淋巴瘤的护理常规
1.护理评估
1.1病史：评估患者目前的主要症状和体征，既往有关的相关辅助检查、用药和其他治疗情况。
1. 2身体评估：观察病人的生命体征、意识状态、营养状况。
1.3实验室及其他检查：外周血中白细胞计数、血红蛋白红细胞计数、血小板是否正常。
2.护理问题
2. 1有感染的危险
2. 2有皮肤完整性受损的危险
2. 3潜在并发症
3.护理措施
3.1早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。
3. 2进食高蛋白，高维生素，高热量易消化的饮食。
3.3高热时遵医嘱用药物降温或物理降温，注意病人的降温反应，避免发生虚脱。
3.4骨骼浸润时要减少活动，防止外伤，发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。
3.5观察放疗局部皮肤反应，有无发红，痒感，灼热感；保持局部皮肤清洁，剪短指甲，避免用手瘙抓；局部皮肤有发红，痒感时，应及早涂药膏以保护皮肤。
3.6加强皮肤和口腔护理，保持室内空气新鲜，定期紫外线消毒，限制陪护，尽量少去人员密集的地方。
4.健康指导
4. 1注意保暖，预防各种感染。
4. 2加强营养，提高抵抗力。
4. 3遵医嘱坚持治疗，定期复诊。
5.护理评价
5.1病人能描述引起或加重出血的危险因素，积极采取预防措施，减少或避免了出血。
5. 2出预防感染的重要性，积极配合治疗与护理，未发生感染。
5. 3采取应对措施，主动配合治疗。
5.4疾病，悲观情绪减轻并消除。
淋巴瘤护理常规 The manuscript was revised on the evening of 2021
淋巴瘤护理常规 定义淋巴瘤时免疫系统的恶性肿瘤，与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化产生的各种免疫细胞有关。恶性淋巴瘤可发生在身体的任何部位 观察要点 1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP），有无呼吸困难 2.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征 3.肿大淋巴结的部位、大小、活动度 4.观察有无尿量减少 5.患者的体重变化及营养状况 6.化疗后观察血象及不良反应 7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应 护理措施 1.保持病房安静、安全、舒适整洁，协助患者取舒适卧位 2.加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治 疗的信心 3.加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。每周测量体重，注意观察 大便的颜色，保持大便通畅 4.纵隔淋巴结受累时，可发生紫绀、呼吸困难或上腔静脉综合症，赢取半 坐卧位，高流量氧气吸入 5.若患者有腹痛、腹泻、腹水、腹块或肠梗阻现象，表示有腹腔淋巴结或 肠道受累，应及时报告医生
6.化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外 渗。加强保护性隔离，防止感染。 7.放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人 应每周化验血常规1次。 健康教育 1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树 立战胜疾病的信心，争取早日康复。 2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入， 应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等。 3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项。 4.化疗期间因骨髓抑制、抵抗力低下，有感染的危险，保持病房新鲜空气 外，做好消毒隔离工作。做好病人的基础护理，防止受凉感冒。向其讲解化疗期间的注意事项，取得患者的配合。 5.告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射 野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗。 6.出院指导嘱病人预防感冒，适当增减衣物，遵医嘱服药，定期复诊， 劳逸结合，有情况随诊。
