皮瓣移植术患者围手术期护理
护理是保障皮瓣成活中的一个重要环节。
皮瓣移植是把带有血管蒂的皮瓣通过局部转移或移植的方法来修复邻近组织缺损,重建生理功能,再造器官或改造外形；又称带血管蒂皮瓣移植术。被移植的组织仍与供皮区有部分相连，此相连的部分称为蒂。皮瓣的血运暂时完全由蒂供给，移植后，皮瓣与植皮区建立新的血运关系，待皮瓣能从植皮区获得充分血运后，方可将蒂切断。
术前准备
1.皮肤护理
（1）检查皮瓣供区皮肤有无创伤、瘢痕等；备皮时勿损伤皮肤。
（2）禁止在供区和受区肢体静脉穿刺给药,以防引起静脉损伤和炎症,影响术后皮瓣成活。
（3）静脉充盈训练:每天早晚用温水浸泡四肢的供区和受区20～30min,利于静脉扩张,为手术创造良好的血管条件。
2.术前训练
皮瓣转移、移植术后要求卧床休息1周，某些皮瓣术后还要求患者术后保持某种特殊体位、伤肢可能需固定于某一特定位置，以利于皮瓣成活。指导患者练习床上大小便及有效的咳痰方法。
3.心理护理
患者术前多有焦虑、紧张等心理反应。护士应多巡视病房,与之交流；密切观察患者的情绪变化,发现负性情绪及时给予疏导、宣泄,进行必要的心理辅导。
术后护理
1.常规护理：
（1）病室环境：皮瓣转移、移植术后病人要卧床休息1周；病室内保持安静，控制室内温度，使温度恒定在23-25℃，温度过高，患者不适、烦躁；温度过低，局部血管痉挛，影响血运。病房应严格消毒,限制探视,防止交叉感染。（2）病室内严格禁烟，香烟中的尼古丁等物质既容易损害血管内皮细胞,又是血小板吸附剂,易造成血管痉挛与栓塞，影响皮瓣成活。
（3)体位护理：术后体位的安置是保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活的重要措施之一。
保持患肢高于心脏约10cm左右，抬高患肢10～15°，维持功能位或根据手术部位适当调整，以保证动脉供血同时利于静脉回流。防止皮瓣受压或牵拉的情况下，尽量采取能让患者舒适的体位，要经常巡视患者，同时向患者解释体位固定的目的及其重要性，使患者密切配合治疗，及时纠正不正确姿势，特别是熟睡患者，注意协助其保持正确体位。
（4）保温护理：局部用40～60W烤灯持续照射,灯距30～45cm ,以提高局部温度, 并以单层纱布覆盖皮瓣,局部照射一般持续7～10d左右。防止烫伤。移植皮瓣的血液循环对外界环境刺激的反应非常敏感,特别是寒冷刺激可使移植
血管发生痉挛,导致栓塞和移植皮瓣坏死。
（5）疼痛护理：疼痛可使机体释放5-羟色胺，5-HT有强烈缩血管作用，不及时处理可致血管痉挛或血栓形成，故术后应及时给予止痛。肢体部位应用石膏托固定3～4 周,保护肢体,避免活动时损伤皮瓣,引起疼痛。包扎不要过紧,避免压迫,包扎时应暴露出皮瓣中央部分,以便观察。所有治疗护理操作动作宜轻柔。
（6）维持有效血液循环：血容量不足可引起心搏量减少，周围血管收缩，从而影响皮瓣血供，威胁皮瓣存活，故术后应注意观察生命征及全身情况，补足血容量，同时遵医嘱予抗痉挛、抗血栓等治疗，注意观察药物疗效及不良反应。
（7）饮食、基础护理：皮瓣转移、移植术后应给病人予饮食指导，嘱进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强抵抗力促进组织修复。同时加强基础护理，预防压疮，病室每日进行空气消毒，定时开窗通风。
2.皮瓣的观察及护理：
术后要密切观察皮瓣的温度、颜色、张力、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断，做到早期发现问题，早期处理，避免发生严重后果。术后24h内每30min观察并记录1次, 24～48h内每1～2 h记录1次, 3～10d内可3～6h 记录1次
（1）皮瓣颜色：主要观察皮瓣术后肤色是否红润，正常转移、移植术后皮瓣应呈红润、潮红色。因人体各部位肤色不一样，观察时注意既要与供皮区周围肤色相比，又要与受皮区周围皮肤肤色相比。若皮肤颜色变浅或苍白，提示动脉血供不足，动脉有痉挛甚至有栓塞发生。相反，皮瓣皮肤颜色呈暗红色，甚至紫红、黑红色时，则应考虑皮瓣有静脉血回流受阻。上述情况若未能及时发现、处理，严重时可导致皮瓣坏死、手术失败。另外，观察皮瓣皮肤颜色时应将烤灯移开或关闭，在自然光线下进行观察，同时皮瓣表面要避免涂擦聚维酮碘等有色消毒剂，以免影响观察结果。
（2）皮瓣温度：
一般移植皮瓣与健侧皮温相差约0.5—2℃，若与正常皮温相差大于2℃，提示将发生血液循环障碍；而动脉、静脉系统发生循环障碍时都有皮温低的表现，在观察时要结合其他指标综合判断后再行处理。如皮温突然增高超过正常范围，且局部有刺痛感觉或疼痛持续加重，提示可能发生感染。
术后3天内每2小时测量皮瓣温度并与健侧作对照，测量皮温的部位要固定。第3-5天每2 H/1次，5-7天每4小时测量1次，如情况正常7天后停止测量。测温时关闭烤灯并移开,暴露皮瓣部位,打开数字测温仪的电源开关,显示数字稳定后为室温,将测温笔笔尖垂直接触移植皮瓣使其轻微下陷,显示数字稳定后为移植皮瓣温度,移开笔尖至对侧或同侧正常皮肤,显示数字稳定后为正常皮肤温度,温度差2℃内为正常。
（3）皮肤张力：皮瓣转移、移植术后均有不同程度水肿过程，3～4d后静脉逐渐沟通，皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。根据肿胀程度可有皮纹存在、皮纹消失、水泡等表现。动脉血供不足皮瓣塌陷，皮纹增多；静脉回流受阻，皮纹消失；张力增大，表面光亮，有水泡或皮纹出血。
（4）毛细血管反应：用棉签压迫皮瓣皮肤，使皮肤颜色变白后移去棉签，皮肤颜色即转为红色。这段时间为毛细血管充盈时间，正常≤2S，即毛细血管充盈试验阴性；如果毛细血管充盈缓慢或消失，由白转红时间>2S，即毛细血管充盈试验阳性，则可能是皮瓣动脉供血障碍，相反则是皮瓣静脉回流障碍所致。
