一、填空题
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士---------，另一名护士----------，同时测量1
分钟。
2、长期观察血压的患者，做到“四定”：-----------、------------、-----------、------------。
3、为病人进行PICC置管时，选择贵要---------为最佳穿刺血管。
4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过------秒，连续吸痰不得超过-----次。
5、患者的压疮分期为：-----------期、-----------期、----------期。
6、无菌区是指经过---------- 处理，而未被----------的区域。
7、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者---------情况。
8、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体-----------，以免由于重力作用造成回血
堵塞导管。
9、为患者实施头部降温，可降低-----------的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的
----------。
10、物理降温时，应当避开患者的---------、------------、-----------、---------、--------、---------。
11、对做皮试的患者，应按规定时间由---------护士观察结果。
12、肌内注射时，应避免------------和----------，无回血时方可注射。
13、呼吸中枢位于延脑和---------。
14、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用----------10毫升的注射器。
15、打开的无菌溶液有效使用时间是--------小时。
16、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在---------分钟后取出。
17、高血压的标准为成人收缩压达到或超过--------mmHg及舒张压到达或超过
--------mmHg为高血压。
18、电复位的方式有同步电复律、-------------、---------电复律、--------电复律。
19、正常人24小时尿量为--------------毫升，日夜尿量之比是----------。
20、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：--------------、--------------、---------------凹陷。
21、肝昏迷的主要原因是---------增高。
22、脑疝有小脑-------------和------------。
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二、单选题
1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（）
A 12小时
B 4小时
C 36小时
D 48小时
2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（）
A 5厘米
B 8厘米
C 10厘米
D 15厘米
3、翻转患者时，翻身角度不超过（）
A 30度
B 45度
C 50度
D 60度
4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（）
A 40-50厘米
B 50-60厘米
C 60-80厘米
D 60-100厘米
5、下列哪项不是光疗的不良反应()
A 维生素缺乏
B 发热
C 腹泻
D 低血钙
6、正常胎心率的范围（）
A 100-140次/分
B 120-150次/分
C 120-160次/分
D 130-160次/分
7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为(
A 2-4分钟
B 3-5分钟
C 3-6分钟
D 6-8分钟
8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(
A 休克
B 体温过高
C 使用血管活性药物
D 贫血
9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（）
A 颅骨牵引
B 脊椎损伤
C 髋关节术后
D 以上均是
10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（）
A 300毫升
B 250-350毫升
C 300-500毫升
D 450-500毫升
11、下列哪些疾病禁止灌肠（）
A 急腹症
B 妊娠早期
C 消化道出血
D 上列均是
12、膀胱冲洗速度一般为（）
A 40-60滴/分
B 60-80滴/分
C 80-100滴/分
D 100滴/分
13、吸痰时压力应调节在（）
A 100-200厘米水柱
B 150-200毫米汞柱
C 100-200毫米汞柱
D 150-200厘米水柱
14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（）
A 4-6升/分
B 6-8升/分
C 8-10升/分
D 10-12升/分
15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（）
A 10分钟
B 15分钟
C 30分钟
D 1小时
16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（）
A 10分钟后
B 15分钟后
C 30分钟后
D 1小时后
17、咽拭子采集的部位不包括（）
A 两腭弓
B 咽
C 扁桃体
D 颊部
18、昏迷病人容易发生的合并症（）
A 吸入性肺炎
B 结膜炎
C 口腔炎
D 以上均是
19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（）
A 5分钟
B 10分钟
C 5-10分钟
D 10分钟以上
20、肌内注射侧卧位的体位准备是（）
（a）上腿弯曲，下腿伸直（b）下腿弯曲，上腿伸直
（c）两腿伸直，足尖相对（d）两腿弯曲，放松
21、除哪一项外是皮内注射常用的方法。（）
（a）药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤22、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。（）
（a）预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物
23、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。（）
（a）10分钟（b）15分钟（c）25分钟（d）30分钟
24、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？（）
（a）8小时（b）12小时（c）24小时（d）48小时
25、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？（）
（a）枕后（b）心前区（c）腹部（d）手心
26、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为（）
（a）10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分
27、胸外按压：人工呼吸的比值是（）
（a）4：1 （b）8：1 (c)10：1 （d）30：2
28、正确胸外按压的部位是（）
（a）心尖部（b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处（d）胸骨中上1/3处
29、简易呼吸器每次送气量为（）
（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml
三、判断题
1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）
2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（）
3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（）
4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（）
5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（）
6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（）
7、连续吸痰不得超过2（3）次。（）
8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（）
9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）
10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（）
11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（）
12、输血袋用后需低温保存24小时。（）
13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（）
14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（）
15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（）
16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（）
17、暖箱湿度应保持在55-65%。（）
18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（）
19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（）
20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（）
21，臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（）22，肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。（）
23，肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。（）24，皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（）25，皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。（）
26，告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。（）
27，使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。（）
28、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。（）
29、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。（）
30、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8～12次/分。（）
四、简答题
1、简述肌内注射的目的和注意事项？
2、物理降温的目的？
3、皮内注射的注意事项？
4，口腔护理的目的有哪些?
