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精品文档使用开塞露辅助老年人排便
一．工作准备：
1.环境准备：环境整洁，温度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏
风。
2.护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩.
3.物品准备：开塞露、剪刀、卫生纸、便盆、一次性尿垫。二．护理员协助老年人将裤子脱至膝部，取左侧卧位，臀部靠近床边，臀下垫一次性尿垫。
三．注入药液：
护理员拧开开塞露的盖帽，左手分开老年人臀部，右手扶持开塞露塑料壳球部，挤出少量药液润滑前端及肛门口，再将开塞露细管部分沿直肠壁插入肛门内，叮嘱老年人深吸气，用力挤出开塞露塑料壳球部，将药液全部挤入肛门内。退出开塞露塑料壳，同时左手取出卫生纸按压肛门5分钟。叮嘱老年人保持体位10分钟再行排便。老年人主诉有便意时，指导其深呼吸，提肛（收紧肛门）。10分钟后护理员协助老年人排便。
四．整理与记录：
整理床单元，洗手。记录使用开塞露的量及排便情况（量及次数）。五．注意事项：
1.使用开塞露前，检查开塞露前端是否圆滑光滑，以免损伤
肛门周围组织。
2.患有痔疮的老年人使用开塞露时，操作应轻缓并充分润
预防老年大便失禁患者失禁性皮炎护理管理中应用知信行模式的效 果探讨 目的：探讨预防老年大便失禁患者失禁性皮炎护理管理中应用知信行模式的效果。方法：选取2014年7月至2015年7月我院收治的老年大便失禁患者60例，随机分为对照组和研究组各30例。对照组给予肛周护理，研究组首先对护理人员进行预防老年大便失禁患者失禁性皮炎知信行教育培训后再添加肛周护理。对两组患者的临床护理效果、护理满意率进行分析和对比。结果：采用不同的护理模式后，对照组和研究组发生失禁性皮炎分别为5例（16.7%）、1例（3.3%）。组间数据对比，研究组的失禁性皮炎发生率显著低于对照组（0.05），有统计学意义。研究组的护理总体满意率（93.3%）要比对照组高（86.7%），组间数据对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：知信行模式在预防老年大便失禁患者失禁性皮炎护理管理中具有极高的应用价值，有利于降低失禁性皮炎的发生率，该方法值得推广。 标签：预防；老年大便失禁；失禁性皮炎；知信行模式 失禁性皮炎（1AD）主要是由于尿液、粪便长期刺激皮肤而引发的一种刺激性皮炎。对于老年患者来说，其肛周皮肤松弛，肠道功能下降，加之长期使用药物的原因，是IAD的高发人群。IAD不但会给患者造成身心痛苦，还会给患者的日常生活质量造成严重影响，给护理人员增加工作难度。为此，加强IAD的预防非常关键。本文主要选取60例老年大便失禁患者为代表，探讨针对护理人员采用知信行护理管理模式后IAD的临床预防效果，具体如下所述。 1一般资料和方法 1.1一般资料 选取2014年7月至2015年7月我院收治的老年大便失禁患者60例，随机分为对照组和研究组各30例。对照组中，男性为18例，女性为12例，年龄最大的为78岁，最小的为62岁，平均年龄为（67.4±2.3）岁；研究组中，男性为20例，女性为10例，年龄最大的为81岁，最小的为63岁，平均年龄为（67.9±2.2）岁。所有患者均自愿参与本次调查研究活动，均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者的相关资料经过医护人员对比分析后发现不存在显著差异（P>0.05），对比有意义。 1.2方法 给予对照组患者采取肛周护理方法：每天定时清洗肛周以及清理大便，并使用氧化锌软膏涂抹在肛周，并定时协助患者翻身。 研究组首先对护士采用知信行模式进行培训，再对患者采取肛周护理。详细
疾病名：大便失禁 英文名：faecal incontinence 缩写： 别名：copracrasia；肛门失禁；encopresis；scatacratia ICD号：R15 分类：消化科 概述：大便失禁(faecal incontinence)是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失，导致大便次数增多，由多种原因引起。 流行病学：目前暂无相关资料 病因： 1.功能性大便失禁 是指无神经源性损害和结构异常，临床上出现持续至少1个月的、反复发作的排便失控。儿童和60岁以上老年人多见，男女比例为4∶1。病因不明，96%(functional fecal incontinence)FIC有便秘史，或者粪便嵌顿史。 2.