代谢得影响 1、寒凉药或温热药可通过影响垂体甲状腺轴功能与细胞膜钠泵活性,纠正热证或寒证。 2、细胞膜钠泵活性与热证或寒证异常有关,肾阳虚病人红细胞膜钠泵活性显著低于正常人。经用温热病红细胞膜钠泵活性均有明显提高。 3、寒凉药生地、知母等具有抑制红细胞膜钠泵活性得作用。知母菝葜苷元就是知母得主要有效成分,就是一个抑制剂。生地地黄梓醇就是生地抑制钠泵活性得有效成分。 五、寒凉药抗感染及抗肿瘤作用 第二节中药五味得现代研究 1、辛味药:入肝、脾、肺经。含挥发油。能行能散,具有健胃、化湿、开窍、行气等功效。共同特点就是含有芳香性挥发油。
第八单元祛风湿药 前言 概念：凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。 适应病症：风湿痹痛，风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛者，肾虚腰痛，中风后遗半身不遂，肢体拘挛。 祛风寒湿药——独活 祛风湿、止痹痛：治风湿痹痛（病位，下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜）。 发汗解表：风寒表证或风寒表证夹湿，少阴头痛等。 主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。 独活与羌活的比较 二药性味均为辛苦温。均能祛风湿，止痹痛，祛风解表，用于风寒湿痹痛，风寒表证挟湿者。 其中独活性善下行，尤以腰膝，腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜； 而羌活气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪；且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳。 威灵仙 祛风湿，通经络：辛散温通，性猛善走，凡风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪，新久皆宜。 治骨鲠：诸骨鲠喉。 消痰水：痰饮，噎膈。 注意：煎服，5～15g。治骨鲠可用30～50g。 木瓜
舒筋活络：①治风湿顽痹、筋脉拘挛之要药。②脚气肿痛。化湿和中：湿浊中阻之吐泻转筋。 生津开胃：津伤口渴、消化不良。 蕲蛇
祛风通络：①风湿痹痛，筋脉拘挛；②中风口眼歪斜，半身不遂；麻风，疥癣，皮肤瘙痒等。定惊止痉：急慢惊风，破伤风。 乌梢蛇 祛风通络：①风湿痹痛，筋脉拘挛；②中风口眼歪斜，半身不遂；麻风，疥癣，皮肤瘙痒等。定惊止痉：急慢惊风，破伤风。 徐长卿
祛风止痛：善治痹证痛重及内外伤诸痛。风湿痹痛，脘腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛。活血通络：跌打损伤肿痛。 止痒：风疹，湿疹，顽癣。 解蛇毒：毒蛇咬伤。 注意：不宜久煎。 川乌
解表药 1、辛温解表药： 麻黄：草质茎。辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表、宣肺平喘、利水消肿（外感风寒表实证） 桂枝：干燥嫩枝。辛甘温，归心、肺、膀胱经。发汗解肌、温通经脉，助阳化气。（风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹） 紫：茎叶。辛温，归肺脾经。解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒，安胎（脾胃气滞） 生：根茎。辛微温。归肺脾胃经。解表散寒，温中止呕，温肺止咳。解鱼蟹毒（胃寒呕吐）香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。（阴暑、水肿、小便不利）荆芥：干燥地上。辛微温。归肺肝经。