临床药物治疗学第四节章节练习
一、A1
1、青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是
A、丙磺舒
B、阿司匹林
C、吲哚美辛
D、保泰松
E、红霉素
2、下列叙述正确的是
A、奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收
B、碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收
C、合用多潘立酮可增加药物的吸收
D、甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低
E、四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱
3、当一位帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然该药的所有药效消失了。以下最可能解释这一现象的用药史是
A、患者忘记了要用药二次
B、增加过苯海索
C、有时用过制酸剂
D、冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂
E、患者有时喝点洒
4、丙磺舒口服使青霉素和头孢类药效增强，其原因是丙磺舒有如下作用
A、抑制两者在肝脏的代谢
B、促进两者的吸收
C、减少两者自肾小管排泄
D、抑制乙酰化酶
E、减少两者的血浆蛋白结合
5、不宜与金属离子合用的药物是
A、磺胺甲唑
B、四环素
C、甲氧苄啶
D、呋喃唑酮
E、呋喃妥因
6、不因尿液pH变化而发生排泄量改变的药物是
A、阿司匹林
B、巴比妥类
C、磺胺嘧啶
D、氯霉素
E、青霉素
7、以下所列药物中，有酶诱导作用的是
B、甲硝唑
C、苯巴比妥
D、环丙沙星
E、西咪替丁
8、以下有关酶诱导作用的叙述中，不正确的是
A、苯妥英合用利福平，结果癫痫发作
B、氨茶碱合用利福平，结果哮喘发作
C、服用喷他唑辛后吸烟，致镇痛作用降低
D、抗凝血药合用巴比妥类，抗凝作用增强
E、口服避孕药者服用卡马西平，结果作用降低，可致突破性出血和避孕失败9、属于食物影响药物吸收的是
A、抗胆碱药阻碍四环素的吸收
B、考来烯胺减少了地高辛的吸收
C、多潘立酮减少了核黄素的吸收
D、氢氧化钙减少了青霉胺的吸收
E、螺内酯同早餐同服吸收量增加
10、在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是
A、药物的分布容积
B、药物的肾清除率
C、药物的半衰期
D、药物的受体结合量
E、药物与血浆蛋白亲和力的强弱
11、苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用
A、增强
B、减弱
C、起效快
D、吸收增加
E、作用时间长
12、尿液pH影响药物排泄是由于它改变了药物的
A、水溶性
B、脂溶性
C、pKa
D、解离度
E、溶解度
13、在酸性尿液中弱酸性药物
A、解离少，再吸收多，排泄慢
B、解离多，再吸收多，排泄快
C、解离多，再吸收少，排泄快
D、解离多，再吸收多，排泄慢
E、排泄速度不变
14、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液将
A、影响药物在肝脏的代谢
B、影响体内的电解质平衡
C、干扰药物从肾小管分泌
D、减少药物从肾小管重吸收
E、影响药物吸收
15、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，合用易引起低血糖反应的是A、长效磺胺类
B、水杨酸类
C、呋塞米
D、普萘洛尔
E、氯霉素
16、以下酶抑制作用最强的药物是
A、苯巴比妥
B、水合氯醛
C、氯霉素
D、苯妥英钠
E、利福平
17、在碱性尿液中弱碱性药物
A、解离少，再吸收多，排泄慢
B、解离多，再吸收少，排泄慢
C、解离少，再吸收少，排泄快
D、解离多，再吸收多，排泄慢
E、排泄速度不变
18、下列药物中不能与含金属离子药物合用的药物是
A、青霉素钠
B、氧氟沙星
C、呋喃唑酮
D、甲氧苄啶
E、呋喃妥因
19、下列药物中肝药酶抑制作用最强的是
A、卡马西平
B、水合氯醛
C、酮康唑
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥
20、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，合用引起低血糖休克的是A、磺胺类
B、糖皮质激素
C、利福平
E、氯霉素
21、与对乙酰氨基酚联用可能导致对乙酰氨基酚吸收加快的药物是A、维生素E
B、甲氧氯普胺
C、维生素
6
D、奥硝唑
E、维生素A
22、去甲肾上腺素可在肝脏中减少利多卡因的分布量，原因是
A、竞争蛋白结合部位
B、改变组织血流量
C、改变组织结合位点上的竞争置换
D、酶诱导作用
E、酶抑制作用
23、服用奥美拉唑后会对下列哪个药物的吸收产生影响
A、水杨酸
B、伊曲康唑
C、土霉素
D、两性霉素B
E、灰黄霉素
24、与对乙酰氨基酚联用可能导致对乙酰氨基酚吸收减慢的药物是A、维生素C
B、溴丙胺太林
C、维生素B
6
D、奥硝唑
E、维生素A
25、硝酸甘油与某些药物合用会引起药效降低，该类药物是
A、抗胆碱药
B、广谱抗生素
C、抗组胺药
D、胰岛素
E、镇静催眠药
26、甲氧氯普胺的应用使对乙酰氨基酚的吸收速率加快，原因是A、胃肠道pH的影响
B、胃肠运动的影响
C、络合作用的影响
D、吸附作用的影响
E、肠道菌群改变的影响
27、糖尿病患者同服甲苯磺丁脲与保泰松可能出现的不良反应是A、低血糖
B、出血
D、出汗、血压升高
E、高血糖
28、考来烯胺对下列哪个药物亲和力最小
A、阿司匹林
B、保泰松
C、地高辛
D、氨茶碱
E、华法林
29、口服抗凝药与某药合用后导致抗凝作用减弱，该药是
A、氯丙嗪
B、西咪替丁
C、红霉素
D、环丙沙星
E、苯巴比妥
30、在药动学的药物相互作用中，能促进代谢，使药效降低的作用是A、酶诱导作用
B、酶抑作用
C、协同作用
D、拮抗作用
E、敏感化现象
31、下列哪一种是药酶抑制剂
A、苯巴比妥
B、利福平
C、苯妥英钠
D、保泰松
E、氯霉素
32、吗啡过量中毒可用
A、纳洛酮
B、新斯的明
C、毛果芸香碱
D、呋塞米
E、阿托品
33、下列哪一组药物可发生拮抗作用
A、肾上腺素和乙酰胆碱
B、纳洛酮和吗啡
C、毛果芸香碱和新斯的明
D、间羟胺和异丙肾上腺素
E、阿托品和尼可刹米
34、氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用，则
A、呼吸抑制
C、增加肝脏毒性
D、增强抗菌作用
E、延缓耐药性发生
35、对于合并有慢性感染的患者，需给予糖皮质激素时必须合用药物是A、抗生素
B、抗病毒药
C、组织修复药
D、解热镇痛药
E、抗溃疡药
36、安定与中枢抑制药合用引起强烈中枢抑制是属于药物之间的
A、敏感化现象
B、竞争性拮抗作用
C、非竞争性拮抗作用
D、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用
E、作用于不同作用点或受体时的协同作用
37、氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用，则
A、呼吸抑制
B、增加耳毒性
C、增加出血的风险
D、增强抗菌作用
E、延缓耐药性发生
38、下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是
A、肾上腺素和乙酰胆碱
B、新斯的明和筒箭毒碱
C、毛果芸香碱和新斯的明
D、间羟胺和异丙肾上腺素
E、阿托品和尼可刹米
39、下列药物与两性霉素B合用，不会增加肾脏毒性的是
A、氨基苷类
B、多黏菌素
C、万古霉素
D、顺铂
E、红霉素
40、低钾增强强心苷的毒性是属于药物之间的
A、敏感化现象
B、竞争性拮抗作用
C、非竞争性拮抗作用
D、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用
E、作用于不同作用点或受体时的协同作用
41、TMP与某些抗菌药合用可以
B、降低抗菌作用
C、加快代谢作用
D、有增效作用
E、减小毒副作用
42、药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和A、互补作用
B、拮抗作用
C、抵抗作用
D、协同作用
E、选择性作用
43、氨基苷类抗生素与两性霉素B合用，则
A、呼吸抑制
B、增加耳毒性
C、增加肾毒性
D、增强抗菌作用
E、延缓耐药性发生
44、合用容易使强心苷发生心律失常的药物是
A、苯巴比妥
B、氢氯噻嗪
C、氢氧化铝
D、维生素C
E、孕激素
45、甲氧苄啶与磺胺药合用属于
A、协同作用
B、增敏作用
C、竞争性拮抗作用
D、非竞争性拮抗作用
E、以上都不对
46、呋塞米与氨基苷类配伍应用可造成
A、听神经和肾功能不可逆的损害
B、肝功能损害
C、骨髓抑制
D、胃肠道不良反应
E、中枢神经不良反应
47、下列药物不具有耳毒性的是
A、阿司匹林
B、氨基糖苷类
C、呋塞米
D、红霉素
E、青霉素
1、A.干扰药物从肾小管分泌
B.改变药物从肾小管重吸收
C.影响体内的电解质平衡
D.影响药物吸收
E.影响药物在肝脏的代谢
下列药物相互作用属以上哪种
<1>、同时配伍碳酸氢钠，使胃液pH升高
A B C D E
<2>、口服丙磺舒减少青霉素的排泄
A B C D E
<3>、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿
A B C D E
2、A.食物对药物吸收的影响
B.消化道中吸附减少药物吸收
C.消化道中螯合，减少药物吸收
D.消化道pH改变影响药物吸收
E.胃肠动力变化对药物吸收的影响
(吸收过程的药物相互作用)
<1>、脂溶性强的药物(抗生素的酯化物、灰黄霉素等)在食后，尤其是油脂餐后吸收良好
A B C D E
<2>、四环素类、喹诺酮类、康唑类等需要酸性条件。碱性药物、抗胆碱药、H受体阻滞剂、质子泵抑制
2
剂等都可使其减效
A B C D E
<3>、活性炭、白陶土、非吸收性抗酸药等具有巨大表面积，可使用量较小的有机药物减效
A B C D E
<4>、一些金属离子药物(钙、镁、铝、铋、铁、锌等盐)可使一些药物(四环素类、青霉胺等)不能吸收A
B C D E
<5>、促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利)可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而减少吸收
A B C D E
3、A.酶诱导相互作用
B.酶抑制相互作用
C.5-羟色胺综合征
D.尿液pH变化引起药物排泄的改变
