科室感染管理工作计划
篇一:《2015年科室感染管理工作计划》
2015年科室感染管理工作计划
为加科室感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使科室感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合科室实际，制定2015年科室感染管理工作计划如下：
一、依据国家及卫生部颁布的有
关院内感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善科室的感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、科室开展院内感染预防与控制的知识培训与教育。
组织全体医护人员进行培训（每季度一次），培训重点为消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；并结合实际实际工作及该季度突出问题制定培训计划，提高全体人员预防、控制科室感染的知识和业务水平。
三、开展科室感染监测
感染科护理工作计划 一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。 三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容： 1、院感相关知识及个人防护知识； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 四、强化手卫生管理 根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医务人员职业防护管理 加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。 七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：
１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 ２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。 ３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 xxx年12月20日
医院年度检验科工作计划 【篇一】 20xx年，在医院领导的正确领导和支持下，在各科室的通力配合下，检验科同志们同心协力，围绕医院中心工作，结合科室的特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好的完成了科室的各项工作任务。在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶，20xx 年度检验科工作计划如下： 一、提高服务态度与质量，加强与临床沟通 1.定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。 2.与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。 3.广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。 4.努力完善血库的各项工作制度，保证医院临床安全输血。 二、加强与院领导沟通，争取各方支持 1.争取院领导的理解和支持，引进2-3名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工，科学发展。 2.在条件许可的情况下，争取购置化学发光免疫分析仪1台，可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目，为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。 三、促进医患和谐，完善科室各项管理工作 1.优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。 2.完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 3.实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。
20xx年是继往开来的崭新的一年，伴随公立医院改革试点，检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼！ 【篇二】 20xx年检验科总体计划按照县医院建设，并按二级甲等医院对医学检验的要求，结合检验科室的实际情况，主要工作为：完善实验室LIS系统，做好窗口服务，完善实验室分组，加强输血科建设，及建立报告单发放自助打印系统。加强实验室安全管理，加强人才的培养和新技术、新设备的引进，提高技术水平和检验质量，做好每月工作总结分析。具体计划如下： 一、加强科室管理，提高检验质量；严格按照检验科“准确及时，优质服务，科学管理，持续改进”的工作质量方针，逐步建立或完善全面的质量管理体系，规范枝术操作规程，实事求是地认真做好室内质控和室间质控，确保检验结果的准确度和真实性。 二、进一步深入开展程序化温馨服务活动，做好窗口服务工作开展科室内程序化温馨服务教育，进一步转变服务理念。贯彻执行检验科程序化温馨服务五条公约：第一：礼貌待患，真诚帮助；第二：发挥作用，服务临床；第三：窗口整洁，环境优雅；第四：严肃认真，确保质量；第五：团队协作，共同发展。 三、检验科定期到临床听取临床意见和建议，回来制定整改措施发布给临床，解决工作中不协调的问题。临床检验作为窗口科室，每天接触大量患者，窗口标本采集，患者排队等候，环境有些混乱。要求全科同事积极维护良好的窗口形象。争取在检验窗口建立导医服务系统，争取建立标本采集叫号系统，以及建立报告单发放自助打印系统。 四、促进医患和谐、完善科室管理 1、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。 2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。 3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。 五、加强实验室质量管理 实验室质量控制是检验重要工作，为提高检验质量，计划选派人员参加卫生部实验室质量控制培训班。在作好室内质量控制的基础上，继续参加省、卫生部两级质量评价活动，确保成绩合格，所有的参评项目还要保持多年的“一单通”资格，全面提高检验质量。加强检验危急值报告制度的落实执行。检验发现危急值立即报告临床并详细登记记录，提高 检验质量并减低临床医疗风险。检验科每月进行工作质量检查和工作总结分析，在科室内通报，分析当月的质量状况、技术状况和安全状况，对存在的问题进行整改六、加强实验室安全和生物安全管理
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根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《二级中医医院评审标准实施细则》等规范要求，结合本院实际，以保障医疗安全为目的，以规章制度为依据，以医院感染监测为基础，充分发挥“监测督查、培训指导、效果评价”的工作职能，提高工作效率，科学规范开展各项工作，特制定计划如下： 一、专项工作重点规划 1.根据《二级中医医院评审标准实施细则》监测指标要求，结合医院情况要持续开展各项监测，监测数据每月小结，每季度汇总分析并反馈于临床。 2.继续申请建设感染管理信息化系统，实行感染管理实时监测，实现院感病例预警的及时性，以及各种监测数据采集的时效性，真正做到院感监测的前瞻性。 3.按季度发布《医院感染监控信息》，向临床医务人员及时反馈本季度的各项监控数据、感控工作现状及国内外感控热点知识。 二、加强质量控制，杜绝恶性医院感染暴发事件的发生 1.完成医院感染管理的日常工作，对全院临床各科室与部门实行全面综合性监测。 2.依据新法新规，完善修订相关制度，规范临床医院感染防控工作。
