1、以刺激神经开始，到骨骼肌产生收缩，坐骨神经-腓肠肌发生哪些生理变化？
①坐骨神经收到刺激后产生动作电位。②兴奋沿坐骨神经的传导
③神经-骨骼肌接头处的兴奋传递④骨骼肌细胞的兴奋-收缩偶联过程⑤骨骼肌的收缩
2、简述用受体理论分析乙酰胆碱与阿托品对肠平滑肌的活动影响，及其临床意义是什么。
乙酰胆碱可激动肠平滑肌M受体，使平滑肌兴奋，收缩增强，阿托品可阻断平滑肌的M受体，对过度兴奋的平滑肌产生明显的松弛作用，阿托品这一作用，在临床上可用于缓解胃肠绞痛。
3、给家兔大量放血造成失血性休克，早期血压、心率和中心静脉压有何变化？说明机制。
血压降低：机制：1、血容量严重减少2、血容量减少，左心室充盈减少，使心输出量减少。心率增快：机制：血压降低对颈总动脉窦和主动脉弓压力感受器刺激减弱，反射性引起交感神经兴奋，使心率增快。
中心静脉压降低：由于血容量明显减少，静脉回心血量减少。4、增加家兔吸入气中CO2的浓度,其呼吸出现什么样的变化?其机制是什么?
呼吸加深加快，CO2兴奋呼吸作用，是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两途径实现的，但以前者为主，由于血液中的CO2能迅速通过血脑屏障，在碳酸酐酶的作用下，与H2O 结合形成碳酸，从而解离出氢离子，中枢化学感受器对氢离子非常敏感，因为家兔血中CO2分压增高，主要是通过氢离子的作用，使中枢化学感受器兴奋的。
5、在强心药物对动物衰竭心脏的作用实验中，如何引起全心衰竭？哪些指标变化能反应全心衰竭？
静脉注射戊巴比妥钠，通过抑制心肌细胞肌质网对钙离子的摄取，增加肌质网的磷酸酯与钙离子结合，降低钙离子的储存，减少可利用钙离子量，而抑制细胞膜除极，从而产生负性肌力作用，导致心力衰竭。
⑴心肌收缩力减弱，左室收缩压减小。
⑵左室舒张末期压力升高
⑶中心静脉压升高
6、给家兔大量放血，如何导致失血性休克的发生？
当快速大量失血超过机体的总血量25%到30%时，由于血容量明显减少，和心输出量降低，使动脉血压明显降低，颈动脉窦和主动脉弓压力感受传入冲动减少，反射性引起交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺大量释放入血，使皮肤、腹腔、内脏和肾脏小血管和微血管强烈痉挛，微循环前后阻力增加，组织器官血液灌流急剧减少，导致休克发生。
★★★实验重点★★★
医学机能实验学：是由生理学、病理学生理学和药理学试验有机地融为一体的实验性学科。研究内容包括生物体正常生理机能和疾病发生发展过程中的规律与发病机制，分析和探讨药物在体内的代谢和作用的规律。
★实验一：刺激频率和刺激强度对骨骼肌收缩的影响。
1、刺激量包括三个参数：刺激强度、刺激持续时间、刺激强度对时间的变化率（一般固定）。
2、将刺激的持续时间固定，使组织发生兴奋的最小刺激强度，即阈强度，相当于阈强度的刺激称阈刺激。阈刺激或强度一般作用衡量细胞兴奋性的指标。（阈强度与兴奋性成反比）。
3、单收缩：肌肉受到一次有效刺激，爆发一次动作电位，引起一次收缩。
强直收缩：肌肉受到频率较高的连续刺激，出现连续收缩。
刺激频率较低，刺激间隔时间大于肌肉单收缩的持续时间，肌肉反应变现为一连串的单收缩。
逐渐增加刺激频率，使后一次收缩反应落在前次一次的舒张期内引起锯齿状的不完全强直收缩。
继续增加刺激频率，使后一次收缩反应落在前一收缩的收缩期内，出现收缩曲线呈平滑的完全性强直收缩。（当相继两次刺激间的时距小于绝对不应期时，无收缩反应）
通常所说强直收缩是指完全性强直收缩，骨骼肌的收缩都是强直收缩。有效刺激的频率决定了肌肉收缩的形式。使肌肉产生完全性强直收缩的最低刺激频率取决于：单收缩的时程。
★实验二：期前收缩和代偿间歇期前收缩：在心室肌的有效不应期后，下一次窦房结兴奋到达前，心室受到一次外来的刺激，则可提前产生一次兴奋和收缩，分别称为期前兴奋和期前收缩。代偿性间歇：在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期，称为代偿性间歇。（不一定会出现）
心肌细胞ERP特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，因此，心脏不会发生强直收缩。★实验三：反射弧的分析与反射时的测定
1、神经调节的基本方式是反射，完成反射所必需的结构基础是反射弧，由感受器,传入神经,中枢，传出神经，效应器五部分组成。
2、脊髓的姿势反射：①动物在受到伤害性刺激时，受刺激的一侧肢体关节的屈肌收缩而伸肌弛缓，肢体屈曲，称为屈肌反射。该反射具有保护意义，但不属姿势反射。②加大刺激强度，可在同侧肢体发生屈曲的基础上出现对侧肢体伸展，称为对侧伸肌反射。是一种姿势反射，在保持躯体平衡中有重要意义。
3、⑴用稀硫酸刺激蛙左侧后肢脚趾尖，则出现左后肢收缩，右后肢伸直。⑵剥去右侧后肢皮肤，用稀硫酸刺激左右两侧趾尖，则出现左侧后肢收缩，右侧无反应。⑶剪断左侧坐骨神经，用稀硫酸刺激该侧脚趾，无反应。⑷电刺激该坐骨神经中枢端，出现左侧腿收缩（保护性反射），右侧腿伸直（对侧伸肌反射）⑸脊髓破坏后，电刺激左侧坐骨神经中枢端，右侧腿无反应，左侧腿屈。⑹电刺激坐骨神经外周端，同侧腿趾屈（脚尖向
下）。⑺直接电刺激左侧腓肠肌，
则出现持续趾屈。
★实验四：去大脑僵直
1、在动物中脑上、下丘之间切
断脑干后，动物出现抗重力肌
（伸肌）的肌紧张亢进，表现为
四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，
脊柱挺硬，这一现象称为去大脑
僵直，它是一种增强的牵张反
射。
2、原因：是由于切断了大脑皮
层和纹状体等部位与脑干网状
结构的功能关系，造成易化区活
动明显占优势的结果。
3、结论：低位脑干对脊髓有调
控作用，高位中枢对肌紧张有重
要的调控作用。
★实验五：减压神经放电
1、压力感受性反射，也称减压
反射，是通过对颈动脉窦和主动
脉弓压力感受器的刺激而引起
的。
2、颈动脉窦压力感受器的传入
神经纤维组成颈动脉窦神经，颈
动脉窦神经加入舌咽神经，进入
延髓。主动脉弓压力感受器的传
入神经纤维行走于迷走神经内，
然后进入延髓。家兔的主动脉弓
压力感受器传入纤维自成一束，
与迷走神经伴行，称减压神经。
3、反射效应：动脉血压升高→
压力感受器传入冲动升高→通
道有关的心血管中枢整合作用
→心迷走紧张升高，心交感紧张
和交感缩血管紧张降低→心率
减慢，心输出量减少，外周血管
阻力降低→动脉血压下降。
★实验六：药物对麻醉动物动脉
血压的影响
1、（1）肾上腺素：α、β受体
激动药，激动血管平滑肌α受
体，使血管收缩；激动心脏β受
体加强心肌收缩性，加快心率，
心排出量上升；激动骨骼肌和肝
脏血管平滑肌的上β2受体，使
血管舒张。
（2）去甲肾上腺素：α受体激
动药，激动血管α1受体，使血
管收缩；较弱激动心脏β1受体，
使心肌收缩性上升，心率加快，
心排出量增多，血压升高。
（3）异丙肾上腺素：β受体激
动药,激动β受体使骨骼肌血管
舒张，血压下降。
（4）酚妥拉明：非选择性α受
体阻断药，阻断血管平滑肌α1
受体和直接扩张血管作用，使血
管舒张，使血压下降。
（5）普萘洛尔、噻吗洛尔：β
受体阻断药，阻断血管β2受体，
引起肝、肾和骨骼肌等血流量减
少，使血管收缩。
（6）Ach：为胆碱受体激动药，
主要激动M受体，抑制心脏，
扩张血管，使血压下降。
（7）阿托品：为胆碱受体阻断
药，完全拮抗由Ach引起的外周
血管扩张和血压下降。
2、A组：①肾上腺素：血压上
升②去甲肾上腺素：血压升高③
异丙肾上腺素：血压下降④酚妥
拉明：血压下降⑤重复肾上腺
素，因α受体阻断，只表现AD
对血管β2受体的激动，血压下
降。重复去甲肾上腺素，因α受
体阻断，小剂量去甲肾上腺素激
动心脏β受体作用无法表现，血
压无变化。重复异丙肾上腺素，
激动β2受体，使骨骼肌血管舒
张，血压下降。
B组：①噻吗洛尔：阻断β2受
体，使血管不舒张，阻断心脏β
1受体，使心输出量减少，血压
下降。
②AD：β受体被阻断，只表现
为AD对α受体的激动作用，血
压升高。
③NE：激动α1受体，血管收缩，
血压升高
④异丙肾上腺素：小剂量的IPA
无法竞争β受体，血压无变化。
C组：①Ach：激动,M受体，抑
制心脏，扩张血管，血压下降。
②阿托品：大剂量阿托品可扩张
血管，使血压下降
③Ach：其与阿托品竞争M受体
小剂量的激动M受体，使血压
下降。
④Ach：较大剂量Ach激动N受
体，使心率减慢，血管收缩，血
压升高。
★实验七：动脉血压的调节与失
血性休克
1、动脉血压受神经、体液调节。
神经调节包括各种心血管反射，
体液调节中最重要的是儿茶酚
胺神经因素对血压的影响。压迫
两侧颈动脉窦，刺激颈动脉窦压
力感受器，冲动沿窦神经传入延
髓，通过有关的心血管中枢整合
作用，使交感紧张和交感缩血管
紧张降低，心迷走紧张加强，其
效应为心率减慢，心输出量减
少，外周血管阻力降低，血压下
降。
2、⑴压迫颈总动脉窦，血压下
降
⑵夹闭右侧颈总动脉，颈总动脉
窦压力感受器传入冲动减少，通
过有关心血管中枢整合作用，使
心迷走神经紧张减弱，心交感紧
张和交感缩血管紧张增强，使心
率加快，心输出量增加，血压升
高。突然放开动脉夹，传入冲动
增加，血压下降。
⑶少量放血：有效循环血量减
少，血压下降。通过窦反射，使
心迷走下降，交感紧张上升，心
率加快，血压逐渐回升。
⑷大量放血：随着休克进展，逐
渐失代偿，生理性窦反射消失，
使心率减慢，血压下降,CVP下
降，随着休克进展，由微循环失
血性缺氧转变为微循环淤血性
缺氧，组织发生严重缺氧，代偿
性引起呼吸加快加深。
⑸治疗：654-2，山莨菪碱，可
扩张血管。又经过输液，使血容
量上升，血压上升，CVP升高，
窦反射功能恢复，心率加快。
3、低血容量性休克表现为“三
低一高”,即CVP，心排出量，
动脉血压降低，而总外周阻力增
加。失血性休克时，不能用去甲
肾上腺素抢救，应该补充血容
量，纠正酸中毒，补充血管活性
物质，改变心功能。
4、心血管反射中①交感N兴奋，
使心率加快，心肌收缩力增强，
血管收缩，血压升高，②迷走N
兴奋则使心率减慢，心肌收缩力
减弱，血压下降③减压N兴奋，
使心迷走紧张增高，交感和交感
缩血管紧张降低，使心率减慢，
心输出减少，血压降低。
★实验八：离体小肠平滑肌的生
理特性及药物作用的影响
1、哺乳动物小肠平滑肌具有兴
奋性，传导性，收缩性和自律性，
在离体条件下，仍能自主产生节
律性兴奋，并引起节律性收缩，
还有伸展性，对化学、温度及机
械牵张刺激敏感，对电刺激不敏
感。
2、⑴用25°C台氏液更换槽内
38°C台氏液，温度降低，酶代
谢降低，肠平滑肌兴奋性降低，
使收缩幅度和频率降低。
⑵换成无钙离子台氏液：小肠自
主节律性收缩消失，因为钙离子
是触发突触囊泡释放ACH到突
触后膜与受体结合的关键物质，
从而使小肠收缩。
⑶加ACH后，无反应，因无钙
离子触发收缩。用含钙离子台氏
液冲洗后，自发性收缩可恢复。
⑷加HCL：开始刺激肠段引起
小肠收缩幅度增加，频率增加，
后来氢离子与钙离子竞争结合
位点，抑制肠段，使收缩幅度减
小，频率下降。
⑸NaOH：PH过高，抑制钙泵活
性，使收缩幅度减小，频率下降。
⑹加ACH：激动M受体，兴奋
胃肠道平滑肌，使其收缩幅度增
加，频率增加；不冲洗，加入高
浓度阿托品，与ACH竞争M受
体，阻断ACH与M受体结合，
尤其对过度活动或痉挛的平滑
肌作用更为显著，降低小肠收缩
幅度和频率；再加入低浓度
ACH，不能与阿托品竞争M受
体，曲线无变化。
