中医执业医师中医诊断学习题及答案：望舌
一、A1
1、舌痿软而淡白无华可见于
A、气血虚衰
B、风痰阻络
C、肝肾阴亏
D、热极伤阴
E、阴虚火旺
2、舌短缩色青紫而湿润者多属
A、痰湿内阻
B、寒凝筋脉
C、热盛津伤
D、脾虚不运
E、气血俱虚
3、镜面舌的形成机理是
A、热甚伤津
B、水湿上泛
C、胃气大伤
D、胃肠热甚
E、热入营血
4、舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为
B、糙苔
C、腻苔
D、腐苔
E、无根苔
5、舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称
A、花剥苔
B、地图舌
C、镜面舌
D、光滑舌
E、类剥苔
6、属于连舌本，散舌下的是
A、手少阴心经
B、足太阴脾经
C、手太阴肺经
D、足少阴肾经
E、足厥阴肝经
7、舌与脏腑经络关系中，足厥阴肝经
A、挟舌本
B、系舌本
C、络舌本
D、连舌本
8、下列各项中，不属于引起舌象生理变异的是
A、年龄因素
B、气候因素
C、环境因素
D、地域因素
E、禀赋体质因素
9、舌质胖大淡嫩并有齿痕多见于
A、血虚
B、气虚
C、肾虚
D、寒湿壅盛
E、湿热痰浊
10、温病热入营血的舌色是
A、红舌
B、紫舌
C、绛舌
D、青舌
E、淡红舌
11、舌绛少苔或无苔多见于
A、阴虚火旺
B、热入营血
C、气分实热
D、阳明热盛
E、瘀血阻滞
12、舌色淡红中泛现青紫多为
A、寒凝血瘀
B、酒毒内蕴
C、瘀血内阻
D、脾胃湿热
E、肺气壅滞
13、舌中部点刺者多为
A、肝胆火盛
B、心火亢盛
C、肺热壅盛
D、胃肠热盛
E、大肠湿热
14、舌红胖大多见于
A、脾肾阳虚
B、心脾热盛
C、水湿内停
D、脾胃湿热
E、阴虚火旺
15、外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是
A、白腻苔
B、黄腻苔
C、积粉苔
D、灰黑苔
E、腐苔
16、苔白如积粉，扪之不燥者多见于
A、湿浊中阻
B、脾肾阳虚
C、食积化热
D、风热表证
E、外感瘟疫
17、舌苔薄白而干者多见于
A、湿浊中阻
B、食积内停
C、脾肾阳虚
D、外感风热
E、燥热伤津
18、观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是
A、舌苔的有无
B、舌苔的厚薄
C、舌苔的颜色
D、舌苔的真假
E、舌苔的润燥
19、望舌诊的临床意义是
A、判断邪正盛衰
B、辨别病位深浅
C、推断病势进退
D、区别病邪性质
E、以上均是
二、B
1、A.舌强硬红绛少津
B.舌强硬语言謇涩
C.舌强硬舌苔厚腻
D.舌痿软淡白无华
E.舌痿软红绛少苔
<1> 、气血两虚多见
A B C D E
<2> 、邪热炽盛多见
A B C D E
2、A.肝风内动
B.热入心包
C.阴虚火旺
D.心脾热盛
E.中风先兆
<1> 、歪斜舌多见于
A B C D E
<2> 、颤动舌多见于
A B C D E
3、A.血虚动风
B.热极生风
C.阴虚动风
D.疫毒攻心
E.肝阳化风
<1> 、舌紫而吐舌可见于
A B C D E
<2> 、新病舌绛而颤动并伴高热惊厥可见于
A B C D E
4、A.燥苔
B.类剥苔
C.花剥苔
D.糙苔
E.地图舌
<1> 、舌苔不规则脱落，边缘突起，界限清楚的是
A B C D E
<2> 、舌苔干燥粗糙津液全无的是
A B C D E
5、A.舌尖
B.舌中
C.舌根
D.舌两侧
E.舌底
<1> 、肾在舌上分属部位是
A B C D E
<2> 、肝在舌上分属部位是
A B C D E
6、A.胖大舌
B.瘦薄舌
C.点刺舌
D.老舌
E.强硬舌
<1> 、气血两虚的舌象是
A B C D E
<2> 、水湿内停的舌象是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
痿软舌多因气血不足，阴液亏虚，舌体筋脉失养而致。
(1)舌淡白而痿软：多为气血俱虚。
(2)新病舌干红而痿软：多为热灼津伤。
(3)久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
舌短缩，色淡白或青紫而湿润：多属寒凝筋脉。
舌短缩，色淡白而胖嫩：多属气血俱虚。
舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。
舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
光剥苔：舌苔全部退去，以致舌面光洁如镜(又称为光滑舌或镜面舌)。镜面舌是胃气大伤所致。因此最佳选项是C。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
腐苔：表现为苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。光剥苔：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜(又称为镜面舌或光滑舌)。根据题干要求，最佳的选项是E。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
舌与脾胃的关系：舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】
舌象的生理变异：正常舌象受体内外环境的影响，可以产生各种生理性变异。
(1)年龄因素的影响：儿童的舌质多淡嫩，舌苔偏少易剥，老年人的舌色较暗红或带紫暗色。
(2)女性生理特点的影响：在月经期可因蕈状乳头充血而舌质偏红，或舌尖边点刺增大。月经过后可以恢复正常。
(3)禀赋体质因素的影响：舌象可以出现一些差异。如肥胖之人舌多胖大而质淡;消瘦之人舌体偏瘦而舌色偏红;禀赋不足，体质较弱者，可见先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。
(4)气候、环境因素的影响：舌象会相应发生一定的变异。如夏季舌苔多厚，色偏黄;秋季舌苔多偏于;冬季舌多湿润等。
故根据题干要求，此题的正确选项是D。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】
舌淡白胖大润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
舌绛有苔，或有红点、芒刺：属实热证，多为温病热入营血，或脏腑内热炽盛。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】
舌绛少苔或无苔，或有裂纹：属虚热证，多为热病后期阴液受损，或久病阴虚火旺。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】
舌色淡红中泛现青紫：多因肺气壅滞，或肝郁血瘀所致，也可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】
