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工伤证明材料-证明范

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工伤证明材料-证明范

工伤证明材料-证明范本

第一篇:工伤证明材料

证明材料

是我公司生产部门的职工。年月日上/下午时分左右,在公司主要从事工作,(根据实际情况简单的叙述一下当天的工作内容及事故原因)。事故发生之后,我单位立即派车将其送往医院治疗,经医生诊断为(诊断病情)。

当时现场有和等人。

特此证明!

事故见证人签字:部门负责人(签字):

(章)

年月日

第二篇:工伤证明材料

工伤证明材料一)工伤认定申请表;二与用人单位存在劳动关系包括事实劳动关系的证明材料;三医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认

定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定

2

两个人的证明材料,要写清证明人的个人情况、工作单位、当时事发的经过附联系电话和身份证复印件。

1、向劳动行政部门申请工伤认定后进行劳动能力鉴定确定伤残等级,据此申请劳动仲裁请求工伤赔偿。

2、应提

可以在一年之内申请工伤认定,鉴于你的情况,再申请伤残等级鉴定!一般工伤具体赔偿项目、标准一医疗费1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据:《工伤保险条例》第29条第3款。3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。二住院伙食补助费1、标准:本单位因公出差伙食补助标准的70%。2、要求:住院期间。3、法律依据:《工伤保险条例》第29条第4款4、备注:单位没有出差伙食补助标准的,参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。三交通费、食宿费1、标准:本单位职工因公出差伙食

补助标准。2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据:《工伤保险条例》第29条第4款。四康复治疗费1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据:《工伤保险条例》第29条第6款。3、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。五辅助器具费1、标准:各盛直辖市工伤辅助器具限额标准。2、要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。3、法律依据:《工伤保险条例》第30条。六停工留薪1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。2、要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据:《工伤保险条例》第31条。4、备注:停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。七护理费1、标准:1停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。2评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%;2、要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。

3、法律依据:《工伤保险条例》第31条第3款、第32条。八伤残补助金

交材料有:劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;医疗机构出具的受伤后诊断证明书等。建议向劳动行政部门具体了解。

第三篇:工伤认定所需证明材料

1. 工伤申报提交材料登记表

2. 授权委托书(单位本年度第一次申报需要填制委托书)

3. 工伤认定申请表

4. 单位营业执照复印件

5. 单位法人代表身份证复印件

6. 受伤害职工本人身份证复印件

7. 单位与受伤害职工签定的劳动合同复印件

8. 受伤害经过简述,在场人证明签字

9. 单位作息时间表

10.

11. 单位考勤记录医院病情诊断情况

以上所有材料必须加盖单位公章

上下班途中发生的事故申报工伤所需资料

1.工伤申报提交材料登记表

2.授权委托书(单位本年度第一次申报需要填制委托书)3工伤认定申请表

4.单位营业执照复印件

5.单位法人代表身份证复印件

6.受伤害职工本人身份证复印件

7.受伤害职工驾驶证、行驶证复印件

8.单位与受伤害职工签定的劳动合同复印件

9.公安部门相关证明

10单位作息时间表

11.单位考勤记录

12.

13. 从家里到单位或是从单位到家里,上下班路线图,并标

明事故地点医院病情诊断情况

以上所有材料必须加盖单位公章

第四篇:11、从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外保险证明材料

九、从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参

加意外保险证明材料

1、企业在职人员和有劳务合同关系的人员的保险发票以及保险

公司出具的人员花名册

2、各项从事危险作业人员的意外保险保单及保险发票复印件

第五篇:工伤证明格式

证明

本人_______________,身份证号为:________________________,是xx公司xx车间的员工,和___________是同一车间的同事。在_____年_____月______日______点左右,我看见当事人

_______________________________________________________ __。

以上为事实经过。特此证明。

证明人:盖手印日期:

单位工伤事故证明怎么写

员工工伤证明范文_单位工伤事故证明怎么写 证明 xx有限公司 年月日 证明 特此证明。 XXXXX有限公司 20xx年x月x日 ————————: 兹有我司促销员___________,身份证号码 ____________________________,该员工为我司新员工,入职日期_______年_____月_________. 供应商(盖章) 年月日 1、目的 为了规范工伤申报及费用报销程序,控制工伤事故率,降低公司成本,并使工伤管理有依可循,特制定本标准。 2、范围 本标准适用于与公司签到劳动用工合同的每位员工。 3、定义

企业工伤是指企业员工在工作中造成职业病、负伤、致残和死亡的。 4、职责 4.1董事长负责全面领导公司工伤管理工作。 4.2现场总指挥全面负责公司安全管理制度建设和实施,监督和指导工伤管 理工作。 4.3各部门的负责人全面负责本部门的工伤管理工作。 4.5人力资源部负责根据各部门提供的工伤认定相关资料,按规定给予办理报销手续。 4.6各部门不得瞒报虚报工伤事故,控制并降低工伤事故率,积极配合公司人力资源部及领导调查和处理工伤事故。 5.工伤事故认定范围 5.1.下列情形之一,认定为工伤: 5.1.1从事本公司日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本公司利益的工作的; 5.1.2经本单位负责人安排或者同意,从事与本单位有关的工作的; 5.1.3在工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的; 5.1.4在工作的时间和工作区域内,由于不安全因素造成意外伤害的; 5.1.5因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发上事故下落不明的; 5.1.6在上下班的规定时间和必经路线上,发生非本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;