5，怎样给一位昏迷患者插胃管?
6，怎样指导患者进行氧气吸入?
7，测血糖时的注意事项有哪些?
8、吸痰的注意事项有哪些？
9、判断心肺复苏的有效指征？
10、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？
11、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？
12、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？
13、心脏骤停的临床表现？
14、气道内吸引不当可引起哪些后果？
15、静脉采集血标本的原则？
五，多选题
1.关于洗手的指征叙述错误的是：（）
A无菌操作前后。
B直接接触患者前。
C直接接触患者后。
D穿脱隔离衣前后。
E处理污染物品前
2.无菌持物钳的使用错误的是（）
A不能夹取未灭菌的物品，
B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。
C使用无菌钳时不能低于腰部。
D标明打开日期及时间。
E不能夹取油纱布。
3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（）
A脉搏短绌
B间歇脉
C洪脉
D奇脉
E速脉
4. 戴手套时的操作哪项不妥()
A未戴手套的手不可触及手套的外面
B戴手套的手不可触及未戴手套的手
C戴手套的手不可触及另一手套的里面
D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套
E脱手套时，应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是（）
A名称
B是否变质
C有效期
D是否浑浊
E瓶盖有无松动
6. 使用无菌容器时，那种做法不妥)
A不可污染盖内面。
B不可污染容器边缘。
C不可污染容器边缘内面。
D记录开启的年月日(日期、时间)
E有效使用时间为24小时
7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（）
A定人员、定部位、定体位、定血压计。
B定时间、定部位、定次数、定血压计。
C定时间、定部位、定体位、定血压计。
D定方法、定部位、定体位、定血压计。
E定时间、定部位、定体位、定病人。
8. 关于导尿术的目的叙述错误的是()
A采集患者尿标本做细菌培养。
B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量
D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁
E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量
9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。() A1—2分钟
B2—4分钟
C3—6分钟
D4—8分钟
E5—10分钟
10. 预防过敏反应最重要的措施是()
A了解患者身体状况
B询问患者药物过敏史
C药物过敏试验
D向患者解释，取得患者配合
E观察患者局部皮肤状况
11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是()
A立即平卧
B氧气吸入
C停止用药
D注意保暖
E皮下注射肾上腺素
12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。() A10分钟
B15分钟
C20分钟
D25分钟
E30分钟
13. 为患者实施头部降温的主要目的。（）
A局部消肿，
B减轻疼痛。
C限制炎症扩散，
D防止脑水肿
E减轻充血和出血，
14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：()
A帮助患者暴露擦浴部位
B按正确方法及顺序擦浴
C头部置热水袋，足底部置冰袋
D随时观察患者病情变化
E擦拭完毕半小时后测量体温
15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（）
A胸骨中下1/3处。
B胸骨中部1/3处
C胸骨下段1/3处
D胸骨右缘1cm处
E胸骨右缘2cm处
16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为()
A50—100mmHg
B80—160mmHg
C100—180mmHg D100—150mmHg
E150—200mmHg
17. 咽拭子标本采集法的是目的()
A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。
B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。
D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。
