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公立医院成本精细化管理思考与实践
作者：华慧
来源：《财经界·上旬刊》2019年第01期
关键词：公立医院 ;成本 ;精细化管理 ;思考 ;耗材
2015年国务院办公厅印发的[2015]
38号《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中明确提出要“强化公立医院精细化管理。加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度”。2016年国务院印发的[2016]78号《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中提到“深化医保支付方式改革，健全医保支付机制和利益调控机制，实行精细化管理，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。”一系列政策给公立医院控制、降低运营成本提出新要求。同时取消药品加成、分级诊疗、家庭医生签约等医改政策的深入推进，医联体、医供体等新形式的出现，社会办医的大力兴起，对公立医院的运营及发展造成极大的冲击，倒逼着医院加强内生动力，提高医疗服务水平，降低运营成本。
（一）市级以上公立医院无明确的成本核算制度
西方国家公立医院成本管理精细化实践研究较早，已形成一套比较完整的理论研究体系，且在医院管理实践中应用效果明显。在国内，仅2015年印发了《县级公立医院成本核算操作办法》，而市级以上公立医院截止目前为止仍没有形成一套系统的成本核算管理制度和方法，这样使各级公立医院的成本核算准确性难断定，无法进行医院间对比，缺乏行业参考性，政府监管层面上因无法掌握各公立医院准确的成本数据，给各项政策的制定带来较大难度。
（二）信息化建设有待提高
医院业务活动中产生的大量业务数据如果通过手工处理的话，不仅数据量大、用时长，还容易出错，特别是项目和病种成本核算，项目多、计算过程繁杂，不通过信息系统是无法完成该项工作的，因此信息化建设对于医院的精细化管理尤为重要。目前公立医院通过HIS、LIS、PACS、RIS、HERP等系统，实现了一定程度的信息化，但这些系统之间在信息交互方面仍存在“信息孤岛”现象，导致散落在医院各个职能条线的信息管理系统不能实现数据共享，成本数据的归集和分配缺乏有效的基础，从而导致科室成本核算的准确性和核算精度亟需提高，在此基础上的项目成本核算结果准确性也受到质疑。
（一）树立全员的成本精细化管理意识
有效的思维能够更好的指导行动，因此要做好成本精细化管理，首先要从思维意识着手。让院领导、中层干部、员工认识到成本管理是一个动态的过程，是个全员参与的过程，医院的
成本费用控制精细化管理方案 目录 第1章企业成本费用的构成 (7) 1．1 人力成本 (7) 1．1．1 人力成本构成分析 (7) 1．1．2 人力成本预算管理制度 (10) 1．2 研发费用支出 (14) 1．2．1 研发费用支出构成分析 (14) 1．3 生产成本 (15) 1．3．1 生产成本管理控制制度 (15) 1．3．2 生产成本核算管理办法 (21) 1．4 采购成本 (28) 1．4．1 采购成本构成分析 (28) 1．5 物流成本 (30) 1．5．1 物流成本管理控制方案 (30) 1．6 质量成本 (32) 1．6．1 质量成本构成分析 (32) 1．6．2 质量成本管理控制方案 (34) 1．7 销售费用 (45)
1．7．1 销售费用管理控制办法 (45) 1．7．2 销售费用使用报销方案 (52) 1．8 管理费用 (56) 1．8．1 管理费用支出审批规定 (56) 1．9 财务费用 (58) 1．9．1 财务费用构成分析 (58) 1．9．2 财务费用管理控制方案 (59) 第2章人力成本费用控制 (65) 2．1 取得成本 (65) 2．1．1 招聘成本控制方案 (65) 2．1．2 人才测评费用预算流程 (73) 2．2 开发成本 (74) 2．2．1 培训费用管理控制办法 (74) 2．2．2 员工教育经费使用规定 (80) 2．3 使用成本 (84) 2．3．1 员工加班费用管控办法 (84) 2．3．2 员工制服费控制方案 (87) 第3章研发费用支出控制 (90) 3．1 研发设计费 (90) 3．1．1 研发项目筛选方案 (90) 3．2 工艺技术费 (92) 3．2．1 技术改造费用控制方案 (92)
三一文库（https://www.doczj.com/doc/f816719876.html,）/工作总结范文/工作总结 关于医院精细化管理的经验交流材 料 关于医院精细化管理的经验交流材料 长期以来，医院经营管理普遍缺乏严格的内部核算，存在高投入低产出，医疗资源浪费严重，冗员过多人浮于事的现象，造成医疗成本居高不下。解决这些难点，就必须建立科学化、规范化、理性化的管理体制，探索有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制；管理是生产力，哪个医院加强管理，哪个医院工作质量就好，服务水平就优，病患者满意度就高，事业发展就快。而管理的层面首先在基本层。把基本的管理做好做实，才能在医疗市场中提供出高品质的医疗服务；从根本上降低医院运行成本，给降低患者医疗费用留出空间，提高工作效率，增加医院收益。 一、更新理念，以推行全成本核算为切入点 整合资源成本核算涉及医院工作的方方面面，作为一项管理模式和利益格局的调整，需要理念更新、全员参与、协调联动。
