胃食管反流病
[黄金搭配方案]
1．吗丁啉+雷尼替丁
2．吗丁啉+兰索拉唑
3．胃复安+奥美拉唑
急性胃炎
[黄金搭配方案]
1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安
2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋
3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑
4．胃颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁
胃食管反流病
[黄金搭配方案]
1．吗丁啉+雷尼替丁
2．吗丁啉+兰索拉唑
3．胃复安+奥美拉唑
急性胃炎
[黄金搭配方案]
1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安
2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋
3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑
4．胃颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁
慢性胃炎
[黄金搭配方案]
1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林
2．硫糖铝+雷尼替丁
3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑
4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素
5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑
6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利消化性溃疡
[黄金搭配方案]
1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良（FD）
[黄金搭配方案]
1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶
2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片
[黄金搭配方案]
1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶
2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑
慢性结肠炎
[黄金搭配方案]
1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊
2．双黄消炎片+甲硝唑
3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片
4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2
5．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸
慢性腹泻
[黄金搭配方案]
1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱（黄连素）
2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎（CP）
[黄金搭配方案]
1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片
2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2
慢性菌痢
[黄金搭配方案]
1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生
2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂
脂肪肝
[黄金搭配方案]
1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸
2．益肝灵+熊去氧胆酸
高血压病
[黄金搭配方案]
1．引达帕胺片+马来酸依那普利
2．引达帕胺片+苯磺酸氨氯地平
3．倍他乐克+马来酸依那普利
4．马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平心绞痛
[黄金搭配方案]
1．鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片2．鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片
3．硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液
4．复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨脂+倍他乐克慢性心功能不全来自微信号vom120
[黄金搭配方案]
1．鲁南欣康+氢氯噻嗪+拉美亚/马来酸依那普利
2．倍他乐克+鲁南欣康+氢氯噻嗪+安体舒通+地高辛
病毒性心肌炎
1．黄芪+维生素C+卡托普利
2．板蓝根+肌苷+辅酶Q10
3．黄芪+牛磺酸+辅酶Q10
心脏神经官能症
[黄金搭配方案]
1．百乐眠胶囊+心得安
心房颤动
[黄金搭配方案]
1．倍他乐克+华法林钠
2．地高辛+阿司匹林肠溶片
3．地高辛+华法林钠
糖尿病
[黄金搭配方案]
1．达美康+二甲双胍缓释片
2．格列吡嗪+拜糖苹
3．二甲双胍缓释片+拜糖苹
4．糖适平+二甲双胍+拜糖苹
5．罗格列酮+胰岛素（1型）
6．拜糖苹+胰岛素
糖尿病肾病
[黄金搭配方案]
1．胰岛素+卡托普利+生丁
2．胰岛素+洛丁新+氢氯噻嗪+安体舒通
3．糖适平+拉美亚/马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片痛风
[黄金搭配方案]
1．秋水仙碱+吲哚美辛
2．保泰松+泼尼松
3．别嘌醇+碳酸氢钠（小打）
骨质疏松症
[黄金搭配方案]
1．维D2磷酸氢钙片（含磷酸氢钙+维生素D2）2．己烯雌酚+黄体酮+乳酸钙
高脂血症
[黄金搭配方案]
1．考来烯胺+烟酸
2．非诺贝特+考来替泊
甲状腺功能亢进症
[黄金搭配方案]
1．甲硫咪唑（他巴唑）+心得安+复合维生素B 2．倍他乐克+甲硫咪唑（他巴唑）+复合维生素B 3．甲硫咪唑（他巴唑）+甲状腺片+复合维生素B
急性气管、支气管炎
1．咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片
2．沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林
3．特格尔/盐酸吗啉胍片+维生素C+鲜竹沥
慢性支气管炎
[黄金搭配方案]
1．阿莫西林+氨溴索+舒喘灵
2．博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定
3．氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片
