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新生儿护理手册

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室内温度调多少,宝宝最舒服

新生儿出生后环境温度比母亲子宫内温度要低,因而出生后,新生儿的体温明显下降。一小时内可降低2.5℃,如果环境温度适中,新生儿的体温可逐渐回升,达到36℃-37℃,这种最适宜的环境温度,通常称为“适中温度”或“中性温度”,在这种环境温度下,可保持新生儿的正常体温,消耗的氧气也最少,新陈代谢率最低,热量消耗也少,使营养素核热能均以最大限度地用于身体的生长发育。因此,在适中温度的环境中,不但可预防疾病的发生,而体重增长也快。新生儿期的适中温度与新生儿的成熟程度和月龄有关。例如正常新生儿出生后第一天的“适中温度”为33℃-35℃,第二天以后逐渐降至22℃-26℃。早产儿的室温要求比正常儿的要高一些。一般新生儿出生后3-5天才从医院回到家中,因此这时新生儿房间的温度保持在20℃-22℃为适宜。室温过高对新生儿不利,一来可引起新生儿皮肤蒸发大量汗液排出而散热,呼吸增快,带走水分,使体内水分不足,血液浓缩,而引起发烧称“脱水热”。如室温过低,可使新生儿体温不升,使新生儿皮肤及皮下脂肪变硬,发生新生儿硬肿症,而影响四肢活动和吸吮。因此,适宜的环境温度是新生儿保暖的最基本措施。

保持室内温度的方法很多,常用的有空调,可随需要来调节温度。也可用暖气、火炉、取暖器来保持室内一定的温度,以适宜新生儿的需要。无论采用那种方法取暖,都会使空气干燥,因此,要保持一定的湿度,一般在50%左右。同时还要每天定时开窗2-3次,以保证室内空气新鲜,有利于新生儿的健康。

因为新生儿的体温调节中枢的功能发育不完善,尚不能随环境温度的变化而进行调节,当环境温度升高时,新生儿的体温也会升高,因此,夏季出生的新生儿,室温也应予以控制在20℃-22℃。通常可用空调、电风扇等方法,但应避免将风直吹新生儿,可采用微风吊扇较为适宜。同样使用空调时,也应定时开窗换气,以保持室内空气新鲜,有利于新生儿呼吸系统的功能发育,保证身体健康。

新生儿五官护理手册

新生的宝宝看上去那么弱小、柔软,洗个澡都让新妈妈有些无从下手,更何况宝宝小小的鼻子耳朵、眼睛嘴巴,该怎么保持它们的清洁、健康呢?

很多妈妈不知道该怎么清洁新生宝宝的五官,用什么,怎么做,都是第一次。不做不行,做错了更不行。

还有,宝宝面对新环境还不适应,难免出点小麻烦,若是小小的眼睛鼻子出了问题,妈妈仅仅心疼是不够的,此时,你的小宝宝更需要你精心的照料。

新生儿头面部、五官的生理特点

1.头面部

头部相对较大,约为身长的1/4,出生时头围33~34厘米,前囟斜径为2~2.5厘米,(前囟约在12~18个月时闭合),后囟已闭或尚开放,(后囟于2~4个月时闭合)。可隐约辨认骨缝,头皮可由于局部水肿而形成产瘤,随着时间的推移可自行吸收。

面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩,其上覆以多少不等的灰白色胎脂,以后逐渐吸收。胎脂吸收后,由于表皮薄,皮肤富于血管而呈浅红色。多数新生儿在生后2~3天可出现黄疸,约在生后10~14天消退。

2.五官

眼睛:眼睑处可见到微小的出血点,此时新生儿的眼发育尚不成熟,有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调,常有生理性斜视,一般在2~4周时消失,故不能在婴儿床上方挂固定的玩具,否则就会有内斜(俗称对眼)的可能。

鼻:鼻尖部可见到粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。

嘴:口腔内牙龈和硬腭上有小白点,俗称“马牙”,属正常现象,一般在生后2~3周逐渐消失。

耳:耳软骨发育良好,已形成耳廓。出生2~7天后开始有听觉,2~4周时能较专注地听外界声音。

如何护理新生宝宝的头面部及五官

1、脸及面部的一般护理与清洁

准备用物:婴儿专用脸盆一个(内置半盆温水,水温38~43℃)。护理篮内放柔软棉质小毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壶一把(内置温水)、盛污物的小盘一个、小剪子一把、干净上衣若干。

操作方法:用左臂抱起新生儿,并用左肘部和腰部夹住孩子的臀部和双下肢,左手托住头颈部,用拇指和中指压住婴儿双耳,使耳廓盖住外耳道,防止洗脸水进入耳道引起炎症。右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下,先洗双眼。注意小毛巾擦过一只眼后要换一面擦另一只眼,然后将毛巾在水中清洗一下,再擦前额、面颊部及嘴角,拧干毛巾擦干面部。

接着洗头。先将婴儿洗发香波倒少许于手中,轻轻在头上揉洗,注意勿流进眼睛里及耳道内,最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净头发并擦干。接着擦洗颈部、腋下、前臂及手。新生儿双手大多紧紧握拳,如不洗净擦干,掌心皮肤易糜烂。

洗闭换上干净衣服后,将婴儿抱起,用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。注意动作一定要轻柔,棉棒不可探入鼻腔和耳道深处,只在外围处理一下即可。

由于新生儿皮肤特别娇嫩,其体内免疫机制的建立尚不完善,皮肤稍有破损即可感染,如处理不当,严重者可致败血症,因此用毛巾擦体时,一定要轻柔,最好用干毛巾吸干水份。

2、新生儿五官的特殊护理

(1)眼部护理

如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼内要进行眼部冲洗。

准备用物:护理篮内放细颈小茶壶一把,内盛适量温开水,消毒棉棒一包,盛污物小盘一个,接水脸盆一个,0.25%氯霉素眼药水一支。

操作步骤:需两人协同,一人将婴儿抱好,如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧,头下方地上放置脸盆,右手将婴儿左眼上下眼睑分开,另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部约1~2厘米时,将小壶略倾斜,使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲时勿将水流入耳道,水温不可过高,冲洗时水压不可过大,以免损伤婴儿眼部组织。冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。需要时如法冲洗对侧眼睛,冲毕双眼各滴0.25%氯霉素眼药水1~2滴。

新生儿如患眼角膜炎时,则需按时点眼药。

准备用物:护理篮内放消毒棉棒一包,小毛巾一块,眼药水利福平或0.25%氯霉素、盛污物小盘一个。

操作步骤:操作者先冲洗双手,将小毛巾放于患眼外侧,用左手拇指、食指轻轻分开婴儿的上下眼睑,右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药1~2滴后放开手,用消毒棉棒轻擦眼周药液。如双眼发炎,则先滴患病较轻的眼睛。

注意,用药前先将药瓶对着光线仔细观察,如有絮状物或药液混浊均不可用。药液用完放置冰箱中冷藏。如系利福平,开瓶使用24小时后即不可再用。滴药时勿使药液流入同侧耳道。

(2)鼻部护理:

新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿,使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅,烦躁不安。另外,鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。

准备用物:护理篮内放消毒棉棒一包,清水一碗。

操作步骤:清理鼻腔分泌物时,切勿用镊子强力夹出,要先软化鼻痂,用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1~2滴,或用母乳、牛奶滴入亦可,经1~2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出,或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏,鼻腔的分泌物即可随之排除,从而使新生儿鼻腔通畅。

(3)耳部护理:

足月新生儿耳壳已完全成型,但外耳道相对较狭窄,一旦污水流入耳道深处,极易引起发炎,严重者可致外耳道疖肿。由于新生儿的骨骼未发育完全,外耳道几乎是一条缝隙,发生炎症后,对神经的压迫和刺激也很重,所以疼痛就较剧烈,新生儿就表现为哭闹不安,夜间也难安睡,抱哄均无效。总之,如果新生儿常常哭闹不安,外耳道的炎症也是原因之一。因此,无论是给新生儿洗头、洗澡或滴眼药时,一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。

一旦发生外耳道炎症时,应及时去医院就医,按时服药、滴药,局部热敷,只要治疗得当,此症愈后良好。

准备用物:护理篮内放所需药水,消毒棉棒1包、盛污物小盘一个,3%双氧水或生理盐水一瓶。

操作步骤:操作者洗手后,将新生儿侧卧,患耳朝上,用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物,必需时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道,左手牵引耳壳,右手以滴瓶或滴管将药液滴入耳道后壁3~5滴,轻压耳屏,使药液沿耳道壁缓缓流入耳内,婴儿保持原位5分钟左右。注意滴耳药的温度应接近体温,(37.7℃为宜),以免刺激迷路神经引起眩晕恶心等不良反应,注意滴药时一手拉住耳壳向后下方牵引,使外耳道成垂直方向,使药液顺利进入外耳道深部。

(4)口腔护理:

正常新生儿无需做口腔护理,只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍,保持皮肤粘膜干净清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病则需做口腔护理。

准备用物:护理篮内放治疗碗一个,内放生理盐水浸泡的大棉球6个,消毒液体石蜡油1瓶,或煮沸过的食用植物油也可以,小镊子1把,棉棒1包,小茶壶1个(内放温水),小毛巾两块。

操作步骤:做口腔护理前,先洗净双手,将新生儿侧卧,用毛巾围在颏下及枕上,防止沾湿衣服及枕头。用镊子夹住盐水棉球1个,先擦两颊内部及齿龈外面,再擦齿龈内面及舌部,每擦一个部位,至少更换一个棉球。注意勿触及咽部,以免引起恶心。擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角,口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油,口腔内根据需要涂药。注意做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生,经过消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可过多,防止婴儿将溶液吸入呼吸道,操作时动作要轻,棉球要夹紧,防止棉球掉到口腔后部,堵住咽喉部造成窒息。

另外前文中说到新生儿口腔内长“马牙”,“马牙”是怎么回事呢?原来胎儿在6周时,就形成了牙的原始组织,叫牙板,而牙胚则是在牙板上形成的,以后牙胚脱离牙板生长牙齿,断离的牙板被吸收而消失,有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团,其中央角化成上皮珠,有些上皮珠长期留在颌骨内,有的被排出而出现在牙床黏膜上,即为“马牙”,马牙一般没有不适感,个别婴儿可出现爱摇头、烦躁、咬奶头,甚至拒食,这是由于局部发痒、发胀等不适感引起的,一般不需做任何处理,随牙齿的生长发育,“马牙”或被吸收或自动脱落。

