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抗生素的用法用量

抗生素的用法用量
抗生素的用法用量

1.头孢丙烯分散片

口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g,分1次或2次,严重病例每次0.5g,每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染,按体重一次7.5mg/kg,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,按体重一次20mg/kg,每天1次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,按体重一次15mg/kg,每天2次;急性鼻窦炎,一般按体重一次7.5mg/kg,每天2次;严重病例,按体重一次15mg/kg体重,每天2次。

疗程一般7~14天,但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。

肾功能不全

肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量

肌酐清除率(ml/min)剂量(mg)服药间隔

30-120 常用量常规时间

0-29* 50%常用量常规时间

*血液透析可清除体部分头孢丙烯,因此应在血透完毕后服用。

肝损伤

肝功能受损患者无需调整剂量。

2.头孢丙烯干混悬剂

口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g(20ml),每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g(20ml),每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g (20ml),分1次或2 次,严重病例每次0.5g(20ml),每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染,每次7.5mg/kg体重,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每次20mg/kg体重,每天 1 次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,每次15mg/kg体重,每天2次;急性鼻窦炎,一般每次7.5mg/kg体重,每天2次;严重病例,每次15mg/kg体重,每天2次。

疗程一般7~14天,但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。

肾功能不全

肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量:

肌酐清除率(ml/min)

服药间隔

30~120

常用量

常规时间

0~29*

50% 常用量

常规时间

* 血液透析可清除体部分头孢丙烯,因此应在血透完毕后服用。

肝损伤

肝功能受损患者无需调整剂量。

3.阿莫西林克拉维酸钾

1.成人:肺炎及其他中度严重感染:口服1次625mg(含阿莫西林500mg),每8小时1次,疗程7~10天。一般感染:1次375mg(含阿莫西林250mg),每8小时1次,疗程7~10天。

2.小儿:①新生儿与3月以婴儿:按阿莫西林计算,每12小时15mg/kg;

②40kg以下儿童剂量:按阿莫西林计算,一般感染每12小时25mg/kg或每8小时20mg/kg,较重感染每12小时45mg/kg,或每8小时40mg/kg,以上均根据病情轻重而定。疗程7~10天;其他感染剂量减半。③40kg以上的儿童可按成人剂量给药。

3.肾功能减退者:肌酐清除率>30ml/min时不需减量;肌酐清除率10~30ml/min者每12小时用阿莫西林250~500mg;<10ml/min者阿莫西林每24小时用250~500mg。

4.血液透析患者:根据病情轻重,每24小时用阿莫西林250~500mg,在血液透析过程中及结束时各加用一次剂量。[2]

4.阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂

成人肺炎及其他中重度感染:一次625mg,每8小时1次,疗程7~10日。其他感染:一次375mg,每8小时1次,疗程7~10日。

小儿

①新生儿及3个月以婴儿。按阿莫西林计算,按体重一次15mg/kg,每12小时1次。

②体重≤40kg的小儿。按阿莫西林计算,一般感染:按体重一次

25mg/kg,每12小时1次;或按体重一次20mg/kg,每8小时1次。较重感染:按体重一次45mg/kg,每12小时1次;或按体重一次40mg/kg,每8

小时1次。疗程7~10日。其他感染剂量减半。40kg以上的儿童可按成人剂量给药。

肾功能减退者肌酐清除率>30ml/分钟者不需减量;肌酐清除率10~

30ml/分钟者每12小时口服该品250~500mg(以阿莫西林计);肌酐清除率<10ml/分钟者每24小时口服该品250~500mg(以阿莫西林计)。

血液透析患者根据病情轻重,每24小时口服该品250~500mg(以阿莫西林计);在血液透析过程中及结束时各加服1次。

5.头孢克肟分散片

口服1、成人和体重30公斤以上的儿童:口服,每次50~100mg(1-2片),一日二次。此外,可以根据年龄、体重、症状进行适当增减,对重症患者,可每次口服200mg(4片),一日二次。

2、小儿,口服,每次1.5~3mg/kg(体重),一日二次,此外,可以根据症状适当增减,对于重症患者,每次可口服6mg/kg(体重),一日二次。

6.头孢克肟颗粒

口服。成人和体重30公斤以上的儿童一次50~100mg,一日2次。重症可增加到一次0.2g,一日2次。

7.头孢唑林

肌、静脉注射或静脉滴注,成人每6—12小时0.5-1g,病情严重者可酌增剂量至每日6g。急性无并发症尿路感染和肺炎球菌肺炎每12小时0.5-1g.为预防手术后感染,于术前0.5-1小时肌注射或静脉给药1g,术中0.5-1g,术后每6-8小时0.5-1g。

小儿每日按体重40-80mg/kg,分3—4次给药。剂量可按感染严重程度而增加。

新生儿和早产儿每12小时按体重20mg/kg,对早产儿和1月以下的新生儿也有人不主使用此药。

肾功能减退病人应用头孢唑林时先接受500mg的饱和剂量,然后根据肾功能损害程度予以适当减量,肌酐清除率大干50ml/min时可仍按正常剂量给予。肌酐清除率为20—50ml/min时,每12小时0.25g或24小时0.5g。肌酐清除率小于10ml/min时,每24—36小时0.25g或48—72小时0.5g。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,也先予以按体重12.5mg/kg的饱和量,然后按肾功能减退程度适当减少剂量。肌酐清除率在70ml/min以上,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为40—70ml/min时,每12小时按体重12.5—30mg/kg;肌酐清除率为20—40ml/min时,每12小时按体重3.125-12.5mg/kg;肌酐清除率为5—20ml/min时,每24小时按体重2.5-10mg/kg。

