全国疾病预防控制工作规范—慢性非传染性疾病预防与控制
８慢性非传染性疾病预防与控制
８．１监测与调查
８．１．１慢性非传染性疾病监测
８．１．２居民病伤死亡原因统计
８．１．３行为危险因素监测
８．１．４专项调查
８．２综合防治与干预
８．２．１全人群健康倡导
８．２．２高危人群筛查与健康指导
８．２．３现患病人的管理与指导
８．２．４建立综合防治的示范点
８．３培训
８．４技术咨询服务
８．５用语解释
８．６法规文件
８慢性非传染性疾病预防与控制
８．１监测与调查
８．１．１慢性非传染性疾病监测
（１）目的
通过监测，找出威胁人群生命主要的慢性非传染性疾病的病因、致病机制，影响健康和生命质量的因素，为制订和评价干预策略和综合防治措施提供科学依据。
（２）内容和方法
ａ．监测病种
选择监测病种：省级疾病预防控制机构，根据当地慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）流行病学调查和各类医疗单位诊治该病种的比例，综合考虑决定需要纳入常规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下５个因素：
·某种疾病是否有较高的发病或患病率；
·是否是当地的主要死亡原因；
·是否对经济和社会发展具有破坏性；
·是否其医疗和护理费用已经成为社会负担；
·是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。
ｂ．建立监测报告系统
·报病卡：在使用计算机网络进行电子病历数据库传输之前，报病卡由国家级疾病预防控制机构统一设计。提供基本项目和内容，各省级疾病预防控制中心可在此基础上，结合本地实际情况，增加所需项目和内容，但应满足基本项目和内容。
·监测形式
国家疾病预防控制机构根据全国慢性非传染性疾病预防实际需要，通过全国抽样建点的方式，收集慢性非传染性疾病病情信息。省级疾病预防控制机构区别以下三种情况，决定本地监测规模和信息收集的方式。
——有条件建立日常信息监测网络的省可在一个（几个或全部）县级区域内，建立由医疗单位为网底，以各级疾病预防控制机构为主干的慢性非传染性疾病发病报告网络。形成由国家、省、地、县和各级各类医疗机构相结合的慢性非传染性疾病监测网络。
——尚无条件建立日常信息监测网络的地区可在上级机构指导下按随机抽样原则，选择一些城市的区和农村县建立慢性非传染性疾病监测网络，或选择定点（医院或／和区域）报告系统，收集相关信息。
——在慢性非传染性疾病防治需求较小地区，可由上级机构指导在城市区或社区选点，开展慢性非传染性疾病预防与控制的试点，收集信息，建立本地区的慢性非传染性疾病监测档案。
·监测网络管理
无论何种形式的监测网络，均须实现与“死因统计”、“行为危险因素监测”、“专项（综合）调查”等信息联合收集。
——日常慢性非传染性疾病发病报告的程序与管理流程见下图：
８．１．１资料报告、管理流程图
——建立信息库：建立从国家级到县级的四级数据库。数据库以磁盘方式储存，每年汇总光盘永久性保存，磁盘资料在确证有完整可用的光盘备份的前提下，一般保存５年。
——在条件允许的情况下，逐步实现与“医院信息系统”或“病历和医学图像传输系统”的信息系统联接，实现电子病历的数据库传输。
ｃ．监测资料内容
·所有疾病必须按“国际疾病分类第１０版”（ＩＣＤ－１０）分类命名；
·各级疾病预防控制机构应进行各种人群特征的构成比、发病率等描述性统计，包括不同人群特征的发（患）病率；地区别发（患）病率；校正发（患）病率；标化发（患）病率；最小发（患）病年龄；劳动人口发（患）病率等；
·医院收集漏报率、错报率、重报率；（说明：重报率对于慢性疾病这样对时效性要求不严格的病种来说，作为监测或考核指标没有必要，建议删除）急性冠心病事件（1），漏报率；住院病人漏报率等。
·统计指标为趋势分析和预测，绘制慢性非传染性疾病的病种流行趋势图、疾病构成谱、疾病经济损失趋势、劳动力损失趋势、疾病调整生命年、伤残调整生命损失、健康寿命损失年等。
（３）职责和分工
ａ．国家级疾病预防控制机构，负责制订疾病监测的规划和评估体系，省级师资培训，开发疾病监测的计算机软件，国家级监测点的质量控制，技术指导，汇总分析各省的监测资料，撰写工作报告报卫生部并反馈至各省。
ｂ．省级疾病预防控制机构负责确立本省的监测点，制订疾病监测年度工作计划，培训人员、质量控制、技术指导，对原始数据库进行第四级质量复核。汇总各地月报和数据库，完成月报表和分析报告并于每次月３０日前报国家疾病预防控制机构。（说明：慢性病月报可能不准，因为有迟报和明确诊断时间，因此应适当延长上报时间）。
ｃ．地级疾病预防控制机构负责制订本地监测工作实施计划，技术指导和汇总本辖区内各县的月报和数据，对原始数据库进行第三级质量复核。完成月报表（季、年报）和分析报告。并于每次月２０日前报省级疾病预防控制机构。
ｄ．县级疾病预防控制机构负责监测工作的实施和对辖区内医疗机构人员的培训。原始卡片进行第二级核对，逐月查重报病例，剔除重报卡。月报表和数据库于次月１５日前传报地级疾病预防控制机构。
ｅ．执行慢性非传染性疾病报告的各级各类医疗卫生机构，负责对本单位报出的原始卡片进行第一级质量审核。审核无误后按旬向所在辖区的县级疾病预防控制机构报慢性非传染性疾病登记卡片。
（４）结果与评价
ａ．建立监测点的数量和覆盖面；
ｂ．监测规划和阶段计划落实情况；
ｃ．已进入常规运行的监测点数量和比例；
ｄ．各种报表的质量和及时率；
ｅ．资料分析总结的质量和利用的情况。
８．１．２居民病伤死亡原因统计
（１）目的
了解居民病伤死因的分布及其动态变化，为慢性非传染性疾病预防与控制提供对策依据。
（２）内容和方法
ａ．对象
·具有本地区常住户籍的居民；
·未在本地办理暂住证或临时户口的流动人口，属于登记对象不属于统计对象；
ｂ．统计依据
·按卫生部规定的“死亡医学证明书”，作为统计凭证。
·按国家统计局批准的报表进行汇总。
（３）职责分工
ａ．国家级疾病预防控制机构负责制订死因监测的规划，师资培训，软件开发、技术指导、汇总分析各省死因监测资料报卫生部同时反馈到各省。
ｂ．省级疾病预防控制机构负责制订死因监测方案，业务培训，技术指导，汇总各地月报和数据库，对原始数据库进行第四级质量复核，每年与当地公安、民政、计划生育和妇幼部门进行常规核对。完成月报表和分析报告并于每月３０日前送上级机构。
ｃ．地级疾病预防控制机构汇总辖区内的月报和数据库，对原始数据库进行第三级质量复核。每半年与当地公安、民政、计划生育和妇幼部门进行常规核对。完成月报表（季、年报）和分析报告并于每月２０日前送上级机构。
ｄ．县级疾病预防控制机构负责死因监测工作的具体实施和对辖区内医疗机构的人员培训。按旬核实，进行第二级复核，对存在疑问的“死亡医学证明书”填发质量复核通知。按月完成月报表并报上级机构。
ｅ．医疗机构负责对本单位医生填写的“死亡医学证明书”进行第一级质量审核，留存第一联。需进行质量审核的“死亡医学证明书”，应及时核实。各级数据磁盘资料保存方法及年限见８．１．１（２）
（４）资料分析和应用
ａ．主要分析指标：不同人群的死亡原因和地理特征的死亡率、死亡专率、死亡构成、校正死亡率、标化死亡率、最小死亡年龄、劳动人口死亡率、脆弱人口（２）死亡率、期望寿命、期望健康寿命、死因顺位及前十位死因占总死亡的比重、地区别婴儿死亡率、新生儿死亡率、寿命表、去死因寿命表等；
ｂ．趋势分析和预测：绘制死因趋势图、死亡谱、早死经济损失与劳动力损失趋势、寿命损失年、有条件的机构还可进行趋势分析和预测等。
ｃ．每年进行横向和纵向分析，撰写工作总结和地区性技术分析报告。
（５）结果与评价
ａ．评价标准
·卫生部门年报的出生数和死亡数低于公安部门年报数，视为漏报；
·诊断不明占全部死亡的比例不应超过４－８％的范围；不能归类的其他疾病、其他原因应在１％以下；
·新生儿死亡率城市不能低于５‰，农村（尤其是偏远地区）不能低于１０‰；
·死因报表与死亡证明书统计数据的符合；
·孕产妇死亡数不能低于妇幼部门上报数。
ｂ．评价内容
·报表主项、辅项填写准确、完整，数据清晰；
·各项统计分析资料、总结报告的质量和利用情况。
８．１．３行为危险因素监测
（１）目的
了解人群中慢性非传染性疾病的主要行为危险因素及其变化，为制订有效干预措施和效果评价提供科学依据。
（２）内容与方法
ａ．内容：人口学特征、健康状况和医疗服务，吸烟、酗酒、不合理膳食、体育活动、高血压、高血脂、高血糖、肥胖和健康意识等。
ｂ．抽样方法：以一个完整的行政区域为抽样单位。以居委会（村）作为抽样点，按照多阶段整群随机抽样的方法抽样。
ｃ．频度：全国统一调查由国家疾病预防控制机构决定，各地在此基础上，可根据当地主要危险因素的情况，决定本省的抽样频度。
