高脂血症健康手册
1．什么是血脂？
血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。
２．什么是高血脂？
高血脂是指血中胆固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）过高或高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）过低，现代医学称之为血脂异常。
３．高血脂的危害？
血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
4．哪些人易得高血脂？
有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；不爱运动、习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。
5．没有症状不等于血脂不高
由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。
6．您的血脂高吗？
总胆固醇（TC）低于5.20mmol/L(200mg/dl) 正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl) 异常；低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇（HDL--C）高于1.04mmol/L(40mg/dl) 正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯（TG）低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl）异常。
调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。
7．调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。
7.1高血脂人群的膳食营养要求
饮食治疗是高血脂症治疗的基础，无论是否采取药物治疗，首先必须进行饮食治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。所以倡导科学合理的饮食疗法。
1 合理控制热能和糖
病人的总热能摄入以维持标准体重为宜，热能需要因人而异。其中糖对血脂的影响与其种类有关。简单的糖，如蔗糖、果糖等可使血清甘油三酯含量增高，特别是肥胖或已有甘油三酯增高的个体更为明显。所以限制热量摄入或增加消耗而使体重降低时，血脂异常的情况可以得到改善。膳食供给中应保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，避免暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、筱面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55％以上。
2 适当限制脂肪
在维持正常体重的前提下，限制脂肪是控制热能的基础。膳食中，应减少动物脂肪，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊肉、肥牛肉、肥鹅肉、肥鸭肉等，这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度。饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高；饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固，促进血栓
形成的作用。应增加和补充不饱和脂肪酸，特别是补充ω-3多不饱和脂肪酸，ω-3多不饱和脂肪酸被称为“血管清道夫”，它具有降低血液甘油三酯、胆固醇含量，抗血栓、抗血凝、降低血液粘稠度、改善血管弹性、有效防治心脑血管疾病等功效。尽量少吃煎、炸食物，尽量在烹调过程中少放油，尽量用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物。
3 控制胆固醇
胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，如超过需要量则过多的胆固醇会在血液中流动，从而使血液中的胆固醇量过高堵塞血管，容易发生心脏病或脑猝死。当摄入过多的饱和脂肪酸会使胆固醇的量增加，而对人体有害。膳食中的胆固醇不超过300mg/d，忌食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇的作用，如大豆中的豆固醇有明显降低血脂的作用，提倡多吃豆制品。
4 增加新鲜的蔬菜和水果，获取丰富的矿物质、维生素和食物纤维
保证每人每天摄入的新鲜蔬菜和水果达到400g以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例，他们提供维生素C、矿物质和纤维素较多。维生素C能降低β-脂蛋白，增加脂蛋白酶的活性，从而使甘油三酯降低。新鲜的蔬菜和水果含纤维素较多，可促使胆固醇代谢。矿物质对血管有保护作用。可选用的降脂食物，如酸奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳等。
5 少饮酒，最好不饮；坚持少盐饮食
因为烟酒作用于人体不利于高脂血症患者的康复。坚持少盐饮食，每日控制在食盐量为6g
以下。因为食盐量超过正常人需要量的水平时，易引起体内钠的潴留，体液增多，血液循环量增加而使心肾负担过重，对高血压、高血脂患者极为不利。
6 不宜饮咖啡
咖啡既香浓又能提神解乏，一般含有蛋白质、脂肪、粗纤维、蔗糖、咖啡碱等多种营养成分。其中咖啡的主要成分是咖啡因，它可刺激血脂及血糖增高；咖啡可帮助消化，促使体重升高，这些对心血管病患者都是不利的。因此，提倡高血脂患者最好不饮咖啡，特别是浓咖啡。
正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500克水果及青菜（可选多种品种）；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；50克豆制品（包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；500克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐一碗。
高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。
7.2改善生活方式
a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。
b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。
c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。
d.有氧运动。
8.老年人适当运动量
健身运动促进机体的代谢，提高脂蛋白酶的活性，有效地改善高血脂患者的脂质代谢，促进脂质的运转、分解和排泄，使血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低，而使高密度脂蛋白含量增高，有利于预防动脉粥样硬化病变的发生和发展。
通过心率计算运动量是否适宜，心率保持在（220-年龄）×（60%-85%）。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度；上午10时是一天中最佳的运动时机，下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间；晚饭前0.5~1小时，此时进行散步（或快走）和做保健体操，是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康，保
持乐观豁达的生活态度。
8.1高血脂患者健身时注意几个原则：
1．选择合适的运动项目：根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操及健身器等。
2．掌握运动强度：运动时心率为本人最高心率的60－70%，约相当于50－60%的最大摄氧量。一般40岁心率控制在140次／分；50岁130次/分;60岁以上120次/分以内为宜。
3．适当的运动频率：中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低，疲劳后恢复的时间延长，因此运动频率可视情况增减，一般每周3－４次为宜。
4．合适的运动时间：每次运动时间控制在30－40分钟，下午运动最好，并应坚持长年运动锻炼。
8.2高血脂患者健身特别注意：
1) 重视在运动过程中和运动后的自身感觉，如出现严重呼吸费力、前胸压迫感、头昏眼花，面色苍白等现象，应立即停止运动，有可能的话，应平卧休息。
2) 高血脂患者而无其它合并症应保持中等强度运动量，即每天达到慢跑3-5公里的运动量。对合并有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病等疾病者应自行掌握，以锻炼时不发生明显的身体不适为原则，必要时应在医疗监护下进行。对伴有重度高血压、严重心脏病（如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等）、严重糖尿病以及严重肝肾功能不全者应禁止运动，待上述疾病明显改善后再考虑适量运动。
3) 运动要持之以恒，贵在坚持。
9.药物治疗，保心护脑
九十所代初，国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋：长期服用调脂药物不仅降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之，调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前，全球医生和患者对调脂治疗极其重视，观念发生根本性变化。因此有人称调脂的年代已经到来！
10.如何选择理想的调脂药？
当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：（1）他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；（2）贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；（3）天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如血脂康等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。
11.检查血脂至关重要：
由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然，当您有下述情况时，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。普通人：每2年检查一次血脂；40岁以上的人：每一年检查1次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。
12、高血压和高血脂症有何关系，两者并存时怎么办
高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因何为果，目前尚不十分清楚。高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较一项者高，因此，两项并存时更应积极治疗。
那么，高血压和高脂血症并存时怎么办呢?