E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。
18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为()
A100～300ml
B200～400ml
C300～500ml
D400～600ml
E500～800ml
19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（）小时一次
A 1小时
B 2小时
C 3小时
D 4小时
E 5小时
20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（）
A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体
B局部皮肤用透明贴或减压贴保护
C 增加翻身次数
D防止局部继续受压
E受压部位皮肤按摩
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
护理技术操作培训考核记录 1、护理人员业务考核制度 2、全年医院护理技术操作培训计划（1 ）护理技 术操作培训计划（2 ）护理三基训练制度措施（3）护理三基三严培训计划 3 、科室专科护理培训计划 4 、护理技术操作培训记录 5 、护理操作评分标准、操作缺陷登记表
6、护理技术操作合格率登记表 护理人员业务考核制度 护理人员业务考核实行院科二级负责制 一、医院考核：由护理部负责 （一）护理理论 1 、毕业一年以内的护士，转正定级前进行基础理论、基本技能 操作考核，不合格者延期转正。 2 、毕业五年以内的护士，考核的重点以三基为主，每季度一次。 3、护师以上的护理人员除熟练掌握三基内容外，重点是专科理 论，每年考核 2 次。除此之外，还要重点对护理新业务、新技术的 引进，护理科研及护理管理知识进行考核。每年撰写护理论文 1 篇。
4、护士长每季度考核一次（考核内容：基础理论＋专科理论＋护 理管理知识）。 （二）护理技能操作 护理部组织有关人员定期或不定期对护理人员（包括护士长）进行常见护理技能操作考核，护士以基础护理操作为主，护师以上除基础护理操作外还要涵盖常见的专科护理操作。 （三）考试成绩记入技术档案。 二、病区考核：由护士长负责 （一）护理理论 护士基础理论每月考试 1 次，内容涵盖基础护理理论和专科护理 理论。 （二）护理技能操作 各级护理人员技能操作每月考核 1 次，护士以基础护理操作为主，护师以上除基础护理操作外还要涵盖常见的专科护理操作。 三、基础护理操作合格率95% ，合格分数90 分，专科护理操作合格率95% ，合格分数85 分
消化内科第三季度考试 姓名：得分： 一、填空题（每空3分，共60分） 1、胃食管反流病的典型症状（）和（） 2、痰液是（）、（）、（）所产生的分泌物。（） 和鼻咽分泌物虽可混入内，但并非痰的组成部分。 3、对于痰量少或无痰的患者，可将（）加温至45℃左右后超声雾化 （）使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。 4、（）或（）患者，留痰可（）引流，根 据病变部位采取不同体位。原则是使病肺处于高位，使其引流支气管开口向下，持续约（）分钟，体位引流时间歇作呼吸后用力咳嗽，同时用手轻拍患部，可提高引流效果，采到满意的痰液标本。 4、若要从痰中检查（），而痰量较少时，可采用集菌法提高检查的阳 性率。为此，要用无色广口玻璃瓶收集24小时的痰液，收集时应嘱患者不要将口水、鼻液等混入，并将容器放置阴凉、少尘处，容器需加盖。 5、作结核（）或（）培养的痰液如不能立即送检，应放入冰 箱（）储存，以减少杂菌等生长 6、若要从痰液中查找（）时，尽量选择来自肺泡、支气管内的血丝痰、 灰白色痰、透明黏液痰。因癌细胞易发生自溶，应立即送检，也可用（）酒精或（）甲醛固定后送检 7、取血后：勿剧烈震荡、勿加温，应在室温下放置（） 二、名词解释（每题10分，共20分） 胃食管反流病： 三查八对：
三、简答题（每题10分，共20分） 1、输血的注意事项？ 2、输血反应有哪些？
二、 [判断题]（每题10分，共50分） 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。 1.浅静脉留置针置入术后，留置针一般可保留8～10d。 ( ) 2.实施浅静脉留置针置入术时，无需在无菌透明膜上注明穿刺日 期。 ( ) 3.留置静脉针后，应告知患者加强穿刺肢体锻炼，保持穿刺肢体下垂姿 势。 ( ) 4.浅静脉留置针置入术正压封管法：边退针头边推药,直至把针头退出肝素锁。( ) 5.浅静脉置管时一般宜选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置 针。 ( ) 三、案例分析简答题（20分） 患者王××，右上肢实施浅静脉留置针置入术．置管后穿刺肢体经常下垂，第四天输液时主诉穿刺部位疼痛，检查见穿刺部位皮肤微红，沿静脉走向出现条索状红线，导管回血不明显，滴数明显减慢。请问：(1)该患者可能出现了什么情况?(2)该如何护理?