工伤事故报告模板

工伤事故报告模板 工伤事故发生之后,用人单位不仅要对受伤的劳动者的相关事务进行赔偿和处理,同时对外也要面对劳动行政部门的监管。需要向劳动行政部门对工伤事故的发生进行先关的报告。以下小编就带来一份工伤事故报告模板,供大家进行了解。 工伤事故报告 ×××劳动和社会保障局: 我公司于×年×月×日上午9:00左右发生一起工伤事故, 现将情况报告如下: 一、职工信息 姓名:×××;性别:×;年龄:××岁;身份证号码:××××××××;籍贯及现住址: ××××××××××××,岗位:××× 二、受伤过程 ×年×月×日上午9:00左右,我公司职工×××在沈阳市开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往XXX医院治疗,经初步诊断,×××右脚多根趾骨骨折,具体病情详见住院病历、诊断证明单等。 三、工伤确认 1、必备材料 (1)工伤认定申请表; (2)伤亡人员与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (3)医疗诊断证明(包括初次)或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 2、相关材料 (1)属于履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安行政部门或者人民法院出具的证明材料; (2)属于因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,用人单位出具因工外出的证明材料;

(3)属于机动车交通事故的,提交公安行政部门出具的事故责任结论证明材料; (4)属于从事抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,提交相关部门出具的证明材料; (5)属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的,提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料; (6)委托他人申请的,应当同时提交被委托人的身份证明; (7)其他特殊情况需提交的证明材料。 三、原因分析 在事故发生后,公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素:首先,安全教育不足,加之其本人安全意识较低,对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意,所以造成了这次事故。 四、纠正预防 公司管理层在召开事故原因调查分析会后,又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会,教育外出安装人员要提高安全意识,遵守安装要求,杜绝三违现象,必须认真吸取事故教训,防止事故再次发生。 通过此次会议,进一步加强了公司的安全管理工作,提高了员工的安全意识和素质。×××××× XXXX年XX月XX日 从工伤事故报告模板之中,行政监管部门可以了解到在此次工伤事故中的受伤者的相关信息,其受伤的原因跟公司之间的关系,从而体现出公司的管理缺陷。从而能够对公司的管理缺陷进行监督,以维护劳动者的权利,保障劳动者的利益不受在此的损害。 文章来源:律伴网https://www.doczj.com/doc/f79375962.html,/

关于工伤事故情况的说明

事故统计表 企业名称(盖章) 日期:

伤亡事故上报表 1、事故发生地点:厂车间工段班组岗位(工作点面) 2、事故发生时间:年月日班时分 3、作业种类: 4、起因物: 5、事故类别: 6、事故原因:其中直接原因: 7、事故严重级别: 9、本次事故损失工作日总数: 10、本次事故经济损失(元)其中直接经济损失(元) 11、事故简要经过: 13、对事故责任人的处理意见: 单位负责人签章:制表人签章:填表日期:年月日

事故、事件登记表

回顾 完成情况评价 跟踪情况 [ ] 完成[ ]未完成责任人签名: 完成日期: 行政副总评价 签名:日期: 总经理/总经理助理评价 签名:日期:

事故调查报告 受伤员工姓名: 性别: □男□女年 龄: 事故日期: 事故时间: 事故地点: 员工的正常工作: 事故时从事的工作: 受雇时间: 年月 伤情:在相关项目前打X □烧伤□烫伤□烧伤(化学性) □砍伤□撕裂伤 □刺破 □磨擦伤□挤压伤 □骨折 □擦伤□挫伤 □电击 □职业病□其它: □厂内急救病假 1-3天 □外送治疗病假 4-12天 □病假12天以上 □截肢永久伤残 其它: 死亡 受伤部位: □眼□头□颈部□背部□ 胸部 □腹部□手臂□手腕□手□ 手指 □腿□脚□脚趾□肠□ 其它: 提供的治疗: (缝合,吃药或其它)

事故发生时的工作任务: □操作机器: (机器名称) □操作手工工具 □处理材料□维修和维护(机器) □维修和维护(建筑) □其它(请描述) 请说明直接导致员工受伤的设备或物体: 事故调查报告 员工从事这种活动的频率如何? □每天□每周□每月□每月不到一次□以前□从来没有 这种活动上正常工作的一部分吗? □是□不是 员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序? □有□没有 工人是否按照标准程序进行? □是□否如果没有,请描述如何违反标准程序进行 危害分析: 下面所列的是导致危险状况存在的诱发因素.请在相关项目前打X: □机器或工具的缺陷. □没有检查机器导致未能发现危险的存在. □没有正确的使用机器或工具. □没有正确的机器或工具. □机器的设计导致员工紧张或导致员工出错. □机器或工具的质量导致危险状况. □机器或员工所处的位置导致危险状况.