肌源性大便失禁 大便失禁的常见原因是肛门括约肌损伤或撕裂，如分娩困难、贯通伤、鸡奸、肛门手术等。肌病如肌萎缩也可引起。 3.神经源性大便失禁 是由于神经退行性变或损伤所致，如大脑痴呆或脑血管意外、糖尿病、多发性硬化引起阴部神经损伤或变性等。 发病机制： 1.功能性大便失禁 很多便秘的病人由于长时间用力排便，久之可继发黏膜、骶神经和盆底肌群损伤，进而发生大便失禁。大多数病人存在肛门、直肠动力障碍，心理因素也是发病因素之一。老年人结肠敏感性降低常引起稀便失禁。 2.肌源性大便失禁 损伤了肛管直肠环，使肛门失去灵活括约能力，产生肛门失 禁。 3.神经源性大便失禁 支配肛门的神经失去正常功能，肛门括约肌不能随意收缩、舒张。临床表现：常有腹泻，患者并未感到大便的存在，由于排便的急迫，往往来不及如厕即出现排便，此时少许稀便溢出肛门口外。并发症：由于会阴经常受到粪水刺激，肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒，溃疡及疼痛C D D C D D C D D C D D
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 老年大便失禁的症状 导语：大便失禁是由于肛门受到损伤从而使大便无法正常地排除。如果可以排除干便但无法排除稀便的是属于不完全失禁的。如果肛门无法排除排除稀便和 大便失禁是由于肛门受到损伤从而使大便无法正常地排除。如果可以排除干便但无法排除稀便的是属于不完全失禁的。如果肛门无法排除排除稀便和干便的患者被称为完全失禁。一般人体在患排便失禁后她的神经体统将会逐渐减弱。多数引起这类症状主要是因为肛门破裂。 大便失禁是非常危险的就像是池塘中的水，想溢出却无法溢出的感觉，很多人长时间大便不下来，很有可能就是患了大便失禁，却完全不知。为了尽早的预防这类病状，人们一定要知道它的特征，那么老年大便失禁的症状是什么呢？下文将为您详细讲解！ 大便失禁可表现为不同程度的排便和排气失控，轻症失禁患者对排气和液体性粪便的控制能力丧失，其内裤偶尔弄脏，重症患者对固体性粪便也无控制能力，表现为肛门频繁地排出粪便，如果患者能够迅速找到厕所，则可以避免弄脏衣裤。本症患者常因肛门会阴区长期潮湿不洁，污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。 体检可见肛门会阴区潮湿不洁、湿疹、溃疡瘢痕、肛周皮肤瘢痕、肛门松弛，有时可见直肠脱垂。指检可触及坚硬的粪块或肿瘤等，可有肛门括约肌松弛和伸展，其收缩力减弱或消失。仔细检查能准确判断收缩无力的部位并可显示肛管反射消失。 仔细的询问和体检可识别大多数大便失禁的病因。治疗前放射学和生理学检查能够确认诊断，有关的胃肠功能异常和检测肛门括约肌的缺损情况可提供客观的基础资料。 1、问诊50%大便失禁患者不会主动诉说有症状，除非详细询问。生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏
大便失禁的原因 文章目录*一、大便失禁的简介*二、大便失禁的原因*三、大便失禁的危害*四、大便失禁的高发人群*五、大便失禁的预防方法大便失禁的简介大便失禁即肛门失禁,是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状。大便失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成患者身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。 大便失禁的原因1、肛门先天性发育畸形 神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。患者外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便随时排出。此种患儿往往伴有尿失禁。 2、外伤 由于外伤损伤了肛管直肠环,使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)等。 3、神经系统病变 多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。
