浅谈脂肪肝病人的健康教育管理
发表时间：2016-01-28T16:10:28.800Z 来源：《医师在线》2015年11月第22期供稿作者：邓美燕
[导读] 四川省雅安市芦山县人民医院体检中心脂肪肝是指由主要有肥胖、嗜酒、糖尿病、肝炎、病毒感染、营养缺乏、药物中毒等引起的脂肪异常大量地在肝脏内蓄积.是一种常见的临床病症。
邓美燕
四川省雅安市芦山县人民医院体检中心 625600
摘要 [目的]探讨脂肪肝病人的健康教育方法和管理。[方法]选择我院2012年1月至2014年12月健康体检彩超检查中确诊的600例脂肪肝病人的健康指导和健康管理的资料进行分析、总结。[结果]通过每年常规体检筛查出脂肪肝病人，建立健全资料，全程进行病人的健康指导。[结论]控制和减轻了脂肪肝病人的病情，并对健康人进行规范化的饮食、生活方式的指导，有利于人类的身体健康。
关键词脂肪肝；健康教育方法；健康教育管理
On fatty liver health education management
Deng Mei yan
Medical Center, Lushan County People's Hospital, Ya'an City, Sichuan Province
Zip code 625600
Abstract: [Objective] To investigate fatty liver health education methods and management. [Method] health guidance and health information management in our hospital from January 2012 to December 2014 healthy ultrasonography in the diagnosis of 600 cases of fatty liver were analyzed and summarized. [Results] annual routine medical screening by a fatty liver, establish and improve information throughout the patient's health guidance. [Conclusion] control and reduce the fatty liver condition, standardized and healthy diet, lifestyle guidance for human health.
Key words :fatty liver; health education; health education management
脂肪肝是指由主要有肥胖、嗜酒、糖尿病、肝炎、病毒感染、营养缺乏、药物中毒等引起的脂肪异常大量地在肝脏内蓄积.是一种常见的临床病症。主要表现为甘油三酯的含量异常增高，甚至可高达40-50%。过量的脂肪分布于肝脏细胞质中，脂肪滴融合成大的脂肪球，将肝细胞核挤向细胞的一侧，形成脂肪肝。肝硬化和肝纤维化的前期病变。发病高危人群是35-60岁。是近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构、生活方式、工作方式的改变，脂肪肝病人越来越多，使人们的身体健康带来了不可估量的隐患。而脂肪肝病人在防治无规范化的、完美的治疗预防措施。至今尚无防治脂肪的有效药物[1]。根据我院健康管理中心对600例脂肪肝病人的健康管理的研究经验表明：改变个体的饮食结构、制定合理的生活方式和工作方式以及全程合理的健康管理，可以控制和减轻脂肪肝病人的病情，并对健康人进行规范化的饮食、生活方式的指导，有利于人类的身体健康。
1资料与方法
1.1一般资料根据随机分配的原则，选择我院2012年1月至2014年12月健康体检彩超检查中确诊的600例脂肪肝病人的健康指导和健康管理的资料进行分析、总结，寻找脂肪有病人防治的最佳方案。本组病例男420例，女180例，年龄34-70岁之间，未进行健康管理前伴高血压420例，伴糖尿病125例，伴甲亢5例，伴高血脂550例，伴肝功能异常480例、心电图异常380例。
1.2评价流程及标准制定健康教育管理评分表，内容包括：一般项目姓名、性别、年龄。评价项目：饮食习惯、生活习惯、工作方式、体重、患脂肪肝病的时间、伴随的疾病、彩超结果、肝功能、肾功能、血脂、心电图、血压结果等11项。根据各项检查结果进行平评分，获取患者综合检查的分值。每项1-3分，总分33分。分值超高，病情越重。分轻、中、重三组。分值 1-11分为轻度；12-22分为中度；23-33分为重度。
表l 脂肪肝健康管理评价指标及标准
1.3评价方法所有患者来院后均要进行量台式血压计量右手肘部的血压，血压检测值以连续性天同一时断检测结果为准，并检查腹部彩超、心电图、肝功、肾功、血脂等项目。将各项所得结果认真进行表格填写。对选取病例进行健康教育管理：每周进行电话随访，要求观察组病例严格制定的饮食、生活、工作、休息等标准执行。每年三个月复查各项结果，汇总健康教育结果。
1.4评价标准
1.5统计学处理统计分析应用ＳＰＳＳ１５.０统计软件进行分析。计量资料采用组间ｔ检验，计数资料采用χ２检验。观察轻、中、重三组的分值变化，Ｐ＜０．０５为差异，有统计学意义。
2结果未进行健康教育管理前：重度病人250例；中度300例；轻度100例。健康教育管理以后结果重度病人150例；中度200例；轻度
健康管理方案健康管理的指导意义一健康管理是一个长期的、动态的、系统的管理过程，需要专还可除可以确保被管理者健康外，业技术人员系统科学的管理。以节省大量医疗费用，减少疾病痛苦、提高工作系效率，增加家引起疾病的主要原因有三个大量科学研究表明，庭的幸福和谐。。一是遗传因素、二是环境因素、方面（外因和意外事故除外）环境和生活方式是外因，其中遗传因素是内因，三是生活方式。 因此人们需要通过改变周围生外因却可以控制。内因不可改变，活环境和生活方式预防疾病的发生，提高生活质量。健康风险评估二先生健康信息采集不足，缺乏个人生活史、疾病史、家xx现仅把近两年的体检结果及少量日常生活信息作为族史等信息，健康风险评估的依据。其结果是您现在处于严重的亚健康状态，建议您泌尿系统和运动系统的疾病风险。而您还存在代谢系统、做专科治疗及适度锻炼和饮食调整，防止疾病的进一步发展。健康管理建议三您现在已经发现胆囊息肉、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝、前列腺体积增大、髋关节积液、胆红素升高等一系列疾病存在，并因此，酒量减小，精神状态变差等一些
