卫生部规划教材
全国高等学校教材
《内科护理学》-1
教学大纲
（供护理学专业本科生使用）
大纲编写人员：袁丽、鄢秀英、吴小玲、任玉英、张铭光、谭小波
四川大学护理学院
内科护理教研组
2008年2月
前言
内科护理学-1是护理专业的一门重要课程，是临床护理各科的基础。学好内科护理学中各系统疾病的护理，对指导内科护理工作实践具有重要意义。
本大纲根据2006年8月人民卫生出版社出版的全国高等学校教材《内科护理学》第四版，尤黎明主编制定，供护理4年制本科使用。
教学大纲包括各系统疾病的目的要求、教学内容、重点与难点、教学方法和教学时数。在教学的目的要求方面以了解、熟悉和掌握三个层次来说明学生通过本章的学习后需要懂得的知识和技能。教学内容以我国常见病、多发病的护理为重点，鉴于医学模式和护理教育改革的需要，大纲重视心理因素、社会因素对疾病发生、发展的影响，并在护理的部分加以阐述、突出以病人为中心的护理内容。在教学方法上，注重理论与实践结合，按照循序渐进、深入浅出的认识规律组织教学活动。除采用讲课、临床见习外，更注重启发式教学，多使用视听辅助教学媒介，鼓励自学讨论，以培养学生严密的临床思维和发现问题、解决问题的能力。在教学过程中同时要参考医学系5年制《内科学》第6版及《最新内外科护理学》等教材。
本大纲按照卫生部高等护理专业教学计划中要求的时间进行分配，供64学时，其中理论课48学时，实习16学时，理论课与临床见习课之比为3∶1。
一、课程基本信息
课程名称：内科护理学 -1（Medical Nursing -1）
课称号（代码）：50208035
课程类别：专业主干课
学时：64 学分：3.5
二、教学目的及要求
学完本课程后，学生将能够：
1.描述内科护理的任务与范畴。
2.掌握内科呼吸、循环、消化和免役系统常见病、多发病的护理原则与专科
护理措施。
3.应用护理程序正确评估内科呼吸、循环、消化和免役系统常见疾病病人，
提出护理问题，并制定相应护理措施。
4.分析内科呼吸、循环、消化和免役系统常见疾病病人的心理需求，提供恰
当的心理护理。
5．对内科呼吸、循环、消化和免役系统常见疾病病人提供有效的健康指导。
三、教学内容（附后）
四、教材：
尤黎明：《内科护理学》（第四版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2006.
五、主要参考资料：
1.叶任高, 陆再英:《内科学》北京: 人民卫生出版社, 2004
2.戴自英: 《实用内科学》北京: 人民卫生出版社,2005
3.王曾礼, 冯玉麟: 《呼吸病诊疗手册》. 北京: 人民卫生出版社,2000
4.谢惠安: 《现代结核病学》北京: 人民卫生出版社,2000
5.王吉耀: 《内科学》北京: 人民卫生出版社, 2002
6.黄宛: 《临床心电图学》北京: 人民卫生出版社, 2001
7.胡大一,许玉韵: 《循证心血管病学》天津: 天津科学技术出版社,2001
8.Arnold M.katz: 《心力衰竭》北京: 人民卫生出版社, 2004
9.曹林生,王朝晖,王祥:《心脏瓣膜病学》北京: 科学技术文献出版社,2002
10.周秀华: 《内外科护理学》北京: 北京科学技术出版社,2000
11.余振球,赵连友,刘国仗: 《高血压防治进展与实践》北京: 科学出版
社,2003
12.欧阳钦，林世富: 《消化病诊疗手册》北京: 人民出版社,2000
13.欧阳钦: 《消化系统疾病的查房释疑》北京: 人民出版社,2000
14.邱法凯，马雄: 《消化病特色诊疗技术》上海: 科学技术文献出版社,2004
15.刘宝善: 《消化器官肿瘤学》北京: 人民出版社,2004
16.Shaun Ruddy,Edword D. Harris,Clement B. Sledge.Kelly’s Textbook of
Rheumatology.北京：人民卫生出版社，2002
17.刘嘉玲，鲍春德.风湿病疑难问题.北京：人民卫生出版社，2004
六、成绩评定：
采取综合评价方法：
1.病案讨论占10%
2.临床见习占10％
3.期末理论考试（闭卷）：占80%
考试时间2hr，闭卷，题型包括单选、多选、简答、综合案例分析应用四
种类型。内容涉及每个章节。
总成绩按百分制计算，60分及格。
第一章绪论
【自学内容】
第二章呼吸系统疾病病人的护理
第一节概述
【目的要求】
1．掌握呼吸系统疾病病人的护理评估重点
2．熟悉呼吸系统的结构功能
【教学内容】
1. 呼吸系统的结构功能
2. 呼吸系统疾病病人的护理评估重点
【重点难点】
重点: 呼吸系统疾病病人的护理评估
【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问。
【教学时数】讲0.5学时
第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理【目的要求】
1.掌握呼吸系统疾病病人的常见症状体征
2.掌握咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难的评估要点及常用的护理诊断
3.熟悉咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难的护理目标及护理措施
4.了解咯血、胸痛的评估要点
【教学内容】
1.呼吸系统疾病病人的常见症状体征
2.咳嗽与咳痰的护理
3.肺源性呼吸困难的护理
【重点难点】
重点: 1.呼吸系统疾病病人的常见症状体征
2.咳嗽与咳痰的护理评估要点，护理诊断及护理措施
3.肺源性呼吸困难的护理评估要点，护理诊断及护理措施
难点: 1.咳嗽与咳痰的护理评估要点，护理诊断及护理措施
2..肺源性呼吸困难的护理评估要点，护理诊断及护理措施【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问
【教学时数】讲1.5学时
第三节急性呼吸道感染
【教学方法】自学
第四节慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病【目的要求】
1．掌握慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病的主要护理诊断、护理措施、健康教育要点
2．熟悉慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病的症状体征及治疗要点
3.了解慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病的病因与发病机制
【教学内容】
1. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现2．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、的诊断、治疗
3．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病病人的护理诊断、护理措施、健康教育
【重点难点】
重点：1.慢性阻塞性肺疾病的主要护理诊断、护理措施、健康教育要点
2.慢性肺源性心脏病的临床表现及治疗要点
4.肺源性心脏病的主要护理诊断、护理措施、健康教育要点
难点：1.阻塞性肺气肿病因和发病机制
2.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的实验室检查
【教学方法】讲授，辅以提问、护理病案讨论、习
【教学时数】讲６学时，习2学时
第五节支气管哮喘
【目的要求】
1．掌握支气管哮喘的概念
2．掌握支气管哮喘的护理评估、主要护理诊断、护理措施和健康教育
3．熟悉支气管哮喘的临床表现、诊断治疗要点
4．了解支气管哮喘的病因和发病机制
【教学内容】
1. 支气管哮喘的定义
2. 支气管哮喘的病因、发病机制
3. 支气管哮喘的临床表现
4. 支气管哮喘诊断、防治
5. 支气管哮喘的护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育
【重点难点】
重点：1.哮喘的防治
2. 哮喘病人的护理评估、护理诊断、护理措施
难点：1.哮喘的发生机制
2.哮喘的实验室检查
【教学方法】讲授，辅以提问、小组讨论、习
【教学时数】讲2学时、习0.5学时
第六节支气管扩张症
【教学方法】自学
第七节肺炎
【目的要求】
1．掌握肺炎球菌肺炎的主要护理诊断、护理措施及健康教育要点2．熟悉肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断及治疗要点
3．了解肺炎球菌肺炎的病因、发病机制
【教学内容】
1. 肺炎的病因及分类
2. 肺炎球菌肺炎病因、发病机制
3.肺炎球菌肺炎诊断、治疗
4. 肺炎球菌肺炎的主要护理诊断、护理措施、健康教育
【重点难点】
重点: 肺炎球菌肺炎病人的护理评估，护理诊断及护理措施
【教学方法】讲授，辅以提问、小组讨论、习
【教学时数】讲1学时，习1学时
【自学内容】革兰氏阴性杆菌肺炎;军团菌肺炎;肺真菌病
第八节肺脓肿
【教学方法】自学
第九节肺结核
【目的要求】
1．掌握肺结核的临床表现及诊断、治疗原则及要点
2．掌握肺结核的主要护理诊断、护理措施、健康教育以及预防3．熟悉肺结核的分型及实验室检查
4．了解肺结核的病因、发病机制
【教学内容】
1.肺结核的病因、发病机制、分型
2. 肺结核的实验室检查、诊断和治疗要点
3. 肺结核的预防
4. 肺结核病人的护理（护理诊断、护理措施、健康教育）
【重点难点】
重点：1.肺结核的传播途径
2.肺结核常用护理诊断、措施
4.肺结核大咯血的观察、急救
5.肺结核的治疗原则
6.肺结核病人的健康教育
难点：1.肺结核病人的健康教育
2.肺结核大咯血的观察、急救
3.肺结核的治疗方案
【教学方法】讲授，辅以提问、小组讨论、习
【教学时数】讲3学时、习1学时
第十节原发性支气管肺癌
【教学方法】自学
第十一节胸腔积液
【教学方法】自学
第十二节自发性气胸
【目的要求】
1．掌握自发性气胸的主要护理诊断、护理措施、健康教育要点
2．熟悉自发性气胸的临床表现及有关检查
3．熟悉自发性气胸的诊断、治疗
4．了解自发性气胸的病因和发病机制、临床类型
【教学内容】
