激光治疗色素性皮肤病的原理及适应症
1.激光治疗色素病变的适应证和非适应证：
适应证：太田痣，伊藤痣，雀斑，老年斑或日光斑，咖啡斑，纹身，纹眉，纹眼线，纹唇，褐青斑/痣，黄褐斑，炎症或外伤引起的色素沉着等；
非适应证：不能耐受手术者。
2.激光治疗色素病变的原理：
激光治疗色素病变是基于选择性光热解作用的原理，即激光能量在极短的时间（10ns）内被病变中的色素颗粒（黑色素小体、纹身墨水）吸收，产生极高的温度（300℃），使其迅速膨胀，形成微型爆破，产生气化、粉碎成非常小的颗粒，然后被组织内的巨噬细胞吞噬、清除。
3.激光治疗色素病变只有轻微的疼痛：
治疗时产生宛如橡皮筋轻弹皮肤的感觉，一般无需麻醉。敏感部位(如眼周)、大面积及婴幼儿治疗时，可酌情采用局部浸润麻醉、表面麻醉或全麻。
4.激光治疗色素病变不会对机体造成不可逆损伤：
激光对人体正常组织不产生损伤或仅产生轻微的可逆性损伤，而对病变组织则产生不可逆性损伤，表现出高度的选择性，一般不会形成瘢痕。激光的穿透深度有限，一般只能到达真皮，不会对深部组织造成损伤。只要避免直视激光束，不会对视力造成影响，眼周治疗时，医生会采取一定的措施，以保证万无一失。激光并非射线，不会对机体造成辐射伤害。即使敏感皮肤，亦极少对激光产生过敏反应。激光祛纹眉纹眼线后，仍能长出正常的眉毛和睫毛。
5.激光治疗的年龄：
激光治疗适合于任何年龄的患者。一般情况下，年龄愈小，皮肤愈薄，病灶相对愈浅，修复吸收能力愈强，治疗次数愈少，治疗效果愈佳。年龄较小，常需要配合全麻，并不影响智力，但会增加治疗的风险和费用。
6.激光治疗的次数：
激光治疗色素病变常需多次进行治疗。太田痣、褐青斑/痣、纹身一般需5次左右，咖啡斑、纹眉纹眼线需1～3次，雀斑、老年斑大多一次即可。每次治疗间隔2月左右。
7.激光治疗后的反应及注意事项：
激光治疗后，局部出现轻度红肿、个别出现水疱，2～3天内消失，形成痂皮，痂皮通常在一周内脱落，新生的皮肤略显粉色，1～6个月左右恢复。术后3天内治疗区应避水保护，痂皮脱落前不宜剧烈活动和化妆，勿强行撕掉痂皮。饮食上无特殊要求。痂皮脱落后注意防晒，涂防晒霜。部分患者可出现色素沉着，多在数月内自行消失。瘢痕体质的患者有可能出现瘢痕过度增生反应
激光在皮肤科的应用 王金良 近20年来，激光领域取得了突破性的进展，使原来一些没法治疗的皮肤病得到了有效的治疗，如太田痣、文身，多毛症，鲜红斑痣等。作为一个皮肤科医师，有必要了解皮肤激光的原理、应用。 一、激光基础理论 1 激光的产生原理： 在大部分情况下，原子核外的电子处于稳定的低能量状态—E1，吸收能量后，处于高能级E2，当一个外来光子所带的能量正好为某一对能级之差E2-E1,则这电子可以在此外来光子的诱发下从高能级E2向低能级E1跃迁。同时释放出2个具有相同波长、位相、相同方向的光子,如果处于高能级E2状态的电子足够多，这2个电子诱发4个具有相同波长、位相、相同方向的光子……，最后产生大量的一致性的光子流，这就是激光。 2 激光的特点：频率相同（单色性），发射方向、偏振方向以及光波的相位都完全一样（方向性、相干性）、能量高。 3 激光特点的临床意义： 单色性：选择吸收的必要条件（但不是充分条件） 方向性：平行光方便治疗；易于聚焦成很小的一点，有很高的能量密度，起到治疗作用；易于耦合通过光纤传导，方便治疗。 4 激光器的结构： 一般包括三个部分： 激光工作介质——决定了激光的波长，是激光分类的基础。 激励源——提供能量。 谐振腔——是光子反复反射，激发。 5 激光的分类 按工作介质的不同来分类： 固体激光器：Nd:YAG， 气体激光器:CO2激光 半导体激光器:Smoothbeam 液体激光器:染料激光。 根据激光输出方式分类： 连续激光(半连续激光)普通CO2激光，Nd:YAG， 脉冲激光:脉冲染料激光。 6 美容激光与传统激光的区别 美容激光基于选择性激光热分解理论，激光仅仅作用于要破坏的组织结构、细胞或色素颗粒，使之发生不可逆的损伤，而对其他组织细胞无破坏或破坏很小，这样就能在治疗疾病的同时，不会留下疤痕。而传统激光：一般为连续波激光，烧灼作用，类似酒精喷灯，无选择性。 7 选择性激光热分解理论：通过调整以下3个激光参数即可达到选择性激光分解的目的： 激光的波长：要治疗的病变组织的性质，决定激光的波长，例如鲜红斑痣，需通过加热红细胞继而破坏内皮细胞，血红蛋白最易吸收的532、585nm的光，但是为了增加穿透性、减少表皮黑色素的吸收、现在多用595nm激光。 激光的脉冲宽度：脉冲以几个纳秒到几十毫秒不等，这取决于要作用的靶颗粒的大小，目的是将激光的能量局限在要清除的组织内，即脉冲宽度不大于靶组织（颗粒）的热驰豫时间。 合适的能量密度：只有合适的能量才能达到清楚相应靶细胞而不损伤正常组织的目的。 目前，为了进一步加强激光的选择性，对以上传统的选择性激光分解理论进行了扩展。 靶组织本身无色素，但其周围有色素的组织结构，需要延长脉宽，有意使热量扩散，以破
半导体激光治疗皮肤科疾病范围、方法及机理龙慧珩新型系列激光治疗仪已经面世，目前正在北京各大医院临床使用，取得了非常显著的社会效益和经济效益，深受广大患者好评。 该系列激光治疗仪选用波长为810nm，对人体有很强的穿透力。垂直照射时，因降低局部感觉神经的兴奋，提高痛阈，使局部组织中5-羟色胺含量降低，使之释放脑啡呔类物质，从而达到镇痛作用；垂直照射时还可使毛细血管扩张，通透性增强，促进炎性渗出物的吸收，由于有提高白细胞吞噬功能的作用，能影响酶的活性，可调节机体的免疫功能，从而达到消炎、消肿的目的并能加快组织的修复过程。 LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪 LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪是多束波长半导体激光治疗机，波长有810nm激光，共有8支半导体激光列阵工作，治疗面积可达110cm2，大功率（2400mw）、大面积治疗各种皮肤科疾病。 LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪适应症 带状疱疹、湿疹、疱疹、神经性皮炎、药物过敏性皮炎、毛囊炎、皮肤感染、蜂窝组织炎、疖肿、脓皮病、褥疮、足癣感染、痤疮、丹毒、伤口感染及愈合不良及手术后、溃疡（如糖尿病及静脉曲张所致者）、甲沟炎、酒糟鼻、玫瑰糠疹、肥厚性瘢痕、牛皮癣、各类皮疹及皮肤搔痒症、斑秃、血管炎、表浅静脉炎、冻疮等。 LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪治疗方法及机理 皮肤科疾病是一种严重危害人类健康、影响生活及工作质量的常见病、多发病。常规的治疗方法多以内服、外敷药物以达到消炎、止痛的作用。临床疗程长、效果不理想，如临床常见的带状疱疹、神经性皮炎、溃疡（如糖尿病及静脉曲张所致者）等皮肤科疾病。龙慧珩公司采用较大功率（500mw）的半导体激光治疗各种皮肤科疾病，能迅速减轻或解除病人的痛苦且无任何不适感，安全、高效、无创、无痛苦，病人易于接受，能给医院带来理想的社会效益与经济效益。 LHH-500ⅣA型GaAlAs半导体激光皮肤治疗仪是我公司的新型系列产品之一，属小功率激光。波长810nm，功率2400mw，功率线性可调，由于810nm波长的激光对人体的损害阈值高，而且半导体激光器电转化率高，对机体能产生良好的刺激作用，垂直照射人体时，可穿透7cm以上，激光能量被组织吸收转化为生物能，通过局部直接作用于神经及神经体液系统，产生良好的治疗作用。半导体激光照射病理区，能量密度大，能极大的加速血液和淋巴循环，迅速消除病理区产生的致痛物质，调节机体免疫机能，加快机体修复过程，最短的时间获得最大的治疗效果，产生良好的止痛效果。 通过治疗和实践，激光治疗仪对于多种皮肤科疾病有意想不到的临床疗效，无论何种原
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （皮肤病专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：__________________________________________________ 分数： 共100分，60分合格。 一.单选题（每题1分，共50题,共50分） 1．下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点（） A．部分患者免疫指标阳性 B．蛋白尿 C．抗Ro（SSA）和La（SSB）抗体阳性 D．ANA高滴度阳性 E．ENA阳性 2. 亚急性湿疹选择外用药剂型（） A．溶液 B．软膏 C．硬膏 D．震荡剂 E．醑剂 3. 毛囊角栓可见于哪种疾病（） A．DLE B．天疱疮 C．玫瑰糠疹 D．银屑病 E．多形红斑 4.以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是（） A．肝损害 B．流感样症状 C．膀胱毒性 D．肾损害 E．血小板降低 5. 斑贴试验不适合于检查（） A．接触性皮炎 B．职业性皮炎 C．特应性皮炎 D．神经性皮炎 E．化妆品皮炎 6. 银屑病的临床表现不包括（） A．Kobner现象
B．Auspitz征 C．薄膜现象 D．靶形红斑 E．蜡滴现象 7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病？（） A. 色素失禁症 B. 银屑病 C. 红斑狼疮 D. 黑变病 E. 扁平苔藓 8. SSSS是下列哪项的缩写（） A. 血管性水肿 B. 丘疹性荨麻疹 C. 寻常型脓疱疮 D. 系统性红斑狼疮 E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 9. 带状疱疹的特点哪项不正确（） A. 常单侧发生 B. 多见于肋间神经 C. 丘疱疹互相融合 D. 全身表现轻微 E. 神经痛 10. 对梅毒螺旋体最有效的是（） A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 红霉素 E. 丁胺卡那 11. 水痘患者需隔离至（） A．热退后5天 B．发疹后5天 C．发病后5天 D．所有皮损干燥结痂 E．所有皮损消退 12. 麻疹的出疹顺序（） A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢 B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢 C. 面部-耳后-躯干-上肢-下肢 D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢 E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后 13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是（） A．外周嗜酸细胞明显增多 B．ESR降低 C．高γ球蛋白血症 D．IgG升高
色素性紫癜性皮肤病 色素性紫癜性皮肤病 色素性紫癜性皮肤病是一组由于毛细血管炎所引起的皮肤色泽性变化的疾病。主要 是由于红细胞溢于血管外在皮下破碎含铁血黄素的沉积所形成。包括进行性色素性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜。其共同的临床特点为好发于下肢伸侧，对称分布；皮损为紫斑、瘀点，棕黄色或棕褐色色素沉着；病程经过 慢性，自觉有轻微瘙痒或无自觉症状。 进行性色素性紫癜性皮肤病 进行性色素性紫癜性皮肤病是一种好发于小腿伸侧的有自愈倾向的慢性皮肤病。临 床以小腿伸侧片状淡褐色或黄褐色色素沉着间杂瘀点、瘀斑为特征。 本病可发于任何年龄，以中年男性为多见，而儿童及老年人也可发病，部分有家族史。 [病因病机] 血行不畅，脉络损伤，血溢脉外，郁积不散，瘀血凝滞而成． 西医学大多认为是由于毛细血管通透性增高，红细胞外
溢崩溃以致含铁血黄素沉着 而致． (辨病) 1 临床表现早期损害为一群针头大小的淡红色或紫红色瘀点，逐渐增多，密集成 片，并不断向外扩展，中心变成棕褐色、黄褐色色素沉着，但新的瘀点不断发生，散布 在原皮损内和边缘处，状如撒落的辣椒末，颜色逐渐加深，皮肤增厚，皮损数目不等，压 之不退色。 本病好发于小腿伸侧，尤多见于胫前、踝部和足背，有时也可发生于臀部和大腿。 一般无自觉症状或有轻度瘙痒．病程缓慢，反复发作，可持续数年、数十年，有自 愈倾向。可与其他色素性紫癜性皮肤病之皮损合并存在。 2 诊断要点 2．1 本病可发于任何年龄，以中、老年男性为多见，部分有家族史。 2。2 好发于小腿伸侧，尤多见于胫前，踝部和足背。 2．3。早期损害为一群针头大小的淡红色或紫红色瘀点，中心变成棕褐色、黄褐色色 素沉着，颜色逐渐加深，皮肤增厚，皮损数目不等，压之不