症状。且您已经出现失眠，为了您的健康，建议您在生活工作方面做出如下调整。饮食规律，低脂、低糖、低胆固醇、低盐饮食、多食蔬1 。菜水果饮食要有规律：早餐要吃好。胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律, 尤其是不吃早餐, 则胆囊分泌的胆汁得不到利用, 导致胆汁在胆囊中滞留时间过长, 从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多 （1）坚持低胆固醇低脂饮食：少吃高脂肪、高胆固醇食物（蛋黄每天不超过两个），多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等。高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。维生素A能减少胆固醇结晶的形成，胆固醇摄入过多, 不仅会加重患者肝脏的负担, 而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀, 从而形成胆囊息肉。因此, 建议降低胆固醇的摄入量，尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物，如鸡蛋、动物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等。 (2)少要少食甜食少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重宜多食各种新鲜水果、蔬菜，干豆类及其制品；少吃辛辣食品，不用油煎、炸、烤、熏
脂肪肝 如今我们生活水平的提高，让脂肪肝这一“富贵病”明显增多了。其中，男性是脂肪肝大军中的“主力”。现在更让人揪心的是还出现了许多儿童脂肪肝患者！ 很多人以为脂肪肝不是病，说来吓一跳，我们日常吃的脂肪有时是有毒的。人不能没有脂肪，但脂肪过多，就会引起脂肪肝、冠心病、高血压等病。能引起病的物质不就是有毒的物质吗？ 脂肪肝是怎么形成的？告诉你吧！是吃出来的，是喝出来的！那些脂肪是在你不经意的生活里，悄悄地爬进了你的肝脏。 很多人在为自己不良的生活行为找理由，如：应酬为了工作，喝酒为了友谊。但就是这些，使你慢慢地丧失了健康！现在的生活，使肝脏大都生在“红旗”下，泡在“蜜罐”里。生活越好，脂肪肝就越多。肝脏是脂肪加工的工厂，不是储存脂肪的仓库。得了脂肪肝，肝脏就从加工厂变成了堆满脂肪的仓库了，肝脏就慢慢变成了一块“石头”。 人体的脂肪就像地球上的水一样。地球离不开水，但水太多了，就会冲毁庄稼和房屋。同样，人也离不开脂肪，但脂肪太多了，就会沉积在血管壁和肝脏里，就有“毒”了。人类还不能自如的控制地球上的水，但人能随心所欲地控制进入体内的脂肪。 脂肪肝的危害？ 1.促进动脉血管硬化； 2.诱发或加重高血压、冠心病； 3.导致肝硬化、肝功能衰竭； 4.诱发或加重糖尿病； 5.降低人的免疫功能、解毒功能。 脂肪肝能治疗吃药吗？不！我们为你预防和治疗脂肪肝开了一张最重要的处方：“关注你的嘴，迈开你的腿”。具体的说，就是四句话： 多吃蔬菜少吃粮， 多吃水果少吃糖。 多食清淡少饮酒，
多加运动少闲躺。 你知道这两个指标的意思吗？ 低密度脂蛋白：将胆固醇从肝脏运到全身。该脂蛋白多了，它携带的胆固醇便留在动脉壁上，时间久了引起动脉硬化。因此，它是“坏的胆固醇”、 高密度脂蛋白：将全身的胆固醇送回肝脏这个化工厂加工。它扮演着“吸尘器”的作用，它将动脉壁上囤积的胆固醇吸附到自己身上，送回肝脏，排出体外，达到抗血管硬化的目的。因此它是“好的胆固醇”。
健康管理在脂肪肝患者病情发展中的作用 发表时间：2017-05-24T16:52:32.797Z 来源：《心理医生》2017年9期作者：罗显森 [导读] 脂肪肝指的是由多种因素引发的过多脂肪在肝细胞内堆积而造成的病变。 (广西壮族自治区桂东人民医院健康体检科广西梧州 543000） 【摘要】目的：研究并分析对脂肪肝患者使用健康管理的效果。方法：收集脂肪肝患者共126例，按照随机数字表将其分为对照组（63例）和观察组（63例），对照组接受常规护理，观察组联合健康管理，将两组患者病情发展进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组病情发展得到有效缓解，P<0.05。结论：在脂肪肝患者的护理过程中，健康管理能够显著缓解患者的病情发展进程，值得推广应用。 【关键词】脂肪肝；健康管理；病情发展；使用效果 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0245-02 脂肪肝指的是由多种因素引发的过多脂肪在肝细胞内堆积而造成的病变。研究发现，正常健康人的肝内脂肪是肝脏重量的3%～4%，若脂肪的含量超过5%，那么就表示出现了脂肪肝[1]。脂肪肝患者通常无明显的自觉症状，大部分患者在体检时才发现。而健康管理则是建立在信息化技术和现代营养学基础上的，对个体和群体所存在的健康危险因素给予全面管理的过程，其目的在于解决健康问题，提高管理对象的维护自身健康的主动性和自觉性[2]。在本次研究中，对脂肪肝患者采用了健康管理，现报道如下。 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年10月—2017年1月，我院脂肪肝患者共126例，按照随机数字表将其分为对照组（63例）和观察组（63例），其中，对照组男36例，女27例；年龄在39岁～72岁之间，平均年龄为（53.7±4.6）岁。观察组男38例，女25例；年龄在40岁～71岁之间，平均年龄为（53.9±4.4）岁。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。本次研究所遵循的程序符合伦理学标准，并通过我院伦理委员会的审核批准，确保患者及家属知情同意。 1.2 方法 对照组接受常规护理，观察组联合健康管理： 1.2.1膳食营养指导患者发生脂肪肝通常与其摄入动物性脂肪过多、摄入能量过多有着密切的关系。护理人员应指导患者养成健康的饮食习惯，嘱咐其每餐吃到七、八分饱，少吃或者不吃膨化食品、瓜子等零食。针对长期嗜酒者，应要求戒酒，并给予高蛋白、高热量、低脂饮食，注意补充维生素，使患者健康饮食。对患者的食物总能量进行控制，主食类的食物应选择淀粉类的低糖碳水化合物，包括富含膳食纤维、矿物质、维生素的全谷和杂粮食品。