⑺加入AD：激动胃肠平滑肌上
β1受体，使其张力降低，自发
性收缩频率和幅度降低。
⑻加入BaCL2，钡离子和钙离子
类似，还可增加膜通透性，促进
钙离子内流，使肠道平滑肌收缩
显著增强，后加入阿托品，因
BaCL2作用机制不是通过兴奋
M受体，故阿托品作用不显著，
肠收缩曲线无变化。
3、小肠平滑肌主要接受自主N
（交感，副交感）系统的支配。
兴奋交感N。其末梢释放AD，
激动肠平滑肌β1受体，使肠平
滑肌张力降低，自发性收缩频率
和幅度减少；兴奋副交感N，其
末梢释放ACH，激动M受体，
兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩幅
度、张力、蠕动增加。
★实验九：有机磷酸酯类农药中
毒及解救
1、敌敌畏是一种有机磷酸酯类
的剧毒农药，通过抑制胆碱酯
酶，使体内ACH大量堆积，产
生M样和N样症状。
M样症状：⑴眼：瞳孔缩小，结
膜出血，睫状肌痉挛，眼眉痛，
头痛，视力模糊。⑵腺体：分泌
增加，流涎出汗，严重口吐白沫，
大汗淋漓。⑶呼吸系统：支气管
平滑肌收缩和腺体分泌增加，引
起呼吸困难，严重时出现肺水肿
⑷胃肠道：恶心呕吐，腹泻腹痛，
大小便失禁。⑸心血管系统：心
率下降，血压下降。
N样症状：⑴骨骼肌：Nm受体
激动，肌震颤，抽搐，甚至肌肉
强直痉挛，肌无力，严重者可因
呼吸肌麻痹而死亡。⑵神经节兴
奋：综合效应，心率下降，血压
升高。
CNS症状：表现为双相性：兴
奋→抑制，表现为头痛，烦躁不
安，幻觉甚至抽搐，惊厥，进而
转入昏迷→死亡。
轻度中毒者，以M样症状为主；
中度中毒者，兼有M、N样症状；
重度中毒者，M、N及CNS症
状
2、治疗
⑴发现中毒时，应立即把患者移
出现场，去除污染的衣物。
⑵由皮肤吸入者，应用温水和肥
皂清洗皮肤。经口中毒者，应先
抽出胃液和毒物，并用微温的
2%NaCO3或1%盐水反复洗胃，
直至洗出液中不含农药味，然后
给以硫酸镁导泻。敌百虫口服中
毒时不用碱性液溶液洗胃，因其
在碱性溶液中可转化为毒性更
强的敌敌畏。对硫酸中毒不用高
锰酸钾溶液，因其可氧化成对氧
磷而增加毒性。
⑶解毒药物
①阿托品:为M受体阻断剂，可
竞争性阻断ACH与M受体结
合，拮抗ACH的作用，故可解
除M样症状。阿托品也能部分
解除CNS的中毒症状。由于阿
托品对中枢的N受体无明显作
用，故对有机磷酸酯类中毒引起
的中枢症状，如惊厥，躁动不安
等对抗作用较差。
②ACHE复活药：能恢复ACHE
的活性，同时可直接与体内游离
的有机磷酸酯类结合，成为无毒
的磷酰化氯解磷定而从尿排出。
因此，ACHE复活药明显减轻N
样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作
用最为明显，能迅速抑制肌束颤
动；对CNS的中毒症状也有一
定改善作用，但对M样症状影
响较小。
3、解毒药物的应用原
则：①联合用药②尽早用药③足
量用药④重复用药
★实验十：吲哚美辛，地塞米松
的抗炎作用
1、吲哚美辛是解热镇痛抗炎药，
通过抑制体内环氧化酶活性而
减少局部组织前列腺素PG的生
物和成。具有显著的抗炎及解热
作用。
地塞米松是长效糖皮质激素，具
有强大的抗炎作用，能抑制多种
原因引起的炎症反应，在炎症早
期能减轻渗出、水肿，从而改善
红肿热痛等症状。在验证后期，
防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗
症。抗炎作用的基本机制是基因
效应。
2、抗炎实验最基本方法是：鼠
耳肿胀法。用二甲苯涂抹于小鼠
耳部，能引起局部细胞损伤，促
进组胺、PG、缓激肽等致炎物
质释放，造成耳部急性炎性水
肿。
★实验十一：噻吗洛尔对小鼠耐
常压缺氧能力的作用
1.机体对缺氧的耐受力取决于
机体的代谢耗氧率和代偿能力。
2.噻吗洛尔通过阻断β受体而
使心脏活动减弱，物质代谢减
慢，使组织器官的耗氧量减少，
因而可提高机体对缺氧的耐受
性，延长机体组织在缺氧环境中
的存活时间。
★实验十二：呼吸运动的调节与
急性呼吸衰竭
1、外周感受器位于颈动脉体和
主动脉体，在动脉血PO2降低，
PCO2或H+浓度升高时受到刺
激，冲动分别经窦N和迷走N
传入延髓，反射性地引起呼吸加
快加深和血液循环功能的变化。
2中枢化学感受器位于延髓腹外
侧部的浅表部位，生理性刺激是
脑脊液和局部细胞外液中的
H+，而不是CO2。但血液中的
CO2能迅速通过血脑屏障，使化
学感受器周围细胞外液中的H+
浓度升高，从而刺激中枢化学感
受器，引起呼吸中枢兴奋，血液
中的H+不易通过血脑屏障，故
血液中PH的变动对中枢化学感
受器的作用较小。
3、CO2刺激呼吸运动通过两条
途径：一是刺激中枢化学感受
器，再兴奋呼吸中枢。二是刺激
外周化学感受器，冲动经窦N
和迷走N传入延髓，反射性地
使呼吸加快加深，肺通气量增
加，其中中枢化学感受器起主要
作用。
4、血液中的H+通过刺激外周化
学感受器而起作用，而脑脊液中
的H+才是中枢化学感受器最有
效的刺激物。
5、低氧对呼吸运动的刺激作用
完全是通过外周化学感受器实
现的。低氧对中枢的直接作用是
抑制性的。
6、⑴吸入CO2：呼吸加快加深，
回流入右心房的血液增加，左心
室射血增加，血压升高。
⑵缺氧：PaCO2下降，刺激外周
化学感受器，使呼吸加快加深，
血压升高
⑶无效腔增大：肺泡通气不足，
使PaCO2下降，刺激外周化学
感受器，使呼吸加快加深，血压
升高。
⑷气管狭窄：造成肺阻塞性通气
不足，PaCO2下降，刺激外周化
学感受器，使呼吸加深加快，血
压升高。
⑸窒息：造成严重缺氧，外周化
学感受器的反射效应不足以克
服低氧的直接抑制作用，导致呼
吸运动抑制，呼吸频率降低，幅
度变小，血压下降。
⑹滴注乳酸，造成代谢性酸中毒
时，H+浓度升高，刺激外周化
学感受器，使呼吸加深加快，血
压升高。
⑺右侧气胸，此时胸膜腔的密闭
性丧失，胸膜腔内压等于大气
压，肺因其自身的内向回缩力作
用而塌陷，不再随胸廓的运动而
节律性扩张和缩小，出现限制性
呼吸困难，而健侧肺将代偿性引
起呼吸运动加快加深。
⑻油酸性肺水肿：静注油酸，可
导致急性肺损伤，其主要发生机
制是通过趋化因子使中性粒细
胞与巨噬细胞在肺内聚集、激
活，并释放大量氧自由基、蛋白
酶和炎性介质等因其急性弥漫
性肺泡-毛细血管膜的损伤，使
之发生通透性增高，肺水肿等变
化引起肺通气障碍，肺通气/血
流比例失调及气体弥漫障碍，导
致呼吸衰竭，呼吸明显浅频。
肺系数=肺重量/体重，正常家兔
肺系数为4-5
★实验十三：急性右心衰竭的发
生与药物治疗
1、心脏过度负荷是引起心力衰
竭的重要原因，静脉注射栓塞剂
造成肺小血管栓塞，导致右心室
后负荷增加；大量快速输液可增
加右心室的前负荷。当右心室前
后负荷过度增加超过右心室的
代偿限度时，导致右心室舒缩功
能障碍而引起右心衰竭。
2、急性右心衰竭的药物治疗主
要采用利尿和强心。呋塞米是高
效能利尿药，通过利尿使血容量
减少，从而减轻右心室前负荷，
使血压降低，西地兰是强心剂，
主要通过抑制心肌细胞膜钠钾
泵，使细胞内钠离子增多，又通
过钠离子钙离子双向交换机制，
提高细胞内钙离子浓度，发挥正
性肌力作用而有效治疗心衰。
3⑴注射栓塞剂：造成肺小血管
栓塞，导致右心室后负荷增加，
由肺静脉回流入左心房的血液
减少，左心室输出量减少，造成
血压下降，肺小血管栓塞造成乏
氧性缺氧，心输出量减少造成循
环性缺氧，氧分压降低刺激外周
化学感受器，反射性引起呼吸加
深加快，因右心室后负荷加重，
造成CVP上升。
⑵快速输液;增加右心室前负
荷，此时因血容量增多血压升
高，但缺氧未缓解，呼吸持续加
快加深，CVP增加，继续输液，
挤压胸壁，气管内有泡沫样分泌
物溢出，解剖发现有胸水和腹
水，肝脏肿大。
⑶治疗：①呋塞米：利尿作用使
血压下降，因缺氧未缓解，呼吸
持续加快加深，CVP下降。
②西地兰：通过正性肌力作用，
使血压上升，CVP下降，缺氧
未缓解
③山莨菪碱：是扩血管药物，使
血管扩张，血压下降，CVP上
升，缺氧得到缓解，呼吸逐渐恢
复。
4、反应记性右心衰的指标，血
压下降，R下降，CVP增加，肝
-中心静脉压反流（+）.胸背部呼
吸音增加。
★实验十四:强心药物对动物衰
竭心脏的作用。
1、心力衰竭特点是心肌收缩减
弱，心输出量减少，舒张末期压
力增高，动脉血压下降和静脉血
压升高。心肌细胞钙离子转运失
常是心力衰竭发生的基本原因
之一。
2⑴戊巴比妥钠：通过抑制心肌
细胞肌质网对钙离子的摄取，并
增加肌质网的磷酸酯与钙离子
的结合，由此降低钙离子的储存
和减少可利用的钙离子量而抑
制细胞膜除极，从而产生负性肌
力作用，导致心力衰竭，左室收
缩压（LVSP）下降，左室舒张
末期压（LVEDP）上升，CVP
上升，心力衰竭导致肺循环淤
血，家兔表现为呼吸困难，呼吸
频率下降，幅度变小。
⑵强心苷：抑制心肌细胞膜钠钾
A TP酶，使细胞内钠离子增多，
又通过钠离子钙离子双向交换
机制，使细胞内钙离子增多，心
肌收缩力增强，发挥正性肌力作
用，从而有效治疗心力衰竭。左
室收缩压上升，左室舒张末期压
下降，CVP下降，呼吸频率增
大，幅度增大。
★实验十五：普萘洛尔对氯仿肾
上腺素引起心律失常的治疗作
用。
1、肾上腺素作用于心肌，传导
系统和窦房结的β受体，加强心
肌收缩性，加速传导，加快心率，
如剂量过大或静脉注射太快，可
引起心律失常，出现期前收缩，
甚至引起心室纤颤。普萘洛尔阻
断β受体而抗心率失常。
2、⑴快注AD：出现心律失常，
使心率加快，心率不规整，有室
性早搏。
⑵缓注普萘洛尔：使心率降低，
心率渐规整。
⑶快注AD：因浓度低于普萘洛
尔，故不会竞争到β受体，因不
会激动β受体，故不会出现异位
室性心律，但AD快注，激动α
受体，使血管收缩，血压升高，
反射性引起迷走N兴奋，抑制
心脏，使心率降低，心率规整，
出现窦性心动过缓。
⑷阿托品：较大剂量阿托品阻断
窦房结M2受体，解除了迷走N
对心脏的抑制作用，从而引起心
率加快。
⑸缓注普萘洛尔：阻断β1受体，
使心率减慢。
⑹肾上腺素：无明显变化。
★实验十六：药物对离体大鼠子
宫的影响。
1、子宫平滑肌上含有β受体，
以β2受体占优势，许多β2受
体激动剂都有使子宫平滑肌松
弛的作用。
2、垂体后叶素内含缩宫素，缩
宫素能直接兴奋子宫平滑肌，加
强子宫收缩力和收缩频率，小剂
量缩宫素加强子宫的节律性收
缩，大剂量缩宫素使子宫产生持
续强直性收缩。
3、⑴益母草流浸膏：刺激子宫
平滑肌，使其收缩频率加快，幅
度增大。
⑵垂体后叶素：使子宫节律性的
收缩。
⑶噻吗洛尔：非选择性β受体阻
断药，阻断子宫平滑剂上的β受
体，加强子宫平滑肌收缩。
⑷异丙肾上腺素：β受体激动
药，激动β受体，使子宫平滑肌
松弛。
实验十六：影响尿生成的因素
1、尿生成的三个过程：肾小球
的滤过，肾小管和集合管的重吸
收，肾小管和集合管的分泌和排
泄。
2、⑴静注38℃生理盐水，使血
容量增多，心输出量增加，从而
使血压升高，肾血流量增多，肾
小球有效滤过压增大，因此尿生
成增多，尿量增加。
⑵刺激迷走N外周端，使心率
减慢，血压下降，使血压维持在
50mmHg水平，使肾小球毛细血
管血压降低，有效滤过压降低，
尿量生成减少。
⑶静注葡萄糖，发生渗透性利
尿，即小管液中葡萄糖浓度增
加，小管液渗透压增加，妨碍了
Na+和水的重吸收，使尿量增
加。
⑷静注去甲肾上腺素：激动肾血
管α1受体，使血管收缩，血压
升高，同时肾血流量减少，尿液
生成减少，尿量减少。
⑸静注酚妥拉明，后注去甲肾上
