附录A（规范性附录）
安全检查表法（SCL）
1 方法概述
依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险有害因素进行判别检查。适用于对设备设施、建构筑物、安全间距、作业环境等存在的风险进行分析。包括编制安全检查表、列出设备设施清单、进行危险源辨识等步骤。
2 安全检查表编制依据
安全检查表编制依据应包括且不限于以下条目：
——有关法规、标准、规范及规定；
——国内外事故案例和企业以往事故情况；
——系统分析确定的危险部位及防范措施；
——分析人员的经验和可靠的参考资料；
——有关研究成果，同行业或类似行业检查表等。
3 编制安全检查表
安全检查表编制应包括但不限于以下条目：
——确定编制人员。包括熟悉系统的工段长、安全员、技术员、设备员等各方面人员；——熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生
设施；
——收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故事件资料，作为编制安全检查表的依据；
——编制表格。确定检查项目、检查标准、不符合标准的情况及后果、安全控制措施等要素。
4 安全检查表分析评价
安全检查表分析评价应包括但不限于以下内容：
——列出《设备设施清单》（见表A.1）；
——依据《设备设施清单》，按功能或结构划分为若干危险源，对照安全检查表逐个分
析潜在的危害；
——对每个危险源，按照《安全检查表分析（SCL）评价记录》（见表A.2）进行全过程的系统分析和记录。
5 检查表分析要求
综合考虑设备设施内外部和工艺危害，识别顺序如下：
——厂址、地形、地貌、地质、周围环境、周边安全距离方面的危害；
——厂区内平面布局、功能分区、设备设施布置、内部安全距离等方面的危害；
——具体的建构筑物等。
表A.1 设备设施清单
（记
录
受
控
号
）
单
位
：
No:
填表人： 填表日期： 审核人： 审核日期：
填表说明：1.设备十大类别:炉类、塔类、反应器类、储罐及容器类、冷换设备类、通用机械类、动力类、化工机械类、起重运输类、其他设备类。
2.参照设备设施台帐，按照十大类别归类，按照单元或装置进行划分，同一单元或装置内介质、型号相同的设备设施可合并，在备注内写明数量。
3.厂房、管廊、手持电动工具、办公楼等可以放在表的最后列出。
表A.2 安全检查表分析（SCL+LEC ）评价记录
（记录受控号）单位： 岗位：
风险点（区域/装置/设备/设施）名称： No:
分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：
填表说明：1.审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。
安全检查表（ＳＣＬ）分析记录表 部门/车间：质检科区域/工艺过程：化验室分析人员：朱岩日期：2011年09 月22日 序号装置设备 设施 检查项目标准 产生偏差的 主要后果 发生频率和现有安全控制措施 ＬＳ Ｒ= L× S 建议改进措施 发生 频率 管理措施 员工胜 任程度 设备设施 状况 安全 设施 1 天平天平插头及电 线 绝缘引起燃烧 从未 发生 定期检查 有操作规 程 胜任完好 有效防范 控制措施 1 2 2 防静电、防潮按规定湿度 电击伤人 损坏电了元 件 从未 发生 有操作规 程定期检 测 胜任 完好 有效防范 控制措施 2 2 4 牢固、稳定 操作台牢固 摆放安全 天平损坏 伤人 从未 发生 定期检测胜任完好有防范控 制措施 1 1 1 2 水龙头开关阀完好 水外溢，殃及 电器设备 从未 发生 定期检查胜任完好 有效防范 控制措施 2 2 4 1
安全检查表（ＳＣＬ）分析记录表 部门/车间：质检科区域/工艺过程：化验室分析人员：章凡日期：20 11 年06月22 日 序号装置设备 设施 检查项目标准 产生偏差 的主要后 果 发生频率和现有安全控制措施 ＬＳ Ｒ= L× S 建议改进措施 发生 频率 管理措施 员工胜 任程度 设备设施 状况 安全 设施 3 分光光度 仪 天平插头及电线绝缘引起燃烧 从未 发生 定期检查有 操作规程 胜任完好 有效防范 控制措施 有效防范 控制措施 有防范控 制措施 1 2 2 防静电、防潮按规定湿度 电击伤人 损坏电了 元件 从未 发生 有操作规程 定期检测 胜任 完好 2 2 4 牢固、稳定 操作台牢固 摆放安全 天平损坏 伤人 从未 发生 定期检测胜任完好 1 1 1 4 水浴锅电源插头及电线绝缘引起火灾 从未 发生 定期检查胜任完好 有效防范 控制措施 1 2 2 管路接头密封 水外溢， 损坏仪器 从未 发生 定期检查胜任完好 2 1 2 温控 按相关要求 仪器损 坏 样品损坏 从未 发生 定期检查胜任完好 1 1 1 按周期检定超压 从未 发生 定期检定胜任完好 1 1 1 2