通过全成本核算，建立健全了相应的经济管理规章制度，确保了对医院成本的全面控制，通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向发展，达到了整合资源的目的。石家庄市第五医院实行全成本核算以来，资源利用率大大提高。科室主动让出空病房；主动把闲置的设备转让给需要的科室，提高了设备的使用效率；各科室有专人管理、清点发放材料，避免了浪费；杜绝了长明灯、长流水现象；医院成本得到了有效的控制，纯结余大幅度增长，夯实了医院的经济基础，经济效益稳步上升，社会效益逐年提高。多年的经济管理和成本控制，使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性。通过为患者提供优质的医疗服务，医院获得了应得的经济补偿；通过开源节流，增收节支，形成了有利于节约资源、提高服务质量、降低成本的经营管理机制；通过挖掘潜力，降低成本，控制了医药费用的过快增长；通过全成本核算，发现了管理中的薄弱环节，促使全员提高效率，苦练内功，实现了质量、效率、效益的有机结合；通过全员成本控制，量化业绩和考控结合，提质增效，为医院持续、协调、和谐发展提供了有力支持和保证。医院实施的通讯费超额自负、结余留用的办法，基建维修项目公开竞价招标的办法，接待就餐及车辆维修选择定点、院长审批、统一结账的办法，物资、试剂、药品竞价招标、定点采购、医院物资采购监管领导小组定期抽样追踪调查的办法等，都收到切实的效果。 二、精心谋划，用经济管理成果推动工作持续改进
医院八大精细化管理系统 8月28日，由中国研究型医院学会和强生医疗专业教育管理学院共同主办的2015年医院管理优秀教学实践基地暨《医院卓越领导者课程》第一站来到四川大学华西医院，来自全国各地的医院院长，一同探秘华西医院的精细化管理。 在外界看来，华西医院是一艘名副其实的医疗航母，关于这所医院的传奇一直在不停地上演。当医院和中国医改行进到当下水平，华西医院的行进方向也备受关注。李为民和全体华西医院员工定下了"一个中心、两个抓手、三项改革、四个工程、五大计划"的战略规划。 具体来说，是以学科卓越发展为一个中心；以干部队伍和人才队伍为两个抓手；以人事制度、教育教学、科研管理为三项改革点；以学科卓越发展1·3·5工程、医疗质效改进工程、临床创新平台建设工程、供应医疗联盟推进工程为四大工程；以依法行医依法执业行动计划、患者就医体验提升计划、医疗新增长点挖掘计划、信息化提升服务于管理计划、高端国际化发展计划为五大计划。 在华西医院，医院精细化管理被赋予的内涵是"三高三重"。李为民将"三高三重"解读为：高质量、高标准、高效率；重细节、重基础、重落实。 为了打造这样一个精细化管理工程，华西医院从八个方面入手：目标管理精细化、基础管理精细化、资源配置精细化、成本管理精细化、后勤保障精细化、质量管理精细化、绩效管理精细化、职工关爱精细化。
公立医院为何需要精细化管理？ 管理学定义称，精细化管理是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化、数据化和信息化手段，使组织各单元精确、高效、协同、持续运行。 李为民认为，随着医改的推进和医院自身发展的需求，精细化管理成为医院可持续发展的必然选择。一方面，财政拨款难以满足医院运营成本需求（财政拨款仅占人力资源成本的10%左右）；另一方面，医保报销费用难以覆盖医院全部花销。 李为民举例称，良性前列腺增生单病种定额是11330元，而平均每例手术成本需13562.59元，平均每例手术需要自费2000多元。其中，材料费（约占24%）、药费等需要医院"自己掏钱去买。" 医疗质量是否需要精细化管理？李为民认为，用死亡率作为评价指标容易导致出现假象，建议使用围手术期死亡率作为评价指标。华西医院通过分析这一指标发现，2011年，全国25家三甲医院的平均死亡率是1.1，而华西医院的死亡率是2.6。由此得出结论，华西医院需要在医疗质量方面进行精细化管理，以减少围手术期患者死亡数量。 此外，医保支付方式改革需要医院承担费用控制、分担风险；医药分开但补偿机制尚不完善，医院收入受到影响；分级诊疗制度建立过程中，病种结构变化、
成本精细化管理制度
材 机 成 本 精 细 化 管 理 制 度 工地名称：项目名称：
第一章成本精细化管理制度 1.成本精细化管理的目的 成本精细化管理的目的在于进一步加强现场管理，降低工程成本，提高工程效益，实现现场标准化，成本控制化，消耗定额化，效益最大化。 2.成本精细化管理制度 成本控制是项目管理的核心,成本在企业竞争中占据至关重要的地位。加强项目成本控制，对提高企业的竞争力和经济效益具有重大的现实意义。为了公司的利益最大化，特拟定以下成本精细化管理制度： 实行成本考核制 ( 1)由项目经理首先与上级领导签订责任书，明确自己在工程施工过程中遇到不同情况时所应承担的责任。在明确责任的同时要确定责任成本（责任成本是指按照责任者的可控程度所归集的应由责任者负责的成本）。在责任成本范围内如果出现成本人为超耗视具体情况按百分比扣除项目经理奖金)。 （2）成本控制目标层层分解，层层签订责任书，并与经济利益挂钩，以强化全员经济意识。（可将责任书上墙，时刻提醒工程部内成员）。
（3）具体考核措施：可以在工程部内部成立一个考核小组在每道工序完成后，根据工程部内成员责任成本完成情况，进行商议考核。在各自责任成本范围内，成本节约了则所节约成本的2%作为奖金奖励给相关人员。如果成本超耗且是人为超耗则按超耗成本的1%扣除奖金。 （4）施工前，做好项目成本预测和计划。 （5）定期召成本分析会。主要分析内容为： ①现场已完工程量，监理已签字工程量。 ②人工消耗及费用，未来一周的每日用工计划。 ③材料消耗、运输费用，周转材料，修旧利废，材料节超 情况及原因，未来一周材料需用种类及数量。 ④机械费用发生额，维修折旧费用，未来一周机械需用种 类及数量。 ⑤对费用控制提出整改措施。 强抓材料管理和使用 （1）做好材料采购前的基础工作。 工程开工前，项目经理、施工员、材料负责人必须反复认真 的对工程设计图纸进行熟悉和分析，根据工程测定材料实际 数量，提出材料申请计划，申请计划应做到准确无误。（2）各分项工程都要控制住材料的使用。特别是钢材、木材、水泥、砂石、覆膜板等严格按定额供应，实行限额领料。