4、肛管直肠疾病 最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌,克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时,或直肠脱垂引起的肛门松弛,以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌,使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。 大便失禁的危害大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0﹪～54.4﹪。由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难、由于会阴经常受到粪水刺激、肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒、溃疡及疼痛等、少数病人为使大便减少而节制饮食、出现消瘦、体重下降。 大便失禁的高发人群老年人多见，女性稍微多于男性。 大便失禁的预防方法1、健康教育 专家表示,在病情允许的情况下,护理人员应指导病人摄入
说一说老人去世前的表现和各种预兆，很多是老一辈的经 验！ 文：欣欣爱蒙蒙小仔前段时间爷爷去世了，期间病得很厉害，不能下床走路了，我们这的老人都差不多的时候很多都是生病然后卧床不起。这段时间请了我们这的一个老婆婆过来守夜，我们这，一般都会在老人快要断最后一口气的时候赶紧给穿上寿衣，这样才是最好的。这段时间我们一家人都提心吊胆，生怕爷爷就这样走了，我每天都在祈祷，希望老天再给我爷爷两年时间享享福。但回头想想，走了对我爷爷来说也许是解脱是快乐的。偏题了，是这样的。我们请的这个老婆婆一般这里哪位老人去世都是请她穿衣服打点什么的，这行做了好几十年了吧。我听她说了不少的经验。一句老人家常说的话：男怕穿靴女怕戴帽。男的脚部浮肿女的脸部浮肿，经三消三肿肯定是无药可治的。回光返照，这个大家都听说过的，病重意识不清晰，不吃不喝，如果突然精神好了能吃能喝，像康复了一样就是回光返照了。去世前不怎么吃东西，但总是说口渴，喝好多水。耳垂向后萎缩，这个跟人而异的，有的病会导致耳朵萎缩，不一定是征兆。突然大便失禁拉出很多黑便，据说这是清肠。摸墙，躺在床上手总是伸向墙，乱摸。很多老者都说摸墙肯定要走了。总是叫一些去世了的
人的名字。我爷爷生病的第二天总是叫他爸妈让他们来抱他，说自己动不了。总是说要回家。嘴角发黑，脸色呈紫色。皱纹都展开，人中的凹槽平。感觉容光焕发。听说猫咪不会靠近快要临走的人，我家猫咪我抱着它走近我爷爷病床前它就死命的挣扎，要逃。有的家里人会梦到，我爷爷去世前几天我梦到两次他去世了，梦境和现实差不多的。没办法呼入空气，嘴里吐气。还有个就是，可以给把脉。一般脉象很沉很虚，就这几天了。会有狗狗叫像哭一样，叫一个晚上，还有猫头鹰会发出叫声那声音真是吓人，听人说他们闻得到去世人身上发出来的气味。
老年大便失禁患者的综合护理干预 目的探讨老年大便失禁患者的护理方法，改进老年大便失禁患者的护理措施。方法选择96例老年大便失禁患者，随机分为例数相等的观察组与对照组，观察组应用综合护理模式，对照组采用传统护理模式，对两组患者的排便频率及肛周皮肤保持干燥时间进行比较及统计学分析，观察组间是否存在差异。结果应用综合护理模式的观察组排便频率明显低于应用传统经验护理模式的对照组，且肛周皮肤保持干燥时间明显较长，差异具有统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采用传统护理方法。（1）一般护理：遵医嘱合理用药，加强基础护理，细心观察患者状况，及时清理排出的粪便，对污染的皮肤及肛垫给予擦洗和消毒更换。（2）皮肤护理：为保持肛周及会阴部、骶尾部皮肤干燥清洁，防止感染及炎症，护理人员应及时为臀部皮肤红肿的患者涂抹凡士林或氧化锌软膏，动作应轻柔，若红肿严重，可采用紫外灯照射患部，从而预防皮炎的产生，加速创面的愈合，减少压疮及溃疡的风险。（3）饮食护理：与营养师沟通，配制易消化、高纤维素、低盐饮食，多食蔬菜水果刺激胃肠蠕动，恢复规律的排便。 观察组采用综合护理干预，即在传统护理的基础上，增加心理支持、健康教育、应用辅助卫生用品并行大便引流术，具体如下，（1）心理支持：老年大便失禁患者常面对他人的不理解甚至厌恶，而产生悲观，抑郁情绪，因此护理人员必须与患者家属积极沟通，鼓励家属向患者表达情感，同时主动与患者谈心，缓解其心理压力。（2）健康教育：根据病情，向每名患者详细介绍大便失禁的原因及相应的治疗、护理措施，帮助患者建立战胜疾病的信心。（3）卫生棉条的运用：卫生棉条具有吸收液体后会膨胀的特性，可长时间堵塞肛门，避免大便渗漏污染肛周皮肤，用于老年人大便失禁效果良好，待患者每日排便次数下降至6次以下，可改用一次性纸尿布贴于内裤中[1]。（4）大便引流术：采用一次性鼻腔气管插管导管插入肛门8～10 cm，末端接续一次性引流袋固定于床旁，可有效引流大便，相较于卫生棉条更适合每日排便次数大于12次的患者[2]。