(1)要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。
多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。
适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。
(2)患者吃盐应适量。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5g以下，对二者都不致产生明显影响。
(3)烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。
(4)在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等a1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。
(5)经降压治疗高脂血症未见好转，同时存在冠心病危险因素时，应配伍应用抗高血脂症药物。
12.血脂与冠心病
拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。
13.血脂与脑梗塞的关系：
当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
14.血脂与糖尿病：
高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
15.血脂康-既降血脂、又可辅助降低血糖：
经北京医院内分泌科专家研究发现，降糖药效果不理想的糖尿病患者加服血脂康，不仅调节异常血脂，还能辅助降血糖。
16.血脂与脂肪肝：
脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂
肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。
17、高血脂人群的食物选择
1 豆类
豆类包括大豆、蚕豆、豌豆、赤豆、绿豆等，它们是人体蛋白质的良好来源，也是防治高脂血症和冠心病的健康食品。豆类中蛋白质含量较高，质量也较好，特别是大豆，每100g大豆含蛋白质约40g，其他豆类如蚕豆、赤豆、绿豆等，每100g中也含有20～25g的蛋白质。大豆蛋白质的氨基酸比较齐全，因而营养价值较高，特别是经过加工成豆腐或其他制品后，更易被人体消化吸收利用。几乎不含胆固醇，含有豆固醇，可以起到抑制机体吸收动物食品所含胆固醇的作用。大豆中所含脂肪为多不饱和脂肪酸，即亚油酸；还含有丰富的磷脂、食物纤维、维生素、无机盐，微量元素如钙、磷、铁、锰、碘等，所有这些不仅有益于身体健康，而且有益于防治高血脂病、冠心病等。专家指出大豆中还含有皂角甙，能降低血液中的胆固醇。医学证明：若每人每天或隔日能吃豆类50～100g，便可有明显的降低胆固醇的作用，从而达到降低血脂的目的。
2 大蒜
大蒜被誉为“绿色的大夫”，又名胡蒜。它不仅含有丰富的营养，如每100g大蒜中含有蛋白质4.4g、脂肪0.2g、钙5mg、磷44mg、铁0.4mg、硫胺素0.24mg、核黄素0.03mg、尼克酸0.9mg、抗坏血酸3mg，而且含有大量的大蒜素，其主要成分是挥发性硫化物。它对高血脂有预防作用，能使血清胆固醇明显减少，全血凝集时间明显延长。大蒜可以防止α-脂蛋白下降，α-脂蛋白是一种运载胆固醇的蛋白质，它把动脉内壁的胆固醇带走，运到肝脏中加工处理，像清洁工一样，把血管内壁的“垃圾”——胆固醇及时清扫掉。所以经常吃大蒜，按1g/kg体重·d计算，对高脂血症的防治有良好的作用。
3 洋葱
洋葱，又名葱头，其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少数含硫氨基酸有关，这些物质属于配糖体，具有降血脂作用外还可以预防动脉粥样硬化，是防治心血管疾病的理想食物。洋葱中含有丰富的蛋白质，糖类，维生素B2、B6、C，胡萝卜素、硫胺素、尼克酸和钙、磷、铁、硒等多种元素以及化学物质，几乎不含脂肪。同时洋葱是目前所知惟一含有前列腺素A的植物。这种物质是一种较强的血管扩张剂，能舒张血管，降低血液的粘度，增加冠状动脉血流量，还具有降低和预防血栓形成的作用。有资料表明，健康人每天吃60g油煎洋葱，能有效预防因高脂食物引起的血胆固醇升高的现象。
4 苹果
苹果素有“果中之王”的美称，可以大大降低冠心病患者死亡的危险性，是防止高血脂的理想食物。据荷兰国立公共卫生和环境保护研究所进行的一项流行病学研究表明，常年不间断地食用苹果，每天大约110g左右，可以防止血中胆固醇的增高，减少血液中的含糖量，对身体健康大有益处。究其原因，是由于苹果中含有丰富的类黄酮。近几年的研究表明，氧化型低密度脂蛋白胆固醇容易沉积在动脉管壁，引起冠状动脉和脑动脉等血管的粥样硬化，对健康产生危害。类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白的氧化，从而发挥抗动脉硬化的作用。此外，类黄酮还能抑制血小板的聚集，降低血液粘稠度，减少血栓形成倾向，可以防止心脑血管疾病的发作并降低死亡率。
5 山楂
山楂酸甜可口，能促进消化液的分泌、增进食欲、帮助消化，具有很多的医学价值，如具有散瘀、消积、化痰、解毒、活血、醒脑等功效。山楂主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、枸橼酸、黄酮、碳水化合物和蛋白质等多种成分，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。因此，经常食用山楂，如山楂膏、山楂条、山楂丸、山楂晶或用生山楂以开水冲泡代茶饮用，对高血压、高血脂或动脉粥样硬化的患者是有益的，对健康人也是有益的。但山楂是酸性食物，长期食用，会出现返酸、胃部不适或胃痛、恶心和轻度腹泻等副作用，所以山楂最好在饭后吃，而不要空腹吃。
高脂血症治疗指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。 二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。 三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。 四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。 1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。 2．性别：男性发病率比女性高，在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。 3．高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。 4．吸烟：其危险程度与吸烟量相关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。 5．糖尿病与糖耐量减低：男性的冠心病危险性增性高2倍，女性约高3—4倍，不论胰岛素依赖与否，危险同样加。 6．冠心病家属史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病(指男性在55岁前，女性在65岁前发病)者，冠心病危险性增加。 其他有关危险因素尚有肥胖，活动少的生活方式等，血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a)，增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。