关于医院精细化管理的经验交流材料 对于医院精细化治理的经验交流材料 长期以来，医院经营治理普遍缺乏严格的内部核算，存在高投入低产出，医疗资源白费严峻，冗员过多人浮于事的现象，造成医疗成本居高别下。解决这些难点，就必须建立科学化、规范化、理性化的治理体制，探究有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制；治理是生产力，哪个医院加强治理，哪个医院工作质量就好，服务水平就优，病患者中意度就高，事业进展就快。而治理的层面首先在基本层。把基本的治理做好做实，才干在医疗市场中提供出高品质的医疗服务；从全然上落低医院运行成本，给落低患者医疗费用留出空间，提高工作效率，增加医院收益。 一、更新理念，以推行全成本核算为切入点 整合资源成本核算涉及医院工作的方方面面，作为一项治理模式和利益格局的调整，需要理念更新、全员参与、协调联动。经过全成本核算，建立健全了相应的经济治理规章制度，确保了对医院成本的全面操纵，经过全员、全程、全方位的治理，最终使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向进展，达到了整合资源的目的。石家庄市第五医院实行全成本核算以来，资源利用率大大提高。科室主动让出空病房；主动把闲置的设备转让给需要的科室，提高了设备的使用效率；各科室有专人治理、清点发放材料，幸免了白费；杜绝了长明灯、长流水现象；医院成本得到了有效的操纵，纯结余大幅度增长，夯实了医院的经济基础，经济效益稳步上升，社会效益逐年提高。多年的经济治理和成本操纵，使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性。经过为患者提供优质的医疗服务，医院获得了应得的经济补偿；经过开源节流，增收节支，形成了有利于节省资源、提高服务质量、落低成本的经营治理机制；经过挖掘潜力，落低成本，操纵了医药费用的过快增长；经过全成本核算，发觉了治理中的薄弱环节，促使全员提高效率，苦练内功，实现了质量、效率、效益的有机结合；经过全员成本操纵，量化业绩和考控结合，提质增效，为医院持续、协调、和谐进展提供了有力支持和保证。医院实施的通讯费超额自负、结余留用的方法，基建维修项目公开竞价招标的方法，接待就餐及车辆维修挑选定点、院长审批、统一结账的方法，货物、试剂、药品竞价招标、定点采购、医院货物采购监管领导小组定期抽样追踪调查的方法等，都收到切实的效果。 二、精心谋划，用经济治理成果推动工作持续改进 将可控成本细化到岗位、量化到奖金，做到岗岗有标准、事事有规范、全员有考核，形成堵漏、挖潜、节支环环相扣、相互促进的精细化治理模式。先临床、医技科室，后行政、后勤部门稳步推进。在具体办法上，贯彻“平衡记分卡”的综合评价思路，从财务指标（以业务收入和收支结余为主）、患者（以医德医风、查房能力、处方病例书写、合理收费等质量操纵为主）、内部业务（平均住院日、门诊量、病床使用率等工作指标为主）和工作创新（新项目立项、科研成果、有建树的学术论文等）方面进行综合评价和考核。每月召开科主任会议，对各成本责任科室当月运行事情逐一进行说评、排序，促使科室变压力为动力。如针对个别科室运行中存在的治理粗放、收入结构别合理等咨询题，召开座谈会，查寻症结，解剖“麻雀”，经过借用分析成果，指导改进了工作。 三、设置别同的权重分值，把绩效考核和医院目标要求降在实处 每一项医疗服务都要经过一系列的环节，各项医疗服务的成本又相互交错，依照别同的考核指标，设置别同的权重分值，双轨绩效考核，使其体现医院治理目标要求。对开展新技术新项目所需设备或列入医院重点扶持对象所占用的设备，确定扶持期，扶持期内别计提折旧。在分配上，对风险强度大、收费标准低和承担任务较重的科室与人员，医院采取一定的倾歪政策，保证分配的合理性。如感染科在收治艾滋病患者期间，医院经过制度和调控措施，让他们拿最高的津贴，享受别低于临床科室的均值奖金，补贴在明处，使承担任务的科室积
医院精细化管理心得 一、精心谋划，用经济管理成果推动工作持续改进 将可控成本细化到岗位、量化到奖金，做到岗岗有标准、事事有规范、全员有考核，形成堵漏、挖潜、节支环环相扣、相互促进的精细化管理模式。先临床、医技科室，后行政、后勤部门稳步推进。在具体方法上，贯彻“平衡记分卡”的综合评价思路，从财务指标（以业务收入和收支结余为主）、患者（以医德医风、查房能力、处方病例书写、合理收费等质量控制为主）、内部业务（平均住院日、门诊量、病床使用率等工作指标为主）和工作创新（新项目立项、科研成果、有建树的学术论文等）方面进行综合评价和考核。每月召开科主任会议，对各成本责任科室当月运行情况逐一进行讲评、排序，促使科室变压力为动力。如针对个别科室运行中存在的管理粗放、收入结构不合理等问题，召开座谈会，查找症结，解剖“麻雀”，通过借用分析成果，指导改进了工作。 二、更新理念，以推行全成本核算为切入点 整合资源成本核算涉及医院工作的方方面面，作为一项管理模式和利益格局的调整，需要理念更新、全员参与、协调联动。通过全成本核算，建立健全了相应的经济管理规章制度，确保了对医院成本的全面控制，通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向发展，达到了整合资源的目的。石家庄市第五医院实行全成本核算以来，资源利用率大大提高。科室主动让出空病房；主动把闲置的设备转让给需要的科室，提高了设备的使用效率；各科室有专人管理、清点发放材料，避免了浪费；杜绝了长明灯、长流水现象；医院成本得到了有效的控制，纯结余大幅度增长，夯实了医院的经济基础，经济效益稳步上升，社会效益逐年提高。多年的经济管理和成本控制，使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性。通过为患者提供优质的医疗服务，医院获得了应得的经济补偿；通过开源节流，增收节支，形成了有利于节约资源、提高服务质量、降低成本的经营管理机制；通