1.3 统计学方法本次研究所得数据统一采用SPSS 16.0软件包进行统计学分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用两样本t检验，计数数据组间比较采用chi-square检验法，检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 两组排便频率比较 观察组排便频率在6次/d以下者为41例，对照组排便频率在6次/d以下者为25例，两组排便频率比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。 表1 观察组与对照组治疗前后排便频率对比表（n） 2.2两组肛周保持干燥时间比较 观察组42例肛周保持干燥时间在12 h以上，对照组29例肛周保持干燥时间在12 h以上，两组肛周保持干燥时间经统计学比较，差异有统计学意义（P < 0.01）。见表2。 表2 两组肛周保持干燥时间比较（n） 3 讨论 老年大便失禁患者综合护理干预的目标是有效降低排便频率，从而减少粪便
一例直肠癌支架术后老年腹泻患者肛周皮肤的护理 发表时间：2018-08-16T14:47:03.640Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第15期作者：王亚利刘文婷苏靖[导读] 目的探讨直肠癌支架术后老年腹泻患者肛周皮肤的护理方法。 上海中冶医院外科上海 200941 摘要：目的探讨直肠癌支架术后老年腹泻患者肛周皮肤的护理方法。方法使用一件式造口袋接受大便法，在患者腹泻期间保护肛周皮肤的护理及经验。讨论腹泻是老年患者常见的一种排便异常，尤其是患有多种疾病的长期卧床老年患者。年龄偏大，住院时间长，极易发生肛周红肿，甚至破溃、渗出或继发感染，这既加重病情、延长病程，又增加了患者的经济负担，同时也加大了护理工作的难度。结论 我科将一件式造口袋应用到腹泻患者中，取得了良好的效果，现报告如下。 关键词：支架植入术；老年；腹泻；肛周皮肤；护理 1临床资料 1.1一般资料 患者男，88岁，患者因5月前因无明显诱因出现大便困难，于外院行肠镜检查发现直肠肿块，后确诊为直肠腺癌，因患者年龄过大，未予以根治手术治疗，于2016年6月10日在外院行直肠支架手术，术后出院。现患者大便便血一天，于2016年12月9日收入院，入院后口服抗感染止血营养治疗。12月12-28日患者咖啡色稀便或水样便，每日3-8次，每次50-200g。 1.2护理方法 采取早期预防，患者平时大便后给予赛肤润保护，出现破溃时使用莫匹罗星软膏外涂；腹泻期间给予积极的皮肤护理：使用一件式造口袋接收大便法。勤巡视与定时翻身相结合，1 h左右巡视1次患者，及时倾倒粪便及察看造口袋黏贴情况；每1—2小时翻身1次，翻身时尽可能取侧卧位，下腿伸直，放松，上腿弯曲，两腿之间垫软枕；后背部垫硬枕，硬枕尽可能垫在腰部以上；半卧位时两腿分开，腘窝下垫翻身垫或硬枕，下肢外展抬高，成蛙状，以便充分暴露肛周皮肤；及时更换被污染的床单、被套、衣裤、尿垫等。患者在皮肤出现破溃时便及时采取针对性措施，有效阻止了破溃的进一步扩大且逐渐局限，短时间内便得到愈合。由此可见，预防性和针对性采取护理措施在我科腹泻老年患者肛周皮肤护理中具有重要意义。 2讨论 肛周皮肤的护理方法：大便的化学刺激和反复清洗擦拭皮肤引起的物理性刺激，使肛周皮肤抵抗力下降，易导致肛周皮肤潮红、糜烂、溃疡和湿疹等。每次大便后先用消毒湿纸巾清理，然后用湿的柔软的毛巾抹/蘸洗肛周臀部皮肤，抹/蘸洗动作轻柔，避免用力擦洗的机械摩擦引起或加速肛周皮肤的损伤，抹/蘸洗时用温水，可促进血液循环，避免过冷、过热而刺激肛周皮肤，且不使用刺激性大的肥皂及洗液。擦洗要干净，以减少消化酶对肛周皮肤的侵蚀、刺激。 12月10日患者肛周皮肤轻度发红，肛周清洁后预防性涂赛肤润，按下喷雾按钮，在危险皮肤部位喷洒赛肤润1-2滴，用指尖轻柔按摩一分钟促进吸收。范围尽可能大，覆盖大便可能接触的地方，包括阴囊下，大腿内侧，大约肛周3—4 cm范围。赛肤润是一种能液体敷料，用于皮肤的压力性溃疡（如：Ⅰ期红斑，Ⅱ期未破损的水泡期皮肤）、皮肤干燥症及风险区域皮肤表面。主要成分包括（亚油酸（60%）、亚麻酸、生育酚（维生素E））；每天使用可缓解由于压力、浸渍、摩擦力等引起的症状，同时保护危险部位的皮肤；可在皮肤表层形成一层脂质保护膜，覆盖，隔离保护受损皮肤。可限制表皮水分的流失，防止皮肤干燥；可促进受伤皮肤或风险区域皮肤修复的作用。 12月11日患者肛周出现散在破溃，停止使用赛肤润，改用莫匹罗星软膏外涂，局部涂于患处，每日三次。莫匹罗为局部外用抗生素，对湿疹、皮炎、糜烂、溃疡继发感染可起到抗菌及制止原发病加重作用，有利于原发病治疗。 