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月经病
月经先期
1 气虚补中益气汤人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术
2 血热实热阳盛血热清经散丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓
肝郁血热丹栀逍遥散丹皮炒栀子当归芍药柴胡白术茯苓炙甘草
虚热两地汤生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍
月经后期
1 血寒温经汤人参当归川芎白芍桂心莪术丹皮甘草牛膝
2 虚寒艾附暖宫丸艾叶香附当归续断吴茱萸川芎白芍黄芪生地黄肉桂
3 血虚大补元煎人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草
4 气滞乌药散乌药香附木香当归甘草
月经先后不定期
1 肝郁逍遥散柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜
2 肾虚固阴煎人参熟地山药山茱萸菟丝子远志五味子炙甘草
月经过多
1 气虚举元煎人参黄芪白术升麻炙甘草
2 血热保阴煎加地榆、槐花生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草
3 血瘀失笑散加血余炭、茜草、益母草蒲黄五灵脂
月经过少
1 血虚滋血汤人参山药黄芪白茯苓川芎当归白芍熟地
2 肾虚归肾丸菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓
3 血瘀桃红四物汤桃仁红花川芎当归白芍熟地
4 痰湿苍附导痰丸茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲
经期延长
1 血瘀桃红四物汤合失笑散加益母草，茜草桃仁红花川芎当归白芍熟地蒲黄五灵脂
2 阴虚血热两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍女贞子旱莲草痛经
1 气滞血瘀膈下逐淤汤当归川芎赤芍桃仁红花枳壳延胡索五灵脂丹皮乌药香附甘草
2 寒凝胞中阳虚内寒温经汤吴茱萸当归芍药川芎人参生姜麦门冬半夏牡丹皮阿胶甘草
寒湿凝滞少腹逐瘀汤小茴香干姜延胡索没药当归川芎肉桂赤芍蒲黄五灵脂
3 湿热下注清热调血汤牡丹皮黄连生地当归白芍川芎红花桃仁莪术香附延胡索
4 气血虚弱圣愈散人参黄芪当归川芎熟地黄生地黄
5 肝肾虚损调肝汤当归白芍山茱萸巴戟阿胶山药甘草
经间期出血
1 肾阴虚两地汤合二至丸生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍女贞子旱莲草
2 湿热清肝止淋汤当归白芍生地丹皮黄柏牛膝制香附黑豆
3 血瘀逐瘀止血汤生地大黄赤芍丹皮归尾枳壳桃仁龟板
闭经
1 肝肾不足归肾丸加鸡血藤、首乌菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓
2 气血虚弱人参养荣汤人参黄芪煨白术茯苓远志陈皮五味子当归白芍熟地桂心
3 阴虚血燥加减一阴煎加黄精、丹参、枳壳生地熟地白芍麦冬知母地骨皮炙甘草
4 气滞血瘀血府逐瘀汤桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草
5 痰湿阻滞苍附导痰丸合佛手散茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲当归川芎
崩漏
1 血热虚热证保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草
实热证清热固经汤加沙参黄芩焦栀子生地地骨皮地榆阿胶生藕节陈棕炭炙龟板牡蛎粉生甘草2 肾虚偏肾阳虚证右归丸去肉桂、当归，加黄芪、覆盆子、赤石脂制附子肉桂熟地山药山茱萸枸杞
菟丝子鹿角胶当归杜仲偏肾阴虚证左归丸去牛膝，合二至丸熟地山药枸杞山茱萸菟丝子鹿角胶龟板胶川牛膝
3 脾虚固本止崩汤人参黄芪白术熟地当归黑姜
4 血瘀四物汤合失笑散，加三七粉、茜草炭、乌贼骨熟地当归川芎白芍蒲黄五灵脂
经行乳房胀痛
1 肝气郁结柴胡疏肝散加茯苓柴胡枳壳炙甘草赤芍川芎香附陈皮
2 肝肾阴虚一贯煎沙参麦冬当归生地川楝子枸杞子
经行发热
1 血热内盛清经散加益母草丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓
2 肝肾阴虚两地汤生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍
3 气血虚弱补中益气汤人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术
4 瘀热壅阻血府逐瘀汤加丹皮桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草
经性头痛
1 血虚八珍汤加枸杞、首乌当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草
2 肝火杞菊地黄丸加苦丁茶、夏枯草、白蒺藜熟地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓枸杞菊花
3 血瘀通窍活血汤赤芍川芎桃仁红花老葱麝香生姜红枣
经行身痛
1 血虚当归补血汤加白芍、鸡血藤、山茱萸黄芪当归
2 血瘀趁痛散加鸡血藤、桑寄生当归黄芪白术炙草桂心独活牛膝生姜薤白
经行泄泻
1 脾虚参苓白术散人参白术扁豆茯苓甘草山药莲肉桔梗薏苡仁砂仁
2 肾虚键固丸党参白术茯苓薏仁巴戟补骨脂吴茱萸肉豆蔻五味子
经行吐衄
1 肝经郁火清肝引经汤当归生地白芍丹皮栀子黄芩川楝子茜草牛膝白茅根甘草
2 肺肾阴虚顺经汤加牛膝当归熟地沙参白芍茯苓黑芥穗丹皮
经行口糜
1 阴虚火旺知柏地黄汤熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏
2 胃热熏蒸凉隔散大黄朴硝甘草山栀子，薄荷黄芩连翘竹叶
经行风疹块
1 血虚当归饮子当归川芎白芍生地防风荆芥黄芪甘草白蒺藜何首乌
2 风热消风散荆芥防风当归生地苦参炒苍术蝉蜕木通胡麻仁生知母煅石膏生甘草牛蒡子
经行眩晕
1 血虚归脾汤加枸杞、首乌人参炒白术炒黄芪园肉茯神当归远志炒酸枣仁木香炙甘草生姜大枣
2 阴虚阳亢天麻钩藤饮天麻钩藤山栀子黄芩杜仲生石决明川牛膝益母草桑寄生夜交藤硃茯神
3 脾虚夹痰半夏白术天麻汤半夏白术天麻陈皮茯苓炙甘草蔓荆子生姜大枣
经行浮肿
1 脾肾阳虚苓桂术甘汤加补骨脂、川芎、巴戟茯苓白术桂枝甘草
2 气滞血瘀八物汤加泽兰、茯苓皮当归川芎芍药熟地延胡索川楝子炒木香槟榔
经行情志异常
1 肝气郁结逍遥散柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜
2 痰火上扰生铁落饮天冬麦冬贝母胆星橘红远志连翘茯苓茯神玄参钩藤丹参辰砂石菖蒲生落铁
绝经前后诸证
1 肾阴虚左归饮加制首乌、龟板熟地山药枸杞山茱萸茯苓炙甘草
2 肾阳虚右归饮合理中丸制附子肉桂熟地山药山茱萸枸杞菟丝子鹿角胶当归杜仲党参白术干姜炙甘草带下病
1 脾虚完带汤白术山药人参白芍苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡车前子
2 肾虚肾阳虚内补丸鹿茸菟丝子潼蒺藜肉苁蓉制附子白蒺藜紫菀茸
肾阴虚知柏地黄汤加芡实、金樱子熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏
3 湿热湿热止带方猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝
热毒五味消毒饮蒲公英金银花野菊花紫地丁天癸子
妊娠病
妊娠恶阻
1 脾胃虚弱香砂六君子汤党参白术茯苓甘草半夏陈皮木香砂仁生姜大枣
2 肝胃不和苏叶黄连汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅苏叶黄连
妊娠腹痛
1 血虚当归芍药散去泽泻，加首乌、桑寄生当归白芍川芎茯苓白术泽泻
2 气郁逍遥散加苏梗、栀子、黄芩柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜
3 虚寒胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂阿胶艾叶当归川芎白芍干地黄甘草
胎漏、胎动不安
1 肾虚寿胎丸菟丝子桑寄生续断阿胶
2 气血虚弱胎元饮去当归，加黄芪、阿胶人参当归杜仲白芍熟地白术陈皮炙甘草
3 血热保阴煎加宁麻根生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草
4 跌仆伤胎圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断人参黄芪当归川芎熟地黄生地黄
堕胎、小产、滑胎
1 堕胎、小产生化汤加牛膝、红花、车前子当归川芎桃仁炮姜炙甘草
2 滑胎补肾固冲汤菟丝子240克续断90克巴戟90克杜仲90克当归90克熟地150克鹿角胶90克枸杞90克
阿胶120克党参120克白术90克大枣50枚砂仁15克
胎萎不长