医院精细化管理的实践与体会 医院精细化管理的实践与体会2007-02-16 10:35:28 医院实行精细化管理的实践体会 精细化管理就是企业管理者与员工决心追求管理的完美和卓越的一种理念，这种理念深深的影响着每个人在企业的各项工作中追求精益求精、尽善尽美的境界。精细化管理的落脚点是在日常工作中，只有每位员工都深刻领悟了精细化管理的精神内涵和实质，自觉养成了以精细化的思维方式分析、改进、优化每一项制度，每一个流程，每一个环节，工作才能取得实实在在的成果。下面是本人用精细化理念指导出院病人随访工作的做法和体会，整理成文，和
大家交流，希望能起到抛砖引玉的作用。 一、标准的电话随访流程。如何保证随访员的随访质量和效果，如何约束随访员在随访过程中的主观随意性，真正实现随访的意义，惟有建立一套标准的电话随访流程才能实现上述目标。标准的电话随访流程详列随访员采集随访信息的先后顺序、设问项目和方法等，具体细节细化到第一句话说什么、怎样说，第二句话问什么、怎样问…，针对不同的患者类型，采取不同的沟通策略等都作了详细地规定。二、规范的随访管理制度和表格。制度是实现精细化管理的重要保证，随访工作要有一系列规范、完善的随访管理制度和表格。随访工作是多部门参与的事情，为了界定各部门的职责，出台了《随访管理规定》；为了明确随访员的工作职责，制定了《随访人员管理办法》；为了防止出现在统计临床科室上交延伸服务记录表出现误差时责任不清的情况，制定了科室
交接签字的《延伸服务记录表统计一览表》；为了动态掌握随访员的随访情况，制定了《随访情况日报表》和《随访情况月报表》；为了将患者咨询的问题落到实处并有据可查，制定了《患者咨询问题处理记录单》；对于术后及慢性病康复患者都要多次随访，制定了《术后及慢性病康复患者跟踪随访记录单》；针对在随访过程中，患者着重提出表扬和批评的医务人员，制定了《客户表扬（投诉）医务人员记录表》；针对患者反馈的意见和提出的合理化建议，便于临床科室有针对性地整改，制定了《随访情况反馈表》。三、随访报告的数字化。一切让数字说话，一切可以量化的东西都应该去量化是随访报告的特点，这正是精细化管理的要求。反映临床科室交表情况的有交表率；反映临床科室书写记录表质量的有有效表率；反映随访员随访情况的有随访率；反映影响随访率高低的因素指标有无号码率、号码有误率、拨打三次以上无人接听率；反映患者对临
企业成本精细化管理 实例分析
摘要 在当前市场经济下，企业的竞争尤为激烈。一个企业要想生存，除加强产品研发、生产和抢占市场外，更主要的是要加强成本控制，靠压降成本来提升企业竞争能力。而精细化管理正是降低企业成本，实现效益最大化的主要手段和措施。多年来，A公司在国网公司和省公司的领导下，以生产设备和组织结构为单元，以工作任务和各项定额为预算标准，不断地探索精细化的成本管理模式和全员全过程的成本控制方式，并不断地加以改进，为公司的经营管理和降本增效工作做出了卓越的贡献。 本文通过A公司成本管理模式简介，成本管理上的主要做法，实行成本精细化管理取得的主要成效，现行成本管理模式存在的问题，今后加强成本管理的主要措施几个方面对企业成本精细化管理进行了浅显的实证分析。希望能够给企业一些思考，为企业精细化管理提供一些参考。 关键词：成本精细化管理实例分析
目录 一A公司成本管理模式简介 (2) （一）实行成本预算管理 (2) （二）实行科学的成本定额管理 (2) （三）成本控制与资金控制相结合 (3) （四）实行全员、全过程、全方位的成本管理 (3) 二、成本管理上的主要做法 (3) （一）成本管理控制体系 (3) （二）成本管理控制流程 (4) （三）成本控制管理制度 (8) （四）成本管理的具体方式 (8) 三、实行成本精细化管理取得的主要成效 (8) （一）成本管理意识明显提升 (8) （二）成本管理得到完善和提高 (9) （三）成本管理权限由原来分散行使，变为现在的预算管理 (9) （四）各项可控费用逐年降低 (9) 四、现行成本管理模式存在的问题 (9) （一）企业的经营思想和管理模式依然是以安全生产为主 (9) （二）成本控制目标简单化 (9) （三）成本控制责任单一化 (9) （四）成本控制手段指标化 (9) 五、今后加强成本管理的主要措施 (9) （一）要树立大成本理念，继续实行全员全过程全方位的成本控制 (10) （二）改善企业预算成本管理方法，使预算真正发挥作用 (10) （三）抓好企业成本管理的各项基础工作 (10) （四）完善成本管理的监督和考核控制机制 (10) 主要参考文献 (13)
医院汁细化管理 医院精细化管理的实践与体会 普敬的读友您好：本文宙网络收集而来”分亨到本网站是为了能够帮助到大 家，大家如果阅读之后是自己需要的文档可以点击下载本文档，下载文档是 收费的，所以请先阅读再下载，谢谢各位读友”本入在此祝各位读友工作顺 利，事事如意。 医院精细化管理的实践与体会2007-02-16 10:35:28 医院实行精细化管理的实践体会 精细化管理就是企业管理者与员工决心追求管理的完美和卓越的一种理念，这种理念深深的影响着每个人在企业的各项工作中追求精益求精、尽善尽美的境界。精细化管理的落脚点是在日常工作中，只有每位员工都深刻领悟了精细化管理的精神内涵和实质，自觉养成了以精细化的思维方式分析、改进、优化每一项制度，每一个流程，每一个环节，工作才能取得实实在在的成果。下面是本人用精细化理念指导出院病人随访工作的做法和体会，整理成文，和大家交流，希望能起到抛砖引玉的作用。