刺舌是指舌乳头高突如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，又称芒刺舌。
舌中生点刺：多为胃肠热盛。因此本题选D。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】
胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。
(1)舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。
(2)舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。
(3)肿胀舌：舌红绛肿胀者，多见于心脾热盛，热毒上壅。
(4)先天性舌血管瘤患者，可呈现青紫肿胀。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】
积粉苔：苔白如积粉，扪之不燥，常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】
苔白如积粉，扪之不燥(“积粉苔”)：常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。故此题的最佳选项是E。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】
苔薄白而干多见于外感风热。苔白厚腻多为湿浊内停，或为痰饮、食积。苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。故根据题干所问，最佳的选项是D。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】
舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】
舌诊的临床意义：
(1)判断邪正盛衰;
(2)区别病邪性质;
(3)辨别病位浅深;
(4)推断病势进退;
(5)估计病情预后。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
淡白舌主气血两虚、阳虚。痿软舌多见于伤阴或气血俱虚。所以，舌痿软而淡白无华者，多属于气血俱虚。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
强硬舌多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。
舌强硬而色红绛少津者，多因邪热炽盛，热入心包。
舌体强硬、胖大兼厚腻苔者，多因风痰阻络所致。
舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，多为中风先兆。
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
歪斜舌的临床意义：主中风，或中风先兆。多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常而致。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
颤动舌主肝风内动。因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体;或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。
3、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
全舌紫而吐舌：多见于疫毒攻心，或正气已绝。舌为心之苗，疫毒攻心，苗窍亦受邪而不适，故伸出口外。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
舌绛紫而颤动，伴高热惊厥：多为热极生风。
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
糙苔可由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热盛伤津之重症;苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪盘踞中焦。
5、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
舌面的脏腑分部：
(1)舌质多候五脏病变，侧重血分。
(2)舌苔多候六腑病变，侧重气分。
(3)舌尖多反映上焦心肺的病变。
(4)舌中部多反映中焦脾胃的病变。
(5)舌根部多反映下焦肾的病变。
(6)舌两侧多反映肝胆的病变。
【正确答案】 D
【答案解析】
舌面的脏腑分部：
(1)舌质多候五脏病变，侧重血分。
(2)舌苔多候六腑病变，侧重气分。
(3)舌尖多反映上焦心肺的病变。
(4)舌中部多反映中焦脾胃的病变。
(5)舌根部多反映下焦肾的病变。
(6)舌两侧多反映肝胆的病变。
6、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
瘦薄舌：多主气血两虚，阴虚火旺。舌体瘦薄而色淡：多是气血两虚。舌体瘦薄而色红绛干燥：多见于阴虚火旺，津液耗伤。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
胖大舌多主水湿痰饮内停，肿胀舌主心脾热盛、外感湿热。
中医诊断学试题一 一、单项选择题 1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是（）。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛 D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚 5.微脉主要见于（）。 A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚 6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。 A.表寒里热证 B.寒热错杂证 C.上热下寒证 D.半表半里证 7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。 A.痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包 8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.脾胃湿热 D.以上均非 9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。 A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰 C.心之精气衰败 D.邪陷心包