为了控制患者对脂肪的摄入，应鼓励他们用菜籽油、花生油、豆油等含有不饱和脂肪酸的油脂。限定每日食用油的用量应低于25g，在蔬菜和水果方面，应选择含糖量较少的黄瓜、苦瓜、火龙果、猕猴桃等。 1.2.2抑制肥胖肥胖是提高脂肪肝发病率的主要危险因素，由于肥胖者容易患上糖尿病，而脂肪肝患者多伴随2型糖尿病、中心性肥胖、脂质代谢紊乱等问题。因此必须对肥胖、超重患者进行控制，帮助他们保持理想的体质量。将患者每日摄入的热量控制在1000卡路里以下，但不能低于800卡路里，注意分配碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素的比例，分别为65%、25%和10%。 1.2.3运动指导体能运动能够减少患者机体中的脂肪蓄积，并消耗血糖，增加肝脏和骨骼肌对胰岛素的敏感性，提高总代谢功能。护理人员应指导患者进行散步、快走、爬山、骑自行车、球类、游泳等运动，要求患者遵循循序渐进的原则，做到动静结合、持之以恒。 1.3 评价指标 将患者病情发展程度作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。 1.4 统计学分析 将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。 2.结果 相较于对照组，观察组病情发展得到有效缓解，P<0.05。见表。 3.讨论 脂肪肝属于慢性肝病，能够诱发并加重糖尿病、冠心病、高血压等疾病，也是导致肝硬化、脂肪性肝炎、肝功能衰竭的重要因素之一[3]。此外，由于脂肪肝还能够降低人体的解毒功能及免疫力，因此有效的治疗干预对于患者预后十分重要。在本次研究中，对观察组63例脂肪肝患者采用了健康管理，经对比分析可知，观察组的病情发展缓解程度显著优于对照组，P<0.05。健康管理是一个对健康危害因素进行检测、评估和干预的过程，一旦发现患者存在健康问题，应立即进行积极干预，而这也是健康管理的最为主要的内容，也是缓解医疗系统压力、提高社会整体保健水平的重要途径[4]。值得注意的是，健康管理的有效实施依赖于患者和医护人员的共同努力，在此过程中，患者是执行健康管理措施的主体，而医护人员的教育和督促对于患者主体作用的发挥则有着不可或缺的作用。相关的研究认为，目前健康管理的理念还没有在我国得到普及，那么在疾病的治疗和控制中，就需要通过医护人员的教育提高患者的主观能动性，使其能够实现对自身的健康管理，维护自身健康[5]。 综上所述，在脂肪肝患者的护理过程中，健康管理能够显著缓解患者的病情发展进程，值得推广应用。
脂肪肝健康教育处方 全网发布：2011-06-23 22:05 发表者：江自成5121人已访问 脂肪肝是一种可逆性的病理改变，但如果受病因的持续性作用。病情发展则可进一步发展成为不可逆的肝纤维变，最终导致肝硬化的形成。因此，我们应当认识脂肪肝的危险因素，加以早期干预，以防止脂肪肝的发生与发展。在日常生活中，饮酒过量，高脂（尤其是高胆固醇）饮食和肥胖等，是构成脂肪肝的三大危险因素。 一、饮食指导 1．为避免剩余的热量转化为脂肪，应适当控制热量的摄入。 2．清淡、低脂食物，多吃新鲜蔬菜、水果和藻类及富含优质蛋白质的食物， 3．控制高脂、高胆固醇类食物，如肥肉、蛋黄、动物内脏等， 4．少吃甜食，主食粗细搭配，不暴饮暴食， 5．戒酒及改变不良饮食习惯， 6．热能控制不能骤减，应循序渐进，以免引起不适。 二、运动指导 适量的运动十分必要，运动以不感到疲劳为度。运动可以促进血液循环，促进肝脏的新陈代谢，增加机体热能的消耗和排出代谢产物起去脂保肝的作用。运动方式有散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、上下楼梯、爬坡、广播体操、跳绳等。其中步行是最好的运动，因为步行自始至终都是有氧运动，而且最符合人体特点。 1．运动强度应循序渐进，锻炼过程中一旦出现呼吸困难、面色苍白、恶心、呕吐等应立即停止， 2．根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量，以运动时脉搏为100一160次／分(170减去实际年龄)， 3．运动持续20—30分钟，运动后疲劳感于10—20分钟内消失为宜。4．一般每天坚持运动15—20分钟，最长不应超过60分钟，或每周运动3—5次，每次运动20—30分钟。 三、定期门诊指导 1．定期复查血脂、肝功能及肝脏B超， 2．在医生指导下根据情况选用不同的药物， 3．可进行中医辨证施治。 4．注意药物的毒副作用，以免加重对肝功能的损害。
国际脂肪肝健康管理连锁机构 银辉生化科技XX 商业计划书 联系人：银小龙 地址：市海淀区农大南路1号硅谷亮城2B-206室 ：，1、 网址：.ganjing. 肝净·中国 邮编：100084
国际脂肪肝健康管理连锁机构 银辉生化科技XX 商业计划书 目录 （一）摘要 （二）公司背景与历史 （三）法律文件 （四）公司发展计划（目标） （五）组织与管理 （六）产品、服务与行业介绍 （七）研究与开发 （八）市场与营销 （九）生产与经营 （十）基本经营模式 （十一）竞争与风险 （十二）财务 （十三）投资建议 （十四）附录 （一）银辉生化科技XX商业计划书摘要1、公司简介： （1）名称：银辉生化科技XX
（2）性质：XX公司 （3）地址：市海淀区农大南路1号院硅谷亮城2B-206室 （4）成立时间：2005年07月05日 （5）联系人：银小龙 （6）：1、82898068 、 （7）网址：.ganjing. 肝净·中国 （8）邮编：100085 2、业务类型： （1）所属行业：医疗·保健·食品 （2）业务X围：生物基因工程、生化制药、保健品的研发生产销售 3、产品和经营概况： （1）产品情况： 酒精营养片：解酒醒酒、保肝护肾、预防脂肪肝、酒精肝； 肝净营养片：清除脂肪肝、酒精肝； 肝净ABC：中西融合，清肝护肝养肝； 减肥营养片：健康减肥、祛脂瘦身、预防脂肪肝。 （2）经营情况概述 a、生产基地； b、自有原创专利技术； c、销售：500万元RMB/年销售额： 国内为主，国外为辅；三北为主，东南为辅；肝净为主，其他为辅；三
