家庭病床工作制度
一、家庭病床建床对象
1、凡属本社区居民行动不便，就医困难，适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。（>80岁）
2、经上级医院治疗病情稳定，但仍需继续治疗及康复对象。
3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。
4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。
5、需住院治疗，但因某种原因不能住院，适合家庭病床治疗。
二、凡属建床对象，由经治医师上门诊治，建立病史，并做好建床登记工作，建立家庭病床一览表。
三、建床后，应及时向上级主治医师联系、汇报病史，3到7天内完成上级医师查房。
四、凡经过治疗后，疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗，可同意病人撤床并做好撤床记录。
五、经过治疗，病情尚未稳定需继续诊治，但病人或其家属主动要求撤床者，经解释但无效者，同意作自动撤床。撤床记录中应说明其撤床原因。
六、撤床应在48小时内完成，撤床小结由组长审核签名，交内勤登记归档。
家庭病床工作规范及实施细则
1、为了加强家庭病床的管理，保证医疗质量，特制订本规范。
2、开展家庭病床医疗服务，应当遵循统一管理、方便群众的原则。
3、开展家庭病床服务是承担社区（街道）卫生服务的医院有组织
的医疗行为，医院要加强领导，规范行为，培养人才，提高质量，便民利民。
4、医院提供氛庭病床医疗服务的医护人员，应具备师以上的临床工作经验，具有良好的医德医风，严格遵守有关规章制，在本院家庭病
床组的统一计划、安排和调配下进行。
5、家庭病床的建床撤床，在病人门诊病历或者出院小结中提出，或由上级医院在病人的出院小结中提出。
6、医院家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核，符合
建床条件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后，为病人建立家庭病床，指派本院医生负责病人的治疗。
7、医院家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。建
床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行；撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。
8、本市家庭病床实行床位医生、主治医师或副主任医师分级查床
制度。
9、家庭病床实行床位医生负责制，其任务是：
（1）接到新病人在24小时内，完成首次上门医疗服务，并确定今后每周上门诊泊的时间；
（2）在规定时间内，按家庭病床有关要求完成本市统一印制的，，家庭病床病历”的填写；（3）按照约定的时间，定期上门完成查床和医疗服务。
（4）按时完成病程记录；
（5）健康咨询，心理咨询等其他能为病人服务的工作；
（6）向病人或家属解释病情和治疗方案及康复保健的宣教；
（7）结清医疗费用；
（8）对病人病情按时作阶段性小结，在撤床时做好撤床记录。
10、家庭病床主治医师负责审核、指导床位医生工作。其任务是：
（1）新病人建床3天内，上门核查病史、体征，审阅和修正床位
（2）医生所写的病历及治疗方案，提出指导意见，并在病历中详细记录；
（3）根据病情安排上门复查。
11、由医院有关领导负责“行政查床”，其任务是：
（1）了解医生查床质量（医德医风、治疗效果等），审验建、撤床是否符合规定，听取病人及家属的意见。
（2）在《家庭病床行政查床记录薄》上详细记录查床情况。
12、医护人员为家庭病床病人实施的各类治疗和操作，应符合常规。其质量标准应与院内操作的质量标准相同；治疗应做到合理检查、合理用药、合理收费。
13、病床医生每天查床数不得超过8个。
14、医院应组织业务骨干定期检查审阅家庭病床病人的病史，分析存在的问题并及时纠正。
15、医院家庭病床组应及时将上级医生的查床和行政查床后的意见通知床位医生；实现多层次的自查自控。
16、医院家庭病床组要定期组织业务学习，建立疑难病历讨论制度，不断更新专业知识。
17、医生在家庭病床病人的病情发生变化时，应及时提出急会诊申请，并向上级医生汇报，对病情变化或病情危重不宜继续采用家庭病床服务形式者，应及时提出住院建议。
18、本规范参照市卫生局规定制定。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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XX社区邻里中心运营方案 一、项目概况 XX社区邻里中心位于南京大道与XX西路交叉口西侧，一期总建筑面积15万平方米，其中住宅建筑面积约9万平方米，总户数460户。配套建筑面积1.05万平方米，业态有多功能运动中心、游泳馆、幼儿园、餐饮、超市、咖啡茶饮、洗衣店等。目前该项目正处于内部装饰装修阶段及外部配套设施设备施工阶段。 二、运营理念 为充分体现XX社区邻里中心的建设的初衷，打造高端、示范的住宅项目，结合XX社区邻里中心远离城区、生活资源匮乏、销售进度缓慢等实际情况，XX社区邻里中心物业将通过全方位、高标准的物业基础服务促进物业的保值增值，同时运用互联网+金钥匙管家+外部生活资源共享的服务
模式，弥补周边配套设施和生活资源匮乏的不足，满足业主家居生活的日常需求。以做好基础服务为原则，以互联网+为服务为理念，力争为业主营造一个规范化、智能化、管家式的温馨社区，使XX社区邻里中心成为新区引进高素质人才的重要的功能平台。 （一）基础服务 1.物业服务。严格执行ISO质量管理体系和环境管理体系的标准，制定切合实际的物业服务细则和内部管理制度，以制度促管理，寓管理于服务。 2.商业配套服务。利用运动会所、物业服务配套用房，整合现代服务集团现有资源，通过自主经营，对外招商等方式，开展餐厅、超市、洗衣、美发等便民商业业态经营。 （二）互联网+服务 1.搭建网络平台，初期通过建立微信网络沟通平台，以“微社区”的方式，实现日常运营管理服务，后期逐步向APP 客户端服务过渡，通过客户端为业主提供一个集物业服务、社区互动、娱乐资源为一体的综合服务平台。 2.引入金钥匙联盟管家式服务体系，通过网络报修、预约服务等方式，以最快的速度、最短的时间满足业主的需求，并且根据业主需求的多样化，综合利用新区资源，逐步拓展管家式的服务内容，从简单的代收、代缴、代购等服务内容，逐步拓展儿童看管、老人陪护、社区医疗等超值管家式服务。
