脑脊液常规检查标准操作手册
1.目的：建立脑脊液常规检查的标准化操作；
2.范围：适用于脑脊液的常规检查(物理检查、蛋白定性、细胞检查)；
3.标本采集：
3.1 标本种类：脑脊液，由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或
侧脑室穿刺获得。
3.2 标本要求：将脑脊液分别收集于3个无菌试管中，第一管作细菌培养，第二管
作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查。每管收集1-2毫升。
3.3 遇高蛋白标本时可采用EDTA K2抗凝。
4.标本储存：立即送检。
5.标本运输：室温运输。
5.标本拒收标准：污染，久置标本。
6.器材试剂：5%苯酚溶液：取纯苯酚25ml,加蒸馏水至500ml，用力振摇，置37℃
温箱内1-2天，待完全溶解后，置棕色瓶内保存。细胞计数板；显微镜。
7.物理检查：
7.1 目测脑脊液颜色与透明度:
(1)观察颜色。(2)观察透明度。
(3)观察凝块或薄膜：收集脑脊液于试管内，静置12-24小时，正常脑脊液不形成
薄膜、凝块和沉淀物。
7.2 结果判断与分析：
7.2.1颜色：正常脑脊液是无色透明的液体。在病理情况下，脑脊液可呈不同颜色改变: (1)红色：常由于各种出血引起。脑脊液中出现多量的红细胞，主要由于穿刺损伤出
血、蛛网膜下腔或脑室出血引起。前者在留取三管标本时，第一管为血性，以后两管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次减少，经离心后上清液呈无色透明。
当蛛网膜下腔或脑室出血时，三管呈均匀红色，离心后上清液显淡红色或黄色。
红细胞在某些脑脊液中5分钟后，即可出现皱缩现象，因此红细胞皱缩现象不能用以鉴别陈旧性或新鲜出血。
(2)黄色：可因出血、梗阻、郁滞、黄疸等引起。陈旧性蛛网膜下腔或脑室出血，由于
红细胞缺乏蛋白质和脂类对膜稳定性的保护，很易破坏、溶解，出血4-8小时即可出现黄色。停止出血后，这种黄色仍可持续3周左右。椎管梗阻如髓外肿瘤，格林-巴利综合征，当脑脊液蛋白质量超过1.5g/L时，颜色变黄，其黄色程度与蛋白质含量呈正比。化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎时，因脑脊液蛋白质含量明显增加而呈淡黄色或黄色。重症如核黄疸、新生儿溶血病时脑脊液也呈黄染。
(3)白色或灰白色：多因白细胞增加所致常见于化脓性脑膜炎。
(4)褐色或黑色：常见于脑膜黑色素瘤。
7.2.2 透明度：正常脑脊液应清晰透明。病毒性脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液也
可呈透明外观。脑脊液中白细胞如超过300×106/L时可变为混浊；蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使其混浊；结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混；
而化脓性脑膜炎常呈明显混浊。
填写报告时用“清晰透明”、“微浑”、“浑浊”等描述。
7.2.3 凝块或薄膜：正常脑脊液不形成薄膜、凝块和沉淀物。若脑脊液内蛋白质包
括纤维蛋白质多于10g/L即可出现凝块或沉淀物，结核性脑膜炎的脑脊液静置12-24小时后，可见表面有纤维的网膜形成，取此膜涂片检查结核杆菌，阳性率较高。蛛网膜下隙梗阻时，由于阻塞，远端的脑脊液蛋白质含量常高达15g/L，此时脑脊液呈黄色胶冻状。
填写报告百可用“无凝块”、“有凝块”、“有薄膜”、“胶冻状”等描述。
8.蛋白定性试验(潘氏法)：
8.1实验原理：脑脊液中球蛋白与苯酚结合，可形成不溶性蛋白盐而下沉，产生白
色浑浊或沉淀。
8.2试验方法：取潘氏试剂2-3ml于小试管内，用毛细滴管滴入脑脊液1-2滴，衬
以黑背景，立即观察结果。
8.3结果判断：
阴性：清晰透明，不显雾状；
极弱阳性（±）：微呈白雾状，在黑色背景下才能看到；
弱阳性（+）：灰白色云雾状；
阳性（+）：白色浑浊；
强阳性（3+）：白色浓絮状沉淀；
最强阳性（4+）：白色凝块；
9.细胞检查：在显微镜下对脑脊液有形成分进行计数和分类检查。
9.1 细胞总数：
9.1.1 对澄清的脑脊液可混匀后用滴管直接滴入计数池，计数10个大方格内红、
白细胞数，其总和即为每μl的细胞数。再换算成每升脑脊液中的细胞数。如细胞较多，可计数一大格内的细胞×10，即得每μl脑脊液中细胞总数。如用升表示，则再乘以106。也可用生理盐水或红细胞稀释液稀释后再用人工计数，或直接用血细胞分析仪进行计数；
9.1.2 浑浊或带血的脑脊液可用血红蛋白吸管吸取混匀的脑脊液20μl，加入含红细
胞稀释液0.38ml的小试管内，混匀后滴入计数池内，用低倍镜计数4个大方格中的细胞总数，乘以50，即为每μl脑脊液的细胞总数。
9.2 白细胞数：
9.2.1 非血性标本：小试管内放入冰乙酸1-2滴，转动试管，使内壁沾有冰乙酸后
倾去之，然后滴加混匀的脑脊液3-4滴，数分钟后，混匀充入计数池，按细胞总数操作中的红、白细胞计数法计数。
9.2.2 血性标本：将混匀的脑脊液用1%冰乙酸溶液稀释后进行计数。为剔除因出血
而来的白细胞数，用下式进行校正。
每μl脑脊液内白细胞校正数：
每μl脑脊液内红细胞数×每μl脑脊液内白细胞数=每μl脑脊液内白细胞未校正数－
每μl血液内红细胞数
例示：血液内红细胞4 000 000/μl；脑脊液内红细胞20 000/μl；
血液内白细胞10 000/μl；脑脊液内白细胞60/μl
20 000×10 000
则：60－ =60-50=10；即该患者脑脊液内白细胞之校正数为10。
4 000 000
9.2.3 成人脑脊液内无红细胞，白细胞极少，其参考范围：
腰池中为（0-10）×106/L；脑室内为（0-5）×106/L；
儿童为（0-15）×106/L，新生儿为（0-30）×106/L。
如白细胞达（10-50）×106/L为轻度增加，（50-100）×106/L为中度增加，200×106/L以上显著增加。
9.3 细胞分类：
9.3.1 直接分类法：白细胞计数后，将低倍镜换为高倍镜，直接在高倍镜下根据细
胞核的形态分别计数单个核细胞（包括淋巴细胞及单核细胞）和多核细胞，应数100个白细胞，并以百分率表示。若白细胞少于100个，应直接写出单核、多核细胞的具体数字。
9.3.2 染色分类法：如直接分类不易区分细胞时，可将脑脊液离心沉淀，取沉淀物
2滴，加正常血清1滴，推片制成均匀薄膜，置室温或37℃温箱内待干，进行瑞氏染色后用油镜分类。
如见有不能分类的细胞，应另行描述报告，如脑膜白血病或肿瘤时。
9.3.3正常脑脊液中白细胞主要为单个核细胞，多为淋巴细胞及大单核细胞，两者之比
约为7：3，偶见内皮细胞：软脑膜和蛛网膜细胞、室管膜细胞、脉络膜细胞等。
9.4寄生虫学检查：经沉淀涂片认真寻找虫卵、幼虫等。
10.质量控制：进行室内工作人员比对分析，要求差异在10％以内。
11.临床意义：
11.1 脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受破坏，常见于脑、脊髓及脑膜
的炎症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等，当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白-细胞分离现象，临床上称为Froin综合征，是蛛网膜下腔梗阻性
脑脊液的特征。常见中枢神经系统疾病的脑脊液检查特点
11.2 中枢神经系统感染性疾病时脑脊液根据细胞病理学变化分三个不同时期：①急性炎性渗
出期，呈粒细胞反应；②亚急性增殖期，呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应；③修复期呈淋巴细胞反应。化脓性脑膜炎的急性期变化最突出，持续时间最长；此期脑脊液细胞数每微升可高达数千，以中性粒细胞为主，当用抗生素治疗后，脑脊液细胞数迅速下降。
