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分部工程质量检验评定表

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分部(子分部)工程质量验收记录表工程名称:副斜井+1238中部车场连接处部位 m~ m 工程量: m

序号分项工程名称项数

施工单位检查结果

验收检查意见

1

基岩掘进分项工程

2锚杆支护分项工程

3锚索支护分项工程

4喷射混凝土支护分项工程

5

6

7

施工单位

检查结论

项目经理:年月日

综合核定结论

总监理工程师:年月日

表B1-13

分部工程预验报审单

工程名称:沙巴台煤矿一采区副斜井工程编号:2010-001致:石家庄新世纪建设监理有限公司第二十四监理部(监理单位)

我方已按要求完成了副斜井井筒25.8—69.3m段井巷钢筋、模板支护、混凝土支护工程,经我方预验合格,请予以检查和验收。

附件:1、分部工程质量检查评定表。

2、掘进分项工程质量检查评定表。

3、钢筋分项工程质量检查评定表。

4、模板分项工程质量检查评定表。

5、混凝土分项工程质量检查评定表

承包单位(章):甘煤一公司

项目经理:

日期:

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