祛风解表，透疹消疮，止血。 防风：根。辛甘微温；归膀胱肝脾经。祛风解表、胜湿止痛，止痉。“风药之润剂，治风之通药” 羌活：根茎及根。辛苦温，归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿，止痛。 白芷：根。辛温，归肺胃大肠经。解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓，。（阳明头痛，寒湿带下） 细辛：全草。辛温，有毒。归肺肾心经。解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。（少阴头痛）（汤1－3，散0.5－1） 藁本：根茎及根。辛温；归膀胱经。祛风散寒，除湿止痛。（颠顶疼痛） 苍耳子：果实。辛苦温。有毒。归肺经。发表散寒，通鼻窍，去风湿，止痛。 辛夷：辛温。归肺胃经。发表散寒，通鼻窍。（包煎） 葱白：辛温，归肺胃经。发汗解表，散寒通阳。（通乳，乳房胀痛） 2、辛凉解表药： 薄荷：地上，辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。（后下） 牛蒡子：成熟果实。辛苦寒。归肺胃经。疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。 蝉蜕：甘寒。归肺肝经。疏散风热，利咽开音，透疹、明目退翳，熄风止痉。（惊风，破伤风） 桑叶：叶。苦甘寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。（凉血止血）菊花：花序。辛甘苦，微寒。归肺肝经。疏风清热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。 蔓荆子：成熟果实。辛苦微寒。归膀胱肝胃经。疏散风热，清利头目。 柴胡：根，苦辛微寒，归肝、胆经。解表退热，，疏肝解郁，升举阳气。（伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等，退热截疟） 升麻：根茎。辛微甘微寒。归肺脾胃大肠经。解表透疹，清热解毒，升阳举陷。（中气虚弱、气虚下陷致肛脱等） 根：根。甘辛凉。归脾胃经。解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。 淡豆豉：辛苦凉，寒。归肺胃经。解表，除烦，宣发郁热。 浮萍：辛温。归肺，膀胱经。发汗解表，透疹止痒，利尿消肿。 清热药 清热泻火药： 石膏：含水硫酸钙。辛，甘、大寒，归肺胃经。生：清热泻火，除烦止渴，煅：敛疮生肌，收湿，止血。（温热在气分，肺热咳喘）（生，汤15－60克） 知母：根茎。苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火，生津润燥。 芦根：鲜、干根茎。甘寒，归肺胃经。清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。 天花粉：栝楼根，甘微苦微寒。归肺胃经。清热泻火，生津止渴，消肿排脓。 淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热泻火、除烦，利尿。 栀子：成熟果实，苦寒，归心肺肝三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。焦：凉血止血（肝胆湿热、热病心烦躁扰不宁之要药）