1.自发性气胸的病因、发病机制、临床类型
2.自发性气胸的临床表现、有关检查
3.自发性气胸的诊断要点、治疗
4.自发性气胸病人的主要护理诊断、护理措施、健康教育
【重点难点】
重点:自发性气胸病人的护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育要点难点: 自发性气胸的病因和发病机制、临床类型
【教学方法】讲授，辅以提问、小组讨论、习
【教学时数】讲1学时、习0.5学时
第十三节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
【目的要求】
1．掌握呼吸衰竭的概念与分类
2．掌握呼吸衰竭病人的主要护理诊断、护理措施
3．熟悉呼吸衰竭的临床表现、诊断治疗要点
4. 熟悉呼吸衰竭病人的呼吸道管理
5. 了解呼吸衰竭的病因与发病机制
【教学内容】
1. 呼吸衰竭的概念与分类
2. 呼吸衰竭的病因、发病机制
3. 呼吸衰竭临床表现
4. 呼吸衰竭诊断、治疗
5. 呼吸衰竭病人的护理诊断、护理措施
【重点难点】：
重点: 1.呼吸衰竭的概念与分类
2.呼吸衰竭病人的护理评估、护理诊断、护理措施
难点：1.缺氧和二氧化碳潴留的发生机制
2.缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响
【教学方法】讲授，辅以提问、护理病案讨论、习
【教学时数】讲3学时、习1学时
【自学内容】急性呼吸窘迫综合征
第十四节机械通气
【教学方法】自学
第十五节呼吸系统常用诊疗技术及护理
【教学方法】自学
第三章循环系统疾病病人的护理
第一节概述
【目的要求】
1．掌握循环系统疾病病人的护理评估重点
2．了解循环系统的结构功能与疾病的关系
3．了解心血管病的分类
【教学内容】
1.循环系统的结构功能与疾病的关系
2．心血管病的分类
3．循环系统疾病病人的护理评估重点
【重点与难点】
重点：循环系统疾病病人的护理评估重点
【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问
【教学时数】讲1学时
第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理
【自学内容】
第三节心力衰竭
【目的要求】
1．掌握心力衰竭的概念、评估重点、主要护理问题及护理措施；急性肺水肿的抢救配合与护理
2．熟悉心衰的病因；临床表现；心功能分级；有关检查及治疗要点
3．了解心衰的病理生理、诊断要点
【教学内容】
1.心力衰竭的概念与分类
2．心功能分级
3．慢性心衰的病因、病理生理、临床表现、有关检查、治疗要点、评估重点、主要
护理诊断及护理措施
4．急性心力衰竭的病因和发病机制、临床表现、诊断要点、抢救配合与护理
【重点与难点】
重点：1.慢性心力衰竭的诱因、临床表现、治疗要点、评估重点、主要护理诊断及护理措施
2.急性左心衰的临床表现和处理
难点：1.慢性心力衰竭的病理生理
2.慢性心力衰竭的治疗
【教学方法】以讲授为主，辅以提问、讨论、习
【教学时数】讲2学时，习1学时
第四节心律失常
【目的要求】
1．掌握心律失常的概念、心律失常病人的护理
2．熟悉各种常见的心律失常（窦性心律失常、早搏、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、预激综合征）的概念、病因、临床表现、心电图特点及治疗要点
3. 了解心律失常的分类、发生机制
【教学内容】
1. 心律失常的概念、分类、发生机制
2．窦性心律失常、早搏、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞及预激综合征的概念、病因、临床表现、心电图特点及治疗要点
3.心律失常病人的护理
【重点与难点】
重点：1.心律失常的概念
2.窦性心律失常、早搏、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞
及预激综合征的概念、临床表现、心电图特点及治疗要点
3.心律失常病人的护理
难点：1.心律失常的发生机制
2.窦性心律失常、早搏、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞
及预激综合征的心电图特点
【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问、讨论，习
【教学时数】讲3学时，习1学时
第五节心脏骤停与心脏性猝死
【自学内容】
第六节心脏瓣膜病
【目的要求】
1．掌握心脏瓣膜病的概念、心脏瓣膜病病人的护理
2．熟悉心脏瓣膜病的病理解剖及病理生理、临床表现、有关检查及治疗
3．了解心脏瓣膜病的病因、诊断要点
【教学内容】
1. 心脏瓣膜病的概念、病因
2. 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的病理解剖及
病理生理、临床表现、有关检查、诊断要点及治疗要点
3.心脏瓣膜病病人的护理
【重点与难点】
重点：1. 心脏瓣膜病的概念
2.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的
病理解剖及病理生理、临床表现
3.心脏瓣膜病病人的护理
难点：1.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的病理解剖及病理生理
2.心脏瓣膜病的治疗
【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问、讨论
【教学时数】讲2.5学时，病案讨论0.5学时
第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病
【目的要求】
1．掌握冠心病的概念，心绞痛的概念，心绞痛的主要护理诊断、护理措施及健康教育内容，心肌梗死的概念，心肌梗死的护理评估、主要护理诊断、护理措施及健康教育内容
2．熟悉心绞痛的临床表现、有关检查和治疗要点，心肌梗死的临床表现、有关检查及治疗要点
3．了解冠心病的分型及易患因素，心绞痛的分型，心绞痛、心肌梗死的病因和发病机制、诊断要点
【教学内容】
1.冠心病的概念、病因、临床分型
2.心绞痛的概念、分型
3.稳定型心绞痛的病因及发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点
4.不稳定型心绞痛的病因及发病机制、临床表现、治疗要点
5.心绞痛病人的护理
6.心肌梗死的概念、病因及发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点、治疗要点
和护理
【重点与难点】
重点：1.心绞痛的概念、临床表现、有关检查、治疗要点
2.心绞痛病人的护理
3.心肌梗死的概念、临床表现、有关检查、治疗要点
4.心肌梗死的护理评估重点、主要护理诊断、护理措施及健康教育内容
难点：1.心绞痛的治疗要点
2.心肌梗死的有关检查、治疗要点
【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问、讨论，习
【教学时数】讲3学时，习1学时
第八节原发性高血压
【目的要求】
1．掌握原发性高血压的概念、高血压病人主要护理问题、护理措施及健康教育内容2．熟悉原发性高血压的临床表现、相关检查和治疗要点
3．了解高血压分类，原发性高血压的病因、发病机制和诊断要点
【教学内容】
1. 原发性高血压的概念
2. 高血压分类
3.原发性高血压的病因和发病机制
1．原发性高血压的临床表现、相关检查、诊断要点、治疗要点
2．原发性高血压病人的护理
【重点与难点】
重点：1.原发性高血压的概念、高血压的标准
2.原发性高血压的临床表现
3.原发性高血压的治疗要点
4.原发性高血压的主要护理诊断、护理措施及健康教育内容
难点：1.原发性高血压的病因和发病机制
2.原发性高血压的治疗要点
【教学方法】以课堂讲授为主，辅以提问、讨论，习
【教学时数】讲3学时，习1学时
第九节病毒性心肌炎
【自学内容】
第十节心肌病
【自学内容】
第十一节感染性心内膜炎
【自学内容】
第十二节心包疾病
【自学内容】
第十三节循环系统常用诊治技术及护理
【自学内容】
第四章消化系统疾病病人的护理
第一节概述
【目的要求】
1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系
2．了解消化系统疾病的病因和常见病种
【教学内容】
1.消化系统的结构功能与疾病的关系
2.消化系统疾病的病因和常见病种
【教学方法】讲授
【教学时数】讲0.3学时
第二节消化系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1．掌握恶心与呕吐、腹痛、腹泻的护理
2．熟悉吞咽困难、腹胀、便秘、黄疸的护理
3．了解嗳气、反酸、灼热感或烧心感、畏食或食欲不振的护理
【教学内容】
1.恶心与呕吐
2.腹痛
3.腹泻
4.吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感或烧心感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、
黄疸
【重点与难点】
重点：1. 恶心与呕吐的护理
2. 腹泻的护理
3. 腹痛的护理
【教学方法】提问
【教学时数】讲0.7学时
第三节胃炎
【自学内容】
第四节消化性溃疡
【目的要求】
1. 掌握消化性溃疡的症状、并发症、护理评估、常用护理诊断、目标、护理措施及
依据、健康指导
2. 熟悉消化性溃疡的概念、病因与发病机制、治疗要点
3. 了解消化性溃疡的实验室及其他检查、诊断要点和预后
【教学内容】
1．消化性溃疡的概念、病因与发病机制、临床表现
2．消化性溃疡的实验室及其他检查、诊断、治疗要点和预后
3.消化性溃疡护理评估、常用护理诊断、目标、护理措施及依据、评价、健康指导【重点与难点】
重点：1. 消化性溃疡病人的护理：护理评估的内容、主要护理诊断、护理措施及依据、健康指导
2. 消化性溃疡的临床症状
3. 消化性溃疡的治疗要点
难点：1．消化性溃疡的发病机制
2．消化性溃疡并发症
3．消化性溃疡用药的护理
【教学方法】讲授、小组讨论、提问、习