家庭病床服务规范家庭病床服务就是基层医疗卫生服务重要形式, 就是适应我区经济社会发展与人口老龄化形势要求、方便社区患者获得连续性医疗卫生服务、提高基本医疗卫生服务可及性得有效方法, 就是基层医疗机构（包括社区卫生服务中心、民营医疗机构）医护人员走入社区, 走进家庭, 不断满足辖区居民、特别就是老年人医疗服务需求得重要举措。 为进一步规范家庭病床服务与管理, 提高基层医疗服务质量, 根据卫生部《家庭病床暂行工作条例》有关规定, 结合天津市及我区家庭病床现状, 我局组织拟订了《家庭病床服务规范》, 旨在规范家庭病床服务流程及项目, 为社区患者提供安全、规范、连续、便捷得家庭病床服务。 2014 年7 月20 日附件: 《家庭病床服务规范》《家庭病床服务规范》1 范围本标 准规定了家庭病床服务得定义、服务对象、服务内容与管理要求等。 2 定义家庭病床服务就是指对需要连续治疗, 又需依靠医护人员上门服务得患者, 在其家中设立病床,由指定医护人员定期查床、治疗、护理, 并在特定病历上记录服务过程得一种基层医疗服务形式。家庭病床服务对象就是居住在辖区内提出建床需求, 且符合家庭病床收治范围得 3 收治范围家庭病床得收治对象应就是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗与护理得患者。具体包括: 诊断明确, 需连续治疗得慢性病患者, 因行动不便, 到医疗机构就诊确有困难, 并经医师, 确认病情稳定适合家庭病床治疗者。 经住院治疗病情已趋稳定, 出院后仍需继续观察与治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗者。 其她诊断明确、病情稳定得非危、重症患者, 需连续观察与治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗者。处于疾病终末期需姑息治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗得患者。 4 服务机构与人员 4、 1 原则上由社区卫生服务机构与具备开设家庭病床资质得民营医疗机构开展家庭病床服务。 4、 2 从事家庭病床工作得医生、护士, 应具有注册执业医师与注册护士资质, 并具有2 年以上临床工作经历, 能独立工作。 4、3 社区卫生服务机构建床数量应与其配备得医师、护士数与管理、服务能力相适应, 以保证家庭病床服务质量。 5 服务项目 5、1 服务项目应为适宜在家中开展得诊疗服务, 其提供应以安全有效为准则。应就是 在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血与不容易引起严重过敏得项目。 5、 2 检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规检查、心电图、测血糖、抽血化验等。 5、3 治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等。 6 常用器材配置 6、 1 开展家庭病床服务应装备有适应工作需要得小型、便于携带得诊断、检查、治疗得器材与必要得通讯设备。家庭病床服务应配置出诊包、急救箱（含常用急救药品）。出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒、压舌板、注射换药器材及与所开展服务项目相关得器材等。 6、 2 各种器材应保证处于良好状态。 7 建床 7、1 患者（或家属）提出建床申请。医疗务机构根据收治范围与患者情况确定就是否建床。确定予以建床得, 应指定责任医师与护士。 7、2 责任医师、护士详细告知患者（或家属）建床手续、服务内容、患者及家属责任、查床及诊疗基本方案、收费与可能发生意外情况等注意事项, 给予家庭病床建床告知书（附录A）。责任医师或护士指导患者（或家属）按规定办理建床手续, 签订家庭病床服务协议书（附录B）。 7、3 责任医师首次访视应详细询问建床患者病情, 进行生命体征与其她检查, 并作诊断,
临洮县中医院医疗安全管理制度 一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 二、按照《医疗事故处理条例》、《甘肃省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。 三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。 四、按照卫生部、甘肃省卫计委、定西市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。 五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。 七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。 八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。 十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。 医疗风险预警、防范、追溯机制 一、意义： 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗
家庭病床管理制度； 一、家庭病床的分类 (一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。 1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人; 2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人; 3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人; 4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人; 5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。 (二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。 (三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导，培训家属掌握必要的护理知识，作好家庭生活护理，预防和减少并发症的发生。
