[应急预案]患者发生静脉空气栓塞的应急预案及程序教案资料

[应急预案]患者发生静脉空气栓塞的应急预案及程序

[应急预案]患者发生静脉空气栓塞的应急预案及程序

1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内的残余空气。

2、通知主管医生及护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者的病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录病情变化及抢救经过。

化疗药物外渗的应急预案

化疗药物外渗的应 急预案

化疗药液外渗应急预案演练 一、演练脚本 【演练背景】患者输化疗药物（顺铂）时上卫生间，发生药物外渗。 【角色分配】护士A、护士B、医生、护士长、患者（王阿姨）、家属。 【现场布置及用物】病房内、治疗车、治疗盘。 【演练进行】 9：00 旁白：1床患者输注化疗药物（顺铂）上卫生间后回病房感觉输液部位疼痛。 家属：手背肿了，我去找护士。 旁白：护士来病房。 病人：护士，我的手好痛。 护士A：阿姨，你的手现在有没有发热的感觉啊（护士抚摸穿刺处皮肤）? 患者：没有。 护士A：好的，是有点肿，您不要着急，我现在就帮您处理。 旁白：护士立即关闭活塞，回抽渗出的化疗药液，拔针。 护士A:你手不要动，我去通知医生。 患者：好的，你快点，我很痛。 护士A:报告医生、护士长，1床输注顺铂药物发生外渗，大约有3ml。

医生、护士长：好的，我们马上去！ 医生：王阿姨，您输的药物发生了外渗，我们马上处理，有点疼痛，请您忍耐一下。 患者：好的，快点，手很痛! 9：03 医师：外渗的量未达到液体总量的10%，就不需再额外补量了。马上准备葑闭药物，进行局部封闭！ 旁白：护士长将药物盐酸利多卡因、地塞米松、o．9%氯化钠按1：1：1的比例配备，给患者进行局部封闭。 护士长：阿姨，我们为您做封闭能缓解手部的疼痛，请您配合一下。 患者：哦，好的。 旁白：封闭完毕，再用浸透硫酸镁的纱布（以不滴水为宜）进行湿敷。 护士A：这段时间您的这只手不能再进行输液了，手要尽量抬高，避免受压，不要用力。这瓶没输完的药换另一只手给您输上。 患者：嗯，好的。 9：30 旁白：护士为患者另一侧手背进行输液。 护士A：阿姨，请记住不能再举着化疗药物上厕所，也不要随意调节我们设定的滴速。如果实在要上厕所就呼叫我们换上普通药物滴上10分钟就能够了。我来看看您的手，现在感觉怎么样啦（揭开纱布查看，皮温正常）?

急性上消化道出血应急预案与流程

急性上消化道出血应急预案与流程 (一)立即通知医生的同时,应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。 (二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量〉1000ml,心率〉120/min,血压〈80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应迅速连接一次性三通静脉推注液体。 (三)备好各种抢救用品,如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血,应配合医生应用三腔二囊管压迫止血,同时准备100:8冰盐水正肾素协助洗胃。 (四)静脉应用垂体后叶素或生长抑素时,应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。 (五)遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持在4oC,一次灌注250ml,然后吸出,反复多次,直至吸出液清澈为止;对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素),30min后抽出,每小时1次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频度,直至出血停止。 (六)严密观察病情变化:大出血期间每15~ 30min测量生命体征一次,病情稳定后遵医嘱测量生命体片变化,必要时进行心电血压监护。 (七)注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,警惕再次出血。 (八)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧,避免误吸。必要时给予氧气吸入。

(九)患者应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染的被褥。注意为患者保暖,避免受凉。 (一十)患者大出血期间,应严禁禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食,逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。 (一十一)做好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

深静脉血栓应急预案

For personal use only in study and research; not for commercial use

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Z wecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文