【教学时数】讲2学时、习1学时
第五节胃癌
【自学内容】
第六节肠结核和结核性腹膜炎
【自学内容】
第七节炎症性肠病
【自学内容】
第八节肝硬化
【目的要求】
1．掌握肝硬化失代偿期的临床表现、并发症、护理措施及依据、健康指导
2．熟悉肝硬化的病因与发病机制、治疗要点、护理评估、主要护理诊断和目标3．了解肝硬化的实验室及其他检查、诊断要点和预后
【教学内容】
1．肝硬化的概述
2．病因与发病机制
3. 临床表现：代偿期、失代偿期、并发症
4．肝硬化的实验室及其他检查、诊断
5．治疗要点
6. 肝硬化病人的护理：护理评估、常用护理诊断、护理措施、健康指导
【重点与难点】
重点：1.肝硬化失代偿期的并发症
2.肝硬化失代偿期门脉高压的表现
3.肝硬化病人的护理：护理评估、护理措施及依据和健康指导
难点：1.肝硬化的发病机制
2.肝硬化失代偿期门脉高压的表现及机理
【教学方法】讲授、小组讨论、提问、习
【教学时数】讲3学时、习1学时
第九节原发性肝癌
【目的要求】
1．熟悉原发性肝癌的临床表现、常用护理诊断及措施
2．了解原发性肝癌的病因及发病机制、实验室及其他检查、诊断和治疗要点、预后【教学内容】
1.发性肝癌的概述
2.原发性肝癌的病因与发病机制
3.发性肝癌的临床表现
4.原发性肝癌的实验室及其他检查
5.发性肝癌的诊断要点、治疗要点、预后
6.原发性肝癌病人的常用护理诊断、护理措施及依据和健康指导
【重点与难点】
重点：1.原发性肝癌的临床表现
2.原发性肝癌的甲胎蛋白检测、治疗要点
3.原发性肝癌病人的常用护理诊断、护理措施及依据
难点：1.原发性肝癌的发病机制
2.原发性肝癌的治疗要点
【教学方法】启发式讨论、习
【教学时数】讲1学时、习0.5学时
第十节肝性脑病
【目的要求】
1．掌握肝性脑病的概念、临床表现常用护理诊断和措施及依据
2．熟悉肝性脑病的病因与发病机制、治疗要点、健康指导
3．了解肝性脑病的实验室及其他检查、诊断要点和预后
【教学内容】
1．肝性脑病的概述
2．肝性脑病的病因与发病机制
3．肝性脑病诱因的临床表现
4．肝性脑病的实验室及其他检查和诊断要点
5．肝性脑病治疗要点、预后
6．肝性脑病病人常用护理诊断、护理措施
7. 肝性脑病的健康指导
【重点与难点】
重点：1.肝性脑病的诱因和临床表现
2.肝性脑病病人的护理：常用护理诊断、护理措施及依据和
保健指导
难点：1.肝性脑病的病因与发病机制
2.肝性脑病的治疗要点
【教学方法】讲授、讨论、提问、习
【教学时数】讲2学时、习0.5学时
第十一节急性胰腺炎
【目的要求】
1.掌握急性胰腺炎的临床表现、常用护理诊断及措施
2.熟悉急性胰腺炎的病因、治疗要点、健康指导
3.了解急性胰腺炎的概念、病理分型、实验室及其他检查、诊断要点和预后
【教学内容】
1．急性胰腺炎的概述
2．急性胰腺炎的病因与发病机制
3．急性胰腺炎的临床表现
4．急性胰腺炎的实验室及其他检查、诊断要点
5．急性胰腺炎的治疗要点、预后
6．急性胰腺炎的常用护理诊断、护理措施和健康指导
【重点与难点】
重点：1.急性胰腺炎的临床表现
2.急性胰腺炎的常用护理诊断、护理措施和健康指导
难点：1.急性胰腺炎的发病机制
2.急性胰腺炎的主要实验室及其他检查、诊断和治疗要点
【教学方法】讨论、提问、讲授、习
【教学时数】讲1学时、习0.5学时
第十二节上消化道大量出血
【目的要求】
1．掌握上消化道大出血的概念、临床表现、护理评估、常用护理诊断、措施及依据
2.熟悉上消化道大出血的病因、治疗要点、健康指导
3.了解上消化道大出血的实验室及其他检查、诊断要点
【教学内容】
1．上消化道大出血的病因和临床表现
2．上消化道大出血的诊断要点、治疗要点
3．上消化道大出血病人常用护理诊断、措施及依据：上消化道大出血的基本护理措施、食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理
【重点与难点】
重点：1.消化道大出血的临床表现
2.上消化道大出血病人的护理：上消化道大出血的基本护理措施、食管
胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理
3.上消化道大出血病人的健康指导
难点：上消化道大出血的治疗要点
【教学方法】讲授、讨论、示范操作、习
【教学时数】讲2学时、习0.5学时
第十三节消化系统常用诊疗技术及护理
【自学内容】
第八章风湿性疾病病人的护理
第一节概述
【目的要求】
1.熟悉风湿性疾病的临床特点、护理评估
2.了解风湿性疾病相关的概念、分类
【讲授内容】
1.风湿性疾病相关的概念、分类
2.临床特点、护理评估
【教学方法】课堂讲授、提问
【教学时数】讲0.5学时
第二节风湿性疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】熟悉风湿性疾病病人常见症状体征的护理
【讲授内容】风湿性疾病病人常见症状体征的护理：关节疼痛与肿胀、关节僵硬与活动受限、皮肤受损
【重点与难点】重点：风湿性疾病病人常见症状体征的护理
【教学方法】课堂讲授、提问
【教学时数】讲0.5学时
第三节系统性红斑狼疮(SLE)
【目的要求】
1.掌握SLE的常用护理诊断及措施、健康指导
2.熟悉SLE的病因、临床表现、免疫学检查、治疗要点
3.了解SLE的发病机制、病理、诊断要点
【讲授内容】
1.SLE的病因、发病机制、病理和临床表现
2.SLE的实验室检查、诊断和治疗要点
3.SLE的常用护理诊断及措施，健康指导
【重点与难点】
重点：1. SLE病人的常用护理诊断及措施
2. SLE病人的健康指导
难点：1. SLE的发病机制
2. SLE的临床表现
3. SLE病人的常用护理诊断及措施
【教学方法】以课堂讲授为主、习
【教学时数】讲3学时、习1学时
第四节类风湿关节炎
【目的要求】
1.掌握类风湿关节炎的临床表现、常用护理诊断及护理措施、健康指导
2.熟悉类风湿关节炎的概念、实验室检查、诊断及治疗要点
3.了解类风湿关节炎的病因与发病机制、病理改变
【讲授内容】
1.类风湿关节炎的概念、病因与发病机制、病理改变
2.临床表现、实验室检查、诊断及治疗要点
3.常用护理诊断及措施、健康指导
【重点与难点】
重点：1. 类风湿关节炎的临床表现
2. 类风湿关节炎病人的常见护理诊断及措施
3. 类风湿关节炎病人的健康指导
难点：1. 类风湿关节炎的病因与发病机制
2. 类风湿关节炎的临床表现
3. 类风湿关节炎病人的常见护理诊断及措施
【教学方法】以课堂讲授为主、习
【教学时数】讲2学时、习1学时
第五节特发性炎症性肌病
【自学内容】
颅内压增高病人的护理 1.颅内压是指（颅腔内容物对颅壁所产生的压力），颅内容物包括（脑组织，脑脊液，血液），正常成人颅内压为（70-200mmH2O），当（颅内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿容量），使颅内压（持续高于200mmH2O），并出现（头痛，呕吐，视神经盘水肿）三大症状时，即称为（颅内压增高） 2.颅内压增高的常见原因是（颅内容物体积增加），（脑水肿）最为常见 3.颅内压增高的典型表现是（头痛，呕吐，视神经盘水肿），（头痛）为最常见症状，常发生于（晨起或夜间），（咳嗽，低头，用力时）加重，部位常在（前额，两颞），呕吐常在（头痛时）出现，呈（喷射性），可伴有（恶心），颅内压增高最重要的客观体征是（视神经盘水肿），特点为（呈双侧性，视神经盘乳头充血水肿，边缘模糊，中央凹陷消失），早期代偿性出现（血压升高，以收缩压升高为主，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢即两慢一高），失代偿期出现（血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促或潮式呼吸），急性颅内压增高时，常有（进行性意识障碍），颅内压增高还可引起（展神经麻痹或复视，头晕，猝倒），婴幼儿颅内压增高可出现（囟门饱满，颅缝增宽，头颅增大） 4.小脑幕切迹疝又称（颞叶沟回疝），常由于（一侧颞叶或大脑外侧占位性病变引起），是（小脑幕上方颞叶海马回，沟回通过小脑幕切迹向幕下移位），典型临床表现是（颅内压增高基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐增大，直接或间接对光反射消失，病变对侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性，严重者呼吸心跳停止） 5.枕骨大孔疝又称（小脑扁桃体疝），常因（幕下占位性病变，腰穿放出脑脊液过多或过快）引起，是（小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管移位），典型临床表现有（剧烈头痛，以枕后部为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，瞳孔忽大忽小，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚，当延髓呼吸中枢受压时，早期即可因突发呼吸骤停而死亡） 6.可直接测量颅内压力，同时取脑脊液化验的检查是（腰穿），但（颅内压增高明显时）忌用，因（有导致枕骨大孔疝的危险） 7.颅内压增高最根本的治疗原则是（病因治疗），一旦脑疝形成立即（应用高渗脱水剂，呋塞米，糖皮质激素等降低颅内压） 8.颅内压增高病人宜取的体位是（床头抬高15°-30°斜坡位），以利于（颅内静脉回流，减轻脑水肿），昏迷病人取（侧卧位），保持（呼吸道通畅），成人每天静脉输液量在（1500-2000ml），控制（输液速度），神志清醒者给予（普通饮食），但要（限制钠盐摄入量），昏迷躁动不安者忌（强直约束），以免（挣扎导致颅内压增高） 9.颅内压增高病人出现（患侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失）提示发生小脑幕切迹疝 10.颅内压增高病人发生便秘者忌（用力排便），可用（缓泻剂或低压小量灌肠通便），忌（高压大量灌肠） 11.颅内压增高时应用脱水剂最常用（20％甘露醇），在（30分钟）内（快速静脉滴注） 12.脑疝发生后（保持呼吸道通畅，吸氧，立即使用20％甘露醇200-400ml加地塞米松10mg 快速静脉滴注，呋塞米40mg静推，以暂时降低颅内压，同时紧急做好术前检查及手术前准备） 13.对原因不明或一时不能解除病因的颅内压增高者，应（限制液体入量，应用脱水剂，应用糖皮质激素，冬眠低温疗法），忌（手术降低颅内压） 14.脑室引流时应（妥善固定引流管），引流管（高于侧脑室平面10-15cm），以（维持正常颅内压），控制（引流速度和量），引流液以每日不超过（500ml）为宜，避免（颅内压骤降），注意观察（引流量及性质），若（引流出大量血性脑脊液）提示脑室内出血，若（脑脊液浑浊）提示有感染，保持（引流管通畅），避免（弯折和受压），若引流管堵塞，可（挤压引流