ｄ．调查方法：由调查员人入户询问，填写专门设计的调查表
（３）职责分工
ａ．国家疾病预防控制机构负责制定监测规划和技术方案，提供技术指导，定期对各省进行工作督导检查；
ｂ．省级疾病预防控制机构负责本地系统抽样，制定实施方案，进行质量督导，资料统计及分析报告。
ｃ．地级疾病预防控制机构负责具体抽样和对调查员的技术培训、指导，汇总当地调查资料并进行质量复核及工作质量评价。
ｄ．县级疾病预防控制机构负责实施调查，填写调查表，现场质量控制，保证调查进度和质量。
（４）结果与评价
ａ．入户调查表格真实、完整；
ｂ．入户调查率，抽样复核入户率，与抽样对象见面应答率；
ｃ．资料分析总结的质量和利用情况；
ｄ．三级质量审核制度落实情况。
８．１．４专项调查
（１）目的
通过专项调查获得信息和数据，为制订工作规划和进行评估提供依据。
（２）内容与方法
ａ．专题综合性流行病学调查：收集慢性非传染性疾病现患状况、主要危险因素水平、本区域内主要健康需求。
ｂ．人文社会信息：收集辖区内防治慢性非传染性疾病的政策、可利用资源，开展慢性非传染性疾病预防控制工作的主要困难和解决途径等；
ｃ．其他信息：收集各级疾病预防控制机构进行的定期调查中的相关信息。
ｄ．调查人群对象、方法根据调查目的而定。调查时尽量使用生理实测和生化实验数据。在条件许可的情况下也可利用信访或电话调查。调查中实行全程质量控制。
（３）职责分工
ａ．除全国性调查外，各级疾病预防控制机构均可以根据需要进行必要的调查。
ｂ．大型调查必须由省级统一设计调查方案，逐级分工。质量控制实施省级审核，地级督导，县级负责调查、现场质控和资料复核。
（４）结果与评价
ａ．调查设计科学、可行；
ｂ．调查资料完整、真实；
ｃ．完成调查的项目数和抽样复核合格率；
ｄ．调查结果分析水平和撰写调查报告的质量；
ｅ．调查资料和结果的可利用性。
８．２综合防治与干预
８．２．１全人群健康倡导
（１）目的
通过向全社会宣传，倡导全社会对健康的参与。改变不健康的行为和不良生活习惯，达到逐渐降低慢性非传染性疾病的发病率。
（２）内容
ａ．社会性健康传播：利用各种纪念日，如“世界无烟日”、“世界糖尿病日”、“高血压日”等宣传日，组织形式多样，内容丰富的活动，宣传慢性非传染性疾病防治知识、观念、健康义务和健康责任。提高人群自我保健意识，引导社会对慢性非传染性疾病的关注。
ｂ．实施有利于健康的政策和环境，如提倡控烟、少吃盐、糖，多参加体育锻炼，常到医院检查身体和健康咨询；社区内增设体育活动设施。
ｃ．在社区、学校、企事业单位建立示范点，针对主要危险因素，有计划、有针对性地开展健康教育、健康促进和干予活动。
（３）职责分工
ａ．各级疾病预防控制机构必须组织参与社会健康传播活动，建立示范点并积极开展工作。
ｂ．国家疾病预防控制机构侧重于组织国际合作和技术指导。
ｃ．省级疾病预防控制机构主要制定本地区的活动计划，组织落实上级疾病预防控制机构下达的任务，作好评估。
ｄ．地、县级疾病预防控制机构重点作好各项活动的落实，保证质量和扩大宣传覆盖面。
（４）结果与评估
ａ．社会动员和有关部门参与及支持的程度；
ｂ．健康教育覆盖率，群众的知识知晓率，行为改变率，健康建议采纳率；
ｃ．示范点的建立和开展工作的情况。
８．２．２高危人群筛查与健康指导
（１）目的：
发现重点干预对象，制订强化干预措施并指导实施，预防和减少并发症。
（２）内容和分工：
ａ．国家疾病预防控制机构：负责制定全国慢性非传染性疾病筛查计划、技术规程、判定标准和重点对象的干预措施。指导下级有计划地开展工作，负责省级师资培训，定期考核。
ｂ．省级疾病预防控制机构：负责制订筛查具体计划和干预具体措施，培训和技术指导。在筛查过程中进行质量控制，考核验收，效果评估。
ｃ．地级疾病预防控制机构：负责对下级机构进行培训和筛查工作的督导，指导下级机构实施高危人群干预管理，收集过程记录资料，负责进行项目评估。
ｄ．县级机构：负责组织辖区医疗机构落实各项任务和技术培训，负责筛查工作的具体实施和现场质控。建立现患病人和高危者的档案，实施高危人群干预管理和健康指导。
（３）结果与评价
ａ．高危人群的筛查情况记录完整；
ｂ．实施高危人群干预管理的数量和比例；
ｃ．对高危人群开展干预措施和健康指导情况。
８．２．３现患病人的管理与指导
（１）目的
运用公共卫生技术和健康促进干预策略，降低或消除危险因素，控制或推迟慢性非传染性疾病并发症的发生，增进健康，提高生命质量，延长健康期望寿命。
（２）内容与分工
ａ．国家疾病预防控制机构：负责制定和修订慢性非传染性疾病防治指南和病人管理指导手册，进行省级师资培训。
ｂ．省级疾病预防控制机构：负责编印慢性非传染性疾病现患病人管理的培训教材，并组织培训；指导下级机构开展工作并负责考核；编印各种有针对性的健康教育小册子和宣传资料。
ｃ．地级疾病预防控制机构：负责督促县级疾病预防控制机构落实病人管理的各项措施，必要时也可以参与此项工作。
ｄ．县级疾病预防控制机构：协助社区认真落实现患病人的管理。管理内容包括病人登记，建立档案，分析健康问题指导病人自我控制高危因素。收集过程资料和工作中发现的问题和技术疑点并提出解决办法。
（３）结果与评价
·现患病人建档率；
·现患病人规范管理率；
·现患病人相关危险因素的知晓率和行为改变率。
８．２．４建立综合防治示范点
（１）目的
通过示范点工作取得经验，评估干预活动的可行性、效果、可推广性，并提供科学依据。
（２）内容与方法
ａ．示范点的选择
·基本条件：慢性病防治要求较高的，在文化素养、职业特点、社会环境、地理景观、居住条件、经济结构等，能代表当地的总体特征。
·人口数量条件：每个点的人口数不应少于２万人，全部示范点总人口不少于地区总人口的５％。
·社区环境条件：当地各级领导重视与支持。
·技术条件：有素质较好的专业队伍，有健全的卫生服务体系。
ｂ．示范点的任务
·开发领导，动员人群积极参与，建立有利于健康的政策和环境；
·收集示范点的基本卫生资料和慢性非传染性疾病相关信息；
·建立居民健康档案，筛查慢性非传染性疾病现症患者和高危人群；
·按社区卫生服务需要，提供预防、诊疗、保健、健康教育和康复服务，对慢性非传染性疾病现症病人进行系统管理。
·在自愿原则下，与居民建立个人保健合同，增强社区人群的保健意识与能力，促进社区卫生服务有序化进程。
·以健康促进为主要手段，针对慢性非传染性疾病主要危险因素，开展综合干预活动（参见１７９）。
·开展专题调查，完成慢性非传染性疾病预防研究。
（３）职责分工
ａ．国家疾病预防控制机构：负责建立国家级的示范点，开展研究，指导各级示范点的工作，开展师资培训。
ｂ．省级疾病预防控制机构：在全面开展慢性非传染性疾病预防工作的地（市），建立省级示范点。负责制定示范点工作计划，组织实施，技术指导和人员培训。对示范点进行阶段性考核，分析问题，提出解决方案和技术要求。
ｃ．地、县级疾病预防控制机构：以城市社区为基础，建立地、县级示范点。负责实施示范点各项工作计划，保证进度和动态收集过程资料。
（４）结果与评价
ａ．开展慢性非传染性疾病防治的示范社区数、覆盖的人口数；
ｂ．基础资料的完整性；
ｃ．掌握社区内慢性非传染性疾病各种信息；
ｄ．社区支持程度，健康环境的改变，政策支持等情况；
ｅ．干预活动情况：人群参与率，知识、态度、行为的改变情况；
ｆ．示范点的技术效益和社会效果评价。
８．３培训
（１）目的
提高专业技术人员的技术和业务素质，培养业务骨干和学科带头人。保证新理论、新技术、新方法及时掌握应用，提高防治工作水平。
（２）内容
ａ．机构内部培训
重点传播本专业所必需的新理论、新技术、新方法，提高本专业技术人员的技术和业务素质，培养业务骨干和学科带头人，使各类防治规范、筛查计划、专项监测和专项调查的技术与质量指标能够贯彻落实。
ｂ．医疗卫生机构的人员和全科医生的培训
使他们掌握慢性病社区防治所必需的新理论、新技术、新方法和各类防治规范、筛查计划、专项监测和专项调查的方案、程序、方法。
ｃ．社会保健技能培训
向社会有健康需求的人群传播健康知识和保健技能，满足社会需要，扩大服务领域，提高服务质量。
（３）职责范围
ａ．国家疾病控制机构：负责制定全国慢性非传染性疾病专业培训计划，对省级疾病控制机构进行师资培训；制作规范性教具和教材。制定逐级培训的质量考核方案，检查督导下级机构进行培训。
ｂ．省级疾病控制机构：在国家疾病控制机构指导下，负责制定本地区慢性非传染性疾病专业培训规划，对地级疾病控制机构进行师资培训。也可依据实际情况编印培训教材。督导下级机构进行逐级培训。进行阶段性考核，分析问题提出解决方案和新的技术要求。
ｃ．地级疾病控制机构：在省级疾病控制机构指导下，负责制定本地区慢性非传染性疾病专业培训计划，对下级疾病控制机构进行培训。有条件的地方也要直接参与各类培训活动。对下级机构的培训工作进行督导检查。