4．阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦
支气管哮喘
[黄金搭配方案]
1．沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片
2．博利康尼+茶碱缓释片+普米克
细
[黄金搭配方案]
1．青霉素+氟罗沙星+羧甲司坦+复方氨林巴比妥
2．头孢曲松钠+阿奇霉素+羧甲司坦
3．克林霉素+头孢噻肟钠+甲硝唑+急支糖浆
肺炎支原体肺炎
[黄金搭配方案]
1．急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素
2．罗红霉素+鲜竹沥
急性上呼吸道感染
[黄金搭配方案]
1．青霉素+维生素C+扑热息痛
2．银翘解毒片+阿莫西林
3．玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄
慢性肺源性心脏病
[黄金搭配方案]
1．抗菌素
许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地控制感染是十分重要的治疗措施。抗菌素的应用应足量、联合用药。危重患者要静脉给药。10～14天为一疗程，最好做药敏实验，选用针对性强的抗生素进行特效性治疗。
（1）麦迪霉素：成人每次2～3片，1日3次，口服。
（2）复方新诺明：成人每次2片，1日2次，口服。
（3）头孢氨苄：每次0．5克，1日3次，口服。
（4）环丙沙星：每次0．5克，1日2次，口服。
（5）氨苄西林：每次4～6克，加入到0．9％氯化钠注射液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
（6）头孢唑啉：肌肉注射。每次0．5～1克，每日3次。
（7）头孢哌酮：每次2～4克，加入到0．9％氯化钠注射液300毫升中，静脉滴注，每日1次。
（8）头孢在嗪：每次2～4克，加入到0．9％氯化钠注射液300～500毫升中，静脉滴注，每日1次。2．呼吸兴奋剂
肺性脑病患者可酌情用呼吸兴奋药，常用配方如10％葡萄糖注射液中加入尼可刹米2毫升装（每支0．375克）4～6支、氨茶碱0．25～0.5克、地塞米松5～10毫克，静脉滴注，根据病情调节滴速。
3．利尿剂
肺心病心衰者可酌情使用利尿剂，应用原则是缓慢、短程、小量，避免利尿过速产生电解质紊乱等不良后果，常采用排钾与保钾利尿剂合用。常用的利尿剂有：
（1）氢氯噻嗪：每次25毫克，1日1～3次，口服。
（2）氨苯蝶啶：每次50毫克，1日1～3次，口服。
（3）螺酯：每次20毫克，1日1～3次，口服。
（4）呋塞米：每次20毫克，1日1～3次，口服或肌肉注射。
4．强心剂
肺心病患者由于心肌缺氧，对洋地黄的耐受性低，易引起中毒反应，出现心律失常，因此应选用作用迅速、排泄快的强心剂，剂量应为常规用量的1／2～1／3。
（1）毛花苷丙：0．2～0.4毫克，加入到25％葡萄糖注射液20--40毫升中，缓慢静脉注射。
（2）毒毛花苷K:0.125毫克，加入到25％葡萄糖注射液20～40毫升中，缓慢静脉注射。
5．血管扩剂
如果心衰控制不理想时可考虑使用血管扩剂，它能够减轻心脏的前后负荷，降低肺动脉压，从而缓解心力衰竭。可选用的药物有：
（1）硝苯地平：每次10毫克，1日3次，口服。
（2）卡托普利：每次12．5～25毫克，1日2～3次，口服。
（3）硝酸异山梨酯：每次20毫克，1日3次，口服。
（4）硝普钠：每次25毫克，加入到5％葡萄糖注射液500毫升中，静脉滴注，需注意观察，防止血压过低。
（5）酚妥拉明：每次10毫克，加入到10％葡萄糖注射液250毫升中，缓慢静脉滴注。来自微信号vom120 6．祛痰剂
（1）3％氯化铵棕色合剂：每次10毫升，1日3次，口服。
（2）氯化铵：每次0．68毫克，1日3次，口服。
（3）溴己新：每次8～16毫克，1日3次，口服。
7．解痉平喘剂
（1）氨茶碱：每次0.18毫克，1日3次，口服。
（2）妥布特罗：每次0．5--2毫克，1日2～3次，口服。
（3）沙丁胺醇：每次2～4毫克，1日3次，口服。
（4）克仑特罗：每次40微克，1日3次，口服。
（5）特布他林（博利康尼）：成人每次口服2．5--5毫克，1日3次，饭后服用。皮下注射每次0．25毫克，如果15---30分钟无明显临床改善，可重复注射一次，但4小时中总量不能超过0．5毫克。气雾吸入剂，用时取下保护盖，充分振摇使其混匀，再将接口处放在双唇间，通过接口端平静吸气，在吸气的同时按压气雾剂顶部，使之喷药，经口缓慢和深深吸入，尽可能长地屏住呼吸，最好10秒钟，然后再呼气。每次1～2喷，每喷约0．25毫克，每6小时一次。严重病人可增至6喷，一日最大剂量不超过24喷。
慢性肾功能衰竭
[黄金搭配方案]
1．卡托普利+速尿+大黄打片+钙尔奇D
2．络活喜+大黄打片+丁脲胺
3．缬沙坦+速尿+富马酸亚铁+促红细胞生成素
4．依那普利+拉平+大黄打片+包醛氧化淀粉
5．大黄打片+速尿+迪巧+爱西特+肾炎舒
慢性肾小球肾炎
[黄金搭配方案]
1．生丁+雷公藤多甙+保肾康+依那普利
2．生丁+肾炎康复片+尼群地平+双氢克尿噻
3．生丁+肾炎舒+卡托普利+倍他乐克+速尿
4．肝素+保肾康+苯那普利+尼群地平+双氢克尿噻
肾盂肾炎
[黄金搭配方案]
1．磺胺甲基异恶唑+甲氧苄氨嘧啶+小打片
2．氟哌酸+头孢哌酮+碳酸氢钠
3．复方磺胺甲恶唑+环丙沙星
4．呋喃坦丁+小打片
5．复方新诺明+小打片
膀胱炎
[黄金搭配方案]
1．复方新诺明+甲氧苄氨嘧啶+小打片
2．阿米卡星+头孢曲松钠
肾病综合征
[黄金搭配方案]
1．泼尼松+肠溶阿司匹林+来适可+依那普利+速尿+安体舒通2．泼尼松+雷公藤多甙+生丁+来适可+速尿+安体舒通+依那普利缺铁性贫血
[黄金搭配方案]
1．硫酸亚铁+维生素C
2．富马酸亚铁+维生素C
3．右旋糖酐铁+维生素C
巨细胞性贫血
[黄金搭配方案]
1．叶酸+腺苷B12
2．叶酸+维生素B12+氯化钾
类风湿性关节炎（RA）
[黄金搭配方案]
1．双氯芬酸钠+甲氨蝶呤
2．美洛昔康+甲氨蝶呤
3．阿司匹林+泼尼松+雷公藤多甙
4．吲哚美辛+柳氮磺吡啶+泼尼松
风湿热
[黄金搭配方案]
1．阿司匹林+泼尼松+氢氧化铝+氨苄青霉素
2．阿司匹林+红霉素
3．贝诺酯+普鲁卡因青霉素
短暂性脑缺血发作（TIA）
[黄金搭配方案]
1．阿司匹林肠溶片+尼莫地平
1、感冒 普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。 风寒感冒症状：恶寒重，发热轻、无汗、口不喝，舌苔淡白、脉浮紧。 方案（1）感冒软胶囊（上海罗福太康）+藿香正气胶囊+复方薄荷脑鼻用吸入剂 方案（2）四季感冒片（山东健民）＋头孢拉定胶囊（北京中新）＋复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴 风热感冒症状：发热重，恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数 方案①复方氨芬烷胺片（修正）+板兰根颗粒（广西来宾）＋消炎药 方案②四季感冒片+度米芬含片＋消炎药 方案③修正双克（或双效）＋头孢拉定胶囊（北京） 2儿童感冒 幼儿感冒还具备以下特点： 1、幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速 2、易引起中耳炎 3、鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。 方案（１）抗病毒口服液+退热贴+小儿感冒颗粒（云南白药）+小儿咽扁颗粒＋阿奇霉素颗粒（安徽仁和）