“马牙”切忌用未消毒的物品去处理,曾经有一位老奶奶看孙子长了“马牙”,用布蘸水去擦,结果擦破造成口腔糜烂,高烧不退,后经医院抢救才转危为安,妈妈们切勿重蹈覆辙,尤其要说服家中老人正确对待“马牙”问题。

新生宝宝的口腔不能随意擦

成年人或儿童每天早晨或餐后都要刷牙,以保持口腔卫生。那么,对出生不久,没有牙齿的新生儿怎么办?年轻的妈妈听长者说,他们曾用染成蓝色的布擦洗新生儿口腔粘膜(蓝色的染料有轻微的杀菌效果)于是就用消毒的纱布代替蓝布擦洗新生儿的口腔以保持清洁卫生。没想到,2--3天后,新生儿满口粘膜却出现一片片白斑,就像凝结的奶块,不容易擦去。最后经医生诊断是长了“鹅口疮”。

“鹅口疮”又称为“雪口”,医学上把它称为“霉菌性口腔炎”。新生儿口腔粘膜柔嫩,即使用很软的纱布轻轻擦洗,也会引起肉眼看不见的粘膜损伤。口腔内有多种细菌、霉菌等,一旦粘膜受损,病原菌就会入侵而出现炎症,有的父母愈用力把白色斑块擦去,粘膜损伤愈严重,以后会长出更多的白色斑片。治疗鹅口疮最简单的方法是口腔内涂1%龙胆紫(俗称紫药水),1天2次,2--3天后痊愈。当然,也可以去医院配制霉菌素药水涂擦。

新生儿的唾液已发育到一定的程度,经常有唾液分泌进入口腔,起到清洁口腔作用,所以,用纱布擦洗口腔是“画蛇添足”。

宝宝的鼻屎、鼻涕可以这样做

宝宝的鼻子被鼻屎堵了一天,不仅呼吸吭哧吭哧的,连说话的腔调都变了。看着宝宝难受,妈妈也很着急,虽然很想帮宝宝,可是又怕损害孩子的鼻腔。直到晚上给宝宝洗澡时,鼻屎才自己掉了出来,一看,居然有黄豆那么大。难题暂时解决了,可妈妈还是发愁:下次再碰上这种情况怎么办?应该怎么处理宝宝的鼻涕和鼻屎呢?为此,广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮介绍了几种可行的方法。

吸鼻器对付湿鼻涕很有效

崔其亮说,一般来说,儿童的鼻腔分泌物较多,同时,其鼻腔通道又很狭窄。如果鼻子里的鼻涕不及时处理,再吸入空气中的尘埃和固体微粒,就很容易变干,形成鼻屎,时间久了,鼻屎越变越大,就会堵住宝宝的鼻腔。为了防止这种情况,首先就是及时清理宝宝的鼻涕。现在大多数婴儿用品店都有吸鼻器出售,在宝宝的鼻涕还没变干的时候,用吸鼻器还是很有用的。

此外,儿童鼻涕如果忽然增多,很可能是由受凉感冒或感染了鼻黏膜的炎症引起。这时应及时带孩子到医院就诊,进行消炎等治疗,消除引起鼻涕增多的“罪魁祸首”。

从人的鼻腔结构来看,越靠里面会越大,这也可能引起一个问题:宝宝把鼻屎吞到肚子里去了。虽然多数情况下,这对宝宝的身体没什么影响,但妈妈们多数会替孩子难受。而且,因为鼻屎中含有大量细菌,偶尔也会引起细菌感染,而由于儿童鼻黏膜很薄,有些鼻屎

结成了血块,时间久了会变得很硬,吞咽时也有可能损伤鼻腔等。所以,最好的处理办法,就是趁宝宝的鼻涕还没干,就把它弄出来。

用蘸水棉签可弄出鼻屎

如果大人发现的时候,宝宝的鼻涕已经变干形成鼻屎怎么办?崔其亮说,这个也不要着急。如果鼻屎不太大,大人可以用镊子或蘸湿水的棉签帮宝宝弄出来。如果已经像黄豆那么大,就要带宝宝看儿科或耳鼻喉科了。崔主任说,他自己就替很多宝宝处理过很多这样的麻烦。需要提醒的是,家长们碰上这种情况别太担心,宝宝的鼻屎处理起来虽然有点麻烦,但顶多也就是呼吸不太顺畅,并不会造成窒息,很多时候宝宝玩耍时,鼻屎还会随着喷嚏一起出来。

鼻涕可判断宝宝是否健康

正常情况下,宝宝的鼻涕颜色呈淡黄色。如果宝宝鼻子里鼻涕很多,刚擦过马上又流出来,并且鼻涕澄清,或干结后鼻屎堵住鼻孔,宝宝只能不停地用嘴呼吸,这时就要提高警惕,宝宝可能患伤风感冒。还在吃奶的宝宝常常吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下,或者边吃奶边哭,很可能宝宝鼻子被鼻涕或鼻屎堵住,应用吸鼻器将鼻涕吸出。如果鼻子里流出的鼻涕有臭味,带血丝,鼻子肿胀并有压痛感,很可能宝宝的鼻子内有异物,这时一定要去看医生了。

这些方法也可试试

1.如果是鼻涕,可以用吸鼻器;如果是干鼻屎,可以去买一种专门夹鼻屎的小夹子,塑料的,小圆头,等宝宝睡着的时候夹,要快要轻,很好用的。

2.用脱脂棉花搓成和宝宝鼻孔大小一样的棉条,先用水浸湿后放入宝宝鼻孔里湿润鼻屎,后再用干棉条把鼻屎粘出来。

3.拿鱼肝油或生理盐水在鼻孔里各滴一滴,这样会软化鼻屎,过一会儿孩子打个喷嚏就会把鼻屎给带出来了。

4.晚上在开空调的房间里放一个加湿器,可以增加室内湿度,缓解孩子因空气干燥而引起的鼻塞。

医生表示,这些办法都可以尝试。

给新生儿测量体温需注意些什么

1、尽量让宝宝保持安静,不要在哭闹的时候测量。

2、宝宝在刚吃完奶后体温较高,所以给宝宝测量体温时应避开这个时段。

3、也不要在刚给宝宝洗完澡后测量体温,因为刚洗完澡的宝宝体温较低。

4、如果新生儿的体温高于37.5摄氏度时,父母应先观察是否给孩子穿得过多,一般给孩子穿衣的原则是:宝宝比大人多穿一件衣服就可以了,不必穿得太多。如果宝宝本来就穿得不多,而体温高于38摄氏度则可能是发烧了。

三大要点防治新生儿脐带受感染

脐带是胎儿的生命线。出生后切断的脐带根部是伤口,但因为脐带内血管没有完全闭死,一旦护理不当导致细菌乘虚而入,可引起脐炎、败血症,危及宝宝的生命。

1、脐带未脱落前要保持脐部清洁与干燥,避免尿液弄湿脐部。

2、脐部潮湿或有分泌物时,每天可用75%酒精消毒。

3、发现孩子的脐部有感染应及时带孩子去医院治疗。

新手父母必学:脐部消毒的方法

新生儿出生以后,随着脐带的剪断和脐带残端的脱落,就产生一个容易造成细菌感染的创面,很多新生婴儿因为脐部护理不当而导致感染,甚至发生败血症而危及生命。

因此新生儿的脐部护理就显得十分重要。通常在出生后(或出院后),父母要用消毒棉签蘸上消毒用的碘酊(或碘氟)涂在孩子的脐带残端或脐根部创面上,每天涂3~4次。如果使用2%的碘酊,涂后一定要用75%消毒酒精将浓碘酊再擦掉,否则容易造成脐周围正常皮肤烧伤。但如果单用酒精消毒则效果不好。如果脐部已经结痂,则应该用碘酒棉签彻底消毒,必要时可以用手捏住脐部两侧,轻轻挤压结痂部位,或用手指将脐部结痂撑开,以检查是否有痂下积脓。一旦发现痂下积脓,则应使用2%碘酊和75%酒精反复多次消毒。

如果发现脐周皮肤红肿,或孩子伴有发热、吃奶不香、精神不好,应及时去医院进一步检查。

作者系:上海市儿科医学研究所儿童环境医学研究室主任

如何帮婴儿擦PP换尿布

你可以使用棉球或者洗脸巾蘸着清水擦,也可以使用婴儿卫生纸蘸着洗液擦,还可以使用手帕擦子擦。但是在给女孩收拾“遗留物”的时,一定要从前往后擦洗。

给孩子换湿尿布的时候,不必给孩子洗澡。给男孩换尿布的时候,先把一块事先准备好的尿布蒙住他的生殖器上,等到把尿布扎紧以后再拿走。这是为了避免还没等给孩子垫好尿布,就让他先尿你一身。换完尿布以后要用肥皂和清水把手洗净。这样能防止有害菌的扩散。

轻松为新生儿洗清头垢的方法

胎儿出生后头及全身皮肤常覆盖一层灰白包胎脂,由皮脂腺分泌物和脱落的表皮组成,具有保护皮肤的作用。但头部及皮肤皱褶处胎脂应揩掉,以免分解产物刺激皮肤。

清除方法:

一般可用洁净纱布或毛巾蘸消毒植物油或温水轻轻揩去。

但如果护理不当,新生儿的头部可出现厚薄不等的灰黄色或黄褐色油腻结痂和鳞屑,重者可累及眉、鼻唇沟、耳后等处。此类患儿多届渗出性体质,合理护理3~4周多可自愈。治疗可用消毒植物油或液体石蜡将结痂浸泡柔软后,用棉棒或洁净毛巾轻轻擦除。平时应注意头部卫生,避免过多出汗。症状较重或反复出现者,可口服维生素B2、B6、钙剂,局部应用肤轻松、红霉素软膏,5%硫磺霜等,同时母亲应避免饮酒及过多食用辛辣刺激性食物。新生宝宝皮肤娇嫩,需重点保护

新生儿皮肤薄嫩,抵抗外界病原微生物侵入的能力差。如果遇到气温高,湿度大的季节,非常适合细菌繁殖而发生脓疱病、痱子、皮肤褶烂、蚊虫叮咬、尿布皮炎等皮肤疾病。所以应给宝宝勤洗澡,勤换尿布,勤换内衣。洗澡和换尿布时,应仔细检查宝宝皮肤有无不正常的地方,如有,应去医院儿科看大夫。