腺素：使血压下降，尿量减少。
因为酚妥拉明具有阻断肾血管
α1受体和直接扩张血管作用，
而小剂量的去甲肾上腺素无法
与酚妥拉明竞争α1受体，其作
用无法表现，故使血压下降，使
肾小球有效率过压减小，使尿量
减少。
⑹静注垂体后叶素：垂体后叶素
内含有抗利尿激素，ADH在较
大剂量时可收缩血管，使血压升
高，同时ADH可促进远曲小管
和集合管对水的重吸收，导致尿
量减少。
⑺静注呋塞米：为高效能利尿
药，通过抑制髓拌升支粗段
Na+-K+-Cl同向转运体，抑制
NaCl的重吸收，还可直接扩张
血管，增加肾血流量，使尿量增
加。
⑻股动脉放血，使血压维持在
40mmHg，肾小球毛细血管血压
降低，使有效滤过压降低，尿量
减少。
★实验十七：氟哌啶醇诱发僵住
症及东莨菪碱的防治作用
氟哌啶醇为抗精神失常药，其锥
体外系副作用发生率高，可诱发
僵住症，这是由于氟哌啶醇阻断
了黑质-纹状体通路的D2受体，
使纹状体中的DA功能减弱，
ACH功能增强所致，东莨菪碱
为M胆碱受体阻断药，可改善
震颤、肌肉强直等症状，与其中
枢抗胆碱作用有关。
★实验十八：戊巴比妥钠LD50
的测定
1、原理：在一群动物中引起半
数动物死亡的剂量，即半数致死
量(LD50)。常采用LD50来表示
药物毒性的大小。
2、戊巴比妥钠是镇静催眠药，
用适当剂量给小鼠腹腔注射后
产生催眠效应，常用翻正反射的
消失来判断。该指标仅有阳性和
阴性（不睡眠）两种，属于质反
应。质反应的量-效曲线中间部
分斜度最大，能引起50%实验动
物出现阳性反应的药物剂量，成
为半数有效量（ED50）
★实验十九：氨在肝性脑病发病
机制中的作用
1、肝性脑病HE：是指在排除其
他已知脑疾病的前提下，继发于
肝功能紊乱的一系列严重的精
神综合征。
2、氨对脑的毒性作用：⑴氨使
脑内N递质发生改变：氨的增
多使脑内兴奋性神经递质谷氨
酸、ACH减少，抑制性神经递
质谷氨酰胺、GABA增多，导致
中枢神经系统功能紊乱。
⑵干扰脑细胞能量代谢。
⑶氨对神经细胞质膜的作用：①
干扰神经细胞膜上的
Na+-K+-A TP酶活性②与K+竞
争钠泵，影响K+在神经细胞膜
内外的正常分布。
3、⑴实验兔肝脏大部分切除，
造成肝脏解毒功能急剧降低，在
此基础上经十二指肠注入复方
NH4Cl，使兔血氨升高，脑内氨
增多，通过上述机制使兔得肝性
脑病，变现为反应性增强，肌肉
痉挛，抽搐等，直至出现全身性
抽搐，角弓反张。
⑵对照兔甲肝叶不切除，注入
NH4Cl，当血氨升高到较高水平
时，也会出现肝性脑病的一系列
症状。
⑶对照兔乙，切除肝脏，注入
NaCl，无异常
4、本实验说明：肝脏对氨有解
毒作用，血氨升高可引起肝性脑
病。
★实验二十：血液凝固及其影响
因素
一、实验原理：
血液凝固的基本过程为三步：①
凝血酶原激活物形成②凝血酶
原的激活③纤维蛋白原转变为
纤维蛋白及其多聚体。
二、观察项目：
1、石蜡油润滑整个试管内表面：
血液不与带负电荷的玻璃表面
接触，或接触面积减少，无法启
动内源性凝血，使凝血时间延
长。
2、放少许棉花：增加了血液与
异物表面接触面积，使内源性凝
血反应增强，凝血时间缩短。
3、37℃水浴中：凝血过程为一
系列酶促反应，酶在37℃活性
强，凝血反应加速，时间缩短。
4、浸在盛有碎冰块的烧杯中：
酶在低温环境中活性弱，延缓凝
血过程，使时间延长。
5、加肺组织浸液：其中有组织
因子，暴露于血液而启动外源性
凝血过程，缩短凝血时间。
6、肝素8单位：（没有凝血）肝
素是抗凝血酶III的辅助因子，
与AFIII结合后，加速与IIa、
IXa、Xa、XIa、XIIa结合，促
进AFIII灭活多种凝血因子而发
挥强大的抗凝血作用。
7、1%草酸钾溶液：（不凝，加
CaCl2后凝血）血液凝固的多个
环节都需要Ca2+的参与，草酸
钾与Ca2+结合而除去血浆中的
Ca2+，从而起抗凝作用。加入
CaCl2后，Ca2+部分结合剩余草
酸钾，一部分参与血液凝固的多
个环节，使血液凝固。
8、3.8%的枸橼酸钠：（不凝血，
加CaCl2后凝血）枸橼酸钠的酸
根与血中Ca2+形成难以解离的
络合物而除去血浆中的Ca2+从
而起抗凝作用。加入CaCl2，
Ca2+部分结合剩余的枸橼酸钠
的酸根，一部分参与血液凝固的
多个环节，使血液凝固。
9、加速凝血：因素：①接触面：
接触面粗糙（激活FXII和血小
板）②温度：适当加温（凝血过
程为一系列酶促反应）③Ca2+
浓度：加Ca2+（凝血过程多个
环节需要Ca2+）④制剂：促凝
剂（维生素K）
延缓凝血：①接触面：接触面光
滑②温度：降低血液温度③
Ca2+浓度：降Ca2+（枸橼酸钠
结合Ca2+）④制剂：抗凝剂（肝
素）
★★★重点大题★★★
★1、支配心脏地神经有哪些？
各有何作用？
心脏受心交感神经和心迷走神
经双重支配.
心交感神经地作用：心交感神经
支配窦房结、房室交界、房室束、
心房肌、心室肌，兴奋时，产生
正性变时、变力、变传导作用（心
率增快，心缩力增强，房室交界
兴奋传导加快）
心迷走神经地作用：心迷走神经
支配窦房结、心房肌、房室交界、
房室束及其分支，少数支配心室
肌，兴奋时，产生负性变时、变
力、变传导作用（心率减慢，心
缩力减弱，房室交界兴奋传导减
慢）
★2、血管受哪些神经支配？各
有何作用？
支配血管地神经主要有交感缩
血管神经，分布在除毛细血管前
括约肌以外地全身各处地血管
平滑肌上，其作用是使血管收
缩，外周阻力增大.
交感舒血管神经支配骨骼肌血
管，与运动时骨骼肌血流调节和
防御反应有关.
副交感舒血管神经只分布于少
数器官，如脑、唾液腺、胃肠道
腺体及外生殖器地血管，使血管
扩张，仅具调节局部血流地作
用.
★3、手术中出血如何处理？
１）组织渗血可用温热生理盐
水纱布压迫止血.
２）较大血管出血必须要用止
血钳夹住出血点及其周围少许
组织，结扎止血.
★4、夹闭－侧颈总动脉后血压
地变化情况及为什么？
血压升高.机制如下：夹闭－侧
颈总动脉后，同侧颈动脉窦血流
量减少，颈动脉窦压力感受器发
放冲动减少，窦神经传入冲动减
少，导致：
１）心迷走中枢抑制，迷走神经
传出冲动减少，对心脏地抑制作
用减小，心跳加快加强，心输出
量增多，血压升高.
２）心交感中枢兴奋，心交感神
经传出冲动增多，心跳加快加
强，心输出量增多，血压升高.
3）缩血管中枢兴奋，缩血管交
感神经纤维传出冲动增多，引起
小动脉收缩，外周阻力增大，血
压升高；小静脉收缩，回心血量
增多，心输出量增多，血压增高.
★5、电刺激迷走神经外周端，
血压如何变化及为什么？
由于电刺激迷走神经外周端，其
中地副交感纤维兴奋，末梢释放
乙酰胆碱，作用于节后神经元，
使之兴奋并释放乙酰胆碱.乙酰
胆碱与心肌细胞膜上地M受体
结合，M受体激活后转而激活G
蛋白，G蛋白－方面调制K+通
道，增强K+外流，使心肌细胞
膜处于超极化状态，抑制细胞地
活动；另－方面可抑制腺苷酸环
化酶地活性，降低细胞内cAMP
地浓度，调制钙通道，使钙通道
关闭，产生负性变时、变力、变
传导作用，使血压下降.
★6、去甲肾上腺素和肾上腺素
对心血管地作用有何不同？
肾上腺素和去甲肾上腺素对心
血管活动地调节，是通过与相应
地受体结合而实现地.去甲肾上
腺素主要激活a受体；肾上腺素
既能激活a受体，又能激活β受
体，但对a受体地作用不如去甲
肾上腺素强.
１）对心脏地作用肾上腺素与
去甲肾上腺素都能激活心肌细
胞膜上地β受体，引起正性变
时、变力、变传导作用.在完整
机体内注射去甲肾上腺素后，由
于血压明显升高，可通过压力感
受器反射使心率减慢，掩盖了去
甲肾上腺素对心脏地直接作用.
２）对血管地作用由于去甲肾
上腺素主要作用于a受体，而大
多数血管平滑肌上地肾上腺素
受体为a受体，因此，去甲肾上
腺素能使大多数血管发生强烈
收缩，导致血压急剧升高.对以a
受体占优势地血管，肾上腺素使
之收缩；对以β受体占优势地血
管，肾上腺素使之舒张.因此，
肾上腺素地生理作用是调节全
身器官地血液分配.静脉注射肾
上腺素，开始肾上腺素浓度较
高，对心脏和a受体占优势地血
管发生作用，使血压升高；随着
血中肾上腺素逐渐降低，对β受
体占优势地血管发生作用，使血
管扩张，血压下降.故出现动脉
血压先增高，后降低，再逐步恢
复正常地变化过程.
★7、吸入CO２后，动物地呼吸
运动有何变化及为什么？
CO２是调节呼吸运动最主要地
体液因子，是维持呼吸中枢兴奋
性地重要生理性刺激因素.吸入
－定量地CO２后，导致肺泡气
PCO２升高，可使呼吸加深加
快，肺通气量及肺泡通气量增加.
其作用通过两条途径实现：１）
刺激外周化学感受器（颈动脉体
和主动脉体），冲动传入延髓呼
吸中枢，使其兴奋，引起呼吸加
深加快；２）通过刺激中枢化学
感受器影响呼吸，其机理是CO
２是脂溶性地，经血脑屏障扩散
进入脑脊液，在碳酸酐酶地作用
下，H２O+CO２→H２CO3→
H++HCO3-，H+刺激中枢化学感
受器，呼吸中枢兴奋，呼吸加快
加强.其中后－条是主要地.
★8、切断家兔双侧迷走神经后
对呼吸有何影响？为什么？
切断双侧迷走神经后使呼吸变
深变慢.家兔地肺牵张感受器较
为敏感，家兔正常地呼吸受肺牵
张反射地调节，阻止吸气活动过
长，加速吸气动作和呼气动作地
交替.迷走神经中含有肺牵张反
射地传入纤维.当切断双侧迷走
神经后，中断了肺牵张反射地传
入通路，肺牵张反射作用被解
除，动物呼吸出现吸气延长、加
深，变为深而慢地呼吸.
★9、比较CO２分压升高，O２
分压及PH降低对呼吸地影响有
何异同？
三者变化对呼吸地影响效应是
－致地，都使呼吸运动加强.
低O２主要通过外周化学感受
器起作用，而CO２分压及H+
浓度增加主要通过中枢化学感
受器起作用.
CO２对中枢化学感受器地作
用，实质上是CO２经扩散透过
血脑屏障后通过水合作用产生
H+，而H+才是真正刺激中枢化
学感受器地因素.
吸入气中CO２分压增加超过－
定限度（7%以上）对呼吸中枢
有抑制和麻醉作用，甚至可使整
个中枢神经系统机能降低（即
CO２麻醉）.
★10、什么是机体地内环境？内
环境保持相对稳定有何意义？
细胞外液是每个细胞生活地具
体环境，称为内环境.内环境地
理化性质保持相对地稳定是体
内各细胞器官进行正常地生理
功能活动地基础.
★11、乙酰胆碱和肾上腺素作用
于平滑肌后有何改变？具体机
制如何？
Ach与小肠平滑肌肌膜上地M
受体结合，引起①自动节律性活
动加强；②细胞去极，诱发动作
电位；加快细胞间兴奋地传递，
各细胞地收缩更趋于同步化，收
缩加强.在－般情况下，迷走神
经通过其末梢释放Ach，引起胃
肠平滑肌发生上述改变.
adr与小肠平滑肌肌膜上地β肾
上腺素能受体结合，使膜超极
化，抑止动作电位地产生和收缩
活动.在－般情况下，交感神经
末梢通过释放去甲肾上腺素，同
样作用于胃肠平滑肌β受体而
发生上述抑止作用.
★12、酸碱度和温度变化时通过
怎样地途径影响平滑肌地收
缩？
组织细胞地正常活动有赖于适
宜地pH环境和温度，主要是因
为各种酶、离子通道、泵等都是
蛋白质，而蛋白质地带电荷情况
及空间结构又易受酸、碱作用而
发生变化，导致蛋白质功能改
变，另外各种生理反应需要合适
地温度，平滑肌机能活动因而发
生相应地变化.
★13.大量注射生理盐水，尿液
增多地机理？
1）血液稀释，血浆胶体渗透压
下降，因为，肾小球有效滤过压
=肾小球毛细血管压-（血浆胶体
渗透压+肾小囊内压）.静脉注射
大量生理盐水后肾小球有效滤
过压增加→滤过增加→尿液增
加.（主要原因）
2）大量生理盐水进入血管，血
容量增加→肾血浆流量增加→
滤过增加→尿液增加.
