通常，在家庭生活周期中面临重要事件或家庭成员患病或出现了健康问题时需要进行家庭评估。服务家庭中有一患病的家庭成员，是护理的接受者。患者可以是有已知的健康问题如患脑溢血刚出院；或是有慢性病需要连续的监测如糖尿病；或者是有潜在的健康问题，如初为人母的妈妈需要有关婴儿护理的知识等。充分收集个体服务对象现存或潜在的健康问题的资料，是家庭评估的首要部分。个体需求评估的内容可以随着个体年龄和健康状态不同而有所差异，主要包括：全面的生理健康评估，精神、心理状态评估及有关特殊健康问题重点资料的评估。除此之外，还应该进行家庭评估。家庭评估是完整家庭照顾的重要组成部分，其的目的是了解家庭的结构和功能，分析家庭与个人健康状况，掌握健康问题的真正来源，使护士能和家庭一起做出护理计划，为了使家庭成员达到最佳的健康目标而努力。全面的家庭评估包含以下资料：（一）家庭基本资料（二）家族谱（三）家庭圈（四）家庭关怀度指数二、家庭护理诊断分为三类：家庭问题、家庭需要和家庭潜能。家庭护理目标的层次：1）预防潜在的问题；2）减轻问题；3）稳定问题（防止问题恶化）；4）消除问题（解决问题）。三、家庭护理计划以家庭诊断和预测为根据，结合具体家庭生活情况，充分发挥家庭资源优势解决健康问题。护士的功能是为家庭提供信息、指导和辅助家庭完成计划。四、家庭护理干预家庭护理干预的主要方面有： 1.介绍有关的交流方式、应对技巧和行为 2.创造具有教育性质的安全交流环境 3.使家庭成员的行为与家庭目标、需要和活动相一致 4.提供情感支持，分担忧愁给予安慰鼓励5提供直接照顾和护理 6.排除落实护理计划的障碍7.建立长期的合同关系五、家庭护理评价形成性评价——对护理过程的评价（收集、诊断、计划、实施），根据评价的结果修改补充护理诊断、计划和评价标准。总结性评价——是评价家庭接受护理干预后的结果，是否达到预期目的，根据评价结果决定是否终止此次家庭护理。
护理问题及护理措施 （朱玉珍，熊佳欣） P1：出血---与自身疾病有关 I1：遵医嘱对症止血，做好用药指导。 I2：指导家属在饮食方面少时粗糙饮食，以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。 I3: 观察大便的量，状，性质及其颜色，准确记录24小时的出入量。 P2：疼痛---与疾病有关 I1：遵医嘱对症用药，指导患者按时口服止痛药，并说明其重要性。 I2：多于患者沟通，加强心理支持，教会患者转移注意力的方法。 I3：让家属积极参与对患者的护理照顾，增强病人的信心。 P3：有感染的危险---与安置PICC导管有关 I1：定时更换PICC敷料，严格消毒。 I2：仔细观察穿刺点，询问患者安置导管肢体的情况。 P4:有意外受伤的危险---有病情有关 I1：加床挡保护患者的安全，以避免患者坠落。 I2：遵医嘱24小时陪护。 I3：加强巡视，多与患者沟通交流，做好交接班。
P5：自理能力缺陷---与疾病加重生活自理能力低下有关I1：保持床单元清洁干燥，加强基础护理，落实晨晚间护理。 I2：勤翻身Q2h翻身，向家属进行健康宣教。 P6：营养失调---低于机体需要量 I1：做好病人的饮食指导，鼓励病人少食多餐，多饮水，食清淡食物。 I2：必要时给予以静脉补充营养。 P7：焦虑---与担心疾病有关 I1：认真倾听患者的主诉，给予心理支持。 I2:讲解相关疾病的知识，正确指导病人。 I3:给病人进行健康宣教，提供心理支持。 P8：知识缺乏---与缺乏疾病相关知识有关 I1:向病人讲解疾病的相关知识，做好健康宣教。 I2：多与患者沟通交流，认真听其主诉，做好心理护理。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