（４）结果与评价
ａ．各类培训开展的情况和效果；
ｂ．培训的计划、教材、教学大纲、师资、培训人数，考试成绩和总结等。
８．４技术咨询服务
（１）目的
倡导健康行为，传播健康技能，查找危险因素，提高健康水平。
（２）内容
ａ．人群健康评价
·慢性非传染性疾病排查和可能的效果危险因素建议；
·体能测评并提出相应的卫生保健建议或个体化指导。
ｂ．保健与健康需求人群的咨询与培训
·对不同健康需求人群提供膳食营养、合理运动、精神与心理咨询等保健知识和技能指导服务，给亚健康状态和与生活方式相关的慢性病人拟定饮食、运动平衡量化保健方案进行个体化指导。
·开展特定群体防治结合的保健与健康服务。
ｃ．意外伤害控制技术咨询
·分析意外伤害的主要行为和心理危险因素；
·开展针对特定群体和机构的保健技能咨询服务；
·针对常见伤害，提出公共卫生对策。
ｄ．精神心理卫生咨询
·为特定群体和机构提供精神心理健康测评；
·针对常见精神心理健康问题提出公共卫生对策；
·向社会提供专业化心理咨询和精神卫生指导；
·心理承受力、职业适应力（３）和能力评价，指导正常择业；
·针对不良生活方式和不健康的行为习惯提供干预建议；
ｅ．亚健康状态（４）人群矫正咨询
·亚健康状态诊断，控制亚健康状态，恢复健康的技能咨询服务；
·针对人群特殊亚健康问题提出公共卫生对策；
·向社会宣传控制亚健康状态相关知识；
·通过亚健康状态诊断和早发现、早诊治。
ｆ．相关检验服务
·物理检测：心电图、超声心动图、脑电图、骨密度、身高、体重、血压、肺活量、肺通气量等；
·生化检验：血脂、血糖、血粘度、血清激素（例如胰岛素等）、肝肾功能、血清酶学、细胞和体液免疫水平等；
·生物学实验：基因检查、心理测评、体能评估等。（技术咨询服务部分：目前对慢性病技术服务缺乏服务范围、服务质量控制、服务机构资质认定等具体内容，也没有相应的政策支持，对服务收费缺乏依据，可操作性不强，建议等相关政策和依据出台后再制定）
８．５用语解释
（１）急性冠心病事件：由于冠状动脉粥样硬化症导致的急性心肌梗死和急性心源性猝死临床过程。
（２）脆弱人口：人口学统计指标之一。指０－４岁组人口数与５０岁以上人口数之和。常用统计指标有“脆弱人口比例”计算方法是：０－４岁组人口数与５０岁以上人口数之和除以总人口数的商再乘以１００％。
（３）职业适应力：心理学名词，指由经过专业培训并通过正式考核认证合格的心理测评专业技术人员，运用标准化量表测量对象对将要或正在从事的职业心理上是否能够承受或适应能力概率评价。
（４）亚健康状态通常是指介于健康与疾病二者之间的一种过渡可逆转的生理状态。一般性概念是“身体或心理或社会适应等方面出现了健康欠佳的诸种表现，是没有疾病的虚弱现象”。
８．６法规文件
（１）《全国卫生统计报表制度》卫生部２００１
（２）《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》卫生部１９９９（３）《关于城镇医药体制改革指导重点的通知》国办发２０００
我国疾病预防控制体系建设的发展史 改革开放以来，我国疾病预防控制体系建设，可分为恢复发展时期、改革调整时期和健全发展时期三个阶段。 一、恢复发展时期(1978～2000年) 党的十一届三中全会以来，卫生防疫工作进入了新的历史时期。这一时期可分为两个阶段： (一)全面恢复发展阶段(1978～1985年) 这一阶段通过加强条例、法规的建设与完善，大大促进了卫生防疫体系、特别是其主体机构----卫生防疫站的恢复与发展。1978年9月，在1955年《传染病管理办法》的基础上颁布了《急性传染病管理条例》，条例的实施加强了卫生防疫体系在预防控制传染病中的责任、地位和作用。 1979年，卫生部在《卫生防疫站暂行办法和各级卫生防疫组织编制规定》的基础上，颁布了《全国卫生防疫站工作条例》，同年卫生部、财政部、国家劳动总局联合下发了《卫生防疫人员实行卫生防疫津贴的规定》。 1980年，国家编委和卫生部联合下发了《各级卫生防疫站组织编制规定》;卫生部下发了《关于加强县卫生防疫站工作和几点意见》。
1982年，全国人大常委会会议通过了《中华人民共和国食品卫生法(试行)》，使卫生防疫体系从几十年的行政管理开始步入了法制管理的轨道，《食品卫生法(试行)》的实施也极大地强化了卫生防疫体系的社会职能。 1982年，卫生部成立了国家预防医学中心(1985年改为预防医学科学院)，开展应用性科学研究，为全国卫生防疫机构提供业务技术指导、高层次专业人员培训等服务。 到1985年底全国已建立各级、各类卫生防疫站3410个，比1965年增加了911个，专业(站)1566个，比1965年增加了744个。卫生防疫人员增至194829人，比1965年增加117650人，其中卫生技术人员增加了87821人，卫生防疫工作力量得到了显著增强。初步形成了从中央到地方的联系紧密的业务技术服务和信息沟通网络系统。 (二)规范建设阶段(1986～2000年) 这个阶段是我国卫生防疫工作不断适应社会主义市场经济变革，深化改革，不断加强内涵建设，提高科学管理水平，与国际接轨，走向世界的重要时期。 内涵建设：在这期间通过推进科学管理，开展和规范有偿服务，制定实施各级、各类卫生防疫站的技术规范，加强县级卫生防疫站的规范建设和基础设施建设，推进卫生防疫站等级评审，加强卫生防疫机构主要领导和骨干的现代管理培训、应用型专业高级培训，促进了管理水平和业务技术服务水平的提高。
慢性非传染性疾病综合防控示范区创建 工作总结 篇一：创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报 创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报西陵社区卫生服务中心创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报尊敬的各位领导、大家上午好按照西陵区卫生局的统一工作部署西陵社区卫生服务中心以创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区为契机坚持建设标准化、服务惠民化、管理精细化的工作原则采取创建工作与中心发展相结合、创建工作与规范管理相结合、创建工作与创新工作相结合、创建工作与日常工作相结合的工作方式。先后通过加强组织领导、成立工作专班、落实部门责任、建立督办制度等有效工作措施全面推进了创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区工作。一、保障措施一组织保障一是成立了以中心主任朱玉华为组长、中心副主任李瑜、中心副主任为副组长、各相关部门负责人为成员的创建全国慢性非传染性综合防控示范区工作领导小组组建了以社区卫生服务发展部、公共卫生科科长、责任医师团队首席医生、责任医师团队首席护士为成员的创建工作专班。先后下发了《西陵社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾
病综合防控工作实施方案》、《西陵社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾病综合防控工作任务分解》建立了每周督导检查和通报制度。二是召开职工动员大会。全面解读了创建工作的目的和意义系统的培训了《全国慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案》。三是每周召开创建工作专题会全面掌握创建工作的现状、存在的主要问题并安排部署下步工作。二政策保障一是建立了以街办及社区为中心的慢病工作网络制定了各类工作计划、实施方案。二逐步建立了慢性病管理专帐同时完成对社区卫生服务站的规范化账簿建设。三是中心先后投入8万元用于健康教育处方、慢病宣传资料及自助监测点建设。四是明确了按年度每个慢病患者管理以30元补助标准落实社区责任医师团队工作经费。三队伍保障一是标准化建设慢性病门诊。组建了以中心副主任王世友为组长公共卫生科、责任医师团队首席医师、慢病管理医师的5人工作小组。进一步明确了以慢病门诊为主体的慢病管理工作思路。充分发挥慢病门诊在慢病管理中的指导、监督和管理职能。详细制订了《西陵社区卫生服务中心慢病门诊管理办法》、《西陵社区卫生服务中心慢性病患者管理办法》进一步明确了中心将以慢性疾病为重点的科室建设。二是按中心3个各社区卫生服务站1个的标准组建了6支社区责任医师团队重点性完成基本公共卫生服务工作任