E.单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制肝脏药物代谢酶的作用
(药动学方面的药物相互作用机制)
<1>、一些药物诱导细胞色素CYP等酶的活性，使联用的药物加速代谢
A B C D E
<2>、酸化尿液，使pH＜7.4，弱酸性药物排泄减少
A B C D E
<3>、MAOI与麻黄碱等联合使体内生成更多的去甲肾上腺素而导致血压异常升高
A B C D E
<4>、许多药物可抑制CYP酶，使合用的相关药物的代谢减慢
A B C D E
4、A.罗红霉素
B.青霉素
C.甲氨蝶呤
D.甲苯磺丁脲
E.二甲双胍
<1>、与丙磺舒合用能影响其肾排泄的药物是
A B C D E
<2>、与水杨酸钠合用能影响其肾排泄的药物是
A B C D E
5、A.氯霉素注射液用水稀释时出现沉淀
B.药物进入体内过程中，受竞争抑制剂的抑制
C.酶诱导剂促进其他受影响药物的生物转化
D.服弱酸性药物时碱化尿液
E.与血浆蛋白结合力强的药物将结合力弱的药物置换出来
<1>、属于分布过程中药物相互作用的是
A B C D E
<2>、属于代谢过程中药物相互作用的是
A B C D E
<3>、属于排泄过程中药物相互作用的是
A B C D E
6、A.酶诱导作用
B.酶抑制作用
C.竞争血浆蛋白的结合
D.改变胃肠道的吸收
E.干扰药物从肾小管重吸收
<1>、苯巴比妥与碳酸氢钠合用，使前者在尿中排泄量增加是由于
A B C D E
<2>、苯巴比妥与双香豆素合用，使后者抗凝血作用降低是由于
A B C D E
<3>、甲苯磺丁脲与氯霉素合用导致低血糖休克，是由于氯霉素产生了A
B C D E
7、A.耳毒性增加
B.呼吸麻痹
C.血细胞减少
D.复视和共济失调
E.加重肾毒性
<1>、氨基苷类药物和普鲁卡因合用可出现
A B C D E
<2>、两性霉素B和氨基苷类药物合用可出现
A B C D E
<3>、阿司匹林与红霉素合用可出现
A B C D E
<4>、异烟肼与卡马西平合用可出现
A B C D E
<5>、甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644184,点击提问】
2、
【正确答案】E
【答案解析】四环素类与含钙、镁、铝、铋、铁、锌等金属离子的药物形成螯合物，使药物吸收减少。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644185,点击提问】
3、
【正确答案】D
【答案解析】左旋多巴与维生素B可产生非竞争性拮抗作用，降低左旋多巴的疗效，多种维生素制剂含有
6
维生素B。
6
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644186,点击提问】
4、
【正确答案】C
【答案解析】丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢霉素类抗菌药物的排泄，而使药效增强。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644187,点击提问】
5、
【正确答案】B
【答案解析】含二价或三价金属离子（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+）的药物与四环素类抗生素或喹诺
酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644188,点击提问】
6、
【正确答案】D
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644189,点击提问】
7、
【正确答案】C
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644190,点击提问】
8、
【正确答案】D
【答案解析】巴比妥类是肝药酶诱导剂，与抗凝血药合用时，抗凝血药代谢加快，血药浓度降低，抗凝作用减弱。
【答疑编号101644191,点击提问】
9、
【正确答案】E
【答案解析】一般情况下食物减少药物的吸收，有时食物只延缓药物的吸收，但药物的吸收量不受影响。
有的药物在进食情况下吸收增加，例如螺内酯与普通早餐食物同服，其吸收量明显高于空腹服药。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644192,点击提问】
10、
【正确答案】E
【答案解析】在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644193,点击提问】
11、
【正确答案】B
【答案解析】双香豆素与药酶诱导剂(如苯妥英钠等巴比妥类)合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644194,点击提问】
12、
【正确答案】D
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644195,点击提问】
13、
【正确答案】A
【答案解析】弱酸性药物在酸性尿液中解离少，再吸收多，排泄较慢。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644196,点击提问】
14、
【正确答案】D
【答案解析】苯巴比妥、水杨酸类中毒时，给予碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增大，重吸收减少，增加排泄。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644197,点击提问】
15、
【正确答案】E
【答案解析】口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类、水杨酸类、保泰松、呋塞米等合用，这些药物可将其置换，降血糖作用增强，引起低血糖反应。氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应。降血糖药不宜与普萘洛尔合用，因其可掩盖低血糖先兆。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644220,点击提问】
16、
【正确答案】C
【答案解析】氯霉素具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都具有酶诱导作用。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644221,点击提问】
17、
【答案解析】酸性药在酸性环境或碱性药在碱性环境时，药物在肾小管的重吸收增加，尿中排泄量减少；
反之，酸性尿及碱性尿分别促进碱性药与酸性药在尿中的排泄。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644222,点击提问】
18、
【正确答案】B
【答案解析】含二价或三价金属离子（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+）的药物与四环素类抗生素或喹诺
酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644223,点击提问】
19、
【正确答案】C
【答案解析】酮康唑具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平、卡马西平等都具
有酶诱导作用。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644224,点击提问】
20、
【正确答案】E
【答案解析】氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应，甚至引起低血糖休克。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644225,点击提问】
21、
【正确答案】B
【答案解析】甲氧氯普胺则通过加速胃的排空从而使对乙酰氨基酚吸收加快。因为对乙酰氨基酚主要在小肠吸收。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644226,点击提问】
22、
【正确答案】B
【答案解析】一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血流量。例如去甲肾上腺素减少肝脏血流量，减
少利多卡因在其主要代谢部位肝脏中的分布量，从而明显减慢该药的代谢，使血药浓度增高。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644227,点击提问】
23、
【正确答案】B
【答案解析】抗真菌药物如伊曲康唑要在胃内的酸性环境中充分溶解，进而在小肠中吸收。若合用升高胃内pH的药物，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）、受体阻断剂和抗酸药，可显著减少这些药物的吸收，降低血药浓度。所以选B。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644228,点击提问】
24、
【正确答案】B
【答案解析】抗胆碱药溴丙胺太林延缓胃排空，可使同服的对乙酰氨基酚吸收减慢，也可使左旋多巴吸收
量大大减少，因其部分在胃肠道破坏增加。
【答案解析】硝酸甘油片（舌下含服）需要充分的唾液帮助其崩解和吸收。若使用抗胆碱药，由于唾液分泌减少而使之降效。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644230,点击提问】
26、
【正确答案】B
【答案解析】胃肠运动影响：由于药物的主要吸收部位在小肠，所以改变胃排空、肠蠕动速率的药物能明显地影响其他口服药物到达小肠吸收部位的时间和在小肠的滞留时间，从而影响它们的吸收。例如甲氧氯普胺则通过加速胃的排空从而使对乙酰氨基酚吸收加快。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644231,点击提问】
27、
【正确答案】A
【答案解析】当甲苯磺丁脲与保泰松合用时，它们可在蛋白结合部位发生竞争，结果是与蛋白亲和力较强的保泰松可将另一种亲和力较弱的甲苯磺丁脲从血浆蛋白结合部位置换出来，使甲苯磺丁脲的游离型增多，从而出现低血糖症状。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644232,点击提问】
28、
【正确答案】D