1 气血虚弱八珍汤当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草
2 脾肾不足温土毓麟汤巴戟覆盆子白术人参山药神曲
胎死不下
1 气血虚弱救母丹人参当归川芎益母草赤石脂芥穗（炒黑）
2 血瘀脱花煎加芒硝当归川芎肉桂车前子牛膝红花
子烦
1 阴虚人参麦冬散加莲子心人参麦冬茯苓黄芩知母生地炙甘草竹茹
2 痰火竹沥汤去防风，加浙贝母竹沥麦冬黄芩茯苓防风
子肿
1 脾虚白术散加砂仁白术（蜜炙）茯苓大腹皮生姜皮橘皮
2 肾虚真武汤附子干姜茯苓白术白芍
3 气滞天仙藤散合四苓散天仙藤香附陈皮甘草乌药生姜木瓜紫苏叶茯苓猪苓白术泽泻
子满
鲤鱼汤加陈皮鲤鱼白术生姜白芍当归茯苓
子晕
1 阴虚肝旺杞菊地黄丸加石决明、钩藤、龟板、何首乌熟地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓枸杞菊花
2 脾虚肝旺白术散加钩藤、石决明白术（蜜炙）茯苓大腹皮生姜皮橘皮
子痫
1 肝风内动羚角钩藤汤羚羊角钩藤（后下）桑叶菊花贝母鲜竹沥生地白芍茯神甘草
2 痰火上扰牛黄清心丸加竹沥牛黄朱砂黄连黄芩栀子仁郁金
子悬
紫苏饮加黄芩紫苏陈皮大腹皮白芍当归川芎人参甘草
阿胶养血汤阿胶生地沙参麦冬女贞子旱莲草桑寄生
子瘖
六味地黄丸加沙参、麦冬熟地山茱萸山药泽泻茯苓丹皮
子嗽
1 阴虚肺燥百合固金汤去当归、熟地，加桑叶、阿胶、黑芝麻、炙百部生地熟地麦冬贝母百合
当归白芍生甘草玄参桔梗2 痰火犯肺清金降火汤去石膏，加桑叶、批把叶黄芩北杏仁贝母前胡瓜蒌仁石膏炙甘草
陈皮茯苓法夏桔梗生姜枳壳
子淋
1 实热心火偏亢导赤散加玄参、麦冬生地木通甘草梢淡竹叶
湿热下注加味五苓散黑栀子赤茯苓当归白芍黄芩甘草梢生地泽泻车前子木通滑石
2 阴虚知柏地黄汤加麦冬、五味子、车前草熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏
妊娠小便不通
1 气虚益气导溺汤党参白术扁豆茯苓桂枝炙升麻桔梗通草乌药
2 肾虚肾气丸去丹皮干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝附子
难产
1 气血虚弱蔡松汀难产方黄芪（蜜炙）当归茯神党参龟板（醋炙）枸杞
2 气滞血瘀催生饮加益母草当归川芎大腹皮枳壳白芷
纠正胎位方法
保产无忧散当归4.5克川芎4.5克白芍3.6克生黄芪2.4克厚朴2.1克羌活1.5克
菟丝子3克川贝母3克枳壳1.8克芥穗2.4克蕲艾2.1克生姜三片虚甚者加人参
产后病
产后血晕
1 血虚气脱独参汤
2 瘀阻气闭夺命散加当归、川芎没药血竭
产后痉病
1 阴血亏虚三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲白芍阿胶龟板鳖甲牡蛎麦冬干地黄炙甘草麻仁
2 感染邪毒撮分散加桑寄生、白芍蜈蚣钩藤朱砂蝎尾麝香僵蚕研为细末，竹沥汁调下
产后腹痛
1 血虚肠宁汤当归熟地阿胶人参山药续断麦冬肉桂甘草
2 血瘀生化汤加益母草当归川芎桃仁炮姜炙甘草
产后恶露不绝
1 气虚补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术
2 血热保阴煎加阿胶、旱莲草、茜草根生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草
3 血瘀生化汤加益母草、炒蒲黄当归川芎桃仁炮姜炙甘草
产后大便难
四物汤加肉苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁熟地当归川芎白芍
产后发热
1 感染邪毒解毒活血汤加银花、益母草连翘葛根柴胡枳壳当归赤芍生地红花桃仁甘草
2 血瘀生化汤加丹参、丹皮、益母草当归川芎桃仁炮姜炙甘草
3 外感荆防四物汤加苏叶荆芥防风川芎当归芍药地黄
4 血虚八珍汤去川芎，加黄芪当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草
产后排尿异常
1 气虚补中益气汤加桔梗、通草、茯苓人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术
2 肾虚肾气丸干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝附子
3 膀胱损伤黄芪当归散加白芨黄芪当归人参白术白芍甘草生姜大枣猪尿脬
产后自汗、盗汗
1 气虚自汗黄芪汤黄芪白术防风熟地黄煅牡蛎白茯苓麦冬甘草大枣
2 阴虚盗汗生脉散加煅牡蛎、浮小麦人参麦冬五味子
产后身痛
1 血虚黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤黄芪桂枝白芍生姜大枣
2 风寒独活寄生汤独活桑寄生秦艽防风细辛当归白芍川芎干地黄杜仲牛膝人参茯苓甘草桂心
3 肾虚养荣壮肾汤加熟地当归川芎桃仁红花甘草羌活川断桑寄生生姜
4 淤血阻滞身痛逐淤汤秦艽川芎桃仁红花甘草羌活没药当归五灵脂香附牛膝地龙
缺乳
1 气血虚弱通乳丹人参黄芪当归麦冬木通桔梗用猪蹄汤或煮肉汤煎药服之。
2 肝郁气滞下乳涌泉散当归白芍川芎生地黄柴胡青皮花粉漏芦通草桔梗白芷穿山甲王不留行甘草
乳汁自出
1 气血虚弱八珍汤去川芎，加黄芪、五味子、芡实当归川芎白芍熟地人参白术茯苓炙甘草
2 肝经郁热丹栀逍遥散去生姜，加生地、夏枯草、生牡蛎丹皮炒栀子当归芍药柴胡白术茯苓炙甘草
妇科杂病
癥瘕
1 气滞香棱丸木香丁香三棱枳壳莪术青皮川楝子小茴香
2 血瘀桂枝茯苓丸桂枝茯苓丹皮芍药桃仁
3 痰湿开郁二陈汤制半夏陈皮茯苓青皮香附川芎莪术木香槟榔甘草苍术生姜
阴挺
1 气虚补中益气汤加川断、金樱子人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术
2 肾虚大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草
脏懆
甘麦大枣汤小麦甘草大枣
不孕症
1 肾虚不孕偏阳虚毓麟珠加紫河车、丹参、香附子人参白术茯苓白芍川芎炙甘草当归熟地菟丝子杜仲鹿角胶川椒
偏阴虚养精种玉汤加女贞子、旱莲草当归白芍熟地山茱萸
2 肝郁开郁种玉汤当归白术白芍茯苓丹皮香附花粉
3 痰湿启宫丸加石菖蒲制半夏苍术香附神曲茯苓陈皮川芎
4 血瘀少腹逐瘀汤小茴香干姜延胡索没药当归川芎肉桂赤芍蒲黄五灵脂
阴痒
1 肝经湿热萆薢渗湿汤加苍术、苦参、白鲜皮、鹤虱萆薢薏仁黄柏赤茯苓丹皮泽泻通草滑石
2 肝肾阴虚知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓丹皮知母黄柏
阴疮
1 热毒五味消毒饮加乳香、没药、赤芍、丹皮银花甘草穿山甲皂角刺当归尾赤芍乳香没药天花粉陈皮防风贝母白芷
2 寒凝托里消毒汤人参川芎当归白芍白术黄芪甘草茯苓银花白芷皂角刺桔梗
阴吹
1 腑气不通麻仁丸麻仁（研如泥）枳壳人参大黄
2 气虚补中益气汤
3 痰湿桔半桂苓枳姜汤桂枝茯苓生姜橘皮制半夏枳壳
13、关于子宫得位置,下列正确得说法就是() A、带脉以下 B、小腹正中,盆腔中央 C、前邻膀胱 D、后为直肠 E、下接阴道 14、子宫得功能就是() A、主行月经 B、分泌带液 C、种子育胎 D、发动分娩 E、排出恶露 8、月经周期得调节机理目前有几种说法() A、天人相应说 B、肾阴阳转化说 C、肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴说 D、脑-肾-天癸-冲任-胞宫轴说 E、妇人以血为基本说 10、影响分娩得因素就是() A、产力 B、产道
D、精神因素 E、忍痛 25、妇科疾病得主要病机就是() A、脏腑功能失常 B、气血失调 C、冲任督带损伤 D、胞宫、胞脉、胞络受损 E、肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调 26、血瘀之因,妇产科中常见有() A、寒凝 B、气滞 C、热灼 D、气虚 E、外伤 27、有头坐浴,下述哪些就是正确得() A、中药汤液约为1000-2000ml B、主要适用于阴疮、阴痒等病症 C、以清热解毒药常用 D、坐浴后需立即用清水冲洗 E、阴道流血或月经期禁用 5、妊娠期摄生保健包括()
A、生活要有规律 B、饮食宜清淡平与而富于营养 C、注意胎教 D、妊娠3个月以内与7个月以后,必须避免房事 E、定期检查 6、哺乳期得卫生保健有哪些() A、每次哺乳前要用温开水清洗乳房、乳头 B、产后半小时后即可哺乳 C、乳母要保持情志舒畅 D、乳母用药要慎重 E、哺乳期月经未复潮者,可以不避孕 2、月经病得治疗原则重在() A、补肾 B、扶脾 C、治本调经 D、疏肝 E、调理冲任气血 16、月经过少常见病因病机有() A、肾虚 B、血虚 C、气虚 D、血瘀