方案（２）小儿氨芬黄那敏颗粒（修正）＋头孢克肟＋四季抗病毒 3.儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。 方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵＋止泻宝童颗粒 方案②婴儿健脾散（山东健民）+妈咪爱 方案③蒙脱石散+合生元 方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴 4慢性咽炎咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，剌激咳嗽，干燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心，由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。 方案①咽炎片（山东健民）+清凉含片（修正）+美澳健维生素Ｃ 方案②金果饮咽喉片（山东华洋）＋美澳健维生素Ｃ 方案③复方鱼腥草片+含片＋咽立爽 方案④美澳健维生素Ｃ+含片＋咽炎片（修正）+阿奇霉素片5牙痛牙痛是一种常见疾病，其主要表现为：牙龈红肿，遇
医院常见病处方集 第一章急症处理 一. 高热 处方1 复方氨基比林 2ml 肌注 st！ 柴胡注射液 2~4ml 肌注 st！ 对乙酰氨基酚片 0.3-0.6/次口服 tid 处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林 0.9 静脉滴注或肌注 处方3 冬眠疗法：氯丙嗪 50mg + 异丙嗪 50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴 6-8小时一次。 二. 抽搐 处方1 地西泮注射液 10-20mg/次静注 st! 接0.9%NS 500ml+地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴 处方2 苯巴比妥注射液 0.1-0.15/次肌注 st! 处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛 15-20ml 保留灌肠 st！ 处方4 丙泊酚注射液 50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。 三、药物过敏 处方1：肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st （或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注） 0.9%NS 10ml +地塞米松 5~10mg静注 st! 异丙嗪注射液 25mg 肌注 st! 处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴 st！适于过敏休克 林格氏液 500ml 静脉滴注 0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者 四. 心跳骤停 一、无脉性电活动 处方1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5分钟一次。 处方2 血管加压素注射液 40u/次静脉注射 5分钟后重复一次。 二、室颤或无脉性室性心动过速 处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟） 接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注 1mg/min. 处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。可减半重复使用。 五. 上消化道出血 一、非静脉曲张破裂出血 处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射 st! 接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。 处方2 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时） 处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服 q2h 处方4 氢氧化铝凝胶 20ml 口服 q4-6h. 处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服必要时重复。 处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳 2g 静脉滴注 qd-q12h. 二、静脉曲张破裂出血 处方7 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）
医院常见病处方集 第一章 急症处理 一 . 高热 二 . 抽搐 处方 1 地西泮注射液 10-20mg/ 次 静注 st! 接 %NS 500ml+ 地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴 处方 2 苯巴比妥注射液 次 肌注 st! 处方 3 %NS 20ml+10% 水合氯醛 15-20ml 保留灌肠 st ！ 处方 4 丙泊酚注射液 50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接5%GS 500ml+丙泊酚注射液 500mg,按1-10mg (/)维持。 、药物过敏 处方 1 ： 肾上腺素 素 1mg 静注) st! 异丙嗪注射液 25mg 肌注 st! 处方 2 %NS 250ml+ 氢化可的松 休克 林格氏液 500ml 静脉滴注 四 . 心跳骤停 一、无脉性电活动 处方 1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5 分钟一次。 处方 2 血管加压素注射液 40u/ 次 静脉注射 5 分钟后重复一次。 二、室颤或无脉性室性心动过速 处方 3 5%GS 20ml+ 胺碘酮 300mg 缓慢静脉注射( 10分钟) 接 5%GS 250ml+ 胺碘酮 300mg 静脉滴注 1mg/min. 处方4 5%GS 20ml+ 利多卡因50~100mg 缓慢 静注。可减半重复使用。 五?上消化道出血 一、 非静脉曲张破裂出血 处方1 %NS 20ml+ 奥美拉唑注射液 80mg 静脉注射 st! 接%NS 500ml +奥美拉唑注射液 80mg 持续静脉滴注(8mgh/)48-72小时。 处方2 %NS 20ml %+奥曲肽 静脉注射 处方 1 复方氨基比林 2ml 肌注 st ！ 柴胡注射液 2~4ml 肌注 st ！ 对乙酰氨基酚片 次 口服 tid 处方 2 %NS 100ml+ 赖氨匹林 静脉滴注或肌注 处方 3 冬眠疗法： 氯丙嗪 50mg + 异丙嗪 50mg + 哌替啶 100mg 滴 6-8 小时一次。 肌注或静 皮下或肌注 st （或 %NS 10ml +肾上腺 %NS 10ml +地塞米松 5~10mg 静注 200~400mg 静滴 st ！ 适于过敏 %NS 500ml+ 多巴胺 60-80mg 静滴 另开放静脉通道 用于休克患者