1．请用现代医学语言说明四气的的基本作用（并举例说明）问答题中药四气（四性）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，根据药性，中药分为寒凉药和温热药两大类。四气对机体的影响具体如下 A. 对中枢神经系统的影响；部分寒凉药抑制中枢神经系统功能；例天麻有镇静作用；地龙有镇静抗惊厥作用；部分温热药能提高中枢神经系统功能，例麻黄兴奋中枢；人参增加中枢兴奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等； B. 对植物神经系统的影响； 部分寒凉药提高副交感神经的功能；例知母，增加M受体合成；降低交感神经的功能：使尿中儿茶酚胺排出量减少； 使机体多巴胺B -羟化酶活性降低。 部分温热药提高交感神经的功能；提高细胞内CAMP含量，例麻黄兴奋a受体，升高血压；黄芪增加B 受体等。 C. 对内分泌系统的影响； 部分温热药提高内分泌系统的功能，①增强肾上腺皮质的功能（例人参?等） ②增强甲状腺功能. （例附子等）； ③增强性腺功能，（例冬虫夏草、淫羊藿等）。部分寒凉药抑制内分泌功能。例：龟板等。 D. 对基础代谢的影响 部分寒凉药降低机体的代谢，使产热、耗氧量等J 例知母抑制机体代谢，使机体产热减少, 解除低热 部分温热药提高机体的代谢，使产热T,耗氧量等T；例附子提高机体的代 谢, 使机体产热增加, 解决怕冷 E. 部分寒凉药的抗感染、抗肿瘤作用金银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。白花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗肿瘤作用。 2. 人参问答题 对中枢神经系统的作用 ①增强学习记忆功能：主要成分为人参皂苷Rb1和Rg1. 作用机制是：A.保护神经细胞，抑制神经细胞的凋亡和坏死。 B.扩张脑血管，改善脑缺血缺氧状态。C. 促进脑内RNA和蛋白质合成D.促进脑内神经递质Ach的合成和释放，增加脑内M受体数目，提高脑内DA和NA的含量。E.促进脑神经细胞发育，增加脑重量及大脑皮层厚度，增加海马CA3区锥体细胞上层的突触数目，提高突触效能和结构的可塑性。 ②中枢神经功能双向调节：人参对中枢神经系统功能既有兴奋作用又有抑制作用，通过调节，使兴奋与抑制过程得到平衡。 ③抗脑缺血缺氧损伤：其作用机制是：A.抑制缺氧时脑组织r-氨基丁酸的耗竭，抗谷氨酸兴奋性毒性作 用。B.提高神经细胞抗氧化能力，减少自由基的生成，降低诱导型一氧化氮合酶活性，增加结构型NOS 的活性。C.抑制白细胞浸润和粘附分子表达。 增强机体免疫功能：人参皂苷和人参多糖是人参提高免疫功能的有效成分，可使环磷酰胺致免疫功能抑制小数巨噬细胞及体液免疫和细胞免疫功能恢复正常。人参皂苷可增强多种动物单核吞噬细胞系统的吞噬廓清能力，促进小鼠脾脏自然杀伤细胞活性。人参多糖增强免疫作用，增强单核吞噬细胞系的功能，显著增加动物胸腺和脾脏的重量，促进抗体，补体的形成。 增强造血功能：人参对骨髓造血功能具有刺激作用，能错觉骨髓细胞的DNA,RNA及蛋白质合成，可使正常动物或贫血动物的红细胞数，白细胞数和血红蛋白含量增加。 增强内分泌功能：①增强肾上腺皮质功能②增强性腺功能 改善物质代谢：①促进核酸和蛋白质合成②降血脂和抗动脉粥样硬化③降血糖 对心血管系统作用：①强心：增加心肌收缩，增加心排血量。②抗心肌缺血③抗心律失常④扩张血管， 调节血压⑤抗休克 抗肿瘤 其他作用：保肝，抗溃疡和抗炎⑥⑦⑧⑨⑩ 人参 【药理作用】1 对中枢神经系统的作用：调节兴奋与抑制作用；改善学习记忆；对脑内物质代谢的影响；增加
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★中药药理学的目的和任务 答:目的:通过学习,使学生了解中药药理研究和概貌,初步掌握中药药理的研究方法为进一步研究整理和发展祖国医药学打下一定基础.任务:(1)探讨中药防治疾病机理2.为进一步研究中药的复方配伍,改良剂型,分析传统的炮制原理,改革炮制工艺提供实验依据.3.发现心得有药用价值的中草药,扩大药源或发现传统药物的新用途,扩大药物的应用范围. ★中药四性药理作用表现哪几个方面 ★五味所含成分与药物功效 答:五味与其所含的化学成分,功效间存在一定的规律性. 