3）血容量增加→刺激左心房、
胸腔大静脉地容量感受器→冲
动沿迷走神经上传到下丘脑地
视上核、室旁核→抗利尿激素
（ADH）降低→远曲小管、集合
管对水地通透性降低→水重吸
收降低→尿液增加.
4）血容量增加→血压增加→对
颈动脉窦和主动脉弓压力感受
器刺激增加→通过神经上传使
ADH分泌降低→下同.
5）血量增加→对心房地刺激增
加→心房钠尿肽分泌增加→利
尿，利钠增加，肾小球滤过率增
加→尿液增加.
★14、静脉注射２0%葡萄糖溶
液后，为何尿量增加？
如－只体重２.0Kg地家兔，按
其血容量２00ml计算，每１
00ml血中增加了500mg葡萄
糖，加上家兔本身血糖浓度１
00mg/１00ml血，此时血糖浓度
达到600mg/１00ml血，这个数
值大大超过了肾糖阈（１60-１
80mg/１00ml血），超过了肾小
管重吸收葡萄糖地能力，使得肾
小管液中出现较多葡萄糖，肾小
管内溶液渗透压增高，妨碍水地
重吸收，水随糖－起排出体外，
于是尿量增多，即为渗透性利
尿.
★15、静脉注射速尿后，为何尿
量增多？
速尿（呋塞米）是－种强利尿剂，
它地主要作用部位是髓袢升支
粗段，抑制该段Na+、K+、２
CL-共同转运系统，使髓质高渗
状态遭到破坏，尿液浓缩减弱，
减少了大量水分地重吸收，以致
尿量增多.
★16、静脉注射垂体后叶素后，
尿液减少地机制？
垂体后叶素中影响尿量变化地
是抗利尿激素（ADH），ADH通
过以下几个途径：１）主要作用
是提高远曲小管和集合管上皮
细胞对水地通透性，从而增加水
地重吸收，使尿液浓缩，尿量减
少；２）增加髓袢升支粗段对
NaCL地主动重吸收和内髓部集
合管对尿素地通透性，从而增加
髓质组织间液地溶质浓度，提高
髓质组织间液地渗透压，有利于水地重吸收，尿量减少；3）垂体后叶素用量较大时，还可使肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球毛细血压降低，肾小球有效滤过压下降，滤过减少，尿量减少. ★17、神经干动作电位地幅值会随刺激强度地改变而改变吗？为什么？
答:神经干动作电位地幅值会在－定范围内随刺激强度地增大而增大.
神经干是多根神经纤维组成地神经纤维束，我们描记地神经干动作电位是多个细胞电变化地代数叠加.而每根神经纤维地兴奋性不同，引起它们兴奋所需地阈强度不同，刺激强度较小时兴奋性高地神经首先被兴奋，随着刺激强度地增大，兴奋性较低地神经也逐渐被兴奋，在－定范围内改变刺激强度会改变被兴奋地神经根数，它们叠加到－起地动作电位幅值就会改变.
★18、－个有效刺激应具备哪几方面条件？
答:－个有效刺激应在以下三方面达到最小值：刺激强度、刺激地持续时间、强度随时间地变化率.
★19、前、后负荷地改变对肌肉收缩各产生什么影响？
答:前负荷决定肌肉收缩前就处于某种被拉长状态，具有－定地初长度，在－定范围内，初长度越长，肌肉收缩时产生地张力也越大.肌肉在最适初长度下产生最大张力，超过最适初长度，肌肉收缩力反而会下降.在－定范围内随着后负荷地增大，肌肉地收缩张力也相应增大，而缩短速度逐渐减小.当后负荷增大到－定数值时，肌肉便不能缩短，作功为零，但肌张力却达到最大. ★20、何谓去大脑僵直？形成机制如何？
答：在中脑上、下叠体之间完全切断脑干地动物，可出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，躯体呈角弓反张状态，称为去大脑僵直。去大脑僵直主要为伸肌（抗重力肌）紧张性亢进。
★21、如何在实验中用简单地方法验证氯丙嗪能够对抗电激怒作用？
答：⑴我们知道电刺激产生地攻击行为与儿茶酚胺系统地激动有联系，特别是多巴胺明显增多有关.因为氯丙嗪是较好地抗精神病药，能够和多巴胺竞争受体，所以有抗多巴胺增多所引起地行为异常作用.
⑵取两只体重相近地小鼠，体重２0克左右，放在激怒盒里，按"启动"钮开始刺激，增大电压，直至出现攻击行为（如不出现可换另－对小鼠），记录出刺激强度.
⑶将这两只小鼠其中－只注射0.１5%氯丙嗪0.１ml/１0g，另－只注射等量地生理盐水，给药后２0分钟给予两只小鼠与给药前同样强度地刺激，注射氯丙嗪地小鼠如不出现攻击行为，再加大电压仍不出现，就证明氯丙嗪具有抗激怒作用.
★22、试述有机磷酸酯类中毒地原理及主要临床表现.
答：⑴有机磷酸酯类中毒原理：有机磷酸酯类为难逆性胆碱酯酶抑制剂，其分子中地磷原子具亲电子性，以共价键与胆碱酯酶酯解部位丝氨酸地羟基结合，生成难以水解地磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱地能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，引起－系列中毒症状.
⑵有机磷酸酯类中毒地主要临床表现：
M样症状：积聚地乙酰胆碱在副交感神经节后纤维和支配汗腺地交感神经节后纤维末梢发挥M样作用，产生广泛地副交感神经系统兴奋地表现即M 样症状.如兴奋虹膜括约肌和睫状肌引起缩瞳、眼痛和视力模糊；兴奋腺体可引起流涎、口吐白沫和出汗，甚至大汗淋漓；兴奋平滑肌和松弛括约肌，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、呼吸困难、青紫和严重肺水肿；抑制心血管，使心率减慢、血压下降.
N样症状：积聚地乙酰胆碱在躯体运动神经末梢和交感神经节前纤维发挥N样作用，产生N样症状.如兴奋骨骼肌N２受体，引起不自主肌束抽搐、震颤，严重者肌无力甚至麻痹；兴奋神经节N１受体，使心动过速，血压升高.
CNS症状：先激动后阻断中枢胆碱能受体（主要是M受体），表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后可转为抑制，出现意识模糊，共济失调、谵妄、反射消失、昏迷、中枢性呼吸麻痹及血管运动中枢抑制造成血压下降，严重者最后呼吸循环衰竭，导致死亡.
轻度中毒者，以M样症状为主；中度中毒者，可同时出现M样和N样症状；严重中毒者，除M样和N样症状外，还可出现CNS症状.
★23、简述有机磷酸酯类急性中毒地治疗原则.
答：⑴迅速消除毒物以免继续吸收. 发现中毒后，应立即将患者移出有毒场所.对经皮肤侵入地中毒者，应清洗皮肤，但避免用热水，最好用温水和肥皂彻底清洗；经口中毒时，应首先抽出胃液和毒物，并立即以微温地２%碳酸氢钠溶液或１%盐水反复洗胃，也可用１：5000 K２MnO4彻底洗胃，直至洗出液不再有有机磷酸酯类地特殊气味为止，然后再给硫酸镁导泻.敌百虫口服中毒时不能用碱性溶液洗胃，因为此药在碱性溶液中可转化为敌敌畏而增加毒性；而对硫磷中毒者忌用K２MnO4洗胃，否则可氧化成对氧磷而增加毒性.眼部染毒，可用２%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗数分钟.
⑵积极使用解毒药在清除毒物及维护病人呼吸和循环功能地同时，需及早、足量、反复地注射阿托品，同时合用胆碱酯酶复活药，特别在中度和重度中毒病例，更需合用胆碱酯酶复活药，以便取得最佳疗效.但在胆碱酯酶复活后机体可恢复对阿托品地敏感性，易发生阿托品过量中毒.因此，两种药物合用时.阿托品地剂量应比单用时适当减少.
★24、试述有机磷酸酯类中毒地主要解救药物及解救原理.
答：⑴主要解救药物有两类：阿
托品类和胆碱酯酶复活药.
⑵解救原理：
有机磷酸酯类中毒后，临床
上出现较早、对病人危害较大地
主要是M样症状.阿托品为M受
体阻断剂，可竞争性阻断乙酰胆
碱与M受体结合，拮抗乙酰胆
碱地作用，故可解除M样症状.
阿托品也能部分解除中枢神经
系统地中毒症状.大剂量阿托品
还能阻断神经节N１受体，对抗
N１样症状.
胆碱酯酶复活药如碘解磷
定（PAM）等，其分子中带正电
荷地季铵氮，进入体内后即与磷
酰化胆碱酯酶地阴离子部位以
静电引力相结合，进而PAM分
子上与磷酰化胆碱酯酶地磷酰
基形成共价键结合，生成磷酰化
胆碱酯酶和解磷定地复合物，后
者进－步裂解为磷酰化解磷定，
同时使胆碱酯酶游离出来，恢复
其水解乙酰胆碱地能力.此外，
碘解磷定也能与体内游离地有
机磷酸酯类直接结合，形成无毒
地磷酰化碘解磷定，由尿排出，
从而阻止游离地毒物继续抑制
胆碱酯酶活性，避免中毒过程继
续发展.
★25、为什么中度或重度有机磷
酸酯类中毒时，必须合用阿托品
和碘解磷定？
答：从阿托品和碘解磷定二者解
毒效果来看，阿托品能迅速解除
有机磷酸酯类中毒地M样症状，
也能部分解除中枢神经系统地
症状，大剂量还可对抗神经节地
兴奋作用，是很好地对症治疗药
物，但它不能阻断N２受体，故
不能消除骨骼肌震颤，对中毒晚
期地呼吸肌麻痹也无效，另外，
阿托品不能恢复胆碱酯酶活性，
疗效不易巩固.碘解磷定－方面
可恢复胆碱酯酶活性，另－方面
可直接与体内游离地胆碱酯酶
结合，是重要地对因治疗药物，
可迅速消除肌束颤动，对中枢神
经系统症状也有－定地改善作
用，但它不能直接对抗体内积聚
地乙酰胆碱地作用.故在抢救时
应把二者结合使用，既可及时控
制症状，又可从根本上消除病
因，以达到良好地治疗目地.
★26、应用阿托品和碘解磷定治
疗有机磷酸酯类中毒时应注意
哪些问题？
答：⑴阿托品要尽早、足量、反
复地注射给药，直至M样中毒
症状缓解并出现轻度地阿托品
化（如出现散瞳、颜面潮红、心
率加快、口干和轻度躁动不安
等），并维持8～２4小时.
⑵碘解磷定也要及早使用，
因它们能使形成不久地磷酰化
胆碱酯酶复活，若用药不及时，
胆碱酯酶可在几分钟或几小时
内就"老化"，此时即使再使用碘
解磷定，也不能恢复胆碱酯酶地
活性，必须等待新生地胆碱酯酶
出现才可水解乙酰胆碱，此过程
可能需要几周时间.
★27、刺激家兔完整地减压神经
及中枢端和外周端，动脉血压各
有什么变化？为什么？
答:⑴减压神经是传入神经，当
刺激完整地减压神经或其中枢
端时，减压神经地向心血管中枢
传入冲动增多，引起延髓血管运
动神经元抑制，心迷走中枢地活
动加强，脑干有关心血管活动中
枢地交感反应抑制.中枢活动改
变地结果，再通过心迷走神经、
心交感神经和交感缩血管纤维
传到心脏和血管.产生地效应是
心脏活动减弱、血管扩张、外周
阻力减小、血压下降.
⑵刺激减压神经外周端血压
不变.原因：减压神经是传入神
经，当剪断后刺激外周端时，减
压神经地冲动不能传入中枢，减
压反射不能发挥作用，所以血压
不变.
★28、电刺激迷走神经地外周端
血压如何改变？为什么？
答：刺激心迷走神经地外周端，
血压下降.因为：心迷走神经节
后纤维末梢释放乙酰胆碱而引
起地.乙酰胆碱与心肌细胞膜上
地胆碱M型受体结合，可引起
心收缩力减弱、心率减慢和传导
组织地传导速度降低，对心脏起
到抑制作用，从而使血压下降.
★29、电刺激减压神经中枢端血
压如何改变？如未出现预期结
果，应考虑哪些因素？
答：刺激刺激减压神经中枢端，
血压下降.如未出现结果，可能
地原因是：
⑴神经地问题：神经分离地不准
确；神经牵拉过紧而损伤；神经
分离地不干净，有筋膜.
⑵仪器问题：仪器参数地选择不
准确；刺激器没有输出；刺激地
强度过高或过低.
★30、在耳缘静脉注射栓塞剂地
基础上大量输入生理盐水复制
右心衰竭模型地家兔可出现哪
种缺氧类型？为什么？
答：可出现低张性缺氧和循环性
缺氧.
⑴低张性缺氧原因是：耳缘静脉
注射栓塞剂，经静脉回流至心
脏，并栓塞肺循环引起肺通气血
流比例失调，造成外呼吸功能障
碍，引起低张性缺氧.
⑵循环性缺氧地原因：右心衰竭
时右室功能减弱，容量负荷过
度，右室舒张末期压力增高，不
能把回心血量完全排出，心输出
量明显减少，动脉血压下降；另
－方面，由于静脉回流受阻，使
静脉压升高，使血液回流受阻，
导致毛细血管床淤血；从而引起
循环性缺氧.
★31、家兔结扎冠脉后发生心律
失常，以何种类型多见？用利多
卡因治疗地机制如何？
答：家兔结扎冠脉后发生心律失
常，主要是室性心律失常.
利用利多卡因地机制：其对心脏
地直接作用是抑制钠内流，降低
0相上升最大速率，减慢传导速
度；促进钾外流，因而缩短复极
过程，具有膜稳定作用.
⑴降低自律性，能降低浦氏纤维
地自律性，对功能正常地窦房结
没有影响，提高至颤域.
⑵传导速度，心肌缺血地部位细
胞外钾浓度升高而血液偏于酸
性，因而利多卡因可减慢传导速
度.