梅毒性脑炎亚急性期出现较早，持续时间较长，脑脊液中细胞数轻度增加，以淋巴细胞为主，在单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体，结核性脑膜炎时其脑脊液细胞数可增加，但超过500×106/L者较为罕见，在发病初期以中性粒细胞为主，但很快下降，由于患者多在发病数天后才来诊治，因此首次腰穿时，脑脊液中中性粒细胞已趋下降而淋巴细胞为多。粒细胞、淋巴及浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。新型隐球菌性脑膜炎可在脑脊液中直接发现隐球菌，必要时用印度墨汁染色予以确诊。
11.3 中枢神经系统肿瘤脑脊液细胞总数可正常或稍高，以淋巴细胞为主。脑脊液中能否找到
肿瘤细胞取决于肿瘤位置及恶性程度、穿刺部位和采集标本的多少。同时也与检查者技术水平有关，采用细胞正玻片离心沉淀仪可提高检出率。脑脊液找到白血病细胞是白血病脑膜转移的证据。
11.4 脑血管病脑脊液细胞学检查有助于鉴别脑出血或腰穿损伤性出血。前者在早期病后数小
时可见大量红细胞和明显中性粒细胞增多，2-3天内达高峰，在脑脊液中可发现吞噬细胞，出血后数小时至第3天可出现含有红细胞的吞噬细胞，5天后可见含铁血黄素吞噬细胞。
如为穿刺损伤性出血则不会有上述反应。
11.5 脑寄生虫病不仅脑脊液细胞数升高，并可见嗜酸性粒细胞增多，约占白细胞的60%或
更高。浆细胞增多为另一特点。如将脑脊液离心沉淀物全倾倒在玻片上，在显微镜下检查可发现血吸虫卵、阿米巴原虫、弓形体、旋毛虫的幼虫等，甚至还可找至细粒棘球绦虫的头节或头钩。
11.6 红斑狼疮有时可在脑脊液中找到红斑狼疮细胞。
12.方法学评价：潘氏试验所需标本量少，灵敏度高，试剂易得，操作简便，结果易于
观察，其沉淀多少与蛋白质含量成正经比，部分正常脑脊液亦可出现极弱阳性结果。
Ross Jine试验主要沉淀的是球蛋白，但敏感性较弱，NoneApett试验可分别检测球蛋白和白蛋白，但操作较繁，极少选用。细胞计数为手工法，存在人为误差。细胞较少时应增加计数池计数面积。当穿刺损伤血管导致血性脑脊液或出血性脑血管病时，计数细胞总数已无意义，白细胞数亦须经校正。
13 操作注意事项：
13.1 脑脊液标本必须立即送验及时检查，放置过久将影响检验结果，使细胞破坏、变性、
或细胞包裹于纤维蛋白凝块中，导致细胞数降低、分类不准确等。存放中的脑脊液葡萄糖会分解，使之含量降低；细菌自溶或破坏可影响细菌检出率等。
13.2 取材后，必须立即涂片。
13.3 推好的血膜片应在空气中摇动，使其尽快干燥，以免细胞变形。天气寒冷或
潮湿时，应于37℃温箱中保温促干，以免细胞变形缩小。
13.4 根据血膜厚薄，细胞量多少及室内温度等把握好染色时间，使染色效果满意。13.5 镜检时循序检查，必要时用油镜确认；并注意整体情况。
13.6 细胞计数时，应注意新型隐球菌与白细胞的区别。前者不溶于乙酸，加优质
墨汁后可见不着色的夹膜。
13.7 计数池用后，应用75%乙醇消毒60min。忌用苯酚消毒，因有损计数池的刻度。
14.参考文献：中华人民共和国卫生部医政司编。全国临床检验操作规程（第二版）
17-18页，145-147页。
浆膜腔积液常规检查
标准操作手册
1.目的：建立浆膜腔积液常规检查的标准化操作；
2.范围：适用于浆膜腔积液的常规检查(物理检查、蛋白定性、细胞检查)；
3.标本采集：
3.1标本种类：浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术，腹腔穿刺术或心包穿刺
术分别采集。
3.2 标本要求：送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内，常规及细
胞学检查约留取2毫升，生化检验留2毫升，厌氧菌培养留1毫升。如查结核杆菌则约需10毫升。
3.3 为防止出现凝块，细胞变性、细菌破坏自溶等，除应即时送验及检查外，常规
及细胞学检查宜用EDTA·K2抗凝，生化检查标本宜用肝素抗凝。加留1管不加任何抗凝剂用以观察有无凝固现象。标本种类：脑脊液，由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。
4.标本储存：立即送检。
5.标本运输：室温运输。
5.标本拒收标准：污染，久置标本。
6.器材试剂：量筒，乙酸；细胞计数板；显微镜。
7.物理检查：
7.1目测浆膜腔积液颜色、透明度、凝块等一般性状。
(1)观察颜色。(2)观察透明度。
(3)观察凝块、薄膜和沉淀物。需要时可测定比密，比密用比密计或折射仪测定，
前者标本用量多，后者只需数滴。观察凝块或薄膜：收集脑脊液于试管内，静置12-24小时，正常脑脊液不形成薄膜、凝块和沉淀物。
7.2 结果判断与分析：
7.2.1积液量：该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液
量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。
7.2.2 颜色多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜
色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出血性疾病、内脏损伤及穿刺损伤所致淡黄色脓样多系化脓性感染，由于大量细胞和细菌存在所致乳白色如胸导管淋巴管阻塞所致称真性乳糜液，当积液中含量脂肪变性细胞时也呈乳糜样，叫假性乳糜液，可用脂蛋白电泳、乙醚试验及镜检等加区分。绿色可能系铜绿假单胞菌感染所致。
7.2.3 透明度可根据标本不同情况用清、微浑、浑浊报告。漏出液为清晰透明液体。渗出
液常困含大量细胞、细菌而呈现不同程度混浊。乳糜液因含大量脂肪也呈混浊外观。
7.2.4 凝块漏出液中因含纤维蛋白原少，一般不易凝固。渗出液可因有纤维蛋白原
等凝血因子以及细菌、组织裂解产物、往往自行凝固或有凝块出现。积液中含有纤维蛋白溶酶时可将已形成的纤维蛋白又溶解，反而可能看不见凝固或凝块。
7.2.5 比密高低主要取决于蛋白质含量。漏出液的比密一般低于1.015，而渗出液一般高于1.018。
8.蛋白定性试验(李凡他Rivalta试验)：
8.1实验原理：渗出液中可含多量浆膜粘蛋白，在酸性条件下可产生白色雾状沉淀。
8.2试验方法：取100ml量筒，加蒸馏水100ml，滴入乙酸0.1ml（pH3～5），充分
混匀，静止数分钟，将穿刺液靠近量筒液面逐滴轻轻滴下，在黑色背景下，观察白色雾状沉淀的发生及其下降速度等。
8.3结果判断：在滴下穿刺液后，如见浓厚的白色云雾状沉淀很快地下沉，而且形
成较长的沉淀物，即Rivalta反应阳性。如产生白色浑浊不明显，下沉缓慢，并较快消失者为阴性反应。
阴性：清晰不显雾状；
±：渐呈白雾状；
＋：甲后呈白雾状；
2+：白薄云状；
3+：白浓云状。
9.细胞检查：在显微镜下对浆膜腔积液有形成分进行计数和分类检查。
9.1细胞总数：细胞计数方法与脑脊液相同，计数时应把全部有核细胞（包括间皮
细胞）都列入细胞计数中。
9.2 白细胞分类计数应在抽出后立即离心沉淀，用沉淀物涂片经瑞氏染色进行分类。
9.3 观察其它有形成分：结晶：寄生虫，脱落细胞等。
10.质量控制：进行室内工作人员比对分析，要求差异在10％以内。
11.临床意义：
11.1 漏出液（transusate）为非炎症性积液，其形成常见原因为：①血管内胶体
渗透压下降；当血浆白蛋白浓度明显减少时，如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血，一般血浆白蛋白低于25g/L，就有出现浆膜腔积液的可能；②毛细血管流体静脉压升高；如静脉回流受阻静脉栓塞、肿瘤压迫、充血性心功能不全和晚期肝硬化等；③淋巴回流受阻止如淋巴管被血丝虫阻塞或者淋巴管被肿瘤所压迫等，这些胸、腹腔积液有或能是乳糜样的；④水、钠潴留可引起细胞外液增多，常见于晚期肝硬化、充血性心力衰竭和肾病等。
11.2 渗出液（exudate）多为炎症性积液。炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以