一、循环系统疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。 4、密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛 累及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀。 5、准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反 应。使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。 6、及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。 7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 8、注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。 9、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。 二、心脏瓣膜病护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。 2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。 3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰 音等，提示心力衰竭发生。 4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。 【护理措施】 1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。无症状患者均应避免剧烈活动； 有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。 2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮 食。少食多餐。心力衰竭者，应限制钠盐摄入。 3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。高热、心力衰竭等患者按相应的护理常 规护理。 4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主 动或被动活动，预防栓塞。 5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。 6、对于特殊治疗患者，做好相应的护理。 7、遵医嘱用药并观察疗效及副作用。 【健康指导】 1、注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。 2、嘱咐患者坚持遵医嘱服药，积极控制并发症。 3、避免加重心脏负荷的因素。避免剧烈活动和劳累；指导育龄妇女妊娠，心功能Ⅲ级以上 不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。 三、亚急性细菌性心内膜炎护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 1、监测患者的生命体征，有无发热、呼吸困难等，警惕心衰并发症发生。
循环系统疾病病人的护理 A型题 (1).室性早搏的心电图表现下列哪项错误： A．异位起搏点在房室交界区B．QRS波前无P波C．QRS波形态异常D．T波与主波方向相反E．有完全性代偿间歇 (2).下列哪项不是严重心律失常先兆：A．室性早搏出现在前一搏动的T波上B．频发性室性早搏＞5次min C．多源性室性早搏D．室性早搏呈二联律E．窦性心动过速 (3).电极复律前正确的准备措施是：A．停服洋地黄2－3天 B．禁食4h，排空大小便C．褥垫保证松软无硬物 D．暂时拔除吸氧导管E．忌用镇静剂 (4).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A．单纯二尖瓣 B．二尖瓣合并主动脉瓣C．单纯主动脉瓣 D．主动脉瓣合并肺动脉瓣E．肺动脉瓣合并三尖瓣 (5).下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：A．主动脉瓣关闭不全 B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损 E．贫血性心脏病 (6).急性肺水肿特征性表现是：A．端坐呼吸B．闻哮鸣音 C．严重气急D．咳粉红色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗 (7).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：A．加强心肌收缩力 B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量 D．加强利尿E．改善内脏瘀血情况 (8).成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：A．120次／min B．100次／mln C．80次／min D．160次／mn
E．180次／min (9).引起左室后负荷增加的主要因素是：A．肺循环高压 B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加 E．左向右分流的先天性心脏病 (10).下列哪项符合高血压的治疗原则：A．联合用药，达到降压目的后停药 B．症状不重者，不宜用降压药C．联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D．联合用药，达到降压目的后长期服用维持量E．间断用药，避免产生抗药性(11).心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外: A．持久性心房颤动 B．反复短阵性室速C．三度房室传导阻滞 D．多源性室早呈二联律E．室性早搏Ron－T现象 (12).房颤发生后易引起哪种合并症：A．严重心力衰竭 B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐 E．肺内感染 (13).给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：A．1-2L/min B．2-3L/min C．3-4L/min D．4-6L/min E．6-8L/min (14).急性心肌梗死早期最重要的治疗是： A．绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑B．低分子右旋糖配 C．极化液治疗D．能量合剂E．洋地黄 (15).下列各项中不属洋地黄中毒表现的是A．心动过速B．心动过缓 C．心律不齐D．视力模糊E．震颤抽搐 (16).急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：A．室性早搏——利多卡因B．室颤——非同步直流电除颤C．阵发室速——洋地黄
循环系统疾病患者的常见症状体征及护理 一、心源性呼吸困难 心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时，患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常，表现为气促或气喘，严重时，患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致。常见于各种心脏病引起的心力衰竭，如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。心源性呼吸困难包括：①劳力性呼吸困难，是最早出现的一种类型，其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；②夜间阵发性呼吸困难，是左心衰的早期表现，常发生于夜间，患者于睡眠中突然憋醒，感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解；③端坐呼吸，常为严重心力衰竭的表现之一，患者休息平卧时感到呼吸困难，常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。 【护理评估】 1.病史评估询问呼吸困难发生的时间及特点，评估呼吸困难的类型，了解引起呼吸困难的体力活动类型，有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的时间及特点，痰液的性状和量。既往有无类似发作，有无其他疾病。 2. 身心状况包括生命体征及意识状况，尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等。注意有无三凹征及哮鸣音。心脏检查注意心率、心律、心音的改变，有无奔马律。注意观察患者面色及表情，评估患者是否有恐惧或焦虑心理。 3. 辅助检查无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度。 【护理诊断】 1. 气体交换受损━━与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关。 