皮肤病种类大全 病毒性皮肤病 单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、跖疣、扁平疣、疣状表皮发育不良、传染性 软、水痘、水痘样疹、风疹、巨细胞病毒感染、麻疹、传染肚红斑、幼儿急诊、传 染件单椽细胞增多症、病毒性肝炎(小儿丘疹性肢体端皮炎、乙型肝炎抗原血症)、 手足口病; 细菌性皮肤病 脓疱疮、深脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、毛囊炎、疖与疖病、痈、 蜂窝织炎、丹毒、化脓性汗腺炎、甲沟炎、急性淋巴结炎、下疳型脓皮病、面部 脓皮病、麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类丹毒、急性女阴溃疡、猩红热; 真菌性皮肤病 花斑擗、头癣、须廯、体癣、股癣、手足癣、甲癣与甲真菌病、叠瓦癣、掌黑癣、马拉色菌毛囊炎、念珠菌病、癣菌疹、孢子丝菌病、着色真菌病、红癣; 寄生虫及动物引起的皮肤病 虫咬皮炎、虱病、隐翅虫皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、螨虫皮炎、疥疮、 匍行疹、尾蚴皮炎、丝虫病、蛔虫病、蛲虫病、滴虫病、弓形虫病、皮肤黑热病、 皮肤阿米巴病、水蛭咬伤、毒蜘蛛咬伤、毒蛇咬伤、蜂蜇伤、蜱虫皮炎、水母皮炎; 性传播疾病 梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴 肉芽肿、腹股沟肉芽肿艾滋病、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、阴道毛滴虫痫; 过敏性或变应性皮肤病
接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、自身敏感性湿疹、郁积性皮炎、尿布皮炎、传染性湿疹样皮炎、口周皮炎、汗疱疹、颜而再发性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药物性皮炎、激素依赖皮炎; 职业性皮肤病 工业职业性皮炎、稻田皮炎、油彩皮炎、职业性痤疮; 物理性皮肤病 日光性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、植物日光性皮炎、放射性皮炎、烧伤、热激红斑、痱子、夏季皮炎、冻疮、皲裂、摩擦红斑、摩擦性苔藓样疹、鸡眼、肼胍、足跟瘀斑、压疮; 神经精神性皮肤病 瘙痒症、神经性皮炎、痒疹、结节性痒疹、色素性痒疹、神经官能性表皮剥蚀、拔毛癖、断发癣;咬甲癖、人工性皮炎; 红斑、丘疹鳞屑性皮肤病 多形性红斑、环状红斑、银屑病、副银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、连圈状糠秕疹、石棉状糠疹、扁平苔藓、光泽苔藓、念珠状红苔藓、硬化萎缩性苔藓、线状苔藓、剥脱性皮炎;结缔组织疾病 红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病、重叠结缔组织病、嗜酸性筋膜炎、干燥综合征; 疱疹性皮肤病 大癌疮、类大疱疮、妊娠疱疹、线状IgA大疱性皮扶病、获得性大疱性表皮松解症、角层下脓疱病; 营养及代谢障碍陛皮肤病 维生素A缺乏症、维生素A过多症、维生素B1缺乏症、维生素B2缺乏症、维生素B12缺乏症、叶酸缺乏症、烟酸缺乏症、维生素C缺乏症、维生素D缺乏症、
损容性疾病激光治疗方案 色素增加性皮肤病的激光治疗 仅仅在十余年前，诸如太田痣、伊藤痣、颧部褐青色痣以及各种不满意文身等还是皮肤美容科的“不治之症”。皮肤色素性病变的一个共同特点，就是病变和正常组织的相间存在，所以无论是物理磨削术、化学剥脱术、烧灼、冷冻，还是整形手术都无法彻底去除真皮增多的色素而不留瘢痕。随着选择性光热作用理论的提出和激光技术的发展，90年代初期各种新型Q开关美容激光机如雨后春笋般涌现，在治疗包括上述疾病在内的色素增加性皮肤病中取得了近乎完美的效果，开创了医学美容的新纪元。 1、太田痣 一般情况 太田痣，又名“眼上颚褐青色痣”，是一种侵犯巩膜和三叉神经分布区皮肤科常见疾病，常分布于三叉神经第一、二支，很少分布于第三支发病率最高的人种为亚洲人和肤色较深的人种，在白人及黑人中发病人数较低。太田痣发病多数为先天性，但也有部分为后天发生。大多数患者在出生时即发病，其余在青春期发病。女性多见(约占80％)。传统的治疗方法有磨削、植皮、冷冻、化学药物剥脱术、CO2激光治疗等，但治疗效果欠佳，易产生瘢痕、色素沉着等。自1983年Anderson和 Parrish发现某些特殊波长的激光和脉冲宽度可选择性地破坏皮肤中的色素细胞且对正常组织损伤甚微后激光逐渐被广泛运用于皮肤美容领域，从而使太田痣的治疗取得了突破性进展。 组织病理 太田痣的主要病理变化是真皮中出现增生的黑素细胞，太田痣在组织病理学上的形态，光镜：梭形含色素细胞位于真皮中深层，数量较多，密集分布；电镜：确认真皮内含色素细胞为黑素细胞，黑素小体体积大，直径 250~650nm，数量较多，胞质内各期黑素小体均有，以III期多见，免疫组化染色 HMB45(+)。太田痣的黑素细胞具有色素细胞及早期胚胎细胞的特性，黑素细胞存在性激素受体，故推测太田痣的发病受青春期的影响。 诊断及鉴别诊断 根据典型的临床表现太田痣的诊断并不困难。需与蒙古斑、蓝痣及伊藤痣等鉴别。①蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位