12月13日患者肛周散在破溃变大，使用一件式造口袋接收大便法，用手撑开肛周皮肤皱褶，测量括约肌大小（30-40mm）；将一件式造口袋底板沿中央孔径圆形裁剪，开口比肛门括约肌大，再将底板造口袋开口相反方向剪出约1-2mm，清洁擦干；两人合作撑开皮肤，再次清洁肛周皮肤，保证干燥；连接造口袋前，先向袋内吹入少量空气，确保造口袋内面分开；撕去保护纸将外圈均匀地贴在皮肤上，避免皱折，封好排放口，病人体位保持5-10分钟不动。1-3天更换一次，如有破损及分泌物外漏及时更换。会阴处按压力量稍大，时间稍长，如果患者肛周皮肤毛发较多，侧需备皮。造口袋内排泄物约2/3满时应及时倾倒或更换。更换造口袋时应一手轻压皮肤，一手慢慢撕开黏胶，如黏贴较紧时，可用生理盐水棉球按住皮肤，减少底盘的粘性，防止皮肤损伤[1]。 12月15日患者肛周破溃皮肤明显好转，破溃伤口已局限，表面干燥无渗液。12月19日肛周破溃完全愈合，12月21日皮肤发红范围也逐渐缩小，停止使用一件式造口袋，肛周皮肤继续涂抹莫匹罗星软膏，至12月29日患者严重腹泻期间肛周皮肤未再发生破溃，且皮肤发红范围消失，未扩大或加重。 3结论 术后常规护理加一件式造口袋对本例老年腹泻患者肛周皮肤的护理，便于准确观察记录大便的性状和量，为治疗治疗提供临床数据支持；保持局部皮肤清洁干燥，有效防止肛周皮肤发红、糜烂溃疡、骶尾部压力性损伤等并发症的发生；可以有效的控制臭味，提高患者舒适度。能减少护理人员工作量；能节约成本，降低患者的费用；能减少被服污染，减少医院内感染的发生；取材方便，操作简单，经济实用值得临床推广应用[2]。 参考文献： [1]陈志.改良一件式造口袋在大便失禁护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016，（10）：109-109. [2]付静，时波.康乐保一件式造口袋对老年病科大便失禁患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（65）：145-145，146.
中央电大护理学专业本科生毕业文献综述题目：老年人大便失禁护理研究进展 学生：马明凯 学号：5 指引教师：蒋颖
老年人大便失禁护理研究进展 摘要：随着人口老龄化趋势发展及老年人自身机体功能衰退、老年人大便失禁发生率不断增长，老年人大便失禁已成为临床常用疾病。大便失禁易导致各种并发症，不但给患者带来极大痛苦，引起心理障碍，增长了家庭经济承担，同步给护理工作带来诸多困难。本文从大便失禁发病率，有关因素，并发症及国内外对大便失禁护理研究进行了综合性评述，并在此基本上展望了该领域发展趋势。 核心词：老年人大便失禁护理发生率 近年来，老年人大便失禁发生率居高不下，给患者带来了巨大身心痛苦，增长了家庭经济承担，也是医护工作中较为棘手问题，引起了国内外学者高度注重。 大便失禁(fecal incontinence)是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出控制能力,属于排便功能紊乱一种[1]。大便失禁虽不能致命，但易导致各种并发症，给患者巨大身心痛苦和生活不便，乃至导致人格变化。老年人由于机体功能衰退，肛门括约肌松弛，容易发生大便失禁[2]。它严重影响老年人生活质量，不但给患者带来了极大痛苦，也给护理工作带来诸多困难。因而，随着世界人口老龄化加重，国内外医护人员应予以高度注重，加强和改进大便失禁防治和护理，从而提高老年人生存质量随着人口老龄化趋势发展。现将老年人大便失禁护理综述如下。 1 大便失禁定义及病因 大便失禁是指气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门[3]，属于排便功能紊乱一种。大便失禁可分为完全失禁和不完全失禁。大便完全失禁:不能随意控制粪便及气体排出。大便不完全失禁：能控制干便排出，而不能控制稀便和气体排出[4]。大便失禁病因受各种因素影响[1]，涉及粪便成分异常、直肠容量和顺应性下降、直肠感觉功能不全、肛管括约肌或盆底肌功能失常等。 2 大便失禁发生率及有关因素 大便失禁诊断重要依托病史、体检及特殊肛管直肠生理实验。肛管直肠压力测定、阴部神