8.头孢硫咪

该品口服不吸收。肌注射:一次0.5g~1.0g,一日4次;小儿按体重一日50~100mg/kg,分3~4次给药。

静脉注射:一次1g,一日2~4次;小儿按体重一日50~100mg/kg,分

2~4次给药。

临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。

9.头孢噻肟

1.肌注或静注,成人,中等度感染,1g/次,1次/12小时;严重感染8g~12g/日,分3~4次;儿童每日100mg~150mg/kg,分2~4次;新生儿每日50mg/kg,分

2~4次。本品亦可供静滴,宜用1g~2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释,在20~60分钟滴注完毕。 2.肌注射:成人一次0.5~1g,每日3~4次。静脉滴注:(药典规定静脉滴注一日2~3g)临床常用每次1~2g,每日3~4次,必要时每4小时一次。小儿:每日50~100mg/kg(体重),分3~4次给药。

10.头孢他定

静注或静滴,成人,0.5~2g/次,8~12小时1次;儿童,每日30~100mg/kg,分2~3次给药。

11.头孢唑肟

静注,成人剂量为2g~4g/日,分2~4次注射;小儿用量为每日40mg~80mg/kg,分2~3次注射。静注时可用注射用水、生理盐水或等渗葡萄糖注射液10ml~40ml溶解,缓慢注射;亦可加入10%葡萄糖注射液或氨基酸输液中供静脉滴注。一般可溶于100ml输液中,于30分钟左右滴完。

12.头孢替唑

1.成人:日用量为0.5~4g,分1~2次静脉给药或肌注射。

2.儿童:日用量为20~80mg/kg体重,分1~2次静脉给药或肌注射。

注射液的调配

1.静脉注射:溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖,缓慢注射。

2.静脉点滴:溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液。

3.肌注射:溶于0.5%盐酸利多卡因注射液。

注射液溶解时如因温度原因出现混浊,可加温使其澄清后使用。溶解后最好立即使用,如需保存,应置于避光阴凉处,存放时间不应超过24小时。

13.头孢美唑

成人

静脉注射:对轻至中度感染:每日剂量1-2g,分2次给药。每次用量溶于灭菌注射用

水、灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射10-20mL中缓慢静脉注射,注射时间不宜少于4-6分钟。

静脉滴注:重度感染:每日剂量可酌情递增至4-6g,分2-4次给药。每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及M/6乳酸钠注射60-100mL中静脉滴注,于半小时滴入。

肾功能不全时剂量:肾功能衰竭病人,使用头孢美唑时需要根据病人的肌酐清除率调整用药剂量。肌酐清除率为50-90mL/min者,每12小时给药1或2g;肌酐清除率为30-49mL/min者,每16小时给药1或2g;肌酐

清除率为10-29mL/min者,每24小时给药1或2g;肌酐清除率低于10mL/min 者,在血液透析后,每48小时给药1或2g。

儿童

静脉注射:轻至中度感染:2-12岁儿童每日25-100mg/kg,分2-4次给药。每次用量溶于灭菌注射用水中(按该品1g溶于10mL计)缓慢静脉注射。静脉滴注:重度感染(如细菌性脑膜炎、败血症):2-12岁儿童每日剂量可酌情递增至每日150mg/kg,分2-4次给药。每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液60-100mL中(按该品1g溶于20mL计)静脉滴注,于半小时滴入。

14.头孢西丁

成人:1g~2g/次,3~4次/日,重症1日量可达12g。

儿童:(2岁以上)每日80mg~160mg/kg,分3~4次。肌注可用0.5%

利多卡因注射液作溶剂。静注可将本品1g用50或100ml注射用水或生理盐水溶解,缓慢推注。如需静滴,可用生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解。

静注或静滴:1-2g/次,3~4次/日,或4.6小时1次,重症可用至12g/日:小儿>2岁每日50-50ng/kg,分3-4次用,重症可用至每日

200rag/kg;新生儿每日40rag/kg,分次用。

静注:本品1g用l-ml稀释液溶解;静滴,用50~l00ml稀释液溶解、稀释。0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液可作为本品的稀释液。[1]

15.拉氧头孢

肌注:1次0.5~1g,每日2次,用0.5%利多卡因注射液溶解,作深部肌注。2.静注:1次1g,每日2次,溶解于等渗盐水或5%~10%葡萄糖液10~20ml液体中,缓缓注入。3.静滴:1次1g,每日2次,溶于等渗盐水或5%~10%葡萄糖液100ml 中滴入,重症可加倍量给予。4.儿童用量:1日每千克体重40~80mg,分2~4次,静注和静滴可用等渗盐水,5%~10%葡萄糖注射液、灭菌注射用水、低分子右旋糖酐注射液等作溶剂,但不得与甘露醇注射液相配伍

16.阿奇霉素胶囊

以阿奇霉素胶囊治疗感染性疾病,其疗程及使用方法如下:

成人:沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病,仅需单次口服该品1.0g。

对其他感染的治疗:总剂量1.5g,分三次服药;一日1次服用该品0.5g。或总剂量相同,仍为1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服该品0.25g。

17.阿奇霉素

将本品加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,使最终

阿奇霉素浓度为1.0~2.0mg/ml静脉滴注,滴注时间:1mg/ml:滴注3小时;2 mg/ml:滴注1小时。

治疗社区获得性肺炎,成人用量为每次0.5g,每天1次,至少连续用药2天。继之换用口服阿奇霉素口服制剂0.5g/天,治疗7~10天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。

治疗盆腔炎,成人用量为每次0.5g,每天一次,用药1天或2天后,改用阿奇霉素口服制剂0.25g,以7天为一个疗程,转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有厌氧菌感染,则应合用抗厌氧菌药物。

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