二、服务内容及收治对象 (一).服务内容建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、B超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。(二）、收治对象 1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。 2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。 3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。 4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。 5、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。 对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人，要搞好出诊，可不建床。 三、管理规范 (一)建床条件
家庭病床管理制度三篇 篇一：家庭病床管理制度 一、家庭病床主要为所辖地段区域内的病员提供方便。 二、收治对象包括可以在家庭治疗无危险的常见病、慢性病、老年病、老弱残疾去医院治疗有困难的病员和经住院治疗、病情稳定但又需要继续进行康复治疗的病员。 三、收住办法： （一）门诊医师根据就诊者的病情确定需要建床者，或出院病员需康复治疗者，可联系建立家庭病床。科室安排医师对建立家庭病床的病员进行体格检查，办理登记手续。 （二）建立“家庭病床一览表”，包括姓名、性别、年龄、诊断、建床日期、住址。撤床后立即注销。 （三）医护人员按时到家庭病床家查房（每周1～2次）、治疗，并向病员亲属交待注意事项，以取得病员亲属的密切配合。 四、建立家庭病床病历，按“入院记录’”格式要求填写，每次查房或进行治疗后应记病程记录。护理人员按医嘱进行治疗。 五、护理人员应认真执行医嘱，严格执行护理技术操作规程，加强责任心，严防差错事故的发生。 六、家庭病床病员需做各种检查，如化验、X 线等，可由负责医师开写申请单，病员直接来医院交费或记帐后到有关医技科室做检查。
七、医务人员根据病情需要办理撤床、转院手续．并做好月、季、年度统计报告工作。
篇二：家庭病床管理制度 家庭病床管理制度； 一、家庭病床的分类 (一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。 1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人; 2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人; 3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人; 4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人; 5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。 (二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。 (三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导，培训家属掌握必要的护理知识，作好家庭生活护理，预防和减少并发症的发生。 二、服务内容及收治对象 (一).服务内容建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、 B超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和
南京市城镇职工基本医疗保险 家庭病床管理暂行办法 各区县劳动保障局、卫生局、财政局、物价局，各有关单位： 为进一步完善南京市城镇职工基本医疗保险政策，适应参保人员的基本医疗需求，根据《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（宁政发[2000]259号）和《南京市完善城镇职工基本医疗保险住院医疗费用结算管理的暂行办法》（宁劳社医[2006]1号）的规定，制定本办法。 第一条参保人员长期卧床不起且符合以下条件之一，可申请设置家庭病床。 （一）脑血管意外瘫痪康复期； （二）恶性肿瘤晚期； （三）骨折牵引需卧床治疗的； （四）符合住院条件的70周岁以上老人。 第二条开展家庭病床的医疗机构必须符合以下条件： （一）系南京市基本医疗保险定点社区卫生服务中心； （二）经卫生部门认定具备开展家庭病床服务条件的。 第三条凡符合第二条规定条件的医疗机构，可向市医疗保险结算管理中心（以下简称“市医保中心”）申请家庭病床定点资格。经市医保中心审查合格后，向社会公示。取得定点资格的，双方签订《家庭病床定点医疗服务协议》。 第四条申请家庭病床程序：
（一）凡符合设立家庭病床条件的参保人员，由本人提出申请，填写《南京市基本医疗保险家庭病床申请表》（以下简称《申请表》）。 （二）设床社区卫生服务机构主治医生检查确诊，在《申请表》填写设立理由，科室主任签署意见，社区卫生服务机构医疗保险办公室审核盖章。（三）参保人员本人或其家属持病历、《南京劳动和社会保障卡》和《申请表》到参保人员户籍或居住地所在的街道劳动和社会保障所提出申请，区社会保险经办机构审核确认，并报市医保中心备案。 第五条医疗管理 （一）家庭病床定点社区卫生服务机构应严格掌握家庭病床收治标准，为每位患者建立家庭病床病案