【答案解析】考来烯胺对酸性分子有很强的亲和力，可减少阿司匹林、保泰松、地高辛、华法林、甲状腺
激素的吸收。氨茶碱属于碱类药物，所以选D。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644237,点击提问】
29、
【正确答案】E
【答案解析】口服抗凝药与酶诱导剂苯巴比妥合用使抗凝作用减弱，凝血酶原时间缩短。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644238,点击提问】
30、
【正确答案】A
【答案解析】酶诱导作用使药物代谢加速，而失效也加快；酶抑制是指药物能干扰肝药酶的合成或者降低肝药酶的活性；协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和。拮抗是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应；敏感化现象为一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644239,点击提问】
31、
【正确答案】E
【答案解析】药酶抑制剂：有的药物可以抑制药酶活性或降低药酶合成，减慢某些药物的代谢，使其作用明显加强或延长。例：氯霉素：能使苯妥英钠的血药浓度增加4～6倍。对氨水杨酸：能抑制异烟肼的代谢，合成时，异烟肼的血药浓度比单用时高。
【答案解析】阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救吗啡过量中毒，两种药物产生的拮抗作用。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644241,点击提问】
33、
【正确答案】B
【答案解析】药效相反的药物联合应用，可发生拮抗作用，疗效拮抗可导致作用降低。纳洛酮和吗啡分别
阻断和激动阿片受体。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644305,点击提问】
34、
【正确答案】B
【答案解析】氨基糖苷类与呋塞米二者都有耳毒性，所以合用的话耳毒性增加。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644306,点击提问】
35、
【正确答案】A
【答案解析】用糖皮质激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644307,点击提问】
36、
【正确答案】D
【答案解析】安定与中枢抑制药（镇静催眠药、全身麻醉药、镇痛药、酒精等）合用，能够明显加强中枢
抑制药的作用，这属于作用于同一部位或受体的协同作用。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644308,点击提问】
37、
【正确答案】B
【答案解析】氨基糖苷类抗生素在内耳淋巴液中浓度很高，且其浓度增高较慢，而血浓度迅速下降时，内耳浓度仍缓慢升高，内耳淋巴液中半衰期比血中长56倍，故引起严重的耳毒性，使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变；避免与有耳毒性的高效利尿药(如呋塞米)合用。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644309,点击提问】
38、
【正确答案】B
【答案解析】两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性拮抗。临床上利用这种拮抗作用来
纠正另一些药物的有害作用，例如，新斯的明能特异性的对抗右旋筒箭毒碱所造成的呼吸肌麻痹。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644310,点击提问】
39、
【正确答案】E
【答案解析】氨基苷类、多黏菌素、万古霉素、顺铂与两性霉素B合用，均会增加肾脏性，红霉素不会增
加两性霉素B的肾脏毒性。
【答案解析】一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，称为增敏作用，如排钾利尿药可降低
血钾浓度，使心脏对强心苷的敏感性增强，容易发生心律失常。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644312,点击提问】
41、
【正确答案】D
【答案解析】协同作用：一些药物能作用于生化代谢系统的不同环节，例如合用甲氧苄啶与磺胺药，磺胺药是二氢蝶酸合成酶抑制剂，而TMP是二氢叶酸还原酶抑制剂，两药合用可双重阻断四氢叶酸的合成，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644319,点击提问】
42、
【正确答案】D
【答案解析】协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用
所产生的效应之和。拮抗是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644320,点击提问】
43、
【正确答案】C
【答案解析】氨基糖苷类与两性霉素B合用可致肾毒性增加。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644321,点击提问】
44、
【正确答案】B
【答案解析】一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，称为增敏作用。例如排钾利尿药可降
低血钾浓度，使心脏对强心苷药物的敏感性增强，容易发生心律失常。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644322,点击提问】
45、
【正确答案】A
【答案解析】协同作用：一些药物能作用于生化代谢系统的不同环节，例如合用甲氧苄啶与磺胺药，磺胺药是二氢叶酸合成酶抑制剂，而TMP是二氢叶酸还原酶抑制剂，两药合用可双重阻断四氢叶酸的合成，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644323,点击提问】
46、
【正确答案】A
【答案解析】强效利尿药与氨基苷类配伍应用可造成听神经和肾功能不可逆的损害。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644324,点击提问】
47、
【正确答案】E
【答案解析】具有耳毒性的药物有：氨基糖苷类、红霉素、阿司匹林、呋塞米等。青霉素无耳毒性，所以选E。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644325,点击提问】
二、B
1、
【正确答案】D
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644199,点击提问】
【正确答案】A
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644200,点击提问】
【正确答案】B
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644201,点击提问】
2、
【正确答案】A
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644203,点击提问】
【正确答案】D
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644204,点击提问】
【正确答案】B
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644205,点击提问】
【正确答案】C
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644206,点击提问】
【正确答案】E
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644207,点击提问】
3、
【正确答案】A
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【正确答案】D
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644210,点击提问】
【正确答案】E
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644211,点击提问】
【正确答案】B
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644212,点击提问】
4、
【正确答案】B
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644214,点击提问】
【正确答案】C
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644215,点击提问】
5、
【正确答案】E
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644217,点击提问】
【正确答案】C
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644218,点击提问】
【正确答案】D
【答案解析】药物与血浆蛋白结合的能力是影响药物分布的一个很重要的因素。血浆蛋白结合力强的药物容易分布于血液中，而且在血液中的停留时间长。酶诱导剂是指能使代谢加快的物质，能促进其他受影响
药物代谢，减弱其作用，该作用是代谢过程相互作用。碱化尿液使酸性药物在尿中解离度增大，药物解离而少数以分子形式存在，难以被机体重吸收，排泄量增加。
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644219,点击提问】
6、
【正确答案】E
【答案解析】酸性药在酸性环境或碱性药在碱性环境时，药物在肾小管的重吸收增加，尿中排泄量减少；
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644234,点击提问】
【正确答案】A
【答案解析】香豆素与酶诱导剂苯巴比妥合用使抗凝作用减弱，凝血酶原时间缩短。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644235,点击提问】
【正确答案】B
【答案解
析】
