嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。
根据食物中嘌呤的含量，我们可将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。
常见的低嘌呤食物
（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
（2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。
（3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。
（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。
（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。（6）饮料：苏打水、矿泉水等。
（7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、
奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
中等嘌呤
（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。
（2）肉类：家禽家畜肉。
（3）水产类：草鱼、鲤鱼、、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼丸。
（4）蔬菜类：、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。
（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
高嘌呤
（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。
（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。
（4）其它：菠菜、酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。
低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌
呤食物应禁用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此，应尽量避免。
原则
1.应供给足量的碳水化合物和脂肪，蛋白质及盐量要控制。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。如对心肾无不利影响，应多饮水，每日饮水量应保持2000-3000毫升，增加尿量（最好每天保持1500毫升左右），以促进尿酸排泄及结石形成的。蛋白质每日摄入量0.8～1.0g/kg体重为宜，每日蛋白质供应量可达60g左右。以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但最好是切成块煮沸，让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。每日盐不超过6g为宜，一般控制在2～5克左右。
2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、菜花、菠菜外（毕竟菠菜的嘌呤还是不少），其他均可食用。
4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、
茶、咖啡、辣味品、盐、胡椒、花椒、糖、酱油、醋等。豆类制品限食为宜。痛风患者还须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。
低嘌呤饮食对痛风患者很重要。嘌呤(purine)是核蛋白的组成物质，而尿酸正是源于核蛋白。碱性食物中，如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等是低嘌呤食物，应多吃。多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。
适用范围
适用于痛风患者。
饮食原则：1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外（毕竟菠菜的嘌呤还是不少），其他均可食用。4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5.急性发作期，嘌呤应限制在150mg/日左右。
食谱
下列是痛风患者饮食治疗的总原则以及每100克食物（2两）中含嘌呤量清单供大家参考。
高尿酸患者饮食原则：
第一类表1 ：0-25毫克嘌呤——可吃
食物名
称嘌呤食物名
称嘌呤
食物名
称嘌呤
奶粉（脱
脂高钙）15.7 芫荽20 柠檬 3.4 鸡蛋白 3.7 苋菜23.5 桃子 1.3 鸡蛋黄 2.6 圆白菜9.7 西瓜 1.1
芹菜8.7 哈密瓜4
韭菜25 橙子 3
韭黄16.8 橘子 2.2
辣椒14.2 莲蓬 1.5
青葱13
菠菜13.3
海蛰皮9.3 荠菜12.4
白米18.4 葱头8.7 梨子 1.1 玉米9.4 苦瓜11.3 芒果 2 糙米22.4 小黄瓜14.6 苹果 1.3
糯米17.7 冬瓜 2.8 杨桃 1.4 小米7.3 丝瓜11.4 香蕉 1.2 冬粉7.8 胡瓜8.2 李子 4.2 面线19.8 茄子14.3 枇杷 1.3 通心粉16.5 胡萝卜8.9 木瓜 1.6 麦片24.4 洋葱 3.5 黑枣8.2 面粉17.1 青椒8.7 红枣 6 米粉11.1 荠蓝菜18.5 菠萝0.9 薏仁25 番茄 4.6 蜂蜜 1.2
高粱9.7 去根豆
芽菜14.6
甘薯 2.6 雪里红24.4
芋头10.1 菜花25 冬瓜糖7.1 荸荠 2.6 葫芦7.2 米醋 1.5 马铃薯 3.6 榨菜10.2
淀粉14.8 木耳8.8
大白菜12.6 空心菜17.5
第二类表2：25-150毫克嘌呤——限量吃
食物名
称嘌呤食物名
称嘌呤
食物名
称嘌呤
绿豆75.1 猪肚132.4 油菜30.2
红豆53.2 猪大肠69.8 茼蒿菜33.4
黑豆137.4 羊肉111.5 豌豆75.7
花豆57 牛肚79.8 四季豆29.7
菜豆58.2 牛肉83.7 蘑菇28.4
花生95.3 兔肉107.5 鲍鱼菇26.7
豆腐55.5 鳝鱼92.8 海带96.6
豆干66.5 鳗鱼113.1 笋干53.6
豆浆27.75 鲫鱼137.1 金针菇60.9
鸡腿肉140.3 鱼丸63.2 大葱38.2
鸡胸肉137.4 鲍鱼112.4 银耳98.9
鸡胗138.4 乌贼89.9 腰果80.5
鸭心146.9 虾137.7 栗子34.6
鸭胗137.4 螃蟹81.6 莲子40.9
鸭肉138.4 蚬子114 杏仁31.7
猪肉132.6 鱼翅110.6 枸杞31.7
猪心65.3 虾137.7 黑芝麻57
猪皮69.8 草鱼140.2 白芝麻89.5
第三类表3：150-1000毫克嘌呤——避免吃
食物名称嘌呤食物名
称嘌呤
食物名
称嘌呤
肉汁〈500 蛤蛎316 白带鱼 391.6
麦芽<500 乌鱼183.2 蚌蛤426.3
发芽的豆类 <500 鲢鱼202.4 干贝390
鸡肝293.5 小鱼干1538.9 牡蛎239
鸭肝301.5 海鳗159.5 黄豆芽 <500
猪小肠262.2 秋刀鱼355.4 芦笋<500