3.切口护理
皮瓣移植处用大敷料包扎固定,肢体用石膏托固定3～4周,保护肢体,避免活动时损伤皮瓣,引起疼痛；包扎不宜过紧,避免压迫。包扎时暴露皮瓣中央部分,中间开窗以便观察血运情况。敷料放置与肢体长轴方向平行,切不可环绕肢体,因为敷料一旦被渗液浸湿,会皱缩成环状,压迫移植皮瓣,阻碍皮瓣血液供应。包扎应松紧适宜,经常观察切口敷料是否干燥,如果渗液过多,可用干棉球擦拭,然后用活力碘棉球轻轻擦拭切口,防止感染。一般不使用棉签,因为转移的皮瓣血液循环刚刚建立,棉签里的木棍会对皮瓣造成压力,影响血液循环。如皮瓣下有血肿,应及时清除。
4.功能锻炼:卧床期间指导患肢指端功能锻炼，术后10-14天拆线后循序渐进进行
受区功能锻炼。
参考文献：
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[2] 徐巧妮,马淑焕,柴淑静.游离皮瓣移植术的护理问题及措施.中医正骨，2002，14（12）：54
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[5] 李丽,崔丽华.皮瓣肌皮瓣修复组织缺损的护理48例.中国杜区医师，2005,21（17）：77
优质护理服务工作计划表格 一、指导思想 根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结20XX年优质护理服 务经验的基础上，根据卫生部《关于推动优质护理服务的工作方案》 的要求，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方 面增大优质护理服务推动力度，充分调动护士积极性，探索建立优质 护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、 全程的优质护理服务。制定本工作方案。 二、具体计划 （一）统一思想、提升理解、全院行动 1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调， 增大宣传力度，争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员 工即时了解和关心护理工作的发展。 2、增强各个部门之间的组织协调,尤其进一步增大医院支持保障系统 对护理的投入,如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐 步推动、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位 的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。 3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一 培训，在去年二次全院交流的基础上，年内进一步做好即时总结。继 续以全院交流形式发挥护士在推动责任制护理展开中的所想、所为， 全面提升护理人员的工作积极性和主动参与意识。 （二）稳步推动、扎实落实、重质保量 1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争20XX年底全院 优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推动优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求， 我们的理念是“一切为了病人”如：倡导门诊护士的耐心与热情服务；
强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救 与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。 2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向 全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人 为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作 流程等。 3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据，制定我院 优质护理病房评定标准：除常规质量考核外，应增加合理实施排班、 临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的水准、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。 4、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、 用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理 模式。 5、完善绩效考核体系。一季度重新修订完成以不同岗位、不同风险、 不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体 现多劳多得、优质多得的合理分配原则，进一步提升护理人员的工作 积极性和主动性。 6、利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病 区医生对责任护士满意度的调查表。增大对患者反馈的力度并尽力缩 小内部反馈的水分。如：住院期间的护士长不定期反馈、护理部每月 的有计划反馈、护理部每季抽样信访反馈。改变反馈的方法如：护理 部人员穿便服反馈、聘请院外第三方（在校大学生等）反馈。建立各 护理单元病人满意度档案，用直观的图标形式动态反应满意度的变化 曲线，以便细化分析即时整改。 （三）夯实基础、注重专科、齐头并进 1、立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章 制度、临床护理技术规范及标准。在去年已完成3本“优质示范工程”