2. 焦虑/恐惧━━与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关。 3. 活动无耐力━━与全身组织器官缺氧有关。 【护理目标】 1. 患者呼吸困难明显减轻或消失。 2. 患者恐惧心理消失，情绪稳定，能积极配合治疗及护理。 3. 患者活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适。 【护理措施】 1. 嘱患者停止活动，卧床休息，协助患者取半卧位或端坐位，注意体位的舒适与安全。 2. 保持呼吸道通畅。着宽松衣服，协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，根据病情调节氧流量，急性肺水肿时湿化瓶内加入适量乙醇。 3. 保持环境安静，定时通风换气，保持室内空气新鲜，但应防止患者着凉。 4. 遵医嘱及时给予药物治疗并注意观察药物疗效及副作用。 5. 密切观察病情变化，评估呼吸困难、缺氧的程度及其改善情况。 6. 做好患者及家属的安抚工作，以消除其紧张心理。 7. 与患者及家属一起制定活动目标和计划，循序渐进增加活动量，逐步提高患者的活动耐力。 8. 患者卧床期间加强基础护理及生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，定时翻身、按摩、拍背，防止下肢静脉血栓形成、压疮及肺部感染等并发症。 9. 适时做好健康宣教，使患者了解自己的病情及应对措施，积极配合治疗及护理。 】护理评价【．
神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00) 1.下列哪项属于深感觉 （分数：2.00） A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.位置觉√ E.视觉 解析： 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为 （分数：2.00） A.0级 B.1级 C.2级√ D.3级 E.4级 解析： 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的 （分数：2.00） A.室内空气流通、保暖 B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理 D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√ E.吞咽困难时用鼻饲 解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。
4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00） A.3天 B.1周√ C.2周 D.3周 E.4周 解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。 5.瘫痪患者最常见的并发症是 （分数：2.00） A.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮√ E.高热 解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。 6.脑出血最常见的部位是 （分数：2.00） A.大脑上动脉 B.脑桥 C.蛛网膜下腔 D.豆纹动脉√ E.小脑
第三章循环系统疾病病人的护理 第一节概述 心血管病的分类：1、按病因分类可分为先天性心血管病和后天性心血管病 2、按病理解剖分类可分为心内膜病、心肌病、心包疾病、大血管疾病 3、按病理生理分类可分为心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏压塞 在诊断心血管病时，需将病因、病理解剖和病理生理分类诊断先后列出。例如：诊断风湿性心脏瓣膜病时要列出：风湿性心脏瓣膜病（病因）；二尖瓣狭窄伴关闭不全（病理解剖）；心房颤动，心功能IV级（病理生理）。→（会看就行） 护理评估： 1、病史：现病史、个人史及婚育史、既往史及家族史、目前状况、相关病史、生活史 2、心理-社会评估 3、身体评估：一般状态、皮肤黏膜、肺部检查、心脏血管检查、腹部检查 4、实验室及其他检查：P111 一、心源性呼吸困难 p112 概念：由于各种心血管疾病引起患者呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率深度节律的异常 【病因】左心衰竭引起的肺淤血，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时。 【临床表现】 1、劳力性呼吸困难：常为左心衰竭最早出现的症状。 2、夜间阵发性呼吸困难：夜间已入睡后因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深 快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳 嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音，称为“心源 性哮喘”。 3、端坐呼吸：为严重肺淤血的表现 4、急性肺水肿 护理评估：病史，身体评估，实验室及其他检查 【常见护理诊断/问题】 1、气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关 2、活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关 【护理措施】 1病情观察2起居护理3饮食护理4用药护理5对症护理6心理护理 ⑴休息与体位：卧床休息，可采取高枕卧位，半卧位或端坐位，必要时双腿下垂 ①明显呼吸困难时应卧床休息。 ②劳力性呼吸困难者，应减少活动量，以不引起症状为度。③对夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。 ④对端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。 ⑤注意病人体位的舒适与安全，避免受压，必要时加用床栏防止坠床。 ⑥保持病室安静整洁，开窗通风，但注意不要让风直接对着病人，衣着宽松，避免排便 1 / 16
神经系统疾病病人的护理 常见症状护理 一、头痛的护理 （一）头痛的病因分颅内因素和颅外因素。 1.颅内因素：感染、血管病变、占位性病变、脑外伤等。 2.颅外因素：包括颅脑附近器官或组织病变（五官、颈椎、颈肌）以及全身性疾病，如高血压、高热、缺氧、中毒、肾衰竭、神经衰弱等。 （二）头痛的临床表现 疼痛特点： 1.高血压性头痛、偏头痛及发热性头痛：搏动性跳痛。 2.脑膜炎、蛛网膜下腔出血：产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐。 3.三叉神经痛：表现为面部阵发性电击样短促剧痛；疼痛部位浅表者，多由眼、鼻、鼻窦、牙齿等病变部位引起。 加重特点： 1.高血压头痛晨起重。 2.眼病性头痛常见午后加重。 3.颅内压增高的头痛多夜间加重。 4.颅内占位性头痛多为晨间加剧且进行性加重，给镇痛药无效。 5.由体位变动而加重的头痛有腰穿后头痛、外伤性头痛、颅内压增高性头痛。 6.头痛的同时伴有呕吐多见于脑膜刺激性头痛、偏头痛和颅内压增高。 7.由于劳累和精神紧张引起的头痛经休息后可缓解。 （三）头痛的护理措施 1.观察头痛性质、强度的变化：当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规则等脑疝先兆时，应及时通知医生并快速滴入20%甘露醇以降低颅内压。 2.脑梗死病人头部禁用冷敷及冰袋，以免影响脑部供血。脑出血病人可头部降温，起到减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿保护脑细胞作用。 3.颅内压增高者保持大便通畅，便秘者禁止灌肠。 二、感觉障碍的护理 （一）感觉障碍的临床表现 1.感觉障碍： （1）末梢型感觉障碍：四肢远端呈手套或袜套型感觉障碍。 （2）节段性带状分布的感觉障碍：脊髓后根受压。 2.脊髓病变：脊髓不同高度的双侧损害造成躯体及四肢节段性全部感觉缺失或减退并伴有截瘫或四肢瘫和大小便功能障碍。 3.分离性感觉障碍：一侧肢体深感觉障碍而浅感觉（痛觉、温度觉）正常。 4.交叉性感觉障碍：延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍。 5.“三偏征”：内囊病变时对侧偏身感觉障碍，同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲。 （二）感觉障碍的护理措施 1.由于病人对损伤无保护性反应，因此对病人要防止烫伤，对有感觉障碍者患肢不使用暖水袋保暖。 2.衣服应柔软宽松以减少对皮肤刺激。 3.深感觉障碍者外出行走特别是在晚间要有人陪伴及搀扶。 4.对偏瘫有感觉障碍的病人避免局部长期受压，防止压疮的发生。 第1页