医疗激光皮肤治疗与美容综述 摘要：.本文通过对现代医疗激光发展的回顾，介绍了医疗激光在皮肤治疗与美容中的发展现状，并从皮肤治疗和皮肤美容两方面阐述了激光技术在现代医学中的广泛应用，以及未来发展趋势。展望了医疗激光势不可挡的发展前景，随着科技的不断进步，医疗激光应用于皮肤治疗与美容必将迎来更加繁荣和广阔的未来。 关键词：医疗激光皮肤病激光治疗激光美容 Brief: This article retrospects the development of modern medical laser, and introduce s medical laser use on COSMETIC TREATMENT development situation, It also mentions the extensive application of medical laser technology in the future.with the development of science and technology,medical laser treatment applied to the dermotology and esthetic will bring more prosperous future to our life Key word: Medical laser, dermatoses, laser treatment, laser esthetic
背景 激光技术诞生于二十世纪六十年代初。四十多年以来，以激光器为基础的激光技术得到迅速发展，现已广泛应用于工业生产、通信、医疗、军事、文化教育等多个领域，对科技与社会的发展做出了卓越贡献，并正发挥着愈来愈重要的作用。 激光应用于医疗领域是本世纪最受重视的高新医疗技术，其在医学上的应用尤为广泛，激光医学涉及到临床所有学科，如、外、心脑血管、肿瘤、妇、儿、眼、耳、鼻、咽喉、口腔和皮肤等临床各科。激光解决了传统疗法难以解决甚至无法解决的许多疑难病症，使疾病医疗产生革命性的突破，成为许多临床症候的首选疗法。激光医学的普及甚至达到乡卫生院、企业医务室。 1960年世界上第一台红宝石激光器研制成功，次年红宝石激光视网膜凝固机在眼科获得首次应用。上世纪70年代，激光技术与医学科学相结合形成边缘学科——激光医学，不仅为研究生命科学和疾病的发生、发展开辟了新的途径，而且为临床诊治疾病提供了崭新的手段。 1983年美国的安德森(Anderson RR.)和帕里什(Parrish JA.)医生提出的“选择性光热解”理论这一概念的提出使人们能够更好地掌握激光对组织的作用机制，给激光在皮肤外科的发展带来了巨大的影响，以往许多皮肤美容科的“不治之症”从此有了理想的治疗方法，开创了现代激光医学美容治疗的新纪元。 近十年来，随着激光技术的快速发展，皮肤科领域也取得了日新月异的进展，在欧美、日本等国家，皮肤外科学已从传统的手术切除、电切、植皮等技术发展为利用非介入式治疗手段达到良好的治疗目的。层出不穷的新型激光设备为皮肤科医生提供了一个崭新的舞台。 目前激光已经广泛应用到各种皮肤治疗及美容项目中，如鲜红斑痣、血管瘤等各种血管性病变治疗，贝克痣、太田痣等色素性病变的治疗，以及白癜风、银屑病等顽固皮肤病的治疗。另外，随着人们生活水平的提高，对于去皱抗衰的需求日益增长，激光换肤、激光去皱也得以广泛应用。
中国美容医学２００８年１月第１７卷第１期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊａｎ．２００８．Ｖｏｌ．１７．Ｎｏ．１ 色素增加性皮肤病的色素增多常在皮肤组织中呈不规则分布，其病变深浅不一，这使得包括物理磨削术、化学剥脱术、冷冻、烧灼及手术整形等传统的治疗方法往往无法对其进行根治，并易形成瘢痕等副作用，自１９６０年Ｍａｉｎａｎ发明了世界上第一台激光器—红宝石激光以来，激光作为一种新的技术和手段，以其独特的生物组织学作用特征，在临床医学各领域得到广泛应用，给许多疾病的治疗带来了巨大的变革。１９８３年，Ａｎｄｅｒｓｏｎ和Ｐａｒｒｉｓｈ提出了选择性光热作用理论，则为实现激光治疗的有效性和安全性的完美统一提供了可能，也将包括太田痣、文身、皮肤血管瘤等许多以前皮肤美容方面的“不治之症”的治疗带入了一个新纪元。本文仅对激光在治疗皮肤色素性疾病中的应用概况进行论述，并对不同激光器的性能特点及临床疗效作简单阐述。 １激光治疗色素性病变的基本原理 激光和其他光线一样，也具有反射、透射、散射和吸收等特性。一般来说，在反射、透射和散射时由于能量的丢失或不集中，不能造成对组织的损伤和破坏，因此也无治疗作用。吸收则不一样，激光的大量光能被生物组织吸收后，主要产生热效应（热效应范围包括从蛋白质变性到气化和炭化），另外还有压强效应、电磁场效应、生物刺激效应等，可使组织产生蒸发、振动和凝固等，利用这些生物学作用便可达到治疗目的。除了选择性光热作用理论即根据不同组织的生物学特性，只要选择合适的激光参数（波长、脉冲持续时间、能量），就可以在保证最有效治疗病变部位的同时，对周围正常组织的损伤最小。要实现选择性光热作用，则必须满足三个重要条件［１］： １．１透入皮肤的激光波长能被靶组织选择性优先吸收：光波在皮肤组织中穿透深度遵循一定规律，在一定波长范围内，波长与其穿透深度成正比，皮肤中吸收激光的色基主要是血红蛋白、黑素（包括外源性色素颗粒）和水分，这些色基均有各自的激光吸收峰值，利用色基的特定性光波吸收原理，选用适宜波长的激光照射皮肤，即可对特定色基产生组织效应［２］。就色素性疾病而言，黑素吸收峰值在２８０～１２００ｎｍ中并随波长增加而吸收减少。因激光在组织中的穿透深度与激光的波长成正比，所以治疗浅表色素性疾病如雀斑、黑子等，可选择波长较短的激光，如５１０ｎｍ、５３２ｎｍ等；如果治疗真皮色素性疾病如太田痣、蓝黑色文身等，则必须选用波长较长的激光，如６９４ｎｍ、７５５ｎｍ、１０６４ｎｍ等，只有波长较长的激光才能有效到达真皮深层。文身的色素有黑、蓝、绿、黄、橙、红等多种人工色素，根据互补吸收的光学原理，文身的治疗应选择与其颜色互补的激光。 １．２激光脉冲持续时间应小于或等于靶组织的热弛豫时间：组织产热后，热会向周围邻近组织弥散，这一过程称为热弛豫，热弛豫时间是指色基温度降低一半时所需要的时间，激光对靶组织的热效应和对周围组织的热损伤大小，取决于靶目标吸收光能后的温度、持续时间及热弛豫时间，这与激光的波长、能量密度、光斑大小、脉冲宽度、脉冲频率、激光作用时间及靶组织的热传导有关。 激光的脉冲持续时间必须足够长，才能引起靶组织的充分破坏，但热传导的多少与激光的脉冲持续时间成正比，时间越长，热损伤的范围就越大。根据光学理论，只要使激光的脉冲持续时间小于或等于靶组织的热弛豫时间，就不会引起周围组织的热损伤。色素性病变中黑素颗粒非常微小，其热弛豫时间仅为１μｓ。因此治疗色素性病变通常使用脉宽为纳秒级（ｎｓ，１μｓ＝１０００ｎｓ）的激光，即带Ｑ开关的激光。 １．３激光的能量密度要足够引起靶目标达到损伤温度：足够的激光能量是保证疗效的前提，这才能在最大限度破坏靶组织的同时不伤及周围正常组织。实际临床应用时激光的能量密度需根据靶组织的性质、颜色深浅、大小厚薄和治疗时的反应等确定，治疗过程中应不断对激光能量进行调试和修正。如选择的激光能量过低达不到疗效，过高则有形成瘢 ?讲座? 色素增加性皮肤病的激光治疗 刘仲荣，杨慧兰 （广州军区广州总医院皮肤科广东广州５１００１０）１３２