猪肝229.1 猪脾270.6 紫菜274
牛肝169.5 鸡肉汤〈500 香菇214
扁鱼干366.7 鸡精〈500 豆苗菜 <500
白鲳鱼238 酵母粉559.1 皮刀鱼 355.4
1、低嘌呤食物可以放心食用
（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
（2）奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等。
（3）荤食：蛋类以及猪、鸡鸭血等。
（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。
（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可以放心食用。
（6）饮料：矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。
（7）其他：酱类、蜂蜜。油脂类：植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品。
2、中等嘌呤食物限量
（1）豆类极其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、豆芽。（2）肉类：家禽、家畜肉。
（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝于、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。（5）油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3、高嘌呤食物应禁忌
（1）豆类及蔬菜类：黄豆、香菇、扁豆、紫菜。
（2）肉类：家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉陷等。
（3）水产类：鱼类（雨皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。
（4）其他：各类酒及啤酒
有助于痛风患者的食谱：
薏仁粥
取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。
冬瓜汤
取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。
百合薏仁莲子粥
取百合30g，薏仁30g，莲子25g，粳米100g。将百合、薏仁、莲子洗净后，用水浸泡2～3个小时，粳米淘洗干净后用水浸泡半个小时，然后将三者混合，加适量水后一起熬煮，成浓稠粥后分两次食用。在急性期可以坚持每天进食。
薏仁淮山枸杞粥
取薏仁60g，淮山药30g，枸杞30g，芡实 15g，粳米100g。将薏仁、淮山、枸杞、芡实洗净后，用水浸泡2～3个小时，粳米淘洗干净后用水浸泡半个小时，然后将三者混合，加适量水后一起熬煮，成浓稠粥后分两次食用。在缓解期可以坚持每天进食。
米仁红枣汤：
取米仁50克、红枣5枚煮汤，喝汤食米仁、红枣。有助于缓解关节疼痛。
玉米饮：
取玉米或玉米须、根、叶100克煎汤代茶，经常饮服有助于排除尿酸。
胡桃泥：
胡桃仁250克、山药100克。将胡桃仁浸在含盐10克的冷开水中，5分钟后取出，放进微波炉转3分钟，再用粉碎机捣烂，与炒熟的山药粉混合拌匀，每次30克，开水送服。经常食用，有助于强身健体，调节代谢。
【樱桃】
桃中含有丰富的花青素、花色素及维生素E等，均是很有效的抗氧化剂，它们可以促进血液循环，有助尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎所引起的不适。特别是樱桃中的花青素，对消除肌肉酸痛和发炎十分有效。美国密西根大学研究发现，樱桃中的花青素，能降低发炎的几率，吃20粒樱桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛风或关节炎病人，食用樱桃几天之内能起到消肿、减轻疼痛的作用。长期面对电脑工作的人常常会有头痛、肌肉酸痛等毛病，多吃些樱桃也可以缓解或消除这些症状。
新鲜樱桃上市时间短，无法常食鲜果。不过，患者选择用樱桃泡酒服用，仍能起到活血止痛的效果。樱桃泡酒，宜选择低度的粮食发酵酒，像米酒、黄酒、高粱酒（40度左右）等。樱桃酒放在避光、阴凉地方贮存，一般可存放8个月至1年不会变质。每年出产樱桃时，患者可适量选择樱桃泡酒。
方法：樱桃与酒的比例一般为1∶10，即100克樱桃用1000毫升酒。樱桃入酒中泡1周即可饮用，可以早晚各饮
20毫升；疼痛不太剧烈时，可以只在晚间饮25毫升。酒将饮完时，可适量添加酒再泡。
注意：樱桃酒虽对缓解关节痛有良效，但决不能代替必要的药物治疗。高血压者应慎用。
【西红柿】
味甘、酸，性凉。能清热止渴，养阴，凉血。
含糖类（葡萄糖、果糖）、蛋白质、脂肪、苹果酸、柠檬酸、胡萝卜素、维生素B1、B2、C，烟酸、钙、磷、锌、铁、硼、锰、铜、碘、腺嘌呤、胡芦巴碱、胆碱、番茄碱等成分。
能降低血压和毛细血管的通透性，并有一定抗炎、利尿作用。
痛风发作时生吃3-5个，可以减轻疼痛与浮肿。多数患者有效。
痛风疾病治疗
中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面：
1．素体阳盛，脏腑蕴毒：脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。2．湿热浊毒，留注关节：湿热浊毒，根于脾胃，留滞经脉，壅闭经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石。所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。
3．脾虚为本，湿浊为标：素体脾虚加之饮食不节，损伤脾胃，运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。
4．外邪侵袭：外邪留滞肌肉关节致气血不畅，经络不通，不通则痛，久则可致气血亏损，血热致瘀，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。
饮食调理
1、不吃海鲜，尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。
2、少吃肉类，尤其是动物内脏。
3、不再喝酒，尤其是啤酒点滴不沾。
4、饮食要清淡，少油腻少盐，多吃粗粮好。
5、多喝水，可提高30%以上的尿酸排出率。
6、精神愉快、增加有氧运动，平时养成良好锻炼习惯例如走路去上班，少坐电梯，少坐车，定期检查
每100克食物含嘌呤30~75mg 的常見食物 枸杞子 31.7 黑麥等製成的薄脆餅乾 60 黑芝麻 57 花生 32.6 火腿（北京） 55 金針 60.9 李幹 64 豆腐 55.5 綠豆 75 無花果 64 豆漿 27.7 蒜 38.2 乾酪 32 筍乾 53.6 小龍蝦 60 豆干 66.6 茼蒿 33.4 魚丸 63.2 海藻 44.2 蘆筍 23 杏仁 37 貝殼類（未確定具體） 72 竹筍（生） 29
每100克食物含嘌呤300~600mg 的常見食物 鴨肝 301.5 扁魚幹 366 公牛脾 444 蛤蜊 316 青魚（鯡） 378 小牛肝 460 鳳尾魚 （罐裝） 321 干貝 390 豬脾 516 豬腎 334 白帶魚 391.6 豬心 530 小牛脾 343 沙丁魚 （罐裝） 399 公牛肝 554 沙丁魚（生） 345 公牛肺 399 濃肉汁 160~400 皮刀魚 355 豬肺 434 酵母粉 589 鳳尾魚 363 蚌蛤 439 肾阴虚 肾阴虚可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等进行食补,药物则有左归丸、六味地黄丸等。