【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644236,点击提问】
7、
【正确答案】B
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644314,点击提问】
【正确答案】E
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644315,点击提问】
【正确答案】A
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644316,点击提问】
【正确答案】D
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644317,点击提问】
【正确答案】C
【答案解析】氨基苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹；两性霉素B和氨基苷类药物都具有肾毒性，合用可使肾毒性加重；红霉素与阿司匹林合用可增加耳毒性。异烟肼是药物代
谢酶抑制剂，当与卡马西平合用时，可使卡马西平的药物浓度明显提高，出现复视和共济失调等中毒症状；甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增加，导致血细胞减少。
【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】
【答疑编号101644318,点击提问】
[模拟] 中级主管药师专业实践能力模拟45 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 药物依赖性的表现是 A.用药后的欣快感 B.停药后的戒断反应 C.用药后的欣快感和停药后的戒断反应 D.用药后的罪恶感 E.停药后的无法控制反应 参考答案：C 第2题： 药师拥有的权限是 A.开写处方权 B.处方修改权 C.当医师开写处方错误时，药师有重开处方权 D.对滥用药品处方药师有拒绝调配权 E.以上均不符合 参考答案：D 根据《药品管理法》第二十七条，医疗机构的药剂人员调配处方，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配。因此，药师对滥用药品的处方有拒绝调配的权利。 第3题： 国家基本药物政策的关键是 A.加强对药品生产的科学管理 B.加强对药品经营的科学管理 C.加强对药品使用的科学管理 D.制定《国家基本药物目录》 E.研究《国家基本药物目录》 参考答案：D
第4题： 抢救高血压危象病人，最好选用 A.硝普钠 B.氨氯地平 C.美托洛尔 D.依那普利 E.胍乙啶 参考答案：A 硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。对肺动脉压亦能明显降低，作用迅速，用于高血压危象和手术间控制血压。 第5题： 药品消耗量统计的原始记录具有 A.处方的经济意义 B.处方的法律意义 C.处方的科技意义 D.处方的技术意义 E.处方的社会意义 参考答案：A 第6题： 对于尿量已减少的中毒性休克患者最好选用 A.异丙肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.肾上腺素 E.麻黄碱 参考答案：C 多巴胺具有p受体激动作用，能增强心肌收缩力，增加排血量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。可用于各种类型休克，包括中毒性休克、出血性休克、中枢性休克等。 第7题： 药源性疾病的分类是可以按 A.病因、器官系统和病理改变分类
、名词解释1、治疗窗：产生最小治疗效应的血药浓度称治疗阈，而出现机体能耐受的不良反应是的血药浓度称治疗上限，两者之间的范围成为药物的治疗窗。 2、治疗药物监测（TDM ）：是通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。 3、处方：处方是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书，具有经济上、技术上和法律上意义。 4、依从性：是指患者的行为与医疗货保健建议相符合的程度。从药物治疗的角度，依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。 5、药源性疾病：当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重。造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现的一系列临床症状和体征，则成为药源性疾病。 6、药物响应作用：是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。 7、P糖蛋白（Pgp）:是人类多药耐药基因（MDR i）的产物，是一种跨膜转运蛋白。分布于胃肠上皮、肝、肾和构成血脑屏障的内皮细胞上，对药物的吸收、分布、消除等过程有重要的影响。 8、Meta分析：是一种定量的系统评价方法，包括提出研究问题，制定纳入和排除标准、获取相关研究、汇总基本信息、综合定量分析及得到结果等过程，不应简单的看成是一种流星方法。 二、问答
⑴明确诊断 ⑵确定治疗目标 ⑶选择治疗方案 ⑷开始治疗 ⑸监测、评估和干预 3、改善患者依从性的措施 ⑴与患者建立良好的医患关系，赢得患者的信任与合作 ⑵优化药物治疗方案。 一个优化的药物治疗方案其要素是尽可能少的药物、 起效 迅速、尽可能少的药物不良反应、合适的剂型、简单的剂量方案（每日一两次） 和尽可能短的疗程。 ⑶以通俗易懂的语言向患者提供充分的用药指导。 4、 A 、 B 型药物不良反应特点 补充：A 型：量变型异常，主要由药物的药理作用过强所致，通常与剂量有关， 可以预测，如副作用、毒性反应、继发反应、后裔效应、不耐受性和撤药反应 B 型：质变型异常，是一种与正常药理作用无关的异常反应，与剂量无关， 难以预测，如过敏反应、特异质反应、三致反应 1、药物治疗方案制定的一般原则： ⑴为药物治疗创造条件 ⑶选择合适的用药时机 ⑸选择合理的联合用药 ⑺药物与非药物疗法的结合 2、药物治疗的基本过程 ⑵确定治疗目标，选择合适药物 ⑷选择合适的剂型和给药方案 ⑹确定合适的疗程
252#《临床药物治疗学》作业2复习资料 一、单选题 1. 卵巢巧克力囊肿是： B A. 卵巢黄素囊肿 B. 卵巢子宫内膜异位囊肿 C. 因其囊内液状似巧克力而得名 D. 卵巢宫外孕 E. 出血性卵巢囊肿 2. 根据小儿解剖生理特点来进行划分，新生儿期是指（A） A. 自胎儿娩出结扎脐带时开始至满28天之前 B. 出生后7d内 C. 自胎儿娩出时开始至1周岁之前 D. 1周岁至满3周岁 E. 自3周岁至6～7岁入小学前 3. SARS的全称是：（D ） A. 急性呼吸衰竭 B. 重症肺炎 C. 非典型性肺炎 D. 严重急性呼吸综合征 4. 抗风湿治疗有效的药物不包括 D A. 青霉素 B. 红霉素 C. 阿司匹林 D. 丙种球蛋白 E.泼尼松 5. 在鲍曼不动杆菌的经验用药阶段，往往首选C A. 氟喹诺酮类 B. 利福平 C. 头孢哌酮-舒巴坦 D. 阿米卡星 E. 多黏菌素 6. 慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是：B A. 阿司匹林 B. 华法林 C. 低分子肝素 D. 氯吡格雷 E. 双嘧达莫 7. 内分泌系统的反馈调节是指E A. 神经系统对内分泌系统的调节 B. 内分泌系统对神经系统的调节 C. 免疫系统对内分泌系统的调节 D. 内分泌系统对免疫系统的调节 E. 下丘脑—垂体-靶腺之间的相互调节 8. 酶抑制剂对哪型ESBLs无抑制作用A A. OXA型 B. TEM型 C. SHV型 D. TX-M型 E. TOHO型 9. 功能失调性子宫出血的原因是: C A. 卵巢功能早期衰竭 B. 垂体肿瘤 C. 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 D. 生殖道炎症 E. 性激素类药物使用不当 10. 为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（D） A. 注射剂每张处方不得超过3日常用量； B. 控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； C. 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 D. 盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E. 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 11. 神经垂体 A. 由远侧部、结节部和中间部组成 B. 分泌生长激素 C. 分泌促性腺激素 D. 包括垂体前叶和后叶 E. 包括神经部和漏斗 12. 内分泌系统的反馈调节是指 A. 神经系统对内分泌系统的调节 B. 内分泌系统对神经系统的调节 C. 免疫系统对内分泌系统的调节 D. 内分泌系统对免疫系统的调节 E. 下丘脑—垂体-靶腺之间的相互调节 13. 对Crohn`s病的治疗，下列叙述哪项是错误的（） A. 糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物 B. 对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂 C. 甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效
专业进展——药物基因组学 一、药物基因组学： 基因组（genome）：是指生物体单倍细胞中一套完整的遗传物质，包括所有的基因和基因间区域（即编码区和非编码区）。 药物基因组学：是研究人类基因变异和药物反应的关系，利用基因组学信息解答不同个体对同一药物反应存在差异的原因。 人类基因组计划是由序列（结构）基因组学向功能基因组学的转移。开启了人类的“后基因组时代”。 后基因组时代研究的重要方向： 功能基因组学 比较基因组学 结构基因组学 蛋白质组学 药物基因组学 …… 二、基因多态性 基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生的遗传变异。 人类遗传变异： 质量性状（一对基因变异）：抗原的有无 数量性状（多对基因变异）：身高、体重 阈性状（多对基因变异）：抗病率、死亡率、产仔率 内容： 1.药物代谢酶的多态性 同一基因位点上具有多个等位基因引起，其多态性决定表型多态性和药物代谢酶的活性，造成不同个体间药物代谢反应的差异。是产生药物毒副作用、降低或丧失药效的主要原因之一。 Ⅰ相代谢酶－CYP450超大家族 共涉及1000种药物的代谢（拓展） 多种亚型：CYP1、CYP2、CYP3…… 15个亚家族：A～Q 如：CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A5等 例： 奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑等质子泵抑制剂由P450酶代谢，主要由CYP2C19，部分由CYP3A4代谢。 因此，CYP2C19的基因多态性会影响质子泵抑制剂的药动学，从而影响后者治疗酸相关疾病的临床效果。 埃索美拉唑仅经CYP3A4代谢。 药物疗效和毒副作用的个体间差异一直是困扰临床治疗的一个重大问题。研究表明