10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。 A.痰湿头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.风寒头痛 二、多项选择题 1.舌质紫的主病有（）。 A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞 2.但头汗出一症，多见于（）。 A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热 D.虚阳上越 E.阴虚内热 3.病人语言xx涩，可见于（）。 A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。 A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦 D.舌红 E.脉细数 5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。 A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证 D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证 6.百日咳的主要临床特点有（）。 A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬 D.咳而呕吐 E.咳而咯血 7.沉脉主里，其机理是因为（）。 A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞 D.脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚 8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。 A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄 D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 9.肝病的常见症状有（）。
第三单元望舌 一、A1 1、舌痿软而淡白无华可见于 A、气血虚衰 B、风痰阻络 C、肝肾阴亏 D、热极伤阴 E、阴虚火旺 2、舌短缩色青紫而湿润者多属 A、痰湿内阻 B、寒凝筋脉 C、热盛津伤 D、脾虚不运 E、气血俱虚 3、镜面舌的形成机理是 A、热甚伤津 B、水湿上泛 C、胃气大伤 D、胃肠热甚 E、热入营血
4、舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为 A、滑苔 B、糙苔 C、腻苔 D、腐苔 E、无根苔 5、舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称 A、花剥苔 B、地图舌 C、镜面舌 D、光滑舌 E、类剥苔 6、属于连舌本，散舌下的是 A、手少阴心经 B、足太阴脾经 C、手太阴肺经 D、足少阴肾经 E、足厥阴肝经 7、舌与脏腑经络关系中，足厥阴肝经 A、挟舌本 B、系舌本
C、络舌本 D、连舌本 E、散舌下 8、下列各项中，不属于引起舌象生理变异的是 A、年龄因素 B、气候因素 C、环境因素 D、地域因素 E、禀赋体质因素 9、舌质胖大淡嫩并有齿痕多见于 A、血虚 B、气虚 C、肾虚 D、寒湿壅盛 E、湿热痰浊 10、温病热入营血的舌色是 A、红舌 B、紫舌 C、绛舌 D、青舌 E、淡红舌
11、舌绛少苔或无苔多见于 A、阴虚火旺 B、热入营血 C、气分实热 D、阳明热盛 E、瘀血阻滞 12、舌色淡红中泛现青紫多为 A、寒凝血瘀 B、酒毒内蕴 C、瘀血内阻 D、脾胃湿热 E、肺气壅滞 13、舌中部点刺者多为 A、肝胆火盛 B、心火亢盛 C、肺热壅盛 D、胃肠热盛 E、大肠湿热 14、舌红胖大多见于 A、脾肾阳虚 B、心脾热盛
C、水湿内停 D、脾胃湿热 E、阴虚火旺 15、观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是 A、舌苔的有无 B、舌苔的厚薄 C、舌苔的颜色 D、舌苔的真假 E、舌苔的润燥 16、望舌诊的临床意义是 A、判断邪正盛衰 B、辨别病位深浅 C、推断病势进退 D、区别病邪性质 E、以上均是 17、外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是 A、白腻苔 B、黄腻苔 C、积粉苔 D、灰黑苔 E、腐苔
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
《中医诊断学》综合试题一及答案 一、单项选择题(从 A 、 B 、 C 、 D 四个选项中选择最佳答案,填入题后括号内,共 20小题,每题 1分,共 20分 1.下列何项对表证的诊断最有意义( A .发热 B .恶寒 C .苔薄 D .脉浮 【答案】 B 2.下列何项与发热性疾病无关( A .恶风 B .恶寒 C .寒战 D .畏寒 【答案】 D 3.冷汗淋漓见于( A .气虚证 B .阳虚证 C .亡阳证
D .亡阴证 【答案】 C 4.饥不欲食见于( A .脾气虚证 B .脾阳虚证 C .胃气虚证 D .胃阴虚证 【答案】 D 5.下列何项不属正常舌象( A .舌色淡红 B .舌质娇嫩 C .舌体柔软 D .舌苔藻白 【答案】 B 6.舌苔颜色对辨何项最有意义( A .证之表里 B .证之寒热 C .证之虚实 D .证之真假
【答案】 B 7.舌苔有根无据主要辨别( A .正邪盛衰 B .气血盛衰 C .胃气存亡 D .津液存亡 【答案】 C 8.下列何脉并非细软并见( A .濡脉 B .弱脉 C .微脉 D .虚脉 【答案】 D 9.结脉与促脉的区别在于( A .脉形 B .力度 C .脉律 D .脉率 【答案】 D
10.濡脉与弱脉的区别在于( A .脉位 B .脉形 C .力度 D .脉率 【答案】 A 11.迟脉除寒证外还可见于( A .湿热内蕴 B .邪热结聚 C .真寒假热 D .真热假寒 【答案】 B 12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现( A .心悸 B .失眠 C .心烦 D .脉细 【答案】 C 13.下列何项不属胃气上逆(