一、标准的电话随访流程。如何保证随访员的随访质量和效果，如何约束随访员在随访过程中的主观随意性，真正实现随访的意义，惟有建立一套标准的电话随访流程才能实现上述目标。标准的电话随访流程详列随访员采集随访信息的先后顺序、设问项目和方法等，具体细节细化到第一句话说什么、怎样说，第二句话问什么、怎样问…，针对不同的患者类型，采取不同的沟通策略等都作了详细地规定。二、规范的随访管理制度和表格。制度是实现精细化管理的重要保证，随访工作要有一系列规范、完善的随访管理制度和表格。随访工作是多部门参与的事情，为了界定各部门的职责，出台了《随访管理规定》；为了明确随访员的工作职责，制定了《随访人员管理办法》；为了防止岀现在统计临床科室上交延伸服务记录表出现误差时责任不清的情况，制定了科室交接签字的《延伸服务记录表统计一览表》；为了动态掌握随访员的随访情况，制定了《随访情况日报表》和《随访情况月报表》；为了将患者咨询的问题落到实处并有据可查，制定了《患者咨询问题处理记录单》；对于术
成本费用控制精细化管理 目 录 第1章企业成本费用的构成4 1．1 人力资源成本4 1．1．1 人力资源成本构成分析方案4 1．1．2 人力资源成本预算管理制度6 1．2 生产成本9 1．2．1 生产成本管理控制制度9 1．2．2 生产成本核算管理办法13 1．3 采购成本构成分析方案18 1．4 物流成本构成分析方案20 1．5 质量成本构成分析方案22 1．6 销售费用24 1．6．1 销售费用构成分析方案24 1．6．2 销售费用管理控制办法26 1．7 管理费用31
1．7．1 管理费用构成分析方案31 1．7．2 管理费用支出审批规定32 1．8 财务费用构成分析方案34 第2章人力资源成本费用控制35 2．1 取得成本35 2．1．1 招聘成本控制方案35 2．1．2 人才测评费用预算流程42 2．2 开发成本42 2．2．1 培训费用管理控制办法42 2．2．2 员工教育经费使用规定48 2．3 使用成本50 2．3．1 员工加班费用管控办法50 2．3．2 员工福利费用控制办法53 第3章生产成本费用控制56 3．1 直接材料成本56 3．1．1 材料消耗定额管理流程56 3．1．2 原材料消耗控制方案57 3．2 劳动定员定额管理办法59 3．3
生产用水节约管理办法61 3．4 保护用品管控制度63 第4章采购成本费用控制68 4．1 订购成本68 4．1．1 采购询价控制流程68 4．1．2 订购成本控制方案69 4．2 存货持有成本控制方案75 第5章 物流成本费用控制78 5．1 运输成本78 5．1．1 物流行业运输成本控制方案78 5．1．2 销售企业运输费用管理规范80 5．2 装卸工作控制流程83 第6章质量成本费用控制84 6．1 质量培训费控制方案84 6．2 废品损失费控制方案88 6．3 修费控制方案90 第7章销售费用控制92 7．1 销售人员薪资控制方案92
精细化管理既是一种理念，也是一种文化；是源于日本20世纪50年代的一种企业管理理念，是社会分工的精细化以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求。目前随着我国民营资本的不断渗入，医疗卫生行业的竞争不断加剧，精细化管理将是新形势下公立医院深层次发展的必由之路，是适应患者需求多样化的有力手段，是医院发展模式的新方向[1]。 1?实施精细化管理的重要意义 面对日益增长的医疗服务需求，公立医院的服务意识、市场意识在不断增强，运行效率及管理水平也在不断提高，但与欧美等知名医院相比，我们目前医院管理的实际能力与当今的经济发展、医疗事业改革以及社会期望仍存在着一定的差距。具体表现在：一是医院总体运行效率比较低，投入不足 精细化管理在公立医院管理中的实践 金昌晓…杜圣普 【摘要】阐述了公立医院实施精细化管理的重要性及其必要性，介绍了实施精细化管理应采取的具体措施：建立医疗质量与安全控制体系；加强重点平台和中心环节建设；完善医院感染安全管理体系；全面推广临床路径；支持护理学科建设；应用临床新技术；自发形成多学科联合诊疗；设立日间病房医疗模式，并对实施精细化管理过程中应把握的重点环节提出了建议。 【关键词】公立医院；精细化管理;……实践 Practice of sophisticated management in public hospitals Jin Changxiao, Du Shengpu. Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China.Corres pondangouther: Jin Changxiao, Email:1391120855@https://www.doczj.com/doc/f816719876.html, 【Abstract 】It elaborates the importance and necessity of the implementation of sophisticated management in public hospitals, and introduces the specific measures to implement sophisticated management: establishment of the medical quality and safety control system; strengthening the construction