高血压的社区管理 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全阐明，但其主要的危险因素已明确。针对高血压发生的主要危险因素，提出一系列高血压社区健康教育管理措施。 1．高血压的主要危险因素 已有研究证实，肥胖、高盐饮食习惯、嗜酒、嗜烟、有高血压家族史、运动不足、精神紧张、生活不规律、过度疲劳或睡眠不足和高脂血症是高血压患者的主要危险因素。可见，不良的生活方式是导致高血压的主要原因。因此，针对整个人群，尤其是针以对社区居民的健康生活方式的宣传与教育，提高居民的健康意识，特别是提高高危人群的自我保健意识，促使他们主动采取有益于健康的行为方式，是当前预防和控制高血压最迫切的工作。同时，进行全人群的多方面、综合的行为危险因素干预，以社区为基础，三级预防相结合，是控制高血压发病及高血压后遗症的根本措施。 2．高血压的社区健康教育管理措施 2.1强化行政干预一个社区居民健康状况的好坏很大程度上取决于当地政府制定的卫生政策，而地方行政领导及相关决策人员对居民健康问题的重视程度以及他们的管理能力，又直接影响地方卫生政策制定的好坏。高血压的患病率是社区人
群健康状况的一个重要指标，因此，对高血压的社区人群健康状况的一个重要指标，因此，对高血压的社区管理需要行政的工作任务和社区发展规划之中。要提供实施健康教育计划所必需的经济支持；为创造健康的社区环境制定必要的政策和制度；要改善社区卫生院的软件和硬件设施，如建立健全的高血压监测系统，以便及时收集社区居民高血压的发病情况、控制情况、死亡情况等，为制定高血压的防治措施提供科学依据。 2.2 制定社区健康教育计划要制度社区高血压健康教育计划，首先要收集以下这些基础资料：社区居民年龄在30岁以上者的基础血压、血脂、体重、饮食、嗜好、生活方式、精神状况等，统计整个社区高血压的高危人群数，高血压的发病情况等、死亡情况，病人的就医情况，控制病情的意识及采取的方法，居民的经济结构、教育水平，还有社区的自然环境和社会环境，可利用的人力和物力资源等。然后对所收集的全部资料进行整理、分析，以便根据实际情况确定健康教育的实施步骤、干预方法以及监测评价的指标等。 2.3 建立健全社区健康教育网络前面已经谈到，高血压的发生与不良的生活方式密切相关，因而，从事健康教育的社区人力资源情况对高血压的预防和控制具有关键作用。可从以下三个方面来建立健全高血压的社区健康教育网络：①设置社区高血压健康教育组织，如高血压健康教育委员会或高血压健
高脂血症科普健康教育 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
高脂血症健康教育1.什么是血脂和脂蛋白 血脂是血中所含脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫脂蛋白，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。 2.血脂是有害物质吗 一定范围内的血脂非但无害，而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能量供机体活动，过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。胆固醇是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡，所以人体血脂含量基本保持稳定。 3.高血脂的危害性 血脂过高是代谢紊乱的一种表现，是血管发生动脉硬化的重要危险因素并最终导致心血管疾病，而积极控制血脂可减缓动脉硬化的进程，保护血管，减少发生急性心肌梗死、脑中风等。 4.检查血脂的注意事项 健康人群20岁以上每五年检查一次血脂，40岁以上应每一年检查一次血脂。以下人群更应注意血脂的检测：
?有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者 ?已经患有心脑血管疾病，如冠心病、高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人，或者皮肤有黄色瘤的朋友。 在进行血脂检查前应注意下列几点： ?检测空腹血脂，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血 ?采血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定 ?避孕药、某些内分泌治疗用药等可影响血脂水平，应告知医生您服用的药物5.主要的血脂指标 ?TC: 总胆固醇的英文缩写，代表血中所有的胆固醇。 ?TG: 甘油三酯英文的缩写，代表血中所有甘油三酯的含量。 ?LDL-C: 低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表，来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固 醇，且与动脉硬化关系最密切，因此是一项目前最受重视的血脂指标。 ?HDL-C: 高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加心血管病的危险性。 6.高脂血症诊断标准 健康人群的高脂血症诊断可通过血脂检测结果即可获得，但是如果您合并高龄、吸烟、高血压、糖尿病、肾功能不全等，就需要咨询专科医师，根据您的综合情况进行判断是否血脂偏高，是否需要启动降脂治疗。
1、控制饮食。饮食提倡清淡，基本吃素。 但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。 2、以限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、 鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30~50克。糖类 食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜 低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥 饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为 度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加 速分解，使血中脂酸增加。 3、绝对戒烟禁酒。 4、4、提倡适量馀茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔 韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中 的茶硷和咖啡硷能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳 和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但 过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。 5、适当运动减肥：提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、 太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等，以控制体重的增长。