及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出，在渗出过程中，还有各种细胞成分的渗出。当血管严重受损，红细胞也外溢，因此炎性渗出液中含
有红细胞也是炎症反应的特征。渗出液产生多为细菌感染所致少数见于非感染病因，如外伤、血液、胆汁、胰液、胃液等刺激后。此外恶性肿瘤也可引起类似渗出液的积液。渗透出液与漏出液鉴别见下表。漏出液与渗出液的鉴别：
漏出液渗出液
原因非炎症炎症、肿瘤或物理、化学刺激所致
外观淡黄不定可为黄色、血色、脓样、乳糜样
透明度透明，偶见微混多为混浊
比密<1.015 >1.018
凝固不凝常自凝
粘蛋白试验阴性阳性
PH >7.4 <6.8
蛋白质定量<25g/L <30g/L
积液总蛋白/血清总蛋白<0.5 ≥0.5
葡萄糖>3.3mmol/L，与血糖相近可变化，常<3.3mmol/L，低于血糖
LD <200U/L >200U/L
积液LD/血清LD <0.6 ≥0.6
细胞总数常<100×106/L 常>500×106/L
白细胞分类以淋巴细胞及间皮细胞为主因病因不同而异，一般急性感染以中性
粒细胞为主，慢性以淋巴细胞为主
癌细胞未找到可找到癌细胞或异常色体
细菌未找到可找到病原菌
常见疾病充血性心力衰竭、肝硬化和
肾炎伴低蛋白血症细菌感染、原发性或转移性肿瘤、急性胰腺炎等。
11.3 细胞计数：红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不大。文献报告恶性肿瘤引起
的积液压中血性者占50-85%。当积液中的红细胞大于0.1×1012/L时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓塞或创伤所致，也要考虑结核病和穿刺损伤的可能。红细胞增多时不能使用血细胞分析仪计数，因积液中沉渣会引起假性增加，以及纤维蛋白存在而堵塞计数小孔。白细胞计数对渗出液中和漏出液和鉴别有参考价值。现认为漏出液中的白细胞数常不超过100×106/L，如果超过500×106/L多为渗出液。结核性与癌性积液中的白细胞通常超过200×106/L。而化脓性积液时往往1000×106/L。11.4白细胞分类：漏出液中细胞较少，以淋巴及间皮细胞为主。渗出液则细胞较多，
各种细胞增加的临床意义如下。
11.4.1 中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，细胞总数也常超过1000×
106/L。在结核性浆膜腔炎早期的渗出液中，也可见以中性粒细胞增加为主。
11.4.2 淋巴细胞增多：主要提示慢性炎症、如结核、梅毒、肿瘤或结缔组织病所致渗
出液。有条件者可测定T细胞亚群，一般积液中T淋巴细胞数大于外周血中T细胞。
若胸水中见到浆细胞样淋巴细胞可能是增殖型骨髓瘤。少量浆细胞则无临床意义。
11.4.3 嗜酸性粒细胞增多：常见于变态反应和寄生虫所致的渗出液。此外多次
反复穿刺刺激、结核性渗出液的吸收期、人工气胸、手术后积液、系统性红斑狼疮、间皮瘤等积液中嗜酸性粒细胞亦增多。
11.4.4 间皮细胞增多：提示浆膜刺激或受损，该细胞在瑞氏染色后，大小约为15-30
μm，圆形、椭圆形或不规则形，核在中心或偏位，多为一个核，也可见两个或多个核者，均紫色，胞质多呈淡蓝色有时有空泡。间皮细胞在渗出液中退变，使形态不规则，还有幼稚型间皮细胞，染色质较粗糙致密，但核仁不易见到，都应注意与癌细胞区别。
11.4.5 其它细胞：炎症情况下，在大量出现中性粒细胞的同时，常伴有组织细胞出现。红斑
狼疮细胞可偶见于浆膜腔积液中。在陈旧性出血的积液中可见到含铁的血黄色细胞。
11.5 结晶：胆固醇结晶呈无色透明，缺陷角四方形板状，可见于陈旧的性胸水中
脂肪性及胆固醇性胸膜炎的胸炎中，浆膜腔出血后可见到含铁血黄素颗粒。偶见夏科-莱登结晶。
11.6 寄生虫检验：可将乳糜样浆膜腔积液离心沉淀后，将沉淀物倒在玻片上检查
有无微丝蚴。包虫病胸水可以检查出棘球蚴的头节和小钩。阿米巴病的积液中可以找到阿米巴滋养体。
11.7 细胞学检查：怀疑恶性肿瘤时可用细胞玻片离心沉淀仪收集积液中细胞，作
巴氏或H-E染色，如见有多量形态不规则，细胞胞体大小不等，核偏大并可见核仁及胞质染色较深的细胞应高度重视，认真鉴别。必要时用多克隆或单克隆抗体作免疫组织化学检查。必要时作染色体检查，这是诊断恶性肿瘤有效检查方法之一，阳性率可达75%左右。染色体分析多数为非整倍体，以超过2倍体及多倍体为主。常伴有特殊形态的染色体，如巨大染色体、微小染色体、有时有染色体断裂、移位、镶嵌现象。
12.操作注意事项：浆膜腔积液标本必须立即送验及时检查，放置过久将影响检验结果。
13. 参考文献：中华人民共和国卫生部医政司编。全国临床检验操作规程（第二版），
148-149页。
编制说明 为抓实开展中国国电集团公司《设备检修标准化作业规范》、《火电厂现场安全文明生产标准化规范及评定标准》（以下简称“规范”），提高检修部及所辖外包现场的安全、质量及文明生产标准化水平，特依据以上两个规范要求，编制本指导手册。 本指导手册根据检修现场最常见的问题点，依据两个规范条款要求，对检修看板、定置管理、脚手架搭设、保温拆卸等10个方面条款进行了摘录，为便于理解同时附示了标准范例图片。 各检修部现场管理所辖外包单位，应切实遵照本指导手册的要求，开展对本单位员工的教育、培训，掌握本手册的要求内容，并按照本手册的规定，认真执行。 国电北仑公司检修部将根据本手册的要求，对现场检修相关外包单位的施工现场进行监督、检查，对违反本手册要求的，责令责任单位及人员立即整改、纠正，对性质严重的，按北仑公司及检修部有关规定予以考核。 国电浙江北仑第一发电有限公司检修部 2015年2月
目录 项目内容页码 1. 看板设置 (3) 2. 区域隔离 (10) 3. 区域及设备防护 (16) 4. 现场工器具放置 (19) 5. 材料、零部件、备品备件放置 (21) 6. 检修电源、气源布置 (23) 7. 现场清理、保洁 (24) 8. 人员着装及个人防护 (26) 9. 脚手架搭设 (29) 10. 保温拆装 (35)
1. 看板管理 1）主设备、主要辅机检修及重大技改项目进行看板施工。 2）绘制看板“三图二表”：组织机构图、网络进度图、定置管理图、管理目标控制表（包括修前修后性能指标控制）、重大危险危害因素预控措施表。 3）明确项目负责人、技术负责人、安全负责人和文明生产负责人。 4）合理安排各环节进度，控制项目工期。 标准示范： 示范1-1 汽机、发电机本体及技改项目检修看板
高危药品管理规定及标 准操作规程 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
高危药品管理制度 高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，由本院药学部、医务部、护理部联合制订如下管理制度。 1、参考美国医疗安全协会（ISMP）的分类，结合我院实际用药情况，由医务 处、护理部及药剂科共同制定《本院高危药品目录》、《管理制度》和《高危药品滴速要求及注意事项》，并由药事管理与药物治疗委员会通过后执行。 2、定期半年对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进 后要及时将药品信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。 3、医院信息系统药品信息备注栏中注明“高危”。 4、药库、各调剂部门、病区小药柜对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其 他药品混合存放。高危药品存放架应设置专用标识（“高危药品”）提醒医务工作人员注意。 5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。药剂人员在调配高 危药品时，要严格审查处方，对不合格的处方，拒绝调配。调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。发药时做到单独发放。护士领药时单独摆放。 6、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。 7、医生应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱 医生须加签字。 8、护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。高危药品在使用 时，护士严格执行给药的三查八对原则。