不要给满月的婴儿剃头

我国民间传说,为满月婴儿剃光全部头发,可以使孩子长出又粗又黑又密的头发,有的连婴儿的眉毛也一起剃掉。这种做法没有什么科学根据,均属无稽之谈。

人的头发的生长情况,主要受体内肾上腺皮质激素等的调节,与婴儿时期是否剃头毫无关系。给新生儿剃头,不但不会给新生儿带来任何好处,反而可能会给婴儿造成不必要的麻烦,导致疾病的发生。

这是因为小儿头皮很薄,而且娇嫩,抵抗力差,剃头只要一不小心,就会割破孩子的头皮,而且婴儿的头皮上存有大量的金黄色葡萄球菌,头皮有破损时,细菌会乘机而入,并经血流播散到全身,引起严重的菌血症、败血症,甚至脓毒血症,严重时可危及婴儿生命。抱孩子,你的动作正确吗

2—3个月:以托扶为主。

宝宝颈部肌肉功能尚未发展,一般情况下,以托扶为主。一手扶着宝宝的头部和颈部,另一只手扶在他的背部和臀部之间,以使宝宝感觉稳妥、舒适和安全。

4—5个月:抱腰为主,逐渐过渡到竖直抱。

当宝宝长到4-5个月时,能自己支撑头部了,可以抱腰为主,逐渐向竖直抱方向发展。这样可以为宝宝提供身体和头部自由转动的余地,有更为广阔的视野和自主活动的可能。

6个月之后:搂抱的时间可适当减少。

这时候,搂抱宝宝的时间就要适当减少一些。如果还是一味地搂他在怀里,这会使宝宝产生依赖性,影响他的独立性、自主性和坚韧性的发展。

避免新生宝宝生病,关键是护理

新生儿病具有与其他儿童不同的特征,包括:

1、分娩所致障碍:经过狭窄的产道所致的疾病。分娩麻痹或头盖内出血是最常见的。

2、易出血症:新生儿会有短期缺乏维生素K而导致不易凝血。所以,会出现以吐血、便血为主要症状的新生儿出血症。

3、黄疸伴随症:生后2-3天即出现黄疸,1周内一般会自动消失。但也有反应强烈或拖的时间长一些的情况,有些新生儿会出现先天性胆道闭塞等症状。

4、细菌或病毒感染症:因为对细菌或病毒感染的抵抗力弱而导致比较可怕的败血症或化脓性髓膜炎。另外,新生儿时期患此类病时,还可能会因为症状不明显而耽误诊断。

5、由呼吸障碍所致病症:胎儿在母亲体内是通过胎盘获得氧气的,而从出生后就要自己呼吸了。如果无法正常进行呼吸,就会出现假死或呼吸窘迫症。

此外,还有几种在出生后即能发现的先天性疾病。

妈妈们需要注意些什么?

一、产后在医院期间,即使有什么异常,因为有医生在,一般都会得到妥善处理,所以不用为琐事担心。回到家以后,有很多父母会比较紧张地盯着独养子,坐立不安。其实,一般来说,在出院检查时被确诊为“无异常”的孩子应视为健康。平时父母应注意孩子的以下情况,如果孩子表现不好,则应及时去医院就诊。

1.黄疸是否渐渐变浅?

2 .奶吃得怎么样?

3.哭声是否响亮有力?

4.皮肤是否有光泽和弹性?

5.体重是否均匀增长?

6.肚脐是否发黏?

二、产瘤:指在新生儿的头部长出像瘤一样的肿块。孩子出生时被狭窄的产道挤压造成淤血是其主要原因。

产瘤最常出现在头顶,但也会因出生时体位不同而产生在脸部、手脚、臀部等。即使不作任何处理,2-3天便会自行消失,因此,不必担心。

三、头血肿:这是孩子在出生时,由于受到产道挤压,在头盖骨和其上边的皮肤之间出血而引起的瘤子,这种疾病大概占新生儿总数的2%-3%。也有长在头的左右两边的某一侧,或是两边各长一个的。即使不作任何处理,2-3周或2-3个月,最长不过半年就会消失。有时也会因为血液中的钙素沉积变硬而留到1岁。这种情况可一开始就将瘤内的血抽出。对是否有必要抽血,应该请教医生。

四、头盖内出血:这是孩子在出生时,由于脑部血管破裂而导致的头盖内出血。会出现皮肤青癍症,并伴有呼吸不规则,常常产生痉挛。也可能出现不好好吃奶、脸色苍白,或

是脖子向后歪、吐舌头等症状。

该病需要住院治疗,严重时可导致残废或留下后遗症;轻微时也可与普通孩子一样正常发育。

五、分娩麻痹:这是孩子出生时,神经的一部分出现轻微障碍,导致相应的肌肉无法活动的病。如果是面部神经出问题,会引起面部扭曲;如果是控制手、臂的神经出问题,会引起手臂麻痹。

上述情况大多人在6个月以内好转并康复,但也有例外,这时应到专科医院就诊,接受功能恢复训练或按摩。

六、新生儿出血症:是生后2-3日突然吐血或便血的病。因出血量的不同,有可能吐类似咖啡色的褐色物,也有可能排出黑色的粪便。另外,还有可能在皮肤上出现紫斑。该病主要原因是缺乏维生素K,所以大多数情况下只要注射维生素K就会马上好转,当出血量大时还应输入新鲜血液。

有时也会出现孩子把出生时吞入的血吐出来的情况,这是假性溶血症,不必担心。遇到这种情况,要和新生儿出血症相区分。因此,无论如何,孩子出血都应去就诊。

七、脐炎:脐带大概一周会脱落。可是脐带残端如果发黏,会引起细菌感染,出现红肿、化脓、恶臭。如任其发展,有可能因细菌感染扩至全身而引起败血症,所以必须高度重视。

为防止脐炎,在脐带脱落后应保持脐带残端的清洁。特别是在洗澡后要保持肚脐部分的干燥。一旦发现开始红肿,应立即就诊,接受医生的治疗。

八、脐内芽肿:脐带脱落后,如长出米粒大小、软乎乎的像瘊子一样的东西,就是脐肉芽肿。因为产生分泌物,还会黏乎乎的,有时还会在分泌物中混有血,但不痛。为避免引起脐炎,应带孩子到医院就诊。

九、新生儿湿疹:新生儿会因为母亲的激素影响产生过多的脂肪,导致脸颊生出类似粉刺的湿疹,或是在头发、眼睫毛、脸上生出黄乎乎的、像商标状的湿疹。

多做清洁,用橄榄油擦拭,会有一定的效果。用皮质激素等软膏也有特别的效果,但因为是效力比较强的药,能否给婴儿使用,还要听医生的意见。

一个安抚新生儿哭闹的良方

初当母亲,看到婴儿哭叫不停,往往不知所措。在此,有一个好方法:把正在啼哭的婴儿抱起来,让他的头部贴着母亲的左胸。这是为了让婴儿听到母亲的心跳声。据说出生后约一个月左右的婴儿听到这种声音后,马上就不哭了。

婴儿在母胎内已听到过这种声音。他的听觉机能在胎儿期的后期已开始发育。婴儿在子宫里能听到母体内有各种声音,如心脏跳动的声音、血液流动的声音、胃消化食物的声音。婴儿听惯了这些声音,对此十分熟悉。婴儿出生之后,对这些声音仍记忆忧新。所以,当他哭叫不停时,抱他起来紧贴母亲的左胸、让他听到母亲的心跳声,回忆起自己在胎内时的安详状态。于是,婴儿像着了魔似地马上安静下来,一会儿就入睡了。当然,这个时候,向婴

儿的背部轻拍几下就更好。因为大动脉通过子宫附近时,婴儿经常感觉到那拍动的声音。另外,抱起来之后,摇动几下也很好。根据对母亲摇动频率测示的结果,一分钟摇动七十次,对婴儿是最舒服的。遗憾的是,以上所说的方法只适用于一个月左右的婴儿。因为一个月之后,从外界接受到的刺激会不断增加,例如亲肤、说话等现实的刺激逐渐进入大脑,而胎儿时期留下的记忆就逐渐地消失了。

小儿鼻子不通气怎么办

新生儿鼻腔短而小,鼻道窄,血管丰富,与成人相比更容易发生炎症,致使孩子不能很好地吃奶,情绪烦躁,哭闹,张口呼吸,所以说保持新生儿呼吸道通畅,就更显得重要。

鼻子不通气可以采取以下方法处理:用母奶点1滴在小儿鼻腔中,使鼻污软化后将棉丝等物刺激鼻腔致使小儿打喷嚏,利于分泌物的排出;或用棉签沾少量水,轻轻插入鼻腔清除分泌物。注意动作一定要轻柔,切勿用力过猛损伤粘膜,造成鼻出血。对没有分泌物的鼻堵塞,可以采用温热毛巾敷于鼻根部的办法,也能起到一定通气的作用。治疗鼻子不通气,还可以用些促使鼻粘膜血管收缩的药物,但这必须在医生指导下使用,并且应严格控制使用次数及剂量,新生儿一般实在非用不可时,1天最多只能滴1-2次,因为长时间用药可产生依赖性,造成药物性鼻炎。切记如果家长自已未能解决上述问题,应及时就诊。

新生宝宝最怕的是“病从脐入”

别小看新生儿的脐部,若接生时消毒不严格,或家长护理时不注意,就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现,尤其是脐轮红肿,有脓性分泌物,那就是脐炎,应及时去医院就诊。这是因为脐带结扎后留有脐血管断口,由于脐部感染时有细菌繁殖,细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。新生儿免疫功能低下,体液免疫和细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%~50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。

新生儿一旦患败血症,临床症状极不典型,不像成人那样有高热,而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深,缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。有一位母亲,孩子出生8天,吃奶很少,皮肤黄疸很深,不发热,不大哭也不大动,她还以为宝宝很乖,没有在意。过了3天,看看孩子皮肤越来越黄才着急了,抱来看玻医生问过病史要体检时,发现这孩子面色苍白,全身冰凉,心跳、呼吸均已停止了,而母亲还不知道。面对如此情景,年轻的母亲悲痛欲绝,呼天抢地的大哭。

医生提醒家长,正因为新生儿败血症的临床症状很不典型,后果又十分严重,所以要努力做好预防工作。新生儿败血症除了产后脐部及皮肤感染外,在产前及产时都可由于细菌侵入而发病,因此孕妇在产前要防治感染性疾病,加强围产期保健,分娩过程中严格执行无

菌操作。有些孕妇突然分娩(急产),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生儿产时感染,因此对新生儿要预防性的用抗生素并严密观察。

为了防止脐部感染,新生儿出院后,医院给带回稀碘酒、龙胆紫、双氧水及消毒棉球等。母亲可用上药给婴儿脐部消毒。同时尿布要勤换消毒,尿布不要覆盖在脐部,以免厌氧菌生长繁殖。预防脐炎,最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的环境,母婴最好采用抗菌系列产品,如抗菌织物制成的床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。

预防新生儿窒息,最好让他独睡

因父母护理不当,健康的新生儿,有时也会突然脸色青紫,哭不出声,甚至呼吸受阻而发生窒息。这种现象往往使家长手足无措,如果抢救不即使,还会造成严重后果。那么应怎样预防呢?