1、合理膳食：菜肴少油少盐、多吃菜、少吃粮，一天不要 超五两（一般人），粗细搭配。低糖低脂肪饮食，不吃 油炸食品和含糖量高的水果。注意进食规律，一日蛭少 进食三餐，而且要定时、定量、两餐之间要间隔4—5 小时。有肾功能不全者减少蛋白质的摄入量以免加重肾 脏损害。 2、适量运动：根据自身年龄、病情、体力情况和爱好选择 运动方式，如散步、慢跑、做操、太极拳等。运动量应 因人而异、循序渐进，运动时间掌握在早餐、午餐后的 1h左右为宜，此时血糖浓度较高，运动可以降低血糖、改善高脂血症、降低体重和血压。 3、戒烟限酒。 4、心理平衡：在任何情况下，要做到心态平和、乐观、淡 薄名利、严于律己、宽以待人、与世无争、少求寡欲、其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。 5、坚持服药。 6、自我监控：要定期检测自己的血糖。尿糖、血压等指标。 7、定期检查：定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、 眼底等重要器官的功能。如散步、慢跑、做操、太极拳 等。
高脂血症健康指导 1、定义 血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症，既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症，也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。 2、症状 高脂血症的临床表现主要包括两大方面: ?脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤； ?脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化, 产生冠心病和周围血管病等。 由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高, 动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间, 所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。 而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。 3、病因 低密度脂蛋白受体亦称为Apo B、E受体，是一种细胞表面糖蛋白，以肝细胞含量最多。低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体，家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变，包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变，可分为五大类。 ?Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体，细胞膜上 无低密度脂蛋白受体存在，是最常见的突变类型。
?Ⅱ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输 障碍，细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少，也较常见。 ?Ⅲ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面，但不 能与配体结合。 ?Ⅳ类突变：此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低 密度脂蛋白，但不能出现内移。 ?Ⅴ类突变：其特点是低密度脂蛋白受体的合成、与低密度脂蛋白的结合以及 其后的内移均正常，但受体不能再循环到细胞膜上。 不同种族，低密度脂蛋白受体突变的发生有差异，例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中，受体基因缺失所致的突变占60%。低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢。在低密度脂蛋白受体正常时，部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解，而在家族性高胆固醇血症，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白产生增加。 4、风险因素 高脂血症的风险因素包括： ?遗传因素原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷引起。 ?某些疾病继发性者主要继发于某种疾病，如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、 甲状腺疾病等， ?生活方式以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素的影响。 长期高脂血症易导致动脉硬化加速，如果长期动脉硬化不但会使硬化的血管变得脆弱，发生破裂，而且还会发生脑梗寒或心梗等。 5、诊断手段 高脂血症相关的检查项目： ?测定血脂谱全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。 ?判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱
血脂异常的健康教育 1.什么是血脂异常 血脂异常是由于脂肪代谢或转运异常，使一种或几种脂质高于或低于正常的代谢紊乱状态。主要指血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常和(或)高密度脂蛋白降低。 2.血脂异常的表现 血脂紊乱可在相当长时间无症状，其主要临床表现有两方面，即脂质在真皮内沉积引起黄色瘤以及在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病和周围血管病。由于高脂血症常伴有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等，故临床上通常只表现为这些疾病的症状；还有一些高脂血症病人在检查血脂水平时，才发现血脂异常。体检时发现黄色素瘤、角膜环和高脂血症眼底改变以及上述伴发疾病的相应体征。 3.血脂异常的危害 过多的血脂易在血管壁上沉积，逐渐形成小的“斑块”，（就是我们常说的“动脉粥样硬化”），这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况下，就能引发一系列的高血脂并发症，而发病情况也视部位的不同而不同。如果发生在心脏，就引起冠心病，发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭等。此外，高血脂可引起高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 4.饮食指导 合理饮食调养，宜低糖，低脂、低盐饮食，提倡高纤维饮食，常食黑木耳、芹菜等蔬菜；忌暴饮暴食，晚餐少量清淡，忌辛辣厚腻之品。尤其是肥肉、蛋黄、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼等。忌烟忌酒，饮食应有节制，控制体重。提倡适量饮茶，如生山楂、野菊花、决明子、五味子。昆布、花生壳泡茶饮。 5.运动指导 起居有常，避免过劳。根据身体情况，适当运动减肥，可选择散步、快走、慢跑、骑车、打太极拳，做家务劳动，运动循序渐进，持之以恒，控制体重。每天
