健康的管理
一、健康的组成：
世界卫生组织指出：健康是由身体、心理和社会信服的完好状态。这是一个理想的状态，而且往往难以衡量，但是只要人们细心，就可以体会，就可以察觉。
我们可以概括地将健康分为五部分，又称为五个维度
A、躯体
B、情绪：健康的情绪包括您处理压力的程度，您对家人和朋友的感受，您的日常生活状态都会对您的健康产生积极左右，而反之则是产生负面影响。
C、社交：在您的成长发育过程中，与社会交往广泛地存在，这方面的经验和技巧，对您的生活是非常重要的。
D、智力：这是您接受和处理信息的能力，认识主观和客观世界以及判断抉择的能力是您健康整体的一个很重要的方面，如果拒绝接受信息或者不去了解分析您的价值观，那就会妨碍您生活的方方面面。
E、精神：精神包括您与其他生命体的关系、您生活中精神指引的作用、人类行为的本性、您服务他人的愿望。培养精神健康会帮助您了解如何融入这个世界，他的价值在于减少人们压力的一种源泉。可以去体验自然、艺术、身体行为和音乐等来提高精神健康。
健康的影响因素是相当复杂的，有些因素是我们很难改变，而有些是我们通过正确的抉择，采取健康的生活方式可以改变的，从而提高我们的生活质量。
二、高血压患者自我管理
维护和促进健康的关键是我们自己，2010年心血管领域十大研究进展中有一条明确了：研究再证健康生活方式的重要性，降低饮食中钠摄入水平对缓解肥胖、高血压等有积极作用；越早开始健康生活方式，对健康转归影响越大；体力活动是改善心脏和代谢的重要生活方式，尤其对于试图减重者。而同时在卒中领域十大研究进展中有一条：卒中十大危险因素半数与生活方式相关：降压、戒烟、增加体力活动、健康饮食等能显著降低全球卒中的负担，从这儿我们可以看出，同时强调了健康生活方式（降压、戒烟、增加体力活动、健康饮食）的重要性，而如何形成健康生活方式则关键在于我们自己，通过健康自我管理，通过有计划、组织和控制的过程，针对我们自身影响健康的问题，采取有效的措施，养成良好的健康生活方式。
（一）当然改变一些长期养成但不利于健康的不良行为习惯是一个不小的困难，树立坚强的信心是一个积极的自我管理者的关键，如何树立信心：
1、勇于实践
2、向周围有经验的人学习
3、听从别人的劝说、鼓励，努力寻找别人的支持。尽量多参加社
区的集体活动，一起锻炼等来帮助自己建立执行该行为的自信心。
4、消除不良情绪，保持快乐的心情：消除焦虑、抑郁等不良情绪
的影响，如何来消除呢：首先要认识到生气、害怕、焦虑、灰心等不良情绪是很常见的表现。几乎每个人都会发生，尤其是得了
慢性病以后，我们比正常人更容易出现情绪波动和变化，其次通过积极的心理调节，积极的自我谈话等办法来消除这些不良情绪。（二）健康管理的基本程序：
1、决定要完成的目标，目标必须实际而且具体：我们会帮助你们制定你们的目标，包括饮食，运动，戒烟，限酒等。
2、分解目标，寻找可行的方法和途径：比如说高血压患者需进行体育锻炼，可以先制定每天爬几层楼，或与别人练习太极拳，循序渐进。
3、制定短期行动计划，我们会下发一张自我健康生活方式记录表，每周的运动、饮食等，你们可以认真记录，家人监督，逐步进行。
4、执行行动计划：这是最重要的，请家人或者朋友协助检查，我们此次确定家庭联系人，其中一个作用便是协助与检查你们的健康管理执行情况。
5、检验执行结果：是否每周都完成既定的目标，是否还可以增加一点要求，每月进行一次总结，我们也将定期追踪你们的健康管理情况以及血压等情况，一起调整。
6、适当调整行动计划：根据检验结果可以适当增减。
7、学会奖励，完成的号，自己可以奖励自己，联系人也可以予以奖励。有一位成功戒烟者就用那笔原来抽烟的钱买涂料，将房屋重新粉刷一遍，奖励不一定要奇特、昂贵，多姿多彩都可以。
三、健康生活方式：
（一）戒烟：
（二）有规律的体育锻炼
（三）合理膳食
（四）保持健康心理
今天我们先来谈一下健康第一篇：戒烟
一、吸烟的危害
吸烟的危害大家可能比较熟悉，我再系统地为大家介绍一下，长时间吸烟可能出现：气喘及咳嗽；手指和牙齿上出现黄斑；外貌显老，皮肤干枯、皱纹多；女性吸烟者不容易怀孕；长期吸烟可致呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、肺癌等，而在高血压患者中吸烟是心脑血管病的危险因素，而更有危害的是被动吸烟者，被动吸烟是指不吸烟者1周中有1天以上吸入吸烟者呼出的烟雾长于15分钟。被动吸烟没有安全水平，也就是说，不论您接触烟雾的时间多长、浓度多大，都成为健康的威胁。
二、如何戒烟：
1、首先认识戒烟是值得的：
能在35岁之前戒烟，那么吸烟对健康的危害很小，另一个事实是戒烟永远不会太迟，只要开始戒烟，就会体会到戒烟对健康的好处，从您停止吸烟的那一刻，您会发现：
1）周围的孩子和其他人将不再受到被动吸烟的危害了。
2）20分钟后，血压、脉搏降至正常；
3）8小时后，血液中的CO含量将降至正常，血氧含量恢复正常。4）48小时后，嗅觉。味觉将有很大改善。
5）2-12周后，循环系统得到改善，呼吸得到改善，行走变得轻松。
6）9个月后，咳嗽、气短、多痰等症状将大大改善，精力明显增加，呼吸道感染减少。
7）1年后，患早期冠心病的机会将比吸烟时减少一半。
8）5年后，发生脑卒中的机会和不吸烟者相当，将减少。
9）10年后，生活质量将和不吸烟者相当，肺癌的死亡率是吸烟者的一半，发生口腔癌、膀胱癌、胃癌的危险减少。
10）15年后，因吸烟带给您的危害将和从不吸烟的人相近，戒烟将减少患癌症、脑卒中、慢性呼吸道感染等的发生。发生冠心病的危险和不吸烟者相当。
2、记住戒烟的原因：
记住戒烟的原因，可以帮助您度过难关。
3、对困难有备而战：
找出几个最难应付的场面，比如饭后一支烟很难摆脱，那么规定饭后马上离开餐桌，洗完或者嚼口香糖等。
4、选择戒烟日：
选择一个特定的日期作为戒烟日期，可以选择工作日精力容易被分散，也可以选择休息日，压力较小，也可以选择特定的日子，如生日或者结婚纪念日等等。
5、戒烟日前的准备：
1）有意识的减少吸烟量
2）告诉周围的人（家人、朋友、同事）您已经开始戒烟了，希望他们予以支持，请他们中的吸烟者不在室内吸烟。
3）采购一些必需品：如低糖低脂的小零食、口香糖、水果等
4）想出2种以上应对吸烟压力的想法
5）打扫房间，擦洗房间的家居
6）清洗所有有烟味的衣服
7）洗澡，给自己一个清新的开始
8）拿走或者扔掉家里以及周围的烟、烟灰缸、打火机
9）制定一个不吸烟计划，并确定能执行。
10）牢记您最重要的吸烟原因。
6、戒烟成功的关键：
1）自制力：用毅力克制自己，哪怕一小口也不吸
2）少饮酒：饮酒容易导致复吸，在戒烟期间应该减少饮酒或者不饮酒。
3）鼓励家人一起戒烟，如果不行，要制定房间中有人吸烟的计划。4）把吸烟的危害和戒烟的决心写在纸上，在想吸烟的时候看看。5）减少可能导致吸烟的机会：刚开始戒烟时候避免受到吸烟的诱惑。6）经受得住重新吸烟的考验：戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或者一支烟并不是“一切都太晚了”但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯。
7）充满信心，戒烟者应当认识到，已经有上百万吸烟者成功戒烟。
7、烟瘾来时怎么办？必须想办法对付：
1）推迟。尽力推迟吸烟直到烟瘾过去降低由戒烟引起的焦虑和恐惧。2）分心。在戒烟期间多从事一些会带来乐趣的活动，以便转移吸烟
的注意力，烟瘾通常仅持续数分钟，可以通过与朋友打电话、饮水、散步、淋浴等活动分散对烟瘾的注意力。
3）默念。把吸烟的危害和戒烟的决心写在纸上，想吸烟时多看看。4）想象。想象自己戒烟之后的感觉多么美好，计划一下您可以用吸烟的钱如何奖励自己。