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中医科应急预案及处理流程

中医科应急预案及处理流程 一、意外停电应急处理流程 [流程] 意外停电 了解危重患者及仪器运转情况 处理确保抢救仪器运转 组织人力保证患者医疗安全 安抚患者，稳定患者情况 加强巡视，维护秩序注意防火、防盗 二、突发火灾应急处理流程 [流程] 发现失火（保持镇静）利用消防器材、自来水灭火 报告保卫科 应急处理报警、通知院总值班 调动在岗人员、疏散患者 切断电源、关闭气源 配合救火、协助调查关闭临近火情房间的门窗 撤出易燃、易爆物品 保护贵重仪器及资料 三、网络故障应急处理流程（住院、门诊） [流程]（住院部） 网络故障

告知信息科组织紧急处理 启用手工医嘱按手工医嘱程序处理医嘱 医嘱单送中心药房 按手工医嘱发药 正确执行医嘱 网络恢复后 补录所有医嘱 [流程]（门诊） 网络故障 立即通知门诊办公室、医务科组织人力，维持秩序，做出解释做好安抚工作避免矛盾激化 15min后确认 网络无法恢复 在醒目地方放置告示通知 提示医生开启人工处方就诊 启动应急方案告知患者应急就诊程序自行付费 维持秩序，稳定患者情况取药治疗 网络恢复后15个工作日内凭个人发票另行核算 四、患者猝死应急处理流程 [流程] 发现猝死 判断、呼叫值班医生、当班护士 就地徒手心肺复苏开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧

快速建立大口径静脉通道配合抢救抢救车推至患者床边 配备必要抢救物品 准确、及时执行医嘱 头置冰帽，保护脑功能 意识、瞳孔 观察病情 生命体征 准确记录 抢救护理过程 安抚家属及同病友 汇报抢救情况及结果 五、意外跌倒预案及应急处理流程 预案： 1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去 卫生间时注意门槛，防止跌倒。 2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走， 以防滑倒。 3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。 4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约 束带保护。 5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时，请打 铃叫护士帮助。 6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。 7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立 即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降 糖药等） [流程] 意外跌倒 安慰患者，询问病情 就地处置 初步检查，评估伤情 妥善安置患者 通知患者家属 复苏无效，等患者家属认可或遵 医嘱撤去抢救仪器、物品等

肺栓塞应急预案情景模拟

肺栓塞应急预案的情景模拟手稿（终结篇1） （背景）某周三晚饭后，骨伤科病房，病人及家属多半在走廊里活动，此时病房里比较吵杂。值班护士小张和小孙正在护士站有条不紊地处理着当班工作……。 突然，一位妇女跑至护士站说道：“护士，我爸爸刚刚下地走路，上床后感到胸痛/气 喘不上来，你能看看嘛”。 “你爸爸是哪床？” 护士小孙急切地问道。 “10床，王刚，前天手术的”她道。 “我去看看”小孙边说边拿着血压计同家属至床边。 只见患者躺在床上，捂着胸口，只喊“喘不上气”，不时还咳嗽两声，小孙道：“你放轻松，慢慢呼吸”立即予病人摇高床头，接上氧气，并测量血压，值为130/80,心率90 次/分。 “现在血压是正常的，你先卧床休息会，我去汇报医生”，小孙离开病房，走至医生 办公室：“医生，10床前天行全膝关节置换，今天活动后感胸痛、呼吸困难，血压130/80,脉搏90次/分，氧气已经吸上了，你们再去看一下”小孙答道。 这时那名妇女跑至医生办公室说道：“医生，我爸爸胸痛的更严重了，你赶快去看看” 值班医生、研究生小杨和小孙赶至床边，这时病人面色苍白，是有咳嗽、呼吸更急促 了“医生，我胸口好痛，喘不上来气了…”，小孙快速调高氧流量。 医生听完心音，对小孙说：“给他先急查心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP生化、以及凝 血吧；小杨你联系一下心电图室及CT室，行床边心电图及胸片” “小孙，再给他接个心电监护，小杨，联系ICU急会诊”医生。 此时小孙迅速推抢救车至床旁，开通一组静脉通道，并将血抽好。小张迅速将心电监 护接上，示心率110次/分，血氧90% 呼吸50次/分，血压150/90 这时病人大汗淋漓，胸痛加剧，烦躁不安。 “杜冷丁50mg肌肉注射，氨茶碱0.25加生理盐水250ml静滴”医生。 小孙快速重复一遍，“杜冷丁50mg肌肉注射，氨茶碱0.25加生理盐水250ml静滴” 立即将药抽好给患者用上（看时间，记录），并再开放一组静脉通道。（小孙上氨茶碱，小 张回治疗室抽杜冷丁） 医生予患者行血气分析。 5分钟后患者口唇发绀，叹息样呼吸，极度焦虑不安、恐惧，血氧降至80%，小孙迅