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淋巴瘤护理常规 定义淋巴瘤时免疫系统的恶性肿瘤，与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化产生的各种免疫细胞有关。恶性淋巴瘤可发生在身体的任何部位 观察要点 1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP），有无呼吸困难 2.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征 3.肿大淋巴结的部位、大小、活动度 4.观察有无尿量减少 5.患者的体重变化及营养状况 6.化疗后观察血象及不良反应 7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应 护理措施 1.保持病房安静、安全、舒适整洁，协助患者取舒适卧位 2.加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治 疗的信心 3.加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。每周测量体重，注意观察 大便的颜色，保持大便通畅 4.纵隔淋巴结受累时，可发生紫绀、呼吸困难或上腔静脉综合症，赢取半 坐卧位，高流量氧气吸入 5.若患者有腹痛、腹泻、腹水、腹块或肠梗阻现象，表示有腹腔淋巴结或 肠道受累，应及时报告医生
6.化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外 渗。加强保护性隔离，防止感染。 7.放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人 应每周化验血常规1次。 健康教育 1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树 立战胜疾病的信心，争取早日康复。 2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入， 应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等。 3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项。 4.化疗期间因骨髓抑制、抵抗力低下，有感染的危险，保持病房新鲜空气 外，做好消毒隔离工作。做好病人的基础护理，防止受凉感冒。向其讲解化疗期间的注意事项，取得患者的配合。 5.告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射 野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗。 6.出院指导嘱病人预防感冒，适当增减衣物，遵医嘱服药，定期复诊， 劳逸结合，有情况随诊。
恶性淋巴瘤护理常规 一、恶性淋巴瘤放射治疗护理常规 执行肿瘤放射治疗一般护理常规。 【评估观察要点】 1、评估患者的心理状况。 2、观察全身症状：如贫血、乏力、体重减轻、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。 3、观察淋巴肿大所累及范围大小。 4、观察血象、体温的变化。 5、观察放射野皮肤反应，口腔粘膜反应。 6、观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折，脊髓压迫症状。 7、观察有无胸闷、气急、胸痛等放射性肺炎及心率快、心力衰竭等症状。 【护理要点】 1、预防骨髓抑制引起的感染，如骨髓抑制引起的白细胞和血小板下降，可给予补血辅助药 或小剂量输血，严重者暂停放疗。 2、皮肤护理：按照射区皮肤护理常规。 3、胸闷、气急者，遵医嘱给予抗生素、激素治疗及氧气吸入，并根据病人病情采取舒适体 位，教导病人注意保暖。 4、督促做好口腔卫生，用软牙刷刷牙，必要时做特殊口腔护理。鼓励病人进食，对严重吞 咽困难者，给予流质食物。 5、如出现肢体麻木、触电感或肢体感觉消失、运动及大小便障碍等放射性脊髓炎症状，立 即停止放射治疗。 6、肝脏、泌尿生殖系、脊髓等损害较少发生，轻者对症处理，严重者暂停放疗。 【指导要点】 1、心理护理：放疗前做好解释工作，告知患者随着医学技术的发展，淋巴瘤治愈的希望是 可能的，使患者对治疗充满信心，安心配合治疗护理，消除病人对放疗的恐惧。 2、早期病人可适当的活动，如有发热或晚期病人应卧床休息。 3、行膈下照射的病人，注意观察排便情况，保持会阴清洁。 4、鼻咽部放疗注意鼻咽部清洁，避免放疗后慢性牙龈炎，治疗后三年不能拔牙。 5、头颈部放疗注意观察肿物压迫或喉头水肿引起呼吸困难或窒息，及时报告医生，随时做 好抢救准备。
淋巴瘤护理常规 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
淋巴瘤护理常规 定义淋巴瘤时免疫系统的恶性肿瘤，与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化产生的各种免疫细胞有关。恶性淋巴瘤可发生在身体的任何部位 观察要点 1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP），有无呼吸困难 2.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征 3.肿大淋巴结的部位、大小、活动度 4.观察有无尿量减少 5.患者的体重变化及营养状况 6.化疗后观察血象及不良反应 7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应 护理措施 1.保持病房安静、安全、舒适整洁，协助患者取舒适卧位 2.加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治 疗的信心 3.加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。每周测量体重，注意观察 大便的颜色，保持大便通畅 4.纵隔淋巴结受累时，可发生紫绀、呼吸困难或上腔静脉综合症，赢取半 坐卧位，高流量氧气吸入 5.若患者有腹痛、腹泻、腹水、腹块或肠梗阻现象，表示有腹腔淋巴结或 肠道受累，应及时报告医生