妇科口诀（自己整理版） 妇科月经先期证治歌诀： 先期连续早七天，--月经先期：1.提前7天以上。2.连续两个周期 气虚血热两因连。--先期的病因：1.气虚。2.血热 脾虚归脾补中益，--脾气虚证，用归脾汤或补中益气汤 肾虚归肾固阴煎。--肾气虚证，用固阴煎或归肾丸 阳盛血热用清经，--阳盛血热证，用清经散 阴虚两地凉血痊。--阴虚血热证，用两地汤（生地，地骨皮） 肝郁血热不难治，--肝郁血热证，用丹栀逍遥散 方用丹栀逍遥丹 妇科月经后期证治歌诀： 后期推后多七日，--月经后期：1.周期推后7天以上，2.连续两个周期。 不通不荣两因迟。--病机：1.不通（寒凝，痰湿，气滞），2.不荣（血虚，肾虚）。 当归地黄应肾虚，--肾虚证：当归地黄饮 血虚补元煎来治。--血虚证：大补元煎 实寒良方虚金匮，--实寒：良方温经汤。虚寒：金匮温经汤 乌药专治是气滞。--气滞证：乌药汤 辨证清楚用方明。 芎归二陈去痰湿。--痰湿证：芎归二陈汤。 妇科月经先后不定期证治歌诀： 先后不定期， 责之脾肾肝。--先后不定期，与肝脾肾密切相关 肝郁逍遥散，--肝郁证，用逍遥散 肾虚固阴煎。--肾虚证，用固阴煎 肝肾定经汤，--肝郁肾虚证，用定经汤 脾虚归脾丸。--脾虚证，用归脾丸。 妇科月经过多证治歌诀： 月经过多辨分明，--经量大于100ml 脾虚举元或安冲。--脾虚证，用举元煎或安冲汤
血热通用保阴煎，--血热证，用保阴煎 失笑一下血瘀通。--血瘀证，用失笑散 妇科证月经过少治歌诀： 过少不通与不荣，--过少之因分虚（肾虚，血虚），实（血瘀，痰湿） 血虚滋血或小营。--血虚证用滋血汤，或小营煎 归肾归地补肾虚，--肾虚证用归肾丸，或当归地黄汤 血瘀通瘀或桃红。--血瘀证用桃红四物汤，或通瘀煎 痰湿苍附导痰妙，--痰湿证用苍附导痰丸，或二陈加芎归汤 二陈芎归亦有功。 妇科经期延长证治歌诀： 经期延长仔细辨， 气虚便下举元煎。--气虚证，用举元煎 虚热两地合二至，--虚热证，用两地汤合二至丸，或四乌贼骨一芦茹丸，或固经丸 血瘀亦致经期延。 桃红四物合失笑，--血瘀证，用桃红四物汤合失笑散，或桂枝茯苓丸 或用桂枝茯苓丸。 妇科经期出血证治歌诀： 经间出血病复杂， 阴虚两地二至法。--肾阴虚证，用两地汤合二至丸，或加减一阴煎 脾虚通用是归脾，--脾虚证，用归脾汤 湿热清肝止淋下。--湿热证，用清肝止淋汤 血瘀逐瘀止血用，--血瘀证，用逐瘀止血汤 辨证论治效堪夸。 妇科崩漏证治歌诀： 崩漏辨证须分明， 脾虚固本或固冲。--脾虚证，用固本止崩汤，或固冲汤 肾虚又分阴阳气， 阳虚右归气苁蓉。--肾阳虚证，用右归丸。肾气虚证，用加减苁蓉菟丝子丸阴虚左归合二至，--肾阴虚证，用左归丸合二至丸，或滋阴固气汤
中医妇科学）肾虚型－当归地黄饮1 试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定1. ）血虚型－大补元煎如常者 2 2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》3 强度不增加的出现间隔与持续时间不恒定、实寒型－温经汤《妇人大全》假阵缩 ）气滞型－乌药汤4 3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆 个逍固）天4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本3三、月经先后无定期（7 5.治崩三法：塞流、澄源、复旧）肝郁型－逍遥散1 6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺2 ）肾虚型－固阴煎 7.产后三病：痉、郁冒、大便难四、月经过多（举保失） 产后三急：呕吐、盗汗、泄泻1 ）气虚型－举元煎8. 地榆、茜草+29.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利）血热型－保阴煎小便益母草、茜草、三七3）血瘀型－失笑散+ 月经病五、月经过少血红附归天以上，连一、月经先期（月经周期提前7 续两个周期））肾虚型－归肾丸1 2气虚证１. ）血虚型－滋血汤 13）血瘀型－桃红四物汤）脾气虚证：补中益气汤 ）肾气虚证：固阴煎2 4）痰湿型－苍附导痰丸 ２六、经期延长（举两桃）. 血热型 1）阳盛血热型－清经散+阿胶、艾叶、乌贼骨1）气虚型－举元煎 ）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一2）阴虚血热型－两地汤 2 藘茹丸）肝郁化热证－
丹栀逍遥散3 3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味二、月经后期（景物当大）．
七、经间期出血淋两瘀2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤1）肾阴虚型－两地汤合二至丸）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏3 仁、败酱草2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓）气血虚弱型－圣愈汤4 3）血瘀型－逐瘀止血汤 ）肾气亏损型－益肾调经汤5 八、崩漏（左右热血苁上固）十一、经行乳房胀痛）脾虚证－固本止崩汤1 +）肝气郁结－逍遥散麦芽、青皮、鸡内金1 2）肾虚证－肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸麦芽、+2）肝肾亏虚－一贯煎或滋水清肝饮鸡内金肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七十二、经行头痛八面羚珑窍肾阴虚：左归丸合二至丸 ）肝火证－羚角钩藤汤1 ）血热证－虚热证：上下相资汤3 2）血瘀证－通窍活血汤 实热证：清热固经汤 ）血虚证－八珍汤+首乌、蔓荆子3 4--逐瘀止血汤）血瘀证十三、经行感冒九、闭经苁蓉煎人府附1）风寒－荆穗四物汤）气血虚弱－人参养荣汤1 ）风热－桑菊饮2 肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、2））邪入少阳－小柴胡汤紫河车3 ）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、十四、经行身痛3 女贞子、制香附白芍、鸡血藤、丹参、血虚－当归补血汤+ 4玉竹）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5血瘀－趁痛散）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 参固十五、经行泄泻十、痛经（清少下圣益1）脾虚－参苓白术散）气滞血瘀型－膈
月经病 一、月经先期 （一）气虚证 1、脾气虚证：补脾益气，摄血调经—补中益气汤 2、肾气虚证：补益肾气，固冲调经—固阴煎 （二）血热证： 1、阳盛血热：清热凉血调经—清经散 2、阴虚血热：养阴清热调经—两地汤 3、肝郁化热：疏肝清热,凉血调经—丹栀逍遥散 清经散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓 两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍 丹栀逍遥散：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草 二、月经后期 1、肾虚证：补肾养血调经—当归地黄汤 2、血虚证：补血益气调经—大补元煎
3、血寒证： 虚寒：扶阳祛寒调经—温经汤（金匮要略） 实寒：温经散寒调经—温经汤（妇人大全良方） 4、气滞证：理气行滞调经—乌药汤 大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤（金匮要略）：当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草 温经汤（妇人大全良方）：当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝 三、月经先后无定期 1、肝郁证：疏肝理气调经—逍遥散 2、肾虚证：补肾调经—固阴煎 四、月经过多 1、气虚证：补气摄血固冲—举元煎 2、血热证：清热凉血，固冲止血—保阴煎 3、血瘀证：活血化瘀止血—失笑散 举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草
保阴煎：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草 失笑散：蒲黄、五灵脂 五、月经过少 1、肾虚证：补肾益精，养血调经—归肾丸 2、血虚证：养血益气调经—滋血汤 3、血瘀证：活血化瘀调经—桃红四物汤 4、痰湿证：化痰燥湿调经—苍附导痰丸 归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲 六、经期延长 1、气虚证：补气摄血，固冲调经—举元煎 2、虚热证：养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3、血瘀证：活血祛瘀止血—桃红四物汤合失笑散 桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地 七、经间期出血