中医诊断学测试题--绪论、望诊 一、单选题（每题3分，共69分） 1?胸闷、口渴属于（） A症状B体征C病D证型2?中医称“肝郁脾虚证”属于（） A证B证名C证候D病 3.视其疾病的外在表现来推断诊断人体内部的病变（）A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本4?在认识正常的基础上，发现太快、不及的异常变化，从正常中发现异常，对比中找出差别，从而认识疾病本质（） A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本5?人体生命活动的总称（） A神B色C形D态6?危重病人出现的暂时“好转”属于（） A失神B少神C神乱D假神7?躁、狂、癫、痴、痫反复发作，但缓解期并无神志失常属于（）A失神B少神C神乱D假神A春季稍青B夏季稍赤C秋季稍黄D冬季稍黑9?两颧潮红常见于（） A阳热亢盛证B阴虚阳亢证C虚阳浮越证D肺热瘀毒证10.淡白无华可能提示（） A阳气暴脱B阳虚水泛C肝郁脾虚D血虚/失血11.小儿惊风可能出现的病色为（） A赤B白C黄D青 12.黑色常见于（） A肝虚B脾虚C肾虚D血虚13.下列说法错误的是（） A心主皮毛B肝主筋腱C脾主肌肉D肾主骨骼14.五色中与肝对应的颜色是（） A赤B白C黄D青 15.苦笑貌常见于（） A小儿惊风B破伤风C狂犬病D瘿瘅16.目赤肿痛常提示（） 8?四季平色中错误的说法是（ 精品文档 科室: _____________ 姓名：________________ 日期：2016.11.4 得分：____________________
精品文档 A实热证B虚热证C阳虚证D阴虚证仃?耳背红络常提不( ) A热毒上攻B麻疹先兆C阴寒内盛D气血亏虚18?鼻柱溃陷可能提示（） A哮喘病B酒鼻査鼻C麻风病D梅毒病19?耳廓萎缩常见于（） A肾气不足B邪气充盛C肾精耗竭D血瘀日久20?鼻流浊涕常见于（） A外感风寒B外感风热C阳毒热深D肺胃蕴热21.口振常见于（) A伤寒B破伤风C中风D动风 22?唇色深红常见 ( ) 于 A煤气中毒B热盛/热极C血瘀证D寒盛/痛极 23?患者睑面先 发肿迅速常见于（) 肿， A心肾阳衰B脾肾阳虚C风水犯肺D风邪中络 一、多选题（每题3分，共21分） 1.中医诊断学基本原理包括（) A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本2?中医诊断学基本原则包括（) A整体审查B诊法合参C病证分离D病证结合3.望诊包括（) A全身望诊B局部望诊C望排泄物D望小儿指纹
试卷 二 上海中医药大学 2005—2006学年第二学期 《中医诊断学》（01.031.0.3）试卷 （中医基础专业、中医专业、中西医结合专业七年制、五年制本科专业） 考试日期：2006年5月8日 考试时间： 120分 钟 满分： 100分 姓名： 学 号： 得分： （请考生注意：本试卷共 6 页） 总分合计人： 复核人： 一、A 型单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20 分） 1、出现假神的机理是：( ) A.阴阳俱虚，正气不足 B.正气亏虚，精气衰败
C.阴虚阳亢，精气俱衰 D. 精气衰竭,虚阳外越 2、病人面色黄而虚浮多属：( ) A、脾胃气虚 B、气血不足 C、脾虚湿蕴 D、肝郁脾虚 3、小儿囟填，多属：( ) A、火邪上攻 B、吐泻伤津 C、气血不足 D、肾精亏虚 4、齿龈红肿热痛，伴有齿缝出血，多属：( ) A、胃热伤络 B、气不摄血 C、肾虚虚火伤络 D、瘀血内停 5、虚里动而微弱者属于: ( ) A.宗气外泄 B.心胃气绝 C.中气不足 D.宗气内虚 6、下列哪项不与绝汗并见：（） A.恶寒战栗 B.冷汗淋漓 C.面色苍白 D.肢厥脉微 7、呕吐吐势徐缓，吐物清稀者多属：( ) A.虚寒 B. 实热 C.湿 热 D.宿食停滞 8、以下哪种舌象亦可于见正常人：( ) A．舌有芒刺 B．舌光滑无苔 C．舌有裂纹 D．舌胖娇 嫩 9、舌体胖大，边有齿痕多为：（） A.心血不足 B.肝血亏虚 C.脾虚湿盛 D.肺阴不足 10、外感风寒或风热，肺失宣肃，导致音哑或失音称为（） A.子瘖 B.金实不鸣 C.金破不鸣 D.失 语
11、表证恶寒发热较重,常常提示：( ) A.邪正俱盛 B.邪轻正衰 C.邪盛正 衰 D.正胜邪却 12、饭后嗜睡，神疲乏力，食量减少者，多属：( ) A．痰湿困脾B．中气不足C．心肾阳虚D．热入心包 13、有形实邪闭阻气机所致的疼痛，多表现为：( ) A．胀痛B．灼痛C．冷痛D．绞痛 14、口干欲漱水而不欲咽者，多为：( ) A.阴虚内热 B.瘀血内停 C.里热炽盛 D.湿热内蕴 15、以下除哪种脉象外，脉位都偏浮：( ) A.散脉 B.洪脉 C.芤脉 D.滑 脉 16、腻苔不具备的特点是：（） A.颗粒细腻致密 B.苔质疏松浮浅 C.中间厚边周薄 D.紧贴不易揩去 17、鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是：( ) A.是否面色萎黄 B. 是否舌淡脉弱 C.有无神疲肢倦 D.是否大便稀 溏 18、停经半年,面白无华,头晕目眩，肢体麻木，舌淡脉细。宜诊断为：( ) A．心血虚 B．心肝血虚 C．肝血虚 D．心脾两虚 19、久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,最宜诊断为( )
中医的诊断方法主要为“望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。 在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。 今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。 、 望舌诊病是中医四诊之中的望诊里面的最重要的一环，具有悠久的历史，可以追溯到距今三千年前的殷商时代。 最早记录舌诊者是扁鹊（公元前407年- 公元前310年，河北省任丘市人），扁鹊创立和发展了中医望闻问切四种诊查疾病的方法。汉代张仲景的《伤寒杂病论》也将舌诊作为中医辨证论治法则的一个重要的组成部分。元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的第一部舌诊专著。 随着明清时期温病学派的兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套“温病察舌”的方法，对温病的分型、分期、辨证用药起到了重要的指导作用。 明·王景韩《神验医宗舌镜》中说：“内有是症，外有是舌”。 为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？ 中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。《黄帝内经》中也说“视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。 清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不谬焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。” 又说：“舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也”。