防止色素沉着——药物或者激光治疗后的护理 1）治疗时可能出现轻微疼痛，也可出现短暂的红肿等反应，会自行消失。2）痂膜7—14天脱落，创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着，会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。3）愈合期间，可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着，感染后可能会出现疤痕。4）痂皮脱落以前治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，忌辣、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如：咖啡、百事可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。5）凡色素性皮肤病治疗后，一定要注意防晒，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果，须重复治疗者，应间隔3个月以上。6）根据病变的性质色素的深浅和部位，某些病种治疗可能要进行多次。7）治疗后如无特殊情况可隔2—3个月来复诊一次，如有发生感染或其他情况，请及时来本中心复诊。睡觉时宜加高枕头，减轻脸部浮肿（治疗部位在脸部）。治疗部位在眼睛周围，如果眼皮浮肿可用冰敷患部，或用力做眼皮睁闭运动减轻浮肿。治疗部位痂皮脱落以前切勿使用其它药物或化妆品，以避免患部发炎。痂皮脱落后可以正常洗脸，需要补色的部位如眉
部要三个月后才可以补色。2、治疗的注意事项：1）通过激光治疗可能一次或多次使色素消失或减轻。2）激光治疗在浅表进行，一般不出现疤痕。3）激光治疗后短期内可能出现色素改变，数月后会消失。4）治疗二周内，原则上不宜擦洗。5）小面积治疗仅在局部出现轻微肿胀。大面积治疗时特别是眼睛周围治疗会出现明显肿胀，三、五天后自行消失。6）激光后可有轻度红肿，淡褐色的痂，要注意创面保护、清洁可用些润滑性药物，禁止早期去痂，让自行脱落。7）术后约半月进行专用面膜治疗。8）治疗部位对阳光较敏感，所以治疗后三个月内应避免日晒，如有必要，宜使用防晒药水。9）接受治疗前三周也尽量避免日晒，以免妨碍治疗效果。10）接受激光治疗前一周内，应该避免服用阿司匹林之类药物，以防轻易流血。此外，还有两种情况尤须引起注意：①患者为瘢痕体质者，有可能留下难看的瘢痕，做激光治疗要慎重，一旦出现问题，要到医生那里寻求积极的治疗方法。②患者的色素沉着斑等，如果是由于内分泌因素所致，激光去除后有可能“死灰复燃”，这种病人需要结合其他治疗，调整内分泌紊乱，使用退色药物，服用较大剂量的维生素C，日常多吃水果等。过一段时间，皮肤组织多数可恢复到正常，表浅瘢痕可平复，色素斑消退。但对于一些较深在、面积又较大的斑、痣，激光后有可能遗留瘢痕或色素沉着，这些都是爱美人士在做激光治疗
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 激光美容外科学（网络版） 第一章皮肤组织结构与皮肤美容 皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，并有附属器、神经、血管、淋巴管。皮肤覆盖于人 体表面，构成了人体美的重要标志、尤其面部和手部。皮肤的健美与正常的皮肤组织结构和功能密切相关。 （皮肤组织结构见图片） 一、表皮 （一）角质层 由5-15层角质细胞和脂质组成,与皮肤美容关系密切。其有五大功能： 1.美学功能光线在厚簿不一的皮肤中散射后，表皮颜色会出现变化，如光滑含水较多的角质层有规则的反射可形成明亮的光泽，而干澡、有鳞屑的角质层以非镜面反射的形式反射光线，使皮肤灰暗。角质层过厚，皮肤会显得粗糙、黯淡无光；角质层过簿，如过度“去死皮”、“换肤”等，皮肤的防御功能减弱，容易受到外界不良因素的侵害出现皮肤问题，如皮肤潮红、毛细血管扩张、色素沉着、皮胀肤老化、甚至引起皮肤某些疾病。 2.保护功能角质层的主要成分角蛋白及脂质紧密有序的排列能抵御外界各种物理、化学、生物等有害物因素对皮肤的侵袭。 3.防晒功能角质层可以吸收紫外线，主要中波紫外线UVB。 4.吸收功能角质层是吸收外界物质的主要部位。占皮肤全部吸收能力的90以上。由于角质层间隙以脂质为主,所以角质层主要吸收的是脂溶性物质,因此皮肤科的外用药物和美容化妆品多为乳剂和霜剂。 5.保湿功能正常角质中的脂质、天然保湿因子使角质层保持一定的含水量,稳定的水合状态2使皮),2-5g/(h.cm角质层能保持经皮肤失水量仅为是维持角质层正常生理功能的必需条件。．
肤光滑、柔韧而有弹性。 （二）透明层、颗粒层、棘层 位于表皮的中间。透明表层和颗粒层中的酸性磷酸酶、疏水性磷脂,和溶酶体等构成一个防水屏障，使水分既不容易从体外渗入，也阻止了水份渗出体外。棘细胞层有分裂功能，可参与损伤表皮的修复，并具有一定吸收紫外线UVA的作用。 （三）基底层 位于表皮最底层的一层基底细胞，为表皮的“生发层”与皮肤自我修复、创伤修复及瘢痕形成有关。 （四）表皮更替时间 角质形成细胞从基底细胞层移至角质层脱落约需28天。皮肤医学美容应该遵循“表皮更新周期”，不要人为干预，例如使用强效皮肤剥脱剂影响表皮更新规律；同时也提示皮肤基础护理美容是一个循序渐进的过程。 （五）黑色素细胞 位于基底细胞层,其功能为： 1.决定皮肤颜色的主要因素不论何种肤色,产生色素的黑素细胞数量是大致相同,肤色不同是由于各种人种黑色素小体的大不、种类、数量和分布不同。黄种人体内的黑素主要分布在表皮基底层，棘层内很少；黑种人则在基底层、棘层及颗粒层都有大量黑素存在；白种人皮肤内黑素分布情况与黄种人相同，只是黑素的数量比黄种人少。 2.防晒作用黑色素可吸收或反射紫外线UVA，保护深层组织免受光辐射损伤。此外，黑素还能保护叶酸和类似的重要物质免受光线的分解。 3.黑素细胞影响因素黑素的产生和代谢受多种因素的影响，如紫外线、内分泌、细胞因子、精神因素、睡眠及使用含铅砷汞重金属化妆品等。黑素细胞功能异常可导致色素增加性皮肤病如：黄褐斑、雀斑、瑞尔氏黑变病;黑素减少性皮肤病,如:白癜风、白化病等.这些疾病发生于身体暴露部位时,直接影响皮肤的颜色、光泽、细腻等美学特征。 （表皮细胞层见图片）