社区卫生服务中心运营方案 随着我国新医改的不断深入，发展社区卫生服务成为解决。看病难，看病贵。问题的关键医疗卫生体制改革的突破口。社区卫生服务机构为所辖社区范围内的居民提供预防、医疗、康复和健康促进服务，在医疗卫生行业中发挥着不可替代的作用。 一、卫生服务中心业务开展途径 (一)对口专家及医疗机构支援 1、可以聘请退休专家坐诊或在职专家串诊。 2、可以与大中型医院联合进行技术支撑和业务协作，提高社区卫生服务的管理水平和服务能力，通过专家的引导将常见病患者从大医院拉回社区，以实现社区医疗的纽带效应。 (一)线上与线下的结合。 通过互联网交互平台，如建立微博、微信或微信公众号等方式。医患可以通过平台，参与交互，得到自己
想要知道的信息；另一方面，医院也可以通过这个平台，更加全面快捷地了解患者信息和相关需求。 (三)家庭医生式服务 家庭医生式服务主要依靠社区卫生服务团队来开展，一只完整的社区卫生服务团队由全科医师、社区护士、预防保健人员组成。居民只需在居住地的社区卫生服务机构自由选择服务团队，无需缴纳任何费用，简单签署一份《家庭医生式服务协议书》，便可免费享受健康。点对点。服务。 实现就诊预约一定向分诊一诊前服务一诊疗服务，一体式服务。不触动产权条件下与社会资本相结合的途径 (一)核心业务的相关业务的外包。 例如医疗设备、办公设备。可以减少营运成本、转移财务和经营风险；将有限的资源集中在中心的核心业务上以获得核心竞争力和竞争优势提高中心的支持性业务的运作效率。
(二)项目融资。所谓项目融资是指以项目的名义筹措资金，并以该项目自身预期现金流量和未来收益，自身财产承担债务的一种融资方式。 (三)公立卫生服务中心同非公立 医疗机构之间的业务合作。
家庭病床管理制度 一、家庭病床指的是将病床设在家庭的一种住院形式，社区卫生服务机构对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人，在其家庭就地建立的病床，并为其提供系统的健康教育、预防、保健、治疗和康复等社区卫生服务。 二、收住办法：门诊医生根据就诊者的病情确定需要建床者，或住院医生对出院病人需要继续治疗者，可联系负责家庭病床管理的医生对病人进行体格检查，办理家庭病床建床手续。 三、病历书写、保管制度 （一）建立家庭病床后，主管医生必须在24小时内完成病史采集，按“家庭病床病历书写规范”的要求书写病历， （二）每次查床或进行治疗后应及时进行病程记录。上级医师查床、会诊、病例讨论都要做好记录。各项检查结果应粘贴在病历附页上。（三）病历书写应做到字迹清晰、术语准确、规范、语句通畅，应使用钢笔或签字笔书写病历。 （四）病人出床后，主管医生必须在24小时内完成病历，并交社区卫生服务中心指定专人进行集中存档保管。 四、查床制度 （一）主管医生必须在24小时内向上级医师报告新建家庭病床病人的具体情况，二级查床应于72小时内完成。 （二）主管医生必须每两周进行一次病情小结，必要时应提出会诊、
转诊要求。 （三）三级查床应每两周进行一次，主管医生应及时记录上级医师的指导意见并具体执行。 （四）社区卫生服务中心应制定家庭病床质量管理制度，并定期进行家庭病床管理质量检查。 五、医疗事故、死亡登记报告制度 （一）建立登记本，医护人员在家庭病床医疗工作中发生差错、医疗纠纷，或病人死亡，应及时进行登记，并及时向中心报告。（二）发生严重差错事故，应立即向中心报告，积极组织抢救，并按照医疗事故处理的有关规定逐级上报，不得延误或不报。 六、医保、社保病人建立家庭病床，在诊疗过程中应严格遵守医疗保险机构关于家庭病床的有关规定。
社区戒毒（康复）工作站运营管理 一、社区戒毒（康复）工作第一步 1.社区戒毒（康复）工作第一步 （1）熟读相关法律条文，通知文件； （2）学习禁毒知识，了解毒品； （3）了解社区吸毒人员的特点、分类、基本情况。 2.什么是社区戒毒（康复）的定义： （1）社区戒毒：是指吸毒成瘾人员在社区的牵头、监管下，整合家庭、社区、公安以及卫生、民政等力量和资源，使吸毒人员在社区里实现戒毒； （2）社区康复：《中华人民共和国禁毒法》规定：被解除强制隔离戒毒的人员，强制隔离戒毒的决定机关可以责令其接受不超过三年的社区康复。社区康复和社区戒毒的规定相同，即签订社区戒毒协议、定期接受检测、期限为三年。 3.新的戒毒形式 （1）社区戒毒； （2）自愿戒毒； （3）强制隔离戒毒 （4）社区康复 4.实施主体：城市街道办事处、乡镇人民政府（第34条） 二、工作站的标准配置 三、办公区、吸毒检测区、心理咨询区、档案区、禁毒宣传角、禁毒图书角等 1.主要工作内容 （1）评估建档；
（2）尿检、面谈； （3）宣传教育； （4）帮扶救助； （5）分类分级； （6）数据管理。 2.工作岗位职责 （1）社区戒毒（康复）工作领导小组职责； （2）社区戒毒（康复）工作站职责； （3）社区戒毒（康复）工作小组职责； （4）社区戒毒（康复）工作专职社工职责； （5）禁毒志愿者工作职责。 3.主要工作任务 社区戒毒社区康复工程） （1）完成辖区社区戒毒（康复）人员信息核查，建档； （2）社区戒毒（康复）执行率达到80%； （3）重点推进就业扶持和救助服务； （4）落实吸毒人员管控衔接措施。 分类分级管控 （1）吸毒人员排查：对已迁移户籍或长期不在户籍地居住的吸毒人员进行核实登记；（2）风险分类分级评估）； （3）禁毒宣传教育：常态化宣传禁毒活动，持续开展禁毒宣传进社区、进学校、进单位、进家庭、进场所、进农村、进工厂；加强禁毒新闻宣传阵地建设。
家庭病床暂行工作条例 1984年12月15日,卫生部 第一章总则 第一条为加强家庭病床的管理,充分发挥家庭病床的效益,特制定本条例。 第二条家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人,而在其家庭就地建立的病床。 第三条家庭病床是我国社会主义医疗卫生工作的组成部分,是一种深受群众欢迎,符合医学发展规律的医疗服务形式。它适合我国国情,便民利民,利于缓和看病难、住院难的矛盾,利于调动医务人员的积极性和促进社会主义精神文明建设。各级医疗机构(含厂矿企业职工医院和卫生所),都应当把开展家庭病床作为自己的一项长期任务。第四条坚持普及与提高结合,中西医结合,医疗、预防、保健、康复相结合,全心全意为人民服务的方针,采取多种形式普及家庭病床,不断改善服务态度,努力提高医疗质量,做好优质服务。 第五条加强领导,从实际出发,建立健全各项管理制度,做到组织、技术、管理三落实,使家庭病床工作经常化、制度化。 第二章任务和收治范围 第六条家庭病床的主要任务是: 一、做好对建床患者的医疗服务。 二、扩大预防,开展健康体检、疾病普查、防治疾病。 三、开展家庭条件下的康复医疗。