家庭护理规程 一、家庭护理目标： 1、长期：把解决和改善健康问题作为最终目标。 2、短期：当前必须解决的健康问题，即现阶段的护理目标。可以分为几个阶段目标，通过达到阶段目标，逐渐接近达到长期目标。 3、家庭全体成员为最小单位家庭护理大多是从有健康问题的个人开始。社区护士以家庭为单位对病人进行健康管理、治疗、护理，调整家庭关系，利用家庭内外资源，提供社会支持。 二、家庭护理内容 1、日常生活的指导：(1)饮食生活；(2)清洁；(3)排便；（4）睡眠；(5)运动和劳动；（6）精神卫生等生活起居方面护理指导。 2、健康管理：(1)健康促进；(2)健康体检；(3)健康评估(老人、乳幼儿、职业病检查、恶性肿瘤检诊)；(4)健康咨询。 3、疾病护理：(1)加强疾病护理与管理预防并发症；(2)病弱者、瘫痪者的家庭护理；(3)定期检查治疗；(4)康复；(5)临终护理。 4、生活照料与指导：(1)自我保健，增加生活情调、工作情趣、家庭功能调整；(2)注重培养乐观精神，加强人际交流；鼓励参加社会活动、社区建设；(3)照顾者的教育与指导。 5、家庭支持：(1)发掘合理利用家庭内外资源服务于病人； (2)提高家庭成员对健康的认知；(3)了解家庭功能对健康影响； (4)及时发现影响健康的危险因素，给予适合个体的、可行的护理干预；(5)协调家庭关系促进病人身心康复。 6、改善家庭内、外环境，促进健康：（1）室内环境：清洁卫生、
定时通风、光照适宜及有夜间照明，室内行走路线及卫生间有防跌倒防滑措施；(2)幼儿、老年人的家庭安全措施、急救常识；(3)高龄、残疾、瘫痪病人生活用床、便器、洗浴设施、餐具、出行轮椅，要求尽量作到安全、方便、舒适；(4)室内噪音尽量控制在白天60 - 80dB，夜间50 - 60dB；(5)与社区网络保持联系。
如何指导新生儿的家庭护理 发表时间：2016-05-17T15:37:46.467Z 来源：《医药前沿》2016年3月第9期作者：赵琴 [导读] 南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心新生儿脱离母体后即开始独立生活，机体内外环境发生了巨大变化，各器官生理功能尚未完善。 赵琴 (南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心江苏南京 210000) 【关键词】新生儿；家族访视；皮肤护理；喂养指导 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0362-02 新生儿是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。新生儿脱离母体后即开始独立生活，机体内外环境发生了巨大变化，各器官生理功能尚未完善；对外界适应能力差，因而患病率和死亡率很高。一般情况下新生儿出生后数天即离开医院回到家中，此时作为家人将面临很多具体的护理问题，如哺乳、洗澡、脐带护理、臀部护理等等，常常难以应对。因此社区新生儿访视人员走进家庭，一对一给予指导帮助显得尤为必要。本人从事新生儿访视工作多年，逐步积累了一些经验和体会。 1.询问与观察 上门后首先向产妇或家人询问本次妊娠情况、分娩情况、新生儿出生时的情况（体重、评分等）、目前喂养、睡眠及大小便情况等等，初步了解新生儿当前一般状况，同时观察居家环境：有无空调设备、室内温度、湿度、空气是否新鲜、阳光是否充足、卫生状况等，新生儿衣被厚薄、体温、面色、哭声、吸吮乳汁情况、精神状态等。 2.体检 在自然光线下观看新生儿的巩膜及全身皮肤有无黄染以及黄染程度，以及皮肤有无湿疹、脓包破损等，然后自上而下依次检查头部、口腔、颈部、胸部、腹部、脐部、背部、四肢及肛门外生殖器以及大小便情况，听诊心肺，最后测量婴儿体重。