黔西红十字医院 护理操作技术考试试题 一、填空题（20分） 1.打开无菌包之前应检查有。 2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当小时更换。已打开的溶液有效使用时间是小时。无菌盘有效期为小时。 3.测腋温的测量时间是分钟，测量口温时间是分钟，测量肛温时间是分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过毫升，以防出现和。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至升/分，每次送气毫升，频率 次/分。 7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷厘米；按压时间:放松时间为；按压频率为次/分； 胸外按压:人工呼吸为。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（） A无菌操作前后B直接接触患者前C直接接触患者后 D穿脱隔离衣前后E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（） A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是（） A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥() A不可污染盖内面B不可污染容器边缘C不可污染容器边缘内面 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（） A定人员、定部位、定体位、定血压计B定时间、定部位、定次数、定血压计C定时间、定部位、定体位、定血压计D定方法、定部位、定体位、定血压计E定时间、定部位、定体位、定病人 8. 关于导尿术的目的叙述错误的是() A采集患者尿标本做细菌培养 B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦 C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量 9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( ) A1—2分钟B2—4分钟C3—6分钟D4—8分钟 E 5-10分钟 10. 预防过敏反应最重要的措施是( ) A了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验 D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况 11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( ) A立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素 12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( ) A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟 13. 为患者实施头部降温的主要目的。（） A局部消肿B减轻疼痛C限制炎症扩散 D防止脑水肿E减轻充血和出血 14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：() A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴 C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温
卫生部全国护士技能大赛 理论考试题库-50项护理技术操作 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟,测量口温时间是 3 分钟,测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升,以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分,每次送气 400—600毫升,频率10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为100次/分;胸外按压:人工呼吸为 30:2 。 二、选择题(每题1分,共20分 1.关于洗手的指征叙述错误的是:(E A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。
E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B A不能夹取未灭菌的物品, B取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用。C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套 E脱手套时,应翻转脱下。
卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E） A无菌操作前后。
B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（B） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌 B间歇脉
C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是（A） A名称 B是否变质 C有效期
护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24 小时。无菌盘有效期为4 小时。 3.测腋温的测量时间是5-10 分钟，测量口温时间是3 分钟，测量肛温时间是3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10 升/分，每次送气400—600毫升，频率10—12 次/分。 7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米;按压时间:放松时间为1:1 ;按压频率为100次/分;胸外按压:人工呼吸为30：2 。 二、选择题(每题1分，共20分) 1.关于洗手的指征叙述错误的是：(E) A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B) A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是(A) A脉搏短绌 B间歇脉
C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是(A) A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D) A不可污染盖面。 B不可污染容器边缘。 C不可污染容器边缘面。 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是( C ) A定人员、定部位、定体位、定血压计。 B定时间、定部位、定次数、定血压计。 C定时间、定部位、定体位、定血压计。