第四章常见慢性非传染性疾病 一、多选题 1.下列哪些因素为慢性病发病的主要可改变危险因素（） A.不合理膳食 B.缺乏体力活动 C.营养不良 D.遗传因素 E吸烟 2.高血压发病危险因素包括（） A.高钠、低钾膳食 B.超重肥胖 C.过量饮酒 D.遗传因素 E.长期经神紧张 3.糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势（） A.检查不受进食影响 B.检查结果稳定 C.检查费用低 D检查不受时间限制 E患者依从性好 4.2型糖尿病的主要危险因素有( ) A.膳食不平衡 B.遗传 C.超重、肥胖 D.体力活动不足 E.饮酒 5.有关胰岛素抵抗的概念正确的包括( ) A.机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平
B.常伴有高胰岛素血症 C.常是2型糖尿病高危人群的重要特征之一 D.空腹胰岛素水平高的人更容易发展成为IGT E.空腹胰岛素水平高的人更容易发展成为2型糖尿病 6.IGT伴有如下哪几项易发展为糖尿病( ) A.原IFC≥5.Ommol/L B.餐后2h血糖≥9.4mmol/L C. 餐后2h血糖≥7.8mmol/L D.空腹胰岛素水平增高 E.腹型肥胖 7.糖尿病常见的并发症有（） A.冠心病 B.高血压 C.肾衰 D.糖尿病足 E.致盲 8.世界卫生组织将冠心病分为哪几型（） A.心绞痛 B.心肌梗死 C.无症状性心肌缺血 D.缺血性心肌病 E.猝死 9.发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现（） A．剧烈持久疼痛 B.无自觉症状 C.症状很轻 D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛 E.确诊需要靠心电图和血清酶学 10.冠心病危险因素有哪些（） A高血压. B血脂异常
2020年慢性非传染性疾病防治工作计划 随着经济社会的迅速发展，人民群众的生活质量、生活方式的迅速改变和人口老龄化的加速，高血压、糖尿病等慢性疾病发病率、患病率、致残率、致死率及并发症呈现逐年快速上升趋势，严重影响患者本人的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病及严重精神障碍患者的防治显得尤为重要，近年来我们国家对于慢性病及严重精神障碍疾病防治经费的投入也越来越大，慢性病作为一项重要工作将在全社会铺开。我县的慢性病及严重精神障碍疾病防治工作在县卫健局的正确领导下，将慢性病（高血压、Ⅱ型糖尿病）及严重精神障碍疾病防治、死因监测、心脑血管和肿瘤登记报告纳入考核范围，全力创造支持性环境，走“防治结合，预防为主”的道路，现根据慢性病及严重精神障碍患者防治相关文件的要求，特制定2019年慢性非传染性疾病防治工作计划。 一、工作目标 （一）全面实施基本公共卫生均等化项目服务慢性病管理工作，以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为依据和标准，全力做好慢性病相关的基本公共卫生均等化项目服务的工作落实。
（二）加大筛查力度，提高高血压、糖尿病、严重精神障碍患者的上报数据，力争年底完成上级部门下达的任务指标，进一步做好慢性病随访服务工作。 （三）加大力度开展死因监测、肿瘤登记、心脑血管报告工作，提升上报数据。 （四）继续推进全民健康生活方式行动，指导各村级卫生室开展多种形式的健康促进活动，高危人群筛查，全面开展人群合理膳食指导工作。 （五）广泛开展“三减三建”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）行动，倡导健康文明生活方式，塑造自主自律健康行为。。 二、工作重点及任务 （一）以居民健康档案建立为基础，慢性病健康教育为重点，不断探索基层公共卫生开展慢性病防控的方法与模式。建立高血压、糖尿病及严重精神障碍患者健康教育的工作制度，掌控工作进度，督导各村医工作质量与数量的落实。 （二）继续落实35岁以上患者门诊首诊测血压制度，做到门诊日志有记录，35岁以上患者首诊测血压率达到95%以上。对在接诊过程中发现的高血压、糖尿病患者应及时登记、报告，建立高血压高危人群登记本。 （三）加强高危人群管理，筛查出的高危项目进行一次监测并做出相应的生活方式干预指导。
流感预防控制技术指导意见（2008 版） 流感是由A、B、C 3 个型别流感病毒引起的急性呼吸道传染病。1977 年以来，每年在全球流行的流感病毒为A（H1N1）、A（H3N2）和B 型。该病潜伏期1－4 天（平均2 天），主要临床表现为发热、肌痛、头痛、不适、干咳、咽喉痛和鼻炎等，一般呈自限性，多数患者症状3－7 天即可缓解。部分患者可发生流感病毒性肺炎、加重既往基础疾病，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染，严重者导致死亡。流感可致各年龄组人群发病，其中儿童感染率最高。但老年人、婴幼儿及慢性病患者等高危人群，流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。 流感病毒主要经呼吸道飞沫近距离和接触病毒污染的物体表面传播，也可能存在空气传播（含病毒颗粒的≤5μm 飞沫核可在空气中悬浮较长时间）。该病毒传播迅速，在养老院、学校、托幼机构等人群聚集场所易引起暴发。在我国北方地区，流感秋冬季流行，12月至次年1 月出现流行高峰，夏季传播基本停止，表现为典型的温带季节性流行特点；在华南地区，全年均有流感活动，但秋冬季和次年夏季（7 至8 月）可出现两个流行高峰，呈热带、亚热带地区的流行模式。 我国当前流感防治的主要策略是加强流感监测，积极参与全球监测活动，推广流感疫苗接种，指导抗病毒药物的合理使用，做好暴发调查和控制，加强流感等呼吸道传染病预防的个人卫生的公众指导。 一、流感监测 我国的流感监测系统是全球流感监测网络的重要组成部分。监测
的主要目的是掌握流感病毒的活动强度、季节特征和病毒变异情况，为全球疫苗毒株的选择提供依据。目前我国流感监测网络由197 家哨点医院和63 家网络实验室组成。监测工作的主要内容包括流感样病例的报告、流感病毒分离鉴定、毒株的抗原性、基因特性和耐药性分析等。针对近年来监测工作中出现的问题，各监测单位应重点加强以下几方面工作： （一）各哨点医院要严格按照流感样病例的定义和监测科室的设置要求，报告门急诊流感样病例数和就诊病例总数，每周一录入到“中国流感监测信息系统”。周末和十一、春节长假期间要安排好病例报告工作，杜绝漏报、迟报和节假日缺报现象。 （二）各哨点医院要严格掌握标本采集对象，保证每周最低采样量，不得集中突击采集标本；严格遵循标本采集、保存和运送的技术要求，努力减少上述环节对病毒分离率的不利影响。采集的标本应在4℃条件下，24 小时内运送至监测网络实验室；未能24 小时内送达的，应置-70℃或以下保存。 （三）网络实验室的工作人员要熟练掌握病毒接种、传代技术，提高收获病毒的血凝滴度。实验室接到标本后，应在24 小时内处理标本和接种病毒，并在完成病毒分离鉴定后24 小时内，将结果录入“中国流感监测信息系统”。对于MDCK 细胞分离阳性的，要将留存的原始标本继续接种鸡胚，进行病毒分离。 各实验室应用中国疾控中心国家流感中心下发的标准参照血清进行病毒鉴定时，发现对所有下发标准血清HI 效价均≤20 的毒株，
一年级慢性非传染性疾病教案 教师:徐超
1、不乱吃零食 一、教学目标： 1、使学生了解乱吃零食、贪吃冷饮的害处。 2、教育学生养成良好的卫生饮食习惯。 二、重、难点： 让学生理解为什么不能乱吃零食。 三、教具准备：图片。 教学过程： 一、谈话，引出课题。 1、小朋友，我们都知道，一日有三餐，，那除了一日三餐外，你平常还吃其他零星小吃吗？ 2、除正餐以外的零星小吃我们叫它零食。板书：零食。 3、那你们平常都吃些什么零食呢？为什么喜欢吃？跟你的同桌说说。 指名学生交流回答。 4、其实呀，吃零食也是有学问的，小朋友可不能随便乱吃零食，乱吃零食害处可多了，今天这一课我们就一起来学习 板书：不乱吃零食。 二、讲授新课。 1、指名学生起来说说，乱吃零食有什么不好？ 2、分小组讨论一下：乱吃零食有什么不好？ ①经常吃零食对小朋友的胃有什么害处？ ②消化不良有哪些症状？ ③消化不良对人体有什么影响？ ④多吃冷饮有什么不好？ 3、进一步让学生体会乱吃零食的不好。 出示一些不宜多吃的零食： ①烧烤肉串。（图）（分析原因） ②各种蜜饯。（图）（分析原因） ③糖果、巧克力。（图）（分析原因） ④各种冷饮。（图）（分析原因）