工伤事故报告范文.doc

篇一:最新工伤事故报告书 ××××××有限公司 工伤事故报告 ×××劳动和社会保障局: 我公司于×年×月×日早晨6:00左右发生一起工伤事故,现将情况报告如下: 一、职工信息 姓名:×××;性别:×;年龄:××岁;身份证号码:××××××××;籍贯及现住址:××××××××××××,岗位:×××× 二、受伤过程 ×年×月×日早晨6:00左右,我公司职工×××在青岛市开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往青岛骨科医院治疗,14日下午被转至×××人民医院继续住院治疗。经初步诊断,×××右脚多根趾骨骨折,具体病情详见住院病历、诊断证明单等。三、原因分析 在事故发生后,公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素:首先,安全教育不足,加之其本人安全意识较低,对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意,所以造成了这次事故。 四、纠正预防 公司管理层在召开事故原因调查分析会后,又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会,教育外出安装人员要提高安全意识,遵守安装要求,杜绝三违现象,必须认真吸取事故教训,防止事故再次发生。通过此次会议,进一步加强了公司的安全管理工作,提高了员工的安全意识和素质。 ×××××× 2011年10月16日 1篇二:工伤事故报告书范文 工伤事故报告书范文 xx 事故发生部门 xx 项目部 事故发生时间 2002 年7 月27 日 事故发生地点 xx1 号公寓 事故类别机械伤害 伤害程度轻伤 受伤部位左手大拇指 编制人 编制时间 2003 2 18 审批意见 审批人签字 审批时间 2003 2 第2 页 一、事故发生部门 二、事故发生时间 三、事故发生地点 四、事故类别 五、伤害程度 六、受伤部位 七、伤者基本情况

工伤证人证明范文

工伤证人证明范文 工伤证人证明 很简单:写清楚这几点 1、证人的身份,是否与申请人是同一用人单位 2、工伤事故发生的经过 3、 * 、提交 * 复印件 2 证人证明一定要写清证人姓名与申请人的关系。还要写清楚事故发生的经过,发生的时间地点。这些是一定要填的内容。建议你一定要收罗与自己有利的证据,比如劳动,工资单,以备不时之需。 关于工伤方面的问题你也可以去正规书店买一本中国法制出版社出版的损害赔偿法律手册3-《工伤事故赔偿》。里面详细介绍了国家的法律法规,地方的试行条例。以及工伤认定办法,争议的处理,工伤的待遇赔偿。另外还附带典型案例,疑难问题,非常实用。或许对你有所帮助。 3 2、工伤确认 (1)在收到《事故书》后,应在 * 75号令规定的结案期限(结案时间一般90日,最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认,一般不超过15日,最长不超过法定结案期限给予确认。

(2)对已投工伤保险的,由经办人填写《工伤认定申请表》,负责人(或分管的领导)签发,加盖安全监察专用章。 (3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。 (4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。 (5)当事人对确认的结论不服的,可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人府或巴市劳动和社会保障局提交行政复议,或依法向 * 提起行政诉讼。 3、伤残鉴定 (1)对受伤者,经医院治疗,医疗终结后,留有残疾或功能障碍,需做伤残等级鉴定的,经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。 (2)有关表格填好并盖章后,还应提供受伤者本人 * 、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸),送保险退休科审核,材料齐全后即可办理委托鉴定手续,再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。如需办理伤残等级证书的,应提供1寸免冠照片1张。 (3)如对伤残等级鉴定结论持有异议的,应在收到鉴定结论后15日内向区劳动能力鉴定委员会办公室提出复查或直接向省劳动能力 鉴定委员会申请重新鉴定。 4、批复结案 工伤事故一般在90日内结案,特殊情况不超过180日内结案。对死亡事故应由区人劳社保局作

非工伤证明书

篇一:非工伤证明 证明 兹证明我单位同志(身份证号:)在10月5日晚因摔伤造成右手掌骨骨折,此事件发生在非工作时间,系数非工伤,以兹证明。 *****银行 2014.10.9 篇二:非工伤证明 证明 本人于2014年12月3日晚在回家途中不慎摔伤,致脚踝骨双侧错位、骨裂,因此住院手术治疗。 本人非因打架斗殴、非工伤、非车祸,纯属个人原因,无第三方责任,特此证明。 2014年12月9日 篇三:证明非工伤证据的证明标准 证明非工伤证据的证明标准 [ 王艳丽 ] (作者单位:山东省德州市德城区人民法院) 【裁判要旨】 《工伤保险条例》第十九条第二款规定,"职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。"用人单位所举证据的证明效力要比职工或其直系亲属所举证据占有优势,本案用人单位的举证没有达到优势证据证明标准,社会劳动保障部门据此作出的不予认定工伤决定属证据不足,应予撤销。 【案情】 原告陈某系第三人用人单位职工,2010年12月18日下午18时许,陈某骑电动车沿国道105线公路由南向北行驶,在国道105线388公里400米处被车辆撞伤,送医院救治。2011年5月13日,陈某向被告社会劳动保障部门申请工伤认定,经陈某补正材料后,被告受理于6月20日向第三人送达《工伤认定限期举证通知书》,2011年8月8日作出《认定工伤决定书》,查明原告在国道105线388公里处被车辆撞伤,事故当天没上班,认定原告受到的事故伤害不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形,决定不予认定或者视同工伤。原告不服该决定,向法院提起行政诉讼。原告诉称,原告系用人单位粘胶板工,下班回家路上被车辆撞伤,车辆逃逸。按照《工伤保险条例》第十四条的规定,应依法认定工伤。被告辩称,我局受理原告工伤申请后,要求用人单位举证。用人单位提交的考勤表中,原告举出的证人在原告发生事故时没有和原告在同一单位上班,没有采纳原告举出的证人证言。认为用人单位举出的考勤表和证人证言能证明原告事故当天没有上班,被告对原告作出不予认定或者视同工伤决定事实清楚、程序合法、适用法律正确,请求法院维持其作出的工伤认定决定。第三人同意被告的答辩意见。 【审判】