5）自我交谈。对自己说“我一定行”，不吸烟，感觉太好了“等等6）互相鼓励。打电话给和您一起戒烟的朋友，互相勉励。
8、打破吸烟的习惯，以及克制住尼古丁所带来的成瘾性
寻找吸烟的替代物以及创造支持性环境非常重要，以下是一些克制烟瘾的建议：
1）当饭后烟瘾来临时：
咀嚼口香糖；到外面散散步；刷牙漱口；洗澡或淋浴；玩玩游戏；做家务。
2）克服长期形成的习惯性吸烟动作：
嚼口香糖；手里拿一杯水；玩电脑游戏；洗手刷牙；随手画画；喝水或其他饮料
3）和吸烟的人住在一起
奖赏自己不吸烟行为；出去散步；告诫自己“我有能力做出正确决定”；到没人吸烟的房间
4）心情沮丧时：
给朋友打电话；出去散步；参加体育活动；到超市、商店去看看；听听音乐
5）临睡前：
洗漱，刷牙等；读书或者写点什么；看看电视；听舒缓的音乐；准备第二天穿的衣服；对自己说“我又度过了成功戒烟的一天”
9、戒烟药物：
对于戒烟者来说，没有能够戒烟成功的药物，戒烟所涉及的不仅仅是成瘾性导致的戒断症状，也包括一系列行为、心理的改变，因此，最重要的是决心和毅力。
戒烟后的一些生理症状主要是由于吸烟者体内的尼古丁浓度突然下降引起的，尤其是成瘾性较高的吸烟者，在戒烟之后这些症状头晕、烦躁、注意力不集中等等会更加明显，从而成为戒烟的最大障碍。尼古丁替代疗法是目前最常用的戒烟药物治疗方法之一，该方法通过尼古丁口香糖、舌下含片、糖片、皮肤贴剂、鼻喷雾剂和吸入剂等形式，可替代吸烟者从烟草所吸入的尼古丁，它是一种更为纯净和安全的形态（不含焦油、一氧化碳和烟雾）它可减轻戒断症状，使戒烟者能够集中精力首先戒掉吸烟习惯，逐渐减少尼古丁替代量可以减轻不适感觉，使神经系统逐渐再适应。新戒烟药物如伐尼克兰作为选择性尼古丁乙酰胆碱受体激动剂，已取得较好的戒烟效果，在戒烟门诊可以开具。
戒烟的最大敌人是自己!最有效的武器是自己的意志力！
戒烟，如同改掉任何其他习惯一样，是困难的，但却是值得去做的。我们坚信您能行！
健康生活方式第二篇：有规律的体育锻炼
有规律的体育锻炼对一个人的身心健康至关重要，不仅能给您带来健康，还能带来快乐。
对于缺乏锻炼的人做明确的解决办法就是-------积极锻炼。
1、短时间的锻炼能帮助您
1）增强心肺功能，促进血液循环
2）减少患冠心病、糖尿病、大肠癌的机会：已有证据表明，规律性的锻炼能使血液变“稀释”（预防血栓形成）这也是锻炼对心脏病、脑血管病、外周血管病有益的原因之一。有助于糖尿病、高血压患者血糖、血压的控制。
3）增强抵抗力，减少疾病
4）强壮肌肉，减少腰酸背痛
5）消耗热量，避免过胖，维持适当体重
6）增加关节灵活性，有助于老年人减少跌倒以及意外的机会：强壮有力的肌肉能帮助关节炎患者增加稳固性和吸收震动，从而保护关节，规律性的锻炼也能营养关节，使软骨和骨保持健康。
7）促进心理健康，消除精神压力，提高读书和工作效率
8）改善您的形象，使您显得精神焕发，充满自信
9）有助于改善睡眠，提高睡眠质量
10）有助于预防便秘的发生。
11）锻炼能修复您的身体，帮助您恢复因长疾病而“废用”的身体，帮助您改善健康，更好地处理慢性病。
2、体育锻炼的种类：
体育锻炼的种类可以概括为此三种：屈曲性活动、力量性活动和耐力性活动，一般根据自己的实际情况有所侧重。
1）屈曲性活动：是指关节在正常活动范围内能舒适地运动。比如太极拳、关节操、广播操、扇子舞、扭秧歌等。屈曲性受限能导致疼痛、使锻炼时受伤的可能性增加并使肌肉效能降低。
2）力量活动：保持肌肉的力量，而采取锻炼肌肉的运动方式。许多慢性病患者的失能和活动性降低都是肌肉虚弱所致，可以通过渐进性的锻炼计划而逆转。
3）耐力活动：我们维持活动的能力取决于身体的几个重要器官活动的能力：心脏和肺必须有效地将富含氧的血液输送到肌肉，肌肉必须保持充足的氧供，才能保持运动。耐力锻炼（有氧锻炼）能增进他们的活动能力。这种锻炼能有节奏、连续性地调动您身体的肌肉群，使全身得到锻炼的最有效的活动，例如：散步、游泳、跳舞等。
一个好的锻炼在执行时，每次都要尽可能包括三个阶段：热身运动，耐力锻炼，放松整理运动。
热身运动：包括屈曲性运动和力量强化锻炼，运动强度应缓慢逐渐增加。热身运动能促进肌肉的血压循环、营养关节、安全地使心脏和肺为有氧运动阶段较剧烈的运动做好准备。
耐力锻炼：耐力锻炼指的是人体大群肌肉处于中度紧张时，持续的、有节律的活动。步行、游泳、骑自行车是耐力锻炼通常的实例。这些
尤其适合于慢性病患者，此外还有其他很多方式。只要您每次持续10-12分钟，跳舞、园艺、除草设置家务劳动也是合适的耐力锻炼。放松整理运动：完成耐力锻炼后要做5-10分钟间断的放松整理运动。这对帮助机体再次逐渐放松十分重要。放松整理运动使您的心率逐渐减慢，并使肌肉获得放松和伸展的时机，整理运动中适当舒展肌肉可帮助降低在高强度耐力锻炼后可能产生的肌肉疼痛和僵硬。
但是对于哪些还未形成规律性锻炼习惯，或有症状影响日常活动的认，他们的锻炼计划首先应以屈曲性和热身运动为主。
您可以持续进行3-5分钟“慢速的”有氧运动作为整理运动。例如小跑后的慢走。由于您的肌肉和关节正好温暖，做一些屈曲性练习也有好处。
3、耐力锻炼的三要素：
耐力锻炼又称需要锻炼，是指在锻炼时身体要消耗比静止时更多氧气的锻炼。呼吸和心跳都要相应加快工作以保证所需的氧气。由此也能达到改善心肺功能的作用。
1）耐力锻炼的频率：
3-4次/每周比较好。隔天一次则给您一个休息和恢复的机会。我们要求至少每星期休息一次。
2）耐力锻炼持续的时间：
开始时仅几分钟，以后逐渐增加至每次30分钟。您可以通过加速运动和休息或轻松运动交替地进行来安全地增加锻炼时间。例如，快走3-5分钟后，可以进行1-2分钟的轻松三部，再快走3-5分钟，
最终完成30分钟运动。然后，逐渐减少间歇的时间直至能持续20-30分钟快走。如果您认为30分钟似乎太长，可以分次进行，每次10-15分钟。这两种方式都能显著改善健康。
4）耐力锻炼强度：
以中等强度的锻炼为宜。要判断一个人的锻炼是否已经处于耐力锻炼有三个标准：呼吸频率增加、出汗、心率增加。三者只要有一项存在就说明已经是耐力锻炼。
什么样的锻炼项目可作为耐力锻炼是因人而异的。对于一个运动员来说，需要经过非常费力的锻炼才能达到需氧或增强耐力的效果。而对于普通人来说，也许快速走10-15分钟就能达到耐力锻炼的要求。就是我们经常所说的健步行，也就是快步行走，它是一种最简单、经济的有氧代谢运动。
4、锻炼前的准备：
适量的运动对大多数人来说是安全的，然而，如果下列任何一项问题的答案是肯定的话，就请您在开始一项运动前，先与您的家庭医生共同探讨您的计划，以避免发生一些问题：
●您是否有心脏问题？
●您的心脏或胸部是否经常感到痛楚？
●您是否患有高血压？目前血压控制不好？
●您是否经常感到头晕或会晕倒？
●您是否患有关节炎或者其他骨骼或关节问题，而运动可能使症状
恶化？
●您是否患有糖尿病？
●您是否40岁以上，且计划从事强烈运动？
●您是否40岁以上，并有2个或多个患心脏病的危险因素？（胆固
醇>5.17mmol/l，血压>140/90mmHg，吸烟、糖尿病、肥胖，家族中有人在50岁之前患心脏病）
5、锻炼活动量的控制和锻炼强度的监测：
锻炼活动量因人而异，一般正常人每次达到耐力锻炼的强度后坚持30分钟左右即可。
适度的运动量对任何人都是有好处的。过量和不足都会引起不健康的后果。大运动量的健身运动可能会慢慢损伤您的身体，过强、过快的运动会造成疲劳、肌肉酸痛、关节疼痛以及呼吸短促等问题，反而不利于健康。
锻炼强度主要取决于个人的健康状况。例如跑步500米对于一个运动员来说不算什么，但对一个患有肺气肿的病人来说，有时即使只步行5分钟也会累得够呛。安全有效的耐力锻炼应是比较柔和的，我们认为中等强度的锻炼比较适宜，强度可以通过一下3中方法来测定：1）谈话测试。中等强度的锻炼，是指我们在锻炼时能同时比较轻松地唱歌或从容与人交谈。