年销售，略有盈余。 d、行业地位：目前国内唯一能提供有效解决脂肪肝、酒精肝问题产品（服 务）的高科技企业。 4、公司现在股权状况（另附） 5、资金需求与融资阶段 （1）资金需求： a、方案一，2000万元RMB，用途：生产基地、流资充实、推广加强、申报保健文号、引进更多人才等； b、方案二，4000万元RMB用途：研发新品并申报药品文号、建设药厂、引进精英人才、塑造品牌等； c、方案三，8000万元RMB用途：申报药品文号、建药厂、引贤能精英、打造“心肝宝贝”服务体系，塑造品牌等。 （2）合作方式：股权、债权均可接受。 6、公司发展潜力评估表（另附）。 7、市场总容量2500亿RMB以上。 8、回报率50%/每年，每两年翻番，可高速增长10年以上。 9、投资退出方式：（1）上市（2）回购（3）逐年返利回报等，视投资方式，双方协商而定。 10、中小企业可持续之道（另附）。 （二）公司背景与历史 1、创建时间：2005年07月05日 2、主导产品：肝净营养片、酒精营养片、肝净ABC、减肥营养片
蓝海之略医院健康管理方案 一、医院概况 珠海市蓝海之略健康管理医院，是一家专业从事健康管理服务的机构，倾心打造满足所有客户健康需求的健康“4S店”，包括慢病人群、亚健康人群以及健康人群，实现一站式体检、健康综合评估、个性化干预指导及健康教育等全面健康管理服务。5年来以优质高品质的服务、专业精湛的技术以及国内外先进的设备为国营企事业单位、民营企业和个人提供各种团检、个检、专家解读、咨询指导、就医治疗、康复调理等服务，受到普遍的赞誉与很高的满意度。 只治不防是临床，只查不管是体检，查、评、管、防才是应对慢病井喷与维护健康的最佳途径，也是健康管理的内涵与发展趋势。 为了配合珠海市总工会完成对珠海市居民的健康大数据调查，我院五层楼，其中三层检线、一层门诊、一层住院部，可提供与政府需求相适应的各种体检与检后健康管理服务。 二、服务内容 （一）全面检测：筛查健康危险因素 1、健康信息问卷（附件一）：了解客户基本信息、个人疾病史、 家族史及生活方式危险因素，为个性化体检提供全面的信息。 2、个性化健康体检套餐（附件二）：一般检查、内科、外科、眼 科、耳鼻喉、妇科；功能检测（包括心电、彩超、放射、多种亚健康检测）；实验室检测（血尿常规、血生化、肿瘤筛查等）。 3、体检报告解读：我院有10多名各科专家为体检客户解读体检
报告。 4、综合评估报告制作：评估健康与疾病风险 5、健康管理方案制定：从病理改变、功能改变到生活方式危险因 素多方面给与药物治疗、功能调理、生活方式干预指导等，延缓疾病发展，逆转或改善器官功能的受损，祛除或减少生活方式健康危险因素，达到未病先防，已病早治，控制大病的目的，从而降低患病率，减少医疗费，提高全民健康水平。 附件一： 健康信息问卷 一、基本信息：填表日期： 姓名性别年龄联系方式： 身高体重BMI 二、健康信息
超声诊断在预防控制脂肪肝中的运用 发表时间：2016-06-29T15:17:11.543Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：韦红霞 [导读] 就能有效地控制脂肪肝发展，提高群体的健康水平，健康体检中采用简单、快速、无创的超声腹部检查具有重要的意义。 韦红霞（江苏省丹阳市人民医院212300） 【摘要】目的：探讨某公司健康体检超声诊断中脂肪肝患者的干预效果，为预防和控制脂肪肝提供科学依据，保护劳动者身体健康。方法：分别对2013 年11 月及2015 年11 月在我健康管理中心体检的890 名某公司职工进行B 超及血脂检查的结果进行分析，并对2013 年参加体检的员工进行了饮食及运动的干预。结果：2015 年11 月体检超声诊断的脂肪肝的患病率及严重程度明显低于2013 年，两组数据差异显著，结果具有统计意义(P ＜ 0.05），结论：对体检超声诊断中脂肪肝患者，及时采取饮食及运动干预，改善效果明显。 【关键词】健康体检；B 超；脂肪肝；健康教育【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0207-01 脂肪肝，又称肝内脂肪变性，是由于各种原因引起肝细胞内脂肪蓄积过多，脂质储存量超过肝湿重的5%，或在显微镜下肝组织切片每单位面积见1/3 以上的肝细胞内存有脂滴时的一种疾病。近年来，随着医学影像技术的迅速发展，B 超检查以其经济、快捷、无创伤、可复性强等优势得到广泛应用，并已成为检查脂肪型肝病的的主要手段之一。通过对比分析某公司2013、2015 年度体检中超声诊断脂肪肝的发病率了解健康教育在脂肪肝预防控制中的作用，现具体报告如下。 1 资料和方法1.1 一般资料：采自2013 年11 月及2015 年11 月在我院健康管理中心中心体检的890 名某公司职工进行对比分析，其中男性63 2 人，女性258 人，男女比例为2.45:1，年龄18~50 岁。 1.2 方法：脂肪肝的诊断采用德国西门子公司SiemensSequoia512 和飞利浦电子公司Philips iU22 型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.0-5.5MHz。受检人员清晨空腹，取仰卧位及左侧卧位，对腹部（肝区）作多切面检查。观察肝脏的形态、大小、薄膜边界、内部回声光点强弱及其分布均匀与否、肝后方轮廓显示清晰与否及肝内管状结构显示情况。根据肝脏形态学[1] 由专职人员检验判断。 血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TC) 的测定均为空腹12 小时以后静脉采血，用全自动生化分析仪检测。 1.3 超声诊断脂肪肝的标准：[2] (1) 肝区近场回声弥漫性增强（强于肾脏与脾脏），远场回声逐渐衰减；（2）肝内管道结构显示不清；（3）肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝；（4）彩色多普勒血流显像提示肝内彩色血流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常；（5）肝右叶包膜及横隔回声显示不清或不完整。具备第1 项及第2-4 项中一项者为轻度脂肪肝；具备第1 项及第2-4 项中两项者为中度脂肪肝；具备第一项及第2-4 项中两项和第5 项为重度脂肪肝。 1.4 健康干预：对2013 年11 月份诊断的脂肪肝患者进行健康干预，主要措施如下：1. 根据患者的文化背景、生活方式，确定患者健康需求； 2. 进行知识教育。由总检医师对体检报告进行讲解，重点讲解脂肪肝的好发人群，发病机理，病因，症状及危害后果，并让患者学会看实验室检查报告，懂得预防措施； 3. 改变不良生活方式教育患者选择健康生活方式, 努力克服不良习惯, 从而达到预防疾病，追求健康的目的； 4. 合理膳食平衡饮食是最难改变的生活习惯。