老人大便失禁怎么办 大便失禁是指粪便及气体的排泄患者不能自行控制，常常会不知觉的流出肛门外，导致裤子、床单被大便污染的情况。老年人大便失禁一般是因为疾病原因引起，常见的如脑梗死等神经系统疾病，疾病引起肛门括约肌失去控制能力，最终导致排便不受意识支配，常伴有老年痴呆的众多状况。 这个时候必须用PS纳豆来给老人进行调理，恢复神经系统正常功能。让老人能够行为和生活自理。 那么当老人大便失禁怎么办，怎么护理大便失禁的老人呢？一起来看一下。 老人大便失禁的护理方法 1、使用如一次性尿垫、肛门控制塞等护理用品帮助老年人控制排便卫生问题。减少发生因为大便失禁的导致的皮肤受损以及并发症。 2、皮肤护理对于肛门失禁的老年人来说非常重要，护理时应该注意患者肛门周围皮肤的清洁，发生有粪便污染的情况，应该立即用柔软卫生纸擦净后，再用温水清洗局部皮肤，干净的毛巾擦干，防止患者发生皮疹或压疮。 3、患者心理护理也是非常重要的，因为大便失禁会引起患者意志消沉、孤僻等灰色心理，如果治疗不及时，他们将不能适应巨大的心理落差，导致精神颓废，影响患者的身心健康。因此，在做相关卫生护理的同时还应该帮助他们增加生活的信心，对年长的患者应该更加耐心，积极护理，争取配合。 4、饮食上应该注意多吃一些含纤维素多的食物，以利于患者的排便通便。 5、注意保持患者室内空气流畅，以免室内空气污染有异味，引起患者身理心理的不适。 6、注意了解老年人的排便规律，及时给与患者排便，尽量减少患者失禁的情况发生，在可能的情况下，与医师一起共同帮助患者重建患者的排便反射。
我国因为人口老龄化的现象越来越严重，老年痴呆的现象和人数也不断上涨，大家必须及时预防并警惕，建议服用PS纳豆。
老年人大便失禁的护理措施 发表时间：2018-09-26T11:42:12.997Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期作者：刘丹李东军[导读] 结论有效的护理措施，能够减少老年人大便失禁的次数，促使患者积极配合治疗及护理，避免患者局部皮肤破损，增强老年患者的自信心，使患者及家属了解疾病相关知识，加强防治，同时提高了护理满意度，值得推广应用。原沈阳军区总医院延安里卫生所【摘要】目的探究老年人大便失禁的护理措施。方法抽选我所2015年9月～2017年9月收治的42例大便失禁的老年患者资料，进行回顾性分析。结果 42例老年患者经药物控制结合护理干预后，患者主诉大便失禁的次数减少，患者能够主动参与治疗活动，愿意参加社交 活动，患者局部皮肤清洁、干燥、未出现破损，患者或家属了解大便失禁及其处理方法的相关知识，护理满意度为88.1%（37/42）。结论有效的护理措施，能够减少老年人大便失禁的次数，促使患者积极配合治疗及护理，避免患者局部皮肤破损，增强老年患者的自信心，使患者及家属了解疾病相关知识，加强防治，同时提高了护理满意度，值得推广应用。 【关键词】老年人；大便失禁；护理措施 大便失禁（fecal incontinence）是指粪便经肛门不随意地排出。其粪便泄出物污染内裤，产生异味，影响患者的自尊，同时可并发肛周皮肤感染、破溃等并发症，给患者带来极大的痛苦，增加社会及家庭负担，给照护带来较大困扰[1]。大便失禁随年龄增大发病率也增加，65岁以上的男女性显性大便失禁的发病率为年轻人的5倍。 1一般资料 抽选我所2015年9月～2017年9月收治的42例大便失禁的老年患者资料作为研究对象，其中男性患者24例，女性患者18例，年龄67～82岁，平均年龄（76.5±2.3）岁。 2临床表现 2.1大便失禁 2.1.1完全大便失禁，不能随意控制粪便及气体的排出。 2.1.2不完全大便失禁，可控制干便排出，却不能控制稀便和气体排出。 2.2并发症 2.2.1会阴部、骶尾部皮炎及压疮。 2.2.2患者的心理困窘甚至恐惧。 3护理措施 3.1大便失禁的评估与观察 3.1.1询问病史，了解症状。 3.1.2观察患者排便的性质、量、规律和习惯。 3.1.3肛门视诊、直肠指诊。 3.1.4分析引起患者大便失禁的相关因素。 3.2饮食护理 3.2.1选择低脂、温热饮食以刺激胃结肠反射并且使大便质地正常化。 3.2.2增加膳食中食物纤维的含量，平均每日供应6.8g，增加粪便的体积，刺激肠蠕动，有助于恢复肠道功能，加强排便的规律性，有效地改善大便失禁状况[2]。 3.3皮肤护理 3.3.1注意及时观察肛周皮肤有无红肿、破损。 3.3.2及时清洁肛门周围皮肤，必要时肛周皮肤涂搽鞣酸软膏、扑粉等保护。 3.3.3长期卧床的大便失禁患者常有会阴部或臀部损伤，应该选择适当的护理用具，防止肛周皮肤长时间受大便刺激[3]。 3.3.4发生压疮注意变换体位、加强营养等方面，而不仅是单纯地对失禁的护理。 3.4心理护理 3. 4.1心理评估：评估患者是否有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕、孤寂、抑郁和惧怕社交等灰色心理。 3.4.2心理支持：尊重患者，鼓励他们回到社会。主动提供优质服务，给患者精神上的理解，同时及时处置大便失禁的困窘，帮他们渡过难关。 3.5护理用具的选择与护理 3.5.1一次性纸尿裤：适用于所有患者。