2）自我评分法。自我评分的强度监测方法是按1～10评分。“0”分表示一点也不费力。
“10”分表示非常费力，表示自己所能承受的最大限度的运动，因强度太大以至于只能操练几秒钟。
若您的评分在3-6分，是比较适合的常规有氧运动，在这种强度下，您常感到身体稍微有点热、呼吸较深而快，心率比正常稍快，但不会感到难受。
3）心率监测。除非您正在服用调解心率的药物（如倍他洛克、心律平等）否则心率测定是一个测定运动强度的很好的方法。心
率越快，强度越大。中等强度的耐力锻炼可以使心率提高到最
大安全心率的60％～80％，最大安全心率会随年龄增加而降
低。
年龄—运动心率
年龄（岁）脉搏次数（每15妙）
0－30 30－40 40－50 50－60 60－70 70－80 》80 29－39 28－37 26－35 25－33 23－31 22－29 16－24
如何计算您的运动心率范围：
（220－您的年龄*0.6 ）—（220－您的年龄*0.8）之间
6、锻炼活动应注意的相关事项：
运动过程中可能出现的问题。进行锻炼的最初几天内肯定会产生新的不适感，感到肌肉紧张、关节周围触痛以及疲劳，若运动后肌肉关节疼痛超过2小时或次日仍感到疲劳，说明您的运动量太大或运动过快。对此不可中途停止，而是第二天锻炼时强度减轻或时间缩短。进行耐力锻炼时，锻炼者感到心跳加速、呼吸加快、全身发热是正
常的。但若产生胸痛、过度气短、恶心、头晕则属异常，应停止运动，在医生检查后再继续自己的锻炼计划。
慢性病患者常有“特殊感觉”，要加以区别，可以请教有经验的亲朋好友，或者参照下表：
健康自我管理指南 第一章健康自我管理基本概念 一、健康自我管理 1、健康自我管理：在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。健康自我管理是一项简单易行、效果明确的干预措施，无需太多的人力、物力、财力、时间、技术，能够在大部分人身上产生一定的作用，同时也搭建了医患间之间、病人之间交流和互动的平台。 2、健康自我管理小组：沿袭“健康自我管理”的理论，以小组为平台，让组员针对一些共同的健康问题，通过共同享有和共同监督的形式，学会处理健康问题的方法，养成良好的健康行为，从而预防疾病，提高健康水平和生活质量。 二、健康自我管理课程 健康自我管理课程是一套用于社区组织开展“健康自我管理小组”的教程，包括“健康自我管理活动指南”和“健康自我管理手册”两部分。 1、健康自我管理活动指南：是供“健康自我管理小组”小组长使用的材料，主要是提供在健康自我管理课程实施过程中的指导，帮助经过培训的小组长有效组织管理“健康自我管理小组”活动。健康自我管理活动指南重点介绍了健康自我管理需要的技能、常见健康行为的危险因素、心理健康以及一些与管理慢性病有关的常识，需与健康自我管理手册一起使用。 2、健康自我管理手册：主要是帮助参与“健康自我管理小组”的成员在活动中了解一些健康自我管理知识和技能，论述了什么是健康自我管理、健康自我管理需要哪些技能、介绍如何利用社区资源做好自我管理以及常见健康行为危险因素和心理健康的一些管理方法。 健康自我管理课程概要
三、健康自我管理课程的教学方法 （一）讲课：简单介绍实际情况、基本要求和问题，提供该课程的一些情况并解释一些基本概念。 1、讲课的基本要求： (1) 解释讲课目的。 (2) 激励组员把其所遇问题和课堂内容相结合。 (3) 把课程中的图表及附录加以概括，在提出论题时点明，使小组长有效地开展工作并引起成员兴趣。 (4) 不必把课程中内容逐字逐句地告诉组员。 (5) 把精力集中在个人的优点上。 (6) 让小组长在短时间内讲述大量内容，可事先做好准备。 (7) 提供组员难以很快得到的信息，但要简明并按一定的顺序叙述，使组员易于接受。 2、讲课的注意点： (1) 如果讲课准备的不充分或是进展不顺利会打消组员的兴趣。 (2) 被动地听课，不参加团体活动对组员不利。 (3) 组员可能会无法记住和理解讲课内容。 （二）讨论：对于课题和课程中产生的问题可进行语言上的交流。讨论可在小组长的启发和帮助下进行。小组长要为组员交换意见和有关体会创造机会，可组织进行全体讨论或2～3人的小组讨论。 1、讨论的好处： (1) 每个成员都可参与。 (2) 个人实际经验和切身体会的交流丰富了书本和课堂的教学内容。 (3) 小组长和组员共同参与，可重复症状或信念。 (4) 激发组员主动学习的潜能，促进问题的解决。 (5) 增进组员彼此尊重，包括持异议者。 2、注意点： (1) 有人会滔滔不绝影响他人陈词，小组长要细心帮助并鼓励每个人参与。 (2) 费时间，容易扯开话题。 (3) 小组长会较难发觉组员学了什么和学了多少。 3、小组长应该做的工作： (1) 创造热情的、轻松的、利于讨论的氛围。 (2) 尊重每个讨论者及其言论，并鼓励讨论者像他所说的那样做。 (3) 接受他人的正确观点。 (4) 召集成员并分派任务。 (5) 倾听，强调并使成员的讲述明了。 (6) 整理概括成员陈述，要求提出合理的主张。 (7) 保持讨论的继续进行，回顾和总结，突出重点。 4、小组长应避免的问题： (1) 忽视讨论者的反应，漠不关心。 (2) 公开或私自操作，包括和别的讨论者一同进行该行为。
2012年慢性病自我管理年度工作计划 社区卫生服务管理中心 慢性病患者自我管理工作计划 20xx年，**区的五个社区卫生服务中心（以下简称各中心）及小拐乡卫生院建立“健康小屋—慢性病自我管理小组”开展工作。为进一步推广“慢性病自我管理小组”模式，制定本年度工作计划。现计划如下： 一、工作目标 加大力度推进慢性病自我管理小组建设,开展由专业机构指导的社区健康自我管理小组活动，建立“医患合作、患者互助、自我管理”的慢性病群防群控工作模式。 在20xx年底已建成的一个小组基础上，20xx年要进一步扩展参与人群，在社区中建立十个以上慢性病自我管理小组。 二、工作内容 （一）新建小组，持续推进已建成小组工作 尚未成立自我管理小组的有些中心，今年要实现“0的突破”。已建成的中心，要创新活动形式，使小组处于运转状态。 （二）培育健康促进志愿者 以小组组长、指导医生为主，培育一批社区健康促进志愿者，通过他们的带动指导作用，组织社区居民参加自我管
理活动。 三、工作要求 1、20xx年内完成活动的自我管理小组不少于10个，逐年增加；（每个中心成立2个、小拐乡卫生院成立1个）。 2、每个自我管理小组每年至少举办6次活动。（每小组活动人数为10—15名患者，年龄35—75岁）。 3、社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上。（共覆盖17个社区、要求每个中心患者自我管理小组覆盖3个社区、小拐乡卫生 院2个）。 自我管理小组活动覆盖率=开展自我管理小组活动的社区数/辖区社区总数×100% 。（克区共计56个社区） 4、在参加者中确定组长和副组长各1名，是经过社区医生培训。组织患者相互交流和学习疾病自我管理的技巧与技能。 5、每次活动有计划、有记录、有图片、有总结。 6、小组活动中要进行问卷调查、个人健康状况评价。 四、工作安排 （一）20xx年x月 参加社区卫生服务管理中心组织慢性病管理小组工作培训。（二）20xx年3-12月 1、各中心制定本中心年度工作计划。
照顾者自我健康管理 自助手册
第一讲 理解照顾者的角色与压力 v照顾者的工作和角色 v了解照顾者与受照顾者的关系 v理解照顾者与受照顾者之间的界限 v认识照顾者的压力来源 v照顾者的指引 v照顾者的回报 v简介“身心灵全人健康” v健康练习1：拍手功，旋腰拍肩，甩手操
照顾者的工作和角色