2021护理工作计划书样本 The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly. ( 工作计划 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0998
2021护理工作计划书样本 为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20xx年护理质量工作计划如下： 一。加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，
教育网收集整理到位，并有监督检查记录。 3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理
2016年科室护理工作计划表 在护理部的带领下，紧紧围绕工作目标，加强安全管理；提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作措施： 1）带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，从而促使护理质量提高。 2）以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化apn及弹性排班，做到无缝交接，保障病人安全。 3）严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。 4）制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，加强年轻护士业务培训，每日坚持晨会提问的学习与积累，科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房，以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用，提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识，利用网络进行知识面的拓宽掌握，不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新同时不断完善与提升自我。5）切实做好护理安全管理工作，落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，保障患者护理安全。 6）对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。 7）强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生，以便于医疗计划的进一步完善，保证病人安全；静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管开关是否在打开状，管道出口是否有血凝块堵塞等，各路管道均维系着患者的生命安危，决不可掉以轻心。 8）对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
游离皮瓣移植术护理 术前护理： 1、按骨手外科术前护理常规 2、协助完成必要术前检查：①外科常规术前检查(抽血、心电图、 胸片、肺功能检查等等)、②术前照相、③皮肤准备 3、环境准备紫外线消毒：①全病房消毒液擦拭②控制室温维 持在25℃-28℃③绝对禁烟 4、饮食指导高热量、高蛋白、高维生素富含钙、铁及粗纤维禁 食辛辣刺激性食物多饮水 5、体位功能训练术后一周绝对卧床，需提前训练床上大小便能力 6、供皮区准备供皮区皮肤保证完好、清洁，禁止做各类穿刺操 作 7、心理护理安抚患者及其家属紧张情绪，充分使其了解手术方 案，认识手术的优点 术后护理： 1、按骨手外科术后护理常规及麻醉后护理常规护理。 2、室温恒定在25－280C之间，避免寒冷引起血管痉挛，保持手术部位高于心脏水平10－15厘米。局部烤灯保暖，可用60W烤灯距离30－40厘米，持续5－7天。（饮食护理、心理护理同前） 3、全身情况观察：①血容量的观察，血容量不足可使周围血管收缩，影响移植皮瓣的血供，威胁再植组织存活，因而密切观察病人脉搏及血压变化；②观察液体出入量，注意维持电解质平衡，以保证再植组
织存活的基本条件。 4、局部皮瓣观察：密切观察移植皮瓣颜色，肿胀程度、皮温，检查毛细血管再充盈反应，做好记录，发现问题及时报告医生。观察检测要点如下：①皮瓣的肤色：呈鲜红或粉红色为血供良好，紫红色为静脉回流欠佳，苍白或灰暗为动脉供血不良；②术后每小时测量皮瓣皮温一次，并与健侧对比，室温250C时，皮温应为33－35℃，如皮瓣低于健侧30℃，肤色有改变，提示血运有障碍。③毛细血管反应的检查，可用一玻棒或空心注射器压迫皮肤，使之变苍白后移去玻棒，苍白的皮肤即转为红色，这段时间为毛细血管充盈时间，正常为1－2秒。如充盈时间在5秒以上或无反应，可能是血运障碍，术后6小时易发生，术后24小时为出问题的关键时刻，应密切观察。发现异常立即报告医生及时处理。 5、供皮区护理：①观察供皮区创面有无外露，敷料松动及时用消毒棉垫加压包扎，外敷料有渗血，渗液时应观察渗血渗液面积有无扩大，早期可用棉垫加压包扎，术后7d渗出多者应打开外敷料，用烤灯照射促使干燥。②术后卧床休息，制动，如供皮区在大腿或下腹部时应将膝关节抬高屈曲位，如在胸部，1周后可适当下床活动。③一般术后10d后可打开外敷料，保留油纱布待自行愈合后脱落，切忌将油纱布撕脱。④供皮区创面愈合后有病痒感切忌用手抓，下肢取皮区在愈合早期仍须卧床休息，防止下肢充血或表皮破溃而感染。完全愈合后可用弹力绷带或用护腿加压包扎，防止供皮区皮肤增生。 5、用药护理常规“三抗”联合消肿、镇痛、活血等药物应用。
( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改2020年护理部工作计划表Work schedule of nursing department in 2020
2020年护理部工作计划表 【XX年护理部工作计划】 XX年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。 2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。 3、实施护士岗位管理、绩效管理。 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护
理队伍整体素质。 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。 6、大力推进护理信息化建设。 7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。 二、具体措施 (一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全 1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。 1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。 1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。 2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临
护理月工作计划表篇一：科室护理月工作安排 1-6月工作计划 7-12月工作计划 篇二：月护理工作计划11月份 2013年11月份护理工作计划 1、深化优质护理服务内涵，责任到人，服务到位。为病人提供高效、安全、优质、满意 的专科护理、基础护理、生活护理和健康教育。 2、进一步加强护理安全管理，严格规范护理行为，深入推进优质护理服务，落实岗位责 任制，全程负责，强化服务意识，优化服务质量，改善服务态度，提高护士沟通能力，为患 者提供满意服务。 3、强化急救技能训练，提高护士的应急和抢救能力。
4、技术操作培训及考核。 内容：患者入院护理操作流程、整理床单位。人员：35岁以下护士。 考试形式：以科室为单位进行考核。时间：11月末，根据科室情况，另行通知。 5、护士理论考试，时间：11月28日14时。 6、护士长例会，学习有关优质护理服务内容。 7、检查各科室工作，按公司医疗质量检查内容进行自查。 8、对护理质量护理安全存在问题进行整改。 9、全院护理质量大检查。护理部 2013年11月篇二：护理部月工作计划和小结护理部月工作计划和小结工作重点：加强基础护理提高护理服务质量，检查“温馨护理站”优质护理服务开展情 况。
七月 1.护理质量检查及护理行政查房 2.召开护士长例会 3.组织护理人员理论考试 4.组织护理学术讲座 5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况 6.举办国家级继续教育学习班 7.自考本科生的理论答辩 8.大外科护理业务查房 八月 1.护理质量检查及护理行政查房 2.召开护士长例会 3.组织护理人员理论考试 4.组织护理学术讲座 5.申请国家级继续教育项目 6.加强护工管理和病人的基础护理，降低陪伴率 7.心内科护理业务查房 九月 1.护理质量检查及护理行政查房 2.召开护士长例会
带蒂皮瓣移植查房 皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。 在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，始完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。 姓名：魏泽方性别：女年龄：45岁床号：31床住院号： 主诉：机器压伤致右手疼痛畸形出血1小时入院 现病史：患者诉入院前1小时，因在工作中不慎机器压伤致，右手畸形肿胀疼痛伴活动受限，当即他人救起后送我院治疗。门诊摄片提示：第指骨及掌骨开放性骨折。急诊以：右手第3指不全离断，第指毁损及右手手背皮肤撕脱伤，第掌骨开放性骨折。收入我科。 伤时无昏迷、无头痛、无胸痛、无呼吸困难，无头晕及恶心呕吐。 既往史：既往体质良好，否认“高血压、糖尿病、慢性肾病、冠心病”等病史，否认“肝炎、结核”等病史，预防接种史不详，否认手术史，否认外伤史，无输血史，对青霉素类药物其他过敏药物、常见食物种类其他食物种类过敏，临床表现为皮疹。 查患者 T：37℃P：74次/分 R：19次/分 BP：130/80mmHg。 专科情况 右手第3指不全离断，可见指根部环型伤口，伤口延伸至指尺侧，可见尺侧固有动脉断裂，伸指肌腱断裂，近节指节骨折，骨质外露，患指远端血供较差，瘀紫。第指近端毁损伤，肌腱及骨质外露，缺损，可见固有动脉及神经牵出，缺失。患指远端无血供。 右手手背皮肤撕脱伤，大小约4X5CM,皮片颜色瘀紫，可见皮下，多指伸指肌腱断裂。 第掌骨部可扪及骨擦感，中远端开放性骨折，断端外露，污染重。