山药:性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。凡肾虚之人，宜常食之。 干贝:又称江珧柱。性平，味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之。 鲈鱼:又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。 栗子:性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。 枸杞子:性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人，食之最宜。 何首乌:有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。 忌吃或少吃:荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟等。 顺便了解一些肾虚方面的小知识
痛风患者指导意见： 2.避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、蘑菇，菠菜等亦含有一定嘌呤，也应 该少吃。 低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物应禁用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、花菜、海带、白菜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此， 应尽量避免。 1.常见的高嘌呤食物： （1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。 （2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰 等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。 （3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等 海鱼）、贝壳类、虾类、海参。 （4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。 2.常见的中等嘌呤食物： （1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、 豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 （2）肉类：家禽家畜肉。 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 （5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 3.常见的低嘌呤食物： （1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃 薯、甘薯、山芋等。 （2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。 （3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。 （4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 （5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。 （6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、 麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 （7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、 动物胶或琼脂制的点心及调味品。
低嘌呤食物 （1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 （2）奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等。 （3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。 （4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 （5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。 （6）饮料：饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等嘌呤都不算高。 （7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 中等嘌呤食物 （1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）。 （2）肉类：家禽家畜肉。 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼丸。 （4）蔬菜类：笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 （5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 高嘌呤食物 （1）豆类及蔬菜类：(黄)豆芽，豆苗等发芽的豆类。 （2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。 （3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。 （4）其它：菠菜、酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。 低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物应禁用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此，应尽量避免。这里值得一提的是“笋”，笋本为中等嘌呤食物，但新鲜的笋内难溶性草酸含量比较高，同样会导致尿酸过高，也就是人们常说的“发物”，严重会导致过敏或结石。如果适当处理还是可以食用的，不过不可多吃。