防止色素沉着药物激光 祛斑后的护理 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
防止色素沉着——药物或者激光治疗后的护理 1）治疗时可能出现轻微疼痛，也可出现短暂的红肿等反应，会自行消失。 2）痂膜7—14天脱落，创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着，会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。 3）愈合期间，可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着，感染后可能会出现疤痕。 4）痂皮脱落以前治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，忌辣、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如：咖啡、百事可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。 5）凡色素性皮肤病治疗后，一定要注意防晒，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果，须重复治疗者，应间隔3个月以上。 6）根据病变的性质色素的深浅和部位，某些病种治疗可能要进行多次。 7）治疗后如无特殊情况可隔2—3个月来复诊一次，如有发生感染或其他情况，请及时来本中心复诊。睡觉时宜加高枕头，减轻脸部浮肿（治疗部位在脸部）。治疗部位在眼睛周围，如果眼皮浮肿可用冰敷患部，或用力做眼皮睁闭运动减轻浮肿。治疗部位痂皮脱落以前切勿使用其它药物或化妆品，以避免患部发炎。痂皮脱落后可
以正常洗脸，需要补色的部位如眉部要三个月后才可以补色。 2、治疗的注意事项： 1）通过激光治疗可能一次或多次使色素消失或减轻。 2）激光治疗在浅表进行，一般不出现疤痕。 3）激光治疗后短期内可能出现色素改变，数月后会消失。 4）治疗二周内，原则上不宜擦洗。5）小面积治疗仅在局部出现轻微肿胀。大面积治疗时特别是眼睛周围治疗会出现明显肿胀，三、五天后自行消失。6）激光后可有轻度红肿，淡褐色的痂，要注意创面保护、清洁可用些润滑性药物，禁止早期去痂，让自行脱落。 7）术后约半月进行专用面膜治疗。 8）治疗部位对阳光较敏感，所以治疗后三个月内应避免日晒，如有必要，宜使用防晒药水。 9）接受治疗前三周也尽量避免日晒，以免妨碍治疗效果。 10）接受激光治疗前一周内，应该避免服用阿司匹林之类药物，以防轻易流血。此外，还有两种情况尤须引起注意：①患者为瘢痕体质者，有可能留下难看的瘢痕，做激光治疗要慎重，一旦出现问题，要到医生那里寻求积极的治疗方法。②患者的色素沉着斑等，如果是由于内分泌因素所致，激光去除后有可能“死灰复燃”，这种病人需要结合其他治疗，调整内分泌紊乱，使用退色药物，服用较大剂量的维生素C，日常多吃水果等。过一段时间，皮肤组织多数可恢复到正常，表浅瘢痕可平复，色素斑消退。但对于一些较深在、面积又较大的斑、
防止色素沉着-激光治疗后的护理(郭文丽) 1)治疗时可能出现轻微疼痛，也可出现短暂的红肿等反应，会自行消失。 2)痂膜7—14天脱落，创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着，会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。 3)愈合期间，可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着，感染后可能会出现疤痕。 4)痂皮脱落以前治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，忌辣、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如：咖啡、百事可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。 5)凡色素性皮肤病治疗后，一定要注意防晒，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果，须重复治疗者，应间隔3个月以上。 6)根据病变的性质色素的深浅和部位，某些病种治疗可能要进行多次。 7)治疗后如无特殊情况可隔2—3个月来复诊一次，如有发生感染或其他情况，请及时来本中心复诊。
睡觉时宜加高枕头，减轻脸部浮肿(治疗部位在脸部)。治疗部位在眼睛周围，如果眼皮浮肿可用冰敷患部，或用力做眼皮睁闭运动减轻浮肿。治疗部位痂皮脱落以前切勿使用其它药物或化妆品，以避免患部发炎。痂皮脱落后可以正常洗脸，需要补色的部位如眉部要三个月后才可以补色。 2、治疗的注意事项： 1)通过激光治疗可能一次或多次使色素消失或减轻。 2)激光治疗在浅表进行，一般不出现疤痕。 3)激光治疗后短期内可能出现色素改变，数月后会消失。4)治疗二周内，原则上不宜擦洗。 5)小面积治疗仅在局部出现轻微肿胀。大面积治疗时特别是眼睛周围治疗会出现明显肿胀，三、五天后自行消失。6)激光后可有轻度红肿，淡褐色的痂，要注意创面保护、清洁可用些润滑性药物，禁止早期去痂，让自行脱落。 7)术后约半月进行专用面膜治疗。 8)治疗部位对阳光较敏感，所以治疗后三个月内应避免日晒，如有必要，宜使用防晒药水。
一、血管瘤 血管畸形：不具备内皮细胞增殖的血管病变。