提倡用适量不饱和脂肪酸的植物油，三餐进食要有规律, 细嚼慢咽, 晚餐不能过饱,不能饭后即睡, 易引起肥胖导致脂肪肝； 5. 加强健身运动运动疗法在脂肪肝的综合治疗中起着至关重要的作用，选择中等强度的有氧运动,如慢跑、骑车、快走、爬山、游泳、打球等，均可促进体能消耗, 消除体内过多的脂肪，提倡“以步代车”。 1.5 观察指标：2015 年采用2013 年同样的方法检测健康体检人员的脂肪肝程度。 1.6 统计方法采用SPSS13.0 统计软件分析，数据比较采用X2检验，P ＜ 0.05 为差异有统计意义。 2 结果2.1201 3 年脂肪肝检出率：参加体检的890 名职工中检出脂肪肝患者277 例，检出率31.12%；男性632 人，患脂肪肝240 人，患病率37.97%；女性258 人，患脂肪肝37 人，患病率14.34%；男性轻度脂肪肝142 人，占患病人员59.20%，中度至重度脂肪肝98 人，占患病人员59.20%，女性轻度脂肪肝21 人，占患病人员56.7% 人，中度至重度脂肪肝16 人，占患病人员43.3%；2015 年脂肪肝检出率：参加体检的890 名职工中检出脂肪肝患者191 例，检出率21.46%；2015 年超声诊断中脂肪肝患者的发病率及严重程度明显改善于2013年，健康教育在脂肪肝预防控制中的作用有效，差异有统计意义(P ＜ 0.05）。 表1 轻度、中度至重度脂肪肝患者的男女比例 3 讨论脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，是一种常见的临床现象，长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。一旦发展到肝硬化，就很难逆转，脂肪肝与冠心病、高血压的关系十分密切。通过健康体检加强健康监护,做好随访干预工作, 争取早发现、早治疗, 就能有效地控制脂肪肝发展，提高群体的健康水平，健康体检中采用简单、快速、无创的超声腹部检查具有重要的意义。 参考文献[1] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组。非酒精性脂肪肝性肝病诊疗指南[J]. 中华肝脏病杂志，2006，,1（3）；161-163[2] 黄文宇。超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义[J]. 中华全科医学，2011,9（9）；1464-1465
脂肪肝健康宣教处方 1．何谓脂肪肝？ 是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝脏内脂肪含量占湿重的2%-4%，脂肪积聚超过肝湿重的5%以上的肝细胞在显微镜下可见脂肪小滴，称之为脂肪肝。 2．脂肪肝是如何分型的？ （1）根据肝细胞内脂肪形成的脂滴大小以及肝细胞核位置不同，将脂肪肝分为小泡性脂肪肝和大泡性脂肪肝两种。 （2）根据肝脏脂肪含量占肝湿重的比率及脂肪变性肝细胞所占的比率，将脂肪肝分为： 轻度脂肪肝（30%-50%的肝细胞发生脂肪变性） 中度脂肪肝（50%-75%的肝细胞发生脂肪变性） 重度脂肪肝（75%以上的肝细胞发生脂肪变性）
（3）酒精性肝病可分为：酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化，酒精性肝硬化四种类型。 3．脂肪肝自我保健有哪些方面？ （1）饮食治疗：以低能量、低脂肪、高膳食纤维，适量蛋白质为宜。三餐热量大致为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。 ①增加优质蛋白摄入：以富含必需氨基酸的动物蛋白为主，如鱼类、瘦肉、牛奶和鸡蛋清等。 ②控制脂肪摄入：每日脂肪摄入量<0.6g/kg，其中以植物性脂肪为主。特别要限制脂肪类食物、油炸食品及肉汤、鸡汤、鱼汤；不吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。 ③增加膳食纤维摄入量，主食粗细搭配，不暴饮暴食，不吃或少吃甜食，多食燕麦、玉米、甘薯、豆制品、新鲜蔬菜、水果和海带等藻类食物。 （2）运动治疗：脂肪肝患者应以低强度，长时间，有氧运动为主（散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、上下楼梯、爬坡、广播体操、跳绳等有氧运动）根据运动后劳累程度和心率选择适当的运
动量。以运动时脉搏为100-160次/min，持续20-30min，运动后疲劳感在10-20min内消失为宜。运动前、运动中或运动后可适量饮水，由于大多数患者为超重或者肥胖，运动后不鼓励加餐。在日常生活中坚持适量的运动，少坐车，多步行，少乘电梯，多走楼梯，保证每日有一定的体力活动量。 运动处方： 1、最佳运动方式为大步快走，每次至少走3公里。 2、运动最好安排在下午或晚饭以后。 3、每次运动持续30~45分钟以上，每周坚持3~5次。 4、做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。 （3）减食疗法：长期坚持，注意营养的平衡。以2周减少1kg 体重为宜，如体重下降过快，每个月体重下降超过5kg，可诱发和加剧脂肪肝，导致脂肪性肝炎甚至肝硬化。 （4）心理治疗：加强与患者沟通，增强患者治疗信心。向患者讲解脂肪肝的相关知识，使其认识到饮酒、高脂、高糖饮食、肥胖和
健康讲座-非酒精性脂肪肝的防治与调理 脂肪肝的病因 肥胖 影响脂肪代谢的疾病：糖尿病 大量饮酒 肝炎后 营养不良 高脂血症 某些药物和化学毒物 脂肪肝的分类 按病因分类 ?营养性脂肪肝:高脂、高糖饮食、营养不良如蛋氨酸、胱氨酸不足 ?中毒性脂肪肝:酒精、四环素、大环内酯类药物 内分泌性脂肪肝 ?糖尿病 ?肥胖 ?肾上腺皮质功能亢进 ?甲亢等疾病引起 慢性感染性脂肪肝
?病毒性肝炎 ?溃疡性结肠炎 临床表现 无症状25% 右上腹不适、隐痛、上腹胀痛 易疲劳 少数有黄疸 肝肿大 ALT,AST,γ-GT轻中度升高 B超作为诊断脂肪肝的首选方法 脂肪肝的治疗和预防 调整饮食结构 ?三餐正常有规律--荤素搭配，少荤多素；节制饮食，避免热量过多；少 吃过油过甜食物；少吃富含胆固醇的食物 ?高胆固醇食物：蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼、乌贼鱼、鱿鱼、蟹黄、 蚬子等 ?预防脂肪肝的食物 ?燕麦:含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇，甘油三酯。 ?玉米:含丰富的钙，硒，卵磷脂，维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。