思考 按你个人的经验，回答以下问题： 1. 在大多数时间，你是一位照顾者，还是一位受照顾者？ a. 我大部分时间都扮演照顾者的角色 b. 我大部分时间是一位受照顾者 c. 两者皆是 2.在照顾其他人时，你会： a. 协助他/她完成活动 b. 服侍他/她，让受照顾者无须亲自操劳 3.受照顾者需要进行某种活动，如吃饭/洗澡时，你会： a. 从旁指导他/她自己进行 b. 替他/ 她进行，节省双方时间 4.你与受你照顾者的关系如何？什么因素造成这种关系？ a. 良好，因为： b. 一般，因为： c. 恶劣，因为： 5.你认为这样的关系对你进行照顾工作有什么影响？ 6.你曾否对照顾工作感到很吃力/想过放弃？ a. 从未 b. 曾经感到/现正感到吃力，因为： 7.你怎样面对/解决这些压力/烦恼？ 8.回想在照顾其他人的过程中，有什么事情令你感到高兴/欣慰？
照顾者的角色 照顾者应明白自己的角色和提供照顾的原则： 1. 照顾者及受照顾者 2照顾者同时也是受照顾者！ 2在提供照顾的同时，亦应好好照顾自己，和接受他人的协助，否则很难长久维持照顾的工作。 2. 协助受照顾者 2即使是患有长期病患，身体虚弱或行动不便，受照顾者仍有其剩余的能力去完成简单工作。 2照顾者应该清楚衡量受照顾者的余力，与他们共同完成工作和提供协助，使他们能照顾自己。例如：提供辅助工具(协助穿鞋/协助穿袜器、协助拾物器等); 或例如：洗脸时应给受照顾者脸盆，弄湿毛巾，把毛巾交到受照顾者手中，让他自己洗脸，给予他足够的时间完成。 2即使是受雇的照顾者，亦应谨记自己是协助者，而非佣人，不是要侍候受照顾者的一切起居生活。 3. 指导及取代 2有时候，照顾者会为节省时间或方便自己而赶着替受照顾者完成整个工作。但对受照顾者过分呵护或过分的照顾，却会增加他们的无助感，令他们感到成为别人的负担。 2因此，与前述类似，照顾者应指导受照顾者如何完成工作、照顾自己，而非事事代劳。 4. 同理及同情 2照顾者应明白受照顾者的限制，评估他们仍有的能力，为他们提供合适的照顾。 2理性的谅解比单纯的同情更重要，如只有同情，便很容易忽略了受照顾者的能力，提供过多的照顾，甚至会令受照顾者觉得自己一无是处。 提供照顾的原则 2尽量提升受照顾者的独立及自我照顾能力，而非替他们完成一切工作。 2照顾者的角色是协助者和指导者，让受照顾者尽量发挥其仍有的功能，而非完全替代他们。
慢性病自我管理小组活动内容安排 第一次活动安排 1. 主持人自我介绍 2. 组员自我介绍 3. 选择小组长1人，副组长1人。宣布组长的职责与组员的职责； 4. 问题与主要原因分析； 5. 解决办法与需求讨论； 6. 讨论慢性病管理中的角色； 7. 讲合理膳食； 8. 下发膳食记录表与运动表，要求下周记录后每人介绍； 9. 制定行动计划； 10. 小结与安排下一次培训。 第二至五次活动安排 1. 主持人回顾上次培训的内容，介绍本次培训的安排； 2. 参训人员介绍上周培训后膳食与运动的情况； 3. 讨论计划执行中的困难与体会； 4. 培训科学运动，教会运动技能（几个运动的培训）； 5. 下发膳食、运动与治疗用药记录表； 6. 制定行动计划； 7. 总结本周培训的内容与安排下一次培训； 注：第五次培训后鼓励所有的自我管理成员向周围的5个人宣传自己所学的内容与实践的体会，带动身边的人。
培训需求与技能安排 总原则：教会患者非药物治疗知识和技能+提高血压血糖监测和药物依从性。 1.合理膳食; 2.科学运动与技能培训; 3.高血压、糖尿病并发症的预防； 4.药物治疗的选择与依从性教育； 5.坚持血压、血糖监测； 6.慢性病病人院前急救内容培训； 7.心理调节（睡眠与不良心理的应对）； 8.口腔保健; 9.中医药治疗。 培训过程中应注意： 1.做好基线调查很关键 2.了解患者需求 3.为及时评估，调整实施方法提供依据 4.每次培训都要交流经验与讨论面临的困难，提出解决的办法； 5.以患者为中心，发挥他们的主人翁角色； 6.计划制定过程中要注意循序渐进； 7.将重要的知识要点打印出来发给患者。
慢性病患者自我管理小组活动计划 根据《成都市慢性病自我管理小组实施方案》及创建“全国慢性非传染性疾病综合放空示范区”工作要求，2012年我镇将开展慢性病自我管理小组活动，结合我镇实际工作要求，特制定今年慢性病自我管理小组活动计划。 一、工作目标 1、以慢性病自我管理小组为载体，把高血压、糖尿病等慢性病纳 入管理，在全镇范围内建立社区自我管理小组。 2、通过健康教育与健康促进，使慢性病患者获得健康知识，逐步 实现自我管理，促进群众建立有效的健康生活方式，预防高血压、糖尿病等慢性病的发生及控制，延缓其并发症的发生，从而提高患者的生活质量。 二、工作安排 1、选取村 按照各村组推荐的原则，拟成立3个慢性病自我管理小组。 2、成立慢性病自我管理小组 以确诊高血压、糖尿病患者为选取对象，发出邀请信，每个小组至少8名组员，可按照条件许可适当增加人员，由医院负责组织成立。每个小组设立组长1名，要求具备一定的文化程度、组织能力和乐于助人的奉献精神。医院落实一名技术指导医生，负责对小组的工作指导。 3、开展患者自我管理小组活动
每个自我管理小组每年至少开展活动6次，原则上每2月一次，每次一小时左右。活动内容以高血压、糖尿病等自我管理的基础知识、基本技能（指导手册、指南）等为主，活动以医院专业人员就活动内容向自我管理小组进行培训。每次活动前由组长张贴本次活动内容和时间安排，组员通过活动中相互交流讨论，结合医务人员服务，使自我管理逐步得到实施，活动结束后对组员进行健康状况及自信心测评。 三、工作要求 1、每次活动后做好活动登记；活动过程中的指导资料、问卷调查 资料，组员个人资料、影像资料等要注意收集、整理、归档 2、及时按照上级要求认真制定下一年度工作计划，并报新津县疾 控中心。 四、考核 1、依据：由上级制定的工作考核为标准。 2、方法：自查（计划执行情况）、问卷调查（知识与行为）、访谈 或座谈。 3、内容：年度工作计划、各小组活动计划完成情况；个人健康状 况评价（培训前、培训后）；参与率、用药规范率、空置率（前后数据对比）等。
新兴社区卫生服务中心慢病自我管理小组工作总结为了加强社区慢性病患者的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，按照《魏都区创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》，结合我社区实际，在辖区内开展“慢病自我管理小组”活动，现将活动总结如下： 一、基本情况 我社区中心按照上级要求，在2014年成立了3个慢病自我管理小组，成员70余人，各小组每年开展活动6次，共计18次，组员不仅学习了慢性病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。 二、工作成效 1、统一思想，高度重视 魏都区卫生局领导高度重视此项工作，制定了《魏都区慢性病患者自我管理小组实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，我中心成立领导小组，具体分工落实到责任人，从根本上保障了辖区内慢性病自我管理小组活动的顺利进行。 2、加强学习，提高技能 为了提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，是慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我社区中心专门组织组长、技术指