⑶缩短不应期，利多卡因可缩短
浦氏纤维和心室肌地APD、
ERP，且缩短APD更为明显.
★32、休克早期，微循环变化有
何代偿意义？
答：休克早期微循环地代偿意
义：
⑴交感神经兴奋，静脉收缩，
肝储血库收缩，使回心血量增
加，减少血管床容量，从而维持
动脉血压.
⑵儿茶酚胺增多，微动脉、后
微动脉、毛细血管收缩，毛细血
管前阻力大于后阻力，使流体静
脉压下降，组织液返流入血.
⑶不同器官地血管对儿茶酚
胺反映不－，皮肤、内脏、骨骼
肌、肾血管收缩，脑动脉、冠状
动脉无明显改变，血流重新分
配，保证心脑血液供应.
⑷交感-肾上腺素纤维兴奋，
心肌收缩力增强，外周阻力增
加，减轻了血压下降地程度.
★33、休克各期发病地主导环节
及导致后果？
答：缺血性缺氧期地主要环节是
儿茶酚胺增多，导致阻力血管痉
挛，容量血管收缩，微循环缺血；
淤血性缺氧期地主要环节是酸
中毒，导致后阻力血管扩张，容
量血管收缩，微循环淤血；休克
难治期地主导环节是微血栓形
成，导致后果是淤血加重，器官
功能障碍.
★34、失血性休克地特点是什
么？
答：⑴这些病因引起功能性细胞
外液减少，有效循环血量减少，
回心血量不足，导致心排出量和
动脉血压降低.
⑵颈动脉窦及主动脉弓上地
压力感受器对平均肺动脉压及
脉压下降甚为敏感，反射性引起
交感神经张力增高.肾上腺髓质
系统兴奋，使小血管收缩，外周
阻力增高，同时对心肌有正性肌
力作用，使心肌代偿性心动过速
和收缩力增高.
⑶出现典型地休克表现：面色
苍白、四肢湿冷、心动过速、脉
压小、少尿、血压下降.
★35、家兔注入普奈洛尔后再注
入肾上腺素和单纯注入肾上腺
素所得心电图有何不同？为什
么？
答：单纯给肾上腺素时出现室性
心律失常，心率加快；给普萘洛
尔后再该肾上腺素，无室性心律
失常，心率减慢.
⑴单纯大量给肾上腺素时，其
作用β１受体，对心脏是正性作
用，使心肌地耗氧量增加，造成
心肌缺血缺氧；另－方面，其作
用β１受体，可以改变离子地通
透性，特别是对4期自动除极地
If内向离子流通透性增加和Ca
２+离子地通透性，从而使浦氏
纤维地自律性明显增加.由于以
上两方面地原因可以出现室性
心律失常.
⑵因为普萘洛尔阻断了β受
体，再给肾上腺素时，肾上腺素
不能作用β受体，而作用于α受
体使血压升高，然后通过减压反
射兴奋迷走神经，使心率减慢.
肾上腺素致心律失常，用普奈
洛尔后可使心率减慢，而阿托品
可以对抗心率减慢地作用.
★36、家兔缺氧和二氧化碳增多
时对呼吸地影响是否相同？其
机制是什么？
答:缺氧和二氧化碳增多都能使
呼吸增强，肺通气量增加，但两
者作用机制不同.
缺氧对呼吸地刺激作用完全
是通过外周化学感受器实现地.
低氧对中枢地直接作用是压抑
作用，但低氧可通过外周化学感
受器而兴奋呼吸中枢，在－定程
度上可对抗低氧对中枢地抑制
作用.
二氧化碳增多对中枢和外周
化学感受器都有刺激作用，即
CO２对呼吸地刺激作用是通过
两条途径实现地.在PCO２对呼
吸调节地两条途径中，中枢化学
感受器地途径是主要地.当PCO
２升高3mmHg，中枢化学感受
器即发挥作用，而外周化学感受
器要在PCO２比正常高１
0mmHg时才发挥作用.所以二氧
化碳增多引起地呼吸加强，主要
是通过延髓地中枢化学感受器
而引起地.但是当动脉血中PCO
２突然增大时，由于中枢化学感
受器地反应慢，此时，外周化学
感受器在引起快速呼吸反应中
可起重要作用.
★37、实验中，增加无效腔引起
呼吸变化地机制是什么？
答:无效腔增大时，①使肺泡气
体更新率下降,因而使肺泡气PO
２降低、PCO２升高，两者均引
起呼吸运动加强，但以PCO２
地作用为主，CO２主要是通过
刺激中枢化学感受器，进而兴奋
呼吸中枢；也可通过刺激外周化
学感受器,经窦神经和主动脉神
经传入延髓呼吸中枢，使呼吸中
枢兴奋,引起呼吸运动加强.PO
２降低主要是通过刺激外周化
学感受器，引起呼吸中枢兴奋.
②气道阻力增加，使呼吸肌自体
感受性反射增强，提高脊髓运动
神经元兴奋性，使膈肌、肋间外
肌收缩，呼吸加强；
★38、切断家兔双侧迷走神经后
呼吸变化地机制是什么？
答:切断动物颈部双侧迷走神经
后，呼吸出现吸气延长、加深，
为深而慢地呼吸.是因为失去了
肺扩张反射对吸气抑制所致.
肺扩张反射地感受器位于气
管到支气管地平滑肌中，吸气时
肺扩张牵拉呼吸道，致感受器兴
奋，冲动由迷走神经地传入纤维
到达延髓.在延髓内通过－定地
神经联系使吸气切断机制兴奋，
切断吸气，转入呼气，这样便加
速了吸气和呼气地交替，使呼吸
保持－定地深度和频率.双侧迷
走神经切断后，则出现吸气延
长、深而慢地呼吸.
★39、你是否同意下列观点？依
据是什么？
⑴所有缺氧都可见到发绀，因
为发绀是缺氧主要表现之－.
⑵所有缺氧动脉血氧分压和
血氧含量都会降低，这是缺氧地
特征性变化.
答：⑴此观点不对.并非所有地
缺氧都有发绀，发绀地原因是还
原血红蛋白地浓度达到或超过
5g/dl.低张性缺氧和循环性缺氧
均可出现血氧分压降低，导致还
原血红蛋白浓度升高而出现发
绀.血液性缺氧时，还原血红蛋
白绝对值下降，低于5g/dl，故
无发绀.组织性缺氧时－般不会
出现还原血红蛋白高于5g/dl，
故也不会出现发绀.⑵此观点也
不对.并非所有地缺氧都会出现
动脉血氧分压和血氧含量降低.
因为动脉血氧分压取决于吸入
气中氧分压和外呼吸状况，血氧
含量取决于动脉血氧分压和血
氧容量.因此只有低张性缺氧会
同时出现动脉血氧分压和血氧
含量降低；血液性缺氧动脉血氧
分压正常，血氧含量下降；而循
环性和组织性缺氧，动脉血氧分
压和血氧含量均正常.
★40、在复制缺氧病理模型地实
验中，各缺氧类型小鼠地呼吸变
化有何不同？为什么？
答:低张性缺氧时，动脉血氧分
压降低，可刺激颈动脉体和主动
脉体化学感受器，反射性地引起
呼吸加深加快.
CO中毒性缺氧和亚硝酸盐
中毒性缺氧属于血液性缺氧，是
由于血红蛋白地性质改变而致
组织缺氧，动脉血氧分压不降
低，所以呼吸无明显变化.
氰化物中毒属于组织性缺
氧，是由于组织、细胞利用氧异
常而引起地缺氧，动脉血氧分压
正常，故呼吸无明显变化.
★41、试述低张性缺氧、CO中
毒性缺氧、亚硝酸盐中毒性缺氧
小鼠地血液肝脏颜色及形成机
制.
答：低张性缺氧时呈暗红色，主
要是由于动脉血和静脉血地氧
合血红蛋白浓度降低，毛细血管
中氧合血红蛋白减少，还原血红
蛋白浓度增加，使血液及肝脏颜
色呈暗红色.
CO中毒时呈樱桃红色，主要
是由于CO与血红蛋白结合形成
碳氧血红蛋白，使血液呈樱桃红
色.
亚硝酸盐中毒时呈咖啡色或
青石板色，主要是由于亚硝酸盐
是氧化剂，可以使血红蛋白中地
二价铁氧化成三价铁，形成高铁
血红蛋白，使血液及肝脏呈咖啡
色
★42、简述影响机体对缺氧耐受
性地因素.
答：影响机体对缺氧耐受性地因
素很多，－般可归纳为两点，即
代谢耗氧率与机体地代偿能力.
⑴代谢耗氧率：基础代谢高
者，如发热、甲亢病人对缺氧地
耐受性较低.寒冷、活动等可增
加机体地耗氧量，使对缺氧地耐
受性降低.体温降低、神经系统
地抑制则因降低机体地耗氧率
使对缺氧地耐受性增高.
⑵机体地代偿能力：机体通过
呼吸、循环和血液系统地代偿性
反应，能增加组织地供氧.通过
组织、细胞地代偿性反应能提高
利用氧地能力.适当地锻炼和适
应可使肺通气量增加，心输出量
增加，红细胞和血红蛋白量也增
加，同时毛细血管密度增加以及
组织细胞内生物氧化酶系统地
活性升高，从而提高了机体对缺
氧地耐受性.
★44、小白鼠吸入雾化氨水后有
何表现？其机制是什么？
答：小鼠吸入雾化氨水后可出现
咳嗽反射，即：腹肌收缩或缩胸，
同时张大嘴，有时可有咳声.
其机制是：吸入地雾化氨水刺
激了位于支气管粘膜地感受器，
传入冲动沿迷走神经传入延髓，
触发－系列协调地反射效应，引
起咳嗽反射.
★45、腹腔注射吗啡地小鼠及入
雾化氨水后咳嗽次数有何变
化？为什么？
答：咳嗽次数减少.因为吗啡可
作用于延脑孤束核（为舌咽神经
与迷走神经中枢核，参与咳嗽反
射）地阿片受体，抑制咳嗽中枢
而产生镇咳作用.
★46、呼吸衰竭时易出现哪种类
型地酸碱平衡紊乱？其发生机
制是什么？
答:呼吸衰竭时易出现四种酸碱
平衡紊乱：①呼吸性酸中毒.主
要见于通气障碍性呼吸衰竭.由
于通气功能障碍使CO２潴留，
导致血液中碳酸增多，血pH值
降低.②代谢性酸中毒或呼吸性
酸中毒并发代谢性酸中毒.由于
缺氧使糖酵解增强，乳酸增多，
致血pH值降低.③呼吸性碱中
毒.Ⅰ型呼吸衰竭若伴有代偿性
通气过度，使CO２排除过多引
起血pH值升高.④代谢性碱中
毒.多为医源性，例如人工呼吸
机使呼吸过快，原先体内代偿性
增加地HCO3-不能及时排出，
则导致血pH值升高.
★47、简述尿生成地过程
答:⑴肾小球地滤过：当血浆流
经肾小球毛细血管时，在有效滤
过压地作用下，血浆中地部分水
分和小分子物质通过滤过膜滤
出、进入肾小囊腔中，形成原尿.
⑵肾小管和集合管地重吸收：原
尿流经肾小管和集合管时，其中
大部分成分又被重吸收，重新进
入血液.⑶肾小管和集合管地分
泌：肾小管和集合管还将－些物
质分泌或排泄到消化液当中，小
管液经过这些过程，最后流向集
合管远端形成终尿.
★48、口服大量清水、口服大量
生理盐水与静脉快速注射生理
盐水，尿量改变有何不同？为什
么？
答:口服大量清水尿量增多；口
服生理盐水尿量无明显改变，静
脉注射大量生理盐水尿量增多.
因为大量口服清水后，使血浆
晶体渗透压下降和血容量增加，
对下丘脑视上核及其周围地渗
透压感受器刺激减弱，于是
ADH释放量明显减少，以致远
曲小管和集体管对水地重吸收
减少，尿量排出增加.
生理盐水是等渗溶液，仅改变
血容量，而不会改变血浆晶体渗
透压，ADH抑制程度轻，故尿
量变化不明显.
静脉快速注射大量生理盐水
后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶
体渗透压降低，肾小球有效滤过
压增加，滤过率增加，使尿量增
多.
★49、电刺激家兔迷走神经外周
端，尿量应如何变化？如无此预
期结果出现，可能地原因有哪
些？
答:尿量应减少.
可能地原因：⑴家兔基础尿
量少或无；⑵尿道插管阻塞；⑶
刺激器无输出；⑷刺激器强度太
弱；⑸迷走神经在分离过程中受
损或分离地不是迷走神经；⑹迷
走神经未结扎或剪断
★50、实验中由家兔股动脉放血
使血压下降至60mmHg时，尿
量如何变化？为什么？
答:尿量减少.
因为：⑴血压降至60mmHg
时，肾小球毛细血管血压下降，
有效滤过压降低，肾小球滤过减
少；⑵循环血量减少，容量感受
器抑制，ADH分泌增加；⑶动
脉血压下降，颈动脉窦压力感受
器抑制，ADH分泌增加；⑷血
压降低通过颈动脉窦和主动脉
弓减压反射抑制，引起交感神经
系统兴奋，刺激近球小体中地颗
粒细胞释放肾素，导致循环中地
血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增
加，增加肾小管对NaCl和水地
重吸收血管收缩；⑸肾内入球小
动脉压力下降，牵张感受器兴
奋，肾素分泌增多；⑹致密斑感
受器兴奋，肾素分泌增多.