肾病综合征 肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。 临床表现： 1.大量蛋白尿：当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白（对以白蛋白为主）的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。 2.血浆蛋白变化：大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时，则出现低白蛋白血症，此外，因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因。 3.水肿：低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔内进入组织间隙，是水肿的主要原因。 4. 高脂血症：高胆固醇和（或）高甘油三酯血症、血清中LDL、VLDL和脂蛋白（a）浓度增加，常与低白蛋白血症并存。其发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关。观点 1.有高尿蛋白的患者，应注意进优质蛋白饮食，如瘦肉，鱼，鸡瘦肉，牛肉等以补充蛋白的丢失； 2.浮肿较重的患者以严格限制水分的摄入，量出为入。 3.确诊是肾病综合征的患者，应尽快肾活检，明确病理诊断。 4.患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发； 5.白蛋白输入应有明确指针，因白蛋白可以是一种异体抗原，多输反而会延误肾病的恢复，延长病程。 6.治疗应该以抑制免疫与炎症反应药物为主，能用糖皮质激素的患者应优先选择激素治疗，一般治疗、对症治疗、中药治疗不能完全替代激素的治疗。临床常因单独以中药治疗为主，而放弃免疫抑制治疗，常导致病情加重或反复迁延不愈。尽管个别中药也有免疫抑制作用，但疗效尚不确切，特别对病情较重的患者尤为不适合。 7.对不能用激素或不愿激素治疗的患者，可应用副作用小，或没有激素副作用的免疫抑制剂，如环孢霉素，他克莫司，吗替麦考酚酯片等药物，但须针对不同的个体，由经验的肾科医师负责进行。 8.已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。切不可随意停药。9.肾病自然病程通常需一年或更长，应坚持服药和检查。
常见食物嘌呤含量表 (每100克食物嘌呤含量) 高尿酸血症诊断标准:男性: >7mg/dl, 女性:>6mg/dl。 嘌呤含量等级:高嘌呤食物(超过150毫克/百克),不宜选用,用红色表示;中等嘌呤食物(50—150毫克/百克),急性期不宜选用,用黑色表示;低嘌呤食物(小于50毫克/百克),适宜选用,用绿色表示 谷薯类及其制品 甘薯2.4 玉米9.4 通心粉16.5 糙米22.4 荸荠2.6 高粱9.7 面粉17.1 麦片24.4 马铃薯3.6 芋头10.1 糯米17.7 薏米25 树薯粉6 米粉11.1 白米18.1 燕麦25 小米7.3 小麦12.1 面条19.8 大豆27 冬粉7.8 淀粉14.8 面线19.8 米糠54 蔬菜类 冬瓜2.8 胡萝卜8.9 茄子14.3 生竹笋29 南瓜2.8 圆白菜9.7 小黄瓜14.6 菜豆29.7 洋葱3.5 榨菜10.2 莴仔菜15.2 油菜30.2
番茄4.2 萝卜干11 蒿子青蒿16.3 茼蒿菜33.4 姜5.3 苦瓜11.3 韭黄16.8 九层塔33.9 葫芦7.2 丝瓜11.4 空心菜17.5 大蒜38.2 萝卜7.5 荠菜12.4 芥兰菜18.5 大葱38.2 胡瓜8.2 芥菜12.4 韭菜花19.5 海藻44.2 酸菜类8.6 包心白菜12.4 芫荽20 笋干53.6 腌菜类8.6 芹菜12.4 芜荽20.2 金针菇60.9 苋菜8.7 白菜12.6 雪里蕻24.4 海带96.6 葱头8.7 山东白菜12.6 菜花花菜24.9 紫菜274青椒8.7 青葱13 韭菜25 香菇214.5 蒜头8.7 菠菜13.3 鲍鱼菇26.7 黄瓜3.3 黑木耳8.8 辣椒14.2 蘑菇28.4 土豆5.6 豆类及豆制品 豆芽菜14.6 红豆53.2 熏干63.6 黑豆137.4 豆浆27.7 豆腐55.5 豆干66.5 豆芽166 敏豆29.2 杂豆57 绿豆75.1 大豆27 四季豆29.7 花豆57 豌豆75.7
低嘌呤食品 其实很多患者因为身体的情况比较特殊，所以大家很难去吃到合适自己的食物，可能会因为饮食方面的不注意，就突然会导致痛风加重，尤其是很多患者经常抽烟喝酒，加上喝咖啡等等，这些是最有可能会导致痛风加重的，关于嘌呤的食品包括很多的类型，这些都是比较常见，生活当中随时能吃到的。 无嘌呤食物 无嘌呤或含低嘌呤食物，一般多为碱性食物。如： 精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果（除菜花、菠菜等少数蔬菜外，大部分蔬菜，如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆含嘌呤都很少）。 饮食原则 1.限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。 2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。 3.限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。 4.限制蛋白质，以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重
时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，可随意选用。 5.大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。 6.多吃一些碱性食品，如蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。 7.饮用茶可以提高30%尿酸排出率，相比西药也没有副作用。 8.禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。 9.尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。
低脂饮食： 多食：低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等。 少食：胆固醇含量相对不高食用适量：瘦猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类尽量不要食：含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇) 高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生高热量食物：面粉、巧可力、白糖 常见的低嘌呤食物：（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。（2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。（6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。（7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 常见的中等嘌呤食物：（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。（2）肉类：家禽家畜肉。（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 常见的高嘌呤食物：（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。