四、宣传、普及防治疾病、家庭医学保健知识。 五、选择适当病种,进行疗效观察,研究治疗、预防和康复措施,不断加以总结。 第七条医院一般只在所负责的地段内建立家庭病床。家庭病床收治病种的范围,应由各级医疗单位根据自身的医疗条件和技术水平确定。一般是: 一、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。 二、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。 三、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。 四、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。 五、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。 对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人,要搞好出诊,可不建床。 第三章组织领导 第八条各级医疗机构要有一名业务领导干部分管家庭病床工作。并根据本单位的实际情况,建立健全家庭病床管理机构。大城市街道医院(卫生院)、中小城市区医院(含区医院以下单位)要成立家庭病床科(组)。城市综合医院、专科医院及农村医院要结合自身特点和专科特长开展家庭病床,并建立相应的机构进行管理。 第九条家庭病床科(组)人员配备要精干,要有医疗护理技术骨干。人员编制由本单位调剂解决,并保持相对稳定。 第十条实行工作人员的培训和考核制度,不断提高医疗水平、工作
家庭病床工作制度 一、家庭病床建床对象 1、凡属本社区居民行动不便，就医困难，适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。（>80岁） 2、经上级医院治疗病情稳定，但仍需继续治疗及康复对象。 3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。 4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。 5、需住院治疗，但因某种原因不能住院，适合家庭病床治疗。 二、凡属建床对象，由经治医师上门诊治，建立病史，并做好建床登记工作，建立家庭病床一览表。 三、建床后，应及时向上级主治医师联系、汇报病史，3到7天内完成上级医师查房。 四、凡经过治疗后，疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗，可同意病人撤床并做好撤床记录。 五、经过治疗，病情尚未稳定需继续诊治，但病人或其家属主动要求撤床者，经解释但无效者，同意作自动撤床。撤床记录中应说明其撤床原因。 六、撤床应在48小时内完成，撤床小结由组长审核签名，交内勤登记归档。 家庭病床工作规范及实施细则 1、为了加强家庭病床的管理，保证医疗质量，特制订本规范。 2、开展家庭病床医疗服务，应当遵循统一管理、方便群众的原则。 3、开展家庭病床服务是承担社区（街道）卫生服务的医院有组织 的医疗行为，医院要加强领导，规范行为，培养人才，提高质量，便民利民。 4、医院提供氛庭病床医疗服务的医护人员，应具备师以上的临床工作经验，具有良好的医德医风，严格遵守有关规章制，在本院家庭病 床组的统一计划、安排和调配下进行。 5、家庭病床的建床撤床，在病人门诊病历或者出院小结中提出，或由上级医院在病人的出院小结中提出。 6、医院家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核，符合 建床条件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后，为病人建立家庭病床，指派本院医生负责病人的治疗。 7、医院家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。建 床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行；撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。 8、本市家庭病床实行床位医生、主治医师或副主任医师分级查床 制度。 9、家庭病床实行床位医生负责制，其任务是： （1）接到新病人在24小时内，完成首次上门医疗服务，并确定今后每周上门诊泊的时间； （2）在规定时间内，按家庭病床有关要求完成本市统一印制的，，家庭病床病历”的填写；（3）按照约定的时间，定期上门完成查床和医疗服务。 （4）按时完成病程记录； （5）健康咨询，心理咨询等其他能为病人服务的工作； （6）向病人或家属解释病情和治疗方案及康复保健的宣教； （7）结清医疗费用；
家庭病床暂行工作条例 （１９８４年１２月１５日卫生部） 第一章总则 第一条为加强家庭病床的管理，充分发挥家庭病床的效益，特制定本条例。 第二条家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人，而在其家庭就地建立的病床。 第三条家庭病床是我国社会主义医疗卫生工作的组成部分，是一种深受群众欢迎，符合医学发展规律的医疗服务形式。它适合我国国情，便民利民，利于缓和看病难、住院难的矛盾，利于调动医务人员的积极性和促进社会主义精神文明建设。各级医疗机构（含厂矿企业职工医院和卫生所），都应当把开展家庭病床作为自己的一项长期任务。 第四条坚持普及与提高结合，中西医结合，医疗、预防、保健、康复相结合，全心全意为人民服务的方针，采取多种形式普及家庭病床，不断改善服务态度，努力提高医疗质量，做好优质服务。 第五条加强领导，从实际出发，建立健全各项管理制度，做到组织、技术、管理三落实，使家庭病床工作经常化、制度化。 第二章任务和收治范围 第六条家庭病床的主要任务是： 一、做好对建床患者的医疗服务。 二、扩大预防，开展健康体检、疾病普查、防治疾病。 三、开展家庭条件下的康复医疗。 四、宣传、普及防治疾病、家庭医学保健知识。 五、选择适当病种，进行疗效观察，研究治疗、预防和康复措施，不断加以总结。 第七条医院一般只在所负责的地段内建立家庭病床。家庭病床收治病种的范围，应由各级医疗单位根据自身的医疗条件和技术水平确定。一般是： 一、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。 二、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。 