基础护理技术操作流程及考核标准 第一节生命体征测量操作流程及考核标准 一、口温测量 口温测量操作流程 【操作目的】 1.测量患者体温，了解有无发热 2.检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2.评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型 3.告知患者：操作目的、注意事项 4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1.核对：床号、姓名 2.解释：测量方法 3.询问患者30min内有无剧烈运动 4.询问患者30min内有无进食 5.询问患者30min内有无面部冷热敷 6.帮助患者取舒适体位 7.将体温表水银端斜放于患者舌下 操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表 9.3~5min后取出体温表 10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11.读取数值并记录 12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13.整理床单位，安置患者 14.清理用物，物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】 1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。 2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞 的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。 【观察要点】 观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
口温测量操作考核标准 项目分 值 考核内容 A B C 备注 5分4分3分 操 作前20 素质要求 评估 告知 备齐用物 操 作中70 核对 解释 询问患者30min内有无剧烈运动 询问患者30min内有无进食 询问患者30min内有无面部冷热敷 帮助患者取舒适体位 将体温表水银端斜放于患者舌下 告知患者闭口，勿咬体温表 3~5min后取出体温表 取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 读取数值并记录 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 整理床单位，安置患者 清理用物，物归原处 操 作后10 正确浸泡、消毒体温表，洗手 正确绘制体温单 总 分 100 操作得分：
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理理论试卷 姓名：得分： 一、填空题：每空2分，总计50分 1、静脉输液出现发热反应严重时，应立即，对高热病人，应予，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予。 2、输液前要求排尽输液管及针头内的空气，要检查输液器各连接管是否紧密，有无松脱，主要是预防 并发症，静脉输液发生空气栓塞时，将患者置位和位。 3、静脉输血时一旦怀疑发生溶血，应立即输血，静脉通路，及时报告医生。 二、选择题 1皮内注射法注射量小，不得超过1滴量，约相当于（D ）。 A 0.01ml B 0.5ml C 1ml D 0.1ml 2、注射卡介苗、百日咳疫苗等应采用（ A ） A 皮内注射 B 皮下注射 C 肌肉注射 D 深部肌肉注射 3、下列哪项不是皮内注射失败的原因（D） A患者躁动、不合作B注射部位无法充分暴露C操作欠熟练D药物刺激性强 4、虚脱发生原因（D） A 心理、生理B药物、物理C护理人员操作粗暴、注射速度过快D以上都对 5、抢救过敏性休克的首选药物为A A 0.1 %盐酸肾上腺素B盐酸异丙嗪C洛贝林注射液D地塞米松 6、皮下注射法是将少量药液注入（A） A皮下组织B表皮和真皮之间C皮下脂肪层 D 真皮组织 7、皮下注射时针头斜面向上与皮肤呈（C）角。 A 5-150 B 20-300 C30-40 ° D 30-450 &皮下注射时进针深度为针梗的（ B ） A 1/3-2/3 B 1/2-1/3 C 1/2-2/3 D1/3-1/4。 9、肌肉注射时掌握注射剂量。每次注射量以2-3ml为限，不宜超过C A 3ml B 4ml C 5ml D 10ml 10、静脉输液法最常见的并发症（A ） A发热反应B急性肺水肿C静脉炎D空气栓塞 11、发生肺水肿时的应急处理错误的是（C） A立即减慢或停止输液B在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。 C高浓度给氧，最好用30%—50%酒精湿化后吸入。D必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带 12、静脉输液时预防血栓栓塞的不正确的措施有：（C ） A 为病人行静脉穿刺后，用消毒液洗手B正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。C正确抽吸药液，抽药操作时横握注射器，即“一把抓”。D使用输液终端滤器。 13、最严重的输血反应是（C） A非溶血性发热反应B过敏反应C溶血反应D循环负荷过重 14、献血者在采血前（D ）小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜食用少量清淡饮食或糖水。 A 12 B 24 C 6-8 D 4 15、溶血反应预防（D） A认真做好血型鉴定和交叉配血试验。B严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误。 C 采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡D以上都对。 16、皮下注射时注射药量不宜过多，少于（A ）为宜。 A 2ml B 3ml C 1ml D 0.5ml 17、注射后胰岛素后，如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服（）等易吸收的碳水化合物 A糖水B饼干C馒头D以上都对 18、注射时发生针体断裂应采取的措施不包括（D） A医护人员要保持镇静B立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位C迅速用止血钳将折
护理技术操作考核总结 考核项目：口腔护理、雾化吸入 评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。 参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下： 一、优点： （1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。 （2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。 （3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。 （4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。 二、存在问题： 1、口腔护理 （1）准备用物不齐全。 （2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。 （3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。 （4）止血钳使用方法不规范。