3.发挥医院感染管理小组成员作用，对医院感染重点部门、重点人群、重点环节进行循证防控，解决实际存在问题，逐步完善院科三级组织管理。 4.重点加强供应室、手术室、ICU、产房、内镜室、口腔科等重点科室的医院感染管理，避免高风险部门的医院感染暴发。 5.加强消毒药械、一次性医疗物品的管理。 6.根据医院感控薄弱环节，有目的、有计划每月进行医院感染规章制度、管理措施执行情况的质控检查，将检查结果进行总结、评分、书面反馈、落实整改、追踪评估。 7.继续加强医护人员职业防护指导，减少医务人员的职业暴露，提高医务人员职业暴露防护和暴露后的应急处置能力。职业安全防护和职业暴露处置知晓率达100%。 8.继续加强医务人员手卫生管理，推广手卫生在感染控制中重要作用的宣教，改善手卫生设施，提高手卫生依从性。不定期的对医务人员手卫生依从性及正确率进行调查，医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性逐步提高。 三、规范开展各项医院感染监测工作 1.持续开展ICU和I类切口手术部位感染目标性监测，完成相关危险因素的调查，做好资料整理，分析评估资料每季度及时反馈至相关科室、指导临床落实相关干预措施。
( 医院工作计划) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-JH-038050 医院感染管理工作计划Hospital infection management work plan
医院感染管理工作计划 医院感染管理工作计划一 医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划: 一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理: 1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整; 2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。 3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 二、做好院内感染监测: 1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。 3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。 三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及: 1、医院感染诊断标准; 2、抗菌药物的合理使用知识; 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集; 4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 四、做好医疗废物的管理与监督工作: 定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。 五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。 六、完善医院感染与预防控制的相关制度。 医院感染管理工作计划二 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
科室医院感染管理工作计划 【篇一】 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。 3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染及时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 【篇二】 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
医院科室年度工作计划 新的一年开始了，医院科室如何制定年度工作计划呢？下面是医院科室年度工作计划，欢迎阅读。 医院科室年度工作计划篇一 医院科室年度工作计划xx年是"十一五"发展的第一年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着"以人为本，服务交通，奉献社会"的办院宗旨，以"三个代表"重要思想、党的十六届五中全会及xx年各级医疗卫生工作会议精神为指引，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗活动，完善服务措施，使医院各项工作再上新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收。主要做好以下几方面工作。 一、以邓小平理论、"三个代表"重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党的十六届四中、五中全会精神和医疗卫生工作的各项方针政策，加强领导班子执政能力建设、全院职工医德医风建设和医院文化建设，构建和谐医院。 ⒈统一思想，提高认识，深入贯彻落实十六大五中全会精神 全面贯彻落实十六大五中全会精神是xx年我院党委的首要政治任务。要继续组织党员干部和职工认真学习，深刻领会十六大五中全会精神，党委中心组要带头学、深入学，重点学，围绕主题，把握灵魂，狠抓落实，在深入人心，开拓创新，求真务实上下功夫。 ⒉加强党委班子建设，大兴求真务实之风。 要务实为民，在工作中，不提空口号，不做表面文章，搞花架子，要把院党委班子建设成带领群众不断开创医院工作新局面的坚强领导集体。从思想上提高班子的整体效能。在增强班子的凝聚力上形成合力，大胆承担责任，充分发挥班子的主动能动力。 ⒊加强班子廉政建设，自觉执行领导干部廉洁从政制度，年终收入申报制度。组织党员干部认真学习《中国共产党纪律处分条例》及《中国共产党党内监督条例(试行)》，通过警示教育，提示教育，案例教育等，使班子成员要守住自己的精神家园，牢固树立思想道德防线，接受全院职工的监督，在思想上筑牢廉政建设做到警钟常鸣。 ⒋强化对党员队伍和支部工作的领导，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是进一步提高政工人员思想、业务素质，稳定政工队伍，真正调动政工人员的积极性;二是积极落实党支部书记的轮训制度，使党支部在积极围绕医院中心工作充分发挥应有的作用;三是在三月份，将进行支部改选，把年轻有活力、有能力的青年选拔到中层岗位上来。 ⒌继续开展保持共产党员先进性教育活动，这是新时期党务工作的一个重要亮点。要教育广大党员始终胸怀共产主义远大理想，牢记宗旨，牢固树立全心全意为人民服务思想，使实践"三个代表"的自觉性明显增强，思想作风和工作作风明显改进，保持共产党员的先进性，从思想上、组织上、作风上为完成全年的各项任务提供有力组织保证;继续加强对中青年业务骨干的培养和教育，要吸收更多中青年业务骨干投入党的怀抱，使党组织不断焕发出勃勃生机。 (二)加强和改进党的作风建设 ⒈要以立党为公，执政为民的根本目的，发挥党的优良传统和作风，按照中央提出的"八个坚持，八个反对"，一靠教育，二靠制度，正确开展批评与自我批
医院2019年院感管理工作计划2019年，院感管理工作将紧紧围绕三级医院创建这条主线，严格按照江苏省和淮安市《预防与控制医院感染行动计划（2018-2020年）工作方案》部署，认真开展各项工作。 一、加强组织管理和制度建设 （一）组织建设与职责落实 1.院感管理委员会至少每年召开两次工作会议，会议记录详实，有整改和落实情况追踪。 2.临床、门诊及医技科室成立院感管理小组，小组按照要求进行活动，每个月召开持续改进会议，每季度进行院感病例讨论。 3.院感科根据质控考核计划，对各科室落实院感工作制度，和履行岗位职责情况进行督查，对存在问题及时反馈，并做好持续改进。 4.完善各职能部门协作机制，共同推进医疗质量与安全管理及持续改进。建立与临床、检验、药学等部门的联动机制，信息及时共享。 5.严格落实医院感染重大事件如医院感染暴发的应急体系及联动机制。 （二）制度建设与落实 1.根据相关法律、法规、标准，并结合医院和相关科室实际情况，不断修订和完善的医院感染预防与控制制度。认真执行相关工作流程、具体措施落实到位。 2.院感专职人员熟知院感管理工作制度、工作流程及所管辖区医院感染特点。全体员工熟知本部门、本岗位有关院感管理相关制度及要求，并认真执行。 3.院感科严格落实岗位职责，认真做好年度工作总结与计划，工作计划有效落实。专职人员积极参加院感管理及相关学科知识的培训。各相关职能科室各司其责，认真落实院感管理职责。 二、加强培训与教育 制定针对各级各类人员的院感管理培训计划和培训内容（详见培训计划）。明确培训责任部门，根据不同科室、不同人员设计相关知识与技能等培训内容，并有考核。对培训效果进行追踪和考核，各类人员掌握本部门、本岗位相应的医院感染预防与控制知识与技能。 三、加强院感监测 （一）基本监测