?甘薯:能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪，糖，毒素排出体外，起到降脂作用。 ?洋葱:所含的烯丙二硫化物和硫酸基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体内的血脂，防止动脉硬化，可以激活纤维蛋白的活性成分，能有效防止血管内血栓的形成。 ?大蒜:含硫化物的合成物，可减少血中胆固醇，阻止血栓的形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。 ?胡萝卜:含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素的合成，因此具有降血压，降血脂等功效。 ?海带:含丰富的牛磺酸，可降低血中胆固醇，食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。 ?苹果:含有丰富的钾，可排除体内多余的钾盐，维持正常的血压，苹果因富含果胶，维素和维生素C，有非常好的降脂作用。苹果可以降低人血液中的低密度胆固醇，可预防动脉硬化。 ?无花果:含有苹果酸，柠檬酸，脂肪酶，蛋白酶，水解酶，能帮助人体对食物的消化，促进食欲，因其含有多种脂类，故所含的脂肪酶，水解酶等成分有降低血脂和分解血脂的功能，可减少脂肪在血管内的沉淀，进而起到降血压，预防冠心病的作用，具有降血脂，扩张血管的功效。无花果含有丰富的糖类，有机酸，脂类，维生素，活性生化物质，矿物质等成分，具有调节免疫，防癌，抗癌，护肝，降血糖和血脂等药用。 ?牛奶:含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/f81948100.html, 脂肪肝的健康教育 作者：蔡英李瑜 来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期 【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0445-02 脂肪肝是一种综合性代谢性疾病，是由多种原因引起的肝脏病变，凡脂类在肝内蓄积超过肝重的5%以上即称为脂肪肝。近年来随着社会经济的不断发展、人民生活水平日益提高，脂肪肝发病率逐年升高，已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。因此做好健康教育犹为重要。 1.饮食指导 1.1 控制热能摄入对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。一般认为对从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给126～147kJ热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给84～105kJ，以控制或减轻体重。随病人体重减轻，肝内脂肪浸润明显减少，肝脏功能、高血脂和糖耐量也随之改善。 1.2 适当地提高蛋白质量供给高蛋白膳食（1.5～1.8g·kg-1）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低白蛋白血症，和防止肝细胞进一步损害。脂肪肝的病人每日蛋白质供给量应该保持在每1.5-2g/k g，其中动物性蛋白应保持在30%-50%之间。脱脂奶，蛋清，鱼肉，鸡肉，兔肉，有丰富的蛋白质，且脂肪含量较低，为脂肪肝病人适宜的食物。而限制胆固醇的脂肪肝病人应更多选择摄入大豆蛋白质。 1.3 控制脂肪和胆固醇过多的摄入脂肪可使得胆固醇水平升高，使其在肝内大量沉积，妨碍糖原生成，使肝功能减退，加重脂肪肝病情，所以脂肪肝患者应严格的限制脂肪的摄入量。每日脂肪总量要小于总能量25%，不应大于0.6g/k g，同时应以植物性脂肪为主，其所含的豆固醇，谷固醇和必须氨基酸都可以阻止或消除脂肪变性，有良好的去脂作用，严格限制饱和脂肪酸的摄入。 1.4 补充维生素、矿物质和食物纤维补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E，维生C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和制剂，以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。对肝脏功能明显障碍、伴有腹水或浮肿者则应限制钠盐。 2.控制体重，维持腹围 控制体重是预防脂肪肝复发的关键。尤其是控制腹围的增加，是重中之重。一旦脂肪肝临床治愈了，病前必须测量一下自己腹围数据，作为观察是否脂肪肝复发的主要指标。如果患者
脂肪肝健康管理 常识介绍 脂肪肝是指脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合症。正常肝脏内脂肪占比为3-4%，当肝细胞脂肪变性累及1/3以上或肝内蓄积脂肪含量超过肝脏重量的5-10%时，称为脂肪性肝病。脂肪性肝病分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。包括非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。 随着肥胖和代谢综合症在全球的流行，我国非酒精性肝病发病率增长迅速且呈低龄趋势，数据显示我国上海和广东成人患病率为17%和15%，近90%是由肥胖和代谢紊乱所致。非酒精性脂肪肝与代谢综合症、糖代谢异常、胰岛素抵抗密切相关。其与糖尿病互为危险因素。 高脂肪高能量膳食结构、多坐少动的生活方式、胰岛素抵抗、代谢综合症及其组分（肥胖、高血压、血脂紊乱）是非酒精性脂肪肝的主要危险因素。近期体重和腰围增加与非酒精性脂肪肝发病有关，特别是腰围。 健康指导和干预 1. 健康教育：脂肪肝是可以治愈性疾病，尤其是早期患者只要去除病因和积极治疗原发病一般可恢复正常。患者需要充分认识疾病，树立信心，改变不良生活方式，就能自我治愈，延缓并发症出现。 2. 控制体重：通过控制体重可以改善非酒精性脂肪肝的酶学指标，目前推荐每天参加30-45 分钟中等强度的体育活动。在6-12个月内，通过饮食、运动可减轻体重7-10%，并可改善胰岛素抵抗和肝脏组织学变化。 