药物治疗学作业 一、填空题 1．临床药物治疗学以、、、和等学科为重要基础。 2．要将血药浓度水平维持在治疗窗内应考虑两个因素：，和。 3．门诊普通处方门诊用量一般为量。慢性病一般不超过用量，最多不超过量。 4．西米替丁和酮康唑合用，可使酮康唑生物利用度降低。 5．考来替泊可影响地高辛的吸收，主要原因是：是阴离子交换树脂，对酸性分子（地高辛）有很强吸引力，影响吸收。 6．硫喷妥钠和磺胺类药物合用，可使麻醉时间延长，主要原因是：。药物的血浆蛋白结合率大于时，出现相互作用的后果比较严重。 7．红霉素和地高辛合用，可产生结果。 8．正常的血液 pH 值为，肾病患者白蛋白含量仅为正常人的。9．特殊人群是指那三类人：（1），（2），（ 3）。 10．妊娠妇女用药分类中，氟喹诺酮类属于类，维生素 C 属于类，阿托品属于类。 11．癫痫大发作首选：，精神运动性发作首选：，难治性癫痫首选：。 12．溴隐亭治疗帕金森病的主要作用机理是：。13．普通高血压患者的血压均应严格控制在以下，糖尿病和肾病患者 应控制在以下。 14．支原体肺炎、肺炎支原体肺炎首选治疗，肺炎链球菌肺炎首 选治疗。
二、单项选择题 1.治疗药物监测常用方法不包括 ( ) A.HPLC B.酶免疫法 C.PCR D.荧光偏振免疫法。 2.治疗窗上移可能导致 ( ) A. 药物浓度超过最低中毒浓度 B.药物浓度高于最低有效浓度 C. 需要适当增加药物用量 D.需要适当延长给药间隔 3．对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗( ) A．发病 6 小时以内B．CT证实无出血灶 C．病人无出血素质D．头部CT出现低密度灶 4.脑出血最常见的原因是 ( ) A．脑动脉炎B．高血压和脑动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤5.成年人高血压定义为，未用抗高血压药物情况下 ( ) A. SBP≥ 140mmHg 和DBP≥90mmHg B. SBP≥130mmHg 或 DBP≥85mmHg C. SBP≥ 140mmHg和 / 或DBP≥90mmHg D. SBP ≥130mmHg和/ 或 DBP≥85mmHg 6.目前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物为 ( ) A．3－羟－ 3－甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 B．贝特类C．烟酸类D．胆酸结合树脂 7.关于支气管哮喘急性发作期的治疗，错误的是 ( ) A. 轻度发作时可口服茶碱类药物。 B.中度发作时可联合吸入β 2 受体激动剂和糖皮质激素。 C.轻、中度发作时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素未能控制症状，可加用白 三烯受体拮抗剂口服。 D.重度或危重度发作时应该口服糖皮质激素类药物。 8.慢性粒细胞白血病常见的临床特征 ( ) A. 脾大 B.发热 C.头晕 D.骨痛 9.缺铁性贫血的治疗后首先的反应 ( ) A. Hb B.网织红细胞计数 C.血清铁 D.血清铁蛋白
《临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系 2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念 3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务 4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点 临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)药物治疗学 2)药物 3)临床药学 2.简答题： 1)药物治疗学的内容 2)药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标 1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)病人的依从性 2)治疗窗 2.简答题： 1)治疗药物选择的原则是什么？ 2)处方的类型有哪些？ 3.论述题 1)如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？ 第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3.了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点 孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响
（三）本章练习题或思考题： 1.简答题： 1)药物在乳汁中的排泄特点。 2)老年人生理特点及用药特殊性。 2.论述题 1)列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一）本章学习目标 1．掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2．熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3．了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二）本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)药物经济学 2)成本 2.简答题 1)什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第十一章神经系统常见病的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2.熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3.了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二）本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释： 1)帕金森病 2)癫痫 2.简答题： 1)简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2)人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3.论述题： 1)缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些？第十二章精神病的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：抗精神病药及其作用特点 2、熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、了解：精神病的病程和预后 （二）本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三）本章练习题或思考题： 1.简答题
中级主管药师相关专业知识-12-1 (总分：50分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：50，score:50分) 1.某弱碱性药物pKa＝8.4，在血浆中(血浆pH＝7.4)其解离度约为 ?A．90% ?B．60% ?C．40% ?D．50% ?E．10% 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】
本题思路：由Handerson-Hasselbach方程对弱酸性药pKa－pH＝lg(C未解离型/C解离型)；时弱碱性药有pKa－pH＝lg(C解离型/ C未解离犁)。 2.医疗机构违反药品管理法规定，给用药者造成损害的，应当依法 ?A．处以行政处分 ?B．处以行政处罚 ?C．承担刑事责任 ?D．承担赔偿责任 ?E．承担行政责任 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：根据《药品管理法》的法律责任中关于医疗机构违反药品管理法规定，给用药者造成损害的，应当依法的处罚。 3.开办零售企业的审查批准部门是 ?A．国家药品监督管理部门 ?B．省级药品监督管理部门 ?C．县级以上药品监督管理部门 ?D．卫生行政管理部门 ?E．工商行政管理部门 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：根据《药品管理法》规定开办药品零售企业的审批程序。 4.中药最本质的特点是 ?A．纯天然 ?B．不良反应小 ?C．疗效好 ?D．标本兼治 ?E．在中医药理论指导下使用 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：根据中药的概念即可选择。 5.下列药品属于按劣药处理的是