《中医诊断学》学习笔记：望诊之望形体与姿态 望形体既望人体的宏观外貌，包括身体的强弱胖瘦，体型特征、躯干四肢、皮肉筋骨等等。人的形体组织内合五脏，故望形体可以测知内脏精气的盛衰。内盛则外强，内衰则外弱。人的形体有壮、弱、肥、瘦之分。凡形体强壮者，多表现为骨骼粗大，胸廓宽厚、肌肉强健、皮肤润泽，反映脏腑精气充实，虽然有病，但正气尚充，预后多佳。凡形体衰弱者，多表现为骨骼细小，胸廓狭窄、肌肉消瘦，皮肤干涩，反映脏腑精气不足，体弱易病，若病则预后较差。肥而食少为形盛气虚，多肤白无华，少气乏力，精神不振。这类病人还常因阳虚水湿不化而聚湿生痰，故有“肥人多湿”之说。如瘦而食少为脾胃虚弱。形体消瘦，皮肤干燥不荣，并常伴有两颧发红，潮热盗汗，五心烦热等症者，多属阴血不足，内有虚火之证，故又有“瘦人多火”之说。其严重者，消瘦若达到“大肉脱失”的程度，卧床不起，则是脏腑精气衰竭的危象。 望姿态 正常的姿态是舒适自然，运动自如，反应灵敏，行住坐卧各随所愿，皆得其中。在疾病中，由于阴阳气血的盛衰，姿态也随之出现异常变化，不同的疾病产生不同的病态。望姿态，主要是观察病人的动静姿态、异常动作及与疾病有关的体位变化。如病人睑、面、唇、指（趾）不时颤动，在外感病中，多是发痉的预兆；在内伤杂病中，多是血虚阴亏，经脉失养。四肢抽搐或拘挛，项背强直，角弓反张，属
于痉病，常见于肝风内动之热极生风、小儿高热惊厥、温病热入营血、也常见于气血不足筋脉失养。此外，痫证、破伤风、狂犬病等，亦致动风发痉。战栗常见于疟疾发作，或外感邪正相争欲作战汗之兆。手足软弱无力，行动不灵而无痛，是为痿证。关节肿大或痛，以致肢体行动困难，是为痹证。四肢不用，麻木不仁，或拘挛，或痿软，皆为瘫痪。若卒然昏倒，而呼吸自续，多为厥证。痛证也有特殊姿态。以手护腹，行则前倾，弯腰屈背，多为腹痛，以手护腰，腰背板直，转动艰难，不得俯仰，多为腰腿痛；行走之际，突然停步，以手护心，不敢行动，多为真心痛。蹙额捧头，多为头痛。如病人畏缩多衣，必恶寒喜暖，非表寒即里寒；病人常欲揭衣被，则知其恶热喜冷，非表热即里热。伏首畏光，多为目疾；仰首喜光，多为热病，阳证多欲寒，欲得见人；阴证则欲得温，欲闭户独处，恶闻人声。从坐形来看，坐而喜伏，多为肺虚少气；坐而喜仰，多属肺实气逆；但坐不得卧，卧则气逆，多为咳喘肺胀，或为水饮停于胸腹。但卧不耐坐，坐则神疲或昏眩，多为气血双亏或脱血夺气。坐而不欲起者，多为阳气虚。坐卧不安是烦躁之征，或腹满胀痛之故。从卧式来看，卧时常向外，身轻能自转侧，为阳证、热证、实证；反之，卧时喜向里，身重不能转侧，多为阴证、寒证，虚证；若病重至不能自己翻身转侧时，多是气血衰败已极，预后不良。蜷卧成团者，多为阳虚畏寒，或有剧痛；反之，仰面伸足而卧，则为阳证热盛而恶热。 望诊之望神 神是生命活动的总称，其概念有广义和狭义之分：广义的神，是
绪论问诊部分试题 １.下述哪项不属于四诊的内容：（） A望色B诊舌C切脉D诊病E嗅气味 ２.我国现存第一部脉学专著是：（） A《难经》B《脉经》C《中藏经》D《脉神章》E《濒湖脉学》 ３.《察病指南》是诊法专著，其作者是：（） A李中梓B李东垣C施发D陈言E杜清碧 ４.曹炳章所著的舌诊专著是：（） A《伤寒舌鉴》B《观舌心法》C《伤寒金镜录》 D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》 ５.我国第一部论述病源与证候诊断的专著，成书于：（） A汉代B隋代C宋代D元代E明代 ６.中医诊断学的三大原则是：（） A整体审察诸诊合参病证结合B舍症从脉舍脉从症脉症合参 C辨证求因审因论治依法处方D证候真假证候错杂四诊合参 E表里出入寒热转化虚实转化 7. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：（） A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《内经》E《察病指南》 8.论舌的第一部专著是：（） A《舌鉴》B《彩图辨舌指南》C《点点金》D《伤寒金镜录》E《望诊遵经》 9.首先讨论阴阳与六变的是：（） A 《内经》 B 《景岳全书·传忠录》 C 《难经》D《伤寒杂病论》
E《医学心悟》 10.《脉经》的作者是：（） A 张仲景 B 叶天士 C 王叔和 D 巢元方E孙思邈 11.林之翰所著的四诊专著是：（） A 《四诊抉微》 B 《四诊心法要诀》 C 《四诊韵语》 D 《四诊法》E《察病指南》 12.创立卫气营血辨证方法的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 吴鞠通 D 汪宏E吴又可 13.最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 张介宾 D 汪宏E淳于意 14.对黄疸病人做实验观察并做早期记载的是 A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《肘后备急方》E《察病指南》 15.论述危重疾病的“十怪脉”的医家是：（） A 李东垣 B 危亦林 C 吴鞠通 D 汪宏E张仲景 16.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容：（） A姓名B性别C年龄D职业E主诉 17.下列哪项不属于问诊中现在症状的内容：（） A发病情况B病变过程C诊治经过D接种疫苗情况E现在症状 18. 下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容：（） A生活经历B精神情志C饮食嗜好D素体健康状况E起居 19.《难经》说问而知之谓之：（） A神B圣C巧D工E能 20.婚姻生育情况属于问诊中：（）
中医诊断学试题库 望诊 A型题 1.下列哪项不是得神的表现： Ａ目光精彩Ｂ神志清楚Ｃ颧赤如妆Ｄ形丰色荣Ｅ呼吸调匀 2.下列哪项不是失神的表现： Ａ目无精彩Ｂ形羸色败Ｃ呼吸微弱Ｄ神志昏迷Ｅ壮热面赤 3.失神的病人，本不能食，突然能食，此为： Ａ神志异常Ｂ无神Ｃ少神Ｄ假神 Ｅ得神 4.下列哪项属神气不足的表现： Ａ精神不振Ｂ两目晦暗Ｃ面色无华Ｄ形体羸瘦Ｅ动作迟钝 5.下列哪项非邪盛神乱的失神表现：Ａ壮热烦躁Ｂ神昏谵语Ｃ呼吸气微Ｄ两手握固Ｅ牙关紧闭 6.假神最主要的病理机制是：Ａ气血不足，精津亏损Ｂ机体阴阳失调Ｃ脏腑虚衰功能低下 Ｄ精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越Ｅ阴盛于内，格阳于外 7.病人表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机是： Ａ气郁化火，痰火扰心Ｂ阳明热盛，扰乱神明Ｃ肝风挟痰，蒙蔽清窍 Ｄ痰气郁结，蒙蔽心神Ｅ温病热入心包 8.病人突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可见于： Ａ狂病Ｂ痫病Ｃ癫病Ｄ脏躁Ｅ以上都不是 9.在《灵枢?五色》中，藩是指： Ａ前额Ｂ眉间Ｃ下颏Ｄ耳门Ｅ颊侧 10.在《素问?刺热篇》中，右颊候：Ａ心Ｂ肝Ｃ肺Ｄ脾Ｅ肾 11.在《灵枢?五色》中，鼻柱候： Ａ肺Ｂ心Ｃ脾Ｄ肝Ｅ肾