月经病 月经先期 1气虚补中益气汤人参黄芪炙甘草当归陈皮升麻柴胡白术 2血热实热阳盛血热清经散丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓 肝郁血热丹梔逍遥散丹皮炒栀子当归芍药柴胡白术茯苓炙甘草 虚热两地汤生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍 月经后期 1血寒温经汤人参当归川芎白芍桂心莪术丹皮甘草牛膝 2虚寒艾附暖宫丸艾叶香附当归续断吴茱萸川芎白芍黄芪生地黄肉桂 3血虚大补元煎人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草 4气滞乌药散乌药香附木香当归甘草 月经先后不定期 1肝郁逍遥散柴胡白术茯苓当归白芍甘草薄荷煨姜 2肾虚固阴煎人参熟地山药山茱萸菟丝子远志五味子炙甘草 月经过多 1气虚举兀煎人参黄芪白术升麻炙甘草 2血热保阴煎加地榆、槐花生地熟地黄苓黄柏白芍山药续断甘草 3血瘀失笑散加血余炭、茜草、益母草蒲黄五灵脂 月经过少 1血虚滋血汤人参山药黄芪白茯苓川芎当归白芍熟地 2肾虚归肾丸菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓 3血瘀桃红四物汤桃仁红花川芎当归白芍熟地 4痰湿苍附导痰丸茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲 经期延长 1血瘀桃红四物汤合失笑散加益母草，茜草桃仁红花川芎当归白芍熟地蒲黄五灵脂 2阴虚血热两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍女贞子痛经 1气滞血瘀膈下逐淤汤当归川芎赤芍桃仁红花枳壳延胡索五灵脂丹皮乌药香附甘草 2寒凝胞中阳虚内寒温经汤吴茱萸当归芍药川芎人参生姜麦门冬半夏牡丹皮阿胶甘草 寒湿凝滞少腹逐瘀汤小茴香干姜延胡索没药当归川芎肉桂赤芍蒲黄五灵脂3湿热下注清热调血汤牡丹皮黄连生地当归白芍川芎红花桃仁莪术香附延胡索 4气血虚弱圣愈散人参黄芪当归川芎熟地黄生地黄 5肝肾虚损调肝汤当归白芍山茱萸巴戟阿胶山药甘草 经间期岀血 1肾阴虚两地汤合二至丸生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍女贞子旱莲草 2湿热清肝止淋汤当归白芍生地丹皮黄柏牛膝制香附黑豆 3血瘀逐瘀止血汤生地大黄赤芍丹皮归尾枳壳桃仁龟板闭经 1肝肾不足归肾丸加鸡血藤、首乌菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓 2气血虚弱人参养荣汤人参黄芪煨白术茯苓远志陈皮五味子当归白芍熟地桂心 3阴虚血燥加减一阴煎加黄精、丹参、枳壳生地熟地白芍麦冬知母地骨皮炙甘草 4气滞血瘀血府逐瘀汤桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草 5痰湿阻滞苍附导痰丸合佛手散茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲当归旱莲草川芎
一贯煎记忆口诀：:当地(一贯)杀狗卖金铃(当归、生地、沙参、枸杞、麦冬、川楝子)。二至丸：旱莲草女贞子二陈汤：半夏陈皮茯苓生姜甘草乌梅 二仙汤：二仙汤将瘾疹医，仙茅巴戟仙灵脾，方中知柏当归合，调补冲任贵合机。 失笑散：失笑灵脂共蒲黄 八正散：八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎 八珍汤：地芍归芎参苓术草（四物与四君）；再加芪桂即十全 人生养荣汤：十全去川芎，加五味陈皮远志加姜枣四乌贼骨一芦茹丸 大黄牡丹皮汤：大黄牡丹皮桃仁瓜子芒硝桃红四物汤：四物汤＋桃仁、红花 大补元煎：大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏 小蓟饮子：小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草香，凉血止血利通淋，焦瘀热血淋康。 小营煎：当归熟地芍药山药枸杞炙甘草 小柴胡汤：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗 上下相滋汤：熟地山茱萸葳蕤人参元参沙参当归麦冬北五味牛膝车前子 止带方：止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵 五味消毒饮：五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻 乌药汤：乌药香附木香当归甘草（乌药二香当归草） 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄丹栀逍遥丸（丹皮+栀子+逍遥） 四君子汤：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。 开郁种玉汤：开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉，舒肝解郁功效彰 养精种玉汤：养精种玉女科方，归萸芍药熟地黄，血虚不孕经不调，滋肾养血冲任康 王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。 李东垣清暑益气汤：清暑益气参草芪，当归麦味青陈皮，曲柏葛根苍白术，升麻泽泻姜枣随白虎加人参汤：白虎膏知粳米甘，益气生津人参添 归肾丸：归肾杜仲菟丝杞，苓萸山药归熟地 生脉散：人参麦冬五味子甘麦大枣汤：炙甘草大麦甘草 生化汤：生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰 归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 平胃散：平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。 艾附暖宫丸：艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖子宫，止带调经腹痛退 龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀黄柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 仙方活命饮：仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳 圣愈汤：生地黄熟地黄川芎人参当归身黄芪 左归丸：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一 右归丸：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 玉屏风散：黄芪白术防风 甘露消毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方。 三仁汤：三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦，水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。 趣味记忆法：三仁(人)朴(扑)通滑竹夏(下) 半夏白术天麻汤：半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常当归补血汤：五分黄芪一当归当归生姜羊肉汤：瘦羊肉当归生姜 当归建中汤：当归建中补血虚，小建中加当归齐，不论男女腹中痛，适证应用效神奇。 当归芍药散：当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻同，主治妊娠腹痛证，疏理肝脾有奇功。
总论 第一章绪言 第一节中医妇科学的定义、范围 教学目的 1.掌握中医妇科学的定义。 2.了解中医妇科学的范围。 教学重点 1.中医妇科学的定义。 2.中医妇科学的范围。 教学难点：1.中医妇科学定义和范围。 教学方法以课堂讲授为主。 教具板书或多媒体。 教学内容 1.中医妇科学的定义：它是用中医学的基本理论研究妇科生理病理及其疾病预防治疗的专门学科。 2.中医妇科学的范围：包括经、带、胎、产和杂病。 小结 1.中医妇科学的定义。 2.中医妇科学的范围： 布置作业 1.请熟记中医妇科学的定义。 2.请简述中医妇科学的范围。 复习提问 1.请说出中医妇科学的定义。
2.中医妇科学包括哪些内容？ 第二节中医妇科学发展简史 教学目的 1.了解十大历史时期中医妇科学的发展概况。 2.掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者。教学重点 1.中医妇科学的发展简史。 (1) 夏、商、周时代 （2）春秋战国时代 （3）秦汉时代 （4）魏晋南北朝及隋代 （5）唐代 （6）宋代 （7）金元时代 （8）明代 （9）清代与民国 （10）中华人民共和国成立后妇科学的发展。 教学方法 1.以课堂教学为主。
教具板书或多媒体。 讲授 2学时。 教学内容 1.中医妇科学的发展简史。 （1）夏、商、周时代——中医妇科学的萌芽。 （2）春秋战国时代——中医妇科学的产生：《黄帝内经》中，较详细地论述了妇女月经的生理病理以及妊娠诊断等。 （3）秦汉时代——妇产科有了进一步的发展：张仲景的《金匮要略》对妇科疾病作了专题研究，论述了热入血室、脏躁、经闭、痛经、漏下、转胞、阴吹等 症，并开创了妇科冲洗和阴道纳药的先河。 （4）魏晋南北朝及隋代——妇产科的著作成就：徐之才的《逐月养胎法》对胎儿逐月发育的叙述较为详尽。 （5）唐代——建立了较完备的医事制度等，产科及妇科专著涌现，孙思邈《千金要方》把妇人卷置于全书之首，昝殷的《产宝》是我国现存较早的一部产科 专著。 （6）宋代——妇科成为独立的专科：陈自明的《妇人大全良方》，在妇科方面有调经、众疾、求嗣三门。 （7）金元时代——金元四大家对妇产科分别从不同角度做出了贡献。《丹溪心法》中载有妊娠切脉法和验死胎法，对妊娠病的治疗认为胎前应“清热养血”提