中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）-试卷2 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00) 1.下列关于胃黏膜保护剂说法正确的是 （分数：2.00） A.硫糖铝在溃疡局部有抗酸作用√ B.胶体铋对Hp无杀灭作用 C.前列腺素类只可抑制基础胃酸分泌 D.替普瑞酮属前列腺素类似物 E.吉法酯不可提高胃黏膜组织内前列腺素浓度 解析：解析：硫糖铝能中和胃酸，还具有黏膜保护作用。胶体铋能在胃黏膜上形成牢固的保护膜，并通过铋离子杀灭幽门螺旋杆菌。前列腺素衍生物，能促进黏液和HCO 3-分泌，增强黏膜屏障，还能抑制基础胃酸，抑制组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸和胃蛋白酶分泌。替普瑞酮具有广谱抗溃疡作用，对各种实验性溃疡及胃黏膜病变有较强的抗溃疡作用和胃黏膜病变的改善作用。吉法酯能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜电位差低下。 2.治疗与非甾体抗炎药有关的消化性溃疡时，但不能停用非甾体抗炎药的患者首选 （分数：2.00） A.奥美拉唑√ B.阿莫西林 C.氢氧化铝 D.伊托必利 E.生长抑素 解析：解析：对于不能停用非甾体抗炎药治疗者，首选质子泵抑制剂治疗，也可使用H 2受体拮抗药或米索前列醇。 3.消化性溃疡的治疗药物不包括 （分数：2.00） A.制酸药 B.质子泵抑制剂 C.非甾体抗炎药√ D.胃黏膜保护剂 E.促胃动力药 解析：解析：非甾体抗炎药是诱发消化性溃疡的危险因素，不能治疗消化性溃疡。 4.中性pH条件下，幽门螺杆菌(Hp)最敏感的药物是 （分数：2.00） A.万古霉素 B.四环素类 C.大环内酯类 D.青霉素√ E.氨基糖苷类 解析：解析：体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，pH对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类，四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星类、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中等敏感；对万古霉素有高度抗药性。 5.以下关于奥美拉唑说法错误的是 （分数：2.00） A.阻断由任何刺激引起的胃酸分泌 B.作用于胃酸分泌最后一步 C.有杀灭幽门螺杆菌作用
课程代码:07102013 《临床药物治疗学》教学大纲 适用专业：药学、临床药学（四年制木科） 课程类别：专业主干课 总学时数：84学时（其中实践教学20学时） 考核方式：考试 二、课程性质、目的 临床药物治疗学是研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。药物治疗是疾病临床治疗中应用最广泛的治疗手段，药物治疗学的任务是运用药学相关学科（如药理学、临床药理学、生物制剂学等）基础知识，针对疾病的病因和临床发展过程，依据患者的病理、生理、心里和遗传特征，研究疾病临床治疗实践中药物合理应用的策略。其目的是让学生掌握药物作用的基木理论和知识、掌握临床药物学研究的基本方法和技能、掌握科学的思维和学习方法，能对患特定疾病的特定病人，能根据发杂多变的病情，制定和实施个体化药物治疗方案, 以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。 三、课程的基本要求 临床药物治疗学是通过理论和实践相结合的教学方式进行的。讲课要以启发为主。贯彻少而精的原则，对重点常见疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗原则及药物治疗应着重削明，对其他部分及非重点疾病的药物治疗可适当练习或指导学生El学，对重要的有实际意义的新科学成就，应当实事求是的介绍。既要开发学生智力又要培养学生独立思维及理论练习实际的能力。 木大纲讲授部分的内容是根据中国科学院教材建设专家委员会规划教材全一国高等医药院校规划教材《临床药物治疗学》并根据木地区实际医疗选编的，大体上表明了深度和广度。按照四年制木科专业的教学计划，临床药物治疗学教学时数为84学时，其中理论教学64学时,实践教学20学时。 四、教学内容与学时安排 理论内容与学时安排
实践内容与学时安排 五、教学方法 以教师使用多媒体课件课堂讲授为主，并结合学生课堂讨论与课后讨论、练习相结合。六、成绩考核方式 本课程采用期末结业性考试和实践成绩相结合的方式。期末结业性考核占课程总成绩的80%,形式为闭卷考试。实践考核成绩占课程总成绩的20%；课程总成绩满分为100分（期末结业性考核+实践成绩），60分为及格。
中国医科大学《临床药物治疗学(本科)》在线作业15秋答案 1. 卵巢巧克力囊肿是： A. 卵巢黄素囊肿 B. 卵巢子宫内膜异位囊肿 C. 因其囊内液状似巧克力而得名 D. 卵巢宫外孕 E. 出血性卵巢囊肿 正确答案：B 满分：2 分得分：2 2. 根据小儿解剖生理特点来进行划分，新生儿期是指（） 临床药物治疗学 A. 自胎儿娩出结扎脐带时开始至满 28 天之前 B. 出生后 7d 内 C. 自胎儿娩出时开始至 1 周岁之前 D. 1 周岁至满 3 周岁 E. 自 3 周岁至 6～7 岁入小学前 正确答案：A 满分：2 分得分：2 3. SARS 的全称是：（） A. 急性呼吸衰竭 B. 重症肺炎 C. 非典型性肺炎 D. 严重急性呼吸综合征 正确答案：D 满分：2 分得分：2 4. 抗风湿治疗有效的药物不包括 A. 青霉素 B. 红霉素 C. 阿司匹林 D. 丙种球蛋白 E. 泼尼松 正确答案：D 满分：2 分得分：2 5. 在鲍曼不动杆菌的经验用药阶段，往往首选 A. 氟喹诺酮类 B. 利福平 C. 头孢哌酮-舒巴坦 D. 阿米卡星 E. 多黏菌素 正确答案：C 满分：2 分得分：2 6. 慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是： A. 阿司匹林 B. 华法林 C. 低分子肝素 D. 氯吡格雷 E. 双嘧达莫 正确答案：B 满分：2 分得分：2
7. 内分泌系统的反馈调节是指 A. 神经系统对内分泌系统的调节 B. 内分泌系统对神经系统的调节 C. 免疫系统对内分泌系统的调节 D. 内分泌系统对免疫系统的调节 E. 下丘脑—垂体-靶腺之间的相互调节 正确答案：E 满分：2 分得分：2 8. 酶抑制剂对哪型 ESBLs 无抑制作用 A. OXA 型 B. TEM 型 C. SHV 型 D. TX-M 型 E. TOHO 型 正确答案：A 满分：2 分得分：2 9. 功能失调性子宫出血的原因是: A. 卵巢功能早期衰竭 B. 垂体肿瘤 C. 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 D. 生殖道炎症 E. 性激素类药物使用不当 正确答案：C 满分：2 分得分：2 10. 为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（） A. 注射剂每张处方不得超过 3 日常用量； B. 控缓释制剂，每张处方不得超过 15 日常用量； C. 其他剂型，每张处方不得超过 7 日常用量。 D. 盐酸哌替啶处方为 3 日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E. 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 正确答案：D 满分：2 分得分：2 11. 慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是 A. 患者身体抵抗力差 B. 急性化脓性中耳炎彻底治疗后 C. 感染病菌毒素过强 D. 中耳系统内通风引流通道的病例阻塞 E. 鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶。 正确答案：B 满分：2 分得分：2 12. 反流性食管炎不应采用下列哪种方法治疗（） A. 睡时抬高床头 10~20cm B. 钙离子通道拮抗剂 C. 抑酸药 D. 促胃肠动力药 正确答案：B 满分：2 分得分：2 13. 最适合的止血措施是（） A. 维生素 K1 静滴 B. 奥美拉唑静注
卫生资格药学中级主管药师考试大纲一关 专业知识 卫生资格药学（屮）级主管药师考试大纲相关专业知识药剂学单元细目要点要求 一. 绪论 1.概述（1）药剂学的概念与任务掌握（2）剂型.制剂.制剂学等名词的含义掌握（3）药剂学的分支学科了解 2.药物剂型与传递系统（1）药物剂型的重要性熟练掌握（2）药物剂型的分类熟练掌握（3）药物的传递系统掌握 3.辅料在药剂屮的应用（1）药剂中使用辅料的目的掌握 （2）液体和固体制剂中常用的辅料掌握 4.微粒分散系的主要性质与特点（1）微粒大小与测定方法及临床意义熟练掌握（2）絮凝与反絮凝掌握 5.药典与药品标准简介（1）药典熟练掌握（2）药品标准掌握（3） GMP掌握 6.制剂设计的基础（1）给药途径和剂型的确定掌握（2）制剂设计的基本原则掌握（3）制剂的剂型与药物吸收掌握 （4）制剂的评价与生物利用度掌握 二. 液体制剂
1.药物溶液的形成理论（1）药物溶剂的种类及性质掌握 （2）药物的溶解度与溶出度熟练掌握（3）药物溶液的性质与测定方法掌握 2.牛顿流体与非牛顿流体概念与意义了解 3.表面活性剂（1）表面活性剂的概念与特点掌握（2）表面活性剂的分类熟练掌握（3）表面活性剂的基本性质和应用熟练掌握（4）表面活性剂的生物学性质了解 4.液体制剂的简介（1）液体制剂的特点掌握（2）液体制剂的分类与质量要求熟练掌握（3）液体制剂的溶剂和附加剂熟练掌握 5.低分子溶液剂与高分子溶液（1）溶液剂.芳香水剂与糖浆剂.酯剂?酊剂.甘油剂与涂剂熟练掌握（2）高分子溶液剂的概念与性质掌握（3）高分子溶液剂的制备掌握 6.溶胶剂（1）溶胶剂的概念.构造与性质掌握（2）溶胶剂的制备掌握 7.混悬剂（1）混悬剂的概念与性质熟练掌握（2）混悬剂的稳定剂熟练掌握（3）混悬剂的制备与质量评价掌握 8.乳剂（1）乳剂的概念与特点熟练掌握（2）乳剂的乳化剂熟练掌握（3）乳剂的形成理论了解（4）乳剂的稳定性掌握（5）乳剂的制备掌握 9.不同给药途径用液体制剂（1）搽剂.涂膜剂与洗剂掌握（2）滴鼻剂.滴耳剂与含漱剂掌握（3）合剂掌握 三. 灭菌制剂与无菌制剂
临床药物治疗学——药物治疗的一般原则---课前导入--- 考情分析 科目特点 复习指导——网络时代复习备考新模式 面宽点多抓考点——下载讲义 临床内容做了解——听懂即可 综合技能强应用——得有基础 记练结合多做题——配套练习 加油！！！ 药物治疗的一般原则 一、安全性 →保证患者的用药安全是药物治疗的前提。 二、有效性 →药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。 只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。 三、经济性 →以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。