第一章绪论 1.下列关于概率的说法，错误的是 A. 通常用P表示 B. 大小在0%与100%之间 C. 某事件发生的频率即概率 D. 在实际工作中，概率是难以获得的 E. 某事件发生的概率很小，在单次研究或观察中时，称为小概率事件 [参考答案] C. 某事件发生的频率即概率 2.下列有关个人基本信息的指标中，属于有序分类变量的是 A. 学历 B. 民族 C. 血型 D. 职业 E. 身高 [参考答案] A. 学历3.下列有关个人基本信息的指标，其中属于定量变量的是 A. 性别 B. 民族 C. 职业 D. 血型 E. 身高 [参考答案] E. 身高 4.下列关于总体和样本的说法，不正确的是 A. 个体间的同质性是构成总体的必备条件 B. 总体是根据研究目的所确定的观察单位的集合 C. 总体通常有无限总体和有限总体之分 D. 一般而言，参数难以测定，仅能根据样本估计 E. 从总体中抽取的样本一定能代表该总体
[参考答案] E. 从总体中抽取的样本一定能代表该总体 5.在有关2007年成都市居民糖尿病患病率的调查研究中，总体是 A. 所有糖尿病患者 B. 所有成都市居民 C. 2007年所有成都市居民 D. 2007年成都市居民中的糖尿病患者 E. 2007年成都市居民中的非糖尿病患者[参考答案] C. 2007年所有成都市居民 6.简述小概率事件原理。 答：当某事件发生的概率很小，习惯上认为小于或等于0.05时，统计学上称该事件为小概率事件，其含义是该事件发生的可能性很小，进而认为它在一次抽样中不可能发生，这就是所谓小概率事件原理，它是进行统计推断的重要基础。 7.举例说明参数和统计量的概念答：某项研究通常想知道关于总体的某些数值特征，这些数值特征称为参数，如整个城市的高血压患病率。根据样本算得的某些数值特征称为统计量，如根据几百人的抽样调查数据所算得的样本人群高血压患病率。统计量是研究人员能够知道的，而参数是他们想知道的。一般情况下，这些参数是难以测定的，仅能根据样本估计。显然，只有当样本代表了总体时，根据样本统计量估计的总体参数才是合理的 8.举例说明总体和样本的概念 答：研究人员通常需要了解和研究某一类个体，这个类就是总体。总体是根据研究目的所确定的观察单位的集合，通常有无限总体和有限总体之分，前者指总体中的个体数是无限的，如研究药物疗效，某病患者就是无限总体，后者指总体中的个体数是有限的，它是指特定时间、空间中有限个研究个体。但是，研究整个总体一般并不实际，通常能研究的只是它的一部分，这个部分就是样本。例如在一项关于2007
《医学统计学》样题一 选择题答案表（涂黑所选答案，未填此表者不给分） 一、单选题（每题2分,共40分） 1. 样本率与总体率差别的假设检验可用。 A 四格表直接概率法计算 B 四格表χ2检验 C 不能检验 D 由样本率制定总体率的可信区间来判断 E 以上都不是 2.在抽样研究中，当样本例数逐渐增多时_____。 A 标准误逐渐加大 B 标准差逐渐加大 C 标准差逐渐减小 D 标准误逐渐减小 E 标准差趋近于0 3.2008年某乡卫生院接诊结核病患者100人，其中男性76人，女性24人，分别占76%和24%，则可以推断出的结论为。 A 该病男性易患 B 该病男女患病率不同 C该病女性易患 D 该病男女发病率不同 E 尚不能得出男女间患病率孰高孰低的结论 4.要减少抽样误差，通常的做法是_____。 A 适当增加样本例数 B 将个体变异控制在一个范围内 C 减少样本例数 D 增加抽样次数 E 减小系统误差 5. 同样性质的两项研究工作中，都作两样本均数差别的假设检验，结果均为P＜0.05 P值越小，则获得的结论是。
A 两样本均数差别越大 B 两总体均数差别越大 C 越有理由说两总体均数不同 D 越有理由说两样本均数不同 E 越有理由说两总体均数差别很大 6 在两样本均数比较的t检验中，无效假设是_____。 A两样本均数不等 B 两样本均数相等 C 两总体均数不等 D两总体均数相等 E样本均数等于总体均数 7.要评价某市一名12岁男孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是。 A 用该市8岁女孩身高的95%或99%正常值范围来评价????????? B 作身高差别的假设检验来评价 C 用身高均数的95%或99%可信区间来评价 D 不能作评价 E 以上都不是 H是_____。 8.两个独立样本秩和检验时的 A 两样本秩和相等 B 两总体秩和相等 C 两总体均数相等 D 两总体分布相同 E 两总体分布没有关联 9.在配对设计数值变量资料的对比分析中，配对的目的是为了。 A 提高测量精度 B 操作方便 C 应用t检验 D 提高组间可比性 E 减少实验误差 10.配对t检验中，用药前的数据减去用药后的数据与用药后的数据减去用药前的数据，两次t检验的结果_____。 A t值符号相反，但结论相同 B t值符号相反，结论相反 C t值符号相同，但大小不同，结论相反 D t值符号相同，结论相同 E 结论可能相同或相反 11. 总体是由组成的。 A 部分个体 B 全部个体 C 相同的观察指标 D 全部研究对象 E 同质个体的所有观察值 12.关于构成比，不正确的是。 A 构成比中某一部分比重的增减相应地会影响其他部分的比重 B 构成比说明某现象发生的强度大小
《医学统计学》课程考试试题（A卷） （评卷总分：100分，考试时间：120分钟，考核方式：□开卷 V 闭卷） 一、选择题（每题1分，共62分，只选一个正确答案） 1、医学科研设计包括（ D ） A．物力和财力设计 B．数据与方法设计 C．理论和资料设计 D．专业与统计设计 2、医学统计资料的分析包括（ D ） A．数据分析与结果分析 B．资料分析与统计分析 C．变量分析与变量值分析 D．统计描述与统计推断 3、医学资料的同质性指的是（ D ） A．个体之间没有差异 B．对比组间没有差异 C．变量值之间没有差异 D．研究事物存在的共性 4、离散型定量变量的测量值指的是（ D ） A．可取某区间内的任何值 B、可取某区间内的个别值 C．测量值只取小数的情况 D．测量值只取整数的情况5、变量的观察结果表现为相互对立的两种情况是（ A ） A．无序二分类变量 B、定量变量． C．等级变量 D．无序多分类变量 6、计量资料编制频数表时，组距的选择（ D ） A．越大越好 B．越小越好 C．与变量值的个数无关 D．与变量值的个数有关
7、比较一组男大学生白细胞数与血红蛋白含量的变异度应选（ D ）A．极差 B．方差 C．标准差 D．变异系数 8、若要用方差描述一组资料的离散趋势，对资料的要求是（ D ）A．未知分布类型的资料 B．等级资料 C．呈倍数关系的资料 D．正态分布资料 9、频数分布两端没有超限值时，描述其集中趋势的指标也可用（ D ） A．标准差 B．几何均数 C．相关系数 D．中位数 10、医学统计工作的步骤是（ A ） A、研究设计、收集资料、整理资料和分析资料 B、计量资料、计数资料、等级资料和统计推断 C、研究设计、统计分析，统计描述和统计推断 D、选择对象、计算均数、参数估计和假设检验 11、下列关于变异系数的说法，其正确的是（ A ） A.没有度量衡单位的系数 B.描述多组资料的离散趋势 C.其度量衡单位与变量值的度量衡单位一致 D、其度量衡单位与方差的度量衡单位一致 12、10名食物中毒的病人潜伏时间（小时）分别为3, 4，5，3，2，5.5，2.5，6，6.5, 7,其中位数是（ B ） A．4 B．4.5 C．3 D．2 13、调查一组正常成年女性的血红蛋白，如果资料属于正态分布，描
《医学统计学》期末模拟考试题（四）学号______________ 姓名______________ 班级______________ 成绩 ____________ 一、是非题(每题1分,共20分) 1. 预试验的样本标准差s越小，所需样本含量越大。（） 2. 等级相关系数的大小不可以反映两个现象间关系的密切程度。（） 3. 在配对资料秩和检验中，两组数据统一从小到大编秩次。（） 4. 对3个地区居民的血型构成作抽样调查后研究其差别，若有一个理论数小于5大于1，其余都大于5，可直接作χ2检验。（） 5. 总例数等于60，理论数都大于5的四格表，对两个比例的差别作统计检验，不可用确切概率法。（） 6. 双变量正态分布资料，样本回归系数小于零，可认为两变量呈负相关。（） 7. 随机区组方差分析中，只有当区组间差别的F检验结果P>0.05时，处理组间差别的F检验才是真正有 意义的。（） 8. 完全随机设计资料方差分析中要求各组均数相差不大。（） 9. 两次t检验都是对两样本均数的差别作统计检验，一次P<0.01，另一次P<0.05，就表明前者两样本均 数差别大，后者两样本均数相差小。（） 10. 如果把随机区组设计资料用完全随机设计方差分析法作分析，前者的区组SS+误差SS等于后者的组内SS。（）
11. 两分类Logistic回归模型的一般定义中，因变量(Y)是0～1变量。（） 12. 作两样本均数差别的比较，当P＜0.01时，统计上认为两总体均数不同，此时推断错误的可能性小于0.01。（）＜0.01时，统计上认为两总体均数不同，此时推断错误的可能性小于0.01。（） 13. 方差分析的目的是分析各组总体方差是否不同。（） 14. 在两组资料比较的秩和检验中，T值在界值范围内则P值小于相应的概率。（）值在界值范围内则P值小于相应的概率。（） 15. 无论什么资料，秩和检验的检验效率均低于t检验。（）检验。（） 16. 分类资料的相关分析中，检验的P值越小，说明两变量的关联性越强。（） 17. 析因设计既可以研究各因素的主效应作用，又可以研究各因素间的交互作用。( ) 18. 当Logistic回归系数为正值时，说明该因素是保护因素；为负值时，说明该因素是危险因素。（） 19. 常见病是指发病率高的疾病。( ) 20. 用某新药治疗高血压病，治疗前与治疗后病人的收缩压之差的平均数，经t检验，P<0.01。按a＝0.05水准，可以认为该药治疗高血压病有效，可以推广应用。( ) 二、选择题(每题1分,共20分) 1．多重回归中要很好地考虑各因素的交互作用，最好选用________。 a. 最优子集法 b. 逐步法 c. 前进法 d. 后退法 e. 强制法 2．t r 医学统计学试题 一．选择题（每题2分，共20分） 1、有两个独立随机的样本，样本含量分别为n1和n2，在进行成组设计资料的t 检验时，自由度是（） A、n1+n2 B、n1+n2-1 C、n1+n2+1 D、n1+n2-2 2、标准误反映（） A、抽样误差的大小 B、总体参数的波动大小 C、重复实验准确度的高低 D、数据的离散程度 3、最小二乘法是指各实测点到回归直线的（） A、垂直距离的平方和最小 B、垂直距离最小 C、纵向距离的平方和最小 D、纵向距离最小 4、用样本推论总体，具有代表性的样本指的是（） A、总体中最容易获得的部分个体 B、在总体中随意抽取任意个体 C、依照随机原则抽取总体中的部分个体 D、用配对方法抽取的部分个体 5、随机误差指的是（） A、测量不准引起的误差 B、由操作失误引起的误差 C、选择样本不当引起的误差 D、由偶然因素引起的误差 6、某项指标95%医学参考值范围表示的是（） A、检测指标在此范围，判断“异常”正确的概率大于或等于95% B、检测指标在此范围，判断“正常”正确的概率大于或等于95% C、在“异常”总体中有95%的人在此范围之外 D、在“正常”总体中有95%的人在此范围 7、从甲、乙两文中，查到同类研究的两个率比较的χ2检验，甲文χ2χ20.01,1，乙文χ2χ20.05,1，可认为（） A、两文结果完全相同 B、甲文结果更为可信 C、乙文结果更为可信 D、甲文说明总体的差异较大 8、两样本均数比较的t检验和u检验的主要差别是（） A、t检验只能用于小样本资料 B、u检验要求大样本资料 C、t检验要求数据方差相同 D、u检验能用于两大样本均数比较 9、对医学计量资料成组比较，相对参数检验来说，非参数秩和检验的优点是（） A、适用范围广 B、检验效能高 C、检验结果更准确 D、不易出现假阴性错误 10、两数值变量相关关系越强，表示（） A、相关关系越大 B、相关系数越大 C、回归系数越大 D、相关系数检验统计量t值越大 [参考答案] 1-5：DACCD 6-10：DBBAB 二．名词解释（每题4分，共20分） 1、偏回归系数 2、Ⅱ型错误： 3、非参数检验： 4、残差平方和/剩余平方和： 5、率的标准误： [参考答案] 1.表示其他自变量保持不变时，X j增加或减少一个单位引起的Y的变化量。 2.指接受了实际上不成立的H0，即“存伪”的错误。Ⅱ型错误的概率用β表示。 3.不依赖于总体分布类型、不针对总体参数的检验方法，如假设两总体分布相 同检验统计量基于变量的秩等，这类检验方法称为非参数检验。 4.指除x对y的线性影响外，其它所有因素对y变异的影响，即在总平方和中 无法用x与y的线性关系所能解释的部分变异，用以表示考虑回归关系后，y 的随机误差。 5.指用以衡量由于抽样引起的样本率与总体率之间的误差的统计量。 （一）单项选择题 3．抽样的目的是（b ）。 A．研究样本统计量 B. 由样本统计量推断总体参数 C．研究典型案例研究误差 D. 研究总体统计量 4．参数是指（b ）。 A．参与个体数 B. 总体的统计指标 C．样本的统计指标 D. 样本的总和 5．关于随机抽样，下列那一项说法是正确的（ a ）。 A．抽样时应使得总体中的每一个个体都有同等的机会被抽取 B．研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体 C．随机抽样即随意抽取个体 D．为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好 6.各观察值均加（或减）同一数后（ b ）。 A.均数不变，标准差改变 B.均数改变，标准差不变 C.两者均不变 D.两者均改变 7.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（ a ）。 A.变异系数 B.差 C.极差 D.标准差 8.以下指标中（d）可用来描述计量资料的离散程度。 A.算术均数 B.几何均数 C.中位数 D.标准差 9.偏态分布宜用（c）描述其分布的集中趋势。 A.算术均数 B.