三、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。 四、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。 五、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。 对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人，要搞好出诊，可不建床。 第三章组织领导 第八条各级医疗机构要有一名业务领导干部分管家庭病床工作。并根据本单位的实际情况，建立健全家庭病床管理机构。大城市街道医院（卫生院）、中小城市区医院（含区医院以下单位）要成立家庭病床科（组）。城市综合医院、专科医院及农村医院要结合自身特点和专科特长开展家庭病床，并建立相应的机构进行管理。 第九条家庭病床科（组）人员配备要精干，要有医疗护理技术骨干。人员编制由本单位调剂解决，并保持相对稳定。
现代医院管理制度
现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病
慢病工作管理制度 为掌握人群慢病分布情况，扎实做好以高血压、冠心病、糖尿病为主的社区慢性病防治工作，特定本制度。 l、慢病管理的对象：所有户口在辖区居住半年以上的居民。 2、凡年龄在35岁以上，首次门诊就诊的，必预测量血压，设专职人员负责慢性病管理工作，根据入户门检查及门诊就诊情况，制定年度工作计划 和工作总结。 3、健康档案与各全科诊室密切联系，及时为患有慢性病的群众建立个人 健康档案，定期随访管理，并有详细的记录。 4、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危 险因素干预活动，要有详细记录，定期发放慢性病宣传材料。 5、建立慢性病各项工作登记报告记录，并按要求统一上报。 6、慢性病管理工作纳入绩效考核奖惩范围。 新坡卫生院老年保健工作制度 1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。 2.对辖区内65岁及以上老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。 3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4.对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预及规范化管理。
6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。针对老年人开展规律的生活起居、合理的膳食营养、适度的体能锻炼及健康的情智心态的教育和指导。 健康教育工作制度 1．在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下，社区卫生服务中心（站）要明确各级各类卫生技术人员健康教育职责，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，组织卫生技术人员积极参与社区居民健康教育工作。 2．健康教育人员落实，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。 3．利用健康教育专栏，定期刊出疾病预防与保健健康知识，每二个月至少更换一次；为社区居民举办疾病预防与控制健康知识讲座，每月至少一次。 4．建立社区居民健康档案，向社区居民发放有针对性的疾病预防与保健的健康教育处方及各种健康教育宣传资料。 5．利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊、健康教育咨询等各种时机，开展疾病预防与保健的健康教育服务。 6．不断加强健康教育业务学习，认真参加有关机构组织的健康教育培训，不断提高健康教育工作水平。 7．完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等 资料。 精神卫生工作制度
XXX社区老年人日间照料中心 运营组织运营方案 根据都XX市民政局关于印发《XXX市2015-2017年城乡社区日间照料中心建设工作方案》（都民政通[2015]10号）的文件精神，为全面落实好该试点点位创建工作，特制定本方案。 一、总体思路 坚持以党的十八大精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，挖掘整合社会资源，积极探索符合社区实际情况，具有特色的老年人日间照料中心，为银杏街道高桥社区及周边老年人提供便捷，温馨的日间照料服务，为建设平安、和谐、幸福社区做贡献。 二、点位确定 利用辖区内的友爱路451号至465号共计五间门面进行改建，建筑面积共计340平方米开展老年人日间照料中心。 一、项目服务方案 (一）服务人群 永丰街道友爱社区城镇“三无”、低保老人、高龄老人(90岁及以上)、其他60岁及以上老人和其他人群。 (二)服务的目标及主要功能 1、日间照料中心的成立，是为了进一步推进我市城乡社区居家养老服务的发展，满足我市老年人就近就便、多层次、多样化的居家养老服务需求，提高老年人生活质量、促进社会和谐。 2、搭建社区居家养老的服务平台，发挥辐射和拓展功能，为更多的老人提供满意的养老服务 3、中心坚持立足实用、不拘形式、注重实效的原则，为老年人提供
“看得见、摸得着、老年人得实惠”的生活照料、家政维修、文化娱乐、卫生保健、精神慰藉等满足老年人个性化的居家养老服务。 (三)服务收费 服务收费主要采取“无偿+低偿+有偿”的方式收取。根据实际情况，对城镇“三无”、低保老人提供每月一定次数理发、洗澡、看电影、喝茶等免费服务，对高龄老人(90岁及以上)提供每月一次的免费探望服务，对其他老年人提供每月一定次数的理发、洗澡、看电影、喝茶和清洗外衣1套、每季拆洗被套1床等低偿服务。中心还按照市场价格，为老人提供生活照料、家政维修、文化娱乐、康复护理、健康养生、旅游、维权咨询等有偿服务。充分发挥志愿者的积极性，为老年人提供志愿服务，实施志愿者服务，政府购买服务和市场化有偿服务相结合。所有收费标准均实行明码标价，并在中心显眼的位置上墙悬挂， (四)项目运营模式 中心采取无偿+低偿+有偿的收费模式，运用“医养融合”+三社互动的经营模式，坚持个别化和广泛化服务结合的原则，为社区老年人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、权益维护等一站式服务。 (五)服务内容 1、无偿服务 (1)服务对象：社区辖区内居家养老的孤寡优抚对象、城镇“三无”、低保老人、高龄老人(90岁及以上)等符合无偿服务的老人。 (2)具体服务内容 生活照料服务：每月一定免费次数的理发（洗剪吹）、洗衣、