要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。 四、规范性 →“指南”给予了药物治疗的规范。 既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性 临床药物治疗学——药物治疗的基本过程 一、治疗药物选择的基本原则 ◎安全性 ◎有效性 ◎经济性 ◎方便性：可能影响患者对治疗的依从性。 二、给药方案制定和调整的基本原则及方法 （一）制定药物治疗方案的原则 （二）制定给药方案的方法 1.制定给药方案的一般策略 2.根据半衰期制定给药方案 3.根据平均稳态血药浓度制定治疗方案 （三）调整给药方案的方法 （一）制定药物治疗方案的原则 适度 有效
经济 比较记忆“一堆原则” 药物治疗的一般原则安全性有效性经济性规范性 治疗药物选择的基本原则安全性有效性经济性方便性 制定药物治疗方案的原则适度有效经济规范 制定药物治疗方案要考虑的方面： 1.为药物治疗创造条件：改善环境、改善生活方式。 2.确定治疗目的，选择合适药物：“消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症，为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效”。 3.选择合适的用药时机，强调早治疗。 4.选择合适的剂型和给药方案。 5.选择合理配伍用药。 6.确定合适的疗程。 7.药物与非药物疗法的结合。 〖药物治疗方案〗 （二）制定给药方案的方法 给药方案——就是为治疗提供药物剂量和给药间隔的一种计划表。 1.制定给药方案的一般策略 （1）获取患者的个体数据（体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等）； （2）按群体参数计算初始剂量方案，并用此方案进行治疗； （3）患者评估：个体药效学（疗效、不良反应）和药动学（血药浓度）； （4）必要时，按个体数据重新计算剂量方案。 〖制定给药方案的一般策略〗 2.制定给药方案的基本方法 （1）定给药剂量： 首先：明确目标血药浓度范围。 目标血药浓度范围来源： ＊一般为文献报道的安全有效范围 ＊特殊患者可根据临床观察的药物有效性或毒性反应来确定。 其次：明确药物剂量。
一、单选题(共 50 道试题，共１０0 分。一、单选题(共5０道试题，共1０0 分。)) V 1. 内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A. 通过血液传递 Ｂ. 通过细胞外液局部传递 C．通过细胞外液邻近传递 D．直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 满分:２分 ２. 对于基线ＣD４+T淋巴细胞>250个/μl的女性患者或基线ＣD4+T淋巴细胞＞5５０个/μｌ的男性患者，不推荐应用下列哪种药物:(? ） A．阿扎那韦(ATV) Ｂ. 奈韦拉平(NVP) C. 茚地那韦(IDV) D. 依非韦伦(ＥFＶ) 满分：2 分 ３. 目前研究的治疗ＭRSＡ及万古霉素耐药革兰阳性菌感染的新抗菌药有 A. 替加环素 B．利奈唑胺 C.去甲万古霉素 Ｄ．莫西沙星 Ｅ．头孢他啶 满分:2 分 ４. 慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是： A. 阿司匹林 B. 华法林 C. 低分子肝素 D．氯吡格雷 E．双嘧达莫 满分：2 分 5. 氯丙嗪对下面哪些症状的治疗效果较差 A. 幻觉 B.妄想 C. 思维障碍 D.意志缺乏
Ｅ. 紧张性兴奋 满分:2 分 6. 关于门（急）诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的（） Ａ. 麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量； B. 麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日 常用量。 C.第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量; D.第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过７日常用量;其他剂型，每张处方不得超 过３日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。 E. 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处 方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 满分：2 分 7. 女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解,最佳治疗方式是： A．根治性手术 B．保留一侧卵巢的子宫全切除术 Ｃ. 次广泛子宫切除术 D.子宫次全切除术 Ｅ.广泛性子宫切除术 满分:2 分 8. 为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品,哪一项不正确（） A. 注射剂每张处方不得超过3日常用量； B. 控缓释制剂,每张处方不得超过1５日常用量; C. 其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。 D．盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E. 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 满分:2 分 9. 卵巢巧克力囊肿是: A.卵巢黄素囊肿 B.卵巢子宫内膜异位囊肿 C. 因其囊内液状似巧克力而得名 D.卵巢宫外孕 E．出血性卵巢囊肿 满分：2 分 1０. 高血压伴心功能不全不宜选用: A.硝苯地平
1.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能II级，产妇临床入待产室，医 生考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列： A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周 B.可适当应用镇静剂 C.若非病变需要，不主常规使用洋地黄预防心衰 D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产 E.产后流血较多时，尽量避免输血 【参考答案】: E 2.急性咽炎不应有的症状是 A.张口苦难 B.咽部痛感 C.耳部疼痛 D.四肢酸痛 E.咽部干燥 感 【参考答案】: A 3.下列实验结果哪项属于质反应指标： A.苯妥英钠的抗惊厥率达90% B.哌唑嗪使血压降低3kPa C.肼屈嗪使动物心率加快 D.苯妥英钠延长惊厥潜伏期 【参考答案】: A 4.对Crohn`s病的治疗，下列叙述哪项是错误的（） A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物 B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂 C.甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效 D.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者 【参考答案】: D 5.关于系统性念珠菌病，说法正确的是： A.肺念珠菌感染途径仅是念珠菌从口腔直接蔓延 B.肾脏感染多由留置导尿管所致 C.肠道念珠菌病好发于老年人 D.念珠菌性菌血症可累及全身器官 E.念珠菌性心内膜炎，瓣膜赘生物通常较小，不易脱落 【参考答案】: D
6.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确（） A.阵发性惊厥 B.浅昏迷时，腱反射仍亢进 C.昏迷 D.可引出扑翼样震颤 【参考答案】: D 7.关于类风湿关节炎药物治疗正确的是 A.早期应用快作用抗风湿药 B.多数患者应用一种慢作用药就可阻止关节破坏 C.非甾体抗炎药常用来改善关节症状 D.常规应用糖皮质激素 E.常规应用抗生素抗炎 【参考答案】: C 8.变异性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物： A.美托洛尔 B.卡托普利 C.阿托伐他汀 D.氨氯地平 E.替米沙 坦 【参考答案】: D 9.直接反映甲状腺功能状态的指标是 A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH D.TT4、TSH E.FT3、FT4 【参考答案】: E 10.子宫内膜异位症的典型症状： A.痛经 B.继发性痛经 C.剧烈痛经 D.继发性进行性加重痛经 E.以上都不是 【参考答案】: D 11.对于发病已5天的急性轻型胰腺炎，哪项检查对诊断最有帮助（） A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.空腹血糖 D.血钙 【参考答案】: B
中级主管药师基础知识-12 (总分：103.99，做题时间：90分钟) 一、(总题数：40，分数：80.00) 1.下列化合物可与FeCl 3发生颜色反应的基团是 （分数：2.00） A.酚羟基√ B.醇羟基 C.不饱和键 D.内酯环 E.氨基 解析：[解析] 含有酚羟基的化合物遇FeCl 3产生蓝色或蓝绿色变化。 2.下列苷元中水溶性最大的化合物是 （分数：2.00） A.黄酮醇 B.二氢黄酮√ C.查耳酮 D.黄酮 E.橙酮 解析：[解析] 二氢黄酮3、4位是饱和键，分子共轭性较黄酮类化合物差，故其水溶性较黄酮等共轭性强的水溶性大。 3.下列能够用碱提取酸沉淀法分离的化合物是 （分数：2.00） A.麻黄碱 B.大黄素√ C.薄荷醇 D.蔗糖 E.人参皂苷 解析：[解析] 大黄素结构中有酚羟基，可溶在碱水中，加酸酸化后游离析出。 4.环烯醚萜属于的化合物类型是 （分数：2.00） A.二萜 B.倍半萜 C.三萜 D.单萜√ E.甾类 解析：[解析] 环烯醚萜是由2个异戊二烯单元衍生而成的化合物，属于单萜类。 5.菲格尔反应是醌类衍生物在碱性加热条件下被醛类还原，再与下列哪个试剂作用发生颜色变化 （分数：2.00） A.旷萘酚 B.邻二硝基苯√ C.1%三氯化铝 D.四氢硼钠 E.醋酐浓硫酸 解析：[解析] 醌类衍生物在碱性加热条件下被醛类还原，再与邻二硝基苯反应，生成紫色化合物。 6.多数黄酮类化合物显黄色或微黄色是因为它们结构中 （分数：2.00） A.含有苯环
