湖南省农村居民重大疾病救治审批表
注:1、此表一式3份,分别由县(市、区)合管办、定点医院和患者本人留存。
2、申请人需提交以下补充材料:身份证(户口本)及合作医疗证复印件,县级及以上医 院的诊断病历。