医院科室突发事件应急预案

科室突发事件应急预案 目录 第1章过敏性休克应急预案及流程 第2章突发呼吸、心跳骤停的应急预案及流程 第3章肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程 第4章大咯血应急预案及流程 第5章急性肺水肿患者应急预案及流程 第6章患者发生猝死的应急预案和程序 第7章急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序 第8章脑出血患者的应急预案及程序 第9章脑疝患者的应急预案及程序 第10章癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 第11章急性消化道大出血患者的应急预案及程序 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅

速报名医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发现心脏骤停，立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6h 内及时、准确地记录抢救过程。 二、程序 （一）过敏反应防护程序 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30min （二）过敏性休克急救流程

急诊科应急预案及流程(外科)(内容清晰)

急诊科应急预案及程序 目录 一、脑出血患者的应急预案及程序 二、脑外伤患者的应急预案及程序 三、复合外伤患者的应急预案及程序 四、急腹症患者的应急预案及程序 五、输血反应应急预案及流程 六、 甲类研制# 1

脑出血病人的抢救流程 严密监测病情多变化，若幕上出血小于30ml 或者幕下出血量小于10ml ，于4-6小时后复查头颅CT 。如果血肿量没有明显变化则继续保守治疗如果幕上出血大于30ml 或者幕下出血量大于10ml ，则做好术前准备，如剃头，评估心肺功能。能耐受手术向家属交待病情，能开颅血肿清除并去骨瓣减压术。如不能耐受手术可行颅内血肿钻孔引流术或者继续保守治疗。 脑细胞营养水、电解质平衡 防治并发症 连续监护 及时评审治疗方案、评估抢救效果 尽量避免搬动病人，宜就地抢救。给予镇静剂，禁用抑制呼吸药，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开，头部冰帽或冰袋降温，防治褥疮和其他并发症 使用抗生素，防治脑、心、肺、胃肠并发症，保持大便通畅 注重床头交班，防治褥疮发生 每日出入量计算，入量宁少勿多 一般治疗 降低颅内压 应用止血药 控制血压 20%甘露醇250ml 快速静滴4~6小时，可重复使用，酌情用呋塞米（速尿）、地塞米松。10%甘油1g/kg,静滴，或50%甘油盐水50ml ，4次/日，口服 通常维持在出血前的水平为宜，但舒张压不宜过低，静滴α-受体阻滞剂，静滴呋塞米（速尿）、硫酸镁等。口服或鼻饲降压药，如卡托普利、硝苯地平（心痛定）等。 止血药的使用尚有争论，可酌情用。合并有上呼吸道出血者，可给酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗血纤溶环酸）、氨基己酸等。口服或鼻饲三七粉、云南白药。 控制体液入量，注意补充电解质，尤其是补钾和静滴二磷胆 碱，ATP 、辅酶A 、细胞色素C 等。 加强专科护理 严格记录出入量

介入并发症应急预案与处理流程

一、造影剂肾病【应急预案】 1、术前做好心理护理，向患者讲解手术的目的、过程、意义及可能 出现的并发症，详细讲解术后注意事项，以消除患者紧张情绪，取得患者和家属的配合。增强患者的依从性，能主动配合护理治疗。 2、向患者详细讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作，避免部 分患者因惧怕术中卧床排尿而不愿多饮水。对于心功能不全的患者应根据心功能调整用药量及用药速度。 3、造影剂用量及造影剂肾病的发生直接相关，因此护士应关注在介 入手术中造影剂的用量 4、术后要鼓励并督促患者大量饮水，以增加尿量，促进造影剂的排 出，每次饮水量以不出现腹胀为宜，24小时饮水量大于1500ml。 5、要准确记录24h尿量，术后4h尿量一般应保持在500-1000ml。护 士要观察尿量、尿色和患者排尿时的反应，发现尿滁留及时报告医生予以导尿，对尿量不足者通知医生予以相应的处理。 6、一但发生少尿型急性肾功能障碍，经扩容、利尿等仍无效者，应 紧急透析治疗并按急性肾衰处理。 7、术后密切观察患者的心率、心律、血压，按时抽血查肾功能和离 子情况，加强病房巡视，对术后患者做到勤问、勤观察，以实现早发现、早治疗，达到早痊愈，早出院。 【处理流程】