在体检中做到动作轻柔、细致、不过分暴露婴儿，体检后应能识别判断出新生儿的一些病理情况：如黄疸程度加重或消退缓慢、口腔感染、脐部感染、心脏杂音、肺部呼吸音粗糙、颈部包块、严重湿疹、隐睾、频繁吐奶以致体重不增（需排除消化道发育异常及乳糖不耐受）、喂养不足、大便异常等等。并与家人沟通说明，密切观察或去医院进一步检查诊治。 3.评估 通过询问、观察和体检后，对新生儿的基本情况作出评估，并给予合理的护理指导方法或建议，概括如下。 3.1 适度保暖 对居室内温度达到22～24℃者，不必过度保暖，衣被不宜过厚过紧，以免婴儿经常出汗，甚至产生湿疹而影响睡眠。室温较低者建议使用空调、油汀或热水袋（防烫伤）等保暖措施。在给婴儿洗澡、更换衣服、换尿片等操作时不宜长时间暴露婴儿身体，以免受凉。总之，新生儿保暖程度以头颈部皮肤不出汗、下肢及足部皮肤温暖为适宜。 3.2 皮肤粘膜及脐部护理 新生儿的衣服应选择宽松、柔软、易于穿脱的棉布制品，每日温水洗澡，洗澡时要观察婴儿的颈部、腋下、腹股沟及臀部等皮肤皱褶处有无破损、糜烂或感染。勤换尿片，每次大便后用温水清洗臀部，拭干再涂以植物油及护臀霜，避免使用爽身粉。已发生红臀及尿布疹者，建议每日将婴儿的臀部暴露在阳光下十到二十分钟（注意保暖），有利于治愈。严重红臀者，建议使用棉质尿布。眼部每日清洗1～2次，有分泌物时应及时清洗、点眼药水。脐部护理：一般情况下，脐部无须敷料覆盖，保持局部干燥即可，切不可用尿片遮盖脐部，以防尿液污染脐部，每日用75%酒精或碘伏消毒清洗1～2次。如发现脐部有脓性分泌物且有臭味，脐轮红肿或脐部渗血明显，应及时去医院就诊。 3.3 喂养指导 提倡、鼓励母乳喂养，按需哺乳，孩子饿了、哭了或产妇奶胀了均可哺乳，喂饱的婴儿可以安静踏实地入睡1～2小时，且尿量充足。如产妇乳汁分泌不足，可指导进行混合喂养，一般每次先哺母乳，待母乳吸尽后，再补充奶粉。若产妇因患病、用药或其他原因不能进行哺乳的，则采取人工喂养，即用配方奶粉喂哺婴儿。一般混养喂养或人工喂养的婴儿需每日喂温水3～4次，一般婴儿每日哺乳次数8～10次，白天次数略多，哺乳充足的婴儿每日增长的体重约25～35克，多则40～50克。每次访视时测量婴儿体重，以评估喂养情况。对体重增磅不足的帮助分析原因，及时纠正。 3.4 排便的护理 正常母乳喂养的婴儿大便为黄色、膏状，带酸臭味，每日约3～5次左右；奶粉喂养的婴儿大便呈淡黄色、糊状、微臭味；消化不良时大便为黄色或黄绿色，冲蛋花样便。饥饿时大便为绿色、量少、次数多；肠道感染时大便次数增多，水样或有粘液脓性便，此时应做好臀部护理，勤换尿片，保持肛周臀部干燥，并及时就诊。 3.5 防止窒息 建议母婴分睡，避免熟睡时产妇的肢体、被褥等压住婴儿的口鼻而引起窒息；哺乳时注意乳房堵住婴儿口鼻；每次喂完奶要将婴儿竖起轻拍背部，待打嗝后，置右侧卧位，防止溢奶、误吸入呼吸道引起窒息；婴儿的盖被不要遮盖到面部，婴儿床上不要防止过多的衣物、用品、玩具等。 3.6 预防感染 居室内保持清洁卫生、空气新鲜，室内禁止吸烟，可使用空气净化器。减少亲友探望，产妇及家人应经常修剪指甲，避免损伤婴儿皮肤，哺乳及操作护理前要洗手，护理过程中不要用手接触自己的鼻腔和口腔。产妇患感冒时，应戴口罩哺乳，家人患有感冒、腹泻等感染性疾病时，应暂时避免接触婴儿。婴儿的奶具每日消毒，毛巾、盆等用品与成人分开，衣物单独洗涤，防止交叉感染。通知家人按时带婴儿去社区卫生服务中心进行预防接种，防止传染病的发生。 4.小结 指导新生儿家庭护理是一项细致而繁琐的工作，既要有丰富的专业知识与护理经验，更要有足够的耐心与敬业精神。在走进家庭访视