每次更换纸尿裤时，用温水清洗肛周及会阴部；及时更换尿布，保持肛周及会阴皮肤清洁干燥，防止尿布疹或压疮的发生。 3.5.2灭菌纱球：适用于稀大便且量较少者。每次肛塞用棉线缝制的灭菌纱球团，放置深度4～6cm，放置妥当后，将棉线末端留在肛门外，4～8小时常规更换1次，如果纱球随大便排出体外或便液污染肛周皮肤，随时清洁更换[4]。 3.5.3便盆：适用于清醒患者。指导患者正确使用便盆，切忌拉、拽、扯，防止皮肤破损。 3.5.4肛门控制塞：适用于水样大便且失禁严重者。将其留置于肛直肠交界处，观察患者有无腹胀等不适；大便少者4～8小时给予常规更换；如果滑脱，及时更换。 3.5.5一次性肛管：适用于稀大便且失禁严重者。放置深度15～20cm，放置妥当后，将肛管末端留在肛门外，用胶布固定后接一次性尿袋，持续放置，每日更换一次性尿袋；如果肛管随大便排出体外或便液污染肛周皮肤，随时清洁更换；因其易滑脱和逸漏，应注意观察，及时处理。
大便失禁最有效的治疗方法，得了大便失禁该怎么办 大便失禁最有效的西医治疗方法 一、治疗 肛门失禁的治疗应根据不同发病原因来治疗，如因脑或脊髓肿瘤引起的肛门失禁，应治疗脑或脊髓肿瘤;如因马尾神经损伤引起的大便失禁，首先应恢复马尾神经的功能;如肛门括约肌的损伤引起的大便失禁，可经手术修复括约肌或重建括约肌方法来恢复肛门括约肌的功能。 1.非手术疗法 (1) 饮食调节：治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免腹泻及便秘、消除肛管直肠炎症刺激的不适感。常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物，避免刺激性食物。如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应经常保持肛周清洁，使其保持干燥或外用药涂擦。 (2)肛门括约肌锻炼：方法是嘱患者收缩肛门(提肛)，每天提肛500次左右，每次坚持数秒钟，这样可增强肛门括约肌的功能。 (3)刺激肛门括约肌收缩：对神经性肛门失禁者，可采用电刺激疗法和针灸疗法。电刺激疗法是将刺激电极置于外括约肌内，用电刺激肛门括约肌及肛提肌使之产生有规律的收缩，部分肛门失禁患者可以得到改善。针灸疗法是祖国传统医学的疗法，有的患者亦可取得很好的疗效，常用穴位是长强、百会、承山等。 2.手术疗法肛门失禁的手术治疗主要用于肛管括约肌的损伤及先天性高位肛门闭锁术后的肛门失禁。 (1)肛管括约肌修补术：适用于外伤所致的肛管括约肌损伤的患者。一般在损伤后3～12个月内修补，如时间过长，括约肌可产生废用性萎缩。伤后伤口无感染者多在3个月至半年内修补，有感染者在6～12个月内修补。方法：沿瘢痕外侧1.5～2.0cm处作一U字形或半环形切口，切开皮肤、皮下组织，将括约肌断端从瘢痕组织中游离出1～2cm，并保留括约肌断端的少量瘢痕，便于缝合，剪除多余的部分。沿内外括约肌间隙将内外括约肌分开，向上分至肛提肌，分离时应防止损伤直肠黏膜。用组织钳夹住内、外括约肌断端试拉括约肌的活动度，然后将直径1.5～2.0cm的软木塞塞入肛门，再试拉括约肌的紧张度。感觉有一定的张力后，用4号丝线进行对端间断缝合或重叠缝合内、外括约肌，缝好后取出软木塞，缝合皮下组织、皮肤。术后禁食1～3天，给予补液，适当应用抗生素，防止过早进食排便污染切口发生感染。术后应保持肛门清洁、换药。该手术后90%患者能达到大便基本自控。 (2)肛管前方括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的患者。方法：在肛门前方1～2cm处沿肛缘作一半圆形切口，切开皮肤、皮下组织，在皮下组织下方与外括约肌之间游离少许显露外括约肌，然后将皮瓣向后翻转，覆盖肛门，牵开皮瓣，可见两条外括约肌由肛门两侧向前、向会阴体方向行走。在两侧外括约肌及内括约肌之间可见一三角间隙，用丝线缝合两侧外括约肌肌膜及少许肌纤维关闭间隙，使肛管紧缩。肌纤维不要缝得过多，以防坏死纤维化。缝合皮下组织及皮肤。 (3)经阴道括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的患者。在阴道后壁的远端做一弧形切口，将阴道后壁向上分离，显露外括约肌的前部。将括约肌提起，用丝线
如何应付老年人大小便 失禁 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