1.辛味药辛温芳香,与所含挥发油有关.解表药含挥发油,具有发汗或促进 发汗的作用,并有改善微循环,抗菌抗病毒等作用.有利于表证的解除. 理气药含挥发油,对消化道功能有调节作用. 2．甘味药能补能缓,能和中,与其所含机体所需营养物质有关.如大枣,党参,熟地,甘草等能补养人体,提高人体免疫能力和抗病能力. 3．苦味药能燥能泄,与其含生物碱和甙类有关. 4.酸味药能收涩,多与其含鞣质和有机酸有关. 5.咸味药具有软坚散结,软坚润下等功效,与其含碘和无机盐有关. ★中药药理所特有的影响因素是什么?举例说明 答:药物因素: 1.品种:不同品种,有效成分含量差异大,药理作用差异大.如青蒿,石斛, 大黄,贯众等. 2.产地:不同产地,土壤,水质,气候,日照,雨量,生物分布等影响植物的生 长,发育,质量.如怀地黄,川黄连等. 3.采收季节:不同药用植物的根,茎,叶,花,果实,种子和全草都有一定的 生长和成熟期,其中有效成分含量的高低,将随其不同入药部位的不同生长期而异,故采药时间应随中药品种和入药部位有所不同.金银花在未开花时采集,而菊花等要在开花时采集. 4．贮藏条件：如刺五加中丁香甙寒凉，储存时间超过三年或在高温,高湿度,日光照射等条件下储存6个月,几乎消失. 5．炮制:酒制提升,姜制发散,入盐走肾经,蜜制补益,土制入脾等. 6.剂型和制剂:中药不同剂型,由于制剂工艺,给药途径不同,从而影响药物的吸收和血药浓度,影响药物的作用强度和作用性质.如枳实青皮水煎灌胃或口服未见有升高血压记载,但制成注射剂,却明显有升压作用. 7.剂量,煎煮方法和条件:一般说解表药火力要强,补益药火力要温和,牡蛎龙骨先煎,薄荷后下. 8.配伍
★ 中药药理学的目的和任务 答：目的：通过学习，使学生了解中药药理研究和概貌，初步掌握中药药理的研究方法为进一步研究整理和发展祖国医药学打下一定基础.任务:(1) 探讨中药防治疾病机理2.为进一步研究中药的复方配伍，改良剂型,分析传统的炮制原理，改革炮制工艺提供实验依据3发现心得有药用价值的中草药,扩大药源或发现传统药物的新用途，扩大药物的应用范围. ★中药四性药理作用表现哪几个方面？ ★五味所含成分与药物功效？ 答:五味与其所含的化学成分，功效间存在一定的规律性. 1.辛味药辛温芳香，与所含挥发油有关?解表药含挥发油，具有发汗或促进发 汗的作用，并有改善微循环，抗菌抗病毒等作用.有利于表证的解除. 理气药含挥发油，对消化道功能有调节作用. 2.甘味药能补能缓，能和中，与其所含机体所需营养物质有关.如大枣,党参,熟地,甘草等能补养人体，提高人体免疫能力和抗病能力. 3.苦味药能燥能泄，与其含生物碱和甙类有关. 4.酸味药能收涩，多与其含鞣质和有机酸有关. 5.咸味药具有软坚散结，软坚润下等功效，与其含碘和无机盐有关. ★中药药理所特有的影响因素是什么？举例说明？ 答:药物因素： 1.品种:不同品种，有效成分含量差异大，药理作用差异大.如青蒿,石斛，大 黄,贯众等. 2.产地:不同产地，土壤,水质,气候,日照,雨量,生物分布等影响植物的生长, 发育,质量.如怀地黄，川黄连等. 3.采收季节:不同药用植物的根，茎,叶，花,果实,种子和全草都有一定的生长 和成熟期，其中有效成分含量的高低，将随其不同入药部位的不同生长期而异，故采药时间应随中药品种和入药部位有所不同.金银花在未开花时采集，而菊花等要在开花时采集. 4.贮藏条件：如刺五加中丁香甙寒凉，储存时间超过三年或在高温，高湿度,日光照射等条件下储存6个月，几乎消失. 5.炮制:酒制提升，姜制发散,入盐走肾经，蜜制补益，土制入脾等. 6.剂型和制剂：中药不同剂型，由于制剂工艺，给药途径不同，从而影响药物的吸收和血药浓度，影响药物的作用强度和作用性质.如枳实青皮水煎灌胃或口服未见有升高血压记载，但制成注射剂，却明显有升压作用. 7.剂量,煎煮方法和条件：一般说解表药火力要强，补益药火力要温和，牡蛎龙骨先煎，薄荷后下.