6.化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外 渗。加强保护性隔离，防止感染。 7.放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人 应每周化验血常规1次。 健康教育 1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树 立战胜疾病的信心，争取早日康复。 2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入， 应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等。 3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项。 4.化疗期间因骨髓抑制、抵抗力低下，有感染的危险，保持病房新鲜空气 外，做好消毒隔离工作。做好病人的基础护理，防止受凉感冒。向其讲解化疗期间的注意事项，取得患者的配合。 5.告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射 野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗。 6.出院指导嘱病人预防感冒，适当增减衣物，遵医嘱服药，定期复诊， 劳逸结合，有情况随诊。
淋巴瘤护理常规 定义淋巴瘤时免疫系统的恶性肿瘤，与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化产生的各种免疫细胞有关。恶性淋巴瘤可发生在身体的任何部位 观察要点 1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP），有无呼吸困难 2.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征 3.肿大淋巴结的部位、大小、活动度 4.观察有无尿量减少 5.患者的体重变化及营养状况 6.化疗后观察血象及不良反应 7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应 护理措施 1.保持病房安静、安全、舒适整洁，协助患者取舒适卧位 2.加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心 3.加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。每周测量体重，注意观察大便的颜色， 保持大便通畅 4.纵隔淋巴结受累时，可发生紫绀、呼吸困难或上腔静脉综合症，赢取半坐卧位，高 流量氧气吸入 5.若患者有腹痛、腹泻、腹水、腹块或肠梗阻现象，表示有腹腔淋巴结或肠道受累， 应及时报告医生 6.化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外渗。加强保护 性隔离，防止感染。 7.放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验 血常规1次。 健康教育 1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树立战胜疾病 的信心，争取早日康复。 2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入，应少食多 餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等。 3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项。 4.化疗期间因骨髓抑制、抵抗力低下，有感染的危险，保持病房新鲜空气外，做好消 毒隔离工作。做好病人的基础护理，防止受凉感冒。向其讲解化疗期间的注意事项，取得患者的配合。 5.告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告 知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗。6.出院指导嘱病人预防感冒，适当增减衣物，遵医嘱服药，定期复诊，劳逸结合， 有情况随诊。