消化内科护理工作计划表格(精 品版) Nursing work plan form of gastroenterology department ( 工作计划 ) 汇报人：_________________________ 职务：_________________________ 日期：_________________________ 适用于工作计划/工作汇报/新年计划/全文可改
消化内科护理工作计划表格(精品版) 20xx年优质护理服务工作是在20xx年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定20xx年“优质护理服务”工作计划。 一、指导思想 我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优
质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施 1、修订各种制度、标准 严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。 2、全面提升职业素质、优化护理服务 （1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 （2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。 （3）加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作
2021年护理工作计划表格(通 用版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
2021年护理工作计划表格(通用版) 导语：工作计划是我们完成工作任务的重要保障，制订工作计划不光是为了很好地完成工作，其实经常制订工作计划可以更快地提高个人工作能力、管理水平、发现问题、分析问题与解决问题的能力。 一、加强培训，落实ICU各项规章制度 20XX年已完善ICU各项规章制度，包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。201x年将继续加强对这些规章制度的学习，通过考试、不定期抽查的方式，督促检查执行情况，每月进行考核一次，并有奖励措施。 二、开展“优质护理服务”，从细微处做起，将人性化护理落实到护理工作的各个环节。 1、优化排班，在现有条件下，合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。 2、注重细节，ICU收治的病人均是急危重症病人，对护理工作的要求极高，治疗、护理缺一不可，由于封闭的环境和疾病
的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要，小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等，在细节中体现优质护理服务的质量。 三、成立质控监管梯队，努力提高临床护理质量实行护士长--质控小组长--质控护士监管梯队 1、加大护理质量监管力度，分级进行检查，充分发挥质控护士，各组长监管作用，提高临床护理质量。 2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作，责令书写不规范的护士及时更改，护士长不定期抽查。 四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质 1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育，积极参加护理部组织的业务学习，护理培训。科室认真落实护理查房，业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。 2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划，对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;
康复科护理工作计划表格范本(基础版) Model form of nursing work plan in rehabilitation department (Basic Edition) 汇报人：JinTai College
康复科护理工作计划表格范本(基础版) 前言：工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划，有了工 作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，大家协调行动，使工作有条不紊地 进行。工作计划对工作既有指导作用，又有推动作用，是提高工作效率的重要手段。本文档根据工作计划的书写内容要求，带有规划性、设想性、计划性、方案和安排 的特点展开说明，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需 编辑修改及打印。 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效 地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及 时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。 3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书 存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。 6、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人 员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。 ,7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