其实预防孩子窒息并不难,平时最好让孩子养成独自睡觉的习惯,不要含着奶头睡觉。比如和妈妈睡在一个被窝里,晚上孩子饿了,妈妈还可以喂奶,但喂奶时,如果妈妈独自睡着后,充盈的乳房会堵住孩子的口鼻,枕头和棉被也会阻碍孩子的呼吸,造成窒息。

喂奶的姿势要正确,最好抱起喂,使头部略抬高,不致使奶液返溢入气管。奶瓶的橡皮奶头孔不宜过大,喂奶时奶瓶的倾斜度以吸不进空气为宜。喂完后应将孩子竖抱起,轻拍其背部,待孩子打嗝后再放回床上,并让孩子向右侧卧睡,以免溢奶时,乳液吸入气

新生儿也会得肺炎吗

新生儿肺炎是新生儿时期很常见的一种疾病,新生儿呼吸系统发育不完善,免疫功能低下,就容易得肺炎。肺炎大多是由细菌或病毒感染污染了新生儿的房间引起的,新生儿抵抗力很弱,一旦受到病菌的侵袭就可能患呼吸道感染,严重的就会得肺炎。

新生儿肺炎的典型症状一般有发烧、咳嗽、喘、肺内能听到小水泡音,有的患儿还有低热、中度发烧甚至高烧。

预防新生儿肺炎,关键要注意新生儿的保暖和保持室内空气流通、新鲜,尽可能减少孩子与他人的接触,如果父母得了呼吸道感染,在护理孩子时最好戴好口罩。一旦孩子被确诊为新生儿肺炎,就应及时、彻底地治疗。

新生儿高热的急救方法

新生儿体温调节功能尚不成熟,在过分保暖、患感染性疾病或是在炎热的夏天喂水不足时,均可以引起发烧,而发烧过高时还可引起抽风。

急救措施

1.当新生儿体温在38℃以下时,一般不需处理。当在38-39℃之间时,可将孩子襁褓打开,暴露在室中,通过皮肤散热降温,或枕冷水袋降温。

2.对39℃以上高热的小儿,可用75%的酒精加一半水,用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处,方可退烧。

注意事项

1.对新生儿发热处理时,严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品。临床上经常发现服退热药而引起新生儿青紫、贫血及便血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象,有的因不能及时抢救而死亡。

2.在降温时必须注意,一旦体温下降就应去除降温措施,防止矫枉过正。

3.在炎热的夏天,常因喝水太少引起发热,除以上处理外,每隔2小时给孩子喂5-10毫升白开水或白糖水,一般24小时内就可退热。

4.对新生儿高热,除采用物理降温外,还必须找出高热的原因,然后根据原因进行治疗。

5.高烧后的新生儿易发生便秘,可用肥皂条沾水塞入肛门即可,不要给孩子服泻药。新生儿意外多,父母要做好防范

由于父母的一时疏忽,使新生儿发生意外是最令人痛心的事情。我们在各种媒体上也经常可以看到这方面的报道。

最常见的烫伤。大的烫伤几乎全都发生在把婴儿放在大盆里洗澡的时候,由于不注意,碰翻了放在一边盛有热水的容器,烫伤了婴儿。有的烫伤则是因为热水袋的塞子拧得不太紧,热水流出来会把婴儿的腿部,臀部烫伤,这种情况在农村是经常见到的。

有的母亲喜欢躺着给孩子喂奶,这种习惯不太好。母亲在躺着喂奶的过程中,由于很舒服,或者有些疲倦,容易睡着,这样乳房压住婴儿的口鼻,最容易使婴儿造成窒息而死亡,一个月以内的新生儿特别危险。

由于新生儿常常吐奶,有些父母就在枕头底下放一块塑料布,这也是容略的事情。当风把塑料布吹到婴儿脸上时,新生儿会由于本身没有能力取下来而窒息,急诊室里也曾遇到过这样的病例。

对经常吐奶的新生儿,如果母亲利用孩子吃完奶睡着了的时间,去买东西或者离开孩子干点别的事情,这时,仰睡时吐出来的奶块容易堵塞气管而发生窒息。所以,父母不得已要离开一会儿时,最好是让新生儿侧卧着睡觉,这才安全。

把两、三岁的大孩子与新生儿留在一个房间里也是危险的。因为这些两、三岁的孩子还不懂事,他们容易把新生儿当成洋娃娃之类的玩具,从而加害于婴儿。

新生儿被猫或鼠咬伤的事例各媒体也屡见有报道,所以,有猫的地方一定要关好门窗。由于孩子的脸上、嘴上、下巴上沾有奶粉等食物,最易引诱老鼠,所以,一定要把孩子的脸和手洗得干干净净的,并做好灭鼠防鼠工作。

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则 一、新生儿护理安全质量目标 1、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确 性。 2、建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。 3、提高安全用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧与视网膜 病变防治指南》,防治氧中毒。 4、提高新生儿用药安全。 5、预防高危药物外渗,最大限度地降低给新生儿带来的危害 及痛苦。 6、加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息。 7、提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生。 8、落实新生儿安全巡视,防止发生新生儿意外死亡。 9、建立新生儿皮肤护理指引,减少皮肤损伤。 10、落实手卫生的五个时刻,减少医院内感染的发生。 二、新生儿护理安全质量管理细则 (一)提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 1、科室有新生儿身份识别与核对工作指引。 2、新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人查瞧后按左手食指印确认。做好宣教工作,监护人应提高防盗意识,防止新生儿被盗。 3、复印父母或监护人身份证明, 出院时凭有效身份证明办理新生儿出院,如父母或监护人不在场,按“谁办入院谁办出院”来

办,但必须保留该家属的有效身份证明复印件,监护人的委托书,并注明与新生儿的关系。 4、新生儿实行佩戴双腕带制度, 入院或在手腕带脱落时应双 人查对后补戴,手腕带应含有姓名、性别与住院号等基本信息,必须每班确认。 至少同时使用姓名、 5、在诊疗活动中,严格执行“查对制度”, 性别/年龄等 2 项核对患儿身份, 确保对正确的患儿实施正确的 操作。 6、完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患儿识别措施,健全转科交接登记制度。 7、新生儿出院时落实好登记制度。 (二)建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。 1、建立与实施新生儿保暖制度。 2.根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设 施, 提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在36、5℃~37、4℃之间。 3.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温: 感应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出入风机口禁止物品遮盖,防止过度加热发生烧伤。 4.温箱内放置温湿度计,加强巡视,至少每2~4 小时记录箱温一次,及时处理故障,并定期检测。 出生体重<1500 克的早产儿,在出生 5.早产儿使用“鸟巢”, 后予身体覆盖塑料薄膜,减少辐射、对流散热,至体温恒定,建议头部戴帽子或给予覆盖物。

婴儿护理手册(组图)

新生宝宝的护理手册(组图) 天天妈妈做妈妈之前担任风云一时 的“人人网站”的中国地区总经理,是IT 界中的知名人物。如今,她是位全职妈妈, 亲自哺养宝贝儿子小天天。结合国内外育 儿研究与自己的育儿经验,她写下了关于 新生宝宝的个人护理手册。她说:“我想和更多的新手妈妈们分享经验。” 天天已经一岁多,所以我们特意邀请了一位新生宝宝和她的妈妈来做配图模特,宝宝的小名也叫“天天”哦! 希望天天妈妈的新生宝宝护理手册会给新手妈妈带来帮助,也希望更多的妈妈们,奉献出属于你的个人珍贵经验。 经过九月怀胎的痛苦与一朝分娩的兴奋,妈妈迈入了人生的新阶段。怎样让宝宝顺利度过新生儿期,是每个新手妈妈关心的问题。 睡得好 睡的氛围 小宝宝和新手妈妈刚从医院回家,都特别需要睡好。特别是晚上,要尽量创造一个好的睡眠环境与氛围。妈妈睡眠好,才能有充足的奶水,宝宝才能吃好。宝宝睡得好,才能健康成长,也可以省大人很多精力。宝宝刚来人世最初的日子里,还不大适应这个世界,要帮他建立白天与黑夜的概念。晚上睡前,将灯光调得尽量柔和,建议开一盏光线很柔的夜明灯,以方便夜里哺乳,观察小宝宝状态。卧室里尽可能保持安静,当然有一点摇篮曲类的音乐会帮助妈妈和宝宝放松入睡。我发现我的宝宝不在乎同一频率持续的声音,或是熟悉的人正常的语音,或是大商场或马路边嘈杂的声音,但容易被突然发生的哪怕很小的声音惊吓。万一有这种惊吓发生,最好马上抱起宝宝予以安慰,如轻轻拍背,温柔地对他

说,“不怕,不怕,妈妈在,妈妈在。” 哄宝宝入睡这是我体会到的最富挑战的事情,需要耐心。我的诀窍是让宝宝建立自己的睡眠规律。首先要让宝宝充分活动。醒时多给予各种刺激,进行各种活动,可以是体力的如做操,或是智力的,如听音乐,东看西看,或对他讲讲话,或是去外面兜风,抱着也行,躺在小车里也行。宝宝想睡时,要为他营造安静与柔和的睡眠气氛。无论是喂养还是更换尿布不要大动干戈,能等醒来再做的尽量不要在他睡眠时进行。还要注意的是宝宝昨天和前天晚上八点入睡,今天不一定八点睡。这时,只有一招,陪他玩。有的宝宝睡前还有一阵别扭表现,浑身不自在地哭闹,这是“黎明前的黑暗”,折腾不了几分钟他就要睡了。聪明的妈妈最好能陪宝宝睡,这样能保证妈妈的充分休息。宝宝也能睡得久一些。有了宝宝事情是做不完的,新妈妈不妨等自己睡足再上阵,既不亏待自己又事半功倍。 我发现下面几项活动都有助于我的宝宝入眠:喂奶,轻轻摇晃,抱着他到户外空气清新处散步,或是用小推车推着宝宝,特别是在略有颠簸的林荫道上,宝宝躺在婴儿车里,最容易入眠。要注意的是睡着时不让宝宝再含奶头,否则容易引起窒息。摇晃一定要轻柔,动作野蛮会伤害宝宝的脑颅。户外入睡后要盖上毯子防风。 睡多久? 新生儿一般每天能睡16个小时,但每一觉间隔短,很多次才半小时左右。长的能有3到4小时。我的宝宝第一次一夜睡到天亮是在4个半月左右。不过,大多数宝宝要6个月以后才能睡这么久。现在我的宝宝快一岁了,也常常夜里要吃奶,但并不完全醒来。 睡在哪里好? 建议宝宝白天睡在婴儿车上,这样有利于晒太阳或被要从事其他家务的大人照顾。如中间间隔很短地醒来时,摇几下或推几圈很方便,宝宝又能接着睡。晚上睡在大床或自己的婴儿床上。我自己的体会是与妈妈睡一个大床,妈妈与宝宝睡得最好。我的宝宝开始一个人睡,经常半夜大哭,可能是缺乏安全感。把他抱过来,睡在我身边就好多了。特别是冬天,不用兴师动众地穿衣服,将宝宝从另一个床上抱过来喂奶,不容易着凉。喂奶成了手到擒来的方便事,有助于宝宝和妈妈迅速再次入睡。这样,一夜喂几次奶,都不会太消耗双方体力。还有,据专家说,妈妈的呼吸有助于带动宝宝均匀呼吸。我的观察也发现宝