高脂血症健康教育 1. 什么是血脂和脂蛋白 血脂是血中所含脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫脂蛋白，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。 2. 血脂是有害物质吗 一定范围内的血脂非但无害，而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能量供机体活动，过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。胆固醇是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D 和胆酸的重要原料。正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡，所以人体血脂含量基本保持稳定。 3. 高血脂的危害性血脂过高是代谢紊乱的一种表现，是血管发生动脉硬化的重要危险因素并最终导致心血管疾病，而积极控制血脂可减缓动脉硬化的进程，保护血管，减少发生急性心肌梗死、脑中风等。 4. 检查血脂的注意事项 健康人群20岁以上每五年检查一次血脂，40 岁以上应每一年检查一次血脂。以下人群更应注意血脂的检测： 有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者已经患有心脑血管疾病，如冠心病、 高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人，或者皮肤有黄色瘤的朋友。
在进行血脂检查前应注意下列几点： 检测空腹血脂，一定要抽取空腹12 小时以上的静脉血采血前应维持原来规则的 饮食，并保持体重恒定避孕药、某些内分泌治疗用药等可影响血脂水平，应告知医生您服用的药物 5. 主要的血脂指标 TC: 总胆固醇的英文缩写，代表血中所有的胆固醇。 TG: 甘油三酯英文的缩写，代表血中所有甘油三酯的含量。 LDL-C: 低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，低密度脂蛋白是含有多种成分的复 合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表，来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固 醇，且与动脉硬化关系最密切，因此是一项目前最受重视的血脂指标。 HDL-C: 高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，反映血中高密度脂蛋白的浓度。高 密度脂蛋白是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加心血 管病的危险性。 6. 高脂血症诊断标准 健康人群的高脂血症诊断可通过血脂检测结果即可获得，但是如果您合并 高龄、吸烟、高血压、糖尿病、肾功能不全等，就需要咨询专科医师，根据您的 综合情况进行判断是否血脂偏高，是否需要启动降脂治疗。
健康教育讲座讲义 高脂血症养生知识讲座 一、什么是高脂血症？ 人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。 二、高脂血症的主要危害? 高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应区域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硬化
的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、脑梗塞等。 三、如何防治高脂血症? 1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。 2、适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋
规范社区高血压管理 一.社区血压监测和管理的重要性 就我国高血压防治现状而言，90%的高血压患者需要在基层就诊，而高血压社区防治的主要目标就是要提高患者的“三率”(知晓率、治疗率、控制率)管理效果，因此规范血压监测对实施高血压社区管理尤为重要。 1.有助于高血压的确诊：一般人的血压有早、晚两个高峰期，而这两个高峰期正好避开日常专科门诊的接诊时间，故易造成漏诊。社区或家庭自测血压可提供特殊时间的血压水平和变化规律，对早期确诊高血压具有重要的参考价值，此外，社区或家庭自测血压有助于排除因一时工作紧张、情绪波动或考试、应聘等应激状态导致血压暂时升高的假性高血压。老年患者，尤其是已有心血管病的老年人，因感觉器官功能退化，各种诱因易引起病情变化，在社区坚持定期监测血压可及时发现病情变化，尽早采取预防措施。 2．有助于观察合并症和实施急诊救治：高血压患者常合并有糖尿病、心脏病、高脂血症、肾病等，而伴有不同的合并症时血压控制目标也不同。高血压急症(血压突然升高超过220/120mmHg)的患者若不及时抢救可能导致猝死。通过社区定期血压监测和管理，可以了解病情发展，预防危险发生。 3．有助于鉴别白大衣高血压：有的患者一到医院就紧张，测量血压总高于正常值，但回家自测血压却正常，称为“白大衣”现象。这种高血压只是暂时的反应性血压升高，早期一般无需药物治疗，但随年龄增长，有可能发展成真性高血压。定期社区血压监测、家庭自测血压或动态血压监测，可帮助医生排除“白大衣高血压”。 4.有助于提高对心血管疾病预测能力：社区血压监测或家庭自测血压可更准确、可靠地反映靶器官损伤和心血管疾病预后。 二、社区高血压管理的不足 社区医务人员对血压常规测量方法认识还存在不足。对动态血压及家庭自测血压理解不深，仅依据诊室血压诊断高血压或评价治疗效果；或对患者24小时血压及血压变化曲线几乎不了解，不能准确掌握患者真实血压水平及昼夜节律，容易造成误诊和漏诊；或不能正确评价降压治疗效果，从而可能会导致过度治疗或治疗不足。 医务人员对规范测量血压的技能认识不足，不能正确掌握测量方法，造成技术误差。血压测量常受多种因素影响，除了受被测者生理、心理因素影响外，受试者体位、血压计袖带大小、包围上臂的松紧及位置、听诊器放置位置、血压测量次数和读数(常见的尾数偏好现象)等都会影响血压测量结果。 部分医务人员对患者家庭自测血压方法指导不足。目前越来越多的患者知晓高