4、让学生深入了解乱吃零食的不好。 ①看电视吃零食吃出胆结石。 ②多吃零食可能有损视力。 5、交流你曾经因为吃多了零食而引起下列不良反映吗？ 6、零食的学问。推荐各种有益健康的零食。 各种水果。 牛奶。 谷类制品。如：饼干、面包等。 b)儿童吃零食有秘诀。 ①、路边的零食不要买。 ②、进食零食后要饮少量清水，防止蛀牙。 ③零食分量要适可而止，切忌整天频密进食。 ④吃零食时亦要定时定量，有规律地在两顿正餐之间吃。 7、小结： 学了这课，你有什么想法？今后有什么打算？ 8、课后作业： 平时互相检查吃零食的情况。
中国疾病预防控制信息系统用户与权限管理规范 (试行) 1.总则 1.1目的 为加强中国疾病预防控制信息系统规范化管理，保障国家核心业务信息系统的正常安全运行，增强疾病预防控制公共卫生信息获取的时效性、准确性和完整性，提高疾病预防控制信息系统的管理和服务能力，特制定本规范。 1.2依据 《中华人民共和国传染病防治法》 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《国家救灾防病与公共卫生事件信息报告管理规范》 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》《各级疾病预防控制中心基本职责》 《艾滋病疫情信息报告管理规范》 《结核病预防控制工作规范》 《计算机信息系统安全保护条例》 《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》 1.3适用范围 本规范适用于管理使用《中国疾病预防控制信息系统》的各级各类疾病预防控制机构、医疗卫生机构及其它机构。 1.4责任单位及责任人 1.4.1责任单位 管理使用《中国疾病预防控制信息系统》的各级各类疾病预防控制机构、医疗卫生机构及其它机构，包括该机构的信息管理部门及相
关业务管理部门。 1.4.2责任人 （1）各级责任单位指定负责信息系统管理的专业技术人员为系统用户管理的责任人。 （2）各级责任单位信息系统相关业务部门指定业务专业人员为该业务应用系统管理责任人。 2.用户管理 2.1用户类型 2.1.1系统管理员 指国家、省、市、县四级疾病预防控制中心授权使用《中国疾病预防控制信息系统》，履行用户管理与服务职能的唯一责任人。2.1.2业务管理员 指国家、省、市、县四级疾病预防控制机构、医疗卫生机构及其它机构，由各业务归口管理部门或单位指定负责管理该业务权限分配的唯一责任人。 2.1.3本级用户 指国家、省、市、县四级疾病预防控制机构、医疗卫生机构及其它机构各业务归口管理部门或单位，由本级业务管理员分配的具有不同权限和业务操作功能的同级用户。 2.1.4直报用户 指由县区级疾病预防控制中心系统管理员审核，各系统业务管理员授权的通过使用《中国疾病预防控制信息系统》录入报告各类信息的用户。 2.2用户职责 2.2.1职责分类 （1）系统管理员职责
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所刘爱东 一、概述 婴幼儿时期是生长发育重要时期，儿童必须每天从膳食中获取足够的营养物质才能满足生长发育需要，婴幼儿时期消化系统、神经系统体格发育等方面并不完善。营养物质消化吸收能力不足，对营养物质需求量较大是相互矛盾的两个主要方面。婴幼儿膳食营养物质供给不足或比例失衡，都可以影响儿童的正常生长发育，营养不良不仅影响体格发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力和成年后的活动效益。 中国婴幼儿膳食指南是根据营养学原则结合我国国情，针对教育和指导婴幼儿抚养人采用平衡膳食，合理安排日常膳食，以达到促进婴幼儿健康为目的的指导性意见。为了帮助婴幼儿抚养人在日常生活中实践该指南的主要内容，同时又制定了相应的中国婴幼儿平衡膳食宝塔，以便直观的告诉抚养人婴幼儿不同时期每日应摄入的食物种类和合理的数量。 二、0到6个月龄婴儿平衡膳食宝塔 母乳是六个月以内婴儿最理想的天然食品，世界卫生组织对于生后0到6月龄的婴儿应坚持给予纯母乳喂养，6个月内婴儿喂奶时应按需喂奶，每天喂奶6到8次以上，同时婴儿可在医生的指导下使用少量营养补充品，如维生素 D 或鱼肝油。 三、0到6个月龄婴儿平衡膳食宝塔的制定依据 0到6月龄婴儿生长发育及膳食摄入特点：正常足月儿出生体重和出生身长分别约为3.3公斤和50厘米，婴儿出生后体格发育及开始快速生长，到6个月末婴儿的平均体重和身长分别增加到约7公斤和63厘米，此时期婴儿的消化系统远未发育成熟，因此严重制约了6月龄以下婴儿对食物的选择。母乳是这个时期婴儿最佳的膳食营养来源，完全符合0到6月龄婴儿对营养的需求，及自身消化吸收特点。母乳中维生素 D 、维生素 K 以及铁的含量稍低，因此在婴儿喂养过程中需要加以注意。
慢性非传染性疾病防控知识 高二级 一、教学目标： 1、了解慢性非传染性疾病的概念、类型及现状 2、知道慢性非传染性疾病的的病因 3、知道如何进行慢性非传染性疾病的防控 二、教学重难点 1、教学重点 （1）慢性非传染性疾病的概念、类型及现状 （2）慢性非传染性疾病的的病因 （3）慢性非传染性疾病的防控 2、教学难点 慢性非传染性疾病的概念、类型及现状 三、教学方法： 讲解法 四、教学课时： 一课时 五、教学过程: （一）概念、类型及现状 慢性非传染性疾病（non-communicable diseases , NCDS）简称“慢性病”或“慢病”，是指从发现之日起起算超过3个月且不能治愈或很难治愈的非传染性疾病。具有病程长、病因复杂、迁延性、无治愈或极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。按照国际疾病系统分类法（ICD-10）标准可分为： （1）精神和行为障碍老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症等 （2）呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病等 （3）循环系统疾病高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等 （4）消化系统疾病慢性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等 （5）内分泌、营养代谢疾病血脂紊乱、痛风、糖尿病、肥胖、营养缺乏等 （6）肌肉骨骼系统和结缔组织疾病骨关节病、骨质疏松症等 （7）恶性肿瘤肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等
慢性病已成为世界几乎所有国家成人的最主要死因，据世界卫生组织（WHO）估计，未来十年，慢病死亡率将占死亡的73%，占疾病负担的60%。我国居民的首要死因也是慢性病，特别是心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。卫生部06年发布的《中国慢性病报告》中死亡人数将近600万。09年11月11日慢性病防治研讨会指出，我国慢性病患者呈快速增长趋势，死亡率已占因病死亡人数的80%，未来30年将出现高峰。 （二）病因： 慢性病的病因可分为可改变的危险因素、不可改变的危险因素和中间危险因素。可改变的危险因素包括吸烟、酗酒、不合理膳食、静坐生活方式等，下面主要针对可改变的危险因素进行阐述。 （1）吸烟 众所周知，吸烟已经是许多慢性病的危险因素，吸烟人群中患多种癌症、心血管系统疾病、呼吸系统疾病明显高于非吸烟人群。WHO认为，每人每天吸5支以上的香烟，或每天连续或间断被动吸烟15分钟，就会对身体造成中度以上的损伤。烟草中的尼古丁、焦油等4000种有毒成分被吸入人体后与组织细胞争夺氧气和营养，导致组织细胞缺氧缺血，容易癌变，有毒成分还能导致血管硬化，诱发冠状动脉痉挛，从而出现心脑血管疾病。据统计，全球每年死于吸烟的人数达500万，大概每10个成人中有1个死于烟草的毒害，约有一半的青少年呼吸着被香烟烟雾污染的空气。国外资料证实：被动吸烟的母亲与无被动吸烟母亲相比所生新生儿体重低200—500克，畸形发生率高1.8—3.8倍。总之，香烟杀人于无形之中，其破坏性之大、危害性之广已无需赘述。 （2）酗酒 长期过度饮酒对人体危害最大最直接的器官是肝，乙醇长期大量进入肝脏可使肝细胞反复脂肪变性、坏死和再生，最终导致纤维化和肝硬化。除此之外还会伤害到生殖器官、消化系统等，大量饮酒也是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素。酒精是一种嗜神经性精神活性物质，严重刺激中枢神经系统时会出现人格障碍、遗忘综合征、脑萎缩等，导致各种精神障碍的发生。但是，适度饮酒对防治慢性病还是有一定的积极作用的。 （3）不合理膳食 专家指出，“吃出来的慢性病”危害巨大，大量研究显示，膳食中营养过剩是肥胖病、心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等非传染性疾病的共同危险因素。膳食不平衡尤其对心血管病影响最为明显，最近十年我国城乡居民的膳食和营养状况有了明显的改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，但也面临着营养缺乏和营养失衡的双重挑战，全国居民消费结构正由“饥饿减少”向“慢性疾病”方向发展。城市居民膳食结构不合理、城乡居民铁、维生素A