C.含有糖 D.含有交叉共轭体系及含氧取代基√ E.含有吡喃酮环 解析：[解析] 黄酮类化合物的颜色与分子中是否有交叉共轭体系及助色团的种类、数目以及取代位置有关。 7.下列遇碱液呈红色或紫红色的醌类化合物是 （分数：2.00） A.蒽酚 B.二蒽酮 C.羟基蒽醌√ D.萘醌 E.蒽酮 解析：[解析] 羟基蒽醌遇碱液会使溶液呈现红～紫红色，此反应可以用作羟基蒽醌的鉴别反应。 8.组成缩合鞣质的基本单元是 （分数：2.00） A.2-苯基色原酮 B.异戊二烯 C.C6-C3单位 D.3-羟基黄烷类√ E.没食子酸 解析：[解析] 缩合鞣质的基本组成单元是3-羟基黄烷，最常见的是儿茶素。 9.相对标准偏差用来表示 （分数：2.00） A.准确度 B.精密度√ C.纯净度 D.专属性 E.线性 解析： 10.与克拉维酸合用抗菌效力增加的是 （分数：2.00） A.阿莫西林√ B.红霉素 C.克拉霉素 D.阿米卡星 E.土霉素 解析：[解析] 克拉维酸与β-内酰胺类抗生素联合使用起协同作用，可以使阿莫西林增效130倍，使头孢菌素类增效2～8倍。 11.正确的英文化学命名中基团排列的顺序是 （分数：2.00） A.大小基团排列没有顺序要求 B.大基团在前，小基团在后 C.按元素周期表顺序排列 D.小基团在前，大基团在后 E.按字母顺序排列√ 解析：[解析] 英文化学命名中基团先后顺序按基团字母顺序排列。 12.最准确的药物命名是 （分数：2.00） A.药物通用名
中级主管药师专业实践能力-64 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：35，分数：70.00) 1.各型癫痫持续状态的首选药物是 （分数：2.00） A.水合氯醛 B.苯巴比妥 C.甘露醇 D.苯妥英钠 E.地西泮√ 解析：[解析] 苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮(安定)均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。 2.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应的药物是 （分数：2.00） A.利舍平 B.苯乙肼 C.溴隐亭 D.卡比多巴√ E.溴丙胺太林 解析：[解析] 卡比多巴(甲基多巴肼)是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂。因它不易通过血-脑脊液屏障，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成。这样，不仅可减轻左旋多巴的副作用，而且可使血中更多左旋多巴进入中枢，增强疗效。 3.下列药物不是抗胃酸分泌药物的是 （分数：2.00） A.雷尼替汀 B.西咪替丁 C.埃索美拉唑 D.奥美拉唑 E.碳酸氢钠√ 解析：[解析] 抗胃酸分泌药物主要有组胺H 2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类，雷尼替丁及西咪替丁为组胺H 2受体拮抗剂，奥美拉唑和埃索美拉唑为质子泵抑制剂，碳酸氢钠为可溶性制酸药。 4.下列药物中为促进胃动力的药物是 （分数：2.00） A.西沙必利√ B.奥美拉唑 C.环丙沙星 D.西咪替丁 E.前列腺素E 解析：[解析] 西沙必利为促进胃动力药物，其他如甲氧氯普胺、多潘立酮。 5.关于埃索美拉唑的说法正确的是 （分数：2.00） A.埃索美拉唑是单一的R型异构体 B.药物之间相互影响大 C.主要由CYP2C19代谢 D.埃索美拉唑夜间酸抑制能力强，药效呈现时间剂量依赖性√ E.严重肝功能不全的患者不需减少剂量
临床药物治疗学本科 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
一、单选题（共50道试题，共100分。一、单选题（共50道试题，共100分。）） 1.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 满分：2分 2.对于基线CD4+T淋巴细胞>250个/μl的女性患者或基线CD4+T淋巴细胞>550个/μl的男性 患者，不推荐应用下列哪种药物：（） A.阿扎那韦（ATV） B.奈韦拉平（NVP） C.茚地那韦（IDV） D.依非韦伦(EFV) 满分：2分 3.目前研究的治疗MRSA及万古霉素耐药革兰阳性菌感染的新抗菌药有 A.替加环素 B.利奈唑胺 C.去甲万古霉素 D.莫西沙星 E.头孢他啶 满分：2分 4.慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是： A.阿司匹林 B.华法林 C.低分子肝素 D.氯吡格雷 E.双嘧达莫 满分：2分 5.氯丙嗪对下面哪些症状的治疗效果较差 A.幻觉 B.妄想 C.思维障碍
E.紧张性兴奋 满分：2分 6.关于门（急）诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的（） A.麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量； B.麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3 日常用量。 C.第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量； D.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得 超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用 量。 E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患 者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 满分：2分 7.女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是： A.根治性手术 B.保留一侧卵巢的子宫全切除术 C.次广泛子宫切除术 D.子宫次全切除术 E.广泛性子宫切除术 满分：2分 8.为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（） A.注射剂每张处方不得超过3日常用量； B.控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； C.其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 D.盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构内使用。 E.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 满分：2分 9.卵巢巧克力囊肿是： A.卵巢黄素囊肿 B.卵巢子宫内膜异位囊肿 C.因其囊内液状似巧克力而得名 D.卵巢宫外孕 E.出血性卵巢囊肿 满分：2分 10.高血压伴心功能不全不宜选用:
临床药物治疗学试题及答案 问答题： １、NSAID类药物作用机制是什么？ 不同种类的NSAID有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI1)，前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素 A2(TXA2) 前列腺素有许多功能:使血管通透性增加;各种组织动脉扩张;调节肾血流，使肾滤过率增加;促进钠排泄，降低血压;抑制胃酸分泌;使子宫肌纤维收缩，溶解黄体;舒张气管平滑肌;使鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集;促进骨吸收;抑制甘油脂分解等。NSAID除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAID抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。 ２、SSRIs可能治疗哪些疾病？用法有何不同？ 主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病；焦虑症，尤其是惊恐障碍； 其它：如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。用法：氟西汀：口服20-40mg/d,每日一次，最高80mg/d；帕罗西汀：口服20-30mg/d,每日一次；氟伏沙明：口服100-200mg/d,每日1-2次，最高300mg/d；舍曲林：口服50mg/d,每日一次，最高200mg/d；西酞普兰：口服40mg/d,每日一次，最高120mg/d。
３、STEMI如何应用硝酸酯类药物？ STEMI主要是由于冠状动脉粥样硬化基础上发生了斑块破裂，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓阻塞冠状动脉，多数发展为急性 Q波型心梗，少数为非 Q波型梗死。其治疗的主要目标是及早开通冠状动脉，防止梗死扩大，挽救濒死的心肌、预防猝死及防治各种并发症；使病人不但能渡过急性期，而且康复后还能保持良好的心功能。对ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，应迅速评价溶栓禁忌证，开始抗缺血治疗，并尽快开始再灌住治疗[11]。在最初再灌注治疗ＳＴＥＭＩ后复发缺血型胸部不适的病人，必须升级硝酸酯和β受体阻滞剂的药物治疗，以减少心肌耗氧量和减轻缺血[15]。对抗心肌缺血的治疗只要患者无禁忌症通常使用硝酸酯类药物静脉滴注24～48小时，如静脉给予硝酸异山梨酯2～7mg/h直到出现血液动力学效应和抗心绞痛效应，按1 mg/h增加剂量是安全的。对合并高血压的病人可以静脉推注1mg 10～15分钟观察血压，在血液动力学稳定的情况下，将给药剂量调整至推注前剂量和现推注量的总和。对于静脉硝酸酯剂量的调整应遵循以下原则：由于硝酸酯个体之间差异较大，因此需要及时调整剂量，临床上可以用症状缓解及血压的变化来调节剂量；从小剂量开始，然后逐步增加直到疗效满意为止。如果患者产生低血压和心动过缓，应立即停止硝酸酯类药物。当患者存在以下情况时，应慎用硝酸酯类药物：（1）收缩压<90 mmHg或较基线水平下降≥30 mmHg、严重的心动过缓（心率<50次/分）、心动过速（心率>100次/分），或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明显降低，更易出现低血压，应避免硝酸酯类药物治疗。（2）在最近24小时内接受磷酸二酯酶抑制剂治疗或48小时内曾用过西地那非的患者。