护理人员年度工作计划表 工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划。 的护理人员年度工作计划表，供大家参考。 为了更好地做好我们护理人员的工作，所以我们特地制定了年护理人员的工作计划。护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订年护理工作计划: 一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质 1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，
可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。 2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。 3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。 二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏
游离皮瓣移植及护理（字体宋体(标题)三号加粗） 【概述】（宋体（正文）五号加粗） 随着显微外科技术的发展，应用血管吻合技术游离移植修复组织缺损，在临床上得到了广泛的应用。通过小血管吻合技术，游离皮瓣移植一次就可移植到受皮区，可缩短疗程，提高患者治疗率。（宋体（正文）五号） 【主要护理问题】 1、皮瓣血管痉挛（宋体（正文）五号加粗）与情绪，体位，痉挛，环境等有关 2、血管栓塞与手术，血管痉挛吻合口栓塞有关（宋体（正文）五号） 3、出血倾向与手术、药物作用等有关 4、伤口疼痛与手术创伤、个体因素等有关 5、皮瓣水肿与体位、栓塞等因素有关 6、有发生各种感染的危险与环境、陪伴人员过多、手术因素等有关 【护理目标】 1、患者移植的皮瓣正常存活，不发生皮瓣痉挛。 2、减少一切引起血管栓塞的因素，防止发生血管栓塞。 3、严密观察伤口出血情况，有渗血较多者及时告知医生，及时处理。 4、患者疼痛降低，舒适感增加。 5、正确放置体位，使皮瓣水肿发生率减低。 6、加强病室环境营造，正确使用抗生素，以防各种感染的发生。 【护理措施】 一、术前护理（宋体（正文）五号） 1、心理护理 解释手术的必要性、手术方式、注意事项 鼓励患者表达自身感受 教会患者自我放松的方法 针对个体情况进行针对性心理护理 鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持 2、健康宣教 向患者说明手术的利弊和术中术后应注意的事项 说明术后急症血管探查的可能性 3、供皮区准备 供皮区皮肤应选择无外伤、感染、溃疡、瘢痕、血管畸形 供皮区防蚊虫叮咬、防抓伤碰伤 禁止在术区进行侵入性操作 剃净局部毛发并给予清洗 注意观察皮肤有无毛囊感染、癣、瘢痕及其他皮肤疾病 修剪指甲，注意动作轻柔，避免损伤 4、其他 加强营养，增加机体抵抗力 术前戒烟，戒酒 训练床上大小便，以适应术后的需要 室温保持在25摄氏度左右 二、术后护理
护士长每月工作计划表(通用 版) Through the work plan, you can make a plan for future work and work out a detailed plan; the work plan function greatly improves work efficiency. ( 工作计划) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
护士长每月工作计划表(通用版) 导语：通过工作计划，可以对未来工作进行一个规划，制定出详细计划；这样能让工作更有条理性，还能对工作进行全局的管理，可以更好的应对工作中遇到的问题，工作计划功能对提升工作效率有很大提升。 【第一篇】护士长每月工作计划表 x月份严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：十月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 【第二篇】护士长每月工作计划表 转眼，我们又迎来了金色的x月，为了更好地把工作做好，现将x月份的工作计划如下：
2017年护理工作计划表格 一、加强培训，落实ICU各项规章制度 2017年已完善ICU各项规章制度，包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。201x年将继续加强对这些规章制度的学习，通过考试、不定期抽查的方式，督促检查执行情况，每月进行考核一次，并有奖励措施。 二、开展“优质护理服务”，从细微处做起，将人性化护理落实到护理工作的各个环节。 1、优化排班，在现有条件下，合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。 2、注重细节，ICU收治的病人均是急危重症病人，对护理工作的要求极高，治疗、护理缺一不可，由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要，小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等，在细节中体现优质护理服务的质量。 