家庭病床服务规范 家庭病床服务就是基层医疗卫生服务重要形式,就是适应我区经济社会发展与人口老龄化形势要求、方便社区患者获得连续性医疗卫生服务、提高基本医疗卫生服务可及性得有效方法,就是基层医疗机构(包括社区卫生服务中心、民营医疗机构)医护人员走入社区,走进家庭,不断满足辖区居民、特别就是老年人医疗服务需求得重要举措。 为进一步规范家庭病床服务与管理,提高基层医疗服务质量,根据卫生部《家庭病床暂行工作条例》有关规定,结合天津市及我区家庭病床现状,我局组织拟订了《家庭病床服务规范》,旨在规范家庭病床服务流程及项目,为社区患者提供安全、规范、连续、便捷得家庭病床服务。 2014年7月20日 附件:《家庭病床服务规范》 《家庭病床服务规范》 1范围 本标准规定了家庭病床服务得定义、服务对象、服务内容与管理要求等。 2定义 家庭病床服务就是指对需要连续治疗,又需依靠医护人员上门服务得患者,在其家中设立病床,由指定医护人员定期查床、治疗、护理,并在特定病历上记录服务过程得一种基层医疗服务形式。家庭病床服务对象就是居住在辖区内提出建床需求,且符合家庭病床收治范围得患者。 3收治范围 家庭病床得收治对象应就是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗与护理得患者。具体包括: 诊断明确,需连续治疗得慢性病患者,因行动不便,到医疗机构就诊确有困难,并经医师,确认病情稳定适合家庭病床治疗者。 经住院治疗病情已趋稳定,出院后仍需继续观察与治疗,并经医师确认适合家庭病床治疗者。 其她诊断明确、病情稳定得非危、重症患者,需连续观察与治疗,并经医师确认适合家庭病床治疗者。处于疾病终末期需姑息治疗,并经医师确认适合家庭病床治疗得患者。 4服务机构与人员 4、1原则上由社区卫生服务机构与具备开设家庭病床资质得民营医疗机构开展家庭病床服务。 4、2从事家庭病床工作得医生、护士,应具有注册执业医师与注册护士资质,并具有2年以上临床工作经历,能独立工作。 4、3社区卫生服务机构建床数量应与其配备得医师、护士数与管理、服务能力相适应,以保证家庭病床服务质量。 5服务项目 5、1服务项目应为适宜在家中开展得诊疗服务,其提供应以安全有效为准则。应就是在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血与不容易引起严重过敏得项目。 5、2检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规检查、心电图、测血糖、抽血化验等。 5、3治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等。 6常用器材配置 6、1开展家庭病床服务应装备有适应工作需要得小型、便于携带得诊断、检查、治疗得器材与必要得通讯设备。家庭病床服务应配置出诊包、急救箱(含常用急救药品)。出诊
家庭病床管理制度; 一、家庭病床的分类 (一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。 1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人; 2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人; 3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人; 4、需予以支持治疗与减轻痛苦的中晚期肿瘤病人; 5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。 (二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。 (三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导,培训家属掌握必要的护理知识,作好家庭生活护理,预防与减少并发症的发生。
二、服务内容及收治对象 (一)、服务内容建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、 鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、 B超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导与健康保健知识指导等。 (二)、收治对象 1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。 2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。 3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。 4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。 5、晚期肿瘤需要支持治疗与减轻痛苦的患者。 对在门诊瞧病困难而不需要住院的长期慢性病人,要搞好出诊, 可不建床。 三、管理规范 (一)建床条件
慢性病管理制度 为保障人民身体健康，提高人民身体素质，提高平均期望寿命及生活质量，规范公共卫生服务人员的业务行为，提高公共卫生人员服务能力，促进基本公共卫生项目落实，为工作考核提供依据，特制订以下制度： 1、设专（兼）职人员管理慢性病管理工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。 2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记。 4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5、对本辖区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续服务。 7、根据辖区内慢性病的发病情况及死因谱，开展慢性疾病监测及干预。 8、建立慢性病随访制度，（每3个月随访一次，并认真填写慢病随访单）规范化档案、定期诊断、治疗，为健康促