慢性非传染性疾病的种类、预防和控制 慢性非传染性疾病，指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般无传染性。慢性非传染性疾病（noninfectious chronic disease NCD）指长期的，不能自愈的，几乎不能被治愈的疾病。并规范所涉及的慢病重点是指那些发病率、致残率、死亡率高和医疗费用昂贵的，并有明确预防措施的疾病。当前主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一组疾病。 这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般无传染性。慢性非传染性疾病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。由于慢性病死亡的人数占总人数的60% ，80%慢性病发生在低、中收入国家中，约1/2慢性病死亡发生在70岁以下人群，世界上慢性病的发生男女机会相同，约1700万慢性病患者不到期望年龄就过早死亡，如能控制主要危险因素，80%心脏病、中风和II型糖尿病能够预防，40%癌症亦可以防治。 特点： 1.病因复杂，发病与多个行为因素有关。 2.潜伏期较长，没有明确的得病时间。 3.病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能，对健康损伤严重。 4. 很难彻底治愈，表现为不可逆性。 种类： 心脑血管疾病：常见有高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中等。 营养代谢性疾病：常见有肥胖，糖尿病，痛风，缺铁性贫血，骨质疏松等。
恶性肿瘤（癌）：主要为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌等。 精神类疾病：精神、心理障碍，过劳症；强迫、焦虑；抑郁症；更年期综合症。 口腔疾病：龋齿，牙周病等。 危险因素：遗传因素：与遗传基因变异有关 环境因素：年龄、体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与饮酒、病毒感染、自身免疫、化学毒物接触等因素。精神因素：精神紧张、情绪激动及各种应激状态。 防治： 慢性非传染性疾病（简称慢病）是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究证实，慢病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。慢病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。慢病是全球的一个重要公共卫生问题，据世界卫生组织报道，慢病是全球致死和致残的首位原因，慢病导致了全球疾病负担加重。 慢性非传染性疾病预防与控制：在慢病的防治中，预防显得特别重要，由于慢病往往具有共同的危险因素，因此，在日常生活中，只要改变不良行为，选择健康的生活方式，戒烟、限酒、合理膳食、进行适当的体力活动，保持心理健康，就能防止或减少多种慢病的发生。慢病诊断容易，定期进行健康检查能及早发现慢病，通过及时治疗，促进康复，减少并发症和伤残的发生，以提高生活质量。 成为中国主导疾病：中国卫生部于2005年7月7日上午公布的最新全国卫生服务调查结果显示：过去10年，我国居民中患病人数增加，但去医院看病的人数却明显减少，有近一半的患者不到医院就诊。本次调查显示，排除季节性影响，我国年患病人次为50.8亿，比1993年增加了7.3亿人次。其中多为高血压、糖尿病和脑血管病等常见病
卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室 二○一一年开放课题申请指南 1．目标：以现代生物医学理论与技术为支撑，加强与疾病预防控制策略与技术密切相关的寄生虫病原与媒介生物学研究，为寄生虫病防治策略与防治技术的创新研究提供依据。 2．主要研究内容 （1）与寄生虫病预防控制技术相关的寄生虫生物学应用基础研究 与诊断和监测技术、抗寄生虫药物作用方式和作用靶点以及保护性免疫密切相关的重要寄生虫生物学基础及其效应的评价，新发寄生虫病病原生物学等。 （2）与控制重要寄生虫病传播相关的媒介生物学应用基础研究 与重要媒介（医学节肢动物、医学软体动物、医学贝类）控制策略、监测技术、防制药物、防制技术密切相关的生物学基础及其效应的评价，新发寄生虫病媒介的生物学等。 （3）寄生虫与宿主的相互关系 新发寄生虫病病原与宿主的相容性、发病机制，重要寄生虫病免疫机制等。 （4）寄生虫病防治创新技术的研究 在（1）、（2）、（3）研究的基础上的检测、诊断、监测技术以及新型防治（制）药物、疫苗与技术等研究。
卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室 开放研究课题申请书 课题名称： 申请者： 所在单位： 邮政编码： 通讯地址： 联系电话： 传真： 申请日期： 卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室 二○一一年制
填报说明 一、填写前请先查阅《卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室开放研究课题管理办法》（试行）规定和开放研究课题申请指南。 二、申请者对本表所列各项，必须实事求是，逐条认真填写，表达要明确、扼要，用词严谨，外来语第一次出现的缩写词须注出全称。 三、申请书复印时一律用A4复印纸，左侧装订成册。各栏空格不够时，可自行加页。一式四份，由所在单位审查签署意见后，报送中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所科技业务处转卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室。 四、中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所通讯地址：上海市瑞金二路207号，邮政编码：200025 E-mail: ipdwzzp@https://www.doczj.com/doc/fb14189814.html,
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卫生部办公厅关于印发《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的通知 中华人民共和国卫生部https://www.doczj.com/doc/fb14189814.html,. 2010-11-16 慢性非传染性疾病综合防控 示范区工作指导方案 心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。国内外实践表明，政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）的精神，加快我国慢性病综合防控示范区的建设，形成示范和带动效应，推动全国慢性病预防控制工作深入开展，特制定本方案。 一、目标 （一）总目标。利用3-5年时间，在全国建立一批以区/县级行政区划为单位的慢性病综合防控示范区。通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理减少慢性病负担，总结示范区经验，推广有效管理模式，全面推动我国慢性病预防控制工作。 （二）工作目标。 1.在示范区建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。 2.建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。 3.规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。 4.探索适合于本地区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。 （三）主要指标。