of the key platform and the center part; improving hospital’s infection and safety management system ; comprehensive promotion of clinical pathways; supporting the construction of nursing disciplines; application of new clinical technologies; spontaneous formation of a joint multidisciplinary clinics; setting up a day ward medical model, and make suggestions to the key links in the implementation process of sophisticated management. 【Key Words 】Public hospitals; sophisticated management; practice ·医疗管理· 与效率不高并存；二是人力不足与人员闲置并存；三是经费有限与成本控制不合理并存，各种浪费现象比较严重；四是医院发展迅速与管理粗放并存；五是对医务工作者的激励不足。 在新医改的形势下，公立医院必须实施精细化管理，从而通过规则的系统化和精细化，运用程序化、标准化、数据化和信息化的手段，组织管理医院各单元精确、高效、协同和持续运行[2]，逐步使自身具备其核心竞争能力，以逐渐缩小与国际知名医院之间的差距。 2?实施精细化管理的措施 医院实行精细化管理没有现成的模式可以借鉴，需要根据其医院的规模、发展阶段等实际情况采取相应的措施。但是，医院必须要有自身明确的战略目标，并要逐步、逐层分解目标，按部就班、 作者单位：100191 北京大学第三医院 通信作者：金昌晓，Email:1391120855@https://www.doczj.com/doc/f816719876.html,
医院实行精细化管理的实践体会(精选多篇) 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部 目录 第一篇：医院实行精细化管理的实践体会第二篇：精细化管理在医院管理中的实践第三篇：坚持以人为本实行精细化管理第四篇：实行精细化管理[5s]活动第五篇：医院精细化管理更多相关范文 正文第一篇：医院实行精细化管理的实践体会精细化管理就是企业管理者与员工决心追求管理的完美和卓越的一种理念，这种理念深深的影响着每个人在企业的各项工作中追求精益求精、尽善尽美的境界。精细化管理的落脚点是在日常工作中，只有每位员工都深刻领悟了精细化管理的精神内涵和实质，自觉养成了以精细化的思维方式分析、改进、优化每一项制度，每一个流程，每一个环节，工作才能取得实实在在的成果。下面是本人用精细化理念指导出院病人随访工作的做法和体会，整理成文，和大家交流，希望能起到抛砖引玉的作用。 一、标准的电话随访流程。如何保证随访员的随访质量和效果，如何约束随访员在随访过程中的主观随意性，真正实现随访的意义，惟有建立一套标准的电话随访流程才能实现上述目标。标准的电话随访流程详列随访员采集随访信息的先后顺序、设问项目和方法等，具体细节细化到第一句话说什么、怎样说，第二
句话问什么、怎样问…，针对不同的患者类型，采取不同的沟通策略等都作了详细地规定。 二、规范的随访管理制度和表格。制度是实现精细化管理的重要保证，随访工作要有一系列规范、完善的随访管理制度和表格。随访工作是多部门参与的事情，为了界定各部门的职责，出台了《随访管理规定》；为了明确随访员的工作职责，制定了《随访人员管理办法》；为了防止出现在统计临床科室上交延伸服务记录表出现误差时责任不清的情况，制定了科室交接签字的《延伸服务记录表统计一览表》；为了动态掌握随访员的随访情况，制定了《随访情况日报表》和《随访情况月报表》；为了将患者咨询的问题落到实处并有据可查，制定了《患者咨询问题处理记录单》；对于术后及慢性病康复患者都要多次随访，制定了《术后及慢性病康复患者跟踪随访记录单》；针对在随访过程中，患者着重提出表扬和批评的医务人员，制定了《客户表扬（投诉）医务人员记录表》；针对患者反馈的意见和提出的合理化建议，便于临床科室有针对性地整改，制定了《随访情况反馈表》。 三、随访报告的数字化。一切让数字说话，一切可以量化的东西都应该去量化是随访报告的特点，这正是精细化管理的要求。反映临床科室交表情况的有交表率；反映临床科室书写记录表质量的有有效表率；反映随访员随访情况的有随访率；反映影响随访率高低的因素指标有无号码率、号码有误率、拨打三次以上无人接听率；反映患者对临床科室满意程度的有满意率等。通
医院精细化管理 一、何为精细化管理 精细化管理，就是将医院管理或执行的过程严格按照规范化的要求，精益求精、细致周到地力求做到完美的过程。精细化管理最基本的特征就是重细节、重过程、重基础、重具体、重落实、重质量、重效果，讲究专注地做好每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最佳。 二、精细化管理的由来 规模化生产：福特是先驱；细分化生产：通用是俊杰；精细化管理：丰田是楷模。 三、如何理解医院精细化管理 1.精细化是一种管理方法 管理是医院将有限的医疗资源发挥最大效能的过程。要实现精细化管理，必须建立科学量化的标准和可操作、易执行的操作流程，以及基于操作流程的管理工具；在现代医院管理中，现行医疗制度的执行，比如十二项核心制度、护理的三查七对制度、检验报告的核对制度等管理中的各种规章制度，都有一整套可以量化的标准和操作的流程。但实际的医疗操作和医疗管理过程中，尚缺乏一些环节与流程的操作标准，如转科过程中的交接、住院病人院内检查过程中的看护等，这是在精细化管理过程中，需要制订和补充的。用精细化的管理，可以降低医疗风险、减少医疗差错的发生几率，提升患者安全。 2.精细化是一种管理理念 它体现了医院领导者对管理的完美追求，是医院管理严谨、认真、精益求精思想的贯彻。理念决定行为。医疗是一个严谨的过程，只有用精细化的管理理念，指导严谨的医疗实践，在医疗服务的各个环节和程序中，以严谨、认真、精益求精的理念对待诊疗、护理的每一个环节和过程，对待医院管理和经营的每一个步骤，医院才会取得竞争的优势和品牌的发展。精细化的管理理念是一个自上而下而又自下而上循环往复的过程，是一个组织内领导者对员工与组织体系熏陶的潜