常见病症中医临床用药 常见病症中医临床用药(一)发热1．外感发热：(1) 感受 风寒：荆芥、防风、苏叶、羌活、麻黄、桂枝、肾蕨、狗仔花、细辛、白芷、芫荽、藁本、生姜、葱白、大蒜、大头陈、磨盘草、大叶按、广防风、红根草、罗勒、排钱树、小槐花、 绣球防风、细叶刺针草、黄皮叶、大发汗、羊耳菊、狗尾草、干只眼、千年艾、七、大发表、马鞍藤、山苍子、古风 橘、云实、四方篙、耳枫、女金丹、刺芫荽、火索麻、臭 节草、牙刷草、毛茎马兰。(2) 感受风热：金银花、连翘、薄荷、桑叶、菊花、炒牛蒡子、芦根、柴胡、葛根、竹叶、浮萍、淡豆鼓、肿节风、黄皮叶、三叉苦、毛茎马兰、土牛膝、假茶辣、白花灯笼、大沙叶、六月雪、白英、小叶黑面叶、山腊梅、无根藤、毛大丁草、南天竹、九头狮子草、下田菊、山芝麻、古羊藤、山苍子、华山矾、黄花虱麻头、胡枝子、荚蒾、马兰；草龙、鱼眼草、南蛇簕、五色梅、龙葵、华泽 牛、含羞草、金粉蕨、金花草、金丝草、 蛇莓、胆木、挖耳草、黄稔、阴地蕨、狗肝菜、猪鬃草、铁破锣、盐肤木、算盘子、酢浆草、蔊菜、蟛蜞菊、爵床、露兜簕、岗梅、肾蕨、空心莲子草。(3)感受暑湿：藿香、佩兰、西瓜翠衣、绿豆、扁豆花、滑石、鸭跖草、珊瑚、臭樟、黄
麻、菜豆树、土香薷、玉叶金花、积雪草、山芝麻、水翁花、南蛇筋、细叶七星剑、布渣叶、三叉苦、土细辛、牛至、 筋草、木姜子、丝瓜叶、百蕊草、多花蔷薇（花）、牡蒿、奇 蒿、金丝草、金鸡脚、南五味子、臭灵丹。2．内伤发热： （1）阴虚内热：银柴胡、地骨皮、青藁、知母、秦艽、鳖甲、白薇、牡蒿、龟板、生地、丹皮、胡黄连、大羊角瓢、山毛藓、火棘、太白丽参、巴茅根、枸骨（叶）、黄三七、葎草、牡蛎、 狗尾巴参、白花灯笼、五色梅（2）气虚发热：蜜黄芪、党参、子。（3）血虚内热：当归、熟地、赤芍、丹皮、丹参、紫草、白薇、枸杞子、黄芪（补气，气旺则血生）。（二）头痛1．外感：（1）风寒头痛：荆芥、防风、白芷（前头痛、眉棱骨痛）、藁本（头顶痛）、细辛（头身痛）、羌活（偏头痛、青光眼引起的头痛）、川芎（两颞痛）、香青兰、黑藁本、灯盏细辛、土细辛、迎红杜鹃、罗勒、蜂窝草、小过路黄、山香、小鱼仙草、女金丹、牙刷草、秧青、东风橘、石荠宁、石楠、大头陈、百里香。 麸白术、茯苓、制黄精，气虚较甚兼有阳虚的加桂枝、制附 （2）风热头痛：桑叶、菊花、薄荷、生石膏、蔓荆子（两颞痛）、葛根（后颈痛）、山藤藤秧、绣线菊、东风藤、迎红杜鹃。2．内伤：⑴肝阳头痛：①平肝：天麻、钩藤、白蒺藜、白芍、菊花、豨莶草、臭梧桐、决明子、炒茺蔚子、炒青葙子、羊耳菊、朝天子、太白花、狼尾草。②潜阳：生石决明、珍珠母、生龙骨、生牡蛎、磁石、代赭石。③滋肝肾：怀牛膝、桑寄
注：红色字体为错误答案 1、帕金森病的治疗使用苯海索，开始一日（）mg，以后每3～5日增加（）mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止D A、3；2 B、0.5；1 C、2；1 D、1；2 2、（）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍D A、舒必利 B、氟哌啶醇 C、氯丙嗪 D、奋乃静 3、下列不是人工合成的强效麻醉性镇痛药的是（C ） A、芬太尼 B、哌替啶 C、布桂嗪 D、吗啡 4、以下关于硝普钠配伍禁忌与相互作用说法错误的是（C ） A、与其他降压药（如甲基多巴或可乐定等）同用可使血压急剧下降 B、与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增加而肺毛细血管楔嵌压降低 C、拟交感胺类药可使本药的降压作用增强 D、硝普钠与洋地黄及利尿剂合用，可增加这两种药物的疗效 5、慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗，（B）周为一疗程 A、5 B、6 C、8 D、10 6、腹膜透析液的禁忌证不包括（D ） A、广泛肠粘连及肠梗阻 B、腹部皮肤广泛感染 C、高分解代谢者 D、顽固性水肿 7、精神分裂症的病程标准，特征性症状在至少（A ）以上的大部分时间内肯定存在 A、1个月 B、1周 C、15天
D、6个月 8、目前，类风湿关节炎的诊断采用的是“（）年美国风湿病学会分类标准”B A、1986 B、1987 C、1988 D、1989 9、终末期肾脏病患者的血肌酐和尿素显著升高，并出现各种代谢紊乱和临床症状，肾小球滤过率低于（A ）ml／min A、15 B、25 C、35 D、45 10、慢性喉炎治疗的关键是（C ） A、适当休息 B、及早使用抗菌药 C、病因治疗 D、正确使用嗓音，禁止大声叫喊 11、未开瓶使用胰岛素应在（A ）条件下保存 A、2～8℃ B、12～18℃ C、0～2℃ D、-8～-2℃ 12、依那普利治疗原发性高血压，其初始剂量一般一次（A ），一日1次口服 A、5～10mg B、10～20mg C、不超过40mg D、5～20mg 13、泼尼松主要的不良反应是（D ） A、并发感染 B、电解质紊乱 C、水肿 D、以上都是 14、以下哪项不属于碳酸锂的早期副作用（B ） A、无力、疲乏、思睡 B、腹泻、多尿、口干 C、黏液性水肿、甲状腺肿大 D、上腹不适、恶心、呕吐
【基层常见疾病合理用药指南】血脂异常基层合理 用药指南（2021版） 一、疾病概述 血脂异常通常指血浆中总胆固醇（total cholesterol，TC）和/或甘油三酯（triglycerid，TG）升高，因为脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液中循环，所以血脂异常是通过高脂蛋白血症表现出来的，统称为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），简称为高脂血症（hyperlipidemia）［1］。实际上高脂血症也泛指包括低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）降低等在内的各种血脂异常。血脂异常是心脑血管疾病发病的危险因素，积极治疗血脂异常可降低冠心病、脑卒中事件的发生［2］。 二、药物治疗原则 血脂异常的临床诊断多以实验室检查结果为依据，根据临床血脂检测的基本项目TC、TG、LDL-C和HDL-C的值分类［3, 4, 5］。其他血脂项目如血清载脂蛋白AⅠ（serum apolipoprotein AⅠ，Apo AⅠ）、血清载脂蛋白B（serum apolipoprotein B，Apo B）和脂蛋白a［lipoprotein a，Lp（a）］的临床应用价值也日益受到关注。血脂异常的临床分类包括高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症和低HDL-C血症，具体特点及临床用药选择见表1(点击文末“阅读原文”)。 不同种类与剂量的他汀类药物（简称他汀）降胆固醇幅度有较大差别，但任何一种他汀剂量倍增时，LDL-C进一步降低幅度仅约6%，即“他汀疗效6%效应”［2］。对他汀不耐受或LDL-C水平不达标者应考虑与非他汀类降脂药物联合应用，旨在提高血脂达标率，降低不良反应发生率［6, 7］。他汀联合非诺贝特适用于混合型高脂血症患者，尤其是糖尿病和代谢综合征伴血脂异常的患者。开始合用时宜都用小剂量，早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀，避免血药浓度显著升高。治疗期间密切监测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和肌酸激酶（CK），如无不良反应，可逐步增加剂量［8］。他汀和依折麦布联用时，可达到高剂量他汀的效果，但无大剂量他汀发生不良反应的风险［9］。