儿童常见病护理手册

儿童常见病护理 没有什么比宝宝生病更让 一家人揪心的了!特别是家人 常常会就生病的宝宝护理,以 及该不该再去医院等问题产生 纷争,甚至会引发婆媳大战。 【腹泻篇】 和秋冬季不同,在春夏之交宝宝若出现腹泻多为饮食不洁引起的。此时,广东的气温已经比较高,食物易变质,所以最好不要给宝宝吃剩菜,如果要吃一定要经过彻底加热。还要提醒家长,已经开了口的饮料,过夜后就不要给宝宝再喝,饮料中的糖分比较高,非常适合细菌生长,宝宝一旦喝过一口里面就已经有了细菌,过夜后的细菌量会非常高(有些细菌20分钟繁殖一代),宝宝再喝易引起腹泻。 Q:就医时我是不是需要带着宝宝拉过的纸尿裤给医生看? A:是有必要的。医生会特别关注宝宝的便便中是否有血和黏液,这些提示可能是细菌感染。如果路途较远或不方便带,可以用手机把宝宝拉的便便拍下来,就医时给医生看。

Q:什么方法止泻效果又快又好? A:这是宝宝腹泻后,大多数家长最关心的问题。有的甚至要求医生给宝宝注射“止泻针”,打一针即好。医生一般不会开强力止泻药,因为宝宝腹泻是个将病毒排出体外的过程,强力止泻反而不利于病毒排出。和止泻相比,医生会更关心预防宝宝脱水的问题,如果宝宝出现了脱水症状,需要立即就医,由医生评估宝宝脱水的程度,重度脱水的宝宝甚至需要留医,因重度脱水可能会迅速发展为休克,需要立即抢救。对脱水的干预不能等到出现脱水症状再开始,而是要从一开始腹泻就要采取补水措施。 Q:我如何知道宝宝是不是脱水了? A:记住这句话即可判断——“摸摸头、摸摸手,看看眼,看看口”。“摸摸头”指的是如果宝宝头部的前囟出现凹陷,提示可能脱水;“摸摸手”指观察

新生儿护理风险及防范

浅议新生儿护理风险及防范 【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化, 人们自我保健意识和法律观念逐步提高, 医疗护理承担的风险越来越大。在新生儿护理的过程中, 新生儿科护士肩负着新生儿的健康安全和孩子家庭的幸福和谐。因此, 人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求, 为使护理服务和护理质控能够得到提高, 减少医疗事故和医疗纠纷, 本文就新生儿护理风险及防范问题进行一系列的讨论。 【关键词】新生儿护理;护理风险防范;护理风险 1新生儿的生理特点 新生儿是指从出生到满28 d的婴儿。新生儿在生理方面有许多特点, 为了更好地护理孩子, 必须了解新生儿的生理特征。新生儿皮肤呈粉红色, 一般在出生后3 ~4 d起, 都会出现生理性黄疸, 因此, 这时的肤色稍带黄色。1 周前后为黄疸高峰起, 大约2 周后自行消失。由于新生儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富, 防御能力差, 容易损伤或细菌感染, 发生脓疱疮、疖子等。新生儿呼吸较快, 可达40 ~80次/min, 有时甚至出现呼吸暂停现象, 这是呼吸中枢发育还不够完善的缘故, 属于正常现象, 以后逐渐地稳定下来。但若发现新生儿出现面色苍白或青紫, 就应尽快就医。新生儿的脉搏无规律, 以每120 ~140次/min为正常。正常新生儿体温应在36℃~37℃之间。但由于新生儿体温调节中枢功能尚未完善, 控制血管舒缩的植物神经功能不够健全, 体表面积大, 皮下脂肪少, 容易散热, 因此体温波动较大。因此, 新生儿的体温易受外界影响, 室内温度调节很重要。新生儿出生体质量平均为3 000 g。在出生后2 ~4 d内, 由于排泄大便, 以及皮肤开始排泄水分, 呼吸和大小便也丢失大量水分, 身体表面水分的蒸发, 导致了体重下降, 约下降出生时体质量的3% ~9%, 大多在200 g左右, 这是暂时性下降, 大约1周左右可恢复。新生儿胃容量小, 呈水平位, 胃贲门括约肌松弛, 幽门发育较好, 最初只能容不足30 ml的流食, 所以容易出现溢奶现象。2周内可逐渐增到50 ml 左右。一般出生后10 h内排出粪便, 呈深绿色或黑色黏稠糊状, 而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便, 第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便, 每天排尿一般4 ~5次, 一星期后每天可达10次左右。 2新生儿的护理风险 医院环境、设备、卫生条件等都会给护理工作带来风险,直接或间接地危害患者的健康甚至生命安全, 同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险。护理人员是医院最前线、跟患者接触时间最长最频繁的工作者, 担负着重大的责任和风险。由于新生儿护理工作量很大, 护士劳动强度较大, 工作压力重, 护理人员思想浮动, 加上过快的人员更新,使得护理人员整体业务水平下降, 被投诉的现象有所增加。医疗护理行为具有高风险性的隐患, 如护理工作对护士的压力、制度不健全或有章不循、患者及家属对医疗护理的不满、服务态度与沟通不良、医疗设备与环境管理不善、护理业务技术水平等。 3新生儿护理风险防范 3.1健全护理风险管理机制组织实施并建立完善的护理风险管理制度是做好护理风险防范工作的保证。制订护理常规及操作规程, 如交接班制度、查对制度、护理会诊制度、护士长夜安全护理查房制度等, 以降低医疗护理风险系数,是保障患者和医务人员人身安全的基本保证。 3.2提高护理人员专业护理技术水平 根据实际情况, 制定合理的护理人员配备和科学的工作流程, 改善护士的工作环境, 对新上岗护士从综合实力、理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核, 培养其逻辑思维能力和判断分析能力, 并指定高年资护士进行一对一带教, 以减轻低年资护士的心理压力, 加强护患沟通。

新生儿护理带教

新生儿科新入职护士 培训方案 根据国家卫纪委2016年制定的《新入职护士培训大纲》相关专科培训要求及护理部制定的《新入职护士培训方案》和培训计划中的具体要求,现制定2018年度新生儿科的专科培训方案和计划。 一、培训对象:2017年新入职护士 二、培训目标: 1.熟悉新生儿科收治的病种、科室布局、环境设施、科室的核心制度、岗位职责、工作流程等。 2.掌握新生儿科常见疾病如:早产儿、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、新生儿脐炎及新生儿红臀的病因、临床症状、体征、处理原则及护理。 3.掌握新生儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 4.熟悉科室常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉药物、急救药物等)的相关知识及药物计量换算。 5.掌握新生儿科常见护理操作技术:如静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧气吸入、吸痰、灌肠、新生儿心肺复苏等。 6.熟悉新生儿科常用化验检查(如血常规、血生化、血培养、血胆红素等)结果的临床意义。 7.了解新生儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、

新生儿心肺复苏等操作。 8.熟悉新生儿科常见新生儿复苏、新生儿呼吸支持的急救配合要点。 9.掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、脐部护理、臀部护理等。 10.掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒方法。 11.掌握与患儿家属的沟通技巧 12.掌握早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病等常见疾病的健康教育。 三、教学培训人员及资格 带教组长:张**(N3大专学历工作7年临床带教组长2年)临床带教老师:张**(N4)、储**(N3)、荆*(N3) 王**(N3)、张**(N3)、林*(N3) 四、培训方法:课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等。 五、培训效果评价: 1、带教组长经常与临床带教老师交流,了解新入职护士带教情况,根据轮转护士工作表现,实际护理病人情况、操作水平、回答问题、护理记录进行教学效果评价,及时反馈给新入职护士,以提高带教质量。 2、对培训内容进行每周晨间提问、课后填写教学评价表、出科时

新生儿护理工作总结

目录 一、2012年新生儿科优质护理工作计划 二、2012年新生儿科护理绩效奖金分配表 三、2012年新生儿科护士绩效考核细化标准 四、2012年新生儿科优质护理阶段性总结 五、2012年度新生儿科优质护理工作总结 2012年新生儿科优质护理工作计划 1、加强护理质量安全管理,全科护士与科主任签订医疗护理安全责任状,确保护理安全。 2、继续大力开展优质护理服务工作,提供满意服务。 3、做好新生儿科搬迁工作,确保病人、仪器安全搬运。 4、搬至老大楼 5、6楼分成新生儿内一、内二科,做好搬迁后的病房消毒,床位摆放,物品整理,仪器准备工作。 5、要增加护士8—10名,增加护理队伍。 6、加强护士分层培训,重点今年新聘护士,每周进行理论和操作培训,理论由护士长负责,操作由带教骨干负责,课后考核,严格带教,每周晨间提问,每月护理查房和大型业务学习,每月定期开护办会,每月进行理论和操作考核,配合护理部做好护士定期考核工作。