中医妇科学 第一单元绪论 夏商周 《周易》“妇三岁不孕”。 《列女传》记载了最早的“胎教”。 xx‘ 中医妇科学形成的奠基时期。 xx是最早用针和药下死胎的医家。 《内经》首先提出了女子生长发育生殖规律。我国现存最早对女子生理病理有系统论述。 “妇人之生，有余于气，不足于血”。妇科史上第一首方，四乌贼骨一藘茹丸。 《胎产书》最早的产科专著。 晋王叔和《脉经》首先提出“月经”之名。“居经”“避年” 汉代 《金匮要略》现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著。对妇科外治法记载最早。唐《千金要方》把妇人卷列于他卷之首的医著。 宋代 妇产科独立分科。 陈自明《妇人大全良方》“妇人以血为基本。” 金元 xx的观点：
妇人少年治肾、中年治肝、老年治脾。 明代 《xx纪要》“五不女”螺纹鼓角脉。 肾主生殖的理论研究得以深化。清、民国《医学衷中参西录》“寿胎丸”是防治自然流产的基础方。 第二单元女性生殖器官 1.《神农本草经》子宫之名，对子宫的形态描述《格致余论》，《活人书》胞宫一词。 2.子门： 子宫颈口。《内经》把女子胞列为“奇恒之腑”。 第三单元 女性生殖生理 居经： 月经三个月一潮。 激经，受孕之初，按月行经而无损于胎儿。 妊娠八九个月，试胎。 预产期： 末次月经第一天，月份加9，日数加7。胞宫与心肾有直接或间接地联系。 《傅青主女科》“经本于肾，“经水出诸肾”。 第四单元妇科疾病的病因 1.六淫中与妇科关系最大的：
寒、湿、热邪。主要易引起血分病变。2.病机： 脏腑功能失常： 肾、肝、脾。气血失调。冲任督带损伤。第五单元妇科疾病的诊断与辩证 1.问月经xx： 月经的期、量、色、质。问产后xx： 分娩情况。 带下病： 了解量、色、质、气味。 第六单元妇科疾病的治疗 1.xx胎丸： 补益肾气。 2.右归丸： xx补肾阳。 3.xx： xx行水。 xx疏肝散/xx逍遥散： 疏肝清热。 xx泻肝汤： 疏肝清热利湿。
中医妇科学 第一单元月经病 一、月经先期： １气虚证： 1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸 2血热型： 1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散 2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤 3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散 清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓 两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍 二、月经后期： 1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮 2血虚型：补血益气调经－大补元煎 3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》 4气滞型：理气行滞调经－乌药汤 大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草 温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参 甘草牛膝
三、月经先后无定期 1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散 2肾虚型：补肾调经－固阴煎 3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤 四、月经过多： 1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤 2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草 3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七 举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草 保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草 五、月经过少： 1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引 2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎 3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎 4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤 归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓 苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲
六、经期延长： 1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸 3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味 七、经间期出血： 1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎 3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤 4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤 八、崩漏： 1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤 2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七 肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸 3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤 实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤 4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤 崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲牡蛎生甘草陈棕炭 固本止崩汤：人参黄芪白术熟地当归黑炭
一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚型 1.1.1脾气虚证 补脾益气，固冲调经。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归陈助清阳下陷能升举，气虚发热甘温除心脾两虚者，方用归脾汤。 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾1.1.2肾气虚证 补肾益气，固冲调经。 固阴煎 固阴煎为补肾剂，熟地参萸菟丝系远志五味通心肾，甘药协调经乱齐1.2血热型 1.2.1阴虚血热证 养阴清热，凉血调经。 两地汤（两地胶芍麦玄参） 先期经少两地汤，玄麦地骨生地襄更配阿胶与白芍，阴虚血热此方良1.2.2阳盛血热证 清热降火，凉血调经。 清经散 清经散中用白芍，丹皮地骨与青蒿茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调1.2.3肝郁血热证： 清肝解郁，凉血调经。 丹栀逍遥散 逍遥散加丹栀去姜薄 2.月经后期 2.1肾虚型 补肾益气，养血调经。 大补元煎 大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏2.2血虚型 补血养营，益气调经。 人参养荣汤 四君四物加枣姜，八珍双补气血方再加黄芪与肉桂，十全大补效增强更加橘味志去芎，养荣补心安神良2.3血寒型 2.3.1虚寒证 温经扶阳，养血调经。 大营煎 大小二营景岳煎，熟地枸杞归草餐大营杜仲牛膝桂，小营山药白芍添2.3.2实寒证 温经散寒，活血调经。 温经汤《妇人大全良方》 温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫2.4气滞型 理气行滞，活血调经。 乌药汤 乌药汤治经后延，气郁腹胀脉象弦量少淤块色红暗，归草木香香附圆2.5痰湿型 燥湿化痰，活血调经。 芎归二陈汤 二陈汤去乌梅加芎归 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍 3月经先后无定期 3.1肾虚型 补肾益气，养血调经 固阴煎（方见月经先期） 3.2脾虚型 补脾益气，养血调经。 归脾汤（方见月经先期） 3.3肝郁型 疏肝解郁，和血调经。 逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效着 4月经过多 4.1气虚型 补气升提，固冲止血。 安冲汤酌加升麻。 安冲汤治月经多，龙牡海螵固血脱术芪地芍气营补，茜草续断水煎喝4.2血热型 清热凉血，固冲止血。 保阴煎酌加炒地榆槐花。