进和干预提供良好基础。 9、开展咨询服务，定期指导如何合理用药，及时排除心理障碍。 10、开展针对性健康教育，提高居民自我保护能力。
老年人保健工作制度 1、设专（兼）职人员负责老年人保健工作，建立网络，制定工作计划。 2、对辖区内65岁及以上老年人的基本情况和健康状况进行调查、登记、建立健康档案。 3、对以辖区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4、对患有慢性病的老年人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5、对于高危老年人进行健康指导、行为危险因素干预及规范化管理。 6、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。针对老年人开展规律的生活起居、合理的膳食营养、适度的体能锻炼及健康的情智心态的教育和指导。
管理与实践经纬 办公室业务?office opertions 65 办公室业务2012?5 文／朱杰武 目前社区卫生服务中心管理面临的问题与对策探讨 【摘要】随着医疗体制改革的不断深入，我国社区卫生服务体系也逐渐得到了发展和完善。作为服务社区群众的社区卫生服务中心，其医疗功能越来越突出。在满足社区群众卫生医疗服务需求的同时，社区卫生服务中心也面临着很多管理问题。分析这些问题出现的原因，并针对问题采取有效的对策，提高社区卫生服务质量，是当前社区卫生服务中心亟待解决的问题。 【关键词】社区卫生服务中心；管理；对策 一、社区卫生服务中心管理工作中存在的问题 社区卫生服务中心是以服务社区群众，保障社区居民身体健康为宗旨的医疗机构。由于我国社区卫生服务还处于起步阶段，管理体系不健全，导致社区卫生服务中心管理面临很多问题。具体表现在以下几方面： （一）管理制度不完善。社区卫生服 务中心的管理制度不完善，主要体现在没 有建立独立的管理制度和财务制度，没有 建立健全医疗服务体系。社区卫生服务 中心一般由所上级卫生主管部门管理或 者是某个直属医院托管，导致社区卫生服 务中心无法独立运行。另外，由于社区卫 生服务中心受到管理单位的束缚，其财务 管理也无法独立运行，经费不足严重制约 了社区卫生服务中心的发展。 （二）财政投入不足。社区卫生服务 受资金不足的限制，导致医疗设备、服务 质量、医疗技术等发展滞后，严重制约社 区卫生服务中心的发展。缺乏足够的资 金保障，社区卫生服务中心将难以及时更 新医疗设备，难以引进先进的医疗技术， 甚至难以发放医务人员的工资，这些都成 为限制社区卫生服务中心发展的瓶颈。 （三）信息化建设不完善。现代社区 卫生服务医疗体系应以信息化技术为基础，建立完善的信息化系统，完善社区居 民的健康档案，提高医疗机构的服务水 平与管理水平。但是，目前社区卫生服 务中心普遍存在信息化建设不完善的问 题，主要表现在信息更新速度慢、信息资源利用率低、信息化标准不规范等。这些问题的产生主要是由于缺乏对社区卫生服务缺乏整体的规划，导致社区卫生医疗服务信息化建设严重滞后。 （四）医务人员配置和结构不合理。目前，社区卫生服务中心存在医务人员结构不合理、缺少高级专业技术人才、卫生技术人员素质较低等问题，这些问题成为医疗机构社区卫生服务中心发展的制约因素。医疗体制改革既给我国的医疗事业带来了新希望，也遗留了一些难题。如医院改制后，一些医务人员占用了社区卫生服务中心的职称、编制，使社区卫生服务中心无法引进人才，形成人员配置不合理的局面。 二、解决社区卫生服务中心管理问题的对策针对当前我国社区卫生服务中心管 理问题，医疗机构应坚持“以人为本”的 服务理念，在医疗实践中探索有效的管 理对策，加强社区卫生服务中心的管理， 提高医疗服务水平。下面，笔者结合多 年工作经验，提出几点管理对策。（一）坚持“以人为本”的服务理念加强医疗管理。社区卫生服务中心应不断改进管理理念，顺应时代发展的要求，与时俱进，坚持“以人为本”的服务理念，全面提高医疗服务水平。社区卫生服务中心还应及时引进现代市场营销理念，不断适应市场经济发展的需要，满足社区群众的就医需求，实现经济效益和社会效益的双赢。（二）不断完善社区卫生服务管理体制。社区卫生服务管理体制的创新与完善需要各部门的通力合作，包括政府、卫生部门、街道、医院等。具体措施包括：（1）政府应为社区卫生服务中心确定合 理的人员编制，确保社区卫生服务中心的人员结构合理发展；（2）社区卫生服务中心要实行独立的管理，在人员编制、财务管理、事物管理方面要有自主权，街道、政府、医院等部门不能进行干预；（3）卫生部门应采取管办分离的制度，将管理自主权交给社区卫生服务中心，重点加强对中心的卫生检查、业务考核，使社区卫生服务中心得到独立发展。 （三）建立激励机制，激发医务人员的工作热情。研究表明，有效的激励能够激发人们的热情和积极性，使人们更自觉地投入到工作和学习中。因此，社区卫生服务中心应建立激励机制，主要从以下几方面入手：（1）积极表彰宣传业绩突出的优秀科室或个人，树立先进模范典型；（2）全面关心医务人员的工作、生活和学习情况，鼓励医务人员不断学习进修，提高自身的知识水平；（3）制定绩效考核制度，完善奖励机制，对业绩突出、受到表彰、获得优秀论文的科室和个人，要给予奖金鼓励，特别要奖励一线医务人员。 （四）不断加强卫生服务信息化建设。社区卫生服务中心应根据自身特点，制定总体发展规划，创新信息管理系统，加强对社区群众健康档案的采集与管理。信息管理系统能够实现资源共享，通过及时更新信息，能够为医务人员提供病人的各种信息档案，并作出合理的健康状态分析。 三、总结 社区卫生服务是我国医疗体制改革的产物，是实现社区群众便捷就医、预防疾病的重要措施。因此，要重点加强社区卫生服务中心的管理，及时采取有效对策，提高社区卫生服务中心的医疗水平和管理水平，为社区居民的身体健康提供保障。 参考文献： ①张从新，彭荣春.社区卫生服务中心管理模式探讨[J ].实用全科医学，2008(02).②肖文刚，孙梯业，洪先本.我国社区卫生服务的管理模式[J ].中国全科医学，2006(07).③杨忠文.社区卫生服务的管理模式与发展方向[J ].中国农村卫生事业管理，2006(04). （作者单位：江苏省兴化市茅山镇卫生院）