1.知识知晓率：示范区人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平知晓率达到30％。 2.健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。 3.慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。 4.慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。 5.慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。 二、示范区工作内容 示范区可根据本指导方案提出的基本内容，因地制宜，创新确定本地区的工作内容。 (一）收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断。收集、整合并分析示范区基础信息和资料，建立示范区基础信息数据库。分析当地主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。 （二）建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布示范区慢性病预防控制相关信息。 （三）广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。基本要求如下： 1.当地主要媒体要设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。
慢性非传染性疾病的防治 学习目的： 1．了解高血压、糖尿病、肥胖、主要的恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病在我国 的流行特点和相关危险因素。 2.了解高血压、糖尿病、肥胖、主要恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病的防治策 略和三级预防的主要措施。 3．掌握高血压、糖尿病、超重、肥胖的定义、相关的指标，熟悉高血压、糖尿 病、超重肥胖的诊断标准。 4．掌握筛检的基本概念，了解筛检分类及筛检的应用原则。 第一节慢性非传染性疾病的定义和围 定义：慢性非传染性疾病是一组潜伏时间长，一旦发病不能自愈的，且很难治愈的非传染性疾病。从广义上讲，慢病指由于长期紧疲劳、不良的生活习惯、有害的饮食习惯、环境污染物的暴露、忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累而发生的疾病。 慢性非传染性疾病具有以下特点： 它是常见病，多发病；发病隐匿，潜伏期长；多种因素共同致病， 一果多因，个人生活方式对发病有重要影响； 一因多果，相互关联， 一体多病；增长速度加快，发病呈年轻化趋势。 对健康有重要影响的慢性非传染性疾病主要有以下几种类型： 1.心脑血管疾病包括高血压、血脂紊乱、心脏病和脑血管病等。 2.肿瘤疾病包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等。 3.代性疾病包括糖尿病、肥胖等。 4.精神疾病包括精神分裂症、神经症（焦虑、强迫、抑郁）、老年痴呆等。 5．口腔疾病包括龋齿、牙周炎等。 按照国际疾病系统分类法(ICD一10)标准将慢性非传染性疾病分为： 1.精神和行为障碍老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症（焦虑、强迫、抑郁）等。 2.呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病等。 3.循环系统疾病高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等。 4.消化系统疾病慢性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等 5.分泌、营养代疾病血脂紊乱、痛风、糖尿病、肥胖、营养缺乏等。 6.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病骨关节病、骨质疏松症等。 7.恶性肿瘤肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等。 ICD一10是系统的分类，每种疾病有统一的国际编号，适合疾病统计工作。 第二节主要慢性非传染性疾病的防治 一、高血压 （一）概述 高血压是由于心输出量和总外周阻力关系紊乱导致血流动力学异常，引起的以动脉收缩压和（或）舒压持续增高为主要表现的临床综合征。 高血压既是一种疾病，又是其他心血管疾病主要的危险因素。在大部分国家中约有20%的成年人受到影响，是值得关注的严重公共卫生问题。
附件一： 中国疾病预防控制中心信息资源管理办法 （试行） 第一章总则 第一条为促进中国疾病预防控制中心（以下简称中国疾控中心）信息资源的交流与共享，建立信息采集、管理、利用和发布的管理机制，实现信息资源的科学化、规化、制度化管理，制定本办法。 第二条中国疾控中心信息资源，是指中国疾控中心在开展监测、干预、科研、教育培训、服务和部管理等业务活动中所产生的、具有自主知识产权的信息集合。 第三条本办法适用于由国家财政经费、国家科研经费、国家协调的大型国际、国项目经费支持的监测、调查、干预、研究和教育培训等项目或任务所产生的业务信息资源。 第四条中国疾控中心信息资源管理是一个连续过程，包括对信息采集、管理、利用和发布的全过程中相关要素的管理。 第五条中国疾控中心信息系统建设领导小组（以下简称信息化领导小组）是信息资源管理的最高领导组织，全面负责信息资源管理工作。 第六条信息化领导小组下设信息资源管理委员会。信息资源管理委员会由业务归口管理部门、信息管理部门和相关职能部门组成。负责组织信息资源管理的相关标准规、质量管理办法和技术指南等的制订及具体信息资源管理工作的实施。信息管理部门负责处理信息资源管理委员会的相关日常事务。
第七条各单位和部门均须建立信息资源管理制度，并指定专门机构或人员负责信息资源管理工作。 第二章信息采集 第八条各业务部门应根据其职能提出业务需求，由信息管理部门配合建立相应业务模型，制定数据采集与数据处理的工作流程、规和管理制度，明确各类数据的处理需求，制订清晰的业务管理需求说明。否则不予批准建设信息化建设项目。 第九条各业务部门在信息采集过程中须按照相关标准、办法和指南实施必要的质量控制，撰写、提交信息采集质量控制报告。信息资源管理委员会负责对各业务部门信息采集过程和质量控制报告组织评估。 第十条凡在全国围或通过设立监测点开展监测活动的业务工作和项目，均须通过中国疾控中心信息网络平台管理，统一规划信息采集方式。否则不予行文在全国部署。 第三章信息管理 第十一条信息管理部门负责建设统一的数据中心，并提供信息资源的数据存贮、管理、维护和共享等服务。各业务部门采集的属于本办法适用围的数据须提交数据中心进行备份存储。否则不予办理项目结题手续，不得以中国疾控中心名义继续申报相关研究课题和成果，属于财政经费支持的工作与项目不予下拨年度工作经费，同时不得使用中国疾控中心备份数据。 第十二条各业务部门在建立数据库及信息管理系统开发、管理、维护和推广工作中，须严格按中国疾控中心颁布的相关信息标准