中医妇科学 - 广州中医药大学 第一章 绪言 1 中医妇科学定义： 运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。 2 中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂。 3 夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载； 《列女传》最早提出胎教理论； 4.夏春秋战国里程碑时期： 《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸。 《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。历史上第一首妇科方剂——四乌贼骨—芦茹丸。 5.秦汉时期： 《难经》论述了冲、任、督、带脉的循行、功能和病证。 《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。 6 、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象， 如： “居经” “避年” “激经” 隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。 咎殷· 《经效产宝》为第一部妇产科专著。 7 、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》 为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。 8.明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆” 第二章 女性解剖生理特点
子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露） ，特点是亦藏亦泻，藏泻定时。阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。阴户： 又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。《诸病源候论》 “已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每月经持续的时间称经期，正常为3~7天。 身体无病而月经定期两月一至者为“并月”三月一至者为“居经”或“季经”一年一至者为“避年”终身不行经而能受孕者为“暗经” 妊娠早期仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经” 月经产生机理： 肾——天葵——冲任——胞宫相互调节。 肾为先天之本，肾藏精，主生殖； 天葵源于先天之肾气，需要后天水谷精微的滋养，当肾气盛则蓄极而生； 冲为血海，任为阴脉之海； 胞宫形态似腑，功能似脏，是藏泻功能的靶子。 天葵：是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天葵 来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的 虚衰而竭止。 月经周期的四个阶段： 月经期 即行经期， 此期血海由满而溢， 血室正开，子宫泻而不藏，通过阳气的疏泄， 胞脉通达， 推陈出新，使经血从子宫下泄，故气血以下为顺； 2 经后期 即阴长期，血室已闭，子宫藏而不泄，通过神奇的封藏，蓄养阴精，使经血长，为“重阴”阶段； 3 经间期 经过经后期的蓄养，阴精充沛， 冲任气血充盛， 重阴必阳，在肾气的推动下， 阴阳转化 阴精化生阳气，出现氤氲之侯，乐育之时，的候； 4 经前期
中医妇科学必背方歌 1（《柳州医话》）: 一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。2四物汤: 四物地芍与归芎，血家百病此方通；经带胎产俱可治，加减运用在胸中。3八珍汤: 双补气血八珍汤，四君四物合成方；煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。4大补元煎（《景岳全书》）: 大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。5失笑散: 失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲；瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。6活络效灵丹: 活络效灵主丹参，当归乳香没药存；癥瘕积聚腹中痛，煎服此方可回春。7六味地黄丸: 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。 8金铃子散: 金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。9大黄牡丹汤（《金匮要略》）: 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。10开郁种玉汤（《傅青主女科》）: 开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，白术香附天花粉，舒肝解郁功效彰。11止带方（《世补斋》）
止带泽泻猪茯苓茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀清热利湿止带灵。12血府逐瘀汤（《医林改错》）: 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。13少腹逐瘀汤: 少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当；蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。14膈下逐瘀汤: 膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘；归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。15逍遥散（《和剂局方》）丹栀逍遥散（《女科辑要》）: 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。16艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）: 艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖**，止带调经腹痛退。17左归丸（《景岳全书》）: 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。18右归丸（《景岳全书》）: 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。19龙胆泻肝汤（医宗金鉴））: 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。20归脾汤（《校注妇人良方》）: 归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。 21仙方活命饮（《校注妇人良方》）: 仙方活命金银花，防芷归陈草芍加；贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳；
中医妇科学 月经病 一、月经先期： 1、气虚证 1）脾气虚：补脾益气,摄血调经——补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补益肾气，固冲调经——固阴煎或归肾丸 2、血热证： 1）阳盛血热：清热凉血调经——清经散 2）阴虚血热：养阴清热调经——两地汤 3）肝郁血热:疏肝清热,凉血调经——丹栀逍遥散 二、月经后期： 1、肾虚证：补肾养血调经——当归地黄汤 2、血虚证：补血益气调经——大补元煎 3、血寒证： 虚寒证：扶阳祛寒调经——温经汤（金匮） 实寒证：温经散寒调经——温经汤（妇人大全良方） 4、气滞：理气行滞调经——乌药汤 三、先后无定期： 1、肝郁：疏肝理气调经——逍遥散 2、肾虚：补肾调经——固阴煎 四、月经过多： 1、气虚：补气摄血固冲——举元煎 2、血热：清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 3、血瘀证：活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草 五、月经过少： 1、肾虚：补肾益精，养血调经——归肾丸 2、血虚：养血益气调经——滋血汤 3、血瘀：活血化瘀调经——桃红四物汤 4、痰湿：化痰燥湿调经——苍附导痰丸 六、经期延长： 1、气虚证：补气摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 2、血热证： 1）虚热证：养阴清热止血——两地汤合二至丸 2）湿热证：固经丸加败酱草、鱼腥草 3、血瘀：活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散