5.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是：E 心内科考试题A、头痛B、乏力C、心率增快D、心率减慢E、刺激性干咳分）分，计80一、单项选择（40题，每题26、患者、女、70岁，因“肺炎” 输液治疗，滴速60滴/min。输液过程中A 1.诱发或加重心力衰竭最常见的因素是：突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸28次/min，脉搏142次/min，两侧肺底 D C、情绪激动、严重心律失常BA、呼吸道感染、妊娠与分娩可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A 、药物使用不当EA、急性左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、药物过敏 年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动152. 某病人高血压病史E、输液反应B 引起乏力、心悸、气急，属于：年余，近日上呼吸道67.患者女性，47岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心功能Ⅳ级 D 、心功能Ⅲ级、心功能Ⅱ级A、心功能Ⅰ级 B C感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴食欲减退、E、重度心力衰竭。护士应如次/min肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率128(C) 3.肠溶型阿司匹林的作用是何指导患者休息减慢心率，B. 从而减少心肌耗氧A.减轻心脏前负荷，减弱心肌收缩力，、增加睡眠时间，可起床B、从事轻体力活动C、活动不受限制A 减少红细胞凝聚，改善微循环灌注D. C. 减少耗氧抗血小板聚集E、严格卧床休息，采取半卧位D做轻微活动、卧床休息，限制活动量 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态E.，规则。听诊过568.患者，男性，岁，心悸、气促1天。脉搏次/min180(D) 缺血性心脏病的病因最常见的是4.，立即记录心电图，最次后又回复，90次/min1min180/min程中突然将至冠状动脉粥样硬主动脉瓣狭窄A. C. 心肌肥厚 B. 严重贫血D. 大可能的诊断是主动脉瓣关闭不全E. 化、室上性心动D 、窦性心动过速C 、心房颤动B 、心房扑动A 过速E、室性心动过速13.患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床，其心源性水肿较易出现的部位是9.患者男性，30岁，风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄4年，近一个月重体力劳C A、眼睑 B、胸腰部动时出现呼吸困难入院。凌晨1AM患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳 C、骶尾部 D、足踝部 E、面部 14.患者，女性/min，两肺满布湿罗音和哮鸣音。患者吸氧61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊入院。粉红色泡沫样痰，心率120次查体：血压195/90mmHg的正确方式是，心率136次/min。护士应备好的药物是B A、毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素、高流量吸氧C、间断给氧D、高流量 B、硝普钠，毛花苷C，呋塞米、持续低流量吸氧A B C、利多卡因，酚妥拉明，毛花苷C D、毒毛花苷酒精湿化吸氧 E、低流量酒精湿化吸氧K，硝普钠，普萘奈尔12岁，风湿性心瓣膜病病史年，因心源性水肿给予噻嗪E、硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺10.患者女性，45男性患者刘某，50岁。血压在15.145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者，类利尿剂。治疗时，应特别注意预防 下列哪项措施不正确D CB A、低钾血症、高钠血症、低钠血症、高钾血症、低E(A) A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B. 镁血症沐浴时水温不宜过高 C.改变体位时动作
循环系统疾病病人的护理1-5 (总分：24.50，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：12，分数：24.50) 患者，女，75岁，高血压痛30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK3240IU/L，CK—MB398IU/L，TNI12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 （分数：2.00） (1).该患者可以进行溶栓的指证不包括（分数：0.50） A.起病时间不超过6小时 B.持续胸痛超过30分钟 C.大汗，恶心呕吐√ D.CK3240IU/L，CK—MB398IU/L E.V1～V5导ST段弓背向上抬高 解析： (2).急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（分数：0.50） A.询问有无溶栓的禁忌证 B.准确迅速的配制溶栓药物 C.观察有无过敏 D.观察病人有无发生出血 E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生√ 解析： (3).入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥（分数：0.50） A.绝对卧床休息 B.制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量√ C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化 D.给予鼻导管吸氧 E.持续心电监护 解析： (4).患者入院8小时后突然出现急性左心力衰竭，表现为呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，两肺布满干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是（分数：0.50） A.静脉输注硝酸甘油 B.肌肉注射哌替啶 C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8升/分 D.静脉推注速尿 E.开放两条静脉，同时快速输液给药√ 解析： 男性，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。查心率110次/分，血压13.3/8.0kPa，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 （分数：1.50） (1).本病例最可能的诊断为（分数：0.50）
循环系统常见名词解释 1.心力衰竭（心衰):由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足和射血能力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注减少，而引起的一组临床综合症。 （1）左心衰竭：由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上最常见. (2) 纯的右心衰竭：主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。 （3）全心衰：左心衰后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，右心衰竭继之出现，即为全心衰竭。 2.心律失常：指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发 生改变，称为心律失常。 3.心动过速：简称速脉，成人脉率超过100次/分，成为速脉。常见于发热，甲亢，心衰，血容量不足的患者（体温升高1℃，成人脉率增加10次/分，儿童增加15次/分。 4.心动过缓：简称缓脉，成人脉率低于60次/分，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞，甲功减退，阻塞性黄疸等。 5.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，常见于各种器质性心脏病。 6.期前收缩（早搏）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，称为早搏。分为房性，交界性和室性早搏。
7.二联律：每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，为二联律。 8.三联律：每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，为三联律。 9.脉搏短绌（绌脉）：在单位时间内脉率少于心率，称为绌脉，，常见于心房纤颤的患者。 10.洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉，见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全患者。 11.细脉（丝脉）：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏若而小，扪之如细丝，称为细脉，常见于心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄等。 12.交替脉：节律正常，而强弱交替出现的脉搏，主要由心室收缩强弱交替出现引起，见于高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。 14.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 15.冠心病：冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 16.心绞痛：指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的，暂时的缺血，缺氧所引起的临床综合症。是冠心病常见类型。 17.心肌梗死：指冠状动脉病变的基础上，发生因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。心梗是冠心病严重类型，男性多于女性。 18.阿托品化：抢救有农药（多为有机农药）中毒时，使用阿托品