★中药药理学的目的和任务? 答:目的:通过学习,使学生了解中药药理研究和概貌,初步掌握中药药理的研究方法为进一步研究整理和发展祖国医药学打下一定基础.任务:(1)探讨中药防治疾病机理2.为进一步研究中药的复方配伍,改良剂型,分析传统的炮制原理,改革炮制工艺提供实验依据.3.发现心得有药用价值的中草药,扩大药源或发现传统药物的新用途,扩大药物的应用范围. ★中药四性药理作用表现哪几个方面? ★五味所含成分与药物功效? 答:五味与其所含的化学成分,功效间存在一定的规律性. 1.辛味药辛温芳香,与所含挥发油有关.解表药含挥发油,具有发汗或 促进发汗的作用,并有改善微循环,抗菌抗病毒等作用.有利于表证的解除.理气药含挥发油,对消化道功能有调节作用. 2．甘味药能补能缓,能和中,与其所含机体所需营养物质有关.如大枣,党参,熟地,甘草等能补养人体,提高人体免疫能力和抗病能力. 3．苦味药能燥能泄,与其含生物碱和甙类有关. 4.酸味药能收涩,多与其含鞣质和有机酸有关. 5.咸味药具有软坚散结,软坚润下等功效,与其含碘和无机盐有关. ★中药药理所特有的影响因素是什么?举例说明? 答:药物因素: 1.品种:不同品种,有效成分含量差异大,药理作用差异大.如青蒿,石 斛,大黄,贯众等. 2.产地:不同产地,土壤,水质,气候,日照,雨量,生物分布等影响植物 的生长,发育,质量.如怀地黄,川黄连等. 3.采收季节:不同药用植物的根,茎,叶,花,果实,种子和全草都有一 定的生长和成熟期,其中有效成分含量的高低,将随其不同入药部位的不同生长期而异,故采药时间应随中药品种和入药部位有所不同.金银花在未开花时采集,而菊花等要在开花时采集. 4．贮藏条件：如刺五加中丁香甙寒凉，储存时间超过三年或在高温,高湿度,日光照射等条件下储存6个月,几乎消失. 5．炮制:酒制提升,姜制发散,入盐走肾经,蜜制补益,土制入脾等. 6.剂型和制剂:中药不同剂型,由于制剂工艺,给药途径不同,从而影响药物的吸收和血药浓度,影响药物的作用强度和作用性质.如枳实青皮水煎灌胃或口服未见有升高血压记载,但制成注射剂,却明显有升压作用. 7.剂量,煎煮方法和条件:一般说解表药火力要强,补益药火力要温和,牡蛎龙骨先煎,薄荷后下. 8.配伍
一，解表药--味辛归肺膀胱经1．辛温解表药 麻黄--发汗解表利水消肿宣肺平喘风寒表实无汗 桂枝--发表解肌温通经脉助阳化气风寒表实无汗表虚有汗皆可 紫苏--发表散寒行气宽中安胎解毒气滞胎动不安，妊娠恶阻 生姜--发汗解表温中止呕温肺止咳解毒 荆芥--散风解表透疹止痒疗疮止血既散风寒又散风热 防风--祛风解表胜湿止痛解痉引经药无所不达一身之风寒湿痹痛 羌活--散寒解表祛风除湿止痛上半身风湿痹痛太阳之头项强痛 藁苯--散寒解表祛风除湿止痛巅顶头疼 细辛--散寒祛风温肺化饮通窍止痛阳虚感冒用量<3克 白芷--发散风寒燥湿止带通窍止痛消肿止痛阳明头痛眉棱骨痛 香薷--发汗解表利水消肿和中化湿夏季乘凉冷饮阳气被阴邪所遏之阴暑热
苍耳--散寒通窍除湿止痛有小毒 辛夷--散寒通窍风寒头痛鼻塞河柳--发表透疹祛风除湿肺胃心经 2．辛凉解表药 薄荷--宣散风热清利头目利咽透疹疏肝解郁 蔓荆--疏散风热清利头目祛风止痛风湿痹痛肢拘急 牛子--疏散风热宣肺利咽解毒透疹消肿疗疮辛苦寒能升浮沉降兼可通便 蝉蜕--疏散风热明目退翳透疹止痒息风止痉喑哑咽痛 木贼--疏散风热明目退翳止血 桑叶--疏散风热平肝明目清肺润燥凉血止血 菊花--疏散风热平肝明目清热解毒 葛根--解肌退热生津透疹升阳止泻长于缓解颈部肌肉紧张 柴胡--解表退热疏肝解郁升举阳气少阳之寒热往来配黄芩半表半里之热 升麻--发表透疹清热解毒升举阳气丹毒痄腮温毒发斑