一、色素增加性疾病 1、皮肤的颜色取决于皮肤组织中所含的色素。不同种族的人群色素沉积的程度不同，其差别主要是产生各种黑色 素量的不同，而不是黑色素细胞的数目。 2、人类皮肤及头发的颜色不是取决于黑色素细胞的数量，而是取决于黑色素小体的数量、大小、分布级黑色素化 程度。 5
备注：1、斑痣：又称斑点状黑子，与日光暴露无关，皮损特征为咖啡斑上有针头至米粒大小扁平或稍高起的棕黑色色素沉着。 2、Hori痣：又称双侧获得性太田痣。通常发生于亚洲中年人，表现为双颧部对称的蓝色至棕色融合性斑，不伴有 巩膜或黏膜的受累。治疗与太田痣类似，然而前者对于激光的治疗的反应稍差，治愈率偏低。治疗后炎症色素沉着的概率比太田痣更高。 3、黑色素细胞散在分布，治疗上首选能穿透足够深度的Q-开关色素特异性激光。由于穿透力更强，1064nm的Nd:YAG 激光的效果更胜一筹。 3、对于表皮色素损害来说，即刻得的治疗终点是局部变白。通常时间间隔2个月。 ■文身的激光治疗 1、早期的文身无论何种颜色，主要采用Q1064nm激光，其对黑色、蓝色及绿色文身治疗效果好，而对于红色文身效果较差；后期发现蓝色及绿色文身对Q755nm敏感，红色文身对Q532nm敏感。 2、文身色料的成分：铝、氧、钛、碳及有机物。 3、文身的类型：（1）业余性文身（2）专业性文身（3）外伤性文身 4、文身的部位：（1）文身的色料位于真皮层以上，包括真皮层的治疗效果是肯定的。 （2）真皮层以下，激光难以到达，难去除。 （3）较薄部位的文身，如上下眼睑，较容易祛除。 5、即刻反应：激光治疗即刻反应，文身局部变成灰白色，同时轻微隆起，周围组织水肿，有时候可以出现针尖样点状渗血。一般周围组织水肿和红斑会在24h后消失，随后纹身部位会出现结痂，大约7-14天脱落。这期间外用抗生素软膏或非封闭式辅料，预防感染。术后即刻建议患者局部冰敷0.5-1小时，保持局部温度在4摄氏度左右。 6、调Q激光治疗文身原理：将文身颗粒打成碎片，再由真皮巨噬细胞吞噬清除。 ●不同部位毛囊生长周期 ●脱毛设备
色素性皮肤疾病概述 色素性皮肤病是由于黑素细胞和黑素生成异常造成，可由遗传及环境因素引起，它是皮肤病中的一类常见疾病。虽然大多数色素性皮肤病对健康不会构成重大危害，但有碍美容，由此对患者造成精神上的压力，影响其工作、学习、生活等。本讲座所涉及的内容主要是黑素的生成增多所造成的皮肤病，色素细胞性肿瘤、黄褐斑、雀斑、色素性皮肤病的鉴别诊断及激光在色素增加性皮肤病中的作用。色素性皮肤病包括：雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。 色素性皮肤病图书 书籍信息 【书名】色素性皮肤病【作者】田再新主编 【出版社】北京医科大学出版社 【出版时间】1999-8-1 【字数】371000 【开本】16开 【I S B N】9787810346580 【定价】￥29.00 内容简介 本书由全国各地从事皮肤色素病研究的十余名专家教授编写而成，是我国第一部有关皮肤色素病的专著。内容包括皮肤色素病的基础理论、基本知识以及临床各种皮肤色素疾病的防治知识，病种比较齐全，内容实用。是一本内容新颖、水平较高、实用性较强的参考书，适合于各级皮肤科、外科、小儿科、遗传科医师、皮肤美容工作者、各级卫生保健人员以及医学院校、科研机构的医学生、研究生、教师和科研人员参考，对其他临床各科也有参考价值。 主要机制 ①、黑素及胡萝卜素含量增多或减少超出正常范围以外； ②、黑素细胞不能移行至表皮：如蓝痣； ③、酪氨酸酶障碍导致的黑素颗粒合成减少：如苯丙酮尿症、白化病； ④、内分泌疾病影响黑素合成：如：Addision's病； ⑤、表皮黑素细胞缺失：如白癜风；⑥、黑素细胞增殖过多：良性如雀斑，恶性如恶性黑素瘤； ⑦、炎症后色素沉着：如扁平苔藓，湿疹等。 影响肤色的因素：人类皮肤可呈红、黄、棕及黑色等，其中以下3种因素决定人的肤色：①、表皮深部所含黑素颗粒，胡萝卜素的多寡及分布情况；
表皮色素增加性皮肤病中，色素异常表现为多种形式。有的表现为黑素细胞的功能形态异常，如雀斑；有的表现为黑素细胞数量增加，如雀斑样痣。而有些则仅为噬黑素细胞增加，如黄褐斑和炎症后色素沉着。一般而言，由黑素细胞数量增加所致者激光治疗效果较好，而由于全身或局部代谢异常所致的黄褐斑、炎症后色素沉着等激光治疗效果不佳。 一、雀斑 雀斑（freckles，ephelides）是常见的好发于中青年女性的色素沉着病。 【病因和发病机理】本病是常染色体显性遗传性疾病。雀斑皮肤黑素细胞内的酪氨酸酶活性增加，在日光、X线、紫外线甚至日光灯照射后，产生大量的黑素，形成斑点状色素沉着。 【临床表现】雀斑通常在幼儿期至学龄儿童发病，青春期常可增多。女性多于男性。本病常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻和颊最为常见，少见于手背、前臂、颈、肩部。皮损为1 mm～4 mm，圆形、椭圆形或多角形，边缘不规则的淡褐色至深褐色斑点，表面可略有凹陷，境界清楚，不融合，分布可疏密不一，对称或不对称。雀斑与日晒关系密切，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则相反。不同人种斑点色素可有不同。 【组织病理】皮损黑素细胞数目没有增加，用多巴染色可见雀斑的黑素细胞密度较周围正常皮肤减少，但雀斑的黑素细胞较周围皮肤的黑素细胞大而且有更多更长的树状突，染色比正常皮肤深。用电镜观察，雀斑的黑素细胞产生大量椭圆形全黑素化颗粒，类似于黑种人的黑素细胞，相邻正常皮肤的黑素颗粒小、量少，两者有明显的差异。 【诊断及鉴别诊断】根据本病发生在暴露部位，孤立而不融合的棕褐色小斑点，日晒后加重，Wood灯下皮损色素更加明显等特点，易于诊断。主要与雀斑样痣、面正中雀斑样痣，早期着色干皮病及色素沉着一肠道息肉综合征区别。 1. 单纯雀斑样痣皮损颜色常较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日晒无关，无夏重冬轻的变化，可发生在任何部位，但集簇于一定范围。病理示黑素细胞数目增加。 2. 面正中雀斑样痣罕见，常在1岁左右发病，褐色斑仅集中在面部中央，伴有其他先天性畸形，如癫痫、智力缺陷等。 3. 着色性干皮病早期着色性干皮病有雀斑样黑褐色斑点，常伴有毛细血管扩张，色素斑通常大小不等，深浅不匀，分布不均。间有萎缩性斑点，光敏极为突出。 4．色素沉着一肠道息肉综合征，色素斑为黑色，口唇颊粘膜多见，不受日光照射影响，常常伴有息肉。