恶性淋巴瘤护理常规及健康教育 恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官中的淋巴组织的恶性肿瘤。按病理分形可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。 【护理常规】 1.心理护理用鼓励性语言增强患儿的治疗信心，通过与其家长的沟通加强对疾病的认识，以便更好地配合治疗护理。 2.环境要求住非感染房间，必要时住层流床，减少陪伴人员，限制探视，房间定时开窗通风，按时紫外线消毒。 3.饮食护理化疗后患儿的饮食宜加热消毒后再食用，宜高蛋白食、高维生素食物，不吃辛辣刺激性食品，不吃油炸、硬的食品。 4.用药护理根据不同的化疗方案制订详细的护理计划，化疗药要现用现配并防止外渗。四期恶性淋巴瘤为淋巴肉瘤细胞白血病，其化疗方案与急性淋巴细胞性白血病相似。 （1）VDLP方案护理：应用长春新碱时注意防止输液外渗，注意观察神经系统毒性反应，应用毗柔比星时注意防止输液外渗，密切观察有无心脏毒性症状出现，应用门冬酰胺酶时注意加强饮食管理，严格低脂肪饮食，避免暴饮暴食，防止急性胰腺炎发生，应用泼尼松注意按时按量口服，以免药量不准，影响对病情的判断。 （2）CAT方案的护理：应用环磷酰胺时，注意充分水化碱化，防止发生出血性膀胱炎，应用阿糖胞苷，注意监测血象，保证用药的准确性，注意滴速，应用6-硫基嘌呤注意用法，为晚间睡前口服，
连用7d，注意监测肝功能。 （3）HD-MTX＋CF方案：应用大剂量甲氨蝶呤，注意 24h 恒速静脉泵入，用药期间注意口腔护理、肛周护理、皮肤护理，注重患儿的感觉，防止发生消化道黏膜炎，注意定时给予亚叶酸钙口服解救，根据甲氨蝶呤浓度决定亚叶酸钙的用量。 5.基础护理加强皮肤护理、口腔护理、肛周护理，以减少感染。注意个人卫生，剪指（趾）甲;避免抓搔。 6.病情观察与护理密切观察病情变化，监测体温变化，根据患儿具体情况选择合适的降温方法。 【健康教育】 1.休息与运动骨髓抑制期应绝对卧床休息。注意保暖，预防感冒。化疗间歇期若中性粒细胞正常，可正常活动。 2.饮食指导高热量、高维生素、易消化、清淡饮食，多饮水，以尿液颜色清亮为标准。 3.用药指导 （1）针对不同的化疗药物进行指导，促进合理用药减少不良反应，教会家长如何观察药物不良反应。 （2）患病期间禁止预防接种。 4.康复指导化疗间歇期可上学，但需避免劳累。 5.复诊须知按照出院医嘱定期回院化疗，不可拖延，以免影响预后。
血液系统疾病护理常规目录 （常见病） 第一节白血病护理 (2) 第二节再生障碍性贫血护理 (3) 第三节缺铁性贫血护理 (4) 第四节巨幼细胞贫血护理 (5) 第五节淋巴瘤护理 (6) 第六节特发性血小板减少性紫癜护理 (7) 第七节过敏性紫癜护理 (8) （少见病） 第八节多发性骨髓瘤护理 (9) 第九节骨髓增生异常综合征护理 (10) 第十节溶血性贫血护理 (11) 第十一节血友病护理 (12)
血液科护理常规 第一节白血病护理 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。主要表现为贫血，出血，感染及白血病细胞增殖浸润等。 护理措施： 1.保证休息与睡眠。 2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。 3.积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。 4.高热时给予物理降温，禁止使用酒精。 5.预防出血：每日观察患者有无出血症状体征，进行各种穿刺后延长按压时间，告诫病人避免受伤，刷牙时应使用软毛牙刷，勿剔牙、挖鼻及进食粗糙食物，预防便秘。同时告诉病人一有头痛、视力改变应立即报告。 6.化疗药物的护理： （1）注意保护血管，使用化疗药前后给与生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入药物。一旦发生外渗，应立即停止注入，由原部抽取3-5ml 血液以除去一部分药液，局部进行封闭，72小时冷敷。 （2）化疗期间要预防尿酸性肾病的发生鼓励病人多饮水，每日2000—3000ml,每次小便后检查是否有血尿。 （3）鞘内注射化疗药物的护理：推注药物宜慢，注毕去枕平卧4-6h，注意观察有无头痛、发热等并发症发生。 7.心理护理 8.出院指导： （1）保证充足的休息和营养，保持乐观情绪。 （2）按医嘱用药，定期门诊复查血象，如有不适，随时就诊。 （3）积极预防感染和出血。 （4）加强营养。 常用护理诊断/问题：
淋巴瘤护理常规 淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，淋巴瘤通常以实体形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓等部位最易受累。 【护理评估】 1. 病史询问患者是否有过病毒感染、接触辐射，或接触过化学药物，以便临床诊断。 2. 症状评估多以无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首见症状。 3. 体征评估 1/3的患者有脾大，1/10的患者有肝大及肝区疼痛。 4. 心理社会反应：病程长、预后不良，易出现消极悲观、绝望的心理。 5．辅助检查：结合病史及体检进行辅助检查。 【护理问题】 1. 体温过高 2. 有皮肤完整性受损的危险 3. 活动无耐力 4. 营养失调 5. 恐惧悲哀 6. 舒适的改变 【护理措施】 1.一般护理 保持修养环境整洁、舒适、阳光充足，空气流通，增加卧床休息时间，避免劳累和情绪激动，防止身体受外伤如跌倒、碰伤。 2.饮食护理 鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化软食或半流质饮食。患者在化疗期间，由于少食纳差，消耗大，注意营养搭配均衡，给予开胃易消化饮食，少食多餐，鼓励患者多饮水，保证每天尿量为1000~2500ML，以促进毒素排除。当出现消化道反应时，应设法保证营养物质摄入，给予清淡，易消化，无刺激食物，必要时予以静脉营养。 3.症状护理