导医生进行学习、培训，为此项工作顺利开展奠定了良好的基础。 我社区中心加强对自我管理小组的情况进行摸底，掌握成员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康教育知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。 三、存在问题 1、慢性病患者参与自我管理小组的主动性不够，自我管理意识未形成浓厚的氛围。 2、自我管理小组活动形式多以讲座、集体讨论为主，形式较为单一，未能调动参与的积极性。 3、我社区中心知道医生的业务水平、组织能力、知道水平有差异，在实际开展活动中不能深入指导到位，造成自我管理小组成员参与的积极性不够。 四、下步工作安排 进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应，同时要不断的丰富小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更活跃的工作平台，让慢病自我管理小组更具生命力。
慢病自我管理小组实施方案 一、总体要求 1、根据相关工作要求，认真制定年度工作计划，定期召开例会，组织相关部门负责人进行交流，汇报每个阶段慢性病患者自我管理小组工作开展的情况。 2、慢性病自我管理小组活动形式可以采取互动交流或座谈方式等灵活多样的方式，激发组员参与的主动性和积极性。 3、每次活动后做好活动登记，资料发放、问卷调查、影像资料等收集、整理工作。健康之家悬挂横幅(xx社区卫生服务中心慢性病患者自我管理小组培训室)，组员佩带胸卡(xx社区卫生服务中心慢性病自我管理小组XXXX)。 4、每期活动情况要及时总结，及时上报。 二、工作内容： 慢性病自我管理小组以组员互助的方式，进行相互帮助、交流，以及疾病自我管理等，达到积极倡导和促进居民掌握科学的健康知识和健康生活方式，不断提高居民的健康素质。 三、工作目标： 1.让慢病患者互相面对面进行交流和学习，说出每个人自己在对抗慢病期间的心得体会，提高慢病患者的自我管理，提高对慢病得认识和健康生活方式，减少或延缓慢病并发症的发生。 2.加强健康教育和健康促进，定期开展慢病自我管理专题知识讲座及大众宣传，带动更多的慢病患者和广大社区居民加强健康教育和健康促进，普及慢病防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 四、基本要求： 1、每小组活动人数为8-10名患者，年龄35—70岁； 2、在参加者中确定组长和副组长各1名，各由一名经过培训的社区医生和一名健康指导员承担(健康指导员主要由退休的教师、医生、干部或其他职业的普通居民等慢性病患者担任)；组织患者相互交流和学习疾病自我管理的技巧与技能； 3、选择基本固定的活动场所，面积约20—50平方米； 4、活动场基本的配置(黑板、笔、血压计、体重称、腰围尺、仿真食品量化模型、健康宣传资料、调查表、学员卡、椅子等)； 5、有针对性地拟定活动内容、形式； 6、活动有计划、有记录、有图片、有总结； 7、小组活动中进行问卷调查、个人健康状况评价 四、实施步骤： 1、社区动员由社区居委会健康指导员负责组织。 (1)在社区居委会张贴海报、发放慢性病宣传单或邀请信，营造居民对慢性病的关注氛围 (2)通过门诊就诊时口头宣传、动员；(3)接受培训报名，确定培训人员、地点、时间。2、健康教育和技能培训 (1)课程安排：每一期为6节课，每周1课，每节课约1小时半左右，每期约8-10人，连续6周完成。授课内容可参考《健康自我活动指南》、《慢性病自我管理组长手册》等。 (2)授课过程：采取小组座谈交流形式、强调共同参与和讨论、小组长示范、互相支持等成人教育方法的授课方法及过程。 五、实施过程 1、制定小组活动计划和个人健康计划 2、提供针对性地培训、指导和服务 3、负责小组活动信息资料的收集、总结和评估。
XXXXX社区卫生服务中心 2012 年 6月27日 说明
一、患者自我管理台帐是记录各中心（站）患者自我管理工作的开展情况，使各中心（站）患者自我管理工作规范化、标准化。 二、记录工作须由相对固定的人员负责。台帐记录要认真及时，字迹清晰、整洁。 三、记录薄每年使用一本，年终应整理归档。 四、各中心可根据工作的具体需求，保存电子稿，自行打印纸制台帐册。
目录 1、患者自我管理小组工作职责 2、XX社区卫生服务中心自我管理小组登记表 3、社区患者自我管理小组成员登记表 4、患者自我管理小组服务流程图 5、患者自我管理开展活动计划 6、患者自我管理小组培训记录表 7、患者自我管理小组活动记录表 8、XXX慢性病自我管理小组组员交流卡 9、参加患者自我管理活动人员签到表 10、患者自我管理小组活动开展情况小结
患者自我管理小组工作职责 1、在管理疾病的过程中，使自我管理小组成员能够认识自身问题所在，能与他人一起找到解决问题的方法，采用适合自己的方法积极尝试解决自身问题并能够帮助他人，并评估用该方法是否有效。 2、使自我管理小组成员学会与医护人员一起制订适合自己的、切实可行的目标、措施和行动计划。 3、通过开展患者自我管理活动，使自我管理小组成员知道如何从医疗机构或社区卫生服务机构、图书馆、互联网、家人朋友等渠道，获取和利用有利于自我管理的支持和帮助。 4、使自我管理小组成员学会与卫生服务提供者交流沟通、相互理解和尊重、加强联系．最终建立起伙伴关系，共同管理疾病；与卫生服务提供者建立伙伴关系. 5、使自我管理小组成员学习如何改变个人的行为，制订行动计划并付诸实施，确保对行动的信心和决心，对采取的行动进行评估，完善自己的行动计划使得更易于实施。
健康自我管理
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健康自我管理 ——什么是健康管理 健康管理是从管理学引入的概念，或说是把管理学应用于健康管理，形成管理的一个重要方面。健康管理是逐渐形成的。百度百科对健康管理介绍如下： 一、健康管理概括 健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面 管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。在我国，健康管理服务由具有执业资格的健管家或健管家服务机构来提供。 二、健康管理的形成 管理1健康管理的提出 健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念（Managed Care），其核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理（Managed Care）概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。
管理2健康管理的发展 随着业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的的健康管理服务。 目前相对狭义的健康管理（Health Management），是指基于健康体检结果，建立健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。 三、健康管理定义 健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素，通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。 四、健康管理的科学基础 基础1疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性，健康管理的科学基础。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说，是从健康到低危险状态，再高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症状，