7、成立新生儿护理专业培训中心,每年培训两期,每期半年,每期接受5—10名进修护士,加强对进修护士的带教培训工作。 8、撰写并发表护理论文3—5篇。 9、争取申报护理科研课题。 10、鼓励护士开动脑筋,开展护理新技术1—2项。 2012年1—6月新生儿科优质护理阶段性总结 1、2012年初全科护士每人与科主任签订2012年医疗护理安全责任状,加强护理质量安全管理,提高护士安全意识。 2、2012年1月17日新生儿科搬迁至新装修的内科大楼5、6楼,5楼NICU,6楼新生儿普通病区,病房扩展,布局更合理,安全,环境更加美观、整洁、舒适,能够提供更加优质护理环境。 3、增加新护士12名,使护士达到53名,能够优质护理工作更加细化,人员更加充足。 4、继续实行APN排班,增加护理二线班,保证护理安全,提高护理质量。 5、加强基础和危重患儿护理,每周组长及护士长检查督促工作,将存在问题记录、分析及改进措施。基础护理、危重患儿护理合格率达到100%。 6、加强护士分层培训,N1-N5分层制定培训计划、目标、落实及考核评价。重点年轻护士三基训练,坚持每周晨间提问,每周护理小讲座,每月护理查房和大型业务学习,每月进行理论和操作考核。 7、每月召开护办会,听取护士的心声,讨论分析如何改进护理工作,如何做好优质护

儿保手册

编号:□□□□□□□□□□ 领到本手册后请立即填写 领取日期年月日 儿童姓名性别出生日期年月日 父母或监护人情况: 父亲姓名年龄岁工作单位 母亲姓名年龄岁工作单位 监护人姓名年龄岁工作单位 住址 邮政编码联系电话 建册单位电话 托幼机构电话

致儿童家长的一封信 亲爱的家长: 每个家庭都希望有一个健康活泼、聪明伶俐的孩子。本着全心全意为广大儿童提供优质医疗保健服务的宗旨,我们特为您献上《儿童保健手册》。 《儿童保健手册》用于记录孩子0-6岁期间体格发育、营养状况及心理发育等各种健康状况的评价,是孩子早期生长发育情况和家长无限亲情关爱的珍贵记录。本手册按照孩子发育的年龄阶段提供了小儿喂养、营养、早期心理智能促进基本知识,是评价、指导和促进儿童健康的有效工具和指南。家长可在专业人员的指导下,参考这些保健知识对孩子进行观察、护理、养育和保健。孩子出生后,请您按规定的程序执本手册到保健机构接受儿童保健系统查体和保健指导。 衷心祝福您的宝宝健康成长! 山东省卫计委

本页请宝宝家长详细填写 出生情况记录 分娩时孕周 地点: 时间: 年月日时分 第胎第产单胎多胎(胎) 分娩方式:自然产: 头位臀位手术产:臀牵产钳胎吸剖宫产新生儿情况: 身长: cm 体重: kg 窒息: 无有复苏措施: Apgar评分: 1分钟 5分钟 10分钟 出生缺陷: 无有诊断: 喂养情况:第一次授乳在生后小时 母乳混合人工 吃奶: 好一般差 疾病情况及处理:

新生儿护理要点 喂养:母乳是婴儿最佳食品,要早吸,不丢弃初乳,按需哺乳。 衣着:选择柔软、吸水,宽松、颜色浅淡的纺织品。尿布要勤换勤洗。 保温:天气寒冷时要注意保暖,特别是头部面积大,要戴好小帽子。天气炎热时要注意通风,但要避免穿堂风。室温20℃-24℃,湿度50%-60%。 脐带:脐带残端易感染,要保持干燥,避免大小便等的污染,一般出生后3-10天脐带残端脱落,如有分泌物,可用75%酒精或0.75%碘酊消毒。 皮肤黏膜:注意皮肤清洁、卫生、尤其要注意皮肤皱褶处的清洁干燥,防止皮肤擦伤。每次大便后用温水洗臀部。不要挤压婴儿乳房硬结,不要挑口腔马牙,保持眼部清洁。 安静:环境宜安静,避免尖锐声调噪音。 异常情况:出现发热或体温上升,哭闹不安,尖叫或哭声无力,吸吮力差、呛奶或不吃奶,口周青灰,呼吸困难,反应低下,抽风,严重黄疸,皮肤发冷发硬,大便带血或黑便等立即就医。

爱婴区新生儿安全护理

爱婴区新生儿安全护理 【摘要】安全护理是护理范畴的重要部分,随着护理模式的改变,社会结构的变更,产科的安全护理从单纯的平安生产转化为注重产婴身心整体安全。自2009年9月我院加强了安全设施建设,改善了住院环境,进一步加强了爱婴区新生儿的护理,并开展了新生儿抚触,新生儿游泳项目,做到了新生儿安全护理,收到了广大产妇及家属的欢迎和称赞,并取得了良好的社会效益和经济效益。 【关键词】爱婴区;新生儿护理;安全 安全护理是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全护理是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。 我院从2009年9月至2010年9月分娩总数960人次,与以前同期分娩人数相比较,产妇及家属对爱婴区新生儿护理满意率从原来的85%上升到98.5%,新生儿护理差错事故及新生儿护理投诉为零。 1影响安全护理因素 1.1人力资源不足,超负荷工作状态 为满足社会对医护服务的需求,而加大了护士的工作量,造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫,是构成护理工作不安全的重要原因。

1.2护理人员缺乏敬业精神 新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看,低年资护士容易发生不安全隐范,发生护理差错。 1.3规章制度及操作规程执行的不完善 很多差错事故发生的根源,是没有严格执行规章制度和操作规程,稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。 1.4管理层的因素 安全护理管理是护理质量管理的核心,管理制度不完善,会导致不安全护理的后果。 2安全护理的措施 2.1对新生儿密切观察 初为人父母者常沉浸于小生命诞生所带来的喜悦而忽略了许多必须关注的问题,又因育儿知识的缺乏而显得手足无措。这就要求产科护士有敏锐的观察力,及时发现问题防止事故发生。由于胎儿糖原储备不多,新生儿容易出现低血糖症状,护士应在12h内多次指导并帮助产妇及时喂哺新生儿,尤其在寒冷季节,夜间,产妇熟睡等情况下,更应加强巡视,防止新生儿低血糖症状发生。因新生儿食管的弹力组织和肌肉组织发育不完全,新生儿常有溢乳。溢乳、喂哺过多、喂哺后即平卧,易致新生儿窒息。护士要勤于观察,发现异常及时翻身拍背,必要时用吸管吸出呕吐物,防止新生儿窒息的发生。 2.2加强新生儿护理 在护理新生儿时他们常会哭闹,惊慌及拥抱反射等,需护士动作

新生儿护理安全隐患与防范

新生儿护理安全隐患与防范 新手一儿在儿科学中占有重要的位置,新生儿期又是生理功能进行调整适应宫外生活的时期,掌握新生儿期的特点,对医疗、护理、保健具有重要意义。要做好这方面工作,要求我们不仅要掌握儿科医学知识及专业护理技术,还要随时排除不安全因素,采取有效的防范措施,保障住院病儿的安全。先将新生儿护理安全隐患与防范报告如下: 1常见护理安全隐患 护理人员的综合素质参差不齐:新进医护人员频繁培训时间短。新生儿护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德,还需要具备儿科护士特殊的素质要求,要求护士具有同情心、爱心、耐心、细心。病区实行封闭式管理,使家属产生不安全、不信任感。 新生儿无陪护,无语言行为表达能力只能以哭闹表达不适。由于新生儿的基础护理,如配奶、喂奶、换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使用都由护理人员完成,存在诸多的安全隐患,如配奶污染,发生胃食管返流而窒息、体温不升,烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血后压迫不到位等都有可能造成意外事故。患儿异常哭闹时未能及时评估。 环境:新生儿对外界的抵抗力差,而病区不能严格区分感染、非感染病房,由于患儿多,环境消毒不及时等。特别在上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,患儿增多,病房拥挤,使恢复期和急性期患儿共处一室,医护人员忙于诊疗和护理,不能严格执行消毒隔离制度,易发生交叉感染可危及生命。 新生儿病房工作压力大、风险高:新生儿监护室元陪护,因此护理工作量大且繁杂、琐碎、液体滴速要求高,输液时间长,液体易外渗需重新穿刺频率高。婴儿啼哭加上各种监护仪器噪音得不到良好的身心调节,久而久之将会导致护理人员的反感情绪。影响工作的积极性。 药物外渗:新性儿患者大多数是危重患儿,特别是早产儿和极低体重儿,全身各脏器发育不完善,入量不能满足机体基础需要量,经常需要静脉输注渗透压高的营养确何热卡的供给。使用呼吸机的患儿用力月西、多巴胺、多巴酚酊胺等对血管有刺激性的药物,由于新生儿血管壁薄,通透性高,在静脉注射过程中穿刺局部常出现皮肤苍白甚至坏死等缺血缺养性改变,需要经常更换穿刺部位,既增加工作量,也给患儿带来伤害。 2防范措施 2.1 加强护士的综合素质教育:对新进人员要进行定期培训。使他们认识到作为新生儿护士必须具备爱心、同情心、耐心、细心,具备良好的心理素质和爱岗敬业的奉献精神。学全调适自己的心态,要学全换位思考,掌握与患儿家属的语言沟通技巧,不断提高护士的业务素质和技术操作水平,得到家属的尊重和理解,让家司有安全感和信任感。 2.2 提高基础护理质量:严格执行消毒灭菌制度,防止配奶污染。喂奶时不可离开患儿。患儿沐浴时,注意水温及安全。正确进得护理记录。加强对床栏的性能

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则2014

一、新生儿护理安全质量目标 1、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 2、建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。 3、提高安全用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,防治氧中毒。 4、提高新生儿用药安全。 5、预防高危药物外渗,最大限度地降低给新生儿带来的危害及痛苦 6、加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息。 7、提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生。 8、落实新生儿安全巡视,防止发生新生儿意外死亡。 9、建立新生儿皮肤护理指引,减少皮肤损伤。 10、落实手卫生的五个时刻,减少医院内感染的发生。 二、新生儿护理安全质量管理细则 (一)提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 1.科室有新生儿身份识别与核对工作指引。 2.新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人查看后按左手食指印确认。做好宣教工作,监护人应提高防盗意识,防止新生儿被盗。

3.复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院,如父母或监护人不在场,按“谁办入院谁办出院”来办,但必须保留该家属的有效身份证明复印件,监护人的委托书,并注明与新生儿的关系。 4.新生儿实行佩戴双腕带制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本信息,必须每班确认。 5.在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别/年龄等 2 项核对患儿身份,确保对正确的患儿实施正确的操作。 6.完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患儿识别措施,健全转科交接登记制度。 7.新生儿出院时落实好登记制度。 (二)建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。 1.建立与实施新生儿保暖制度。 2.根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施,提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在36.5 C?37.4 C之间。 3.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温:感应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出入风机口禁止物品遮盖,防止过度加热发生烧伤。 4.温箱内放置温湿度计,加强巡视,至少每2?4小时记录箱温一次,及时处理故障,并定期检测。