（4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。 低嘌呤饮食原则： 1.应供给足量的碳水化合物和脂肪，蛋白质及盐量要控制。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。如对心肾无不利影响，应多饮水，每日饮水量应保持2000-3000毫升，增加尿量（最好每天保持1500毫升左右），以促进尿酸排泄及结石形成的。蛋白质每日摄入量0.8～1.0g/kg 体重为宜，每日蛋白质供应量可达60g左右。以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但最好是切成块煮沸，让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。每日盐不超过6g为宜，一般控制在2～5克左右。 2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。 3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。豆类制品限食为宜。痛风患者还须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。低嘌呤饮食对痛风患者很重要。嘌呤(purine)是核蛋白的组成物质，而尿酸正是源于核蛋白。碱性食物中，如芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等是低嘌呤食物，应多吃。多吃生菜及水果，果汁。
218种常见食物的嘌呤含量 表 (每100克重量中含有嘌呤 的成分，单位为 毫克 食物嘌呤 含量1白带鱼皮3509 2小鱼干1538 3小牛颈肉1260 4羊脾773 5干酵母589 6蚌蛤436.3 7白带鱼391.6 8干贝390 9扁鱼干366.7 10凤尾鱼363 11蛤蛎316 12鸭肝301.5 13鲑鱼297 14沙丁鱼295 15鸡肝293.5 16紫菜274 17猪脾270.6 18猪大肠262.2 19猪小肠262.2 20公牛心256 21羊心241 22牡蛎239 23白鲳鱼238.1 24猪肝229.1 25小牛肾218 26香菇214.5 27鲢鱼202.4 28牛肾200 29马肉200 30乌鱼183.2 31虱目鱼180 32牛心171 33猪肝169.5 34牛肝169.5 35鲨鱼166.8 36鹅肉165 37鸡肠162.6 38草虾162.2 39海鳗159.5 40羊肝147 41鸭心146.9 42鱼子酱144 干葵花籽143 44黑鳝鱼140.6 45鸡腿肉140.3 46草鱼140.3 47红鲤鱼140.3 48红鲋140.3 49猪肺138.7 50鸭肉138.4 51鸡胗138.4 52鹿肉138 53虾137.7 54黑豆137.4 55鸭胗137.4 56鸡胸肉137.4 57鲤鱼137.1 58猪舌136 59刀鱼134.9 60猪骨132.6 61猪腰132.6 62猪肚132.4 63烤牛排125 64鸡心125 65瘦猪肉122.5 66鸭肠121 67龙虾118 68黄豆116.5 69蚬子114 70鳗鱼113.1 71鲍鱼112 72羊肉111.5 73鱼翅110.6 74旗鱼109.8 75兎肉107.6 76生牛排106 77银耳98.9 78海带96.6 79花生96.3 80鳝鱼92.8 81乌贼89.8 82白芝麻89.5 83牛肉83.7 84猪脑83 85螃蟹81.6 86花椰菜81 87腰果80.5 88啤酒79.3 89牛肚79 90豌豆75.7 91绿豆75.1 92鲨鱼皮73.2 93豆腐干66.5 94猪脑66.3 95无花果64 96干李子64 97鱼丸63.2 98金针菇60.7 99菜豆58.2 100杂豆57 101黑芝麻57 102豆腐55.5 103米糠54 104干竹笋53.6 105红豆53.2 106莲子40.9 107板栗34.6 108茼蒿菜33.4 109构杞31.7 110杏仁31.7 111油菜30.2 112猪皮29.8 113四季豆29.7 114菜豆29.7 115生竹笋29 116磨菇28.4 117豆浆27.8 118燕麦25 119薏仁米25 120韭菜25 121酱油25 122菜花24.9 123雪里红24.4 124麦片24.4 125瓜子24.2 126芦笋23 127糙米22.1 128草莓21 129芫荽20.2 130面条19.8 131韭菜花19.5 132芥兰18.5 133大米18.1 134糯米17.7 135空心菜17.5 136面粉17.1 137韭黄16.8 138通心粉16.5 139奶粉15.7 140生菜15.2 141干淀粉14.8 142小黄瓜14.6 143豆芽菜14.6 144茄子14.3 145辣椒14.2 146菠菜13.3 147大葱13 148白菜12.6 149包菜12.4 150芥菜12.4 151芹菜12.4 152味精12.3 153小麦12.1 154猪血11.8 155丝瓜11.4 156苦瓜11.3 157米粉11.1 158萝卜干11 159榨菜10.2 160芋头10.1 161高粱9.7 162玉米9.4 163海蛰皮9.3 164胡萝卜8.9 165木耳8.8 166苋菜8.7 167葱头8.7 168青椒8.7 169酸腌菜8.6 170龙眼干8.6 171核桃8.4 172黑枣8.3 173小番茄7.6 174萝卜7.5 175小米7.3 176葫芦7.2 冬瓜蜜饯7.1 178皮蛋黄 6.6 179木薯粉 6 180红枣 6 181葡萄干 5.4 182生姜 5.3 183海参 4.2 184李子 4.2 185番茄 4.2 186哈密瓜 4 187鸡蛋白 3.7 188马铃薯 3.6 189洋葱 3.5 190鸭蛋白 3.4 191柠檬 3.4 192鸭蛋黄 3.2 193橙子 3 194橘子 3 195番茄酱 3 196冬瓜 2.8 197南瓜 2.8 198茡荠 2.6 199鸡蛋黄 2.6 200红薯 2.4 201皮蛋白 2 202芒果 2 203木瓜 1.6 204糯米醋 1.5 205杨桃 1.4 206桃子 1.4 207牛奶 1.4 208枇杷 1.3 209香蕉 1.2 210蜂蜜 1.2 211西瓜 1.1 212鸭梨 1.1 213葡萄0.9 214菠萝0.9 215苹果0.9 216石榴0.8 217杏子0.1 啤酒的嘌呤含量 为79.3，虽不很 高，但由于啤酒含 有很多的鸟苷酸， 代谢后都形成嘌 呤，因此，喝啤酒 后人体的嘌呤量 将大幅升高，所以 痛风病人禁喝啤 酒。 ①超过150毫 克／百克，为高 嘌呤食物，痛风 病人最好长期少 吃或不吃； ② 50—150毫克 ／百克，为中嘌 呤食物，痛风病 人在病情发作时 少吃或不吃； ③小于50毫克 ／百克，为低嘌 呤食物，痛风病 人可常吃。 ④痛风病人发病 期间的平均每日 嘌呤摄入量控制 在100～150mg 之间。 ⑤成年男性的血 中尿酸浓度安全 线为420微摩尔 /升，成年女性的 血中尿酸浓度安 全线为360微摩 尔/升，超过此值 即为高尿酸症。 但在临床上，有 些痛风病人的血 中尿酸浓度低于 该指标仍发病。 而有些中青年男 性的尿酸浓度高 达600微摩尔/ 升以上不发痛 风，所以上述数 值仅是医学上的 指标，是否发痛 风要因人而异。