竭诚为您提供优质文档/双击可除健康自我管理小组计划 篇一：慢性病患者自我管理小组活动计划(模板) 慢性病患者自我管理小组活动计划根据《商州区慢性病自我管理小组实施方案》及创建“陕西省慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作要求，20xx年我镇将开展慢性病自我管理小组活动，结合我镇实际工作要求，特制定今年慢性病自我管理小组活动计划。 一、工作目标 1、以慢性病自我管理小组为载体，把高血压、糖尿病等慢性病纳入管理，在全镇范围内建立社区自我管理小组。 2、通过健康教育与健康促进，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，促进群众建立有效的健康生活方式，预防高血压、糖尿病等慢性病的发生及控制，延缓其并发症的发生，从而提高患者的生活质量。 二、工作安排 1、选取村按照各村组推荐的原则，拟成立5个慢性病自我管理小组。 2、成立慢性病自我管理小组
以确诊高血压、糖尿病患者为选取对象，发出邀请信，每个小组至少15名组员，可按照条件许可适当增加人员，由医院负责组织成立。每个小组设立组长2名，要求具备一定的文化程度、组织能力和乐于助人的奉献精神。医院落实一名技术指导医生，负责对小组的工作指导。 3、开展患者自我管理小组活动 每个自我管理小组每年至少开展活动6次，原则上每2月一次，每次一小时左右。活动内容以高血压、糖尿病等自我管理的基础知识、基本技能（指导手册、指南）等为主，活动以医院专业人员就活动内容向自我管理小组进行培训。每次活动前由组长张贴本次活动内容和时间安排，组员通过活动中相互交流讨论，结合医务人员服务，使自我管理逐步得到实施，活动结束后对组员进行健康状况及自信心测评。 三、工作要求 1、每次活动后做好活动登记；活动过程中的指导资料、问卷调查资料，组员个人资料、影像资料等要注意收集、整理、归档 2、及时按照上级要求认真制定下一年度工作计划，并报县疾控中心。 四、考核 1、依据：由上级制定的工作考核为标准。 2、方法：自查（计划执行情况）、问卷调查（知识与行
基本公共卫生服务慢性病自我管理知识讲义 安里村卫生室 慢性病自我管理知识讲座 第一期 2015年3月 慢病自我管理小组活动记划 为了认真开展加强慢病非传染性疾病防治工作，提高慢病自我管理小组成员对慢病非传染性疾病的认识，保障广大群众的身体健康，根据上级文件精神，特制定本次活动计划。具体如下： 一、活动主题: 二、活动目的：让自我管理小组成员能更好的掌握慢病防治知识 三、活动时间：年月日上午点钟； 四、活动地点：本村社区卫生服务室； 五、活动形式：讲座、咨询、健康知识及慢性病防治； 六、活动参加对象：自我管理小组成员 卫生服务室 年月日
万崇镇安里村 慢病患者自我管理小组活动记录汇总表 村（社区）小组长活动主时间地点参加人发放材料 种类数量万崇镇安里村
慢病患者自我管理活动人员签到表 序号姓名职务序号姓名职务 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.
27. 28. 29. 30. 31. 32 万崇镇安里村 慢病患者自我管理活动记录表所在村（社区）：活动时间： 活动形式：活动地点： 小组长:参与人数： 社区指导医生：
宣传品发放种类与数量 培训主题： 慢病自我管理小组活动小结 为了认真开展加强慢病非传染性疾病防治工作，提高慢病自我管理小组成员对慢病非传染性疾病的认识，保障广大群众的身体健康，根据上级文件精神，现将本次活动小结如下： 年月日在本村社区卫生服务站开展活动培训。主题是：，宣传以传递慢性病管理从自我做起。 通过本次培训，让所有自我管理小组成员及群众受益匪浅，提高了各管理成员的自我管理能力。 卫生服务室 年月日 慢性病预防与控制系列知识讲座 主讲人：王贵春
自我健康管理评估 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ １方法 １．１初步拟定胰腺炎病人居家自我健康管理的指标体系本研究在参考国内外文献、护理结局、健康管理等书籍的基础上，同时对６例胰腺炎病人采用开放式问卷进行深入访谈，了解他们在居家自我健康管理中的问题及需求，经过２轮专家咨询问卷调查，初步形成了一级指标４个，二级指标１７个，三级指标６４个的胰腺炎居家自我健康管理指标体系的调查问卷。 １．２确定胰腺炎病人居家自我健康管理评价指标体系的计量等级本研究采用Ｌｉｋｅｒｔ－ｔｙｐｅ量表５级评分法，１级～５级分别为最不重要、不重要、中等重要、很重要、最重要，得分越高表明指标越重要。入选专家根据自己对指标的认知与理解，对各级指标的重要程度进行评分，判断依据由理论分析、实践经验、参考国内外有关资料、直觉判断４个方面组成，影响程度为大、中、小作为自我评价的分级并分别赋值，见表１。熟悉程度分为５级，分别为
很熟悉、熟悉、中等熟悉、不熟悉、很不熟悉，并赋值１．０，０．８，０．６，０．４，０．２。 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行数据统计处理，应用专家积极系数、专家的权威程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度等进行数据分析。 ２结果 ２．１专家一般情况 本研究共２９名专家，年龄３０岁～４０岁９人，４１岁～５０岁１６人，５０岁以上４人，为４２．２１岁±５．８４岁；工龄１０年～１５年６人，１６年～２０年１１人，２１年～２５年１０人，２５年以上２人，为２０．１７年±４．５１年；均为中级或中级以上职称；博士研究生７人，硕士研究生７人，本科１５人。 ２．２专家积极系数 本研究第１轮专家咨询共发放问卷３０份，回收有效问卷２９份，有效率９６．７％；第２轮发放问卷２９份，回收有效问卷２９份，有效率１００％。 ２．３专家的权威程度 专家权威程度是通过专家对各个指标的判断依据系数（Ｃａ）和对各个指标的熟悉程度系数（Ｃｓ）
慢病自我管理小组活动 慢性病自我管理小组活动内容安排 第一次活动安排 1.主持人自我介绍 2.组员自我介绍 3.选择小组长1 人，副组长1 人。宣布组长的职责与组员的职责； 4.问题与主要原因分析； 5.解决办法与需求讨论； 6.讨论慢性病管理中的角色； 7.讲合理膳食； 8.下发膳食记录表与运动表，要求下周记录后每人介绍； 9.制定行动计划； 10.小结与安排下一次培训。
第二至五次活动安排 1.主持人回顾上次培训的内容，介绍本次培训的安排； 2.参训人员介绍上周培训后膳食与运动的情况； 3.讨论计划执行中的困难与体会； 4.培训科学运动，教会运动技能（几个运动的培训） 5.下发膳食、运动与治疗用药记录表； 6.制定行动计划； 7.总结本周培训的内容与安排下一次培训； 注：第五次培训后鼓励所有的自我管理成员向周围的5 个人宣传自己所学的内容与实践的体会，带动身边的人。
培训需求与技能安排 总原则：教会患者非药物治疗知识和技能和药物依从性。 1.合理膳食; 2.科学运动与技能培训; 3.高血压、糖尿病并发症的预防； 4.药物治疗的选择与依从性教育； 5.坚持血压、血糖监测； 6.慢性病病人院前急救内容培训； 7.心理调节（睡眠与不良心理的应对）； 8.口腔保健; 9.中医药治疗。 培训过程中应注意： 1.做好基线调查很关键 2.了解患者需求 3.为及时评估，调整实施方法提供依据 4.每次培训都要交流经验与讨论面临的困难， 5.以患者为中心，发挥他们的主人翁角色； 6.计划制定过程中要注意循序渐进； 7.将重要的知识要点打印出来发给患者。+提高血压血糖监测提出解决的办法；