工伤事故报告怎么写

工伤事故报告怎么写 XX 事故发生部门XX 项目部 事故发生时间00年月2日 事故发生地点XX1 号公寓 事故类别机械伤害 伤害程度轻伤 受伤部位左手大拇指 编制人 编制时间0018 审批意见 审批人签字 审批时间002 第页 一、事故发生部门 二、事故发生时间 三、事故发生地点 四、事故类别 五、伤害程度 六、受伤部位 七、伤者基本情况

八、事故经过 九、事故原因分析: 十、预防措施 十一、事故责任分析 十二、事故处理意见 第页 *** XX 项目部00年月2日XX1 号公寓机械伤害轻伤左手大拇指:姓名性别年龄身份证号码籍贯安全教育安全技术交底文化程度有有小学00年月2日上午10 点10 分左右,伤者***在一号公寓楼下完大梁准备下二排钢筋时,从K/⑧轴处翻越过去,人体翻过大梁脚踩到地面,支梁的钢管架扣件断裂,导致二排钢筋下滑,二排的钢筋上的钢管压住***左手大拇指,杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手,事故发生后项目立即组织人员送往医院治疗。 经过长达1 个月的治疗,病情恢复良好;200年月日,***发现自己的手指有异常现象发生,项目部管理人员带***到医院检查,检查发现伤口里面由于医生在第一次治疗时对伤口没有清洗干净,导致伤口内部发炎,经过医生第二次处理,病情好转。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院,伤者提出要求协商解决。 1、从事故现场发现,支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑,造成钢管下滑是此事故发生的主要原因之一。 2、班组在架设大梁的支架时,大梁与大梁的交叉处应用双扣件加固而班组用单扣件加固,是此事故的原因之一。

3、从事故发生经过来看,项目部的相关管理人员没有履行自己的工作职责,是此事故发生的原因之一。 事故发生后公司组织项目部召开了安全预防措施交底会,再次重申了管理人员及班组遵守和实施公司制定的《职业健康安全管理制度》的必要性和严肃性;对施工现场进行全面的安全检查,查出的安全隐患按“三定一落实”原则进行整改,对相关的管理人员按“四不放过”原则进行处理。项目部通过认真的总结和学习,以确保类似事故的发生。 1、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施,对此事故负直接责任。 2、施工班组在操作时未按照有关安全操作规程操作,对此事故负主要直接责任。 3、项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性,没有监督到位负监督不力的责任。 4、项目经理对此事故负领导责任。 第页 1、***同志的医疗费按保险条款处理,从保险公司理赔回来的费用用于支付其个人的伤残补助金 2、一次性赔***同志工伤补助费18000 元。 3、一次性支付***同志的工伤补助费的一半及全部医药费由钢筋班班组长刘河明承担,共计14057.4元,公司承担一次性支付杨鹏飞同志的工伤补助费的一半,即9000 元,扣去保险公司理赔回来的

交通工伤事故报告范本(完整版)

报告编号:YT-FS-5669-75 交通工伤事故报告范本 (完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

交通工伤事故报告范本(完整版) 备注:该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告,并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 XX 事故发生部门XX 项目部事故发生时间 xxxx 年7 月27 日事故发生地点 XX1 号公寓事故 类别机械伤害伤害程度轻伤 受伤部位左手大拇指编制人 编制时间xxxx 2 18 审批意见 审批人签字 审批时间xxxx 2 一、事故发生部门 二、事故发生时间 三、事故发生地点 四、事故类别 五、伤害程度 六、受伤部位

七、伤者基本情况 八、事故经过 九、事故原因分析: 十、预防措施 十一、事故责任分析十二、事故处理意见 *** XX 项目部xxxx 年7 月27 日 XX1 号公寓机械伤害轻伤左手大拇指:姓名性别年龄身份证号码籍贯安全教育安全技术交底文化程度有有小学xxxx 年7 月27 日上午10 点10 分左右,伤者***在一号公寓楼下完大梁准备下二排钢筋时,从K/⑧轴处翻越过去,人体翻过大梁脚踩到地面,支梁的钢管架扣件断裂,导致二排钢筋下滑,二排的钢筋上的钢管压住***左手大拇指,杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手,事故发生后项目立即组织人员送往医院治疗。 经过长达1 个月的治疗,病情恢复良好;20xx 年9 月9 日,***发现自己的手指有异常现象发生,项目部管理人员带***到医院检查,检查发现伤口里面由

单位工伤事故报告范本(完整版)

报告编号:YT-FS-1701-36 单位工伤事故报告范本 (完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