3. 合理膳食：总能量控制和身体活动是改善脂肪肝的重要措施。低碳水化合物饮食（低GI）与低脂饮食相比，在短期内降低BMI和改善胰岛素抵抗效果更好。小麦、洋葱、大蒜、和香蕉中含不易被消化和吸收的短链低聚糖，对改善脂肪肝有所帮助。 4. 改善胰岛素抵抗、纠正代谢紊乱：除存在明显的肝损害、肝功能不全或失代偿期肝硬化等情况，可采用相关药物治疗代谢综合症，非酒精性脂肪肝患者可安全使用血管紧张素受体阻滞剂、胰岛素增敏剂以及他汀类等药物，以降低血压和防治糖脂代谢紊乱及动脉硬化。 5. 合理用药：尽量减少使用对肝脏有毒性的药物。适当使用降脂、护肝药物。根据中医体质辨识，采用中药进行辨证调理。 6. 心态平和：非酒精性脂肪肝病人群要重视舒缓情志，心身并治，达到调节情绪从而缓解病情的目的。 酒精性脂肪肝除了以上几方面外还需要做好以下两点： 1. 戒酒：戒酒是治疗酒精性肝病的关键。如仅为酒精性脂肪肝，戒酒4-6周后脂肪肝可停 止进展，最终恢复正常。 2. 营养支持：在戒酒的基础上应給予适量蛋白质、低脂饮食，并补充多种维生素（如维生素B、C、K及叶酸。
脂小五 “脂小五”是重庆市汇人健康管理有限责任公司推出的一款主要针对体重异常（偏重）、脂肪肝及其引起的一系列代谢性疾病的健康管理方案。通过调整饮食结构、改变饮食习惯、专业运动指导，综合改善患者的身体状况，实现控制和改善疾病状况效果。 中文名称脂小五 英文名称Fat Five 所属行业互联网医疗 所属公司重庆市汇人健康管理有限责任公司 创始人吴心芬 创始时间2016年7月 简介 脂小五是汇人健康与佛山市第一人民医院感染科、重庆医科大学附属第一医院感染科、郑州大学第一附属医院感染科、福建孟超肝胆医院脂肪肝健康管理中心等数十家三甲医院脂肪肝诊疗中心合作项目,旨在为脂肪肝患者提供全方位的服务。
项目以用户养成科学饮食习惯和生活方式能够长期获益为重点,通过建立健康档案、风险评估、定制个性化食谱、营养师一对一指导执行方案结束后持续服务等服务,实现控制体重、体脂，改善身体疾病状况的目标。 特色 安全：饮食调理+营养补充，不含任何药物成份 科学：根据机体代谢周期分阶段减脂，精准分解内脏脂肪 专业：全国数十家三甲医院专家参与 高效：仅需6周，腰围、体脂率、血脂，血糖等指标明显改善 智能化管理：APP平台管理，一次服务，终身受益。 易执行：餐次灵活、备选食物丰富、不增加运动量 原理 1、通过调节三大营养物质摄入比例，调整人体供能方式，优先消耗多余脂肪，加快内脏脂肪代谢； 2、通过补充特殊配比的营养元素，修复细胞功能，全面提升肝肾代谢功能，促进代谢废物排除体外，从而纠正机体代谢轨迹，恢
复提升自身免疫力。 3、通过摄入低GI的食物（引起血糖波动较小的食物），减轻胰腺负担，同时给予全面的营养补充，修复胰腺功能，改善胰岛素抵抗。 脂小五LOGO
健康管理方案 一健康管理的指导意义 健康管理是一个长期的、动态的、系统的管理过程，需要专业技术人员系统科学的管理。除可以确保被管理者健康外，还可以节省大量医疗费用，减少疾病痛苦、提高工作系效率，增加家庭的幸福和谐。大量科学研究表明，引起疾病的主要原因有三个方面（外因和意外事故除外）。一是遗传因素、二是环境因素、三是生活方式。其中遗传因素是内因，环境和生活方式是外因，内因不可改变，外因却可以控制。因此人们需要通过改变周围生活环境和生活方式预防疾病的发生，提高生活质量。 二健康风险评估 xx先生健康信息采集不足，缺乏个人生活史、疾病史、家族史等信息，现仅把近两年的体检结果及少量日常生活信息作为健康风险评估的依据。其结果是您现在处于严重的亚健康状态，而您还存在代谢系统、泌尿系统和运动系统的疾病风险。建议您做专科治疗及适度锻炼和饮食调整，防止疾病的进一步发展。三健康管理建议 您现在已经发现胆囊息肉、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝、前列腺体积增大、髋关节积液、胆红素升高等一系列疾病存在，并且您已经出现失眠，酒量减小，精神状态变差等一些症状。因此，为了您的健康，建议您在生活工作方面做出如下调整。
1 饮食规律，低脂、低糖、低胆固醇、低盐饮食、多食蔬菜水果。 饮食要有规律：早餐要吃好。胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律, 尤其是不吃早餐, 则胆囊分泌的胆汁得不到利用, 导致胆汁在胆囊中滞留时间过长, 从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多 （1）坚持低胆固醇低脂饮食：少吃高脂肪、高胆固醇食物（蛋黄每天不超过两个），多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等。高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。维生素A能减少胆固醇结晶的形成，胆固醇摄入过多, 不仅会加重患者肝脏的负担, 而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀, 从而形成胆囊息肉。因此, 建议降低胆固醇的摄入量，尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物，如鸡蛋、动物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等。 (2)少要少食甜食少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重宜多食各种新鲜水果、蔬菜，干豆类及其制品；少吃辛辣食品，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法