2015年医院感染管理工作计划 为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。 三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容： 1、院感相关知识及个人防护知识； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 四、强化手卫生管理 根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医务人员职业防护管理 加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。 七、病区环境卫生及医疗废物监督管理： １、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 ２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。 ３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 2014年12月20日篇二：最新2015年医院感染工作计划 篇三：2015年医院感染管理工作计划 2015年医院感染管理工作计划 为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定2015年医院感染管理工作计划如下： 一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。 1、加强组织领导：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。 2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度： （1）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。 （2）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
计划编号：YT-FS-4025-17 20xx医院感染科工作计 划(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
20xx医院感染科工作计划(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 20xx年，感染科将在在医院领导关心和照顾下， 落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政 治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设， 认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。 1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病 人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人 提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康 教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使 病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服 务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取 为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。 2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技 术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要
( 工作计划) 单位：____________________ 姓名：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-048261 2020年医院科室年度工作计划Annual work plan of hospital departments in 2020
2020年医院科室年度工作计划 2014年是我院创建区域性名院及三级医院关键的一年，放射科全体人员愿与院部的中心工作保持高度一致，加强人才培养，提高业务技能，更新设备，加强医德医风建设，不断提高文化素质，保证胜利完成院部下达的各项工作目标任务。 一.科室管理方面： 2014年我科着重加强两方面工作。 一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。 二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。 二.业务发展计划
2014年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。 首先加强人才培养计划工作。把人才引进，高层次引进;人才培养，高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来)，送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法，不断提高业务技能。 加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进行业务串讲学习。注重本专业的常见病，多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及误诊率。 另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习，把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。 新业务新技术方面，2014年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺DR的摄影技术、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际情况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用PASS系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取2014年我科全年总收入较2013年增长10%左右。 医疗安全方面，我科制定了2014年度一系列规范化的流程方案，各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核，凡出现的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员讨论会，查找原因，制定整改措施，避免事件重复发生。2014年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。