全员参与“危害识别及风险评价”携手共筑生命的方舟 ————————————安全检查表分析（SCL） 二．安全检查表分析（SCL） 1内容 1.1安全检查表分析（SCL）是基于经验的方法，安全检查表是一份进行安全检查和诊断的清单； 1.2它由一些有经验的、并且对工艺过程、机械设备和作业情况熟悉的人员，事先对检查对象共同进行详细分析、充分讨论、列出检查项目和检查要点并编制成表； 1.3安全检查分析表分析可用于对物质、设备、工艺、作以便进行检查或评审。业场所或操作规程的分析，为防止遗漏，在制定安全检查表时，通常要把检查对象分割为若干子系统，按子系统的特征逐个编制安全检查表。 1.4在系统安全设计或安全检查时，按照安全检查表确定的项目和要求，逐项落实安全措施，保证系统安全。 2编制方法 2.1确定人员。要编制一个符合客观实际，能全面识别系统危险性的安全检查表，首先要建立一个编制小组，其成员包括熟悉系统的各方面人员； 1
2.2熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施； 2.3收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故资料，作为编制安全检查表的依据； 2.4判别危险源。按功能或结构将系统划分为子系统或单元，逐个分析潜在的危险因素； 2.5列出安全检查表。针对危险因素和有关规章制度、以往的事故教训以及本单位的检验，确定安全检查表的要点和内容，然后按照一定的要求列出表格。 3安全检查表编制依据 3.1有关标准、规程、规范规定 3.2国内外事故案例 3.3系统分析确定的危险部位及防范措施 3.4分析人员的经验和可靠的参考资料 3.5研究成果,同行业检查表等 2
. 全员参与“危害识别及风险评价”携手共筑生命的方舟————————————安全检查表分析（SCL） 二．安全检查表分析（SCL） 1内容 1.1安全检查表分析（SCL）是基于经验的方法，安全检查表是一份进行安全检查和诊断的清单； 1.2它由一些有经验的、并且对工艺过程、机械设备和作业情况熟悉的人员，事先对检查对象共同进行详细分析、充分讨论、列出检查项目和检查要点并编制成表； 1.3安全检查分析表分析可用于对物质、设备、工艺、作以便进行检查或评审。业场所或操作规程的分析，为防止遗漏，在制定安全检查表时，通常要把检查对象分割为若干子系统，按子系统的特征逐个编制安全检查表。 1.4在系统安全设计或安全检查时，按照安全检查表确定的项目和要求，逐项落实安全措施，保证系统安全。 2编制方法 2.1确定人员。要编制一个符合客观实际，能全面识别系统危险性的安全检查表，首先要建立一个编制小组，其成员包括熟悉系统的各方面人员； 1 / 20 . 2.2熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置
和已有的安全卫生设施； 2.3收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故资料，作为编制安全检查表的依据； 2.4判别危险源。按功能或结构将系统划分为子系统或单元，逐个分析潜在的危险因素； 2.5列出安全检查表。针对危险因素和有关规章制度、以往的事故教训以及本单位的检验，确定安全检查表的要点和内容，然后按照一定的要求列出表格。 3安全检查表编制依据 3.1有关标准、规程、规范规定 3.2国内外事故案例 3.3系统分析确定的危险部位及防范措施 3.4分析人员的经验和可靠的参考资料 3.5研究成果,同行业检查表等 4特点 2 / 20 . 4.1检查项目系统、完整，可以做到不遗漏任何能导致危险的关键因素，因而能保证安全检查的质量； 4.2可以根据已有的规章制度、标准、规程等，检查执行情况，得出准确的评价； 4.3安全检查表有的采用提问的方式，有问有答，给人的印象深刻，能使人知道如何做才是正确的，因而可起到安全教育的作用；
整理 安全检查表分析（SCL+LS）评价记录 单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：螺杆泵No .
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分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险 .
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：输油管道No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险 .
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：阀门No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险 .
单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：计量班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：化验设备No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期： 填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险 .