如何应付老年人大小便失禁大小便失禁在老年人当中十分常见。下面我们来看看形成失禁的原因和怎样控制失禁的情况。 成因 随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。 压力型失禁 40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。 膀胱过敏 如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。 严重便秘 由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。 感染 肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。 神经组织损伤 由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。 疾病
疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。 影响的人群 在年老的女性中受到失禁影响的起码有20%以上。其中一个原因是更年期后雌性激素水平的降低。 虽然小便失禁在男性中较为少见但并不是没有，特别是有前列腺疾病或者身体虚弱的男性。失禁在行动不便或者有其他疾病的人群中更为常见，因为行动不便从而影响他们上厕所的能力。在疗养院中经常可以看到老年人失禁的情况出现。 你需要做的 如果你在咳嗽、笑或者走动的时候有少量小便溢出的话，就需要尽快向医生咨询。失禁并不是无法避免的，你也不必逆来顺受。至于大便失禁更加不是正常的现象，所以需要仔细的身体检查。 如何治疗失禁 医生会跟你解释病况，进行检查并且安排进一步的测试。他也会建议一些自助式治疗方法，你可以在接受药物治疗之前试一下。 • 肠道锻炼法有助于缓解一些大便失禁的症状，并且对于尽快恢复也是十分重要的，必要时还需要膳食和药物辅助。 • 运动对于女性盆骨肌肉在生育时所受损伤的加强与修复非常有帮助。同时也有利于解决其他一些会对膀胱产生压力的问题，例如便秘和子宫肌瘤。另外减掉多余的体重也是有益的。
大小便失禁如何治疗这种方法最管用 文章导读 随着年龄的增长人体到了一定年龄就会容易出现大小便失禁的情况下，一般在 中老年人群居多，这是由于身体膀胱出现抽空的现象所引起的，出现大小便失禁可以通过 日常护理来进行改善，可以做好肛门以及生殖器官的洁净，经常擦洗保持尿道口洁净。 如何应付大小便失禁? 1、皮肤护理做好皮肤护理对肛门失 禁及卧床病人是极其重要的，最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染的方面的护理。对大小便失禁者，还应注意保持局部清洁，经常用 温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤，可撒布爽身粉，保持局部干燥。要保持床单 和衣服干燥、清洁平整而无褶皱，随湿随换，及时更换污染的衣物，避免排泄物刺激引起 的合并症。若肛门周围发红，则涂以氧化锌软搞，以使收敛，并用软纸或洁净的旧布把双 侧臀部隔开，避免相互摩擦，加剧创面的破裂。 2、心理护理 对老年人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑，当他们经理了直肠功能丧失后，经常有难以启齿、意志消沉、孤僻害怕被发现的灰色心理，这种心理会使他们精神颓废， 社会适应力进一步退化。因此，在处理老年人大小便失禁问题时，要尽量考虑到老年人的 心理情况，避免让老年人产生不良的心理负担。大小便失禁可根据病因分 为下列几种情况。 1、压力型失禁 40岁以上的女性几乎有 五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不 能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。2、膀胱过敏如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会 引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。 3、严重便秘由于 粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。 4、感染肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。 5、神经组织损伤由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受 损或一些疾病如多发性硬化。 6、疾病疾病不但使人体功能 受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。