二、假性动脉瘤 【应急预案】 1、做好术前宣教，向患者详细讲解术后注意事项，以消除患者紧张 情绪，取得患者和家属的配合，增强患者依从性。 2、患者进入病房后，密切观察穿刺部位，并详细了解患者植入的支 架数、书中抗凝药物的用量等，对于高危患者如高血压、肥胖、穿刺失败者应加强术后巡视。一般每三十分钟观察一次。 3、做好交接班工作，观察穿刺点周围是否有出血、皮下淤血及血肿 形成，一旦发现，应立即按压穿刺点上方，并通知医生，重新加压包扎。 4、加压包扎解除后，观察局部有无肿块及搏动感，听诊有无血管杂 音，如确定为假性动脉瘤，小的（直径2.5cm以下）假性动脉瘤可局部包扎止血，减少活动，一周内可消失，大的假性动脉瘤可请外科执行手术矫正。

宫外孕失血性休克的应急预案及程序

宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理 置患者头部抬高15° 下肢抬高20°。 (二)迅速扩容：选择静脉留置针快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管塌陷穿刺者配合医生立即行静脉切开术， 保证液体的充分补充。 (三)氧气吸人:吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体 征和给氧效果。氧流量调至2-4L/min。 (四)严密观察病情变化：每10-30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压 一次，认真观察患者意识改变 皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足 此时应加快补液。 (五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确 诊断，避免因误诊而延误病情。 (六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术 前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间 备皮、配血、留置尿管等。尽快护送患者进手术室。 (七)严格查对制度: 防止差错发生 宫外孕破裂失血性休克的患者 发病急、病情变化快可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对 所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查

对，从而杜绝差错事故的发生。 (八)心理护理:由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有有恐惧感 不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。【程序】 立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合医师做好各项检查→ 术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理

妇产科应急预案

产后虚脱患者的应急预案及程序 【应急预案】 1、立即让患者平卧，头部放低、双腿抬高，松解衣领、腰带，以利于血液回流，给心脑供血创造有利条件。 2、用拇指掐人中（鼻下人中沟之上1／3与中1／3交点处）。 3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴（在小腿前外侧面的上部，膝眼下四横指，胫骨前缓外侧一横指处）。 4、经以上方法治疗后，数分钟内，患者可苏醒，自觉症状可逐渐消失，继续让患者平卧休息，给一杯糖水。 5、观察病情，大约十分钟左右症状缓解，半小时左右即可完全恢复正常。 【程序】

产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】 1、立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。 2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压< 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。 3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。 5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。【程序】

子痫应急预案及程序 【应急预案】 1、立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。 2、立即建立2-3条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。 3、心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道通畅。 4、专人护理，严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。 5、留置导尿管并记录出入量。 6、协助医师做好急症手术前的准备。 7、安置单人房间，光线暗淡，减少刺激，防坠床。 【程序】

空气栓塞应急预案演练脚本之欧阳家百创编

急诊科空气栓塞应急演练脚本 欧阳家百（2021.03.07） 地点：急诊医学科 时间：2017年12月24号 16:30 解说：（李柯护士长）：请参加演练的各位人员到达指定地点，并准守现场指挥员的各项安排。 各位工作人员大家好，现在在本科室内举行突发空气栓塞应急预案演练，主要目的是检验我们工作人员对此类事情的应急处置能力。 字幕：空气栓塞的应急预案的处置 主办：急诊医学科 总指挥：程相法主任 副总指挥：李柯护士长 参加人员：田丽娟（饰值班护士）、李文卿（饰值班医生）、张新礼（饰辅班护士甲）、韩青云（饰辅班护士乙）、实习女同学（饰病人家属）、实习男同学（饰病人）、 情景展现：注射室两名护士正在核对医嘱，突然从观察室跑出一名家属，神色慌张，满头大汗。口里大喊：“护士！护士！快来啊！我家属很烦躁，喘不过气来了，呼吸困难，咳嗽，快给看看。” 值班护士（田丽娟）：立即站起来，对家属（实习同学饰）说：