12.脾胃气虚病人多见： Ａ面色萎黄Ｂ面黄虚浮Ｃ面目一身俱黄Ｄ面色青黄Ｅ以上都不是 13.阳气暴脱病人多见： Ａ面色淡白无华Ｃ面白虚浮Ｄ面色苍白Ｅ面色青黑 14.以下哪项不是面色发黑所属病证：Ａ水饮Ｂ痰湿Ｃ肾虚Ｄ寒证Ｅ血瘀 15.以下哪项不是面色发青所属病证：Ａ痛证Ｂ寒证Ｃ惊风Ｄ血瘀Ｅ痰饮 16.午后颧红属于： Ａ阴虚内热Ｂ阳明实热Ｃ外感风热Ｄ真寒假热Ｅ虚阳上越 17.“望色十法”中“抟”是指： Ａ面色沉隐Ｂ面色浊暗Ｃ面色壅滞Ｄ面色浅淡Ｅ面色枯槁 18.“望色十法”中，面色由夭转泽，说明：Ａ病邪自里出表Ｂ病由阴转阳Ｃ病由实转虚Ｄ病虽久而邪将解Ｅ病由重转轻 19.下列哪一项属形盛气虚的表现： Ａ体胖能食，肌肉坚实Ｂ体胖食少，神疲乏力Ｃ形瘦能食，舌红苔黄Ｄ形瘦颧红，皮肤干焦Ｅ卧床不起，骨瘦如柴 20.病人但坐不得卧，卧则气逆，多属：Ａ气血大虚Ｂ肺虚少气Ｃ脱血夺气Ｄ肾不纳气Ｅ以上都不是 21.患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是： Ａ痹证Ｂ痿证Ｃ中风后遗症Ｄ瘫 痪Ｅ痫证 22.两目白睛是五轮学说之： Ａ水轮Ｂ风轮Ｃ气轮Ｄ肉轮Ｅ血轮 23.牙龈红肿而痛，多属： Ａ阴虚火旺Ｂ肝火上炎Ｃ肺经有热Ｄ脾经火热Ｅ胃火上攻 24.阴囊肿而不痒不痛，是为：
考研中医综合中医诊断学（望诊）模拟试卷3 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00) 1.神在全身皆有表现，却突出表现于 （分数：2.00） A.语言 B.动态 C.目光√ D.表情 解析：解析：神是机体生命活动及精神意识状态的综合体现，而五脏六腑之精气皆上注于目，眼睛又被称为“心灵的窗户”，故神虽全身皆有表现，但却突出地反映于目光。 2.戴阳症的面色是 （分数：2.00） A.满面通红 B.颧部潮红 C.颧红如妆√ D.面青颊赤 解析：解析：戴阳证病人，由于阴不敛阳，以致虚阳浮越于上，而见颧红如妆。 3.形成面色黄的原因主要是 （分数：2.00） A.阴寒内盛 B.脾虚湿蕴√ C.心肺气虚 D.肾阴亏损 解析：解析：黄为脾虚湿蕴之象。脾失健运则水湿内停，气而不充，故面色发黄。 4.面色黄而虚浮，称为 （分数：2.00） A.萎黄 B.黄疸 C.阴黄 D.黄胖√ 解析：解析：脾失健运，水湿泛溢肌肤，故面黄虚浮。 5.“囟填”的形成，主要由于 （分数：2.00） A.肾气不足 B.气而不足 C.吐泻伤津 D.外感时邪√ 解析：解析：外感时邪，火毒上攻，致囟门高突而成。 6.热入营血。口唇可见 （分数：2.00） A.色泽红润 B.唇红绛而干√ C.唇色淡红 D.唇色鲜红 解析：解析：色红主热，邪热甚则色深红；热盛伤津，灼伤营阴，则唇绛而干。
7.舌体瘦薄，舌色淡白。说明 （分数：2.00） A.阴亏 B.伤津 C.气血两虚√ D.阳虚 解析：解析：气血两虚不能充盈于舌体所致。 8.目窠凹陷属于 （分数：2.00） A.水肿病 B.肝胆火炽 C.肾精耗竭 D.五脏精气衰竭√ 解析：解析：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，五脏六腑精气衰竭，不能滋养于目，则目睛下陷窠内，病属难治。 9.小儿指纹紫红，多主 （分数：2.00） A.外感表证 B.里热实证√ C.痛证；惊风 D.血络郁闭 解析：解析：色红主热，鲜红多属外感表证，色紫红者，则提示邪热深入为内热。 10.阴囊肿大，皮泽透明的是 （分数：2.00） A.水疝√ B.寒疝 C.疝 D.狐疝 解析：解析：阴囊肿大，皮泽透明的，称“水疝“，是水湿停聚，下注阴囊所致。 11.下列各项中．不属于少神的临床表现的是 （分数：2.00） A.目光乏神，双目少动 B.少气懒言，食欲减退 C.精神萎靡，意识模糊√ D.动作迟缓，少气懒言 解析：解析：少神即神气不足，是精气不足、神气不旺的表现，介于得神与失神之间，临床表现为精神不振，嗜睡健忘；目光乏神，双目少动；面色恍白少华；肌肉松弛，倦怠乏力，动作迟缓；少气懒言，食欲减退等。而C选项精神萎靡，意识模糊属于精亏神衰而失神的表现，可见于久病虚衰或邪实神乱的重病患者，临床上可表现为精神萎靡，意识模糊；目暗睛迷，瞳神呆滞，或目翻上视；面色晦暗无华，表情淡漠；肌肉瘦削，大肉已脱，动作失灵；循衣摸床，撮空理线；呼吸异常，气息微弱。 12.面色青与面色白的共同主病是 （分数：2.00） A.疼痛 B.寒证√ C.失血 D.血瘀 解析：解析：(1)青色，主病是寒证、疼痛、血瘀、气滞、惊风。由于寒邪凝滞，或气滞血瘀，或疼痛剧烈，或筋脉拘急，或热盛动风，致脉络阻滞，血行不畅，故见青色。面色淡青或青黑者，多属阴寒内盛、痛剧，可见于骤起的气滞腹痛、寒滞肝脉等病证中。突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，为心阳不振、心血瘀
'1精品文档I 《中医诊断学》综合试题一及答案 一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案，填入题后括号内，共20小题, 每题1分，共20分） 1. 下列何项对表证的诊断最有意义（） A .发热 B .恶寒C.苔薄D .脉浮 【答案】B 2. 下列何项与发热性疾病无关（） A .恶风 B .恶寒C.寒战D .畏寒 【答案】D 3?冷汗淋漓见于（） A ?气虚证 B ?阳虚证 C.亡阳证D .亡阴证 【答案】C 4?饥不欲食见于（） A .脾气虚证 B .脾阳虚证 C.胃气虚证D .胃阴虚证 【答案】D 5. 下列何项不属正常舌象（） A .舌色淡红 B .舌质娇嫩 C.舌体柔软D .舌苔藻白 【答案】B 6. 舌苔颜色对辨何项最有意义（） A .证之表里 B .证之寒热 C.证之虚实D .证之真假 【答案】B 7. 舌苔有根无据主要辨别（） A .正邪盛衰 B .气血盛衰 C.胃气存亡D .津液存亡 【答案】C &下列何脉并非细软并见（） A .濡脉 B .弱脉C.微脉D .虚脉 【答案】D 9. 结脉与促脉的区别在于（） A .脉形 B .力度C.脉律D .脉率 【答案】D 10. 濡脉与弱脉的区别在于（） A .脉位 B .脉形C.力度D .脉率 【答案】A 11. 迟脉除寒证外还可见于（） A .湿热内蕴 B .邪热结聚 C.真寒假热D .真热假寒 【答案】B 12. 下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有 表现（） A .心悸 B .失眠C.心烦D .脉细 【答案】C 13. 下列何项不属胃气上逆（） A .呃逆 B .暧气C.太息D .呕吐 【答案】C 14. 下列何项不是气滞证的表现（） A .头部胀痛 B .胸胁胀痛 C.乳房胀痛D .少腹胀痛 【答案】A 15. 心脾两虚证除脾气虚外.还有（） A .心气虚 B .心血虚 C.心阴虚D .心阳虚 【答案】B 16. 手足震颤与下列何项有关（） A .阴虚动风证 B .血虚生风证 C.肝阳化风证D .热极生风证 【答案】A 17. 下列何项不是肾气不固证的表现（） A .尿频遗尿 B .腰膝酸软 C.呼多吸少D .滑精早泄 【答案】C 18. 耳聋与下列何项无关（） A .肾精不足 B .肾气不固 C.肝火炽盛D .肝火犯肺 【答案】D 19. 发育不良与下列何项有关（） A .肾阴虚 B .肾阳虚 C.肾精虚D .肾气虚 【答案】C 20. 牙龈肿痛见于（） A .心火炽盛 B .肝火炽盛 C.肺热炽盛D .胃热炽盛 【答案】D 二、多项选择题（从每题五个选项中选择2—5