（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。 2、雾化吸入 （1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。 （2）摇高床头的角度不够。 （3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。 整改措施： 1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。 2. 要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。 3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。 护理部技术操作组 2017.6.2
第二章 1、下列属于心理环境范畴的是（B） A 人的循环系统功能情况 B 精神紧张程度 C 大气污染程度 D 人的教育程度 E 医院标识的情况 2、成年人肺泡总面积为（C） A35-50 ㎡B45-60 ㎡C55-70 ㎡D65-80 ㎡E75-90 ㎡ 3、医院病床之间的距离不少于（B） A0 、 5m B1m C1、 5m D2m E3m 4、病室最适宜的温度和相对湿度是（ D ） A14-16 ℃， 30%-40%B16-18 ℃， 40%-50%C16-18 ℃， 50%-60%D18-22 ℃，50%-60%E22-24 ℃， 60%-70% 5、下列不属于医院社会环境调控范畴的是（E） A 人际关系 B 工作态度 C 病有关系 D 医院规则 E 病史装饰 6、护士的基本任务不包括（C） A 预防疾病 B 促进健康 C 抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦 7、下列病室通风的目的中不合适的是（ D ） A 保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物的密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋、心情愉快 8、下列关于光线对人的作用不正确的是（E） A 红外线能被皮肤吸收，是皮肤及深部组织受到湿热作用 B 适量的阳光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D 可见光、红外线、紫外线，各种射线 都有较强的生物学作用 E 光线对人的心理作用无关 9、属于医疗服务环境的是（ A ） A 医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度 B 医院环境是医务人员提供医疗服务 的场所 C 医院的建筑设计、基本设施D深层次的、抽象的、有形的 E 医院的规章制度 10、下列不属于医院规章制度的是（C） A 耐心解释，取得患者理解 B 让患者对其周围环境具有一定的自主权 C 满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制 D 尊重患者的隐私权 E 鼓励患者自我照顾 （11-13 题共用题干） 王女士， 68 岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。 11、适宜的病室温度为（ D ） A 16-18 ℃B18-20 ℃C20-22℃D22-24 ℃E24-26 ℃ 12、适宜的病室色调是（ A ） A 奶色 B 橘色C黑色 D红色 E 紫色 13、日间病室的噪声应控制在（E） A 120d B 以下 B 100dB 以下 C 80dB 以下 D 60dB 以下 E 40dB 以下 二、填空题 1、人类环境中内环境包括（生理）环境和（心理）环境，外环境包括（自然）环境和 （社会）环境。 2、环境污染对人类的影响因素包括（大气）污染、（水）污染、（土壤）污染、噪声污染、吸烟 污染、温度过高或过低、（辐射）、（废料）和（室内空气）污染。 3、护理的基本任务是减轻（痛苦）、预防（疾病）、恢复（健康）和促进健康。 4、医院环境可分为社会环境和（物理）环境。社会环境又可分为（医疗服务）环境和（医
1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理理论试卷 姓名：得分：一、填空题：每空2分，总计50分1、静脉输液出现发热反应严重时，应立即，对高热病人，应予，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予。2、输液前要求排尽输液管及针头内的空气，要检查输液器各连接管是否紧密，有无松脱，主要是预防并发症，静脉输液发生空气栓塞时，将患者臵位和位。3、静脉输血时一旦怀疑发生溶血，应立即输血，静脉通路，及时报告医生。 二、选择题1皮内注射法注射量小，不得超过1滴量，约相当于（ D ）。A 0.01ml B 0.5ml C 1ml D 0.1ml 2、注射卡介苗、百日咳疫苗等应采用（A ）A皮内注射 B 皮下注射 C 肌肉注射 D 深部肌肉注射3、下列哪项不是皮内注射失败的原因（ D ） A 患者躁动、不合作 B 注射部位无法充分暴露 C 操作欠熟练 D 药物刺激性强4、虚脱发生原因（ D ） A 心理、生理 B 药物、物理 C 护理人员操作粗暴、注射速度过快 D 以上都对5、抢救过敏性休克的首选药物为A A 0.1％盐酸肾上腺素 B 盐酸异丙嗪 C 洛贝林注射液 D 地塞米松6、皮下注射法是将少量药液注入（A）A皮下组织 B 表皮和真皮之间 C 皮下脂肪层 D 真皮组织
7、皮下注射时针头斜面向上与皮肤呈（C）角。A 5-150 B 20-300 C30-40° D 30-450 8、皮下注射时进针深度为针梗的（B ） A 1/3-2/3 B 1/2-1/3 C 1/2-2/3 D1/3-1/4。9、肌肉注射时掌握注射剂量。每次注射量以2-3ml为限，不宜超过 C A 3ml B 4ml C 5ml D 10ml 10、静脉输液法最常见的并发症（ A ）A发热反应B急性肺水肿C静脉炎 D 空气栓塞11、发生肺水肿时的应急处理错误的是（C） A 立即减慢或停止输液 B 在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。 C 高浓度给氧，最好用30％—50％酒精湿化后吸入。D 必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带12、静脉输液时预防血栓栓塞的不正确的措施有：（C ） A 为病人行静脉穿刺后，用消毒液洗手B正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。C 正确抽吸药液，抽药操作时横握注射器，即“一把抓”。D 使用输液终端滤器。13、最严重的输血反应是（C）A 非溶血性发热反应B过敏反应 C 溶血反应 D 循环负荷过重14、献血者在采血前（ D ）小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜食用少量清淡饮食或糖水。A 12 B 24 C 6-8 D 4 15、溶血反应预防(D) A 认真做好血型鉴定和交叉配血试验。 B 严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误。 C 采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡 D 以上都对。16、皮下注射时注射药量不宜过多，少