3.1 高热患者应及时降温处理，宜用药物，禁止醇浴，并卧床休息，保持床单位及衣裤干燥，清洁。 3.2 观察患者有无发绀，呼吸困难等呼吸道受阻或压迫症状，出现上述症状时可给予患者半坐卧位及氧气吸入。 3.3 观察患者肝，脾，淋巴结肿大程度及其出现的相应症状，如腹痛，腹泻，腹部包快，腹腔积液者，提示腹腔淋巴结肿大或肠道受累，应进一步观察有无排气，大便次数及性质，疼痛持续的时间及性质等，防止出现肠梗阻。疼痛出现时应及时报告医生，切勿滥用镇痛剂。 3.4 肢体水肿时，抬高患肢，减少活动，注意局部皮肤清洁，防止皮肤擦伤。 3.5 有脊柱，肋骨，股骨受累患者，应减少户外活动，必要时睡硬板床，避免负重，以防病理性骨折。 3.6 严密观察化疗期间的副反应，并注意肿块的大小，症状的程度，血常规等情况的变化。化疗后，会出现白细胞，红细胞数量下降，血小板减少等骨髓抑制现象，应每周查血常规2~3次，并给予升血细胞药。 4.心理护理关心体贴患者，向患者及家属讲述有关疾病的知识和治疗原则，化疗的不良反应及注意事项，介绍成功病例，增强患者信心，使患者配合治疗及护理，同时争取患者家属，亲友的支持，给予患者物质和精神上的帮助。 【健康指导】 1. 向患者及家属酌情介绍本病的病因，临床表现，治疗效果及化疗的不良反应，鼓励患者坚持治疗。 2. 指导患者适当参与室外锻炼，提高机体免疫力。 【护理评价】 1．患者治疗信心增强，适当锻炼，提高机体的免疫力。 2．护理并发症预防处理及时、有效。 3．患者及家属了解疾病基本知识，并能主动配合治疗。 4．观察病情细致，及时发现病情变化。
恶性淋巴瘤的放疗护理常规 【疾病概述】 恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。 【放疗前护理】 1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。向患者及家属介绍放疗知识、副作用及需要配合的事项。 2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。检查血象、肝肾功能等，如白细胞低于4×10９/L，血小板低于10×10９/L应及时治疗，升高后再放疗。 3、如有伤口，照射前妥善处理。全身或局部有感染情况者，须先控制感染后再行放疗。 【放疗期间护理】 1、照射野皮肤的护理，保持照射野标志线的清晰，嘱患者避免皮肤野的摩擦，保持皮肤干燥，清洁，勿用酒精、碱性肥皂及粗毛巾擦照射野，内衣应穿全棉、柔软的、不带硬衣领，照射野禁贴胶布，不涂碘酊或敷用含金属药物，防止在烈日下暴晒，皮肤上有疖等不能抓破，以免感染。 2、营养和饮食护理，在食品的调配上注意色、香、味、少量多餐，饭前适当控制疼痛，进食环境清洁舒适，放疗期间鼓励患者多饮水，每日3000ml，以增加尿量，减轻全身放疗反应。 3、定期检测血象、体温变化。每周检查血象1次，如果发现白细胞及血小板有降低情况或出现血象骤降，应及时通知医生，并禁用易使白细胞下降的药物。体温超过38°C应暂停放疗，及时处理。 4、预防感染的护理，讲明放疗期间易致感染的危险因素，指导患者自我护理（1）外出注意防寒保暖 （2）每周查白细胞1次。 （3）减少与有感染及患感冒患者的接触。 （4）指导已感染患者学会皮肤护理，包括口腔、肛周等护理。
1.恶性淋巴瘤是 ( E ) A．发生于淋巴结的恶性肿瘤 B．发生于骨髓原始造血细胞恶性肿瘤 C．主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿 D．主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿 E．原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤 2.脑电图检查前患者准备不包括 ( C ) A．洗头 B．进食 C．服抗癫痫药 D．心理指导 E．停服抗癫痫药 3.用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是： ( D ) A．口服 B．外用 C．含服 D．注射 4.下列有关心理治疗的概念叙述正确的是： ( A ) A．是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题B．是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理问题 C．是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人不正确的想法 D．是应用心理学的原则和治疗方法，疏导病人的心理问题 5.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是 ( C ) A．喉头水肿 B．牵引过紧 C．胃气囊阻塞咽喉 D．血液反流至气管 E．食管气囊充气过多 6.床上铺橡皮单，其上端距床头相当于 ( C ) A．一手掌宽 B．3横指 C．肘至指端 D．腕至指端 E．肘关节至腕关节 7.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是 ( D ) A．解除尿潴留 B．防止尿失禁 C．保持外阴清洁干燥 D．避免术中误伤膀胱 E．促进膀胱功能 8.结核菌素试验的原理是 ( D ) A．Ⅰ型超敏反应在局部的表现 B．Ⅱ型超敏反应在局部的表现 C．Ⅲ型超敏反应在局部的表现