高血脂的健康管理 （吴丽娜健康092 0218） （一）高血脂的病因 西医认为，高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。这些环境因素包括饮食和药物等，现概述如下： 1.遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。据报道，上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传，但国内临床上最常遇到的是Ⅱ型，即家族性高胆固醇血症。仅上海地区就已发现了十多个家族的几十位病人。中山医院曾对1例家族性高胆固醇血症的死亡病例进行尸体解剖，发现患者主动脉内膜表面到处是粥样斑块，就如同涂上一层厚厚的奶油蛋糕，在患者的心脏中也发现有多处心肌梗塞的“遗迹”。有资料报道，国外有这样的病人3岁就死于心肌梗塞。这些病例有不少见于近亲结婚者，非近亲结婚可有效地遏制其发生率。 2.饮食因素饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关，其他膳食成分(如长期摄人过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关。 继发性高脂血症系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见，如不详细检查，则其原发疾病常可被忽略，治标而未治其本，不能从根本上解决问题，于治疗不利。 （二）高血脂的危险因素 1、吸烟。吸烟已被证实为导致高血脂的头号危险因素。因为香烟中的有害物质 会逐渐损伤血管的上皮细胞，使上皮细胞间的缝隙增大。这样一来，血脂随血液流经这段血管时，就能像水中的泥沙一样通过上皮细胞的缝隙，在血管壁内沉积形成血栓。周教授介绍，前一段时间医院就有一位28岁的病人由于长期吸烟引起高血脂、动脉硬化，最后因心肌梗塞死亡。 2、高血压。血压过高，使血管上皮细胞长期受到高压冲击，发生变性、功能减 退，从而让血脂伺机进入血管壁。 3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量过低。高密度脂蛋白胆固醇是一种抗动 脉粥样硬化因子，是一种对人体有益的血脂。它能够在血管壁内外自由往来，因此可以把已在血管壁中沉积的血脂重新“搬”出来，“逆转血脂在血 1
2016年卷内文件目录
健康教育知识讲座活动记录表 负责人（签字）：填表时间：2016年1月20日
通知 永丰村村民： 欣山镇卫生院和永丰村卫生所联合定于1月20日上午9时在村委会举办一期高脂血症知识讲座，内容包括：一、什么是高脂血症？二、高脂血症的主要危害? 三、如何防治高脂血症? 四、高脂血症如何进行合理的饮食治疗?请有关人员准时参加。 特此通知 欣山镇卫生院 二0一六年一月十八日
高血脂症知识讲座参加人员签名表
高脂血症知识讲座方案 培训时间：1月20日上午9时 培训地点：永丰村 参加人员：广大村民 培训内容：一、什么是高脂血症？二、高脂血症的主要危害? 三、如何防治高脂血症? 四、脂血症如何进行合 理的饮食治疗? 授课人；刘铭华 目的：通过讲座，使居民更加了解高血脂病的症状及保健常识，对疾病有更高的防控意识。
高脂血症养生知识讲座 一、什么是高脂血症？ 人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。 二、高脂血症的主要危害? 高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应区域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硬化的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、脑梗塞等。 三、如何防治高脂血症? 1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，
高脂血症健康教育处方 疾病介绍：血脂是指血清中所含脂质的总称，由胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等组成，它们都是人体必需的营养物质，在血液中它们与不同的蛋白质结合在一起，其中胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成。HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用，而LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。健康人血脂有一定的标准水平，如TC<5.18mmol/L，LDL-C<3.37mmol/L，HDL-C≥1.04mmol/L，TG<1.70mmol/L，糖尿病或冠心病患者的血脂水平则应当控制得更低。高脂血症就是指由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。高脂血症易诱发动脉粥样硬化，从而导致冠心病、卒中等疾病的发生，应予以积极治疗。 健康提示：高脂血症患者首先要严格控制饮食，改变自身生活方式，如3个月后血脂仍不能达标或已经伴有其他心血管病易患因素时应开始药物治疗。 1. 血脂增高是一个缓慢的过程，因此血脂的调节也同样需要一个持续作用的过程，因此调脂治疗贵在持之以恒。 2. 人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，多吃低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖和高纤维含量的食物，并控制摄入的总热量，保持理想的体重。 3. 以谷类为主食并搭配部分粗粮，常吃豆类，尤其是
大豆及其制品，多吃新鲜蔬菜、菌藻类、瓜类、水果和薯类，吃适量的鱼、禽、肉（精肉）。每天食用烹调油不超过25克，烹调时避免油炒、油炸、油煎，最好饮用脱脂牛奶，少食蛋黄（每日不超过半个）。 4. 多吃苹果、胡萝卜、玉米、木耳、海带、大蒜、洋葱、牡蛎、茶等食品，少吃蛋黄、肥肉、动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子、瓜子、果仁、含糖饮料、糖果等，不酗酒。 5. 根据自身身体条件，坚持适合的体育锻炼，如步行、慢跑、游泳、自行车、跳绳、跳舞、爬楼梯、球类等，每周至少锻炼5次。 6. 调脂药物分为他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类等，每一类药物均有其作用特点，患者应严格按照医师指导服用，并定期复查血脂等血液生化指标。 济南市健康教育所编制历下区姚家办事处齐鲁花园医院社区卫生服务站印制