LSMW操作手册V2.0 1.LSMW Legacy System Migration Workbench的缩写,也是执行此功能的事务代码. 它是一种数据移植工具, 内含Standard Batch/Direct Input, Batch Input Recording, BAPI, IDOC 几种数据移植方式, 具体实现时可根据需要选择其中的方式: 1.Standard Batch/Direct Input: 用这种方式, 可以在系统提供的标准Direct Input (DIP) Object基础上根据客户应 用的字段需要定制和加工自己的批导入程序. 利用标准的DIP对象省去了自己录制Recording 的步骤, 并且会比自己录制的Recording更可靠一些. 系统目前提供的标准DIP有: Object Description 0001 Long texts 0010 GL a/c master record 0020 Material master 0030 Material BOM 0035 LIFO Layer 0040 Vendor master 0050 Customer master 0060 Purchasing info rec. 0070 Condition record 0080 Purchase requisition 0085 Purchase Order 0090 Sales documents 0100 Financial documents 0110 Goods movement 0120 Manual reservation 0130 Classification 0140 Class 0150 Characteristic 0160 Fixed assets 0170 Routing 0180 Planned indep.reqmts 0190 Doc. purch. info rec 0210 Storage bin (WM) 0220 Warehouse stock (WM) 0240 Inspection plans(QM) 0250 Bank data 0260 Work center
Overview LSMW是导入数据的一种工具，最大的好处就在于它的灵活性，举一个例子来说,different material type have different field in the master. For one field, some field is suppressed and the other is mandatory. But if you want use one single format to import all fields no matter what the material type is, batch input 和catt都会出错，因为他们都只能根据制定好的画面来输入，如果你导入的数据没有这个值，那就会出错，我想这个观点你们都能理解的，那么怎么才能把数据导入呢？而不需要另外再创建更多的不同情况的catt和 batch input,那就是LSMW.如：在某一个字段上进行编程，代码如下（这段代码是具有通用性的，你们只要在用的时候把字段名改一下就可以了： IF NOT LINE_ITEM-MWSKZ IS INITIAL. BBSEG-MWSKZ = LINE_ITEM-MWSKZ. ENDIF.这句话的意思是：如果这个字段在我输入的文件中没有出现，那么就不要考虑导入这个字段。举一个财务凭证的例子。事务代码：fb01输入一张财务凭证。 Debit: 10010100 ---100 现金科目，这个科目在screen layout 里只定义了显示profit cent er 字段而不是成本中心字段。 Credit:费用科目55010101---这个科目只定义了cost center字段，而没有利润中心字段，这样的话，如果用batch input 录下来的其他类型的凭证，可能这两个字段都没有显示在输入凭证的画面，这样的话，如果用bi 或CATT就会报错，说这两个字段找不到。明白了么？ 那下来再谈谈LSMW的局限性： 局限在于，它只能导入那些固定类型的主数据，比如，MATERIAL MASTER ,FINANCIAL DOCUMEN T GL ACCOUNT 等等，如果你自己创建了一个ABAP程序，是用来输入自己的一种主数据，那他就不能实现。不过我想，大多数我们需要导入 的主数据已经被包含在这里边了。，当然一批修改值他也可以办到。只要把默认的TRANSACTI ON CODE 改为你需要 的就可以了。 下面我就用图形的方式来STEP BY STEP的教给大家如何操作。我还是用财务凭证来给大家说明吧，因为财务凭证的描述性比较强。所需要的导入的文件格式我放在另外的一个文件中，请参考。
LSMW是用来批量导入数据的平台，减少了ABAP程序的开发量。 他提供了4种方法：Direct input, BDC, BAPI, IDoc 本例用IDoc方法做做最简单的物料基本视图的导入。 1.TCODE: LSMW 定义Porject, Subproject和Object，若项目没有标准规格的话就随便定义吧 2. 然后进去之后是一套流水线的操作，从上往下一步步做吧。本例掠过一些简单步骤了。 3. Maintain Object Attributes. 选择IDoc(Intermediant document)。Message Type:MATMAS; Basic Type: MATMAS01. 4. 退到LSMW起始界面，Menu->Settings->IDoc Inbound Processing 其中tRFC port：A000000036是指向Client自己的RFC destination，File port随便找一个 Partner no.填Client自己的逻辑地址 5. Maintain Source Structures/Maintain Source Fields
定义导入结构和字段，把你要输入的字段一个一个定义，注意尽量用C型，长度不能比SAP字段小 6. Maintain Structure Relations 若前面第3，4步正确，则IDoc的数据段会显示出来。讲第5步定义的Source structure分配给需要的段。注意：一定是需要的段，如果随意分配，而Source Field有无值，导入会出错。本例只分配给E1 MARAM和E1MAKTM。 7. Maintain Field Mapping and Conversion Rules 将第5步定义的Source Fields和IDoc的字段做匹配，可以写一些代码规则或固定值什么的 8. Specify Files/Assign Files 选择上传文件。本例用本地文件，Legacy Data On the PC (Frontend)，注意选择数据分割符。 9. Import Data/Display Imported Data