三、成立质控监管梯队，努力提高临床护理质量实行护士长--质控小组长--质控护士监管梯队 1、加大护理质量监管力度，分级进行检查，充分发挥质控护士，各组长监管作用，提高临床护理质量。 2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作，责令书写不规范的护士及时更改，护士长不定期抽查。 四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质 1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育，积极参加护理部组织的业务学习，护理培训。科室认真落实护理查房，业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。 2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划，对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;对工作2-3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训;对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士，在临床实践中教学。 3、加强新进及轮转护士的管理。加强护理文件书写、抢救仪器的使用等培训，根据科室的培训计划认真执行，帮助尽快胜任ICU的护理工作，确保医疗护理安全。
皮瓣移植术后的护理常规由于移植的皮肤所包含的组织成分的不同，通常情况下，将植皮分为皮片 和皮瓣两大类。皮片含表皮和不同厚度的真皮。那么皮瓣呢？除皮肤的全层外，还包括较厚的皮下，脂肪组织。根据治疗的需要，有时将皮瓣卷合成圆柱形，称为皮管。 在植皮时，由于采用的移植手术方法的不同，又分为游离皮肤移植和带蒂皮肤移植两大类。皮片均采用游离移植法，对于皮瓣，过去采用有蒂移植法，随着显微外科的发展，出血了将皮瓣的供血血管与受皮部位的相应血管相结合的吻合游离移植法，同时因皮肤来源的不同，又分为自体植皮，同体植皮，异体植皮三种。 《1》自体植皮：在美容整形外科实践中应用最多，无论是游离植，有蒂移植或吻合移植。 《2》同种皮肤移植：仅限于皮片移植。同种属间的皮片移植，除同卵挛生间的移植外，只能短时间成活。移植的初期，虽然能与受皮创面 之间建立血液循环，好像类似自体植皮，但是数日后即发生排异反 应。表现为皮肤红肿，色泽渐转暗紫，形成痂皮脱落或逐渐溶解消 失。 《3》异种植皮：只限于短时间的皮片移植。经实验室研究怎证明，异种皮片移植后，发生排异反应严重，种属差异太大，一般不能成活。 目前用于临床的某些人工制成品虽然可用，多数只能解决临时困难， 起辅助作用而已。 一．皮瓣移植术的适应症。 1.1皮肤缺损不适用皮片或邻近皮瓣移位修复者。 1.2皮肤缺损同时伴肌肉，骨关节，神经缺损者。 1.3器官组织缺损，如鼻，耳，阴茎等再造。 1.4受皮区及附近有供缝接的正常血管。 1.5经久不愈的放射形溃疡，慢性溃疡和外伤后严重皮肤缺损。 1.6经传统的植皮手术无法达到理想疗效的。 二．皮瓣移植术后的护理。 1安置患者：患者术毕回病房时护士与麻醉师认真交接班，了解术中情况，测生命体征，注意患者麻醉有无清醒，检查皮肤的完整性， 安置患者平卧位，抬高供受区肢体高于心脏水平并制动，防止血管 吻接处受压和扭曲影响移植物的血供。 2. 移植皮瓣局部观察：严密观察皮瓣的温度，颜色，毛细血管充盈等 情况。 2.1血循环观察：急性血循环障碍一般发生于术后24小时内，因此， 术后48小时内吗，每30分钟观察并记录1次，手术72小时后改为 每4小时1次，根据具体情况，手术96小时后改为每班观察记录1 次。 2.2色泽：术后移植皮瓣复温后，色泽较健处稍红，如色泽青紫表示
( 护士工作计划) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-JH-033267 护士长每月工作计划表Head nurse's monthly work schedule
护士长每月工作计划表 【第一篇】护士长每月工作计划表 x月份严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内
容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：十月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 【第二篇】护士长每月工作计划表 转眼，我们又迎来了金色的x月，为了更好地把工作做好，现将x月份的工作计划如下： 一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。 二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。 三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。 四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。 五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。 六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了
( 工作计划) 单位：____________________ 姓名：____________________ 日期：____________________ 编号：JH-XK-0134 医院护理部工作计划表格(标准Hospital nursing department work plan form