门诊常见病处方集 第一章急症处理 . 高热 10%~25%安乃近2~3 滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st ！柴胡注射液2~4ml im st ！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st ！异丙嗪25mg im st ！ 二. 上消化道出血 A.积极补充血容量 1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 2）输入足量全血，另开通路 B.止血药 1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴~分垂体后叶素6~8U 10%葡萄糖10ml静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定） 2）消化性溃疡出血
处方一：生理盐水20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁 处方二：生理盐水20ml 静推QD 奥美拉唑（洛赛克）40mg 处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水150ml 处方四：生理盐水20ml 口服4~6小时/次 凝血酶2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 三. 过敏性休克 处方一：肾上腺素1mg皮下注射st ！极严重时生理盐水10ml 静推 st ！ 肾上腺素1mg 处方二：生理盐水10ml 静推st ！ 地塞米松5~10mg 或生理盐水250ml 静滴st ！ 氢化可的松200~400mg 1）扩容 低分子右旋糖酐500ml 静滴st ！ 2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等
四. 颅内高压症 1) 脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid 螺内酯60mg Tid 间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6 小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8 小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制 2) 地塞米松10~20mg 静推QD 3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36 度，根据病情需要维持3~5 日 4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 5)病因治疗 6) 颅内高压危象脑疝的处理 A. 50%葡萄糖60ml 静推st ！ 20%甘露醇200~250ml 静推st ！ B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 五. 咯血 肌注，BID。 1) 小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛(安络血) 10mg ，
★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环： 马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素 0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 0.5mg qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素 0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血 5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。
药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类 十九、抗眩晕用药 二十、儿科类
一.呼吸系统类 （一）风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：感冒解毒颗粒+阿莫西林胶囊+抗病毒西药 保健品：Vc咀嚼片，蛋白质粉，可增加机体抵抗力，缩短病程建议顾客：喝糖水、粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌
尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：鸢都感冒颗粒+阿莫西林胶囊+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 保健品：Vc咀嚼片，蛋白质粉。可增加机体抵抗力，缩短病程 （三）胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气浓缩丸或胶囊，感冒药片，健胃消食药（健胃消食片，健儿清解液） 联合用药： ⑴藿香正气浓缩丸+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（18岁以下儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 医院常见病处方集 第一章急症处理 一. 高热 处方1 复方氨基比林2ml 肌注st！ 柴胡注射液 2~4ml 肌注st！ 对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid 处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林0.9 静脉滴注或肌注 处方 3 冬眠疗法：氯丙嗪50mg + 异丙嗪50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴6-8小时一次。 二. 抽搐 处方1 地西泮注射液10-20mg/次静注st! 接0.9%NS 500ml+地西泮注射液60-100mg 缓慢静滴 处方2 苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st! 处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛15-20ml 保留灌肠st！ 处方4 丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。 三、药物过敏 处方1：肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st （或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注） 0.9%NS 10ml +地塞米松5~10mg静注st! 异丙嗪注射液25mg 肌注st! 