摘要 在当前市场经济下，企业的竞争尤为激烈。一个企业要想生存，除加强产品研发、生产和抢占市场外，更主要的是要加强成本控制，靠压降成本来提升企业竞争能力。而精细化管理正是降低企业成本，实现效益最大化的主要手段和措施。多年来，A公司在国网公司和省公司的领导下，以生产设备和组织结构为单元，以工作任务和各项定额为预算标准，不断地探索精细化的成本管理模式和全员全过程的成本控制式，并不断地加以改进，为公司的经营管理和降本增效工作做出了卓越的贡献。 本文通过A公司成本管理模式简介，成本管理上的主要做法，实行成本精细化管理取得的主要成效，现行成本管理模式存在的问题，今后加强成本管理的主要措施几个面对企业成本精细化管理进行了浅显的实证分析。希望能够给企业一些思考，为企业精细化管理提供一些参考。 关键词：成本精细化管理实例分析
目录 一A公司成本管理模式简介 (2) （一）实行成本预算管理 (2) （二）实行科学的成本定额管理 (2) （三）成本控制与资金控制相结合 (3) （四）实行全员、全过程、全位的成本管理 (3) 二、成本管理上的主要做法 (3) （一）成本管理控制体系 (3) （二）成本管理控制流程 (4) （三）成本控制管理制度 (8) （四）成本管理的具体式 (8) 三、实行成本精细化管理取得的主要成效 (8) （一）成本管理意识明显提升 (8) （二）成本管理得到完善和提高 (9) （三）成本管理权限由原来分散行使，变为现在的预算管理 (9) （四）各项可控费用逐年降低 (9) 四、现行成本管理模式存在的问题 (9) （一）企业的经营思想和管理模式依然是以安全生产为主 (9) （二）成本控制目标简单化 (9) （三）成本控制责任单一化 (9) （四）成本控制手段指标化 (9) 五、今后加强成本管理的主要措施 (9)
成本费用控制精细化管理全案 王德敏编著 北京 目录
1． 1 人力资源成本 (4) 1．1．1 人力资源成本构成分析方案 (4) 1．1．2 人力资源成本预算管理制度 (6) 1． 2 生产成本 (10) 1．2．1 生产成本管理控制制度 (10) 1．2． 2 生产成本核算管理办法 (14) 1． 3 采购成本构成分析方案 (19) 1． 4 物流成本构成分析方案 (21) 1． 5 质量成本构成分析方案 (23) 1． 6 销售费用 (25) 1．6．1 销售费用构成分析方案 (25) 1．6．2 销售费用管理控制办法 (27) 1．7 管理费用 (33) 1．7．1 管理费用构成分析方案 (33) 1．7．2 管理费用支出审批规定 (35) 1．8 财务费用构成分析方案 (36) 第 2 章人力资源成本费用控制 (38) 2． 1 取得成本 (38) 2．1．1 招聘成本控制方案 (38) 2．1．2 人才测评费用预算流程 (45) 2． 2 开发成本 (46) 2．2．1 培训费用管理控制办法 (46) 2．2．2 员工教育经费使用规定 (51) 2． 3 使用成本 (54) 2．3．1 员工加班费用管控办法 (54) 2．3．2 员工福利费用控制办法 (56) 第 3 章生产成本费用控制 (59) 3． 1 直接材料成本 (59) 3．1．1 材料消耗定额管理流程 (59) 3．1．2 原材料消耗控制方案 (60) 3． 2 劳动定员定额管理办法 (62) 3． 3 生产用水节约管理办法 (65) 3． 4 保护用品管控制度 (67) 第 4 章采购成本费用控制 (72) 4． 1 订购成本 (72) 4．1．1 采购询价控制流程 (72) 4．1．2 订购成本控制方案 (73) 4． 2 存货持有成本控制方案 (79) 第 5 章物流成本费用控制 (83) 5． 1 运输成本 (83) 5．1．1 物流行业运输成本控制方案 (83) 5．1．2 销售企业运输费用管理规范 (85) 5． 2 装卸工作控制流程 (89)
浅析房地产企业成本精细化管理 随着房地产行业进入微利时代，粗放式的成本管理已经成为过去式，精细化成本管理的时代已经到来。而精细化管理不是靠“偷工减料”和“粗制滥造”，而是靠事前的成本规划、事中的动态管控以及事后的成本后评估；不是简单的招投标低价中标，而是包括土地增值税筹划、精装修成本策划在内的全价值链的成本管控。本文从房地产成本精细化管理的必要性、内容和对策等方面进行分析，探讨房地产企业的成本精细化管理。 标签房地产；开发项目；精细化成本管理 当前房地产形势严峻，在国家宏观调控政策下，将会使一些缺乏核心竞争力的房地产企业被淘汰出局，因此促进房地产企业成本精细化管理，已成为公司获得经济效益，赢得竞争的有效法宝之一。本文针对房地产项目的成本精细化管理，就此问题进行初步探索。 一、精细化成本管理的的涵义与作用 随着我国金融、土地和审批等各种政策的完善，房地产项目开发成本增加，开发资金监管力度加大，房地产业的门槛在不断的抬高；同时消费者日益成熟，客户对产品和服务的要求逐渐提高，市场主导权已从开发商手中转移到消费者手中，导致竞争越来越激烈。