(儿保手册)

编号:□□□□□□□□□□领到本手册后请立即填写 领取日期年月日 儿童姓名性别出生日期年月日 父母或监护人情况: 父亲姓名年龄岁工作单位 母亲姓名年龄岁工作单位 监护人姓名年龄岁工作单位 住址 邮政编码联系电话 建册单位电话 托幼机构电话 致儿童家长的一封信 亲爱的家长: 每个家庭都希望有一个健康活泼、聪明伶俐的孩子。本着全心全意为广大儿童提供优质医疗保健服务的宗旨,我们特为您献上《儿童保健手册》。 《儿童保健手册》用于记录孩子0-6岁期间体格发育、营养状况及心理发育等各种健康状况的评价,是孩子早期生长发育情况和家长无限亲情关爱的珍贵记录。本手册按照孩

子发育的年龄阶段提供了小儿喂养、营养、早期心理智能促进基本知识,是评价、指导和促进儿童健康的有效工具和指南。家长可在专业人员的指导下,参考这些保健知识对孩子进行观察、护理、养育和保健。孩子出生后,请您按规定的程序执本手册到保健机构接受儿童保健系统查体和保健指导。 衷心祝福您的宝宝健康成长! 山东省卫计委 本页请宝宝家长详细填写 出生情况记录 分娩时孕周 地点: 时间: 年月日时分 第胎第产单胎多胎(胎) 分娩方式:自然产: 头位臀位 手术产:臀牵产钳胎吸剖宫产新生儿情况: 身长: cm 体重: kg

窒息: 无有复苏措施: Apgar评分: 1分钟 5分钟 10分钟 出生缺陷: 无有诊断: 喂养情况:第一次授乳在生后小时 母乳混合人工 吃奶: 好一般差 疾病情况及处理: 新生儿护理要点 喂养:母乳是婴儿最佳食品,要早吸,不丢弃初乳,按需哺乳。 衣着:选择柔软、吸水,宽松、颜色浅淡的纺织品。尿布要勤换勤洗。 保温:天气寒冷时要注意保暖,特别是头部面积大,要戴好小帽子。天气炎热时要注意通风,但要避免穿堂风。室温20℃-24℃,湿度50%-60%。 脐带:脐带残端易感染,要保持干燥,避免大小便等的污染,一般出生后3-10天脐带残端脱落,如有分泌物,可用75%酒精或0.75%碘酊消毒。 皮肤黏膜:注意皮肤清洁、卫生、尤其要注意皮肤皱褶处的清洁干燥,防止皮肤擦伤。每次大便后用温水洗臀部。

月子服务婴幼儿护理常识手册

月子服务婴幼儿护理常识手册 儿童生长发育规律: 二、三抬头笑认妈四、五翻身辩声佳 六、七会坐学咿呀八、九会爬又叫爸。 十二开步、十五走看图说话在十八 三岁学穿鞋和袜。 第一个月俯卧时尝试着要抬起头来。 第二个月坐立时能抬起头来。 第三个月俯卧时以双肘支起前半身。 第四个月扶着两手或髋骨时能坐。 第五个月坐在妈妈的身上能抓住玩具。 第七个月自己坐稳。 第八个月会爬。 第九个月能扶着栏杆站立。 第十个月推着推车能走几步。 第十一个月牵一只手走。 第十二个月会自己站立 0----1个月发展目标 a 能注意眼前的活动物体b听到声音由啼哭转为安静c除哭以外能发出声音d会张嘴模仿说话e看到人脸会手舞足蹈发出声音f能卧位抬头片刻g能双手紧握笔杆 教育要点 a保证睡好、睡足。保证喂养按哺乳b 经常对宝宝说话多拥抱宝宝c经常用微笑鲜艳有声的玩具逗引宝宝 睡眠一昼夜约20个小时 母乳喂养的好处: (1)营养丰富,易消化吸收蛋白质、糖、脂肪比例适当 (2)钙磷比例适宜(2:1)易吸收。 (3)母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱得于消化,母乳在胃内停留时间短。 (4)母乳具有增进亲生儿免疫力的作用。 (5)乳量随小儿生长而增加,温度适宜经济实惠。 (6)促进母子感情,母亲可随时仔细观察幼儿详细情况,促进母体子宫收缩早日恢复。 母乳喂养方法: (1)先用消毒棉擦洗乳头及周围皮肤。

(2)采用坐喂或躺着喂都可以,通常以坐离地低凳子上比较好。把婴儿放在腿上,让婴儿头枕在妈妈的胳膊内侧,母亲两臂放在宝宝实处。如躺着喂妈妈侧身躺在床上,膝盖弯曲,先喂卧侧再喂另一侧 (3)妈妈用手托起乳房,先挤去宿乳。 (4)妈妈用乳头刺激婴儿口周皮肤,待婴儿转头张开嘴寻找时,顺势将乳头和部分乳晕送入婴儿口中。(5)帮助宝宝含住乳头和乳晕,宝宝张嘴帮含住乳头乳晕。仅吸乳头会导致乳头疼痛效果不佳。帮助挤压乳使乳汁流出,如不帮助宝宝,吸奶少,可能哭闹甚至拒绝吸吮。 注意事项: 若母亲乳房很大,用食指及中指在乳晕部托起按乳房以妨碍宝宝鼻部通气,同时防止奶水流太快引起宝宝呛咳。生理常识: 奶胀时乳头伸展性差,宝宝无法含住乳头有效吸吮,这样可以用手将乳汁挤出一些或用热毛巾敷,使乳头柔软帮助宝宝有效的吸吮。 喂奶后注意事项: 喂宝宝尽量一侧乳房吃完再吃另一侧,若吃一侧宝宝已经吃饱了将另一侧挤出预防胀奶,下一次则先吸上一次未排空的一侧。 如长期食一侧可导致乳房一侧大一侧小,如胀奶不及时处理好不仅使母亲疼痛不适,还可导致乳腺炎及反射性泌乳减少。 给宝宝喂奶后不要马上放在床上,而是把宝宝坚直抱起,让宝宝把头靠在母亲肩上,也可以让宝宝坐在母亲腿上,在宝宝的背上轻轻拍,使吞入喂的空气吐出,以防止溢奶。 婴儿吃足后若还含着乳头不放,不要强行拉出,妈妈不妨用手指轻轻放在婴儿嘴边试一下,婴儿自然会离开乳头,以免伤害乳头 母乳成份三个阶段: (1)初乳:产后12天内分泌乳汁含脂肪较少球蛋白较多。 (2)过渡乳:产后13天到满月乳含脂肪高,蛋白质与矿物质逐渐减少。 (3)成熟乳:为2---9个月乳汁营养成份较少。 人工喂养 选择适合的母乳代替品 1、配方奶粉:配方奶粉是通过高科技手段进行了改造成之后的产物,其成份更接近母乳故也称为母乳化奶粉, 适合4----6个月以内的宝宝食用的母乳代替品 2、牛奶:牛奶是较合理也较普遍的代替品,与人乳相比,牛奶所含的蛋白质和矿物质都高出人乳的2----3倍,

新生儿护理中不安全因素及防护措施

新生儿护理中不安全因素及防护措施 目的探讨新生儿护理中不安全因素及防护措施。方法回顾性分析2013年10月~2016年10月于我院新生儿监护室收治的140例新生儿护理情况,统计监护室内护理工作中不安全事件发生情况,总结不安全因素,并就其防护措施展开分析。结果140例新生儿监护室患儿中5例出现护理不安全事件,包括1例院内感染、3例针刺伤、1例烫伤,不良事件发生率3.57%。造成新生儿监护室内不安全事件的原因包括外界因素、人员因素、技术因素及组织管理因素等。结论新生儿监护室护理工作中容易因外界多种因素、人员因素及技术因素等影响护理质量,导致出现护理不安全事件,影响患儿疾病治疗。在实际的护理工作中,要做好护理知识的普及、加强医患之间的沟通,进一步提升医护人员的专业水平,减少护理不安全事件。 标签:新生儿监护室;不安全因素;防护措施;院内感染 新生儿监护室收治的主要是生产后存在危重疾病的患儿,新生儿不同于其他患儿及成人,对其的照看应该万分小心。对于临床医护人员来说,护理安全是日常工作中不可避免的问题,尤其是针对新生儿的护理,新生儿缺乏表达能力和理解能力,抵抗力也较弱,如果没有合理的护理措施,可能导致多种不安全事件[1]。本次研究以我院新生儿监护室收治的140例患儿为例,探讨新生儿护理中不安全因素及防护措施,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析2013年10月~2016年10月于我院新生儿监护室收治的140例新生儿护理情况,140例患儿中男76例、女64例,年龄1~20 d,平均年龄(10.4±3.4)d。排除肺炎感染、严重心脏疾病、肝肾功能衰竭、黄疸患儿,本次研究经医院伦理委员会批准,并由患儿家属签署同意书。 1.2方法统计新生儿监护室护理工作中不安全事件发生情况,总结不安全因素,并就其防护措施展开分析。 1.3统计学处理采用统计学软件SPSS 19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理,对数据进行描述和非参数检验及Logistic回归分析,显著性检验水平α=0.05。 2结果 140例新生儿监护室患儿中5例出现护理不安全事件,包括1例院内感染、3例针刺伤、1例烫伤,不良事件发生率3.57%。经Logistic回归分析发现,造成新生儿监护室护理不安全事件的原因包括外界因素、人员因素、技术因素及组织管理因素等。

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则一、新生儿护理安全质量目标 、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确1性。 、建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧2 伤、烫伤。 网膜视儿治疗用氧和,、提高安全用氧意识严格遵循《早产3 病变防治指南》,防治氧中毒。 、提高新生儿用药安全。4 、预防高危药物外渗,最大限度地降低给新生儿带来的危害5 及痛苦。 、加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息。6 、提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生。7 、落实新生儿安全巡视,防止发生新生儿意外死亡。8 、建立新生儿皮肤护理指引,减少皮肤损伤。9 、落实手卫生的五个时刻,减少医院内感染的发生。10