?中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证( )
10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。( 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热
18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( ) A、寒邪束表，卫气失宣 B、阳虚失于温煦 C、阴寒内盛，阳气被郁 D、以上都不是
a 第三节望舌苔 望舌苔要注意苔质和苔色两方面的变化。 一、苔质 苔质即舌苔的质地、形态。主要观察舌苔的厚薄、润燥、腻松、腐霉、剥落等方面的改变。 (一)薄、厚苔 1．舌象特征透过舌苔能隐隐见到舌体的苔称为簿苔，又称见底苔；不能透过舌苔见到舌体之苔则称厚苔，又称不见底苔。所以，“见底”、“不见底”是衡量舌苔薄厚的标准。 2．临床意义舌苔的厚薄变化，主要反映邪正的盛衰。 舌苔是胃气、胃阴上蒸于舌面而生成。薄苔提示胃有生发之气；厚苔是由胃气挟湿浊邪气薰蒸所致，主邪盛入里，或内有痰湿、食积。《辨舌指南》说：“苔垢薄者，形气不足；苔垢厚者，病气有余”。 辨舌苔厚薄可测邪气的深浅。疾病初起在表，病情轻浅，未伤胃气，舌苔亦无明显变化，可见到薄苔。舌苔厚或舌中根部尤著者，多提示胃肠内有宿食，或痰浊停滞，主病位在里，病情较重。《辨舌指南》曰：“薄苔者，表邪初见，厚苔者，里滞已深”。舌苔由薄变厚，提示邪气渐盛，为病进；舌苔由厚渐化，舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，为病退的征象。 舌苔的厚薄转化，一般是渐变的过程，如簿苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里，厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔，为正不胜邪，或胃气暴绝。 (二)润、燥苔 1．舌象特征舌苔干湿适中，不滑不燥，称为润苔；舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑，称为滑苔。 舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂，称为燥苔；苔质粗糙，称为糙苔。 2．临床意义舌苔润燥主要反映体内津液盈亏和输布情况。润苔是正常舌苔的表现之一，疾病过程中见润苔，提示体内津液未伤，如风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等均可见润苔。 滑苔为水湿之邪内聚的表现，主寒、主湿。如脾阳不振，寒湿内生，或痰饮恋肺等证，都可出现滑苔。 燥苔提示体内津液已伤。如高热、大汗、吐泻后，或过服温燥药物等，导致津液不足，舌苔失滋润而干燥。亦有因阳气为阴邪(痰饮水湿等)所阻，不能上蒸津液濡润舌苔而见燥苔者，为津失输布的征象。 糙苔可由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热盛伤津之重症；苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪盘踞中焦。 舌苔由润变燥，表示热重津伤，或津失输布；反之舌苔由燥转润，主热退津复，或饮邪始化。故《辩舌指南》说：“滋润者其常，燥涩者其变；滋润者为津液未伤，燥涩者为津液己耗”。此外，《察舌辨症新法》指出，“湿症舌润，热症舌燥，此理之常也。然亦有湿邪传入气分，气不化津而反燥者，热症传入血分，舌反润者…”说明舌苔的润、燥、滑、糙(涩)形成的机理不是单一的。 (三)腻、腐苔 1．舌象特征苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不易脱落者，称为腻苔。舌苔腻而垢浊者，称为垢腻苔；腻苔上罩有一层白色或透明的稠厚粘液者，称为粘腻苔；腻苔湿润滑利者，称为滑腻苔；腻苔干燥少津，称为燥腻苔等，以上均具有苔质细腻板滞，苔根牢着，不易脱落的特点。 苔质疏松，颗粒明显者，称为松苔，常见于腻苔、厚苔的欲化阶段。 苔质颗粒较粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺舌面，边中皆厚，揩之可去，或成片脱落，
《中医诊断学》综合试题 一及答案 一、单项选择题（从A、B、C D四个选项中选择最佳答案，填 入题后括号内，共 20小题，每题1分, 共20分） 1 ?下列何项对表证的诊断最有意义（） A. 发热 B. 恶寒 C. 苔薄 D. 脉浮 【答案】B 2?下列何项与发热性疾病无关（ ) A. 恶风 B. 恶寒 C. 寒战 D. 畏寒 【答案】D 3. 冷汗淋漓见于（) A. 气虚证 B. 阳虚证 C. 亡阳证 D. 亡阴证 【答案】C 4?饥不欲食见于（） A. 脾气虚证 B. 脾阳虚证 C. 胃气虚证 D. 胃阴虚证 【答案】D 5?下列何项不属正常舌象（） A. 舌色淡红 B. 舌质娇嫩 C. 舌体柔软 D. 舌苔藻白 【答案】B 6.舌苔颜色对辨何项最有意义（） A. 证之表里 B. 证之寒热 C. 证之虚实 D. 证之真假 【答案】B 7?舌苔有根无据主要辨别（） A. 正邪盛衰
C. 胃气存亡 D. 津液存亡
8下列何脉并非细软并见（） A. 濡脉 B. 弱脉 C. 微脉 D. 虚脉 【答案】D 9?结脉与促脉的区别在于（） A. 脉形 B. 力度 C. 脉律 D. 脉率 【答案】D 10. 濡脉与弱脉的区别在于（） A. 脉位 B. 脉形 C. 力度 D. 脉率 【答案】A 11?迟脉除寒证外还可见于（） A. 湿热内蕴 B. 邪热结聚 C. 真寒假热 D. 真热假寒 【答案】B 12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现（） A. 心悸 B. 失眠 C. 心烦 D. 脉细 【答案】C 13?下列何项不属胃气上逆（） A. 呃逆 B. 暧气 C. 太息 D. 呕吐 【答案】C 14.下列何项不是气滞证的表现（） A. 头部胀痛 B. 胸胁胀痛 C. 乳房胀痛 D. 少腹胀痛 【答案】A