病毒性皮肤病 单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、跖疣、扁平疣、疣状表皮发育不良、传染性软、水痘、水痘样疹、风疹、巨细胞病毒感染、麻疹、传染肚红斑、幼儿急诊、传染件单椽细胞增多症、病毒性肝炎（小儿丘疹性肢体端皮炎、乙型肝炎抗原血症）、手足口病； 细菌性皮肤病 脓疱疮、深脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、毛囊炎、疖与疖病、痈、蜂窝织炎、丹毒、化脓性汗腺炎、甲沟炎、急性淋巴结炎、下疳型脓皮病、面部脓皮病、麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类丹毒、急性女阴溃疡、猩红热； 真菌性皮肤病 花斑擗、头癣、须廯、体癣、股癣、手足癣、甲癣与甲真菌病、叠瓦癣、掌黑癣、马拉色菌毛囊炎、念珠菌病、癣菌疹、孢子丝菌病、着色真菌病、红癣； 寄生虫及动物引起的皮肤病 虫咬皮炎、虱病、隐翅虫皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、螨虫皮炎、疥疮、匍行疹、尾蚴皮炎、丝虫病、蛔虫病、蛲虫病、滴虫病、弓形虫病、皮肤黑热病、皮肤阿米巴病、水蛭咬伤、毒蜘蛛咬伤、毒蛇咬伤、蜂蜇伤、蜱虫皮炎、水母皮炎； 性传播疾病 梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿艾滋病、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、阴道毛滴虫痫； 过敏性或变应性皮肤病 接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、自身敏感性湿疹、郁积性皮炎、尿布皮炎、传染性湿疹样皮炎、口周皮炎、汗疱疹、颜而再发性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药物性皮炎、激素依赖皮炎； 职业性皮肤病 工业职业性皮炎、稻田皮炎、油彩皮炎、职业性痤疮；
物理性皮肤病 日光性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、植物日光性皮炎、放射性皮炎、烧伤、热激红斑、痱子、夏季皮炎、冻疮、皲裂、摩擦红斑、摩擦性苔藓样疹、鸡眼、肼胍、足跟瘀斑、压疮； 神经精神性皮肤病 瘙痒症、神经性皮炎、痒疹、结节性痒疹、色素性痒疹、神经官能性表皮剥蚀、拔毛癖、断发癣；咬甲癖、人工性皮炎； 红斑、丘疹鳞屑性皮肤病 多形性红斑、环状红斑、银屑病、副银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、连圈状糠秕疹、石棉状糠疹、扁平苔藓、光泽苔藓、念珠状红苔藓、硬化萎缩性苔藓、线状苔藓、剥脱性皮炎；结缔组织疾病 红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病、重叠结缔组织病、嗜酸性筋膜炎、干燥综合征； 疱疹性皮肤病 大癌疮、类大疱疮、妊娠疱疹、线状IgA大疱性皮扶病、获得性大疱性表皮松解症、角层下脓疱病； 营养及代谢障碍陛皮肤病 维生素A缺乏症、维生素A过多症、维生素B1缺乏症、维生素B2缺乏症、维生素B12缺乏症、叶酸缺乏症、烟酸缺乏症、维生素C缺乏症、维生素D缺乏症、黄瘤病、皮肤淀粉样变性、叶啉症、蔬菜日光皮炎、黏液性水肿、胶样粟丘疹、痛风； 皮下脂肪组织疾病 结节性脂膜炎、类固醇激素后脂膜炎、冷性脂膜炎、播散性脂肪肉芽肿病、皮下脂质肉芽肿病、刨伤性脂肪坏死、亚急性结节性游走性脂膜炎； 渐进性坏死性疾病 环状肉芽肿、类脂质渐进性坏死、多形性肉芽肿、结节病； 色素障碍性皮肤病 雀斑、黄褐斑、瑞尔黑变病、文身、雀斑样痣、蒙古斑、太田痣、无色素痣、老年性黑子、
激光美容针对色素疾病的治疗分析 【摘要】目的：分析激光美容针对色素疾病的治疗效果。方法：选取2012年6月-2014年6月我院收治的64例色素性皮肤病患者作为研究对象，按照患者自愿原则分为对照组（n=32，采用皮肤磨削术治疗）和治疗组（n=32，采用激光美容针治疗），对两组治疗效果和患者满意度进行比较。结果：治疗组患者治疗学总有效率93.8%及患者满意度96.6%均明显高于对照组65.6%、68.8%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：激光美容针对色素疾病的治疗效果显著，具有良好的皮肤美容功效，提高患者满意度，值得临床进一步研究推广。【关键词】色素疾病；治疗分析；激光美容针 色素性皮肤病在临床中比较常见，虽然对患者的身体健康不会造成严重损害，但却影响患者美观。近年来，随着医学科技的不断发展，人们对健康和美容的关注度也逐渐升高，目前色素性疾病已经成为全世界关注的重点研究课题[1]。本文选取我院收治的64例色素性皮肤病患者作为研究对象，现进行如下总结报告： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年6月-2014年6月我院收治的64例色素性皮肤病患者作为研究对象，其中男患者30例，女患者34例，患者年龄16-76岁，平均年龄（38.5±2.5）岁；其中黄褐斑10例，色素痣15例，雀斑30例，太田痣6例，纹身3例；按照患者自愿原则分为对照组（n=32）和治疗组（n=32），对比2组患者一般资料未见明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组采用皮肤磨削术治疗，治疗组采用激光美容针治疗，具体方法：手术开始前，患者均给予常规消毒，采用1%普鲁卡因溶液进行局部麻醉；对患者病变之外的健康皮肤应该做好相应的保护措施，充分暴露发生病变的皮肤；在实际操作中，确保激光器刀头垂直对着病灶位置，按照由外至内的顺序进行扫描，待首次扫描治疗结束后，采用盐水或者酒精棉球将产生的焦化物进行擦拭，然后继续扫描，直到将患者的病变组织完全切除。在治疗过程中，应按照患者病变的实