低嘌呤食物有哪些呢 老人如果不正确饮食，会影响寿命健康，特别是糖尿病人，他们的饮食首要原则是食物总能量不超标。从这个角度说，如果过多摄入含蛋白质、脂肪等营养素的食物，即使不吃主食，也不符合病人的饮食标准。日常饮食如果没用对方法对身体的伤害也很大，老人饮食有哪些误区呢？ 1.糖尿病患者吃主食越少越好。 主食的主要成分是碳水化合物，脂肪代谢需要碳水化合物的参与，如果少吃或不吃主食，脂肪的代谢就要受到影响，在体内产生酮体，严重时可引起酸中毒等一系列问题。 2.痛风病人不能吃鸡蛋，喝牛奶。 专家建议：控制总能量，摄入低嘌呤食物。
为控制病情，痛风病人要严格控制饮食。首先一个大原则是控制摄入食物总能量，熟悉各类食物的嘌呤含量，少吃或不吃高嘌呤食物。 蛋类、奶类是仅有的嘌呤含量低的动物性食物，此外，五谷杂粮、多数蔬菜和水果也属于低嘌呤食物，在保持总能量不变的情况下，痛风患者急性发作期适量选择以上食物，缓解期可以适当放宽一点。但不要忽略蔬菜中的高嘌呤食物，如香菇、芦笋、豆苗、紫菜、西兰花等。 3.糖尿病人多吃粗粮好。 专家建议：粗细搭配，保持摄入总能量不变。 粗粮和细粮都是粮食，如果不控制总量，一味多吃粗粮同样会造成能量过剩，血糖超标。细粮里维生素、矿物质等微量营养素含量比粗粮少，但是易消化吸收。
粗粮中的微量营养素虽然损失少，但由于其所含有的膳食纤维会影响吸收。所以，我们强调吃粗粮要适量，粗细搭配，而不是一味强调只吃粗粮，放弃细粮。 4.菜里放盐多，吃偏咸的菜才有滋味。 专家建议：高血压、高血脂、糖尿病、痛风患者饮食要做到少盐。 高血压、高血脂、糖尿病、痛风均属代谢综合征，虽然不同疾病都有针对性的饮食原则，但这几类患者应遵守的共同饮食原则是低钠。而盐的主要成分是氯化钠，过多摄入钠，人易出现浮肿，这也是引起高血压的主要因素，高血压又能间接引发高血脂、冠心病、肾病等疾病。 5.吃肉会摄入更多的脂肪和胆固醇，不吃肉更有利于身体健
食物嘌呤含量一览表 表1：低嘌呤 食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤奶粉（脱脂高）15.7芫荽20柠檬 3.4鸡蛋白 3.7苋菜23.5桃子 1.3鸡蛋黄 2.6圆白菜9.7西瓜 1.1鸭蛋白 3.4芹菜8.7哈密瓜4 鸭蛋黄 3.2韭菜25橙子3 皮蛋白2韭黄16.8橘子 2.2皮蛋黄 6.6辣椒14.2莲蓬 1.5猪血11.8青葱13葡萄0.9海参 4.2菠菜13.3葡萄干 5.4海蛰皮9.3荠菜12.4番茄（小）7.6白米18.4葱头8.7梨子 1.1玉米9.4苦瓜11.3芒果2 糙米22.4小黄瓜14.6苹果 1.3糯米17.7冬瓜 2.8杨桃 1.4小米7.3丝瓜11.4香蕉 1.2冬粉7.8胡瓜8.2李子 4.2面线19.8茄子14.3枇杷 1.3通心粉16.5胡萝卜8.9木瓜 1.6麦片24.4洋葱 3.5黑枣8.2面粉17.1青椒8.7红枣6 米粉11.1空心菜17.5菠萝0.9薏仁25番茄 4.6蜂蜜 1.2高粱9.7去根豆芽菜14.6瓜子24.2甘薯 2.6雪里红24.4桂圆干8.6
芋头10.1菜花25冬瓜糖7.1 荸荠 2.6葫芦7.2米醋 1.5 马铃薯 3.6榨菜10.2番茄酱3 大白菜12.6木耳8.8酱油25第二类表2：25-150毫克嘌呤——限量吃 食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤 绿豆75.1猪皮69.8黑芝麻57 红豆53.2猪大肠69.8茼蒿菜33.4 黑豆137.4羊肉111.5豌豆75.7 花豆57牛肚79.8四季豆29.7 菜豆58.2牛肉83.7蘑菇28.4 花生95.3兔肉107.5枸杞31.7 豆腐55.5鳝鱼92.8海带96.6 豆干66.5鳗鱼113.1笋干53.6 豆浆27.75鲫鱼137.1金针菇60.9 鸡腿肉140.3鱼丸63.2大葱38.2 鸡胸肉137.4鲍鱼112.4银耳98.9 虾137.7乌贼89.9腰果80.5 草鱼140.2虾137.7栗子34.6 猪肉132.6螃蟹81.6莲子40.9 鸭肉138.4蚬子114杏仁31.7表3：150-1000毫克嘌呤——少吃或避免吃 食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤肉汁500蛤蛎316白带鱼391.6麦芽500乌鱼183.2蚌蛤426.3发芽的豆类500鲢鱼202.4干贝390鸡肝293.5小鱼干1538.9牡蛎239
常见的低嘌呤食物 嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。 根据食物中嘌呤的含量，我们可将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。 常见的低嘌呤食物 （1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 （2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。 （3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。 （4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 （5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。（6）饮料：苏打水、矿泉水等。
（7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 中等嘌呤 （1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 （2）肉类：家禽家畜肉。 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼丸。 （4）蔬菜类：、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 （5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 高嘌呤 （1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。 （2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。 （3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。 （4）其它：菠菜、酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。
常见食物嘌呤含量表嘌呤含量等级： ■超过150毫克／百克，不宜选用 ■50—150毫克／百克，急性期不宜选用 ■小于50毫克／百克，适宜选用 （每100克食物嘌呤含量）嘌呤单位：（毫克/100克）谷薯类及制品： 白米18.1 糙米22.4 糯米17.7 米糠54.0 小米7.3 小麦12.1 面粉17.1 面条19.8 高粱9.7 玉米9.4 米粉11.1 麦片24.4 甘薯 2.4 芋头10.4 马铃薯 3.6
荸荠 2.6 豆类及豆制品： 豆芽菜14.6 绿豆75.1 红豆53.2 豌豆75.7 杂豆57.0 黄豆116.5 豆干66.5 黑豆137.4 熏干63.6 蔬菜类： 菜豆29.7 蘑菇28.4 韭菜25.0 菜花24.9 雪里蕻24.4 芜荽20.2 芥兰菜18.5 空心菜17.5