七、经间期出血： 1、肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸 2、湿热：清利湿热,固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 3、血瘀：化瘀止血——逐瘀止血汤 八、崩漏： 1、脾虚：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤 2、肾虚 肾气虚：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：温肾益气，固冲止血——右归丸加党参、黄芪、三七 肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3、血热 虚热：养阴清热，固冲止血——上下相资汤 实热：清热凉血，固冲止血——清热固经汤 4、血瘀：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤 九、闭经： 1、气血虚弱：益气补血调经——人参养荣汤 2、肾气亏损：补肾益气，调理冲任——加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车 3、阴虚血燥：养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5、痰湿阴滞：健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸 十、痛经： 1、气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤 2、寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤 3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草 4、气血虚弱：益气养血，调经止痛——圣愈汤 5、肾气亏损：补肾益经，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤 十一、经行乳房胀痛： 1、肝气郁结;舒肝理气,和胃通络——逍遥散 2、肝肾亏损：滋肾养肝，和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮 十二、经行头痛： 1、肝火：清热平肝熄风——羚角钩藤汤 2、血瘀：化瘀通络——通窍活血汤 3、血虚：养血益气——八珍汤 十三、经行感冒： 1、风寒证:解表散寒,和血调经——荆穗四物汤 2、风热证：疏风清热，和血调经——桑菊饮 3、邪入少阳：和解表里——小柴胡汤
中医妇科口诀心法（以本科教材原创），熟记考试无忧。可参考总结的笔记同背，事半功倍。 月经病 月经病，多违期，量色质，变常序。致病因，主次理：寒热湿，外邪欺；忧思怒，内伤里，房室累，劳倦疲。经早至；多属热；渐迟至，多寒邪；错杂至，肝郁结。实量多，虚淡色，热紫红，寒纯黑；瘀为患，血块泻。 1．经期异常 经先期，热与虚。补中汤，气虚与。阳盛热，清经散；肝郁热，黑逍遥；阴虚热，两地汤。经后期，寒虚滞。温经汤，实寒休；暖宫丸，虚寒求；补元煎，血虚救；乌药汤，气滞疏。经愆期，气血伤。逍遥散，肝郁畅，固阴煎，肾虚商。期延长，瘀虚热。桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；两地汤，二至丸，养阴液，退虚热。 2．经量异常 经量多，虚与热。气虚者，淡清测；举元煎，升固摄。血热者，红紫色；保阴煎，清凉折。若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。经量少，虚与痰。滋血汤，血虚予。桃四物，血瘀逐。归肾丸，肾虚补；苍导痰，湿痰除。 3．经行异症 经行衄，称逆经；气血逆，热为病。肝郁火，胁胀疼；引经汤，血下行。肺阴虚，潮热咳；滋肺肾，顺经汤。经行泻，脾肾虚，治求本，调经辅。谷不化，参苓术。五更作，宜温补；四神丸，合健固。间期血，精元充，阳内动，血妄动；肾阴虚，滋阴血，二至丸，两地合；湿热蕴，清湿热，清肝淋，加减成；瘀血留，化淤血，逐瘀汤，止血良。 4．痛经 经行痛，称痛经；腹与身，两处分；经前发，为实证；经后作，虚证明。气血滞，胸胁胀；宜运行，膈逐汤。阴虚寒，热痛减，便清长，温经商。寒湿凝，冷痛凉；经色暗，腹逐汤。湿热注，腹灼痛，连腰骶，清调尝。气血虚，疠痛长；调补养，圣愈良。肝肾亏，腰狻胀，脉沉细，凋肝场。 5．经闭 经闭症，分虚实；虚血枯，实邪隔；妊亦闭，细辩之。肝肾亏，腰腿酸；归肾丸，细调养。气血虚，面色苍；养荣汤，甚堪尝。虚血燥，五烦潮；一阴煎，养阴调。气血瘀，胁腹胀；府逐瘀，气滞商。痰湿阻，胁满闷；导痰丸，合佛手。 6．崩漏 崩漏病，本一症；淋沥漏，注下崩；热虚瘀，冲任损；急治标，缓图本；漏养血，崩固升。血热者，分虚实；滋虚热，保阴煎；清实热，用固经。肾虚者，分阴阳；左右归，快煎尝。脾虚漏，益气摄；宜固本，止崩汤。血瘀者，小腹痛；四物予，失笑散。 7．绝经前后诸症 经断期，诸症异；易烦怒，昏眩悸；手心热，腰痛戚。因肾虚，辨阴阳，左右归，亦煎尝。 带下病 带下病，任带损；湿为患，内外分；因外感，或内生；脾失运，肾失固。脾虚者，白带淋；完带汤，健且升。肾阳虚，带清冷；内补丸，下元温。肾阴虚，带赤白；柏地黄，虚火滋。湿热侵，带浊浑；止带方，湿热清。有热毒，带腐臭；味毒饮，毒热解。 妊娠病 1. 恶阻 恶阻发，孕之初；头眩晕，食即吐；胃气逆，冲脉究。若胃虚，脘闷胀，倦思睡，六君良。因肝热，酸水长，胸胁满，苏连汤；痰滞者，心悸漾，呕痰涎，夏苓汤。 2. 胎动不安、胎漏、滑胎 胎不安，漏下频，小腹坠，腰俊甚；调气血，固冲任。若肾虚，尿频遗，寿胎丸，强腰膝；固冲丸，滑胎
产后病 一、产后血晕 1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤 2）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散 二、产后腹痛 1）血虚：补血益气－肠宁汤 2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤 三、恶露不绝 1）气虚：益气摄血－补中益气汤 2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎 3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤 四、产后身痛 1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤 3）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤
五、产后发热 1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤 3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤 4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤 妊娠病 一、妊娠恶阻 1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤 2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏茯苓汤 二、胎漏 1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸 2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤 3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤
三、胎动不安 1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸 2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎 3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤 4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎 5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤 6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎 1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸 2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散 五、子肿 1）脾虚：健脾行气－白术散 2）肾虚：化气行水－真武汤 3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤六、子淋 1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
中医妇科学复习提纲 ●总论 1.《素问·腹中论》中记载的治疗血库经闭第一首妇科方剂是四乌贼骨—芦茹丸。 2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛，慢临盆。 3.胞宫具有排出月经和孕育胎儿的作用。 4.月经：是指有规律的周期性的子宫出血，月月如潮，经常不变，故有“月信”、“月事”、“月水”之称，以示月经有“节律性”的周期性。 5.第一次来月经称为月经初潮，初潮的年龄多在13~14岁。 6.月经周期一般为21~35天，平均28天。正常经期为3~7天。 7.正常每月月经量约为30~50ml，超过80ml为月经过少，低于20ml为月经过少。 8.并月：身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月。 9.居经：身体无病三个月来潮一次者称为“居经”，又称“季经”。 10.避年：身体无病一年一行者称为“避年”。 11.暗经：终生不潮但是能受孕的，称为暗经。 12.激经：受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”、“垢胎”。 13.天癸：是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进生长、发育和生殖的一种精微物质。 14.月经产生的主要机理是：肾-天癸-冲任-胞宫轴。 ●月经病 1.月经病的治疗原则：一是重在治本以调经；二是急则治其标，缓则治其本。 2.试述月经病的治疗原则答：①重在治本调经②临证中要分清先病和后病③急则治其标，缓则治其本 ●崩漏：是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经血非时爆下不止或淋漓不净，前者谓之崩中，后者谓之漏下。 塞流：即止血，用于崩漏之际，急当塞流止血防脱。 澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。一般用于出血缓解后的辨证论治。 复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，根据不同年龄阶段选择不同的治法，如补肾、扶脾、疏肝，三经同调一调整月经周期，或促排卵使身体恢复正常。 1.最有意义的检查：诊刮和病检。 ●闭经 1.闭经：女子年逾16岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者，称为闭经。中医学称之为“经闭”、“不月”、“月事不来”、“经水不通”。 2.西医根据闭经部位的分为：子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经、其他内分泌异常性闭经。 3.治疗原则：虚者补之，实者泻之，虚实夹杂，补中有通，攻中有养。 ●痛经：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，又称“经行腹痛”。 1
月经病月经先期 1 气虚补中益气汤人歩黄茂炙甘苹当归皮升麻柴胡白术 2血热实热阳盛血热清经散疔皮地骨皮白芍熟地讦蒿黄粕茯苓 肝朿卩血热另■梔逍遥散丹次炒摊子当归芍药柴胡白术茯苓炙甘苹虚热两/也汤生地地膏皮玄参麦冬阿胶白马 月经后期 1血寒温经汤人参当归川苛白芍桂心孩术疔皮甘革牛矇 2虚寒艾附暖宫丸艾叶备用当归埃斷吴茱芟川苛白芍黃克生地施内硅 3血虚大补元煎人参山药熟地杜仲当扫山茱荧杓杞及甘草 4气滞乌药散乌药存附木呑当归甘苹 月经先后不定期 1肝郁逍遥散棗胡白术获苓当归白芋廿苹薄荷煨 2肾虚固阴煎人参熟地山药山茱艾苑红子远志五味子炙甘苹 月经过多 1气虚举元煎人参黃花白术升麻芟甘苹 2血热保阴煎加地榆、槐花生地熟地黄家黃柏白芍山药续斷甘苹 3血瘀失笑散加血余炭、茜草、益母草蒲扶五見脂 月经过少 1血虚滋血汤人参山药茨茂白获苓川芳当归白芍熟地 2肾虚归肾丸菟线子杜仲枸杞山茱芟当归熟地山药茯苓 3血瘀桃红四物汤視仁红花川骂当丼白芍熟地 4痰温苍附导痰茯苓決半夏皮甘苹苍术香用胆由星枫売生神曲 经期延长 1血瘀桃红四物汤合失笑散加益母草，茜草桃仁红杞川骂当归白芋熟地荷扶五灵脂 2阴虚血热痛经 1气滞血瘀 2寒凝胞中两地汤合二至丸加茜草.乌贼骨.益母草生地地怦皮玄参麦冬阿胶白芋女贞子￥莲苹 膈下逐淤汤当归川写亦芍姚仁红花.权売建胡索五灵脂丹皮鸟药存阳甘苹 卩日虚寒温经没?吴茱荧当归令药川苇人参生友门冬半夏牡丹氏阿胶甘苹寒湿凝滞少腹.逐瘀汤小茴香千建胡咬没药当归川苇肉桂亦芍覇黄五灵脂 3 ;显热下注4气血虚弱5肝肾虚损经间期出血淸热调血汤壮丹皮黄连生地当归白芍川苇红花桃仁菽术香阳琏胡索圣愈散人冬黄氏当归川写熟地黄生地黃 调肝汤当归白芍山茱荧巴戦阿胶山药甘苹 1肾阴虚两地汤合二至丸生地地腎皮玄冬友冬阿胶白野女贞子罕莲苹 2 ;显热淸肝止淋汤当归白芍生地疔皮越招牛舔制香用总豆 3 血瘀逐瘀止血汤生地大麦泳弓疔皮归尾权苑桃仁龟扳闭经 1肝肾不足归肾丸加鸡血藤、首乌蒐皱子址伸拘杞山茶灾当归熟地山药茯苓 2气血虚弱人参养荣汤人参黄花最白术茯苓远志 < 五味子的白马熟地桂心 3阴虚血燥加减一阴煎加黃精、丹参、枳壳生地熟地白芋宏冬知母地骨皮炙甘苹4气滞血瘀血府逐瘀汤挑仁红花当归生地黄川苇亦芋牛矇搐梗柴胡权売廿苹 5痰溫阻滞苍附导痰丸合佛手散茯苓法半复皮甘苹苍术呑出胆南星M生神曲昔归川苛崩漏 1血热虚热证保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶生地熟地扶萃诫粕白芋山药续斷甘草 实热证淸热固经汤加沙参黄奉魚极予土地地骨皮地输阿胶生稽节棕炭炙龟板牡蛎粉生甘苹 2肾虚僞肾阳虚证右归丸去肉桂.当归，加黄茂、覆盆子、赤石脂制用子肉桂熟地山药山茱英枸杞蒐红子庞角胶当
中医妇科学复习（非重点，仅供参考） 第一章中医妇科学的发展简史 夏商周时期—《烈女传》—最早胎教理论的提出 春秋战国时期—《左传》—明确指出近亲结婚对民族繁衍的危害性； 《内经》—奠定了基础，提出了一堆基本理论。《素问?腹中论》中记载的治疗血枯经闭第一首妇科方剂是四乌贼骨藘芦茹丸。 秦汉时期—张仲景《金匮要略》—撰有“妊人妊娠病”、“妇人产后病”、“妇人杂病”三篇，开创了我国医学史上最早用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科 疾病的先河。 宋代—世界上妇产科最早的独立分科 陈自明《妇人大全良方》—集宋代以前产科与妇科之大成 金元时期—朱震亨--首次明确的描述了子宫的正常形态和生理功能，安胎思想）刘完素—少女着重补肾、中年着重调肝、绝经期着重理脾 【条文】女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，固有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白，七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 第二章女性生殖脏器解剖和生理特点 解剖阴户、玉门、阴道、子门、胞宫 1.子宫：亦藏亦泄，藏泄定时。 2.玉门：系指阴道口，包括处女膜的部位。 生理特点月经、带下、胎孕、产育 【中医主要环节轴】：肾气－天癸－冲任－胞宫生理基础轴：脏腑-气血-经络西医：下丘脑－垂体－卵巢－子宫 1.月经 月经的产生，是肾—天癸—冲任—子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泄的结果。 并月、居经、季经、避年、暗经、激经 2.带下 3.妊娠妊娠期间整个机体出现“血感不足，气易偏盛”男精壮而女调经 4.产育分娩、产褥与哺乳 预产期计算：从末次月经的首日算起，月数加9（或减3），日数加7，阴历则加14 产褥期（6 weeks）的生理特点：阴血骤虚，阳气易浮恶露 【另：西医】1.子宫的4对韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 2.卵巢的功能：生殖功能和内分泌功能（性激素和孕激素） 3. 反映卵巢及雌激素的检查：阴道及宫颈细胞学检查、基础体温测定、宫颈粘液检查。 4.雌激素与孕激素的作用（参考妇产科学） 第三章妇科疾病的病因病机（没讲但病例分析可用）病因：寒热湿邪、情志因素、生活因素和体质因素 病机：脏腑功能失常，气血失调，冲、任、督、带、胞宫损伤 第七章月经病 周期异常、经期异常、伴随月经而发生的周期性症状、经断前后出现的症状