2017年血透室医院感染管理工作计划血液透析作为一种体外循环治疗，对环境、治疗的操作、预防感染的监控措施都有严格的要求，终末期肾脏病患者常常存在着免疫功能受损，是感染的高发人群。鉴于血液透析治疗方式的特点，以及保护患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现。针对血液透析室是医院感染管理的重点科室，基层医院医院感染知识的缺乏。因此，在本年度要进一步加强落实消毒隔离制度及院感知识培训，特制定以下计划： 一、加强组织管理，落实各项消毒隔离制度。 1、加强手卫生 医务人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，接触病人或任何透析设备之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接触透析站内可能被污染的任何表面时都应该戴可废弃手套，对不同病人进行操作，必须更换手套，离开透析站时应该摘下手套，医生和护士对病人进行有创性诊断或治疗操作时，应当戴工作帽、口罩及无菌手套。 2、每次透析结束，更换病人用过的床单、被单，并对地面、桌面及透析机外部等所有潜在污染的表面进行清洁擦拭。如果没有明显的污染区域，则应用低浓度消毒剂擦拭干净。明显被血液或液体污染的表面应用含有至少1000mg/L的含氯剂擦拭。开展双班制后，应严格透析机的消毒操作。 3、加强医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记，加强《一次性医疗用品使用制度》的执行。 4.进行多重耐药菌的学习和预防控制 二、加强院感知识的培训 每季度对科内人员进行一次院感知识的培训，对突发事件，再加强培训。积极参加全院的院感知识培训，加强对院感突发事件应急预案的演练。使院感知识在科内得到进一步的巩固。 二、发挥院感三级网络构建的作用 加强科室医院感染管理小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理方面的问题，对存在的危险因素及时采取干预措施。 1、科室内及时传达院感的新制度、新知识。 2、定期讨论科室内院感存在的问题，针对存在的问题，发挥团队作用，找出根本原因， 再提出控制和预防措施。对出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事 件时，及时上报院部，同时商讨相关事宜，防止暴发流行。
2016年呼吸科医院感染工作计划 为提高呼吸科院感工作质量，进一步搞好院感工作，保障医疗、护理安全，特制定2016年医院感染工作计划： 一、重新调整科室感染监控小组成员，掌握监督各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，充分发挥监控小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。 二、组织科内医务人员每月进行院感知识培训学习，并记录进行考核，要求本科室医务人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项施，巩固医护人员的医院感染预防及控制意识，减少职业暴露的发生。 三、加强医务人员手卫生的管理工作，监控小组成员不定期检查医务人员洗手的依从性，并每月计算洗手的正确率及依从性，统计每月洗手液、快速手消毒液的消耗量，易被忽略的感染环节应重视，提高医务人员手卫生的依从性及正确率。 四、科室使用的消毒液根据性能及时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%，使用中的各种导管按规定进行消毒更换。监控成员不定期对使用中消毒液进行监测，每半年对使用中紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记并统计，及时更换，以确保消毒质量。 五、科室医务人员应及时发现医院感染病例及多重耐药菌感染病例并登记，及时上报医院感染科，采取有效措施，保护易感人群，有效控制医院感染。 六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、杜绝泄漏、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装有标识，出科有登记，专人回收有签字，并保存存根备查。 根据呼吸科病人的特点，重点对医院内获得性肺炎采取防控措施。 七、每月监控小组成员对科室进行督查，发现问题，及时反馈指导，提出整改措施，并每月组织会议讨论并记录，提高科室医务人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
医院科室年度工作计划 医院科室年度工作计划在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定 20xx 年院感工作计划如下： 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效的控制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 时间过得真快，转眼间我们就迎来了崭新的一年。在院领导的支持下，通过不断的努力，完成了上级部门下达的各项任务，但仍有许多不足之处，我们将更加努力，争取在各方面比
When The Goal Is Established, It Analyzes The Internal And External Conditions Of Organization, And Puts Forward The Organizational Goals To Be Achieved And The Ways To Achieve Them. 编订：XXXXXXXX 20XX年XX月XX日 科室医院感染管理年度工作计划简易版
科室医院感染管理年度工作计划简 易版 温馨提示：本计划文件应用在目标确立时，根据对组织外部环境与内部条件的分析，提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。文档下载完成后可以直接编辑，请根据自己的需求进行套用。 【篇一】 为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减 少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行， 必要要加强医院感染的管理，现制订出201x年 医院感染管理工作计划。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措 施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其 制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、 产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透 室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好 院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和
流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评
2018科室感染管理年度计划_科室医院感染工作 计划 2018科室感染管理年度计划篇(一) 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。 3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好
记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染及时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 2018科室感染管理年度计划篇(二) 为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划： 1、医院感染发病率监测 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
医院护理科年度工作计划 XX年新的一年里,我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订XX年护理工作计划: 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可