“你快去通知医生，我推抢救车先过去”。说完推着抢救车迅速到达留观室，病人出现烦躁不安，极度恐惧，呼吸困难，发绀。询问他病情只是说喘不过气，还有剧烈的胸、背部疼痛。此时值班护士通过了解基本可以判断是空气栓塞了。值班护士立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入，更换输注液体。摇动病床让患者处于头低足高左侧卧位。 此时值班医生（李文卿饰）和辅班护士甲和乙（张新礼和韩青云饰）已赶到患者身旁（医生手拿听诊器，护士甲手里提着监护仪，护士乙手提氧气面罩及氧气袋）。医生迅速给患者做体格检查：患者的脉搏细弱，甚至触不到，血压底，甚至难以测出；瞳孔散大，心率失常，于心前区可以听到响亮、持续的水泡声；在颈静脉上，可感到血管内气泡在手指上下移动，这正是空气栓塞的典型临床表现。由于主班护士处置得当，病人病情得到及时控制。 医生（李文卿）：立即给患者吸纯氧。主班护士（田丽娟）：将已装置好的氧气装置的面罩给患者安置好：“大口吸气，深呼吸。”几分钟后患者呼吸困难得到一定的缓解。 主班医生（李文卿）：“立即检测患者生命体征。” 辅班护士甲（张新礼）和护士乙（韩青云）分工协作安置心电监护，测体温。 护士乙（韩青云）：病人体温36.5 护士甲（张新礼）：血压80/50mmHg，血氧饱和度70%，心率125次/分

急性上消化道出血应急预案与流程(建议收藏)

急性上消化道出血应急预案与流程 （一）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆.如患者继续出血，出血量〉1000ml,心率〉120/min，血压〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。.。.。.。文档交流 (三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等.如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。。.。.。.文档交流 （四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。.。.。..文档交流 （五) 遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4oC,一次灌注250ml,然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素)，30min后抽出，每小时1次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频度，直至出血停止.。。。。.。文档交流 （六）严密观察病情变化：大出血期间每15~ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体片变化，必要时进行心电血压监护。。.。..。文档交流 （七) 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次

出血.。。.。。.文档交流 （八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物.呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。 (九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。。.。。。。文档交流 （一十）患者大出血期间，应严禁禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理...。.。。文档交流 （一十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感.听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。.。..。。文档交流 文档交流感谢聆听

急性上消化道出血应急预案与流程

急性上消化道出血应急预案 与流程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急性上消化道出血应急预案与流程 （一）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。 （二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。（三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。 （四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。 （五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4oC，一次灌注 250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。 （六）严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体片变化，必要时进行心电血压监护。 （七）注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。 （八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。 （九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。 （一十）患者大出血期间，应严禁禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。 （一十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