单位工伤事故报告范本(完整版) 备注:该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告,并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 为了对生产安全事故及时准确的报告、调查、处 理,防止事故扩大,减少与之有关的伤害和损失,吸 取教训,特制定本制度。 一、企业必须为从业人员办理工伤保险,为从事 危险作业的人员办理意外伤害保险。 二、公司、项目必须成立应急救援小组,在出现 重大生产安全事故后,项目部以项目经理为组长的应 急救援小组积极投入施救工作,力求把损失降低到最 低限度,公司成立以副总经理为组长的救援组,成为 应急救援的第二梯队。 三、工伤事故是指职工在劳动过程中发生的人身 伤害、急性中毒事故。 四、职工伤亡事故,按事故严重程度,分为四类:

(一)、轻伤事故:指职工负伤后休一个工作日以上,构不成重伤的事故。 (二)、重伤事故:按劳动部(60)中劳护久字第56号《关于重伤事故范围的意见》执行。 (三)、死亡事故:指一次死亡一人以上的事故。 (四)、重大死亡事故:指一次死亡三人以上(含三人)的事故。 五、职工发生重伤事故后,负伤者或最早发现者,应立即向项目经理报告,项目经理接到报告后,应通过电话或其他快速方法将事故简况报告公司安全生产部;公司安全生产部视伤害程度分别报告行业主管部门和安全生产综合监督管理部门。报告事故简况,力求准确。 六、项目部、公司对已发生的事故要本着实事求是的态度进行严肃认真及时、准确地调查报告,并对事故调查的全过程负责。 (一)轻伤事故:由项目分管经理负责组织调查,查清事故原因,确定事故责任,提出处理意见,填写

工伤事故书面报告范文如何写工伤事故的证明材料

工伤事故书面报告范文如何写工伤事故的证明材料 工伤事故证明 张三是中国XXXXX公司操作工,XXXX年XX月XX日XX时XX分在从事轧钢工作中,不慎烫伤左腿。 经XXX医院诊断为:左小腿50% XX度烧伤。 上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。 工伤事故处理 办理程序: 1、工伤事故的报告 (1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故,应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。 (2)事故快报,可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。

(3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告,死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。 (4)属个人因工伤事故采反映的,来人应提供书面报告,写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。 (5)接报人接事故报告后,应及时向有关负责人报告,并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份,未投保险的领一份。 《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司,并由收件人签收。 工伤保险条例》相关条文 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额; (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。 事故报告 ***于xx年02月,由本公司招用任职平车工,xx年10月9日,***在车间工作期间,不慎被针车针扎到左手食指。事故发生后,***被送****医院治疗。 以上所述属实,本公司同意认定***的受伤为工伤。

工伤事故证明范例

工伤事故证明范例 工伤事故证明范文张三是中国XXXXX公司操作工,XXXX 年XX月XX日XX时XX分在从事轧钢工作中,不慎烫伤左腿。经XXX医院诊断为:左小腿50% XX度烧伤。 上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。 2 1工伤事故处理 办理程序: 1、工伤事故的报告 (1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故,应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。 (2)事故快报,可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。 (3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告,死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。 (4)属个人因工伤事故采反映的,来人应提供书面报告,写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。 (5)接报人接事故报告后,应及时向有关负责人报告,并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份,未投保险的领

l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司,并由收件人签收。 2、工伤确认 (1)在收到《事故调查报告书》后,应在国务院75号令规定的结案期限(结案时间一般90日,最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认,一般不超过15日,最长不超过法定结案期限给予确认。 (2)对已投工伤保险的,由经办人填写《工伤认定申请表》,负责人(或分管的领导)签发,加盖安全监察专用章。 (3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。 (4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。 (5)当事人对确认的结论不服的,可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人民政府或巴市劳动和社会保障局提交行政复议,或依法向人民法院提起行政诉讼。 3、伤残鉴定 (1)对受伤者,经医院治疗,医疗终结后,留有残疾或功能障碍,需做伤残等级鉴定的,经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。 (2)有关表格填好并盖章后,还应提供受伤者本人身份证、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸),送保险退休科审核,材料齐全后即可办理委托鉴定手续,再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。

单位工伤证明:范文4篇

单位工伤证明:范文4篇 单位工伤证明范文一:证明 xxx,性别,xx岁(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxx),系xxxxxxxxx 有限公司员工。在岗期间,于20xx年x月xx日在办公楼内消防通道检修设备时,不慎滑落跌倒,于当日x时x份送往临沂市人民医院治疗,确诊为颅骨骨折。 特此证明。 xxxxx有限公司 xxx年二月十八日 单位工伤证明范文二:工伤事故证明 陶彩霞在我南昌市建筑工程集团有限公司温州市广化路安置房工程a地块ii标段从事塔吊司机工作,xxx年8月26日上午8:10分,塔吊驾驶员陶彩霞作业完毕后从塔吊驾驶室下来爬至离地面约8~10米处不慎踩空爬梯坠落。到温州市第二人民医院治疗,确诊为头部外伤月4cm长,有脑震荡,腰椎骨折,盆腔内有细微出血等情况。前期住院过程中医疗费共计人民币 206057.66 元。 特此证明! 施工单位:南昌市建筑工程集团有限公司 监理单位:山东天柱建设监理咨询有限公司 单位工伤证明范文三:证明 市劳动和社会保障局:

本人 ***,性别:*,民族:*,身份证号码:**********,家庭住址:****************,于****年**月聘入*****有限公司,从事********工作,与伤者***是*****关系。 于****年**月**日**时**分许,本人在**集团**********发现伤者****在*****作业时被******(受伤过程尽可能详细些)。 特此证明! 证明人:(签字并按手印) ****年* 单位工伤证明范文四:证明 姓名:性别:身份证号码:家庭住址:联系电话: 工作单位及工种:我单位同事于年日,在从事本单位工作时, 因导致后排等职工送到医院治疗。当时我在意外受伤事故现场,我清楚此次事件的情况,现我自愿为意外受伤事故作证,如有虚假,我愿承担所有法律责任。 证明人: (手印) 年月日

工伤事故证明范文

经典合同 工伤事故证明范文姓名:XXX 日期:XX年X月X日

工伤事故证明范文 证明 中国平安财产保险股份有限公司: 兹有我单位工地聘请的工人,年龄岁,身份证号:xxxxxxxx,在我单位从事xx工作,已在中国平安财产保险股份有限公司投保建筑工程意外伤害险。现因xxx年xxx月xx日,在xxxxxxxx地点,因xxxxxxx 原因,导致xxxxxxx结果,于xxxxxxx就诊。特此证明 单位盖章: 负责人: 年月日 第二篇:工伤事故证明 工伤事故证明 陶彩霞在我南昌市建筑工程集团有限公司温州市广化路安置房工程a地块ii标段从事塔吊司机工作,XX年8月26日上午8:10分,塔吊驾驶员陶彩霞作业完毕后从塔吊驾驶室下来爬至离地面约8~10米处不慎踩空爬梯坠落。到温州市第二人民医院治疗,确诊为头部外伤月4cm 长,有脑震荡,腰椎骨折,盆腔内有细微出血等情况。前期住院过程中医疗费共计人民币 XX57.66元。 特此证明! 施工单位:南昌市建筑工程集团有限公司 监理单位:山东天柱建设监理咨询有限公司 第三篇:工伤事故证明范文 工伤事故证明范文 第 2 页共 7 页

张三是中国xxxxx公司操作工,xxxx年xx月xx日xx时xx分在从事轧钢工作中,不慎烫伤左腿。经xxx医院诊断为:左小腿50%xx度烧伤。 上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。 2 1工伤事故处理 办理程序: 1、工伤事故的报告 (1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故,应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。 (2)事故快报,可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。 (3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告,死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。 (4)属个人因工伤事故采反映的,来人应提供书面报告,写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。 (5)接报人接事故报告后,应及时向有关负责人报告,并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份,未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司,并由收件人签收。 2、工伤确认 (1)在收到《事故调查报告书》后,应在国务院75号令规定的结案期限(结案时间一般90日,最长不超过180日)内给予确认。死亡事故 第 3 页共 7 页

工伤事故调查报告范本

工伤事故调查报告范本 工伤是一件需要避免的事情,下面小编整理了工伤事故调查报告范本,欢迎阅读! 工伤事故调查报告范本(一) 一、工伤事故调查报告 1、工伤事故发生后,负伤者或现场有关人员应立即报告班组、项目部或公司有关负责人及安监科。 2、项目部或公司负责人在接到重伤、死亡以上事故时,应立即报主管部门和其他相关职能部门。 3、应尽可能保护现场,迅速采取必要措施抢救人员和财产,防止事故的扩大。 4、如特殊情况需要对现场进行损坏时,应将现场作标记或记录。 二、工伤事故调查和分析 1、轻伤和重伤事故,由公司经理或主管安全的副经理组织安全、技术、生产等部门及工会成员组成调查组进行调查。 2、凡由上级机关插手的事故,公司按要求尽最大努力积极协助调查。 3、凡调查涉及到的单位和个人,必须如实向有关人员回答有关的提问,提供有关的证据和证词。不准弄虚作假,隐瞒事故真相。 4、由本公司处理的工伤事故的调查必须查清事故发生的时间、地点、经过、原因、人员伤亡、经济损失等。

5、召开事故分析会,确定事故处理的意见防范措施的建议。 6、写出事故调查报告。 三、工伤事故处理和结案归档 1、由本公司处理的工伤事故,必须在事故调查组写出事故调查报告后由公司召集专门会议研究处理。 2、事故处理结果应向全公司干部职工公开宣布。并将整个事故处理情况写出书面材料,向有关部门报告。 3、事故处理必须公正合理、不迁就、不避让、做到事故三不放过。 4、对本公司处理不服的,可向上级有关部门提出异议和起诉。 5、事故处理结案后,由公司安全科负责将各有关材料收集整理,存档建卡。 6、必须要办理工伤审批手续的,由公司负责办理。 工伤事故调查报告范本(二) 事故发生后,公司领导及相关负责人立即赶往项目部,成立了事故处理小组,对事故处理进行详细部署,全力做好家属安抚工作,尽一切努力降低事故所造成的不良影响。 其次,要求现场全面停工,由公司领导组织所有管理人员对现场安全进行拉网式排查整改,尤其对临边防护、楼层水平洞口防护、外挂架防护、卸料平台及大钢模、布料机等进行专项检查整改,对消防、大型机械设备、临时用电设备进行了全面检查。 另外,公司领导主持召开了安全专题会议,强调作业人员的自身防护意识和安全操作技术,并对事故进行全面分析,做出深刻检讨。