健康教育知识讲座 一、健康的含义就是什么？ 健康就是指身体、心理与社会适应能力均处于良好状态。 二、健康教育在创建卫生城市中的作用就是: 1、进行社会动员,发动群众广泛参与,形成创建卫生城市氛围; 2、传播健康相关知识,提高市民健康素质; 3、改变个体与群体不健康、不文明的行为,促进城市健康发展。 三、常见的有损健康的行为与生活方式就是: 吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄等。 四、有害健康的八种行为就是: 1、吸烟; 2、饮酒过量; 3、不恰当的服药; 4、缺乏经常的体育锻炼,或突然运动量过大; 5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制; 6、不接受科学合理的医疗保健; 7、对社会压力产生适应不良的反应; 8、破坏身体生物节奏的生活方式。 五、吸烟对人体健康的危害就是: 1、烟草烟雾中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有害物质,可导致气管炎、肺癌、高血压、冠心病等多种疾病; 2、吸烟污染空气。 3、孕妇吸烟影响胎儿发育。 六、发芽的土豆不能吃的原因就是: 土豆发芽后,能产生一种叫龙葵素的有毒物质,并主要积存在土豆的芽上与芽眼部,食后可引起食物中毒。 七、四季豆能引起食物中毒的原因就是: 四季豆在未熟透时,含有一种叫皂素的有毒物质,如果食用可引起食物中毒。皂素遇高热后可破坏,因此,吃四季豆一定要烧熟煮透。 八、少吃烟熏食品的原因就是: 烟熏食品含有致癌物,而且通过加工很难除去。因此,应少吃烟熏食品。 九、怎样预防高血压？
1、生活要有规律,避免过度用脑,做到劳逸结合; 2、避免参加或观瞧竞争性激烈的运动; 3、低盐饮食,节制饮食,限制体重,不吸烟,不酗酒; 4、在医生指导下合理用药,每周测1-2次血压。 十、怎样预防糖尿病？ 1、科学合理的饮食,控制体重,防止肥胖; 2、多食蔬菜水果,增加维生素的摄入; 3、平时少吃糖,或少吃甜食; 4、经常锻炼,定期体检。 十一、怎样注意心脏保健? ①经常锻炼,增强心脏收缩力;②不吸烟:③低脂饮食,控制体重,预防动脉硬化、冠心病;④心情愉快,睡眠充足,劳逸结合。 十二、怎样注意肺的保健? ①不吸烟,吸烟会致肺癌、支气管炎与肺气肿;②勤开窗,湿式打扫,保持室内空气新鲜;③厨房使用排油烟机;④注意保暖,防止感冒与肺部感染;⑤经常锻炼,增强呼吸功能与肺活量。 十三、肝脏有哪些功能? 肝脏就是人体的“化工厂”:①能分泌胆汁;②加工利用从肠道吸收来的营养物质;③对人体内的各种有害物质解毒后排出体外。 十四、怎样保护肝脏? ①不酗酒:②不吃霉变食物:③不滥用药物;④积极预防病毒性肝炎。 十五、怎样注意胃的保健? ①定时定量进食,不暴饮暴食;②不吸烟,不酗酒;③少吃腌制、熏制、油煎食物,否则易患胃癌;④注意劳逸结合,心情乐观开朗,防止溃疡病。 十六、怎样保护肾脏? ①适当多喝开水;②不要憋尿;③预防尿道感染,以防发生肾炎。 十七、什么就是心理健康? 心理健康表现为:①智力发育正常;②有自知之明;③有良好的人际关系:④经常保持稳定、乐观的良好情绪。 十八、怎样保持情绪稳定、愉快?
文章编号:1006-2866(2001)04-0348-02 高脂血症与高血压的关系(社区研究) 刘贺新 (北京市房山区燕山医院内科,北京102500) 摘要: 目的 探讨高脂血症对高血压(EH)的影响,研究两者间的关系。方法 在502例部分社区自然人群中随机抽取100例血脂正常者做为对照组,分别观察同时检出的110例高胆固醇血症、170例高甘油三脂血(hT G)症、173例高低密度脂蛋白-胆固醇(hL DL -c)血症和171例高高密度脂蛋白-胆固醇血症(hHDL -c)对EH 的影响。结果 hT C 组、hL DL -c 组和hHDL -c 症组的EH 患病率分别为31 82%、24 70%、26 59%和10 53%,与对照组14 00%的高血压患病率比较,hT C 组、hT G 组和hLDL -c 组均有显著性差异(P <0 001);hT G 血症有显著性差异P <0 05,而hHDL -c 血症组则无显著性差异(P >0 05)。hT C 血症、hT G 血症、hL DL -c 血症和hHDL -c 血症患EH 的相对危险度分别是对照组的2 3、1 8、1 9和0 8。结论 高脂血症与EH 有密切关系,而hHDL -c 血症则相反。提示:高脂血症是EH 的间接危险因素。 关键词: 高脂血症;高血压;间接危险因素中图分类号:R544 1;R331 文献标识码:A 收稿日期:2001-03-27 作者简介:刘贺新,(男,52岁),副主任医师,内科主任,大专,中华医学会会员,香港医学研究会研究员 为探讨高脂血症与EH 的关系,2000年5月在502例部分社区自然人群中从检出的330例血脂正常者从中随机抽取100例与同时检出的110例hT C 血症、170例hT G 血症、173例hL DL -c 血症和171例hHDL -c 血症进行对照分析,就高脂血症和高脂蛋白血症对EH 的影响进行观察,现报告如下: 材料与方法: 1 研究对象及分组 研究对象为燕山地区自然人群502例,从检出的330例血脂正常者中随机抽取100例做为对照组,再将检出的110例hT C 血症、170例hT G 血症、173例hL DL -c 血症和171例hHDL -c 血症各分一组,进行对照分析。高脂血症、hLDL -c 血症、hHDL -c 血症组与对照组的基本情况中,年龄与体重指数均无显著性差异(P >0 05),见表1。 表1 hT C 、hT C 、hL DL -c 、h H DL -c 血症组和对照组基本情况比较( x s )组别性别(男/女)年龄(岁)体重指数(kg/m 2)对照组71/2945 34 8 3422 71 3 20hTC 血症组82/2846 13 6 9723 23 2 41hTG 血症组112/5846 10 5 8323 20 2 52hLDL -c 血症组107/6646 12 4 9223 24 2 64HHLD -c 血症组 122/49 45 01 7 23 22 34 2 45 注:与对照组比较,无显著性差异,P >0 05 2 试剂和仪器 血清总胆固醇(T C)、甘油三脂(T G)试剂盒(北京生物工程高技术公司生产,批号97061208、97071103);龙利- 型生化分析仪(意大利生产)。 3 方法 对受检者进行全面体检,包括内、外、妇科,血压、血脂、胸片、心电图及眼底检查。取空腹14小时晨血,当天严格按试剂盒测定方法检验血脂。 4 诊断标准 EH 按1999年WHO /ISH 确定的高血压水平分类标准诊断。高脂血症按1997年中华心血管医学会公布建议的标准诊断,按试剂盒所定方法检验。T C 为CHOD 法,当T C> 5 72mmol L -1 者诊断为高胆固醇(hT C)血症或高脂 血症。T G 为G PO -PA P 法,当T G>1 71mmol L -1 者诊断为 高甘油三脂(hT G)血症或高脂血症。当L DL -c>3 10mmol L -1 者诊断为hL DL -c 血症。当HDL -c>1 53mmol L -1 者诊 断为hHDL -c 血症。 5 剃除标准 根据对照组的年龄和体重范围设立剃除标准:(1)体重指数>27。(2)EH 合并糖尿病者。两组标准相同。 6 统计方法 各组计量资料以( x s)表示,组间比较用t 检验。计数资料用 2 检验。 