介入术中发生空气栓塞的应急预案

介入术中发生空气栓塞的应急预案 空气栓塞是威胁生命的并发症，治疗难，预后差，所以预防工作非常重要空气进入血管，确实能引起气体栓塞，但要视进入气体量的多少而定。如空气量小，可分散到肺泡毛细血管，与血红蛋白结合。或弥散至肺泡，随呼吸排出体外，因而不造成损害。但进入空气量大且比较迅速，则由于心脏的搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时，即可导致心力衰竭，表现为胸部感到异常不适，随即发生呼吸困难和紫绀，这时应立即组织抢救。 一、 空气栓塞的概念 空气栓塞是在输液或输血过程中，以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少，不会产生太大的危害；如进入的空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。 二、空气栓塞产生的过程 空气进入静脉后，沿各级静脉首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心脏跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。 三、引起空气栓塞的因素 主要是在输液或输血时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝，加压输液或无人在旁边看守等情况下，造成空气进入机体静脉而引起的。一般对人体不会造成很大危害，因为猫需注入20～40毫升空气才可引起发生栓塞而死亡，狗约需注入80～150毫升空气，人需要的更多。但会引起局部器官的血液循环障碍，造成局部器官的缺氧和功能异常。 四、患者发生静脉空气栓塞的应急预案 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输注体内，更换输液器或排空输液器内的残余气体。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予吸氧及必要的药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、严密观察病情变化及详细记录抢救过程 7、对症处理 ①输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，即使更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 ②当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入。 ③让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 ④立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。⑤如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。⑥患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。 ⑦继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 五、流程 图3-1 立即加闭静脉通路 吸氧或高压氧治疗 观察生命体征 头低左侧卧位 药物治疗 通知医生

空气栓塞的应急预案

空气栓塞的应急预案 时间 5.10 9AM 地点：？ 参加人员：护士A、护士B、医生 情景：护士站两名护士正在转抄、核对医嘱。突然从2病房跑出一位男家属，神色慌张，满头大汗，口里大喊：“护士！护士！快来呀！我老婆很烦躁，喘不过气来了，快啊！”呼吸困难,昏迷，咳漱 护士A、B立即站起来，A对B说：“你快去通知医生，我推急救车先过去。”说完A推着急救车迅速到达了病房。只见，8床王红，出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、询问她病情事只是说喘不过气，还有剧烈的胸、背部疼痛，此时护士A基本可以判断是空气栓塞了。并立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入，更换输注液体，摇动病床让患者处于头低足高左侧卧位。 此时医生和护士B已经赶到患者床旁（这时护士B和医生进来了，护士B手里提着监护仪），医生迅速给患者做体格检查，患者的脉搏细弱、甚至触不到；血压下降，甚至难以测出；瞳孔散大、心律失常，于心前区可以听到响亮，持续的水泡声；有时在颈静脉上，可感到血管内气泡在手指下移动。此时三人目光交集，心想这不正是空气栓塞的临床表现吗！由于护士A的处理得当，病人已感觉有所缓解。这就更证明是输液时导致的空气栓塞，明确了病因就好办了！ 医生：立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。护士A将已装置好的氧气装置的面罩给产妇安置好：“来大口吸气，深呼吸！”几分钟后患者呼吸困难得到一定的缓解。 医生：“立即监测生命体征！” 护士A和B分工协作安置心电监护，测体温。 护士B告知医生：“体温36.5，血压80/50，呼吸26，血氧饱和度70%心率125 ” 医生：“加大氧流量，继续面罩给氧” 护士A调节氧流量。此时护士B观察到患者出现脑性抽搐，并及时报告给医生。 医生：可应用安定，也可应用激素（地米）减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。用药5分钟后，复测生命体征，护士B：“体温36.5，血压100/60，心率105，呼吸20，血氧饱和度98%产妇面色转红润” 医生：“现在感觉怎么样？好点了吧？” 患者点点头：“现在舒服多了” 医生转身对护士说：“继续面罩给氧，我去开医嘱，并记录抢救过程有情况随时报告”说完离开病房。 护士B给氧一边说：“王红，还有哪里不舒服就要告诉我哦！刚才真是太危险了。” 患者：“我的头还是很晕，呼吸还是很吃力呀，怎么办呀（就是有点头晕，其他的没有什么了，刚才我感觉自己都快憋过去了，在感觉好多了真是多谢你们医生了。 护士A笑着说：“不用谢！刚才的情况确实很紧急，不过这种情况是可以预防的，我们要时刻保持警惕，如果在输液时发现输液管里有空气的话，先关闭开关，然后请及时及时通知我们。家属频频点头：“是是！早上那个护士也说过，我以后一定按你们说的做。不打折扣，真的谢谢你们了！”不用谢！这是我们应该做的，你现在好好照顾她，因为在给氧，你们一定不要在病房吸烟，和使用明火。如果她再有什么不适，及时呼叫我们，呼叫器已经放在床边了，我们也会随时巡视病房的。” “好的” 护士A、B回到护士站在病历上记录。） 护士A马上把情况报告给了医生。医生对患者说;如果症状还是没有很好地缓解的话，