健康管理概念 定义： 健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念（Managed Care），其核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理（Managed Care）概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。 随着业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的的健康管理服务。 目前相对狭义的健康管理（Health Management），是指基于健康体检结果，建立健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。 内容： 1、客观的健康状况评估及调理 通过对检测结果的评估并结合临床体检报告，从整体和平衡观的角度，首先明确了解自身处于何种状况，确定具有针对性和个性化的调理方案。 首先明确身体现阶段的状态，对处于疾病状态的个体，确定病因，给予及时的就医和用药方面的指导，营养指导和个性化的辅助性的康复方案。对处于亚健康和基本健康状态的个体，我们将从预防和提高入手，在饮食营养、生活起居、运动保健、心理减压等方面给予个性化有针对性的指导和调理。采用“对症保健”、“针对性养生”。根据每个人不同的健康状况，一方面提示要注意重点保护哪些脏腑和系统，让每个人都直观地知道自己各脏腑系统功能和结构的强弱趋势；另一方面，每个人养生采用的方法、药物都有了选择依据，养生是针对三种健康（躯体、心理、精神）的全方位养生，按照个体临时健康状况的不同，本阶段以提高性养生计划为主，达到理想的健康状态。
浅谈脂肪肝病人的健康教育管理 发表时间：2016-01-28T16:10:28.800Z 来源：《医师在线》2015年11月第22期供稿作者：邓美燕 [导读] 四川省雅安市芦山县人民医院体检中心脂肪肝是指由主要有肥胖、嗜酒、糖尿病、肝炎、病毒感染、营养缺乏、药物中毒等引起的脂肪异常大量地在肝脏内蓄积.是一种常见的临床病症。 邓美燕 四川省雅安市芦山县人民医院体检中心 625600 摘要 [目的]探讨脂肪肝病人的健康教育方法和管理。[方法]选择我院2012年1月至2014年12月健康体检彩超检查中确诊的600例脂肪肝病人的健康指导和健康管理的资料进行分析、总结。[结果]通过每年常规体检筛查出脂肪肝病人，建立健全资料，全程进行病人的健康指导。[结论]控制和减轻了脂肪肝病人的病情，并对健康人进行规范化的饮食、生活方式的指导，有利于人类的身体健康。 关键词脂肪肝；健康教育方法；健康教育管理 On fatty liver health education management Deng Mei yan Medical Center, Lushan County People's Hospital, Ya'an City, Sichuan Province Zip code 625600 Abstract: [Objective] To investigate fatty liver health education methods and management. [Method] health guidance and health information management in our hospital from January 2012 to December 2014 healthy ultrasonography in the diagnosis of 600 cases of fatty liver were analyzed and summarized. [Results] annual routine medical screening by a fatty liver, establish and improve information throughout the patient's health guidance. [Conclusion] control and reduce the fatty liver condition, standardized and healthy diet, lifestyle guidance for human health. Key words :fatty liver; health education; health education management 脂肪肝是指由主要有肥胖、嗜酒、糖尿病、肝炎、病毒感染、营养缺乏、药物中毒等引起的脂肪异常大量地在肝脏内蓄积.是一种常见的临床病症。主要表现为甘油三酯的含量异常增高，甚至可高达40-50%。过量的脂肪分布于肝脏细胞质中，脂肪滴融合成大的脂肪球，将肝细胞核挤向细胞的一侧，形成脂肪肝。肝硬化和肝纤维化的前期病变。发病高危人群是35-60岁。是近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构、生活方式、工作方式的改变，脂肪肝病人越来越多，使人们的身体健康带来了不可估量的隐患。而脂肪肝病人在防治无规范化的、完美的治疗预防措施。至今尚无防治脂肪的有效药物[1]。根据我院健康管理中心对600例脂肪肝病人的健康管理的研究经验表明：改变个体的饮食结构、制定合理的生活方式和工作方式以及全程合理的健康管理，可以控制和减轻脂肪肝病人的病情，并对健康人进行规范化的饮食、生活方式的指导，有利于人类的身体健康。 1资料与方法 1.1一般资料根据随机分配的原则，选择我院2012年1月至2014年12月健康体检彩超检查中确诊的600例脂肪肝病人的健康指导和健康管理的资料进行分析、总结，寻找脂肪有病人防治的最佳方案。本组病例男420例，女180例，年龄34-70岁之间，未进行健康管理前伴高血压420例，伴糖尿病125例，伴甲亢5例，伴高血脂550例，伴肝功能异常480例、心电图异常380例。 1.2评价流程及标准制定健康教育管理评分表，内容包括：一般项目姓名、性别、年龄。评价项目：饮食习惯、生活习惯、工作方式、体重、患脂肪肝病的时间、伴随的疾病、彩超结果、肝功能、肾功能、血脂、心电图、血压结果等11项。根据各项检查结果进行平评分，获取患者综合检查的分值。每项1-3分，总分33分。分值超高，病情越重。分轻、中、重三组。分值 1-11分为轻度；12-22分为中度；23-33分为重度。 表l 脂肪肝健康管理评价指标及标准 1.3评价方法所有患者来院后均要进行量台式血压计量右手肘部的血压，血压检测值以连续性天同一时断检测结果为准，并检查腹部彩超、心电图、肝功、肾功、血脂等项目。将各项所得结果认真进行表格填写。对选取病例进行健康教育管理：每周进行电话随访，要求观察组病例严格制定的饮食、生活、工作、休息等标准执行。每年三个月复查各项结果，汇总健康教育结果。 1.4评价标准 1.5统计学处理统计分析应用ＳＰＳＳ１５.０统计软件进行分析。计量资料采用组间ｔ检验，计数资料采用χ２检验。观察轻、中、重三组的分值变化，Ｐ＜０．０５为差异，有统计学意义。 2结果未进行健康教育管理前：重度病人250例；中度300例；轻度100例。健康教育管理以后结果重度病人150例；中度200例；轻度