蒿子16.3小黄瓜14.6茄子14.3菠菜13.3大葱13.0白菜12.6包菜12.4芥菜12.4芹菜12.4丝瓜11.4苦瓜11.3榨菜10.2胡萝卜8.9苋菜8.7青椒8.7盐酸菜8.6萝卜7.5葫芦7.2姜 5.3洋葱 3.5冬瓜 2.8
肉、水产类： 蚌蛤436.3白带鱼391.6鸭肝301.5鸡肝293.5猪大肠262.2牡蛎239.0白鲳鱼238.1鲢鱼202.4乌鱼183.2猪肝169.5牛肝169.5鲨鱼166.8海鳗159.5鸭心146.9草鱼140.3猪肺138.7虾137.7鸡胸肉137.4鲤鱼137.1猪肾132.6猪肚132.4
鸡心125.0瘦猪肉122.5鸭肠121.0羊肉111.5兔肉107.6鳝鱼92.8 乌贼89.8 牛肉83.7 螃蟹81.6 牛肚79.0 猪脑66.3 鱼丸63.2 猪皮29.8猪血11.8海蛰皮9.3海参 4.2 蛋、奶类： 皮蛋白2 鸡蛋黄 2.6鸭蛋黄 3.2
低嘌呤饮食食谱 食物名称嘌呤 食物 名称嘌呤 食物 名称嘌呤 奶粉（脱脂高）15.7芫荽20柠檬 3.4鸡蛋白 3.7苋菜23.5桃子 1.3 鸡蛋黄 2.6 圆白 菜9.7西瓜 1.1 鸭蛋白 3.4芹菜8.7 哈密 瓜4 鸭蛋黄 3.2韭菜25橙子3皮蛋白2韭黄16.8橘子 2.2皮蛋黄 6.6辣椒14.2莲蓬 1.5猪血11.8青葱13葡萄0.9 海参 4.2菠菜13.3 葡萄 干 5.4 海蛰皮9.3荠菜12.4 番茄 （小）7.6 白米18.4葱头8.7梨子 1.1玉米9.4苦瓜11.3芒果2 糙米22.4 小黄 瓜14.6苹果 1.3 糯米17.7冬瓜 2.8杨桃 1.4小米7.3丝瓜11.4香蕉 1.2冬粉7.8胡瓜8.2李子 4.2面线19.8茄子14.3枇杷 1.3 通心粉16.5 胡萝 卜8.9木瓜 1.6 麦片24.4洋葱 3.5黑枣8.2
面粉17.1青椒8.7红枣6 米粉11.1 空心 菜17.5菠萝0.9 薏仁25番茄 4.6蜂蜜 1.2 高粱9.7 去根 豆芽菜14.6瓜子24.2 甘薯 2.6 雪里 红24.4 桂圆 干8.6 芋头10.1菜花25 冬瓜 糖7.1 荸荠 2.6葫芦7.2米醋 1.5 马铃薯 3.6榨菜10.2 番茄 酱3 大白菜12.6木耳8.8酱油25 第二类表2：25-150毫克嘌呤——限量吃 食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤绿豆75.1猪皮69.8黑芝麻57红豆53.2猪大肠69.8茼蒿菜33.4黑豆137.4羊肉111.5豌豆75.7花豆57牛肚79.8四季豆29.7菜豆58.2牛肉83.7蘑菇28.4花生95.3兔肉107.5枸杞31.7豆腐55.5鳝鱼92.8海带96.6豆干66.5鳗鱼113.1笋干53.6豆浆27.75鲫鱼137.1金针菇60.9
嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。 根据食物中嘌呤的含量，我们可将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。 常见的低嘌呤食物 （1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 （2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。 （3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。 （4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 （5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。 （6）饮料：苏打水、矿泉水等。 （7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 中等嘌呤 （1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 （2）肉类：家禽家畜肉。 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼丸。 （4）蔬菜类：、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 （5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 高嘌呤 （1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。 （2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。 （3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。 （4）其它：菠菜、酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。 低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物应禁用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此，应尽量避免。 原则 1.应供给足量的碳水化合物和脂肪，蛋白质及盐量要控制。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。如对心肾无不利影响，应多饮水，每日饮水量应保持2000-3000毫升，增加尿量（最好每天保持1500毫升左右），以促进尿酸排泄及结石形成的。蛋白质每日摄入量0.8～1.0g/kg体重为宜，每日蛋白质供应量可达60g左右。以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但最好是切成块煮沸，让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。每日盐不超过6g为宜，一般控制在2～5克左右。 2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。 3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、菜花、菠菜外（毕竟菠菜的嘌呤还是不少），其他均可食用。 4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品、盐、胡椒、花椒、糖、酱油、醋等。豆类制品限食为宜。痛风患者还须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。 低嘌呤饮食对痛风患者很重要。嘌呤(purine)是核蛋白的组成物质，而尿酸正是源于核蛋白。碱性食物中，如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等是低嘌呤食物，应多吃。多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。