应急预案Word文档

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输液帮浦应急预案 执行输液帮浦的护理人员应严格执行输液帮浦制度及程序，掌握各种输液帮浦机的操作流程，除紧急情况外，事前应妥善评估与计划，按规范贴标示，并应在设备、照明及人力充沛的环境下进行。输液过程中，除定时观察管路状况外，重点应关注管路的固定方法、清洁与通畅，病人身上管路的种类、位置及参数设定等内容，并列入交接班。 常见意外及应急流程： 1.错接管路：立即停止该管路输液→检查输液管路源头→正确重新转接管路→确认滴注药物正确→并标记清楚（贴标示）→观察病人反应→必要时通知医生→处理→情志护理→记录→交接班→上报。 2.管路滑脱或自拔：关闭输液管路→按无菌操作原则，处理原置管处皮肤→按操作规范重新置管→正确转接管路→正确设定速率等→情志疏导→烦躁者使用约束带→进行宣教，注意保护管路，告知管路脱落或帮浦警示声音响起时应通知医护豄，勿自行处理→交接班→上报。 3.报警故障：应检查是否接通外电源→电源插头是否松脱→蓄电池电量→检查管路是否通畅→延长管是否折叠→若为报警装置损坏→立即更换输液帮浦机→观察病情→通知医生→相应处理→交接班→上报。

4.药液全速失控：人工控制输液速率或停止输液→检查输液帮浦机安全装置→准确设定速率或更换输液帮浦机→观察病情→报告医生→配合救治→情志护理→记录→交接班→上报。 5.药液外渗：检查有否回血→再进针少许或重新穿刺→根据药性等对局部进行处理→必要时报告医生→配合医生治疗→观察病情→情志护理→记录→交接班→上报。 消防紧急疏散患者应急预案及程序 [应急预案] 1.做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现患者及时通知有关科室,消除隐患。 2.住院患者不允许私用电器。 3.当病区内发生火灾时,所有工作人员应遵循”高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,”避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。 4.当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。 5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩

2020年产后出血患者的应急预案及程序

作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】 （一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。 （二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml,心率>120min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、 四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，作 腔静脉插管。 （三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 （四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。 （五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。 （六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。 【程序】 立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程 医院妇产科产后大出血应急预案

注： 1 启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保证金等）。 2 科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救流程和细节，包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。 3 为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。 4 检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发报告时间。配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联系妇产科。 5 拿血事宜：由总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，迅速拿血。因此过程费时费力，牵涉多个部门，且干预因素多，请当事科室充分科学估计用量，及时通报检验科，以免反复往返耽误时间。检验科配好血后立即通知病区护士拿血，护士必须在5分钟内拿血到位。特殊情况提前汇报总值班提前协调。 6 经院部研究指定产后出血抢救专家组名单为：组长：胡蝶飞副组长：李金枝 陈志芳成员：凌丽平李势红李瑛杨泓辉李莉易红波唐梓东方峰亭张 京平李春和总值班，由总值班负责指挥联系。 7 各科有协调不畅事宜及时汇报总值班。 作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13

注射泵操作流程注意事项应急预案流程

注射泵 操作流程： 固定于输液架插电源注射器固定于注射泵卡注射器与静脉针衔设定输注时按下“启动”仪器报警提示注射完清理用 注意事项： 1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，此时，可准备好另一注射器的药物。 2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞时需重新穿刺，病人在躁动、咳嗽后针头容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但并未进入血管,积聚在延长管内,当延长管压 力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3.药液外渗：推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警应检查报警原因，针对不同原因及时处理。 4.用微量泵宜单独建立静脉通路，联合应用药时，易犯药物配伍禁忌，导致药效降低或产生毒副作用。 5.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 6.注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 7.无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。

应急预案： 1、发生注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。 2、残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。 3、注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止注射。 4、管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及时排除故障或重 新注射。 5、电源线脱落报警时，接上电源线。 6、电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。 7、若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属解释工作。 8、若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。 9、若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做好生命体征监测。 10、立即通知维修组进行维修。故障仪器应悬挂“仪器故障牌” 应急流程： 机器故更换注射通知检查看原因并排除故故障未排 悬挂标