处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴st！适于过敏休克林格氏液500ml 静脉滴注 0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者 四. 心跳骤停 一、无脉性电活动 处方1 肾上腺素注射液1mg 静脉注射3-5分钟一次。 处方2 血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。 二、室颤或无脉性室性心动过速 处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟） 接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注1mg/min. 处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。可减半重复使用。 五. 上消化道出血 一、非静脉曲张破裂出血 处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射st! 接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。处方2 0.9%NS 20ml %+奥曲肽0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时） 处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服q2h 处方4 氢氧化铝凝胶20ml 口服q4-6h. 处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服必要时重复。 处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳2g 静脉滴注qd-q12h. 二、静脉曲张破裂出血
临床常见病证用药简介 一、感冒常用药 1.风寒感冒——麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、香薷、辛夷、生姜、葱白、淡豆豉、苍耳子（15） 2.风热感冒——薄荷、蝉蜕、浮萍、桑叶、菊花、连翘、葛根、升麻、柴胡、金银花、牛蒡子、淡豆豉、蔓荆子（14） 3.暑湿表证——藿香、佩兰、紫苏、香薷、厚朴、大腹皮、白扁豆（7） 4.暑热表证——青蒿、滑石、通草、连翘、绿豆、荷叶、香薷、白扁豆、淡竹叶、金银花露、西瓜翠衣（11） 5.湿温初起——杏仁、藿香、佩兰、青蒿、黄芩、滑石、通草、香薷、茵陈、厚朴、黄连、绿豆、荷叶、白扁豆、薏苡仁、金银花露、清水豆卷（17） 二、气分实热证常用药 石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏、竹叶、芦根、天花粉、鸭趾草、寒水石（10） 三、营分血分实热证常用药 生地黄、玄参、黄连、连翘、赤芍、牡丹皮、丹参、水牛角、莲子心、连翘心、连心麦冬、竹叶卷心（13） 四、温毒发斑证常用药 玄参、生地黄、赤芍、牡丹皮、青黛、升麻、紫草、番红花、大青叶、板蓝根、水牛角、羚羊角（12） 五、咳嗽常用药 1.寒痰咳嗽——生姜、半夏、白果、苏子、白芥子、莱菔子、皂角子、天南星（8） 2.湿痰咳嗽——半夏、白前、橘皮、枳壳、茯苓、苍术、厚朴、白术、香橼、佛手、桔梗、天南星、旋覆花（13） 3.热痰咳嗽——瓜蒌、贝母、知母、青黛、竹茹、竹沥、石苇、芦根、前胡、海蛤壳、胆南星、瓦楞子、海浮石、车前子、天花粉、鸡氏藤（16） 4.燥痰咳嗽——知母、贝母、桑叶、沙参、杏仁、阿胶、百合、天门冬、玉竹、百部、紫菀、梨皮、荸荠、天花粉、麦门冬、款冬花（16） 5.痨嗽咳血——百合、地黄、天冬、麦冬、贝母、百部、沙参、紫菀、黄柏、龟甲、鳖甲、白及、三七、牡丹皮、山栀、紫珠、款冬花、枸杞子、仙鹤草、血余炭、花蕊石（21） 六、喘证常用药 1.肺热壅遏——石膏、麻黄、杏仁、黄芩、地龙、前胡、桑白皮、地骨皮、葶苈子、牛蒡子、鱼腥草、马兜铃、枇杷叶、金荞麦（14） 2.寒饮涉肺——麻黄、干姜、细辛、桂枝、苏子、沉香、厚朴、肉桂、磁石、五味子 3.肺肾虚喘——人参、蛤蚧、沉香、磁石、诃子、硫磺、黑锡、核桃仁（胡桃肉）、五味子、补骨脂、紫河车、山萸肉、钟乳石（13） 七、痞证常用药 1.脾胃气滞——橘皮、枳实、枳壳、苏梗、乌药、砂仁、厚朴、木香、沉香、檀香、降香、槟榔、甘松、白豆蔻（14） 2.湿滞伤中——藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、香薷、陈皮、白扁豆、白豆蔻、草豆蔻、大腹皮（11） 八、胃脘痛常用药 1.寒邪克胃——干姜、生姜、胡椒、丁香、砂仁、荜拨、荜澄茄、大腹皮、高良姜、吴茱萸、小茴香（11） 2.脾胃虚寒——黄芪、党参、茯苓、白术、山药、蜂蜜、大枣、饴糖、白扁豆 3.肝胃气滞——香附、半夏、佛手、香橼、乌药、木香、青木香、吴茱萸（8） 九、呕吐常用药 1.胃寒呕吐——半夏、生姜、砂仁、木香、丁香、橘皮、柿蒂、刀豆、藿香、佩兰、灶心土、旋覆花、代赭石、吴茱萸（14） 2.胃热呕吐——竹茹、黄连、芦根、黄芩、栀子、枇杷叶、生石膏（7） 十、呃逆常用药 丁香、柿蒂、刀豆、沉香、荜拨、荜澄茄（6） 十一、中寒腹痛常用药 干姜、煨姜、荜拨、丁香、胡椒、花椒、白芷、桂枝、檀香、乌头、附子、肉桂、高良姜、吴茱萸、荜澄茄、小茴香、草豆蔻、益智仁（18） 十二、便秘常用药
风湿性心脏病用药指南 【概述】 风湿性心脏病（rheumatic heart disease, RHD）简称 风心病，是风湿性炎症所致心脏瓣膜损害。风湿性瓣膜病变可单独累及一组瓣膜（如二尖瓣或主动脉瓣），也可同时累及两组或三组瓣膜（如同时累及二尖瓣及主动脉瓣），后者又称为风心病联合瓣膜病。风心病最常累及的瓣膜为二尖瓣及主动脉瓣。临床上常见的类型有单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，及二尖瓣与主动脉瓣联合瓣膜病。 【诊断要点】 1.病史：患者可有风湿热病史。 2.症状：临床症状取决于瓣膜病变的部位、程度及病程。在严重病变时，单纯二尖瓣狭窄可出现呼吸困难、咯血及咳 嗽；二尖瓣关闭不全可表现为乏力、呼吸困难；主动脉瓣狭窄可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥；主动脉瓣关闭不全可表现 为心悸、头晕及呼吸困难等症状。风心病进展至晚期常导致右心衰竭。 3.体征风心病最重要的体征是心脏杂音。二尖瓣狭窄时心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，二尖瓣关闭不全时心尖部闻及收缩期高调吹风样杂音，主动脉瓣狭窄时于主动脉瓣听诊区闻及较粗糙收缩期杂音并向颈部传导，主动脉瓣关闭不全时于主
动脉瓣第二听诊区闻及舒张期高调叹气样杂音。右心衰竭或全心衰竭时可有下肢水肿、肝大的体征。 4.辅助检查 （1）超声心动图是诊断风心病最为重要的检查。 （2）X-线胸片有助于了解心脏外形及大小、。 【药物治疗】 瓣膜性心脏病是瓣膜本身有器质性损害，任何药物均不能使其消除或逆转。采用手术治疗置换或修补瓣膜，可提高长期存活率，这是药物所不能替代的。药物治疗的作用主要是针对预防感染、改善心衰症状及防止血栓栓塞并发症。 1.用药原则疾病早期控制风湿热的反复发作；伴有心衰的患者通过降低心脏负荷 改善心衰症状；伴有房颤的患者注意防止血并发。 2.用药方案 （1）感染性心内膜炎一旦诊断明确，静脉应用抗菌药物治疗（具体用药参见感染性心内膜炎章节）。 （2）风心病所致心衰处理：心衰基本治疗见心力衰竭章节。不同瓣膜病处理如下： 1）二尖瓣狭窄患者出现咯血/咳粉红色泡沫痰（急性肺水肿）伴明显的干湿性啰音时，呋塞米，静脉注射，起始剂量20? 40mg, 2? 4小时后可重复一次，若患者同时合并 快速房颤，需减慢心室率，可应用去乙酰毛花苷，静脉注射