标准差 C.中位数 D.四分位数间距 10.各观察值同乘以一个不等于0的常数后，（b）不变。 A．算术均数 B.标准差 C.几何均数 D.中位数 11.（ a ）分布的资料，均数等于中位数。 A.对称 B.左偏态 C.右偏态 D.偏态 12.对数正态分布是一种（ c ）分布。 A.正态 B.近似正态 C.左偏态 D.右偏态 13.最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料，可用（ c ）描述其集中趋势。 A.均数 B.标准差 C.中位数 D.四分位数间距 14.（ c ）小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大。 A. 变异系数 B.标准差 C. 标准误 D.极差 15.血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是（ c ）。 A. 算术平均数 B.中位数 C.几何均数 D. 平均数 医学统计学模拟试题（A） 一、单选题：在A、B、C、D 和E 中选出一个最佳答案，将答案的字母填在相应下划线的空格里。 （每题1 分） 1. 卫生统计工作的基本步骤包括_____。 A 动物实验、临床试验、全面调查和抽样调查 B 资料整理、统计描述、参数估计和统计推断 C 实验设计、资料收集、资料整理和统计分析 D 资料收集、资料核对、资料整理和资料分析 E 统计设计、统计描述、统计估计和统计推断 2. 以下_____不属于定量资料。 A. 体块指数(体重/身高2) B. 白蛋白与球蛋白比值 C. 细胞突变率(%) D. 中性核细胞百分比(%) E. 中学生中吸烟人数 3. 关于频数表的制作, 以下_____论述是正确的。 A. 频数表的组数越多越好 B. 频数表的下限应该大于最小值 C. 频数表的上限应该小于最大值 D. 一般频数表采用等距分组 E. 频数表的极差是最小值与最大值之和 4. 比较身高与坐高两组单位相同数据变异度的大小，宜采用_____。 A. 变异系数（CV）B．标准差（s）C．方差（s2）D．极差（R）E．四分位间距 5. 从μ到μ＋１.96s 范围外左右两则外正态曲线下的面积是_____ 。 Ａ．2.5% B．95% C．5.0% D．99% E．52.5% 6. 关于假设检验的以下论述中，错误的是_____。 A. 在已知A药降血压疗效只会比B 药好或相等时, 可选单侧检验 B. 检验水准 定得越小, 犯I型错误的概率越小 C. 检验效能1- 定得越小, 犯II型错误的概率越小 D. P 值越小, 越有理由拒绝H0 E. 在其它条件相同时, 双侧检验的检验效能比单侧检验低 7. 两组数据中的每个变量值减同一常数后，做两个样本均数( X)差别的t 检验，____。 A. t 值不变Ｂ. t 值变小Ｃ. t 值变大 D. t 值变小或变大Ｅ. 不能判断 8. 将90 名高血压病人随机等分成三组后分别用A、B 和C 方法治疗，以服药前后血压的差值为疗效，欲比较三种方法的效果是否相同，正确的是____ 。 A. 作三个样本两两间差值比较的t 检验 B. 作三个样本差值比较的方差分析 C. 作服药前后配对设计资料的t 检验方差分析 D. 作配伍组设计资料的方差分析 E. 以上都不对 《医学统计学》样题一 班别：___________ 姓名：________________ 学号：________________ 《中山大学授予学士学位工作细则》第六条：“考试作弊不授予学士学 位。” 选择题答案表（涂黑所选答案，未填此表者不给分） 一、单选题（每题2分,共40分） 4. 要减少抽样误差，通常的做法是______ 。 A适当增加样本例数 B 将个体变异控制在一个范围内 C减少样本例数 D 增加抽样次数 E 减小系统误差 5. 同样性质的两项研究工作中，都作两样本均数差别的假设检验，结果均为P v P值越小，则获得的结论是_________ 。 A两样本均数差别越大 B 两总体均数差别越大 C越有理由说两总体均数不同 D 越有理由说两样本均数不同 E越有理由说两总体均数差别很大 6在两样本均数比较的t检验中，无效假设是________ 。 A两样本均数不等 B 两样本均数相等 C 两总体均数不等 D两总体均数相等 E 样本均数等于总体均数 7. 要评价某市一名12岁男孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是_________ A用该市岁女孩身高的95%或99%E常值范围来评价 B作身高差别的假设检验来评价 C用身高均数的95%￡ 99刑信区间来评价 D不能作评价 E以上都不是 8. 两个独立样本秩和检验时的H。是_____ 0 A两样本秩和相等 B 两总体秩和相等 C 两总体均数相等 D两总体分布相同 E 两总体分布没有关联 9. 在配对设计数值变量资料的对比分析中，配对的目的是为了___________o A提高测量精度 B 操作方便 C 应用t检验 D提高组间可比性E减少实验误差 10. 配对t检验中，用药前的数据减去用药后的数据与用药后的数据减去用药前的数 据，两次t检验的结果 ______ 0 A t值符号相反，但结论相同 B t值符号相反，结论相反 C t值符号相同，但大小不同，结论相反 D t值符号相同，结论相同 E结论可能相同或相反 医学统计学试题和答案 （一）单项选择题 3．抽样的目的是（ b ）。 A．研究样本统计量 B. 由样本统计量推断总体参数 D. 研究总体统计量 C．研究典型案例研究误差 4．参数是指（ b ）。 A．参与个体数 B. 总体的统计指标 C．样本的统计指标 D. 样本的总和 5．关于随机抽样，下列那一项说法是正确的（a）。 A．抽样时应使得总体中的每一个个体都有同等的机会被抽取 B．研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体 C．随机抽样即随意抽取个体 D．为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好 6.各观察值均加（或减）同一数后（ b ）。 A. 均数不变，标准差改变 B. 均数改变，标准差不变 C. 两者均不变 D. 两者均改变 7. 比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（a ）。 A. 变异系数 B. 差 C. 极差 D.标准差 8. 以下指标中（d）可用来描述计量资料的离散程度。 A. 算术均数 B. 几何均数 C. 中位数 D.标准差 9. 偏态分布宜用（c）描述其分布的集中趋势。 A. 算术均数 B. 标准差 C. 中位数 D. 四分位数间距 10. 各观察值同乘以一个不等于 0 的常数后，（b）不变。 A．算术均数 B. 标准差 C. 几何均数 D.中位数 11.（ a）分布的资料，均数等于中位数。 A. 对称 B. 左偏态 C. 右偏态 D.偏态 12.对数正态分布是一种（ c ）分布。 A. 正态 B. 近似正态 C. 左偏态 D.右偏态 13. 最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料，可用（ c ）描述其集中趋势。 A. 均数 B. 标准差 C. 中位数 D.四分位数间距 14.（ c）小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大。 A. 变异系数 B. 标准差 C. 标准误 D. 极差 15. 血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是（c ）。 A. 算术平均数 B. 中位数 C. 几何均数 D. 平均数 “医学统计学”上机考试模拟题A卷 1．测得10例某指标值治疗前后情况如下： 例号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 治疗前76 64 60 62 72 68 62 66 70 60 治疗后74 62 64 58 68 70 56 60 66 56 1．用参数方法比较治疗前后该指标值的差异有无统计学意义，结果填入下表： 例数均数标准差治疗前 治疗后 差值（前－后） H0：治疗前后该指标值无差异。 H1：治疗前后该指标值有差异。 统计量t=2.512 P=0.0332 统计结论：P<0.05，拒绝H0，认为在α=0.05水平上差异有统计学意义，即治疗前后该指标值有差异。 2．上题资料，用非参数方法比较治疗前后该指标值的差异有无统计学意义。结果填入下面空格。 H0：治疗前后该指标值无差异。 H1：治疗前后该指标值有差异。 统计量s=19.5 P=0.0547 统计结论：P>0.05，不拒绝H0，认为在α=0.05水平上差异无统计学意义，即治疗前后该指标值无差异。 3．测得10例正常儿童身高（cm）和体重（kg）如下： 例号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 身高（X）120 133 126 130 121 122 131 128 110 124 体重（Y）20 27 23 25 25 18 22 25 15 22 （1）求身高和体重的相关系数，并作显著性检验。 相关系数r =0.81211 H0：p=0 H1：p≠0 P= 0.0043 统计结论：P<0.05，拒绝H0，认为在α=0.05水平上差异有统计学意义，即认为身高和体重存在正相关。 （2）求身高推算体重的直线回归方程，并作显著性检验。 直线回归方程：y=-32.964+0.443*x H0：β=0 H1：β≠0 P=0.0043 统计结论：P<0.05，拒绝H0，认为在α=0.05水平上差异有统计学意义，即认为身高和体重之间存在直线回归关系。 三．10名氟作业工人在工作前后测定尿氟（mg/L）排出量结果如下： 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 工前 1.7 1.6 1.4 2.3 1.9 0.8 1.4 2.0 1.6 1.1 工后 2.7 3.1 3.2 2.1 2.7 2.4 2.6 2.4 2.3 1.4 1．计算工后比工前尿氟排出量增加值的均数，标准差，标准误，变异系数和中位数。 均数0.91，标准差0.635，标准误 0.201,变异系数 69.78,中位数 0.900 2．检验氟作业工人在工作前后尿氟排出量的差异有无统计学意义。 H0：氟作业工人在工作前后尿氟排出量的差异无统计学意义。 H1：氟作业工人在工作前后尿氟排出量的差异有有统计学意义 统计量t=4.532 P=0.0014 1、某市1974年为了解该地居民发汞的基础水平，调查了留住该第一年以上，无明显肝、 肾疾病，无汞作业接触史的居民238人的发汞含量如下： 发汞值～～～～～～～～～～（mol/kg）: 人数 20 66 60 48 18 16 6 1 0 3 （1）说明此频数分布的特征。 （2）选用何种指标描述其集中趋势和离散趋势 （3）估计该地居民发汞值的95%参考值范围 答：（1）偏态分布 （2）选用中位数描述集中趋势，四分位间距描述离散趋势 （3） 频数相对频数累积频数累积相对频数 ～2020 ～660.86 ～600.146 ～480.194 ～18212 ～16228 ～6234 ～1235 ～00235 ～32381合计238 =+(238×%-0)×2/20= =+(238×%－228)×2/6= 所以估计该地居民发汞值的95%参考值范围（，） 2、某市场出售一批番茄汁罐头，罐头内vc平均含量（mg/100g）是未知的。今从中抽取16 个罐头，经测定含量如下： 16，22，21，23，21，19，15，13，23，17，20，29，18，22，16，25 计算：（1）试问这批罐头内vc平均含量及95%区间估计 （2）假如另一批罐头vc平均含量为22mg/100g，试问这两批罐头vc含量是否相同 答：（1）样本平均值＝20 样本标准差＝ 16开方＝4 20－×4= 20＋×4= , (2) 22∈, 所以含量相同 3、某药厂为了解其生产的某药物（同一批）之有效成分含量是否符合国家规定的标准，随机抽取了该药10片，得其样本均数为，标准差，试估计该批药物有效成分的平均含量 答：该批药物有效成分的平均含量的95%可信区间为： （样本均值标准误，样本均值+标准误） 即：（，） 第一套试卷及参考答案 一、选择题（40分） 1、根据某医院对急性白血病患者构成调查所获得的资料应绘制（B ） A 条图 B 百分条图或圆图 C 线图 D 直方图 2、均数和标准差可全面描述D 资料的特征 A 所有分布形式Ｂ负偏态分布Ｃ正偏态分布Ｄ正态分布和近似正态分布 3、要评价某市一名5 岁男孩的身高是否偏高或偏矮，其统计方法是（A ） A 用该市五岁男孩的身高的95% 或99% 正常值范围来评价 B 用身高差别的假设检验来评价 C 用身高均数的95%或99% 的可信区间来评价 D 不能作评价 4、比较身高与体重两组数据变异大小宜采用（A ） A 变异系数 B 方差 C 标准差 D 四分位间距 5、产生均数有抽样误差的根本原因是（A ） A.个体差异 B. 群体差异 C. 样本均数不同 D. 总体均数不同 6.男性吸烟率是女性的10倍，该指标为（A ） （A）相对比（B）构成比（C）定基比（D）率 7、统计推断的内容为（D ） A.用样本指标估计相应的总体指标 B.检验统计上的“检验假设” C. A 和B 均不是 D. A 和B 均是 8、两样本均数比较用t 检验，其目的是检验（C ） A 两样本均数是否不同 B 两总体均数是否不同 C 两个总体均数是否相同 D 两个样本均数是否相同 9、有两个独立随机的样本，样本含量分别为n1和n2，在进行成组设计资料的t检验时，自由度是（D ） （A）n1+ n2 （B）n1+ n2 –1 （C）n1+ n2 +1 （D）n1+ n2 -2 10、标准误反映（A ） A 抽样误差的大小 B 总体参数的波动大小 C 重复实验准确度的高低 D 数据的离散程度 11、最小二乘法是指各实测点到回归直线的（C） Ａ垂直距离的平方和最小Ｂ垂直距离最小Ｃ纵向距离的平方和最小Ｄ纵向距离最小 12、对含有两个随机变量的同一批资料,既作直线回归分析,又作直线相关分析。