食物嘌呤含量表（最全篇） 食物嘌呤含量表（每100克食物含嘌呤mg）： 谷物及制品： 甘薯2.4 荸荠2.6 马铃薯3.6 树薯粉6 小米6.1-7.3 冬粉7.8 玉米9.4 高粱9.7 芋头10.1 米粉11.1 小麦12.1 淀粉14.8 通心粉16.5 面粉17.1 糯米17.7 白米18.1 面条19.8 面线19.8 糙米22.4 麦片24.4 薏米25 燕麦25 大豆27 米糠54 蛋、奶、糕点类： 鸡蛋0.4 牛奶1.4 皮蛋白2 鸡蛋黄2.6 鸭蛋黄3.2 鸭蛋白3.4 鸡蛋白3.7 皮蛋黄6.6 奶粉脱脂15.7 干酪32 黑麦薄脆60 水果类： 杏子0.1 石榴0.8 梨子0.9 菠萝0.9 葡萄0.5-0.9 苹果0.9 西瓜1.1 梨子1.1 鸭梨1.1 香蕉1.2 桃子1.3 枇杷1.3 杨桃1.4 木瓜1.6 芒果2 橙子3 柠檬3.4 哈密瓜4 李子4.2 番石榴4.8 小番茄7.6 大樱桃17 草莓21 无花果64
蔬菜类： 冬瓜2.8 南瓜2.8 洋葱1.4-3.5 番瓜3.3 黄瓜3.3 土豆3.6-5.6 番茄4.2 茄子4.2 姜5.3 葫芦7.2 萝卜7.5 小番茄7.6 胡瓜8.2 酸菜类8.6 腌菜类8.6 苋菜8.7 葱头8.7 蒜头8.7 青椒8.7 黑木耳8.8 胡萝卜8.9 圆白菜9.7 芋头10.1 榨菜10.2 萝卜干11 苦瓜11.3 丝瓜11.4 荠菜12.4 包心白菜12 芹菜12.4 白菜12.6 青葱13 菠菜13.3 辣椒14.2 茄子14.3 小黄瓜14.6 莴仔菜15 蒿子青蒿16 韭黄16.8 空心菜17.5 芥兰菜18.5 韭菜花19.5 芫荽20 雪里蕻24.4 花菜24.9 韭菜25 鲍鱼菇26.7 蘑菇28.4 生竹笋29 菜豆29.7 油菜30.2 九层塔33.9 大蒜38.2 大葱38.2 海藻44.2 笋干53.6 金针菇60.9 海带96.6 紫菜112-274 香菇214.5 豆类及制品： 豆芽菜14.6 大豆27 豆浆27.7 敏豆29.2 四季豆29.7 菜豆29.7 皇帝豆32.2 红豆53.2 豆腐55.5 杂豆57 花豆57 熏干63.6 豆干66.5 绿豆75.1 豌豆75.7 黑豆137.4 豆芽166 黄豆116-167
痛风患者指导意见： 1.应首先戒酒，尤其是啤酒。 2.避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、蘑菇，菠菜等 亦含有一定嘌呤，也应该少吃。 低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物应禁用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、花菜、海带、白菜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此，应尽量避免。 1.常见的高嘌呤食物： （1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。 （3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。 （4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。
2.常见的中等嘌呤食物：（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。（2）肉类：家禽家畜肉。（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 3.常见的低嘌呤食物：（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。（2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。（6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。（7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤奶粉（脱脂 高钙）15.7芫荽20柠檬 3.4鸡蛋白 3.7苋菜23.5桃子 1.3
鸡蛋黄 2.6圆白菜9.7西瓜 1.1 芹菜8.7哈密瓜4 韭菜25橙子3 韭黄16.8橘子 2.2 辣椒14.2莲蓬 1.5 青葱13 菠菜13.3 海蛰皮9.3荠菜12.4 白米18.4葱头8.7梨子 1.1玉米9.4苦瓜11.3芒果2糙米22.4小黄瓜14.6苹果 1.3糯米17.7冬瓜 2.8杨桃 1.4小米7.3丝瓜11.4香蕉 1.2冬粉7.8胡瓜8.2李子 4.2面线19.8茄子14.3枇杷 1.3通心粉16.5胡萝卜8.9木瓜 1.6麦片24.4洋葱 3.5黑枣8.2面粉17.1青椒8.7红枣6米粉11.1荠蓝菜18.5菠萝0.9薏仁25番茄 4.6蜂蜜 1.2高粱9.7去根豆芽菜14.6 甘薯 2.6雪里红24.4 芋头10.1菜花25冬瓜糖7.1荸荠 2.6葫芦7.2米醋 1.5马铃薯 3.6榨菜10.2 淀粉14.8木耳8.8 大白菜12.6空心菜17.5 第二类表2：25-150毫克嘌呤——限量吃 食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤 绿豆75.1猪肚132.4油菜30.2 红豆53.2猪大肠69.8茼蒿菜33.4 黑豆137.4羊肉111.5豌豆75.7 花豆57牛肚79.8四季豆29.7 菜豆58.2牛肉83.7蘑菇28.4 花生95.3兔肉107.5鲍鱼菇26.7 豆腐55.5鳝鱼92.8海带96.6 豆干66.5鳗鱼113.1笋干53.6 豆浆27.75鲫鱼137.1金针菇60.9 鸡腿肉140.3鱼丸63.2大葱38.2 鸡胸肉137.4鲍鱼112.4银耳98.9
食物中嘌呤含量一览表一、痛风患者可以吃的食物
常见低钾食物列表 食物类别食物亚类别食物名称每100克含钾量(mg)饮料类碳酸饮料百令可乐1 糖、蜜钱类糖冰糖1
油脂类植物油花生油1饮料类蔬菜汁饮料杏仁露1油脂类植物油玉米油2调味品类盐﹑味精及其它味精4畜肉类及制品牛牛鞭（泡发）4乳类及制品其它奶皮子4蔬菜类及制品茄果、瓜菜类方瓜4薯类、淀粉类及制品淀粉类豌豆粉丝6畜肉类及制品羊羊血6干豆类及制品大豆豆腐丝（干）7薯类、淀粉类及制品淀粉类玉米淀粉8速食食品方便食品多维面包12谷类及制品稻米粳米粥13谷类及制品稻米籼米粉[排米粉]14薯类、淀粉类及制品淀粉类桂花藕粉14谷类及制品小麦面务（富强粉，煮）15水果类及制品仁果类梨（糖水罐头）15小吃、甜饼小吃粉皮15水果类及制品热带、亚热带水果余甘子[油甘子]15鱼虾蟹贝类其他鱿鱼（水浸）16小吃、甜饼小吃栗羊羹16薯类、淀粉类及制品淀粉类团粉[芡粉]16干豆类及制品绿豆绿豆饼[饼折]16水果类及制品核果类桃（糖水罐头）16鱼虾蟹贝类贝河蚌17蔬菜类及制品嫩茎、叶、花菜类西兰花[绿菜花]17坚果、种子类树坚果白果（干）[银杏]17水果类及制品热带、亚热带水果木瓜[番木瓜]18小吃、甜饼小吃灌肠18薯类、淀粉类及制品淀粉类粉丝18薯类、淀粉类及制品淀粉类粉条18谷类及制品小米、黄米小米粥19菌藻类菌类香菇[香蕈，冬菇]20谷类及制品稻米籼米饭（蒸）21
禽肉类及制品鹅烧鹅22畜肉类及制品猪猪肉（肥）23畜肉类及制品牛牛蹄筋23水果类及制品热带、亚热带水果椰榄（白榄）23干豆类及制品大豆素火腿24干豆类及制品大豆烤麸25鱼虾蟹贝类贝河蚬[蚬子]25水果类及制品核果类杏（罐头）26调味品类香辛料苦豆子26调味品类酱苹果酱26小吃、甜饼小吃炒肝27糖、蜜钱类糖蜂蜜28禽肉类及制鸭鸭掌28谷类及制品稻米米饭（蒸）（X）30调味品类盐﹑味精及其它土盐30饮料类蔬菜汁饮料胡萝卜素王31水果类及制品浆果类桑葚（X）32薯类、淀粉类及制品淀粉类藕粉35禽肉类及制品鸭鸭皮38谷类及制品稻米粳米饭（蒸）39