D．Ⅳ型超敏反应在局部的表现 E．混合型超敏反应在局部的表现 9.介入治疗为便于定位，要求患者随身携带 ( D ) A．肝功能检查报告单 B．尿常规检查单 C．出凝血检查报告单 D．X线、 CT、MRI检查单 E．癌胚抗原检查报告单 10.良性卵巢肿瘤的处理方法正确的是： ( C ) A．先放疗再手术治疗 B．立即手术，辅以化疗 C．立即手术 D．一律切除双侧卵巢 11.抢救溺水首要的措施是 ( A ) A．清除呼吸道内的堵塞物 B．建立静脉通道 C．应用抗生素 D．预防恼水肿 E．立即口对口的人工呼吸 12.关于输血科预防医院感染的措施，下列哪项是错误的 ( B ) A．保持环境清洁，每天清洁桌面 B．被血液污染的台面可用新洁尔灭消毒处理 C．血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离 D．工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平 E．每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌13.胃十二指肠溃疡穿孔术前护理哪项不正确 ( E ) A．禁食 B．禁饮 C．胃肠减压 D．严密观察生命体征和腹部情况 E．应用止痛药 14.肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是： ( A ) A．口腔黏膜反应 B．食道黏膜反应 C．胃肠道黏膜反应 D．皮肤黏膜反应 15.关于烧伤，下列叙述哪项错误 ( C ) A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合 B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，1～2周愈合 C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3个月愈合 D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合E．窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复 16.腹腔内空腔脏器破裂的临床表现，下列哪项不正确 ( B )
非霍奇金淋巴瘤的护理常规 非霍奇金淋巴瘤( NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型，在我国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病(HD)。近年来很多国家NHL的发病率有一定增高趋向。可能的原因大致归纳为：①免疫功能异常，如艾滋病、器官移植、类风湿关节炎和遗传性免疫缺陷等； ②病毒，如成人T细胞淋巴瘤病毒(HTLV)、艾滋病病毒(HIV)、EB病毒(EBV)等；③化学物质，如农药和染发剂；④其他，如放射性暴露和HD治疗等。 一、症状体征，本病可见于任何年龄，临床表现可归纳如下： 1、浅表淋巴结肿大或形成结节、肿块为最常见的首发临床表现。 2、体内深部淋巴结肿块。 3、结外淋巴组织的增生和肿块。 4、全身症状包括一般消耗性症状如贫血、消瘦、衰弱外，也可有特殊的“B”症状(同霍奇金淋巴瘤，包括发热、盗汗及体重减轻)。 二、预防护理 适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。主要是针对可能导致恶性淋巴瘤的各种因素进行预防，目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性（如放射线），化学性（如抗癫痫药物，肾上腺皮质激素）物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现恶性淋巴瘤，因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。 三、并发症 最常见的并发症为感染、发热、胸闷、胸痛、咳嗽气短、吞咽受阻、呼吸困难、腹绞痛、肠梗阻、黄疸、腹水、肝硬化、肾盂和积水、尿毒症、贫血、头痛、视力障碍等。这些即是NHL的临床表现，亦可是它的并发症。 四、护理： 1、淋巴结肿大，应穿松软衣服。 2、预防感冒及各种感染。 3、保持心情舒畅。 4、勿触摸肿大的淋巴结，避免经常刺激肿瘤。 5、尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。 五、饮食： 1、饮食以清淡为主。。 2、化疗期间要适当增加蛋白质，糖分的摄入，如多食一些瘦猪肉，牛肉，鸡肉，鱼肉等。 3、多吃新鲜蔬菜和水果，如卷心菜、大白菜，西瓜、猕猴桃、苹果、梨、草莓等。 4、宜多吃豆类制品，如豆腐、豆浆、黄豆芽。 5、多吃含维生素C的食物，如橙等。 6、少食高脂肪，高胆固醇类的食物，如动物的肝脏。 7、忌食油炸类食物，如油条等。 8、少吃腌渍食品，如咸菜，酸菜，泡菜等。 9、严禁食用刺激性强的调味品。