留置针断管应急预案

上高县人民医院急诊科 留置针断管应急预案 断管常见原因： 1. 病人配合不佳，存在意识障碍及躁动等现象； 2. 穿刺处选择在肢体关节处，制动约束不理想，造成局部反复扭曲加压； 3. 静脉注射时如果采用高压注射泵，会增加管壁的压力，导致了留置针的断裂。 4. 与留置针的材质等也有一定关系。 切记：操作需谨慎 避免留置针断管，需注意做好以下这8 点： 1. 选择优质的留置针 2. 避开关节处血管：穿刺时应选择粗直、弹性好的血管，并避开关节处，以免肢体运动时反复扭曲套管。 3. 限一次性使用：留置针如果一次穿刺不成功时，应更换新留置针，禁止二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用。 4. 严禁上下松动针芯：穿刺前试套管针与套管是否粘连时，不要将套管针退出，以左右旋转的方式转动即可。 5. 正确选择送管时机：穿刺时，见到回血后将角度放低，固定针柄，左手将套管针继续沿血管前行1～2 mm 推进外套管，不能见到回血立即送管。 如遇阻力不能硬行推进，导管可能发生折叠或弯曲，此时如果再将针芯向前推进，锐利的针头有可能割断部分外套管，而拔出时易造成外套管折断。送套管后预留2 mm，固定。 6. 妥善固定留置针：选择合适的敷贴，以穿刺点为中心，采用透明敷贴无张力横行固定留置针的方法。经常巡视，观察留置针的完整性，出现异常及时拔除。

7. 正确拔针：拔针时采用离心方向零角度撕除敷贴，待敷贴完全撕开后再拔出留置针，避免强行拔除留置针，拔除后观察留置针的完整性。 提醒：一旦发现导管断裂及残留在血管内的情况，及时按压穿刺血管的穿刺点两端，距穿刺点上下5 cm 左右，以阻断血流，并及时通知医生，共同处理，取出断端，做好记录。（寻找软管残端的方法：B超探查；可视介入导管探查；手术探查。如果是钢针则可行X线探查并用磁铁吸出） 8. 加强人员培训：开展留置针断针的应急预案的学习，强化临床护士的应急能力。对于留置针断针只有早期采取有效的措施，才能避免事态的恶化，也是最有效的处理方法。

药物出现外渗的应急预案及程序

药物出现外渗的应急预案及程序 —、药物出现外渗的概念 药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。 二、临床表现 1、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿、沿血管出现条索状的红线、局部肿痛。 2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱，严重者出现紫黑色，若不及时处理皮下组织坏死形成溃疡，甚至累及深层组织。 3、如何判断是否外渗： （1）首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。 （2）询问病人有无胀痛感。 （3）挤压针管有无回血时，最好针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管。 三、药物出现外渗的原因 1．药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。长期输入高渗性溶液、碱性溶液、对血管有刺激性的溶液如甘露醇、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等可发生血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内淤血、周围组织炎症及水肿等。必要时可以使用微量泵进行调节。 2．物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。 3．机械因素与穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快，时间过长有关。各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因，如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔，针尖固定不牢，病人不合作而刺破血管，针尖滑脱血管等。 4．血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛，通透性是否增加有关。 四、药液渗漏的防护 1．正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强的药物，宜选择粗大静脉，由远心端向近心端选择穿刺，穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。 2．减少对血管壁的损伤。 3．提高一次性穿刺成功率。可使用血管扩张剂，如:硝酸甘油贴。血管扩张剂具有增强局部血流，并中和药物酸性作用。 4．使用静脉留置针留置针对血管刺激性小，易固定，减少了穿刺的次数，同时减少了对病人浅表静脉的破坏。 5．熟悉药液的性质选择合适的给药方式，适当调节室温及穿刺部位的保暖，提高注射液的温度。 6. 严格执行无菌操作技术加强工作责任心，经常巡视病人，尤其对意识障碍、感觉丧失、