全科门诊常见病处方集 全科门诊处方集一 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林2ml im st！ 柴胡2~4ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！ 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 （1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路 点击进入>> 高血压病-----全科门诊处方 （一）轻、中度高血压 处方一：吲达帕胺（寿比山） 2.5mg qd 处方二：阿替洛尔（氨酰心安）12.5~25mg bid or ti 处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mg tid
处方四：卡托普利25~50mg tid （二）重度高血压 处方：1. 阿替洛尔12.5~25mg tid 尼群地平25~50mg tid 卡托普利12.5~25mg tid 2. 氢氯噻嗪12.5~25mg qd 点击进入>> 几种呼吸系统疾病----全科门诊处方 一、慢性支气管炎 处方氨苄西林胶囊0.5 tid 溴已新片（必淑平）16mg tid 氨茶碱0.1 tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。 青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid 处方一：氧氟沙星200mg/100ml 静脉滴注bid 处方二：复方甘草合剂10ml tid 或乐舒痰糖浆10ml tid 处方三：氨茶碱0.1 tid 或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂1~2喷/次必要时 点击进入>>
更年期综合征的临床表现及诊断治疗 围绝经期综合征又称更年期综合征（MPS）,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。 一.临床表现 更年期综合征出现的根本原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。 1.月经改变 月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型： （1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。 （2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。 （3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。 2.血管舒缩症状 临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝
经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。 3.各器官系统衰老性疾病 （1）、性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。 （2）、乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌。 （3）、皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。 （4）、心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍。 4.骨质疏松 妇女从更年期开始，骨质吸收速度大于骨质生成，促使骨质丢失而骨质疏松。 5.精神、神经系统性疾病 更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。 二．诊断 1.病史 仔细询问症状、治疗所用激素、药物；月经史、绝经年龄；婚育史；既往史，是否切除子宫或卵巢，有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。 2.体格检查 包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者，必须进行复查。
常见疾病的用药指导 随着社会经济的发展，有些疾病在医院和社区已属于常见病、多发病，且难以根治，有的甚至需要终身药物治疗。故对这些疾病患者进行用药指导便成为药学服务的重要内容。本章主要讨论高血压症、高脂血症、糖尿病、消化性溃疡、甲状腺功能亢进症、骨质疏松症和良性前列腺增生症等常见病的用药指导。 第一节高血压症的用药指导 一、高血压简介 高血压（hypertensive disease）是以体循环收缩压或（和）舒张压持续升高为主要临床表现的综合征，其诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。长期高血压会引起心脑肾等重要器官并发症，是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。目前，我国高血压患者2亿多，每年新增加患者近千万人。通过有效的药物治疗，可改善高血压患者的预后，降低并发症，减少患者、家庭、及社会的负担。 （—）、高血压的分类 根据病因，高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。前者以血压增高为主要临床表现但病因不明，约占高血压人群的90%；后者是有明确的原发疾病（如肾病、内分泌疾病、动脉炎症及狭窄、脑部病变等），血压增高只是临床症状之一。根据区疾病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型和急进型高血压两种。缓进型高血压比较常见，约占95%。 （二）、高血压的分级和危险层次 1、高血压的分级根据血压水平分为1、 2、3级。 （1）1级：血压达到确诊高血压水平，舒张压在90~100mmHg之间，休息后能够恢复正常，临床上无心、脑、肾并发症表现。