工伤事故报告(申请前报案)

工伤事故报告 报告人姓名:单位报告:口个人报告:口1、企业名称: 营业执照住所地: 邮政编码:联系电话: 2、受伤职工名称:性别: 证件号码: 现居住地址: 邮政编码:联系电话: 3、有无签订劳动合同:()有无参加工伤保险:() 员工社保号:单位社保号: 4、发生事故时间:年月日(星期)时分 5、事故地点: 6、事发经过:(时间、地点、经过、送院) 7、医院诊断结果: 8、在场见证人员名称:

9、报告人现有资料: 口1 .《工伤认定申请表》份。 口2 .劳动合同文书复印件或其他建立劳动关系的有效证明。 口3 .医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 口4 .工伤事故报告:内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因。 口5 .受伤者的身份证复印件。若死亡的提交死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证。 口6 .用人单位注册登记资料。 口7 .受伤时在场工友的证明及其身份证复印件。 口8 .委托代理的,提交委托书、代理人身份证明。 口9 .因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明 口10 .上下班途中受到机动车事故伤害的,提交:①公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 ②路线图(标明:住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期)。③住所地户口簿或居住地证明。④驾驶证、行驶证。⑤考勤表。 口11 .因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。 口12 .在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。 口13 .属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。口14 .属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。 口15 . 口16 . 报告日期年月日

工伤证明的格式

工伤证明的格式姓名、性别、年龄、什么时间、什么地点、做什么工作时受的伤害、受伤害的程度、现在情况怎么样、是否痊愈、自己的生活受到多大的影响等,把情况写清楚,工伤鉴定机构会根据你的实际情况,为你定级,看你能达到几级工伤,1—10级能得到赔偿,10级以外只能报销点医药 工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定 3 ***是中国XXXXX公司操作工,XXXX年XX月XX日XX时XX分在从事轧钢工作中,不慎烫伤左腿。经XXX医院诊断为:左小腿50% XX度烧伤。 上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。 2 1工伤事故处理 办理程序: 1、工伤事故的报告 (1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故,应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。 (2)事故快报,可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。 (3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告,死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。 (4)属个人因工伤事故采反映的,来人应提供书面报告,写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。(5)接报人接事故报告后,应及时向有关负责人报告,并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份,未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司,并由收件人签收。 2、工伤确认 (1)在收到《事故调查报告书》后,应在国务院75号令规定的结案期限(结案时间一般90日,最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认,一般不超过15日,最长不超过法定结案期限给予确认。 (2)对已投工伤保险的,由经办人填写《工伤认定申请表》,负责人(或分管的领导)签发,加盖安全监察专用章。 (3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。 (4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。 (5)当事人对确认的结论不服的,可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人民政府或巴市劳动和社会保障局提交行政复议,或依法向人民法院提起行政诉讼。 3、伤残鉴定 (1)对受伤者,经医院治疗,医疗终结后,留有残疾或功能障碍,需做伤残等级鉴定的,经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。 (2)有关表格填好并盖章后,还应提供受伤者本人身份证、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸),送保险退休科审核,材料齐全后即可办理委托鉴定手续,再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。如需办理伤残等级证书的,应提供1

2020年参加工伤保险证明范文工伤证明的申请格式

参加工伤保险证明范文工伤证明的申请格式证明 姓名XXX,性别,年龄XX岁( ___号:XXXXXXXXXXXXXXX),系XXXXXXXXX有限公司员工。在岗期间,于20XX年X月XX日,(出事原因),被XX医院确诊为XXX。 特此证明。 XXXXX有限公司 二〇一四年二月十八日 工伤认定证明 公司:XXXXXX公司 受伤害职工: 申请人与受伤害职工关系:用人单位 申请人地址:XXXX市XXX路XX号

邮政编码:******* ___:********** 填表日期:****年**月**日 填写说明 1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

6、受伤害经过简述,应写清事故时间,地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度. 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。 需要注意的是,申请工伤认定有确定的期限,超过期限,劳动保障行政部门将不会受理,追索工伤保险待遇也将得不到仲裁、法院的支持。所以,对于劳动者来说,不要轻信用人单位的虚假承诺,以免错过申请工伤认定的期限。 根据伤残级别计算工伤赔偿数额 协商解决多发生在没有参加工伤保险的情形下,由于申请工伤认定有可能影响单位将来的工伤保险缴费比例或者受到相关部门的处罚,用人单位如果没有为劳动者参加工伤保险的,发生工伤后往往不愿申请工伤认定和劳动能力鉴定,而是选择协商赔偿数额。工伤职工或者亲属为了使工伤赔偿早日处理完毕,也会采取迎合态度。 但这里需要劳动者注意的是,协商不符合工伤赔偿标准的,劳动者可以要求用人单位补足;用人单位不同意补足的,建议劳动者采用劳动仲裁的方式保护自己的合法权益。如果劳动者选择协商解决