目录 1、患者自我管理小组工作职责 2、XX社区卫生服务中心自我管理小组登记表 3、社区患者自我管理小组成员登记表 4、患者自我管理小组服务流程图 5、患者自我管理开展活动计划 6、患者自我管理小组培训记录表 7、患者自我管理小组活动记录表 8、XXX慢性病自我管理小组组员交流卡 9、参加患者自我管理活动人员签到表 10、患者自我管理小组活动开展情况小结 患者自我管理小组工作职责 1、在管理疾病的过程中，使自我管理小组成员能够认识自身问题所在，能与他人一起找到解决问题的方法，采用适合自己的方法积极尝试解决自身问题并能够帮助他人，并评估用该方法是否有效。 2、使自我管理小组成员学会与医护人员一起制订适合自己的、切实可行的目标、措施和行动计划。 3、通过开展患者自我管理活动，使自我管理小组成员知道如何从医疗机构或社区卫生服务机构、图书馆、互联网、家人朋友等渠道，获取和利用有利于自我管理的支持和帮助。 4、使自我管理小组成员学会与卫生服务提供者交流沟通、相互理解和尊重、加强联系．最终建立起伙伴关系，共同管理疾病；与卫生服务提供者建立伙伴关系. 5、使自我管理小组成员学习如何改变个人的行为，制订行动计划并付诸实施，确保对行动的信心和决心，对采取的行动进行评估，完善自己的行动计划使得更易于实施。 XX社区卫生服务中心自我管理小组登记表 XX社区“甜蜜家园”糖尿病患者自我管理 小组成员登记表 2012年患者自我管理小组开展活动计划 为进一步推动我区“健康XXX”和“全国慢性病综合防控示范区”创建工作，进一步深化基本公共卫生服务工作，不断扩大我区居民健康水平，提高广大居民的健康自我管理技能和健康素养，根据我中心慢性病综合防控工作需要，结合我中心实际，决定在2012年进一步开展患者自我管理小组工作，特制订以下工作计划： 一、工作目标
慢性病患者自我管理小组活动计划 根据《商州区慢性病自我管理小组实施方案》及创建“陕西省慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作要求，2016年我镇将开展慢性病自我管理小组活动，结合我镇实际工作要求，特制定今年慢性病自我管理小组活动计划。 一、工作目标 1、以慢性病自我管理小组为载体，把高血压、糖尿病等慢性病纳入管理，在全镇范围内建立社区自我管理小组。 2、通过健康教育与健康促进，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，促进群众建立有效的健康生活方式，预防高血压、糖尿病等慢性病的发生及控制，延缓其并发症的发生，从而提高患者的生活质量。 二、工作安排 1、选取村按照各村组推荐的原则，拟成立5个慢性病自我管理小组。 2、成立慢性病自我管理小组 以确诊高血压、糖尿病患者为选取对象，发出邀请信，每个小组至少15名组员，可按照条件许可适当增加人员，由医院负责组织成立。每个小组设立组长2名，要求具备一定的文化程度、组织能力和乐于助人的奉献精神。医院落实一名技术指导医生，负责对小组的工作指导。 3、开展患者自我管理小组活动
每个自我管理小组每年至少开展活动6次，原则上每2月一次，每次一小时左右。活动内容以高血压、糖尿病等自我管理的基础知识、基本技能（指导手册、指南）等为主，活动以医院专业人员就活动内容向自我管理小组进行培训。每次活动前由组长张贴本次活动内容和时间安排，组员通过活动中相互交流讨论，结合医务人员服务，使自我管理逐步得到实施，活动结束后对组员进行健康状况及自信心测评。 三、工作要求 1、每次活动后做好活动登记；活动过程中的指导资料、问卷调查资料，组员个人资料、影像资料等要注意收集、整理、归档 2、及时按照上级要求认真制定下一年度工作计划，并报县疾控中心。 四、考核 1、依据：由上级制定的工作考核为标准。 2、方法：自查（计划执行情况）、问卷调查（知识与行为）、访谈或座谈。 3、内容：年度工作计划、各小组活动计划完成情况；个人健康状况评价（培训前、培训后）；参与率、用药规范率、空置率（前后数据对比）等。
健康管理服务内容 健康管理是连续的、长期的、循环往复、始终贯穿的过程。 在近几年我国相应出现的健康管理机构经过实践总结认为，健康管理服务可分为健康档案管理、健康体检管理、健康风险分析与评估管理、生活方式管理、亚临床管理、疾病管理、健康需求管理、健康知识管理、动态跟踪管理等九部分内容(图1—3)。 一、健康档案管理 (一)健康档案的定义建立健康档案是健康管理中所必需的。 健康档案是用来记录客户生命体征以及自身所从事过的与健康相关的行为与事件。它主要包括健康现状、既往病史、诊断治疗情况、家族病史、历次体检结果及个体的生理、心理、社会、文化、压力调适、生活行为等。它是一个动态连续且全面的过程，通过详细完整的健康记录为客户提供全方位的健康服务。 (二)健康档案的内涵 健康档案管理服务包括： 1．个人历史医疗资料的收集、整理、建档包括生活方式、行为习惯、体格检查、疾病状态等与健康相关的信息资料。个人健康信息资料收集被评估者提供的个人的家族史、健康史、生活方式、膳食结构、体格报告以及相关实验室检查报告。 2．个人健康状况动态跟踪和记录包括过去健康状况、曾患病史、现在健康状况、现病史、家族疾病史等状况的演变、警示和全面的动态跟踪与全程的记录与更新维护。 3．疾病治疗方案及效果评估存档包括既往病史、现病史的治疗情况与效果评价及调整，促进疾病治疗学上的观察意义。 (三)做好健康档案管理的目的 做好健康档案管理的目的是通过个人既往健康历史、现在健康状况以及健康未来走向的预测分析来帮助客户更加了解自身的健康，从多方面去避免疾病的发生、发展，提供可供参考的健康信息依据资料，为延缓衰老、延长寿命做一个自我健康完整记录。 (四)健康档案信息化管理是健康管理的基础 随着人们物质生活水平的不断提高，因各种不良生活方式导致人们患病的概率和风险增高，引发健康需求的加大，造成临床医疗负担加重，医疗费用支出增加，致使居民“看病难，看病贵”的问题日益严重。面对这一严峻现实，有关专家指出：中国必须建立一个以预防为主的健康管理体系，卫生改革要“战略前移，重心下移”。健康管理是从上游解决民众“看病难，看病贵”的问题。现在的中国面临着同美国一样的困境，而出路也必然是健康管理。 为了充分利用社区卫生服务机构网点多、服务遍及、医疗费用低廉等优势，实行门诊首诊在社区，通过双向转诊，保证患者得到及时有效的医疗服务，减少医疗费用成本支出，北京市卫生局从2008年率先“改版升级”，给市民带来更多的便利。家庭医生走人每个家庭，健康档案人人享有，“能量干预设备”进入城八区，三个区试点户籍妇女免费开展子宫颈、乳腺疾病筛查……。 生老病死是人生的头等大事，而人的一生都离不开医院。有人开玩笑说：人生其实是在进行着“从医院到医院”的环形运动。由此可见，医院在人类社会生活中的重要地位。而随着整个人类社会进入信息化时代，医疗系统的信息化也成为一种必然的趋势。 2003年春季的一场SARS疫情，更让人们认识到信息化医疗体系的优势。在防治SARS 的过程中，信息技术在帮助我们战胜SARS的过程中发挥了非常重要的作用。
健康自我管理 ——什么是健康管理 健康管理是从管理学引入的概念，或说是把管理学应用于健康管理，形成管理的一个重要方面。健康管理是逐渐形成的。百度百科对健康管理介绍如下： 一、健康管理概括 健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面 管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。在我国，健康管理服务由具有执业资格的健管家或健管家服务机构来提供。 二、健康管理的形成 管理1健康管理的提出 健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念（Managed Care），其核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理（Managed Care）概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。