连锁餐饮公司 标准化操作手册 第一章职责概述 第一节店长室（总经办）职能 一、店长室（总经办）职能概述 店长室由店长、店长助理、办公室主任、秘书以及其他工作人员组成。店长室是酒店经营管理的神经中枢和指挥中心。其工作以店长为核心，店长助理协助店长工作。办公室主任、秘 书以及店长室其他工作人员主要为店长的决策准备各种信息资料，并为贯彻各项决策方案、工 作指令提供帮助，以及负责酒店人力资源开发、使用、劳动管理等一系列工作。 店长室组织结构如图： 店长 店长助理 办公室主任 店长室秘书其他工作人员 二、店长室职能 1、酒店经营管理的指挥职能： 店长室通过贯彻和制定各项管理制度和作业流程，开展服务的组织工作，使酒店经营顺利开展。 2、酒店经营管理信息供给职能： 收集、制作、提供各种表格、数据，为企业确定经营方向。 3、人力资源开发、培训职能： 店长室根据培训计划对员工业务进行定期考核，将考核结果存档，并作为员工业绩评定和晋升 的重要依据。 4、物质管理供给职能： 店长室应按照需求保证酒店所需原材料、设施设备按时供给，并确保酒店正常运营。 5、后勤服务职能： 店长室作为酒店的枢纽部门，必定要为酒店内各部门提供相应的后勤服务，以绝员工在日常工 作的后顾之忧。 三、工作内容 1、研究市场动向、特点和发展趋势，分析酒店经营管理状态、市场竞争态势，确定酒 楼管理体制、经营方针、管理制度和决策方案，确定酒店全面预算，报总公司审批, 批准后组织贯彻实施。 2、根据客人要求及市场变化和各部门工作实际状况，分析存在的问题，拟定和审批各 部门管理方案，签署部门文件，监督、控制各部门贯彻实施。 3、负责中级以上管理人员的任免、考核、晋升审批工作，调动各级管理人员的主动性、
药品超说明书使用管理规定 药品是特殊的商品,它的使用直接关乎人的生命健康。药品说明书是药品申请注册时必备的重要资料，是根据药物临床前动物毒理学和药理学实验结果以及用于指定人群的安全性和有效性临床试验数据 拟订的。药品一经批准注册，说明书就赋予其保证药品质量、提供使用者所有的药物信息、保护患者用药安全的法律使命[1]。在临床用药过程中，与药品说明书不符的情况普遍存在，即药品使用的适应症、剂量、病人群体和给药途径等不在药监部门批准的说明书范围之内，属于药品说明书之外的用法，即超说明书用药。很多临床医生对说明书认识不足，临床上普遍存在着的这种用法,其合理性和合法性都有待商榷。2010 年9月上海爆出阿瓦斯汀事件就明确的超说明书用药，并且造成了严重的药物损害。本文明确药品说明书其相对的法律性质，分析超说明书用药普遍性的原因和风险，促进临床合理用药，并尽量减少遗患之间的纠纷。合理合法的超适应症用药被认可因该遵守一定的原则，否则自2010 年7 月1 日起施行的《中华人民共和国侵权责任法》将对出现的药品侵权的责任承担提供强有力的保证。 1 药品说明书的法定相对性 在一项针对儿科医生临床用药调查中发现, 228 份问卷在关于 对药品说明书标注的适应症看法一项中，170 人认为其只是一种指导，约占75%，而25%(58 人)的医生则认为标注的功能主治或适应症是法定的，如图1 所示。药品说明书中的适应症或功能主治的性质该如何界定呢？
《中华人民共和国药品管理法》以及《药品说明书和标签管理规定》等相关法律、法规对药品说明书及其相关内容作了明确规定和要求，具有法律和医学上的意义。它又是减少和避免药物性损害的最直接、方便和可靠的凭据。 《中华人民共和国药品管理法》第五十四条规定：药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书。标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。《药品说明书和标签管理规定》第十条也有同样规定，并且在第三条规定：药品说明书和标签由国家食品药品监督管理局根据申请人申报的资料及其他相关信息核准。 可以看出临床使用的上市药品的明书中内容都是经过SFDA 核准认可的，说明书中的适应症，用法用量等内容是法定的,但是它所指的对象是药品生产经营企业,而非药品使用者。 2005 年版《中国药典》(一部)凡例十三规定：药材及制剂的功能与主治系以中医或民族医学的理论和临床用药经验所做的概括性描述；天然药物以适应症形式表述。此项内容作为临床用药的指导。2006 年修订的《药品说明书和标签管理规定》第九条规定：药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。可以看出适应症对于临床使用来说，仅仅是一种指导，而非法定。其实药品说明书在临床使用上来说是具有局限性和滞后性的。说明书中所列的数据，比如不良反应发生的概率
LSMW 资产期初导入操作手册 （S/4版本） BY-JESSIE
目录 1.准备 (3) 2.Define Object Attributes (5) 3.Define Source Structures (7) 4.Define Source Fields (8) 5.Define Structure Relations (10) 6.Define Field Mapping and Conversion Rules (12) 7.Define Fixed Values, Translations, User-Defined Routines (16) 8.Specify Files (17) 9.Assign Files (19) 10.Read Data (19) 11.Display Read Data (20) 12.Convert Data (22) 13.Display Converted Data (23) 14.Start IDoc Creation (24) 15.Start IDoc Processing (24)
1.准备 在创建之前点击菜单栏的“Setting”，选择Inbound IDoc Processing. 填写：File port、伙伴类型(US)、合作伙伴编号(RE_LSMW) 点击：Edit Ports
后退，点击 保存后退出，退出的时候确认一下第一个界面的信息是否完整。然后创建PROJECT。
创建完成之后执行进入。 2.Define Object Attributes 双击或者点击进入。
3.1.2通过事务录制工具实现（Recording） 3.1.2.1创建LSMW数据传输元素 本例中我们在原有项目及子项目的基础上创建对象。 （1）在已有项目下创建对象，将关标定位到Object （图3-52），点击（新建）创建新对象，本例中的对象名称及说明如图3-53所示。 图3-52 图3-53 （2）单击LSMW对象创建完毕。 （3）单击（执行）或回车，则进入LSMW执行步骤界面，这个界面列出了当前LSMW对象的所有操作步骤（图3-54）。
（图3-54） 3.1.2.2定义源数据结构和数据格式转换规则 1、维护对象属性 （1）在图3-54所示的执行步骤界面中双击第一个步骤名（Maintain Object Attributes），即进入维护对象属性界面（图3-55）。 （2）在此选择第二种方式Batch Input Recording，然后点击。出现图3-56，我们 可以看到这个项目中已经存在的Recording。
（图3-55） （图3-56） （3）单击，出现新建Recording见面（用于录制我们需要的操作），本例中详见图3-57所示
（图3-57） （4）单击，在出现的对话框中输入所需做操作的事务代码，本例中为：XK06（图3-58） （图3-58） （5）单击，接下来的操作和相关事务的前台操作是一样的。详见图3-59至3-60 （图3-59）
（图3-60） （6）事务录制完成后，单击（保存），出现图3-61 （图3-61） （7）选择，即可分配SAP中相应的字段名及其字段描述（图3-62）
（图3-62） （8）单击，然后单击，直到退回到维护对象属性界面，在Recording字段中输入刚刚创建的Recording：XK06D（图3-63） （图3-63） （9）单击（保存），然后返回到LSMW执行步骤界面。
附件2 权责清单标准化操作手册 为切实做好全省各级政府部门权责清单标准化建设工作，明确标准清单概念、范围、对象，统一清单编制方法、标准和形式，增强《关于推进全省各级政府部门权责清单标准化建设的通知》的指导性、实践性和操作性，特制定如下工作手册： 一、标准清单的概念 行政职权事项标准清单是指在全省、市、县范围统一通用的行政职权事项清单，具体分为省政府部门行政职权事项标准清单（以下简称“省级标准清单”）、市级政府部门行政职权事项标准清单（以下简称“市级标准清单”）、县级政府部门行政职权事项标准清单（以下简称“县级标准清单”）三种。标准清单亦可称为通用清单。 1.省级标准清单是指由法律、行政法规、国务院决定、省人大颁布的地方性法规、国务院有关部委和省人民政府规章设定的由省级行使的行政职权事项清单，也就是规范后的省政府部门权力清单。 2.市级标准清单是指全省市级范围统一通用的，法律、行政法规、国务院决定、省人大颁布的地方性法规、国务院有关部委和省人民政府规章设定的，由市行使的行政职权事项清单。市级标准清单加上由市人大颁布的地方性法规、市