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士---------，另一名护士----------，同时 测量1分钟。 2、长期观察血压的患者，做到“四定”：-----------、------------、-----------、 ------------。 3、为病人进行PICC置管时，选择贵要---------为最佳穿刺血管。 4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过------秒，连续吸痰不得超过-----次。 5、患者的压疮分期为：-----------期、-----------期、----------期。 6、无菌区是指经过---------- 处理，而未被----------的区域。 7、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者---------情况。 8、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体-----------，以免由于重力作用造成 回血堵塞导管。 9、为患者实施头部降温，可降低-----------的代，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的 ----------。 10、物理降温时，应当避开患者的---------、------------、-----------、---------、 --------、---------。 11、对做皮试的患者，应按规定时间由---------护士观察结果。 12、肌注射时，应避免------------和----------，无回血时方可注射。 13、呼吸中枢位于延脑和---------。 14、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用----------10毫升的注射器。 15、打开的无菌溶液有效使用时间是--------小时。 16、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在---------分钟后取出。 17、高血压的标准为成人收缩压达到或超过--------mmHg及舒压到达或超过 --------mmHg为高血压。 18、电复位的方式有同步电复律、-------------、---------电复律、--------电复律。 19、正常人24小时尿量为--------------毫升，日夜尿量之比是----------。 20、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：--------------、--------------、 ---------------凹陷。 21、肝昏迷的主要原因是---------增高。 22、脑疝有小脑-------------和------------。 23 24 25 26 27 28 29 30
护理操作技术试题 手卫生试题 一、单项选择 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（ A ) A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（ A ） A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂， C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（ C ） A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手臵腰部水平以上 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C ） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（ A ） A ≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ B ） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 7、手卫生不包括( D ) A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 8、医务人员在下列哪些情况下可以不洗手？（ C ） A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前 C 从同一病人身体一个部位移动到另一相同情况部位时D摘手套后 9、关于六步洗手法错误的描述是（ B ） A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 洗手的每步顺序必须有先后 10、关于皮肤暂居菌的描述错误的是（ D ） A存活时间较短，会自行消亡B具有致病性，与医院感染有很大关系C 机械清洗容易被去除D不具有致病性，与医院感染没有很大关系 二、多项选择 1、下列哪些情况医务人员应认真洗手( ABCDE ) A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前
护理技术操作考核标准（合格率≥95%） 项目评价标准 分 值 扣分标准 要求10分1、科室有护理技术操作培训计划并落实到位 4 无计划扣2分，未落实扣2分 2、有临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范，并发 至相关人员手中 2 不符合要求扣2分 3、着装整齐、仪表端庄，不留长指甲，符合要求 2 不符合要求扣2分 4、操作前七步洗手法洗手、戴口罩 2 一项不符合要求扣1分 评估12分1、操作前评估患者一般情况病情心理反应、自理、合作程度 等情况 4 未评估一项扣1分 2、与病人交流时语言规范态度和蔼 4 一项不符合要求扣1分 3、向病人解释操作目的、方法及配合指导 4 未解释一项扣1分 准 备 1、备齐用物 4 备物不齐扣1分8 分 2、按顺序放置合理 4 放置不合理扣1分 操作42分1、操作前有告知程序 4 告知不全扣1分 2、做好“三查八对” 4 少查对一次扣1分 3、操作中有沟通 4 沟通不到位扣1分 4、操作程序符合要求30 一项不符合要求扣1分 操作后12分1、操作时使用物品处理正确 4 物品处理不正确扣1分 2、记录准确 4 记录不全扣1分 3、操作完后向患者交待注意事项 4 交待注意事项不全扣1分 评价16分1、护理人员熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲 等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程 4 并发症预防措施不全扣1分 并发症处理流程不全扣1分 2、操作熟练、动作轻巧，在规定的时间内完成 4 一项不符合要求扣0.5分 3、关心病人，保暖，保护患者隐私，接触患者均应手消 2 缺一项扣1分 4、操作完后整理用物，处理符合要求 2 处理不符合要求扣1分 5、科室每月对落实“临床护理技术常见并发症的预防与处理 规范”的成效有评价与持续改进 4 无成效评价扣2分无持续改 进扣2分