（2）2级：舒张压达100mmHg或以上，休息后不能降至正常，并有下列各项中的一项者：a.经x线、心电图或超声心动图检查，已有左心室肥大的征象。 b.眼底检查，见有颅底动脉普遍或局部变窄。 c.出现蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。 （3）3级：血压达到确诊水平，舒张压超过110~120mmHg，并有下列各项中的一项者：a.脑血管意外或高血压脑病；b.左心衰竭；c.肾衰竭；d.眼底出血或渗出，或有视乳头水肿。 2、高血压的危险分层根据高血压患者的血压水平、合并的心血管危险因素（身高、体重腰围、年龄、吸烟状况、血脂状况、体力活动情况、早发家祖史、心脑血管病史等）、靶器官损害、同时患有其他疾病（糖尿病、肾病等）等情况，将高血压患者分为3层（组）：低危、中危、高危。依此可以确定治疗时机和治疗策略，并评估预后。 （三）、临床表现 高血压的不同类型和病情发展的病情阶段，临床表现不一。 高血压早期一般无症状，或在体检时才被发现，，与精神和劳累等因素影响时，患者可有头痛、头晕、心悸、健忘、乏力、眼底视网膜细小动脉痉挛等表现。 高血压后期血压长持续在较高水平，除上述一般早期症状外，还可出现心脑肾等一个或几个器官受损相应的临床表现：a.心脏：长期的高血压可导致高血压心脏病，甚至左心衰竭，出现胸闷、气急、咳嗽等症状；b.肾脏：持续高血压可导致肾动脉硬化，从而引起高血压肾损害，出现多尿、夜尿、尿检时有少量的红细胞、管型蛋白，尿比重减轻；严重时出现肾衰竭，表现为少尿无尿、氮质血症或尿毒症；c.脑：因脑血管痉挛或硬化，可致患者头痛头晕加重，出现一过性失
国家基本药物临床应用指南及处方集(2012版) 答案 D （）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍 C （）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量 D （）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％ B （）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键 D （）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 D （）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键 A 保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间（）小时，次要目标为争取宫内转运时间 A 苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是（） D 产后出血指的是胎儿娩出后（）小时内出血量达到或超过400ml 或（）小时内失血量达到或超过500ml A 猝死时的基础生命支持，胸外按压的位置在（） C 大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（）方案 C 第（）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害 A 对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解症状的速效β2受体激动剂，如（）
C 对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为（）mg A 防风通圣丸宜于下列哪项配伍（） B 非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（）mV B 非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（）分者和年老者可选择单药化疗 A 呋塞米的适应证不包括下列哪项（） B 服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（） C 复方氯化钠的禁忌证包括（） D 腹膜透析液的禁忌证不包括（） D 感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用( ) C 关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是（） D 关于利福平叙述错误的是（） A 关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是（） D 关于乙酰胺叙述错误的是（） A 喉炎的抗菌治疗原则是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染，首选（） C 踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（）周，有利于韧带的修复 A 环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg，连用10～14日，停
模块三常见疾病的合理用药指导及药学咨询服务 一、实训目标 1.能够对常见疾病进行判断，能够按照处方调配药品，并提供合理的用药指导及服药时的注意事项。 2.能够对慢性病的康复给与科学用药指导，能够对长期服药导致的药物不良反应有必要的认识。 3.能够根据患者的病情和特点，推荐相应的药品，并进行合理用药指导。 4.能够自觉运用沟通技巧及药学服务礼仪，一切交流应符合职业道德标准。 二、实训条件 1.实训场地为社会药房，或有柜台和货架的模拟药店。 2.按照药品摆放原则摆放的相关药品（数种～数十种）。 3.实训人员两人一组，抽签决定扮演药师或购药者及咨询者。 三、考核标准 教师在成绩评定时，应用评分表进行实时评价，评分表中的评分项目包括学员问病的过程中的仪表仪态、礼貌用语、职业道德、问病技巧和逻辑性、信息的准确性、沟通能力、诊断、药品介绍和用药指导等方面综合评定。 四、实训 项目一常见疾病病名和常用药患英语会话 （一）常见疾病双语病名 （二）常用药患英语会话 Patient 患者 I am thirsty (constipated). 我渴（便秘）了。 I cough a lot. 我咳嗽得厉害。 I don't sleep well at night. 我晚上睡不好。 The wound is hurting. 我的伤口疼。 Pharmacist 药师 I'll go and get you some cough mixture （a sleeping pill,a laxative,a tranquilizer,a pain-killer ） 我去给您拿点咳嗽药（安眠药，泻药，安定药，止疼药）来。 Patient 患者 I only feel mild pain.I don't think a pain －killer is necessary.The pain is very severe.I can't stand it.Please give me a pain-killer at once. 我只感到有轻微的疼痛，我想用不着吃止痛片。痛得很厉害。我简直受不了；请立即给我止痛片吧。感冒cold 肺炎pneumonia 肝炎hepatitis 膀胱炎cystitis 急性胃炎acute gastritis 胃炎gastritis 气管炎trachitis 支气管炎bronchitis 阑尾炎appendicitis 胃肠炎gastroenteritis 乳腺炎mastitis 肿瘤tumor 癌症cancer 流感influenza 白内障cataract 中风stroke 冠心病coronary heart disease 糖尿病diabetes 肺癌lung cancer 肝癌liver cancer 肺结核pulmonary tuberculosis 肝硬化hepatocirrhosis 慢性病chronic disease 肺气肿emphysema 胃癌cancer of stomach 胃病stomach trouble 心脏病heart disease 高血压hypertension