神经系统疾病病人的护理 1.按解剖结构分为中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经），按其功能又分为躯体神经系统和自主神经系统。神经系统疾病指神经系统与骨骼肌由于血管疾病、感染、变性、肿瘤、遗传、中毒、免疫障碍、先天发育异常、营养障碍和代谢障碍等所致的疾病，其主要临床表现为运动、感觉和反射障碍，如病变累及大脑时，常出现意识障碍与精神症状。 2.除第Ⅰ、Ⅱ对脑神经进入大脑外，其他10对脑神经均与脑干相互联系。脑神经有运动纤维和感觉纤维，主要支配头面部。其中第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经为运动神经；第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经为感觉神经；第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对为混合神经。 3.舌咽、迷走神经彼此相邻，有共同的起始核，常时间受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失，称延髓麻痹或真性球麻痹，临床习惯之一球麻痹。 4.中枢神经系统由脑和脊髓所组成。脑又分为大脑、间脑、脑干和小脑。 5.大脑半球各脑叶的功能为：额叶与躯体活动、语言及高级思维活动有关；颞叶与听觉、语言和记忆有关；顶叶与躯体感觉、味觉、语言有关；枕叶与视觉信息的整合有关；岛叶与内脏感觉有关；边缘系统与情绪、行为和内脏活动有关。 6.内囊：完全损害。病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，称为“三偏综合征”。
7.基底神经节：与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射，也参与复杂行为的调节。 8.下丘脑对体重、体温、代谢、饮食、内分泌生殖、睡眠和觉醒的生理调节起重要作用，同时与人的行为和情绪有关。 9.小脑：其功能为调节肌张力、维持身体平衡，控制姿势步态和协调随意运动。小脑病变可引起共济失调、平衡障碍和构音障碍，见于肿瘤、脑血管病、遗传变性疾病等。 10.脑干是生命中枢，脑干网状结构能保持正常睡眠与觉醒。 11.脑干病变的特点：交叉性瘫痪、意识障碍、去大脑强直、定位体征（如两侧瞳孔极度缩小，两眼球同侧偏斜提示脑桥病变；循环呼吸功能严重障碍提示延髓损伤。） 12.脊髓的主要功能：传导功能、反射功能。 13.在普通光线下瞳孔的直径为3~4mm，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。 14.瞳孔的大小：瞳孔散大见于动眼神经麻痹、颞叶沟回疝、视神经病变或阿托品类药物中毒；瞳孔缩小见于颈上交感神经径路损害，如脑桥出血、脑室出血压迫脑干或镇静安眠药中毒等。 15.脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿及颅内压增高等。 16.脑脊液压力测定：一般采用腰椎穿刺测量法，正常为80~180mmH2o。 17.高颅压性头痛：头痛常为持续性的整个头部胀痛，阵法性加剧，
循环系统疾病护理常规 一、循环系统疾病护理常规 1．给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 2．遵医嘱根据心功能情况合理安排患者在活动与休息。 3．密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。 5．准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。 6．及时做好专科各种检查或治疗、护理、做好患者健康指导。 7．协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 8．注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康指导，消除不良情绪。 9．保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。 二、慢性心力衰竭护理常规
【护理评估】 1．评估心衰的病因和诱因：有无呼吸道感染、心律失常、劳累过度、妊娠或分娩等诱因因素，了解基础疾病。 2．评估患者的血压、心率、呼吸、脉搏及脉压的变化。 3．评估患者有无周围血管灌注不良的症状，如出汗、脉细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等。 4．评估患者有无体静脉淤血的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝等。 5．评估患者有无肾灌注不足的变现，如尿少，体重增加、水肿等。 6．评估患者有无电解质紊乱症状，如头晕、乏力、口渴、心电图改变。 7．观察应用洋地黄后有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常等。 8．评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 【护理措施】
1．根据心功能情况合理安排休息，限制活动。心功能四级者绝对卧床休息。 2．给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食。严格控制液体摄入量。 3．给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。 4．严密监测生命体征及其他病情变化，发现任何病情变化及时报告医师及处理。 5．遵医嘱给予药物，注意观察药物得疗效和不良反应。使用血管扩张剂，静脉使用时应控制滴速，注意监测血压变化：使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，防止夜尿过多影响睡眠，并应注意监测电解质，严防低钾、低钠灯发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6．准确记录出入水量，定期测量体重。 7．做好水肿患者的皮肤处理，预防皮肤并发症。 8．做好心理护理，减轻焦虑情绪。
疾病概述 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机制组成。循环系统疾病包括心脏病和血管病,主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。 一般护理 （一）保持病室安静、清洁、空气流通,病情较重者应减少探视。 （二）心理护理 关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。 （三）生活护理 对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。 （四）休息及卧位 保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。 （五）饮食护理 宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。 （六）排泄护理 鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。必要时可给予缓泻剂或低压温水灌肠。 （七）药疗护理 掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。 （八）注意保暖,避免受凉。做好皮肤护理,以防压疮。 （九）心导管术后护理 密切观察伤口、足背动脉搏动情况、桡动脉止血器定时放气,注意心率、心律、血压的变化。 （十）外科术后护理 协助患者取舒适体位，密切监测生命体征变化，注意观察伤口情况，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止堵塞,注意引流液的性状、颜色和量,做好记录。 （十一）备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外心脏按压术、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。 （十二）做好出院指导 按时服药，注意饮食,，避免过劳，预防感冒，定期门诊复查等。 专科护理 （一）活动原则 心功能Ⅰ级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制；心功能Ⅱ级：避免较重体活动，一般体力活动适当限制；心功能Ⅲ级：严格限制体力活动；心功能Ⅳ级：绝对卧床休息。随着病情的好转，逐渐增加活动量，以活动后不出现症状为宜。