目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准
二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准 五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
50项护理操作考试试题 一、填空题（20分） 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10 升/分，每次送气400—600毫升，频率10—12 次/分。 7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:放松时间为1:1 ；按压频率为100次/分；胸外按压:人工呼吸为30：2 。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E） A无菌操作前后。 B直接接触患者前。
C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（B） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A） A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套
项临床护理技术操作目 录 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
50项护理技术操作目录 一、手卫生 1.一般洗手 2.外科手消毒 二、无菌技术 1.无菌持物钳的使用法 2.戴无菌手套法 3.取用无菌溶液法 4.铺无菌盘法 三、生命体征监测技术 1.体温的测量 2.脉搏的测量 3.呼吸的测量 4.血压的测量 四、口腔护理技术 五、鼻饲技术 六、导尿技术及护理 七、胃肠减压技术 八、灌肠技术 九、氧气吸入技术 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集技术 二十一、肌内注射技术 二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持术 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法 二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度监测技术 三十、输液泵/微量泵的使用技术 三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法
三十三、患者搬运法 1.协助患者移向床头法 2.协助患者由床上移至平车法三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、"T"管引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗护理 四十一、脑室引流管的护理 四十二、胸腔闭式引流管的护理四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用 四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理
50项护理技术操作理论考试试题及答案 一、填空题(每空0.5分) 1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。 2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。 3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。 4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。 5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。 6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。 5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。 6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。 9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。 10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。 12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。 13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。 14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。 15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。 16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。 17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。 18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。 19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。 20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。 二、单选题 1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D） A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时 2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C） A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米 3、翻转患者时，翻身角度不超过（D） A 30度 B 45度 C 50度 D 60度 4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D） A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 5、下列哪项不是光疗的不良反应(A) A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 6、正常胎心率的范围（C） A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分 7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为( B) A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