工伤事故经过证明范文

工伤事故经过证明范文 大家好,欢迎来到林听着自己。我是本文的酱酱,喜欢这篇文章的朋友可以点击一下上方的关注哦。 今天酱酱要给大家讲野关于劳动合同法的问题,就是仅凭社保缴费能否证明劳动关系呢?为什么讲这个问题呢,现实当中有些单位可能帮别人挂靠或者代缴社保,实际上并没有劳动关系。但是可能因为某种原因,缴社保的员工可能会要求证明跟企业存在劳动关系,因为可能涉及到工伤或者其他方面的利益。仅凭社保缴费能否证明劳动关系呢?给大家看一个案例: 案例中公司认为与王建国不存在劳动关系,社保只是王建国挂靠在公司里由公司代缴的,所以不打算赔偿王建国的工伤医疗费用。现实当中这种事情经常发生,一旦出现问题公司否认劳动关系。那有些人说了,公司既然帮他代缴了社保,那不是也可以申请工伤赔偿的吗?公司又不用拿钱出来,公司干嘛不愿意认定这个工伤呢? 那是因为虽然缴了社保,但如果认定为工伤,第二年公司的刚上保险的缴费基数就会上升。总之就是在某些方面会对公司有一些不利的影响,当然我们这个案例说的是快递员,有些公司可能因为生产安全,如果在企业厂区发生工伤事故,那么企业安全生产的记录

机会出现不良。还有一些其他方面的不利,总之企业有各种各样的原因导致不愿意去认定工伤。 那么仅凭社保的缴费记录能不能认定为劳动关系呢?我们看一下法律是怎么规定的,有专门一个叫《关于确立劳动关系有关事项 ___》xx年劳动部颁发:用人单位未与劳动者签订劳动合同,认定双方存在劳动关系时可参考下列凭证。包括工资支付凭证或者记录、缴纳各项社会保险的记录、用人单位向劳动者发放的工作证、服务证等证件。劳动者填写的用人单位的招聘登记表等招用记录。考勤记录和其他劳动者的证言等等。 那么也就是说缴纳社会保险的证明是不是就能够证明劳动合同关系呢?这个时候有时有点复杂,但就本次局的例子说明。如果王建国可以证明自己的社保缴费,劳动者自己到社保部门可以打印出这样的凭证。那怎样证明自己在该公司工作呢?那可能就要提供一些快递的证明,比如说快递的详情单或者其他公司的制服等等。这些都可以用来证明与公司之间存在的劳动关系。 家如如果除了社保缴费证明别的什么都证明不了,连个人证也没有。甚至单位还能证明在这期间你还在别的公司上班,拿着就恐怕证明不了劳动关系了。所以仅仅凭借社保的缴费证明,我们要告诉

工伤事故报告书范文

工伤事故报告书范文 XX 事故发生部门XX 项目部 事故发生时间2002 年7 月27 日 事故发生地点XX1 号公寓 事故类别机械伤害 伤害程度轻伤 受伤部位左手大拇指 编制人 编制时间2003 2 18 审批意见 审批人签字 审批时间2003 2 第2 页 一、事故发生部门 二、事故发生时间 三、事故发生地点 四、事故类别 五、伤害程度 六、受伤部位 七、伤者基本情况 八、事故经过 九、事故原因分析: 十、预防措施 十一、事故责任分析 十二、事故处理意见

第3 页 *** XX 项目部2002 年7 月27 日XX1 号公寓机械伤害轻伤左手大拇指: 姓名性别年龄身份证号码籍贯安全教育安全技术交底文化程度有有小学2002 年7 月27 日上午10 点10 分左右,伤者***在一号公寓楼下完大梁准备下二排钢筋时,从K/⑧轴处翻越过去,人体翻过大梁脚踩到地面,支梁的钢管架扣件断裂,导致二排钢筋下滑,二排的钢筋上的钢管压住***左手大拇指,杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手,事故发生后项目立即组织人员送往医院治疗。 经过长达1 个月的治疗,病情恢复良好;2002 年9 月9 日,***发现自己的手指有异常现象发生,项目部管理人员带***到医院检查,检查发现伤口里面由于医生在第一次治疗时对伤口没有清洗干净,导致伤口内部发炎,经过医生第二次处理,病情好转。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院,伤者提出要求协商解决。 1、从事故现场发现,支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑,造成钢管下滑是此事故发生的主要原因之一。 2、班组在架设大梁的支架时,大梁与大梁的交叉处应用双扣件加固而班组用单扣件加固,是此事故的原因之一。 3、从事故发生经过来看,项目部的相关管理人员没有履行自己的工作职责,是此事故发生的原因之一。 事故发生后公司组织项目部召开了安全预防措施交底会,再次重申了管理人员及班组遵守和实施公司制定的《职业健康安全管理制度》的必要性和严肃性;对施工现场进行全面的安全检查,查出的安全隐患按“三定一落实”原则进行整改,对相关的管理人员按“四不放过”原则进行处理。项目部通过认真的总结和学习,以确保类似事故的发生。 1、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施,对此事故负直接责任。 2、施工班组在操作时未按照有关安全操作规程操作,对此事故负主要直接责任。 3、项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性,没有监督到位负监督不力的责任。 4、项目经理对此事故负领导责任。 第4 页 1、***同志的医疗费按保险条款处理,从保险公司理赔回来的费用用于支付其个人的伤残补助金(公司部分) 2、一次性赔***同志工伤补助费18000 元(壹万捌仟元整)(包括一次性伤残补偿金、医疗期间的工资、住院护理费、交通费、住院伙食补贴费、营养费、易地安置费等)。

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