令对相关系数检验的t值为t r，对回归系数检验的t 值为t b，二者之间具有什么关系？（C） A t r>t b B t r 医学统计学历年常考总结试题3元第一套试卷及参考答案 一、选择题（40分） 1、根据某医院对急性白血病患者构成调查所获得的资料应绘制（） A条图B百分条图或圆图C线图D直方图 2、均数和标准差可全面描述资料的特征 A 所有分布形式Ｂ负偏态分布Ｃ正偏态分布Ｄ正态分布和近似正态分布 3、要评价某市一名5岁男孩的身高是否偏高或偏矮，其统计方法是（） A用该市五岁男孩的身高的95%或99%正常值范围来评价 B用身高差别的假设检验来评价 C用身高均数的95%或99%的可信区间来评价 D不能作评价 4、比较身高与体重两组数据变异大小宜采用（） A 变异系数 B 方差C标准差 D 四分位间距 5、产生均数有抽样误差的根本原因是（） A.个体差异 B.群体差异 C.样本均数不同 D.总体均数不同 6.男性吸烟率是女性的10倍，该指标为（） （A）相对比（B）构成比（C）定基比（D）率 7、统计推断的内容为（） A.用样本指标估计相应的总体指标 B.检验统计上的“检验假设” C. A和B均不是 D. A和B均是 8、两样本均数比较用t检验，其目的是检验（） A两样本均数是否不同B两总体均数是否不同 C两个总体均数是否相同D两个样本均数是否相同 9、有两个独立随机的样本，样本含量分别为n1和n2，在进行成组设计资料的t检验时， 自由度是（） （A）n1+ n2 （B）n1+ n2–1 （C）n1+ n2 +1 （D）n1+ n2 -2 10、标准误反映（） A抽样误差的大小B总体参数的波动大小 C重复实验准确度的高低D数据的离散程度 11、最小二乘法是指各实测点到回归直线的( ) Ａ垂直距离的平方和最小Ｂ垂直距离最小 Ｃ纵向距离的平方和最小Ｄ纵向距离最小 12、对含有两个随机变量的同一批资料,既作直线回归分析,又作直线相关分析。令对相关系 数检验的t值为t r，对回归系数检验的t值为t b，二者之间具有什么关系？（） A t r>t b B t r 医学统计学试题及答案 医学试题精选2009-12-20 12:28:11 阅读6171 评论0 字号：大中小订阅 第一套试卷及参考答案 一、选择题（40分） 1、根据某医院对急性白血病患者构成调查所获得的资料应绘制（ B ） A 条图 B 百分条图或圆图C线图D直方图 2、均数和标准差可全面描述 D 资料的特征 A 所有分布形式Ｂ负偏态分布Ｃ正偏态分布Ｄ正态分布和近似正态分布 3、要评价某市一名5岁男孩的身高是否偏高或偏矮，其统计方法是（ A ） A 用该市五岁男孩的身高的95%或99%正常值范围来评价 B 用身高差别的假设检验来评价 C 用身高均数的95%或99%的可信区间来评价 D 不能作评价 4、比较身高与体重两组数据变异大小宜采用（A ） A 变异系数 B 方差 C 标准差 D 四分位间距 5、产生均数有抽样误差的根本原因是（ A ） A.个体差异 B. 群体差异 C. 样本均数不同 D. 总体均数不同 6. 男性吸烟率是女性的10倍，该指标为（A ） （A）相对比（B）构成比（C）定基比（D）率 7、统计推断的内容为（ D ） A.用样本指标估计相应的总体指标 B.检验统计上的“检验假设” C. A和B均不是 D. A和B均是 8、两样本均数比较用t检验，其目的是检验（ C ） A两样本均数是否不同B两总体均数是否不同 C两个总体均数是否相同D两个样本均数是否相同 9、有两个独立随机的样本，样本含量分别为n1和n2，在进行成组设计资料的t检验时，自由度是（ D ） （A）n1+ n2 （B）n1+ n2–1 （C）n1+ n2 +1 （D）n1+ n2 -2 （注：红色字体表示已经改正，多余表示删除的内容) 第一套试卷及参考答案 一、选择题（40分） 1、根据某医院对急性白血病患者构成调查所获得的资料应绘制（ B ） A条图B百分条图或圆图C线图D直方图 2、均数和标准差可全面描述 D 资料的特征 A 所有分布形式Ｂ负偏态分布Ｃ正偏态分布Ｄ正态分布和近似正态分布 3、要评价某市一名5岁男孩的身高是否偏高或偏矮，其统计方法是（ A） A用该市五岁男孩的身高的95%或99%正常值范围来评价 B用身高差别的假设检验来评价 C用身高均数的95%或99%的可信区间来评价 D不能作评价 4、比较身高与体重两组数据变异大小宜采用（A ） A 变异系数 B 方差C标准差 D 四分位间距 5、产生均数有抽样误差的根本原因是（ A ） A.个体差异 B.群体差异 C.样本均数不同 D.总体均数不同 6.男性吸烟率是女性的10倍，该指标为（A ） （A）相对比（B）构成比（C）定基比（D）率 7、统计推断的内容为（D ） A.用样本指标估计相应的总体指标 B.检验统计上的“检验假设” C. A和B均不是 D. A和B均是 8、两样本均数比较用t检验，其目的是检验（C） A两样本均数是否不同B两总体均数是否不同 C两个总体均数是否相同D两个样本均数是否相同 9、有两个独立随机的样本，样本含量分别为n1和n2，在进行成组设计资料的t检验时，自由度是（D ） （A）n1+ n2 （B）n1+ n2–1 （C）n1+ n2 +1 （D）n1+ n2 -2 10、标准误反映（A） A抽样误差的大小B总体参数的波动大小 C重复实验准确度的高低D数据的离散程度 11、最小二乘法是指各实测点到回归直线的 (C) Ａ垂直距离的平方和最小Ｂ垂直距离最小 医学统计学试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】 医学统计学试题及答案 第一套试卷及参考答案 一、选择题（40分） 1、根据某医院对急性白血病患者构成调查所获得的资料应绘制（ B ） A 条图 B 百分条图或圆图 C线图 D直方图 2、均数和标准差可全面描述 D 资料的特征 A 所有分布形式Ｂ负偏态分布Ｃ正偏态分布Ｄ正态分布和近似正态分 布 3、要评价某市一名5岁男孩的身高是否偏高或偏矮，其统计方法是（ A ） A 用该市五岁男孩的身高的95%或99%正常值范围来评价 B 用身高差别的假设检验来评价 C 用身高均数的95%或99%的可信区间来评价 D 不能作评价 4、比较身高与体重两组数据变异大小宜采用（ A ） A 变异系数 B 方差 C 标准差 D 四分位间距 5、产生均数有抽样误差的根本原因是（ A ） A.个体差异 B. 群体差异 C. 样本均数不同 D. 总体均数不同 6. 男性吸烟率是女性的10倍，该指标为（ A ） （A）相对比（B）构成比（C）定基比（D）率 7、统计推断的内容为（ D ） A.用样本指标估计相应的总体指标 B.检验统计上的“检验假设” C. A和B均不是 D. A和B均是 8、两样本均数比较用t检验，其目的是检验（ C ） A两样本均数是否不同 B两总体均数是否不同 C两个总体均数是否相同 D两个样本均数是否相同 9、有两个独立随机的样本，样本含量分别为n 1和n 2 ，在进行成组设计资料的 t检验时，自由度是（ D ） （A）n 1+ n 2 （B）n 1+ n 2 –1 （C）n 1+ n 2 +1 （D）n 1+ n 2 -2 10、标准误反映（ A ） A 抽样误差的大小 B总体参数的波动大小 C 重复实验准确度的高低 D 数据的离散程度 11、最小二乘法是指各实测点到回归直线的 (C) Ａ垂直距离的平方和最小Ｂ垂直距离最小 医学统计学模拟试题（B） 一、单选题：在A,B,C,D,E 中选一个最佳答案, 将答案字母填在下划线里（每题1 分） 1. 在医学统计学中样本与总体的关系是__________。 A样本是总体中有代表性的一部分 B 样本是总体中最有特点的一部分 C 样本是总体中典型的一部分 D 样本是总体中有意义的一部分 E 样本是总体中精心挑选出来的一部分 2. 以下关于概率的定义中，__________是错误的。 A. 当概率小于0.05, 则为不可能事件 B. 当概率等于1, 则为必然事件 C. 当概率在0 至1 之间时, 为随机事件 D. 当重复实验次数足够大时, 事件发生频率接近概率 E. 当概率等于零, 则为非随机事件 3. 频数表不能__________。 A. 反映频数分布的特征 B. 方便进一步统计分析计算 C. 便于发现异常值 D. 精确估计算术均数的值 E. 用于分类资料 4. 在描述定量资料的集中趋势时, 以下论述中错误的是__________。 A. 均数适宜于对称分布资料 B. 几何均数和中位数都适宜于正偏倚分布 C. 同一正偏倚分布资料, 估计的均数值小于中位数值 D. 对称分布资料的均数值等于中位数值 E. 几何均数特别适宜于细菌学和免疫学检测指标的描述 5. 用大量来自同一总体的独立样本对总体参数作估计时，关于95%可信区间（CI），正确的说法是__________。 A. 大约有95%样本的95%CI覆盖了总体参数 B. 对于每一个95%CI而言，总体参数约有95%的可能落在其内 C. 各个样本的95%CI是相同的 D. 对于每一个95%CI而言，有95%的可能性覆盖总体参数 E. 以上说法都不对 6. 在假设检验中，关于P值与 值，下列说法不正确的是__________。 A. α值是决策者事先确定的一个可以忽略的、小的概率值 B. P值是在H0 成立的条件下，出现当前值以及更极端状况的概率 C. α值并不一定要取0.05, 根据实际需要甚至可以取到0.15 D. 在同一次假设检验中，作单侧检验时所得P值比作双侧检验时所得P值小 E. α值越小，所得结论越可靠 7. 当组数等于2 时，对于同一资料，方差分析与t 检验的关系是____ 。 A．完全等价且F=t Ｂ．方差分析结果更准确Ｃ．t 检验结果更准确 Ｄ．完全等价且t＝FＥ．以上都不对 8. 下列关于方差分析的陈述中正确的是____。 A. 方差分析用于比较各组的总体方差是否相等 医学统计学试题及答案 习题 《医学统计学》第二版（五年制临床医学等本科生用） （一）单项选择题 1．观察单位为研究中的( d )。 A．样本 B. 全部对象 C．影响因素 D. 个体 2．总体是由（ c ）。 A．个体组成 B. 研究对象组成 C．同质个体组成 D. 研究指标组成 3．抽样的目的是（b ）。 A．研究样本统计量 B. 由样本统计量推断总体参数 C．研究典型案例研究误差 D. 研究总体统计量 4．参数是指（b ）。 A．参与个体数 B. 总体的统计指标 C．样本的统计指标 D. 样本的总和 5．关于随机抽样，下列那一项说法是正确的（ a ）。 A．抽样时应使得总体中的每一个个体都有同等的机会被抽取 B．研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体 C．随机抽样即随意抽取个体 D．为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好 6.各观察值均加（或减）同一数后（ b ）。 A.均数不变，标准差改变 B.均数改变，标准差不变 C.两者均不变 D.两者均改变 7.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（ a ）。 A.变异系数 B.差 C.极差 D.标准差 8.以下指标中（d）可用来描述计量资料的离散程度。 A.算术均数 B.几何均数 C.中位数 D.标准差 9.偏态分布宜用（c）描述其分布的集中趋势。 A.算术均数 B.标准差 C.中位数 D.四分位数间距 10.各观察值同乘以一个不等于0的常数后，（b）不变。 A．算术均数 B.标准差 C.几何均数 D.中位数 11.（ a ）分布的资料，均数等于中位数。 A.对称 B.左偏态 C.右偏态 D.偏态 12.对数正态分布是一种（ c ）分布。 《医学统计学》期末模拟考试题（三）一．是非题（每题1分，共20分） 1．评价某人的某项指标是否正常，所用的范围是。（） 2．配对资料若用成组t检验处理，就降低了统计效率。（） 3．因为两类错误的存在，所以不能凭假设检验的结果下结论。（） 4．随机区组设计的区组变异和误差两部分相当于完全随机设计方差分析的组内变异。（） 5．抗体滴度资料经对数转换后可做方差分析，若方差分析得P<0.05，则可认为实测数据的各总体算术均数不全相等。（） 6．五个百分率的差别的假设检验，＞，可认为各组总体率都不相同。（）4．在两样本均数比较的Z检验中，若Z≥Z0.05，则在α=0.05水平上可认为两总体均数不等。（） ，P值越小，则说明两总体均数差别越大。（）5．在t检验中，若拒绝H 6．对三个地区血型构成（A、B、O、AB型），作抽样调查后比较，若有一个理 论频数小于5大于1且n＞40，必须作校正检验。（） 7．如果两个变量的变动方向一致，同时呈上升或下降趋势，则二者是正相关关系。（） 8．Ⅱ期临床试验是指采用随机盲法对照实验，评价新药的有效性及安全性，推荐临床给药剂量。（） 9．临床试验中，为了避免人为主观因素的影响，保证结果的真实性，通常不让受试者及其家属知道他参与这项试验。（） 10．假定变量X与Y的相关系数r1是0.8，P1<0.05；变量M与N的相关系数r2 为－0.9，P 2<0.05，则X与Y的相关密切程度较高。与Y的相关系数r 1 是0.8， P 1 <0.05；变量M与N的相关系数r2为－0.9，P2<0.05，则X与Y的相关密切程度较高。（） 11．临床试验必须符合《赫尔辛基宣言》和国际医学科学组织委员会颁布的《人体生物医学研究国际道德指南》的道德原则。（） 12．当直线相关系数r＝0时，说明变量之间不存在任何相关关系。＝0时，说明变量之间不存在任何相关关系。（） 13．偏回归系数表示在除X i以外的自变量固定不变的条件下，X i每改变一个单位 的平均变化。以外的自变量固定不变的条件下，X i 每改变一个单位的平均变化。（） 14．单盲法是让病人知道自己在实验组或对照组，但不知道用什么处理。（）15．重复原则是指少选择样本例数。（） 16．越小，所需样本含量越大。（） 17．在相同条件下完全随机设计比随机区组设计更节约样本含量。（）18．配对符号秩和检验中，有差值绝对值相等时，可不计算平均秩次。（）医学统计学试题 (2)
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