第十三章主要慢性非传染性疾病 第一节慢性非传染性疾病的定义和范围 定义：慢性非传染性疾病是一组潜伏时间长，一旦发病不能自愈的，且很难治愈的非传染性疾病。 特点：他是常见病，多发病；发病隐匿，潜伏期长；多种因素共同致病，一果多因，个人生活方式对发病有重要影响；一因多果，相互关联，一体多病；增长速度加快，发病呈年轻化趋势。 我国分类: 1.心脑血管疾病：高血压、血脂紊乱、心脏病和脑血管疾病等 2.肿瘤疾病：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等 3.代谢性疾病：糖尿病、肥胖 4.精神疾病：精神分裂症、神经症（焦虑、强迫、抑郁）、老年痴呆等 5.口腔疾病：龋齿、牙周炎 国际分类： 1.精神和行为障碍：老年性痴呆、精神分裂症、神经症、神经衰弱等 2.呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病等 3.循环系统疾病：高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等 4.消化系统疾病：慢性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等 5.内分泌、营养代谢疾病：血脂紊乱、痛风、糖尿病、肥胖、营养缺乏等 6.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病、骨质疏松等 7.恶性肿瘤：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等 一．高血压 概念：高血压是由于心输出量和总外周阻力关系紊乱导致血流动力学异常，引起的以动脉收缩压和（或）舒张压持续增高为主要表现的临床综合征。 流行特点： 1.患病率呈上升趋势 2.患病率北方高于南方，城市高于农村，自东北向西南递减，但近年农村高血压患病率快速上升，“城乡差别”明显减弱 3.患病率男性高于女性，并随着年龄增加而升高，集中于老年人口 危险因素： 1.高盐饮食 2.超重或肥胖 3.过量饮酒 4.缺乏体力活动 5.长期精神紧张 诊断标准：收缩压/舒张压 正常：<120/<80 高血压：大于或等于140/大于或等于90（mmHg) 防治措施： 1.一级预防：针对一般人群，戒烟、限盐、控制体重、适量饮酒、经常适量体力活动等 2.二级预防：针对高危人群，早发现、早诊断、早治疗 3.三级预防：针对患者进行规范化治疗和随访，同时加强高血压患者的自我管理
中国疾病预防控制中心传染病预防 控制所介绍 传染病预防控制所（以下简称传染病所）是中国疾病预防控制中心领导下的国家级传染病预防控制专业机构，是全国传染病预防控制业务技术指导中心。 主要职能： 为拟订有关传染病预防控制的法律、法规、标准、规范、预案及规划、策略等提供科学依据，开展防制策略和措施的研究。 为国家生物安全提供技术支持。 实施法定传染病的监测、疫情信息的收集、处理、分析、上报等。 实施重大传染病暴发流行、不明原因性紧急疫情及突发应急事件的处理。 对省级相关业务单位的传染病预防控制工作实施技术指导。 开展传染病预防和控制相关研究及技术更新，推广研究成果。 培训专业技术人员。
所长：徐建国副所长：边志强、卢金星、张建中、阚飙 党委书记：孟繁逊 职能部门 所办公室 人事处 财务处 科教开发处 党群工作办公室 后勤服务中心 业务部门 腹泻病室（卫生部微生物重点实验室） 负责由痢疾菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌、李斯特菌、空肠弯曲菌、小
肠结肠炎耶尔森氏菌引起的各种疾病的预防与控制 呼吸道传染病（细菌性）室 负责流脑、军团病、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌、肺炎支原体、猩红热等疾病的预防与控制 人兽共患病室 负责鼠疫、钩体病、莱姆病、布病、炭疽、立克次体病，包括斑疹伤寒、恙虫病、Q热、埃立克体 链球菌、鼻疽和类鼻疽等疾病的预防与控制 消毒室（卫生部消毒检验中心） 从事消毒、耐药性监测、医院内感染等工作 结核病室 从事结核病原菌研究、耐药性监测、控制措施研究、菌苗研制等工作。
国家碘缺乏病参比实验室 疾病监测和疫情分析室 媒介生物室 从事医学昆虫、防鼠、灭鼠等工作 传染病诊断实验室 图书编辑室 包括图书情报的收集、整理、使用和专业刊物的编辑、出版、发行。
慢性非传染性疾病防治工作计划 按照《XX省慢性非传染性疾病防治规划（XX—XX年）》、《XX 省慢性非传染性疾病社区综合防治实施方案》、根据XX省疾病预防控制中心《XX年全省慢性传染性疾病防治工作要点》文件要求以及“XX年市46号文件精神”，结合我县实际，特制定XX年我县： 一、提高认识、加强领导： 随着经济的发展，生活方式的改变和人口老龄的加速，高血压、糖尿病等慢性疾病的发病率和患病呈快速上升趋势，严重影响了人们的身心健康，并给个人家庭和社会带来沉重负担，中心领导高度重视，中心成立慢非防治专业技术队伍，将慢病防治工作纳入疾控工作重点，加强领导和退伍建设。培养专业技术人员。建立起适合我县实际情况的经济有效的慢非病社区管理工作模式，逐步开展慢病防治工作。 二、慢病健康教育和宣传： （一）利用单位宣传专栏，编印宣传资料等，大力开展慢病防治知识的宣传普及，增强广大群众自我防病能力和自我保健意识。 （二）结合“世界抗癌日”（2月4日）、“世界卫生日”（4月7日）、“世界无烟日”（5月31日）、“全国爱牙日”（9月20日）、“全国高血压日”（10月8日）、“世界精神卫生日”（10月10日）、“世界糖尿病日”（11月14日）等慢病防治
宣传日活动，组织开展社区、街头宣传、咨询活动，为社区居民提供服务及健康处方，有针对性选择开展慢病防治工作。（三）加强与当地媒体联系沟通，充分利用广播、电视、报刊等大众媒体的优势，采取多种形式开展慢性非传染性疾病防治知识宣传，增强对慢性非传染性疾病防治的认识，提高大众慢病防治知识水平。 三、组织培训： 积极参加上级举办慢病防治培训，定于7月中旬开展对辖区相关专业人员的培训，提高慢病防治专业知识和技能水平。保医生进行慢非培训。 四、建立慢非档案： 从门诊，住院病人以及全民健康体检着手，在日常诊疗中，通过对病人采取检查血糖、测量血压，及时发现诊断病人，并在全县范围内建立基线档案。建立开展慢病社区综合防治，选择百丈镇和永兴镇两个乡镇卫生院着为试点，建立人群健康档案，开展重点慢病（高血压、糖尿病、精神卫生等）健康档案的建立和管理工作，重点慢病的建档率达30%，管理率达80%。 五、配合上级部门做好慢非防治工作： 将慢病防治工作年终纳入疾病预防控制目标考核，配合上级部门，认真做好慢性病防治工作相关资料的收集整理，形成半年和年度工作总结，分别于6月20日和12月20日前上
中国疾病预防控制中心地方病控制中心 2007年工作总结和2008年工作计划 2007年是地病中心成立20周年，在卫生部、国家CDC和哈医大领导和支持下，地病中心全体职工团结协作，拼搏进取，在防治监测、科学研究、健康教育、学科建设、技术咨询、学术交流、人才培养及国际合作等方面取得了一定的成绩。在完成2006年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目的基础上，重点进行了我国高危地区碘缺乏病重点调查，并对各省完成《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》情况及未实现碘缺乏病目标省份的现状进行了中期督导检查。现将2007年主要工作总结如下，并提出2008年工作计划。 2007年工作总结 一、地方病防治 1、《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》中期考核评估及申报实现消除碘缺乏病阶段目标省份达标情况考核评估 2007年9月，卫生部、发展改革委、财政部组织了《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》执行情况的中期考核评估，以及申报实现消除碘缺乏病阶段目标省份达标情况考核评估。地病中心协助卫生部制定了考核评估方案，为
了验证方案的可行性、科学性，征求各省对方案的意见和建议，地病中心在陕西省和山西省进行了考评方案预试验，进一步完善了评估方案。2007年9月，地病中心有11人参加了考核评估工作，对18个省份进行了考核评估工作抽查，并参加撰写了考评报告。 2、中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目 受卫生部委托，本年度地病中心组织执行了2006年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目，做好项目启动、培训、技术指导、督导检查和总结工作。 在2006年12月召开的“2006年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目启动会”上，讲解了项目技术方案和管理方案，并对一些技术内容进行了培训。在培训的基础上，2007年积极进行技术指导工作，并且派专家到广西壮族自治区参加项目启动会，进行了与项目有关的技术培训。 2007年7月，参加了卫生部组织的地方病项目重点省份2005年度工作验收和2006年度执行情况中期督导检查，针对存在的问题提出了下一步工作建议。在本年度项目执行过程中也存在一些问题，如部分项目省份经费下拨较晚、项目进度滞后、项目执行质量不高等问题，部分省份对项目的重视程度下降。 由于本年度未安排2005年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目总结会，地病中心撰写了项目总结和各子项目技术报告，编印了子项目技术报