政府颁布的政府规章设定，由市级政府部门履行的行政职权事项后，即为市级政府部门权力清单。 3.县级标准清单是指全省县级范围统一通用的，法律、行政法规、国务院决定、省人大颁布的地方性法规、国务院有关部委和省人民政府规章设定的由县级行使的行政职权事项清单。县级标准清单加上由市人大颁布的地方性法规、市政府颁布的政府规章设定，由县级政府部门履行的行政职权事项后，即为县级政府部门权力清单。 二、清单范围及对象 省、市、县（市、区）三级已建立权责清单所涉及的部门（单位）均要开展权责清单标准化建设工作。具体包括：省、市、县（市、区）政府部门及部门管理机构；具有行政主体资格并依法承担行政管理职能的事业单位。原则上，省级纳入山西省政务服务网办理的具有行政审批性质的事项，市、县均应对应规范（具体事项范围可在山西政务服务网查询）。具有立法权的市通过地方性法规、政府规章设定的行政职权事项不纳入市、县级标准清单。 三、清单编制要求 省、市、县三级标准清单由省级各实施主体根据自身的职责范围，统一组织市、县（市、区）承担相同职责的各实施主体，按照相同的行政职权事项使用相同名称的原则，采用本规范规定的格式，对已公布的省、市、县三级政府部门权力清单中本部门的行政职权事项进行梳理汇总形成。
药品管理制度 （一）药品采购管理制度 1、基本用药采购管理 ⑴药品采购严格执行四川省药品集中招标采购规定，临床所需药品（毒性、麻醉、精神、放射药品和中药饮片除外）一律实行网上选择采购。阳光药品采购金额达到采购药品金额的90%以上，阳光药品采购分值必须在90分以上，药剂科负责药品采购。 ⑵药品价格严格执行国家药品价格政策。招标（挂网）药品执行省招标（挂网）药品价。招标药品按招标价或低于招标价采购，医院按规定顺加作价；非招标药品执行国家最高零售限价，只能低于国家核定药品价格采购和作价； ⑶医院药品采购实行配送制。选择信誉好、质量管理规范并具有较强实力的医药企业进行配送，配送公司必须与医院签订《药品配送协议》和《反商业贿赂协议》，若有违背立刻终止配送，药剂科加强对购入药品质量监督控制，严把药品质量关。各公司配送品种原则不得串户，配送公司必须及时协调配送；医院大型抢救、急救用品应及时供应，满足临床用药需求。麻醉药品第一精神药品在资阳医药公司自行采购。 ⑷药品实行计划采购，库房保管根据临床用药合理储备， 每半月一次计划，库房保管造出计划，由库管会计根据库存审核后，报仓储部主任审签后报药剂科主任，药剂科主任根据临床用药情况和药房备药情况，补充完善计划，报分管领导审批后，送配送公司，配送公司五天备齐药品送到医院；临时急需用药临时申报配送。 ⑸购药款的支付，医院按照《省阳光采购管理考核积分实施细则》要求药品，回款时间最长不超过60天，实行滚动付款；麻醉药品第一精神药品实行先款后货。 ⑹药品监督委员会负责对药品购销全程监控，定期对药品使用情况进行分析，掌握药品购销、使用动态，及时发现、纠正问题。 2、新药准入审批管理 ⑴凡临床需购置的中、西药新品种，由申请购买科室分析论证后，根据临床需求量，由中级以上医师填写“新药准入申请表”，科室主任签署意见后向院药事管理委员会办公室提出申请。申请购买科室要有讨论记录备查。 ⑵院药事管理委员会办公室收集整理申报资料，对申请的新药品种进行核实，将科室申请理由、论证资料、新药单品种的详细资料（包括生产厂家的新药证书、药品生产和经营许可证、药品说明书、GMP证书、药检报告、药价批单、药品经营质量管理规范认证证书）整理汇总，编制新药目录，提请药事管理委员会审议。 ⑶新药品种实行挂网择优采购原则。 ⑷新药应经院药事管理委员会审批，参加会议人数须超过应到会人数的2/3以上。经充分讨论后采取无记名投票选择挂网品种，得票超过参会人数2/3者为批准购入新药。经药事管理委员会主任签署意见后，报院长批准纳入计划采购。
LSMW使用手册 为了明确LSMW的使用，使LSMW能够成为SAP顾问最实用的导数工具，针对BATCH INPUT方式编写如下操作说明。 第一步：输入事务代码LSMW，进入如下界面： LSMW_图1 点击“新建”，即图片。出现如下界面： 在“project”中输入要创建的名称（自己根据需要来命名），如输入“CREAT9”，在“subproject”中输入“CREAT9”，在“Description”中输入“CREAT9”然后回车： 依次输入相关项，然后点击或回车，点击运行按键，进入如下界面：
双击第一行“Maintain Object Attributes”，进入 点击红色圆圈，界面变为：
下界面： 点击上图中的新建图标，在界面中输入相应的“Recording”“Description”项，“Owner” 项一般采用默认值，输入完毕后，如下图 点击，在弹出的相应的界面中，输入事务代码，本例选为：MM01（创建物料主数据），回车，则进入创建物料主数据界面，开始根据MM01进行创建物料主数据操作的录屏，创 建物料主数据完毕后，进入如下界面：
重复录屏 注：若在录屏过程中，缺少字段，可以用“Repeat Recording”来重复录屏。 下面一步是最重要的，需要对界面中粉红色标识的地方进行设置（如黑框所示区域），这一步的设置关系到后来的批量数据导入正确与否。在设置的过程中要针对每一项，即每一块红色区域都需要进行，设置的含义分为：Default——设置为必输项，Reset——对设置为必输项进行反冲，Screen Field——删除不必要的输入。不做任何修改的——默认值，由系统自动带出。 设置全部完毕后，保存，返回到如下界面： 点击红色圆圈，自动填入CREAT9，保存，后退，返回界面LSMW_图2。到此，第一步设置完成。 第二步： 与第一步相同，双击“Maintain Source Structures ”进入设置界面，点击“修改”图标，
置业顾问标准化操作手册 (试行版) 二Ｏ一三年六月 目录 一、置业顾问岗位职责....................................２ 二、置业顾问案场行为规范 1、置业顾问仪容仪表...................................３ 2、各接待岗位职责...................................４ 3、置业顾问接待用语...................................５ 4、置业顾问行为指引...................................６ 5、甲方及公司客户系统使用规范.......................１２ 三、置业顾问标准化销售流程及考核标准 1、约访流程及考核标准..............................１３ 2、接电流程及考核标准..............................１４ 3、接访流程及考核标准..............................１５ 4、认购流程及考核标准..............................１６ 5、签约流程及考核标准..............................１７ 6、入住流程及考核标准..............................１８ 第一章:置业顾问岗位说明书 1、岗位基本信息 岗位名称:置业顾问 直接上级:项目经理/销售经理/销售主管
内部主要联系人:项目经理/主管、策划专员、品管助理 外部主要联系人:终端客户 2、素质能力要求 a)销售技巧 b)沟通能力 c)工作富有激情 d)抗压性 e)责任心 f)进取心 3、 4、评价指标 a)业绩完成:销售任务的达成 b)工作能力:销售基础知识掌握,房地产基础知识掌握, 销售技巧,客户关系管理及维护能力 c)管理能力:时间与目标管理能力