管理2健康管理的发展 随着业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的的健康管理服务。 目前相对狭义的健康管理（Health Management），是指基于健康体检结果，建立健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。 三、健康管理定义 健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素，通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。 四、健康管理的科学基础 基础1疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性，健康管理的科学基础。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说，是从健康到低危险状态，再高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症状，
竭诚为您提供优质文档/双击可除健康自我管理小组工作总结 篇一：慢性病自我管理小组总结 xx中心卫生院慢性病自我管理小组 20xx年活动总结 为提高慢性病患者自我管理能力，以社区居民健康自我管理小组为单元，搭建社区群防群控慢性病平台，按照《兰山区慢性病自我管理小组实施方案》，结合我镇实际，在全镇范围内开展“慢性病自我管理小组”活动，现将活动总结如下： 一、全镇情况 我镇按照实施方案要求，我镇共成立10个慢性病自我管理小组片区，高血压自我管理小组、糖尿病自我管理小组20个，成员371人，共开展活动24次，组员健康状况均有不同程度的改善，自信心也有很大程度的提高。 二、保障措施 1、领导重视，出台计划 上级疾控中心高度重视此项工作，制定了《兰山区慢性病自我管理小组实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等
做了明确要求，具体分工具体落实到责任科室、责任人，从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。 2、加强培训，提高技能 为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我镇积极组织组长、技术指导医生到上级参加培训，为此项工作的顺利开展奠定了良好的基础。 3、合理安排，科学指导 我院切实加强对自我管理小组组员的情况进行摸底、了解，掌握组员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心 测评。 三、存在不足 1、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够， 自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。 2、自我管理小组活动形式多以讲座、集体讨论等为主，形式较单一，未能调动参与的积极性。 3、我院指导医生的业务水平、组织能力、指导水平均 有差异，在实际开展活动中不能深入指导到位，造成自我管理小组成员参与的积极性不够。
职工健康自我管理小组小结 职业病是指员工在生产劳动及其他职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。职业病有一定的范围，根据我国的经济发展水平，并参考国际通行做法，将职业病的范围限定于对员工健康危害大的几类职业病，并授权国务院卫生管理部门会同国务院劳动保障管理部门依据《中华人民共和国职业病防治法》规定、调整并公布新的职业病分类和目录。只有被依法确定为职业病的人员，才能享受工伤保险待遇。 1. 病因明确。职业病的病因指的就是对从事职业活动的员工可能导致职业病的各种职业病危害因素。只要控制和消除职业病危害因素这个职业病病因，职业病就不会发生。 2. 表现多样。职业病的发病表现是多种多样的，有急性的、也有慢性的，有接触后经过一定时间缓缓发生的，也有长期潜伏的。即使是同一毒物，中毒表现也有不同，作用和损伤人体的部位也有不同。所以在诊断职业病时应进行综合分析，以保证诊断的正确性。 为降低和消除职业健康危害及风险，我司成立了职工健康自我组，针对我司可能存在的职业病进行自我管理。在我司工作场合中可能引起的职业病：听力障碍、尘肺 ——公司职业健康管理 （1）危害识别。任何控制的努力都是以识别潜在的危害暴露为中心。有助于识别工作场所危害的一些信息资源如下：材料安全数据表MSDS、工作流程图、任务分析/观察/检查、以往的经验、事故调查
报告、可提供专业协助的相关机构、医疗处理和治疗报告、职业健康危害调查 职业健康自我管理小组归档职业健康危害清单。 （2）评估 对已经识别的职业健康危害，应该对其潜在的对员工造成疾病、影响健康和不适的情况进行系统的分析。确定危害的程度也要考虑其他的因素，比如：化学品的浓度、接触/暴露时间、场所与频率、化学品控制、个体的不同情况（如年龄、种族、性别、健康状况等）、环境温度、湿度等。 （3）自我管理 自身强化防治意识、提醒他人加强预防、协调采购对防护用品的及时购臵、加强职业防护制度的落实。
临河区慢性病患者自我管理小组实施方案4 临慢防办发…2017?4号 临河区慢性病患者自我管理小组实施方案 为进一步推进慢性病综合防控示范区建设，倡导全民健康生活方式，提高全民健康意识和健康生活方式行为能力，预防和控制疾病的危害及其危险因素，经研究决定，倡导和推进我镇“慢性病患者自我管理小组”建设工作。现将有关事项通知如下： 一、总体目标： 慢性病（包括高血压、糖尿病等）的病人自我管理，经国内外长期实践证明是一种成本低、效果好的群众性的疾病防治方法；是疾病群防群控的一种有效形式。“慢性病患者 自我管理小组”是由政府组织、专业机构指导，群众参与，自愿免费的以健康促进活动为主要内容的群众性组织，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的工作模式。通过开展多种形式的活动，达到积极倡导和促进居民掌握科学的健康知识和健康生活方式，不断提高居民的健康素质。 二、具体目标 每个居委会建立1个以上。 三、基本要求： 1、每个小组活动人数15—20人；
2、在参加者中确定组长（2名）； 3、落实基本固定的活动场所，面积约10—20平方米（健康教育活动室）； 4、有基本的配置（黑板、挂图、血压计、体重称、皮尺、电视机、DVD、放松音乐光盘、健康处方、宣传资料等）； 5、每个小组确定专业指导医生一名； 6、组织培训基础知识和基本技能； 7、拟定活动内容、形式（如邀请专业人员开展健康咨询、组织健康讲座、小组成员之间进行相互帮助、交流，以及疾病自我管理等）； 8、活动有计划、有记录、有小结。 9、小组活动中进行问卷调查、个人健康状况评价。 四、工作职责与内容 （1）街道办事处 将此项工作纳入健康社区建设的工作内容，明确专人分管，负责确定活动小组正、副组长人选，协调医疗机构发挥技术指导作用，建立相关的督导和激励制度，动员社会力量和其他单位的支持，提供适当的活动场地等，活动信息及时反馈，负责乡镇、街道层面的资料管理工作。 （2）居委会