医院护理部工作计划表格(标准版) 20xx年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。 工作重点： 1、内科创建优质护理示范病房 2、迎接“二甲”检查 一、开展优质护理，提高护理服务质量： 为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。 1.拟定内科病区首先开展优质护理 2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组 3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。 4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。 5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。
二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理 一）做好护理安全管理 1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。 2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。 3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。 4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。 5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。 6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。 7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。 8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。 二)加强护理质量管理 1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。
Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation.医院护士工作计划书正式 版
医院护士工作计划书正式版 下载提示：此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，目的为完成某事项而进行的活动而制定，是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 光阴似箭 ! 一晃眼，从我加入xx医院——救死扶伤的护士，工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下，坚持“以病人为中心”临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了 20xx 年
的工作任务。其具体工作总结如下： 一、积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。 二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好
皮瓣移植的护理常规 皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。 【护理评估】 1.受皮区皮肤的评估：皮肤是否坚韧，皮下组织是否薄且致密，以便利于肌腱滑动。 2.皮瓣的条件：皮瓣血供是否丰富，抗感染及愈合能力是否强；皮瓣是否附带神经,以便术后有灵敏的感觉，以利手部发挥正常功能；皮瓣面积是否足够大从而能满足全手皮肤缺损的修复。 3.既往健康状况：有无吸烟史，以便掌握麻醉药、解痉药的有效使用量。 4精神情感状况：病人对病情的认识和对康复的期望值。 【护理诊断】 1.焦虑。 2.身体活动障碍。 3.知识缺乏。 4.潜在并发症：皮瓣坏死。【护理措施】 术前护理 1 .做好充分解释工作，使患者了解手术方案，认识手术的优点及可能出现的并发症，说明术后姿势固定所引起的不适，并指导患者模拟术后姿势，以提高适应能力和在床上生活习惯，
减少术后的痛苦和情绪波动。 2. 协助完成必要术前检查，以排除潜在疾病及手术禁忌证，做好供 皮区及受皮区皮肤准备。 3 .为避免感染，为皮瓣成活创造条件，对病室紫外线消毒，每日3次；消毒液拖地，擦洗全室；各用物消毒备用。床单被套高压灭菌。控制室内温度，使温度恒定在25℃～28℃。 术后护理 1.严密观察皮瓣血运，可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐 心细致地全面观察，综合判断，及早发现问题，以求早期处理。 2. 保温护理术后保温尤为重要，皮瓣局部给60W烤灯持续照射7～10天，烤距为30～40cm.用无菌巾遮盖灯罩和皮瓣，使之保暖，皮温要注意与邻近正常组织相比较。一般移植皮瓣温度与健侧皮温相差0.5℃～2℃，若比正常皮温相差低于2℃，提示将发生血液循环障碍。如皮温突然增高超过正常范围，且局部有刺痛感觉或疼痛持续加重，提示有感染可能。 3.观察肿胀程度术后皮瓣均有水肿过程，3～4天后静脉逐渐沟通，皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿.根据肿胀程度可出现皮纹存在、皮纹消失、水泡。动脉血供不足皮瓣塌陷，皮纹增多；静脉回流受阻，