二、新生儿护理安全质量管理细则 (一)提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 科室有新生儿身份识别与核对工作指引。1. 新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人查看后按左手2. 食指印确认。做好宣教工作,监护人应提高防盗意识,防止新生 儿被盗。 复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办3.理新生儿出院,如父母或监护人不在场,按谁办入院谁办出院”“ 1. 来办,但必须保留该家属的有效身份证明复印件,监护人的委托 书,并注明与新生儿的关系。 新生儿实行佩戴双腕带制度,入院或在手腕带脱落时应4.双人查对后补戴,手腕带应含有姓名、性别和住院号等基

本信息, 必须每班确认。 在诊疗活动中,严格执行查对制度,至少同时使用姓名、” 5.“ 性别年龄等项核对患儿身份,确保对正确的患儿实施正确的/2 操作。 完善关键流程(急诊、病房、手术室、、产房、新生儿室ICU6.之间流程)的患儿识别措施,健全转科交接登记制度。 新生儿出院时落实好登记制度。7. 发生低体温、(二)建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿 烧伤、烫伤。 建立与实施新生儿保暖制度。1. .根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设2 施,提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在~之℃37.4 36.5℃ 间。 .使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温:3 皮肤),温箱出入紧贴应面感应面朝上,禁止物品遮盖;肤

新生婴儿护理经验

1、婴儿冷暖问题 当时我12日生了宝宝,通知了高阿姨来医院。她13日早上就到医院了。我妈妈注意到一个小细节。她来到医院看见我家宝宝后的第一个动作,就是把紧紧裹住宝宝的小棉被松开,然后把宝宝的手和脚都从衣服里面拉出来,让小手小脚暴露在空气中。后来我们在聊天说道这个细节的时候,高阿姨说,当时宝宝的脸好红的,再捂下去就要出湿疹或者痱子啦。 以前有句老话,宝宝穿衣和老人差不多,高阿姨说,现在早就不是这样了。现在的妈妈们,从怀孕就开始非常注重营养,每个宝宝的身体素质已经好了很多。如果还和老年人一样穿,怎么可能不长湿疹和痱子,现在宝宝应该和年轻人穿一样多。 我家宝宝一直没有穿手套和袜子,手脚都冰凉冰凉的。宝宝奶奶实在不放心,去问医生宝宝这样会冷不,医生对宝宝奶奶说,只要脖子的温度是正常的,就不要捂宝宝了,脖子凉,宝宝冷,脖子汗,宝宝热。这下宝宝奶奶才不说三道四了。 2、宝宝哭泣的问题 我和我妈妈一直认为宝宝不能哭得太厉害,一定要多哄哄。但是宝宝的婆婆,非要说,不能抱宝宝,让她吃了就上床睡觉,不能养成抱的习惯,哭了也让她哭,以后就不会再哭闹了。。。。 高阿姨来了后,她快人快语,也不怕得罪宝宝婆婆,说,我们宝宝才从妈妈肚子里面出来,没有子宫包围她了,她是非常缺乏安全感的,所以很想有人能安慰一下她。你仔细想想,一个大人哭久了,也会脑壳缺氧,也会脑壳痛,那宝宝哭得那么伤心,岂不是更伤害大脑了?当然,如果宝宝哭几次发现没有人来安慰她,确实以后就不会怎么哭了,但是这种小孩明显要“木”一头,长大后性格也会偏内向。所以高阿姨是最看不得宝宝哭的,现在每次宝宝哭,她一边劝,一边对宝宝说对不起,我都笑了她几次,你干嘛对不起她,她说,宝宝哭得好可怜呀。 送给大家一个小技巧,高阿姨教我的:宝宝咿咿呀呀,准备开始哭的时候,你就握紧她的小手,两只手都握紧。这样宝宝就有安全感了哟。 建议请月嫂,让老年人少插手。 我婆子妈当时好反对请月嫂哟,结果她自己带了一晚上,就喊着不住了,一会儿把宝宝冷到了,一会儿把宝宝热到了 喂奶还呛得宝宝从鼻子里面都流出来了!这种宝宝奶都从鼻子里面呛出来了,是相当严重的事情了,当时应该立即把宝宝侧卧再喊医生啥。结果她豆让宝宝这样仰卧起,鼻子嘴巴里面都有奶的情况下,跑去喊护士了,我当时刚做了手术,躺在床上大声喊,把幺儿立即侧卧,她都不听,非要去喊护士,我硬是急得气死老!!! 后来我给高阿姨说了这个事情,她说幸好哟,一般这种呛奶,肯定是吃奶后没有拍背,宝宝没有打嗝。还有就是这种鼻子里面都呛奶了,很容易就回流到气管里面,然后就造成宝宝新生婴儿肺炎了。。。。。还好我们宝宝没有事情哦 反正现在婆子妈再也没有反对请月嫂了。。。。不过她还是经常来我家“指导”高阿姨的工作,总是一些过时的老观点,高阿姨才不理她呢,嘻嘻,我也只是嘴巴上答应她。 娃儿的婆婆早就提出这个建议了,说我们家是个妹儿,要捆脚的! 高阿姨听了直bia嘴,说“把你拿来捆起嘛,你舒服不嘛~~~”,另外我在书上看了的,这种捆宝宝是非常不科学的,很容易就髋关节脱臼了,特别是女宝宝,更容易脱臼,好可怕哟。高阿姨说她以前带过一个宝宝,宝宝舅舅是医生,说完全没有必要捆脚,以后自然就会长直的。如果到了6个月还没有直,可以去医

新生儿安全用氧的护理

新生儿安全用氧的护理 近年来,随着对早产儿视网膜病及氧自由基损伤认识的深入。新生儿,尤其是早产儿安全用氧问题得到广泛关注。本文主要探讨氧疗并发症,预防措施,以及新生儿用氧的护理,以期降低临床用氧风险,减少新生儿氧疗并发症的发生。 Abstract:In recent years,with the deepen understanding of retinopathy of prematurity and oxygen free radical damage. Oxygen Safety for neonate received widespread attention. This paper discusses the complications of oxygen therapy,preventive measures and neonatal care with oxygen. In order to reduce the risk and complications of oxygen therapy. Key words:Newborn;oxygen therapy;complication;nursing 氧疗是临床中一种常见的治疗措施,在新生儿科也是如此,这主要和新生儿易患的疾病种类是有关系的。全国新生儿学组曾做过一个大规模的回顾性调查,针对2005年全国范围内共43289例住院新生儿进行了流行病学分析,其中新生儿肺炎占住院病例的比例是46.2%,新生儿窒息占17.1%[1],加之新生儿胎粪吸入综合症,呼吸暂停,呼吸窘迫综合症等呼吸系统的疾病,都不同程度的引起患儿低氧血症的发生。 1 氧疗并发症 氧疗可以帮助患儿缓解缺氧的症状,维持血氧分压在60~80mmHg,满足机体组织细胞对氧的需求,尤其是脑细胞对氧的需求,防止缺氧造成组织器官的损伤,帮助患儿在原发疾病恢复以前渡过缺氧和呼吸窘迫的危机。可是,氧气,作为一种气体药物,使用不当仍会引起以下并发症的发生。 1.1 早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)這是一种能引起新生儿视力损害的疾病,严重的情况下可能发生视网膜剥离,引起患儿终生失明。近年来,随着早产儿抢救存活率的提高,该病的发病率也有所上升。因此得到了学者广泛关注,目前认为,吸入高浓度的氧所致的氧化应激损害是引起ROP的主要原因[2]。 1.2 肺损伤包括急性肺损伤和慢性肺损伤。急性肺损伤是由于患儿短时间内吸入高体积分数的氧气,造成炎性细胞的浸润,表现出肺水肿、肺出血等。而继发于原有肺损伤的基础上,早产儿未成熟的肺,再经高浓度的氧或机械通气引起气压伤,容量伤,高氧损伤而发生慢性肺损伤(chronic lung disease,CLD)。CLD最常见的形式是支气管肺发育不良(broncho- pulmonary dysplasia,BPD),BPD患儿在住院期间逐渐出现对氧依赖,无法脱离呼吸机或氧气,也是新生儿科一个棘手的问题[3]。 1.3 神经系统损伤脑组织耗氧量较大,在高氧条件下易产生大量活性氧

新生儿科护理安全管理制度打印版

新生儿科监护室护理安全管理制度 一、新生儿科护理安全管理制度 二、新生儿科用药安全管理制度 三、防止新生儿被盗制度 四、防止新生儿坠床制度 五、防止新生儿抱错制度 六、防止新生儿烫伤制度 七、防止新生儿导管滑脱管理制度 八、防止新生儿压疮管理制度 九、新生儿科护理差错事故登记报告制度 十、新生儿科输血管理制度 十一、新生儿科高危物品及药品管理制度 十二、新生儿科西地兰使用管理规范 十三、新生儿科护理人员质量安全教育制度 十四、新生儿科护理质量管理与持续改进方案 十五、突发公共事件应急预案及演练计划 新生儿科监护室 2020年2月修订

(一)定期对护理人员进行法制和护理安全教育,增强护理安全意识和责任心,提高护理质量。 (二)建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级护理人员工作职责,定期检查落实情况,建立各类培训考核制度手册。 (三)严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。 (四)严格执行消毒隔离制度,防止医院感染发生。 (五)严格执行交接班制度,护士要及时巡视病区,对高危儿应加强巡视,确保患儿安全,防止意外发生。 (六)加强病区药品管理,执行药品管理制度。毒、麻药品应置专柜上锁,专人管理,有基数,有接班记录,使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器有专人管理,处于备用状态。 (七)做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和患儿家属进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施,及时维修,保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。

(一)毒麻药品管理制度: 1、专人负责,专柜存放并加锁。 2、每班交接,清点并记录。护士长每周检查1次并签字。遵照医嘱使用后,由医师开麻醉处方,取药补齐。 3、每周检查毒麻药品有无变质、沉淀、变色或过期等情况,不合格者及时更换。 4、毒麻药品不得随意外借,一般只供本病区病人使用,医务人员不得处方自用。 (二)用药安全管理制度: 1、口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品,应分别分类放置,避免发生意外。 2、各类药品瓶签与药品相符,帐物相符。 3、各类静脉注射液体,收发药液时,必须做到先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹,液体内有无絮状物,软包装液体要检查有无漏液、漏气,包体有无损坏等方可使用。 4、液体管理: (1)使用大液体时,严格把好“四关”,做到“六查”。 四关:搬液体进治疗室的检查关,摆药前的检查关,配液体前的检查关,上挂输液架前的检查关。 六查:查瓶口有无松动,查标签是否清楚,查药液有无混浊、变质、絮状物,查生产日期和有效期,查瓶子、软包装有无裂痕及漏液,治疗室

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