通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 (三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平 (一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等. (二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
医院感染工作计划 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
2018年团旺中心卫生院医院感染管理工作计划 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，根据医院标准化建设的要求，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2018年医院感染管理。 一、积极学习落实好上级主管部门下发的各种医院感染相关文件 二、根据我院实际情况修订医院感染管理相关部门的管理制度及各项职责 三、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生 1、落实医院感染管理会议制度，至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。 2、充分发挥医院感染管理体系作用，特别是科室感控小组的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告制度，坚持“早发现、早报告、早控制”，杜绝医院感染暴发事件的发生。 四、开展医院感染培训工作 1、制订院感知识学习培训计划，院感办每季度培训一次，科室每月培训一次。相关医院感染知识培训，做到培训有签到、课件、考核、总结，培训资料齐全。 2、关注我省市举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示领导，派医院感染管理专职人员参加培训，不断提高院感专职人员业务水平和院感管理水平。 五、持续开展医院感染监测工作 1、督导医院感染病例按要求上报院感办，每月检查出院病例，采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，另外每月7号前对上月临床发热病人应用抗生素的病例进行筛查，检查逐步使医院感染病例报告制度化，减少医院感染漏报率，发现漏报病例与当月绩效挂钩。 2、根据卫计委《医院感染监测规范》和等级评审核心条款4.17.3.1的要求，继续开展医院感染现患率调查（每年一次）。 3、开展多重耐药菌监测的培训，了解多重耐药菌监测的相关知识，强化病原学监测意识，提高送检率，及早发现多重耐药菌流行趋势。 六、根据《医院感染管理质量考核标准》每月对医院感染管理质量定期或不定期进行检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人签字，反馈单一式两份，督促整改，持续改进，保障医疗安全。 七、强化手卫生管理、开展手卫生宣传日活动
2020医院感染管理年度工作计划【篇一】 一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 1加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提. 2进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。 3进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 4临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。 二严格监测和监督工作 1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医
务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。 2消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。 3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平. 三加强重点部门的医院感染管理 1）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。 2）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。 3）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。 四加强落实执行《手卫生规范》 制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
2017 年医院感染管理工作计划 为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范（试行）》及《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。 一.医院感染管理质量控制目标要求 1、医院感染发病率≤ 8% 2、医院感染漏报率≤ 20% 3.一类手术切口感染率≤ 0.5% 4.医疗器械消毒灭菌合格率100% 5.环境卫生学监测总合格率100， 6.逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率≥95%. 7.医院感染病原微生物标本送检率≥50% 8.医院感染暴发为“ 0” 二.具体实施措施 （一）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能 医院感染管理委员会会议每年至少召开 2 次，对医院感染管理科工作进行部署、检查评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。在医院医院感染管理委员会指导下，医 院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有 关院感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医 技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。
（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。 医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科 室反馈院感监测情况。 1.全面综合性监测 （1）医院感染病例监 按照医院感染诊断标准，对病人开展医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。 （2）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调查。了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及 时发现医院感染管理中存在的问题。 2.目标性监测 （1）开展多重耐药菌目标性监测 根据我院制定的《多重耐药菌多部门联合管理制度》，要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐 药菌预防与控制方案》，立即电话报告院感科、临床科室，院感科专 职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。 （2）开展一类手术部位感染目标性监测 我院对Ⅰ类（清洁）手术患者进行目标性监测，由手术医师填写 手术部位感染监测登记表，如果发生手术切口感染病例，则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。严格执行各项标准操作规