药库人员操作手册 适用对象：药库人员 一、登录系统 出现如下窗口: 用户名: 在这里输入你的用户名，一般情况下是自己名字的声母。 密码: 输入你的密码 服务器: TEST为培训练习库，目前向用户开放使用 ORCL为正式使用库，启用系统时才开放！ 这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码 继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了 第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码 操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–密码验证是指再次输入新密码. 点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。 二、一般的设置 我们第一次使用系统时要进行设置 进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项 在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示：
一般我们选择为： 项目输入匹配方式：双向匹配，主要是使用简码调项目的时候，我们不一定要从左边输入，只要简码是连续就行了 汉字输入法：选择五笔输入法 简码处理方式：选择五笔 我们也可以选择拼音简码处理方式，这是根据大家个人的使用习惯来选择的。 药品基本操作流程： 一、药品卫材基础： 1、药品目录管理： 进入界面后，首先在文件→参数设置中的“各材质对应缺省收入项目”中设置药品的收入项目，如西成药对应的收入项目为西药费，就在选择框中选择西药费。 ①、新增项目：
西成药、中成药： 在药品中选择分类，可对药品进行药品的分类管理，若要增加药品卡片，在品种中选择新增品种，在弹出的对话框中，在通用名称一栏中输入药品的名称。在剂量单位中输入药品的最小剂量单位，在剂型中选择药品的剂型。若药品有别名的可在其他别名里输入药品的别名，在收费时输入通用名或者别名都可调出该药品。 输入卡片后，选中该药品，单击规格，选择新增规格，弹出的对话框中，药品规格一栏输入药品的规格，在生产厂牌中选择药品的生产厂家（药品的生产厂家在字典管理工具中输入），若药品有商品名的，在商品名称中输入。在售价单位中输入药品的最小售价单位，售价单位后的单位根据药品的剂量单位来输入剂量的换算系数，售价单位会直接在住院、门诊、药库单位的换算系数单位中体现。相应的填写住院、门诊、药库单位。在药价信息卡片中分别填写药品的采购限价，指导售价，成本价格，当前售价，这里的价格全部采用药品的药库单位及价格，系统会根据规格信息中填写的售价单位及换算系数来计算药品的售价。在药品的分批管理中选择药库，药库对药品进行分批管理。 新增一种药品后，选中该药品的规格右键选择存储库房，选择该药品存储的库房，保存后该药品可进行收费。 ②、修改项目： 若保存后发现有错误的项目，可进行修改。 修改品种：选中该项目的品种，单击鼠标右键，选择“修改品种”，在弹出对话框中将错误的修改正确即可。 修改规格：选中该项目的要修改的规格，单击鼠标右键，选择“修改规格”，在弹出的对话框中将错误的修改正确即可。 注意：药品的规格一但确定，就不能随便改动，调价。若要改药品的规格，如果该药品在药库和药房中还有库存，必须将该药品用其他出库或其他方式进行出库，保证该药品
手册名称
编制说明（字体为黑体三号加粗） 【编制目的】（字体为黑体小三加粗） 正文为宋体五号，不加黑。首行缩进为2；《XX手册》为XX公司的XX管理提供促销流程、规范、表单。 【使用范围】 正文为宋体五号，不加黑。首行缩进为2；本手册仅供XX公司XX部门的XX人员作为工作手册阅读、参考。 【手册制度】 1.字体为宋体五号，不加粗，编号为“1”，且编号数字字体为宋体五号，每行对齐；《XX手册》由XX公 司统一制定和修改，其版权、解释权和维护权归公司总部所有；各相关人员仅有使用权及修改建权。为避免资料外泄，各使用者不得带出公司，不得翻印、不得外借他人，不得向外泄密透露。 2.《XX手册》由公司总部实行编码管理，并统一记录在案，故请妥善保管，不得遗失。 3.各岗位人员对手册的培训学习，应由经理或经理指定人统一安排、集中学习。 【使用说明】 正文为宋体五号，不加黑。首行缩进为2，行距为1.25倍；《XX手册》内容包括XX等内容。《XX手册》是XX公司人成功的操作经验，也是XX公司人智慧的结晶。正是这些工作流程和操作规范的长期坚持和积累，才铸就了XX公司连锁门店强大的经营竞争力，希望各位同仁能够在实际工作中贯彻执行和坚持不懈，并为《XX手册》的再次升级而积累更多的经验与智慧，XX公司辉煌的发展期待您宝贵的建议！ 编写小组成员： 注意页眉页脚，页眉有客户标示且靠左对齐，“XX手册”靠右对齐，字体为宋体小五；页码字体为宋体小五号，靠右对齐，封面不编辑页码，编制说明为第1页，目录为第2页
1一级标题，黑体三号，加黑 二级标题，黑体小三，加黑 1.1.1三级标题，黑体四号，加黑 1.正文，字体为黑色，大小为宋体五号，不加黑，行距为1.25倍，句末“；”最后一个小分项用“。”结 束；每行对齐； 2.XX 3.XX 1.1.1.1四级标题，黑体小四，加黑 1.正文，字体为黑色，大小为宋体五号，不加黑，行距为1.25倍，句末“；”正文，字体为黑色，大小 为宋体五号，不加黑，行距为1.25倍，句末“；” 2.XX 3.晨会规范 1)正文中的下一级，编号用“1）”字体为宋体五号不加粗，为1.25倍行距为1.25倍，句末“；” 2)晨会流程； 提前2分钟播放早会音乐（正文中的下一级，编号用“﹥”字体为宋体五号不加粗，行距为1.5 倍，句末“；”）此正文中的第二行不缩进2； 店长指定同事迎接伙伴上班并道早安（注：声音够大，开心的气氛）； 准备班前会内容与管理人员开碰头会； 播放集合音乐。 3)晨会内容的优化。 流程图宽度为17厘米，锁定纵横比，居中；流程图内名称为宋体14pt并加粗，菱形流程图高10mm、宽30mm,判断字“是、否”大小为宋体12pt且不加粗，其他字体为宋体12pt，不加粗，椭圆形流程图高10mm、宽30mm,方框形流程图高10mm、宽36mm。（图片格式参照流程图格式）
使用LSMW的标准BATCH INPUT程序批量导入BOM全功略 作者：ZCHARMING 作者的博克：https://www.doczj.com/doc/f814636333.html, ZCHARMING的SAP实务与研究QQ群：7733372 （这个是真正自己写的全功略哦，不像那个ECC6 IDES安装全功略只是我给原作加上附注，尽管如此，功劳还是不小的，呵呵） 要批量导入BOM确实是有很多方法，但是：如果用BDC程序，要求助于ABAP程序员，这个有点令人气馁！按照SAP的推荐，最佳选择是用LSMW的标准程序。我就根据这一点，去弄我擅长的LSMW。但这次碰上了很莫名的问题，首先是在SPECIFY FILES时，CONVERTED FILE那里一定要给出逻辑文件路径和逻辑文件名（可以用TC：FILE 配置），因为以前没弄过BATCH INPUT的，只弄过DERECT INPUT和RECORDING方法，所以不知道，查了资料才知道，在双击CONVERTED FILE文件名，随便填上逻辑文件路径和名称后，LSMW可以创建他们，不需要用FILE去配置的。这一关过了，然后到CREATE BATCH INPUT SESSION FOR BOMS这一步时，就提示E29 811 TRANSACTION NOT SURPORT 这样的错误信息，无法生成批导入任务。这个问题消耗了我不少时间，查了很多SAP NOTE，问了几个SAP顾问，都不明所以。奇怪的是，连我们顾问公司的ABAPER高手JIM也不知道，郁闷啊！好了，今天突然想到一个SAP NOTE里面不是提到TC不支持小写字母么？呵呵，一试真的是这个问题啊。终于解决啦！为了显摆一下，所以弄这个文档出来供大家参考，以后也不用为了BOM求人于ABAPER 了，呵呵！ 第一幅图，这个简单，不用说明了。 图1 第二幅图， 图2 这个是BOM的结构，看到是上下两层啦，很好理解的。 第三幅图，这个是导入BOM所用的字段，但是注意，BOMHEAD应该有个识别符H，BOMITEM应该有个识别符I。双击这两个字段就可以设置了。这两个字段是自己额外加的，在录相时是录不到的。其他字段都可以先用录相得到。基本操作可以看LSMW魔鬼功略或