淋巴瘤护理常规 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
淋巴瘤护理常规 定义淋巴瘤时免疫系统的恶性肿瘤，与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化产生的各种免疫细胞有关。恶性淋巴瘤可发生在身体的任何部位 观察要点 1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP），有无呼吸困难 2.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征 3.肿大淋巴结的部位、大小、活动度 4.观察有无尿量减少 5.患者的体重变化及营养状况 6.化疗后观察血象及不良反应 7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应 护理措施 1.保持病房安静、安全、舒适整洁，协助患者取舒适卧位 2.加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治 疗的信心 3.加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。每周测量体重，注意观察 大便的颜色，保持大便通畅 4.纵隔淋巴结受累时，可发生紫绀、呼吸困难或上腔静脉综合症，赢取半 坐卧位，高流量氧气吸入 5.若患者有腹痛、腹泻、腹水、腹块或肠梗阻现象，表示有腹腔淋巴结或 肠道受累，应及时报告医生 6.化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外 渗。加强保护性隔离，防止感染。 7.放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人 应每周化验血常规1次。 健康教育 1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树 立战胜疾病的信心，争取早日康复。 2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄 入，应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等。 3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事 项。 4.化疗期间因骨髓抑制、抵抗力低下，有感染的危险，保持病房新鲜空气 外，做好消毒隔离工作。做好病人的基础护理，防止受凉感冒。向其讲解化疗期间的注意事项，取得患者的配合。 5.告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射 野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗。 6.出院指导嘱病人预防感冒，适当增减衣物，遵医嘱服药，定期复诊， 劳逸结合，有情况随诊。
血液科2016年3月份护理查房 主讲人：赫俊婷 地点：示教室 参加人员：血液科全体护士 时间：2016年3月16日 诊断：淋巴细胞瘤 简要病史及查体： 患者祁志敏，住院号：16-075696 男27岁，主诉：确诊急性淋巴细胞白血病20日。 该患者于2016年2月5日因无明显诱因出现上腹部不适伴乏力，偶有黑便，头晕、黑曚，就诊于当地（卓资县），治疗效果不明显。于2016年3月4日，突发恶心、呕吐（呕吐胃内容物），发热伴阴囊肿大，自测体温39.0℃，遂往我院急诊科治疗，2016年3月5日血常规检查示：中性粒细胞比值12.40%↓；淋巴细胞比值52.64%↑；中性粒细胞绝度值0.62×109/L↓；红细胞2.67×1012/L↓；血红蛋白86g/L↓；血小板74×109/L↓。后转入我科，2016年3月10日行骨髓、融合基因等检查，考虑为急性淋巴细胞性白血病，拟应用VDCP（长春新碱+柔红霉素+环磷酰胺+强的松）方案化疗，与2016年3月18日就诊中科院血液病研究所进一步检查，诊断为急性B淋巴细胞白血病，建议回当地医院行VDCP 方案化疗，现患者为继续诊治就诊于我科，门诊以“急性淋巴细胞白血病”收入，病程中患者精神状态良好，无齿龈、鼻出血，无关节疼痛，偶有腹部不适，二便正常，近期体重减轻。近期血常规：血红蛋白64g/L↓；白细胞0.50×109/L↓；血小板13×109/L↓；红细胞2.09×1012/L↓。 护理问题： 1、活动无耐力——与贫血致组织缺氧有关。 2、焦虑——与疾病治疗时间长，疾病知识缺乏有关。 3、出血——与血小板减少有关。 4、静脉炎——与静脉穿刺时机械性损伤有关。 5、有感染的危险——与淋巴瘤本身化疗使机体免疫力低下有关。 6、营养失调——低于机体需要量与肿瘤对机体的消耗或化疗有关。 7、高热——与感染及化疗后反应有关。