一、苔质 1.厚薄 主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。外感疾病初起在表，病情轻浅，或内伤病病情较轻，胃气未伤，可见到薄苔。舌苔厚或舌中根部尤著者，多提示外感病邪已入里，或胃肠内有宿食，或痰浊停滞，病情较重。舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，为病进；舌苔由厚转薄，或舌上复生薄白薪苔，提示正气胜邪，为病退的征象。如薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里；苔骤然消退，为正不胜邪，或胃气暴绝。 2.润燥 主要反映体内津液的盈亏和输布情况。滑苔为水湿之邪内聚的表现，主痰饮、主湿。燥苔提示体内津液已伤。高热、大汗、吐泻后，导致津液不足，而见燥苔。糙苔可由燥苔进一步发展而成。多见于热盛伤津之重证。 3.腐腻 主要测知阳气与湿浊的消长。舌苔薄腻，或腻而不板滞者，多为食积，或脾虚湿困；舌苔白腻而滑者，为痰浊、寒湿内阻；舌苔黏腻而厚，口中发甜，是脾胃湿热；舌苔黄腻而厚，为痰热、湿热、暑湿等邪内蕴。 腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积舌面，主食积胃肠，或痰浊内蕴。脓腐苔，多见于内痈或邪毒内结，是邪盛病重的表现。病中腐苔渐退，续生薄白新苔，为正气胜邪，病邪消散之象。 4.剥（落）苔 舌面光洁如镜者，称为镜面舌。舌苔不规则地剥脱，边缘凸起，界限清楚，形似地图，部位时有转移者，称为地图舌。舌苔剥脱处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒，或舌乳头可见者，称为类剥苔。 一般主胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。 舌红苔剥多为阴虚；舌淡苔剥或类剥苔，多为血虚或气血两虚。镜面舌色红绛者，为胃阴枯竭。 5.真、假苔 对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。病之初期、中期，舌见真苔且厚，为胃气壅实，病较深重；久病见真苔，说明胃气尚存。新病出现假苔，乃邪浊渐聚，病情较轻；久病出现假苔，是胃气匮乏，病情危重。 二、苔色 1.白苔 可为正常舌苔，病中多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证。 苔薄白而润，可为正常舌象，或为表证初起，或是里证病轻，或是阳虚内寒。苔薄白而滑，多为外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。苔薄白而干，多由外感风热所致。 苔白厚腻，多为湿浊内停，或为痰饮、食积。苔白厚而干，主痰浊湿热内蕴；苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。苔白而燥裂，粗糙如砂石，提示燥热伤津，阴液亏损。 2.黄苔 主热证、里证。苔色愈黄，说明热邪愈甚。舌尖苔黄，为热在上焦；舌中苔黄，为热在胃肠；舌根苔黄，为热在下焦；舌边苔黄，为肝胆有热。 舌苔由白转黄，或呈黄白相兼，为外感表证处于化热入里，表里相兼阶段。 薄黄苔提示热势轻浅，多见于风热表证，或风寒化热入里。苔淡黄而润滑多津者，称为黄滑苔，多为阳虚寒湿之体。或为气血亏虚，复感湿热之邪所致。 苔黄而干燥，甚至苔干而硬，颗粒粗大，扪之糙手者，称黄糙苔；黄黑相兼，如烧焦的
中医诊断学综合试题一 及答案 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
《中医诊断学》综合试题一及答案 一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案，填入题后括号内，共20小题，每题1分，共20分） 1．下列何项对表证的诊断最有意义（） A．发热 B．恶寒 C．苔薄 D．脉浮 【答案】B 2．下列何项与发热性疾病无关（） A．恶风 B．恶寒 C．寒战 D．畏寒 【答案】D 3．冷汗淋漓见于（） A．气虚证 B．阳虚证 C．亡阳证 D．亡阴证 【答案】C 4．饥不欲食见于（） A．脾气虚证 B．脾阳虚证 C．胃气虚证 D．胃阴虚证 【答案】D 5．下列何项不属正常舌象（） A．舌色淡红 B．舌质娇嫩 C．舌体柔软 D．舌苔藻白 【答案】B 6．舌苔颜色对辨何项最有意义（） A．证之表里 B．证之寒热 C．证之虚实 D．证之真假 【答案】B 7．舌苔有根无据主要辨别（） A．正邪盛衰
C．胃气存亡 D．津液存亡 【答案】C 8．下列何脉并非细软并见（） A．濡脉 B．弱脉 C．微脉 D．虚脉 【答案】D 9．结脉与促脉的区别在于（） A．脉形 B．力度 C．脉律 D．脉率 【答案】D 10．濡脉与弱脉的区别在于（） A．脉位 B．脉形 C．力度 D．脉率 【答案】A 11．迟脉除寒证外还可见于（） A．湿热内蕴 B．邪热结聚 C．真寒假热 D．真热假寒 【答案】B 12．下列何项不是心阴虚证．心血虚证的共有表现（）A．心悸 B．失眠 C．心烦 D．脉细 【答案】C 13．下列何项不属胃气上逆（） A．呃逆 B．嗳气 C．太息 D．呕吐 【答案】C 14．下列何项不是气滞证的表现（） A．头部胀痛 B．胸胁胀痛 C．乳房胀痛
中医执业医师中医诊断学考点：望舌中医诊断的基本原理 司外揣内：诊察外部现象→测知内在脏腑 见微知著：通过微小变化→测知整体情况 以常衡变：认识正常的基础→发现太过、不及等异常中医诊断的基本原则 整体审查 四诊合参 病证结合 “见微知著”主要是指 A.从轻微的表现预测严重的病变 B.从局部的微小变化测知整体情况 C.从隐蔽的症状测知明显的症状 D.从易忽略的体征中求得病情 E.运用特殊诊法诊断出病证 『正确答案』B 望舌 舌诊原理 舌可反映心、神的病变： 舌为心之苗，手少阴心经别系舌本。 心主神明，舌体的运动是受心神的支配。 舌可反映脾胃的功能状态：
舌象是全身营养和代谢功能的反映，代表了全身气血津液的盛衰。 舌可反映其他脏腑的病变。 脏腑的病变反映于舌，具有一定规律： 舌质候五脏病变，侧重血分 舌苔候六腑病变，侧重气分 舌尖反映心肺 舌中反映脾胃 舌根反映肾 舌两侧反映肝胆 舌可反映气血津液的盛衰 舌诊方法 望舌的体位和伸舌的姿势 患者采用坐位或仰卧位，面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。望舌的方法
顺序：舌尖——舌中——舌边——舌根 先看舌质，后看舌苔。 刮舌与揩舌 刮舌——用消毒压舌板的边缘，用适中的力量，在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。 揩舌——用消毒纱布卷在食指上，蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。意义：用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。 诊舌注意事项 光线：以白天充足的自然光线为佳 饮食或药品的影响： 过食肥甘之品及服大量镇静剂——舌苔厚腻 长期服用抗生素——舌苔黑腻或霉腐苔 某些饮食或药物，会使舌苔染色，称为染苔。 如：牛奶、豆浆、钡剂、椰汁等可使舌苔变白、变厚。 如有疑问，可询问饮食、服药等情况进行鉴别。 口腔对舌象的影响： 牙齿残缺——同侧舌苔偏厚 镶牙——舌边留有齿痕 睡觉张口呼吸——舌苔增厚、干燥 正常舌象 正常舌象的特点及临床意义 特点——色：淡红鲜明