第一部分总则 第一条:为了保证新药临床试验过程中遵循科学和伦理道德的原则，使数据的采集、录入和报告做到及时、完整、准确和一致，使受试者的权益和健康得到保护，并保障其安全，保证临床试验遵循己批准的方案、药物临床试验质量管理规范（GCP）和有关法规，使试验结论科学、可靠，根据《中华人民共和国药品管理法》、《药物临床试验质量管理规范》、《药品注册管理办法》、《赫尔辛基宣言》及ICH《人体生物医学研究国际道德指南》等相关法规文件精神，制定本标准操作程序。 第二条：药品临床试验依其流程、内容和进程不同，将其划分为临床试验前的准备、启动临床试验、临床试验过程、中期协调会和结束临床试验等五个阶段。 第三条：本标准操作规程是根据药品Ⅱ期临床试验设计要求确立，临床进行的Ⅲ、Ⅳ期临床试验包括部分生物等效性试验均参照本程序执行。 第二部分临床试验前的准备 第四条：申办者对临床试验中心的遴选。 ⑴申办者在上报药物的临床前研究资料后，根据所申请药物的性质、作用特点、功能主治以及疾病的流行病学、样本量的大小和药品临床试验基地的专业特长等，初步遴选临床试验参加单位和确定参加单位的数量。 ⑵对初选单位的专业特长、研究资质、人员组成结构、任职行医资格、相关临床试验检查和检测设备以及参研人员参加GCP培训等情况进行现场考察，确认其资质、资源、能力和承担任务量的大小。 ⑶根据现场考查结果，首先确定临床试验组长单位，经与之协商确立临床试验参加单位，并据此草拟临床试验的《多中心临床试验协调委员会联络表》和《临床试验参加单位初选报告》。 ⑷国家食品药品监督管理局临床试验批文下达后，申办者根据批文精神，与临床试验组长单位一道最终确定临床试验参加单位。 第五条：申办者起草临床试验文件。 ⑴申办者与研究者共同商定起草并签署试验方案、CRF和知情同意书等临床试验文件。 ⑵申办者起草《研究者手册》，或其替代文件《供临床医师参考的临床前研究药效学、毒理学试验综述》。
LSMW批导标准方式录制过程 以下以批量修改HALB MRP主数据为例，ZCMM-ZCMM-ZCMRP9 应对WHTV工厂905T*组件DIY/外购MRP主数据混乱。可满足HALB MRP 主数据MM02的修改操作。执行以下操作请先掌握Batch input recording(录屏方式)。 Standard Batch/Direct Input 不受物料主数据视图显示的影响；Batch input recording物料主数据视图显示的顺序影响该方式的维护。 先定义Project-Subproject-Object Process Step： 1 Maintain Object Attributes 如图进行定义，保存退出。 2 Maintain Source Structures 定义如图内容，保存退出。
3 Maintain Source Fields 定义批导模板字段，和录屏方式不同，此方式须在所有字段中进行选择（我是先使用的录屏方式确定的字段，字段库中的条目太多，如不熟悉字段和描述很难找到，找全；高手另当别论了，呵呵）
整理好如图所示，保存退出。
4 Maintain Structure Relations 对结果关系进行定义，如图鼠标分别点击1/2/3位置的BGR00/BMM00/BMMH1，并分别点击RELATIONSHIP 按钮。系统出现<< 红星美凯龙 客户服务中心标准化管理 操作手册 集团顾客满意度检查部 二零一一年叁月二十二日 前言 市场经济突出的特点表现为大浪淘沙、优胜劣汰。现在市场的竞争演变为服务的竞争（特别是连锁企业）。哪里有好的服务、留住客户的心，那里就有市场。 因此我们要集中精力在如何系统服务管理上下功夫，服务管理最初引起关注，是因为服务提供的是无形产品，而传统的管理科学主要针对的是有形产品。所以，服务管理在某种意义上讲是专门研究如何对有形产品的经营和对无形产品进行有效管理的问题。但是随着服务管理研究的进一步深化，服务管理的关注点已经逐步由早期对服务管理的关注发展到对这种无形产品管理的关注，现在，开始发展对无形产品作为一种功能的关注。即把服务当着一种功能来进行研究，服务的功能化发展趋势是新的经济社会发展形势提出的新要求，以及这些新要求给管理学提出的新任务。服务竞争问题的提出是顾客需求层次的提高、需求方式多元化之后，在原有的产品质量、价格难以继续作为竞争优势背景下应运而生的产物。同时，现代信息技术发展的水平给商家满足顾客多层次需求创造了条件。 企业中存在和出现的任何问题，都应该从企业的规章制度和操作流程中研究解决问题的办法。企业的规章制度应根据企业实际的变化而不断的修订，这样规章制度才能不断的完善。一个好的规章制度需要全体员工共同总结和完善、是全体员工智慧的结晶。最重要的是全体员工的认真执行，这才是现代化标准管理的基本要求。 在本次编制过程中对上海真北商场客户服务中心、无锡商场客户服务中心、连云港商场客户服务中心、重庆商场客户服务中心所提供的大力支持表示由衷的感谢。本手册随着公司不断的发展，我们将对其进行修改、补充，以其适应公司的发展需求。 目录 第一部分客户服务中心岗位编制 一、总则 二、服务目标 三、何谓客户服务 第一章客户服务中心职能设置架构 一、客户服务中心组织职能设置架构图 第二章客户服务中心岗位规范 一、客户服务中心经理岗位管理职能 二、客户服务中心主管岗位职能 三、客户服务中心前台接待专员岗位职能 四、客户服务中心标价签专员岗位职能 五、客户服务中心投诉处理专员岗位职能 六、客户服务中心内勤岗位职能 七、客户服务中心司机岗位职能 为贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国疫苗管理法》，进一步规范药品研制、生产、经营和使用活动的记录与数据管理，满足当前监管需要，守住药品质量安全底线。国家药品监督管理局组织起草了《药品记录与数据管理规范（征求意见稿）》，现向社会公开征求意见。请于2020年3月15日前，将有关意见通过电子邮箱反馈至ypjgs@https://www.doczj.com/doc/f814636333.html,，邮件标题请注明“药品记录与数据管理规范意见反馈”。 附件：药品记录与数据管理规范（征求意见稿） 第一章总则 第一条【目的】为规范药品研制、生产、经营和使用活动的记录与数据管理，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国疫苗管理法》等相关法律法规，制定本规范。 第二条【适用范围】药品研制、生产、经营和使用活动中产生的依法需要向药品监督管理部门提供的记录与数据，适用本规范。 第二章记录与数据管理基本原则 第三条【记录与数据的定义与关系】数据是指在药品研制、生产、经营和使用活动中产生的反映活动执行情况的信息，包括：数值、符号、影像、音频、图片、图谱、条码等；记录是指在上述活动中通过一个或多个数据记载所形成的，反映相关活动执行过程与结果的凭证。 第四条【记录与GxP的关系】从事药品研制、生产、经营和使用活动，应当依法制订业务管理规程，明确记录管理要求，保证全过程信息真实、准确、完整和可追溯。 第五条【记录的类型与载体】记录可以分为台账类、日志类、标识类、流程类、报告类等，根据业务活动的要求，活动主体可以采用一种或多种记录类型，证明活动过程信息真实、准确、完整和可追溯。记录载体可采用纸质、电子或混合等一种或多种形式。 第六条【与计算机（化）系统的关系】采用计算机（化）系统生成记录或数据的，应当采取相应的管理措施与技术手段，确保生成的电子记录及数据真实、准确、完整和可追溯。 第七条【与纸质记录的关系】电子记录至少应当实现原有纸质记录同等功能，满足业务活动管理要求。对于电子记录和纸质记录并存的情况，应当明确基准记录的形式。 第八条【记录管理责任】记录管理应当制定业务管理规程，明确记录管理责任，规范记录的控制方法。 第九条【数据的基本要求】数据的采集、处理、存储、生成、检索、报告等活动，应当满足相应数据类型的记录填写或数据录入的要求，保证数据真实、准确、完整和可追溯。2016红星美凯龙客户服务工作标准化操作手册实用手册
2020.02.28药监局发布-药品记录与数据管理规范(征求意见稿)
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