这些变化使房地产企业从项目管理中要效益、求利润是必需的，这也说明精细化成本管理势在必行，是房地产企业面临的重要战略选择。 精细化成本管理是房地产企业形成核心竞争力的重要手段之一。随着房地产行业面对拓宽融资渠道、降低成本、提高质量、开拓市场的多重压力。这种随着宏观调控有增无减、不断升级的压力等，充分反映了精细化成本管理的重要性。新的宏观环境下，项目成本精细化管理的水平将直接决定整个项目的最终收益率，项目成本精细化管理能力将成为房地产企业最终的核心竞争力之一。 二、精细化成本管理的的实施对策 注重成本规划，关注成本的合理分配，将成本管理重心前移，加强前期成本管理，严格招投标、工程预结算管理，做好后评估及成本数据分析。 （一）注重成本规划 针对各开发项目的特征，在项目的规划阶段进行目标成本管理，对项目的成本预先规划。具体来说，就是要从开发项目定位阶段起，也就是做方案之前，在研究目标客户及其需求特征的同时，就要研究项目所需要的成本，或者是在特定的目标销售价格下，研究可以实现的性价比最高的项目。
关于医院精细化管理的思考 随着创建学习型组织活动如火如荼的开展，精细化管理已成为一个行业或单位实现远大目标和共同愿景的关键所在，是确保一个行业或单位最终强大的决定性因素之一。那么，什么是精细化管理？如何实施好医院精细化管理工作，保证医院强劲的发展势头？本文将着重结合医疗行业的实际和我院近一年来的具体实践谈一些粗浅的认识。 一、医院精细化管理的涵和本质 精细化管理思想源于泰勒的“科学管理”理论。所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。“精细化”的实质，是对科学的执着追求，是一种上下共同追求极致的精细化思维模式。一个医院要推行精细化管理，不仅是创建学习型医院、推动科学发展的需要，更是实现基业常青，打造品牌医院，保证医院宏伟目标实现的必然选择。为此，我们必须从更深的层面加强对精细化管理的理解和认识： 首先，它是一种意识。通俗地说就是做人做事的一种态度，是常说的人生观、价值观，是对人对事的基本看法，就
是做人要有积极向上的心态，做事要有认真负责的态度。表现在日常工作中，就是做事精益求精，一丝不苟，严谨细致，追求完美。日常工作虽然平淡，但通过精细化，却能给我们的工作和人生带来无穷的乐趣，使我们对人对事有一个全新的看法。因此，我们要树立精细意识，将每一天、每一件事都做精、做细、做好，在精细中体现人生的价值，在精细中展示出自己的风采。 其次，它是一种理念。就是只要精细，世无难事。精细作为一种理念，是在做事过程中体现出来的，只要坚持了精细管理和精细操作，任何事情都能做好，再困难的事也能做完美。同时，精细无止境。只有在持续改进、不断创新之中，精细化管理的作用才能充分体现。因此，我们每一名员工要在实践中不断强化“今天要比昨天好，明天要比今天更好”的工作理念，坚持持续改进，不断创新，通过日积月累，我们的管理水平就能不断提升，我们的医院才能真正实现跨越式发展的目标。 第三，它是一种工作方法。精细化管理体现在具体工作之中，就是一种科学地、规地解决问题的方法，比如系统思考、目标管理、精细作业等。 第四，它是一种工作习惯。就是人人、事事、时时、处处做好精细化，自觉精细工作。通过“有意识”的引导并强力推行，使精细化逐步成为我们“潜意识”的行为，彻底改
医院精细化管理实施方案 精细化管理既是一种管理概念，又是一种管理方法和管理工程。其内涵就是企业在规范化和标准化的基础上，对其生产流程、管理流程进行科学细化和合理优化的过程，实现“组织结构专业化、工作方式标准化、管理制度化、员工职业化”。医院更是要精细化管理，每个环节都要负责到位到人，并且要处理迅速无误，给病患带来便利。以下是关于医院精细化管理实施方案，供大家参考! 医院精细化管理实施方案(范文一) 为进一步贯彻落实《xx市城市精细化管理工作实施方案》精神，推进我市医疗机构精细化管理工作，规范医院管理，优化服务流程，提升医疗服务水平，提高医疗机构内部管理效能，结合我市医疗机构工作实际情况，制定本方案。 一、指导思想 以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，全面贯彻落实十八大、十八届三中全会和习总书记关于进一步深化改革的一系列重要讲话精神。以办人民群众满意的卫生行业为宗旨，通过引入现代科学的管理方法，改变医疗机构管理理念，培育精细化管理文化，改进工作方式方法，全面提高医疗机构的管理效能和服务水平，推动我市医疗机构优质、高效、可持续发展，为西安经济社会发展提供可靠的医疗卫生保障。
二、总体目标 坚持以患者为中心，通过开展精细化管理工作，树立精细化的管理理念，营造精细化管理的文化氛围，将精细化管理方法运用到各项日常工作中，逐步建立科学、规范的精细化管理体系，全面提高医疗机构的管理和服务水平，实现“六精、六细、六化、”的总体目标。 六精：一是打造一批医疗服务精品。二是医院成本核算精算。三是掌握运用信息化管理的精髓。四是培养一批医疗、管理人才精英。五是岗位职责定位精确。六是确保工作执行精准。 六细：一是管理细，即在建立健全管理体系的基础上，将管理的触角伸向每一个角落，达到“处处有管理，事事见管理”的目标。二是制度细，即结合日常工作的实际情况，有针对性的制定管理制度，并确保制度执行的可操作性，逐步形成一套完善、细化的制度体系。三是标准细，即要求工作中做到事事有标准，并按照标准要求坚决执行。四是服务细，即在工作中要注重细节，不断完善服务流程再造，提升服务能力和内涵。五是流程细，即对每一个流程细化时间安排、质量标准和前后衔接，制定出每个流程的服务标准，确保流程顺畅。六是奖罚细，即在工作中结合标准、制度的要求落实考核的同时，制定出详细的奖惩细则，做到奖罚可追溯，奖惩有依据。