循环系统试题（护理常规） —、填空题 1、心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及（血管扩剂）。 2、非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复（心室颤动）。 3、急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周，尤以头（24）小时最多见。 4、高血压危象、高血压脑病处理原则（迅速降压）、（消除脑水肿）、（制止抽搐）。 6咼血压危象血压显著升咼，常以（收缩压）升咼为主，咼血压脑病以（舒压）增咼为主。 8、急性心肌梗塞多产生心律失常，下壁梗塞者多发生（房室传导阻滞）等。 9、心衰患者有水肿时，成人每日液体输入量应为（700-1000 ）亳升。 10、心律快慢不一，心音强弱不等，可出现（脉搏短绌）脉型，见于（心房纤颤）患者。 11、密切观察血压者应尽量做到四定，即定（时间）、定（部位）、定（血压计）、定（体位）。 12、阿司匹林的基本作用有（解热）、（镇痛）、（抗炎抗风湿）和（抗血小板聚集）。 13、心源性水肿是（右）心功能不全的主要表现? 14、在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中，像（高血压病）、（糖尿病）高脂血症和吸烟被认为是主要的危险因素. 15、发生心脏瓣膜病变时，各瓣膜中以（二尖瓣）的病变最为常见? 16、心力衰竭患者若其体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是（U ）级。 17、心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏（前）负荷。 18、风心病患者应积极预防（风湿热），以防其反复发作加重瓣膜损害? 19、扩型心肌病患者的临床表现以（心功能不全）为特征，以及出现各类型的（心律失常）. 20、循环系统疾病的主要症状有（呼吸困难）、（水肿）、（心悸）、（心前区疼痛）、（晕厥）、（紫绀）等。 21、（呼吸困难）是左心功能不全的基本表现，休息即缓解，最早出现的是（劳力性呼吸困难），最典型的是（阵发性夜间呼吸困难），晚期出现（端坐呼吸）。 22、心源性水肿的特点是早期出现在身体的（低垂）部位。 23、由于心排血量突然下降而产生的晕厥称（心源性晕厥）。 24、临床应用硝酸甘油时应严格监测（血压）。 25、?心梗溶栓治疗宜在（6小时）。 26、（低血钾）是术后引起心律失常的主要原因之一。 27、利尿剂常见的副作用有（体位性低血压）、头晕、疲乏，胃肠道反应、电解质紊乱。 30、华法林治疗期间忌食富含（维生素K）食物，如许多绿色蔬菜，包括菠菜、芦笋、花椰菜、包心菜、芥蓝、奇异果、萬苣、生菜、西柚等。 二、单选题 1?同步电复律的正确概念是（C ） A.心电图中P波触发放电B心电图中T波触发放电 C. 心电图中R波触发放电 D.可在心电图中任何时间放电 2?心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是（B ） A.发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解B若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药 C. 第一次用药应避免站立体位 D.该药物应避光保存，最好6个月更换1 次 3. 期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是（C） A.超声心动图 B.放射性核素检查 C.心电图 D.冠状动脉造影
循环系统疾病病人的护理试题及答案 一、考纲要点 1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿、心源性晕厥。 2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。 3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。 4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题及护理措施、健康教育。 6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 二、考题训练 A1/A2型题 1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药 A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律 2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是 A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力 3．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A.24h B.48h C.1周 D.2周 E.3-5周 4．最常见的洋地黄中毒表现是
A.头晕、头痛 B.黄视 C.恶心呕吐 D.原来规则心律变为不规则 E.原不规则心律变为规则 5．急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生 A.心房颤动 B.心室颤动 C.心室停顿 D.完全性房室传导阻滞 E.不完全性房室传导阻滞 6．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐.偏瘫,首先考虑 A.心力衰竭 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.脑栓塞 E.戒烟 7．心绞痛的错误护理是 A.发作时就地休息 B.注意保暖,室温不宜过低 C.高热时,高糖饮食 D.少食多餐,不宜过饱 E.戒烟 8．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制 A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 E.高钙食物 9．符合右心衰竭的临床表现是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咳大量泡沫痰 C.交替脉 D.两肺湿啰音 E.下肢水肿 10.哪种心律失常不需紧急处理 A.一度房室传导阻滞 B.室性早搏R落在T上 C.室性早搏呈联律出现 D.短阵室性心动过速 E.心室颤动 11.二尖瓣狭窄患者的面容特征是 A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红,口唇轻度发绀 C.两颊黄褐色斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩张 12.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为 A.心脏破裂 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤 13.慢性心功能不全最常见的诱因是 A.呼吸道感染 B.快速心律失常 C.过渡体力劳动 D.摄钠及补液过多 E.贫血或大出血
第二章循环系统疾病病人的护理 第一节循环系统疾病的概述 1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称 A.阻力血管 B.收缩血管 C.容量血管 D.功能血管 E.舒张血管 【答案】:A 【解析】:考察血管的功能。动脉的功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，根据其功能可推断出“阻力血管”。 2.交感神经兴奋时 A.心肌收缩力减弱 B.外周血管扩张 C.血管阻力减小 D.血压下降 E.心率加快 【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察循环系统的神经调节，需掌握。调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。 3.下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是 A.左房、室间通过二尖瓣相通 B.左房、室间通过三尖瓣相通 C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通 D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通 E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能 【答案】:B 【解析】:考察心脏的瓣膜结构。左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。 4.调节循环系统的体液因素不包括 A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统 B.电解质、某些激素 C.心肌细胞 D.血管内皮细胞
E.交感神经 【答案】:E 【解析】:考察调节调节循环系统的神经体液因素。调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。交感神经是神经调节不属于体液因素。 5.心脏瓣膜的功能是 A.净化血液 B.起部位血液泵的作用 C.调节心脏功能 D.防止血液反流 E.以上都是 【答案】:D 【解析】:考察心脏瓣膜的解剖功能。心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。 第二节心功能不全病人的护理 1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是 A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭 B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状 C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭 D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭 E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常 【答案】:A 【解析】:考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。 2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于 A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能V级 【答案】:D 【解析】:考察心功能分级。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能Ⅳ级。 3.减轻心脏负荷的基本措施不包括 A.休息 B.加快输液速度 C.控制钠盐摄入 D.利尿剂的应用 E.血管扩张剂的应用 【答案】:B 【解析】:考察慢性心衰病人治疗原则。①休息：限制活动，减轻心脏负荷。②