豆鼓--解表除烦辛甘微苦凉归肺胃经 浮萍--发汗解表透疹止痒利水消肿 二，清热药--多寒凉味多苦主治里热证 1．清热泻火药 石膏--清热泻火除烦止渴收湿敛疮生肌止血煅用收湿敛疮生肌止血知母--清热泻火滋阴润燥配黄柏阴虚火旺配川贝母阴虚劳嗽肺燥咳嗽 天花粉--清热生津清肺润燥消肿排脓注射液引产不宜与乌头孕妇禁用 栀子--泻火除烦清热利湿凉血解毒消肿止痛配淡豆鼓温病初起胸中烦闷及虚烦不眠 夏枯草--清肝明目散结消肿瘰疬瘿瘤 芦根--清热泻火除烦止渴生津止呕利尿 竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火上炎之口糜 淡竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火下移小肠之热淋尿痛，尿赤，尿涩 决明子--清热明目润肠通便
1、中药四性的现代研究/中药四性的药理作用： 温热药的现代科学实质研究 1．提高植物神经功能。2．提高内分泌系统了功能。3．增强能量代谢，产热增加。 4增强心血管系统功能，强心升压。 寒凉药的现代科学实质研究1．降低植物神经功能。2．降低内分泌系统功能。 3．降低能量代谢。4．减弱心血管系统功能。 2、中药五味的成分作用 成分药理作用 辛味药主要含挥发油，其次为苷类和生物碱解热、兴奋胃肠道平滑肌，扩张冠脉、抗心 肌缺血、抗心绞痛等作用 酸味药单酸味药主要含有机酸成分，单涩味 药主要含鞣质，酸涩药也含大量鞣质 止血、止泻、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合 甘味药以氨基酸、糖类、蛋白质、苷类等机体代谢所需的营养成分为主补充营养、强壮人体，增强和调节机体免疫功能，提高抗病能力 苦味药以生物碱和苷类成分为多，是苦寒药“苦”、“寒”的来源泻下、抗菌、抗炎、解热、利胆、止血、抗肿瘤 咸味药碘、Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Zn2+等 无机盐成分 泻下、利尿、治疗甲状腺肿 3、药物因素 1．品种与产地 2．采收与储存 3．炮制：炮制对药理作用的影响： ①消除或降低药物毒性或副作用②增强疗效③加强或突出某一作用 4.制剂与煎煮方法 5．配伍和禁忌 【解表药】 一、解表药共有的药理作用 1、发汗作用 2、解热作用 3、抗病原微生物作用 4、镇痛镇静作用 5、抗炎作用 6、调节免疫作用 二、麻黄 1、与功效主治相关的药理作用： ①发汗作用②平喘作用③利尿作用④解热、抗炎、抗过敏作用⑤抗病原微生物作用（麻黄挥发油）⑥镇咳、祛痰作用： 麻黄平喘的作用机制：【问答】麻黄碱、伪麻黄碱、少量挥发油 ①直接兴奋支气管平滑肌上的β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛。 ②直接兴奋支气管粘膜血管平滑肌的α受体，使粘膜血管收缩，血管壁通透性降低，减轻支气管粘膜水肿。 ③促进肾上腺素能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去甲肾上腺素和肾上腺素而间接发挥拟肾上腺素的作用。 ④抑制过敏介质（5—HT、白三烯、组胺）的释放。 三、葛根 （2）对心血管系统的作用 1）扩张血管、降血压 2）抗心肌缺血 3）抗心律失常 4）改善血液流变性和抗血栓形成 5）促进记忆【清热药】一、清热药共同的的药理作用 1、抗病原微生物作用 2、抗细菌内毒素作用 3、抗炎作用 4、解热作用 5、对免疫功能的作用 6、抗肿瘤作用 7、抑制血小板聚集，抗凝血 8、镇静，降压，保肝利胆，抗心律失常