结果: 1 高脂血症与对照组对EH 的影响如下,见(表2) 表2可 见,与对照组比较,hT C 血症、hT G 血症、和HL DL -c 血症的EH 患病率非常显著的高于对照组(P <0 01),患EH 的相对危险度分别是对照组的2 3、1 8和1 9。而hHDL -c 血症的EH 患病率比对照组低3 47%,与对照组比较无显著性差异(P >0 05),患EH 的相对危险度是对照组的0 8。 表2 hTC 、hTG 、hLDL -c 、hHDL -c 血症组与对照组的EH 患病率及相 对危险度的比较 (n ) 高血压n (%)相对危险度 对照组10014(0 140)1 0hTC 血症组11035(0 318)** 2 3hTG 血症组17042(0 247)*1 8hLDL -c 血症组17346(0 266)**1 9hH DL -c 血症组 171 18(0 105) 0 8 注:与对照组比较*:P <0 05,**:P <0 01 2 双高血症和三高血症与对照组比较,对EH 的影响如下,见 348 高血压杂志 Chinese Journal of Hypertension 2001 Oct 9(4)
高脂血症健康教育 1.什么是血脂和脂蛋白 血脂是血中所含脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫脂蛋白，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。 2.血脂是有害物质吗 一定范围内的血脂非但无害，而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能量供机体活动，过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。胆固醇是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡，所以人体血脂含量基本保持稳定。 3.高血脂的危害性 血脂过高是代谢紊乱的一种表现，是血管发生动脉硬化的重要危险因素并最终导致心血管疾病，而积极控制血脂可减缓动脉硬化的进程，保护血管，减少发生急性心肌梗死、脑中风等。 4.检查血脂的注意事项 健康人群20岁以上每五年检查一次血脂，40岁以上应每一年检查一次血脂。以下人群更应注意血脂的检测： ?有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者 ?已经患有心脑血管疾病，如冠心病、高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人，或者皮肤有黄色瘤的朋友。 在进行血脂检查前应注意下列几点： ?检测空腹血脂，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血 ?采血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定 ?避孕药、某些内分泌治疗用药等可影响血脂水平，应告知医生您服用的药物 5.主要的血脂指标 ?TC: 总胆固醇的英文缩写，代表血中所有的胆固醇。 ?TG: 甘油三酯英文的缩写，代表血中所有甘油三酯的含量。 ?LDL-C: 低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表，来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含 有较高的胆固醇，且与动脉硬化关系最密切，因此是一项目前最受重视的血脂指标。 ?HDL-C: 高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加心血管病的危险性。 6.高脂血症诊断标准 健康人群的高脂血症诊断可通过血脂检测结果即可获得，但是如果您合并
《糖尿病健康教育知识讲座》 健康知识教育讲座目标： 1、认识糖尿病的定义及危害。 2、了解生活中糖尿病的并发症。 3、知道糖尿病的治疗方法。 健康知识教育讲座教学重难点： 1、了解生活中糖尿病的并发症。 2、糖尿病的预防对策
糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。 1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的 并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。 2.急性并发症糖尿病酮症酸中毒乳酸性酸中毒高渗综合征（老年人）低血 糖合并感染。 3.慢性并发症可以累及多个器官。 侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。 侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。
高血脂的健康管理 （吴丽娜健康092 200906090218） （一）高血脂的病因 西医认为，高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。这些环境因素包括饮食和药物等，现概述如下： 1.遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。据报道，上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传，但国内临床上最常遇到的是Ⅱ型，即家族性高胆固醇血症。仅上海地区就已发现了十多个家族的几十位病人。中山医院曾对1例家族性高胆固醇血症的死亡病例进行尸体解剖，发现患者主动脉内膜表面到处是粥样斑块，就如同涂上一层厚厚的奶油蛋糕，在患者的心脏中也发现有多处心肌梗塞的“遗迹”。有资料报道，国外有这样的病人3岁就死于心肌梗塞。这些病例有不少见于近亲结婚者，非近亲结婚可有效地遏制其发生率。 2.饮食因素饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关，其他膳食成分(如长期摄人过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关。 继发性高脂血症系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见，如不详细检查，则其原发疾病常可被忽略，治标而未治其本，不能从根本上解决问题，于治疗不利。 （二）高血脂的危险因素 1、吸烟。吸烟已被证实为导致高血脂的头号危险因素。因为香烟中的有害物质 会逐渐损伤血管的上皮细胞，使上皮细胞间的缝隙增大。这样一来，血脂随血液流经这段血管时，就能像水中的泥沙一样通过上皮细胞的缝隙，在血管壁内沉积形成血栓。周教授介绍，前一段时间医院就有一位28岁的病人由于长期吸烟引起高血脂、动脉硬化，最后因心肌梗塞死亡。 2、高血压。血压过高，使血管上皮细胞长期受到高压冲击，发生变性、功能减 退，从而让血脂伺机进入血管壁。 3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量过低。高密度脂蛋白胆固醇是一种抗动 脉粥样硬化因子，是一种对人体有益的血脂。它能够在血管壁内外自由往来，因此可以把已在血管壁中沉积的血脂重新“搬”出来，“逆转血脂在血