优质护理措施 为使“优质护理示范病房”活动能够有效的开展，推进我院重症监护病房服务创新，ICU 组织护理人员认真学习《护理服务示范病房考核标准》，围绕护理部提出的“创建优质服务示范病房”活动和本科室工作特点展开积极讨论，努力践行“以病人为中心”的亲情护理工作理念，敦促本科室全体护理工作者从一点一滴的细微工作入手，帮助病人解决实际问题。 随着现代医学模式的转变，医疗技术水平的提高，病人的服务要求越来越高。ICU 护理人员严格按照我院护理部的要求，不断强化服务意识，提高服务质量；努力丰富服务内涵，实施感动服务；积极提高护理质量，确保护理安全；最大可能的提供舒适服务，营造温馨环境。做到以病人为中心，将整体护理与个性化的舒适护理相结合，对病人实施亲情服务，是ICU 护士义不容辞的责任。ICU 作为一个新成立的科室，又是一个青年占绝大多数的科室，我们要充分发挥青年人的创新优势和工作热情，提高工作效率和服务水平。通过亲情服务与患者建立了一种亲情化、人性化的和谐医患关系，增加患者的安全感、舒适感和信任感，增强患者与疾病斗争的信心和勇气，积极配合治疗，促进患者的康复。科室以“每人，每天，每事；尽心，尽职，尽责”为服务理念，力求给每一位患者以高效优质的服务。为了响应卫生部要求：“把时间还给护士，把护士还给患者”，科室成立了护理质控小组，针对临床护理，每日检查纪录，每周总结整改；规范使用了床头卡、手牌；床头挂有“警惕压疮，坠床”等醒目标识，以确
保护理安全；把病人的基础护理作为工作的重点内容，每日更换床单元；协助卧床病人翻身、扣背，饮食、排泄；每日两次行口腔护理，会阴冲洗；为病人擦身，泡脚；并把星期二作为“生活护理日”，为病人洗头、剃胡须、修剪指甲等，保持病人三短九洁。在整体护理方面，根据护理部要求，各护理单元分别制订了各病区护理理念，强化责任护士的职责，制定标准护理计划单，按照护理程序为病人提供从入院到出院的全程服务，使责任护士对病人做到“十知道”，充分体现以病人为中心的服务宗旨。自工作开展以来，得到广大患者及家属的一致好评。 一．学习规范要求，转变服务观念 护理质量是护理工作的永恒生命线。为了贯彻落实创建标准，护士长要做到先学先知，并带领全科护理人员认真学习示范工程的规范要求，熟悉创建标准，转变思想观念，改变服务态度，强化服务意识，在服务中严格落实医院各项规章制度，加强护理基础管理，规范护理服务流程，夯实基础护理，使“以病人为中心”的服务理念真正落实到行动. 实行“八心护理”，病人入院热心接待、病人住院真心对待、病人诉说耐心倾听、病人疑问细心解答、病人需求尽心帮助、病人护理精心做好、病人出院诚心护送、困难病人留心随访。要将护士的热心、真心、耐心、细心、尽心、精心、诚心、留心贯穿于病人入院至出院的全过程。患者的病情千差万别，他们的需求也各不相同。有的病人住院，会有很多亲人前来探望；有的病人却没人探望，针对特殊病人护士们特别精心。只要是合理要求，护士都会设法满足。“您
冠心病病人家庭护理要点 冠心病患者出院之后，大部分时间呆在家里养护，家庭护理对治疗效果的巩固有很大影响，因此做好冠心病患者的家庭护理是保障治疗效果的重要手段。冠心病病人家庭护理要点主要有下面几个方面。 一、饮食护理 冠心病为脂代谢障碍高脂血症，限制胆固醇的摄入，禁止食用动物脂肪，动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸，过多食用会使血中胆固醇升高，而这正是促进动脉硬化形成的主要因素。病人每天食一个鸡蛋，或瘦猪肉50克即可。限制食盐、糖量，含盐过多是导致高血压的，而血压升高又极易诱发冠心病，每日三餐不超过4克为宜。食糖量过多，会使病人发胖，对冠心病亦不利，要让病人少食奶油、巧克力等食品，应常冲泡茶可以减轻血管杂质起到软化血管的作用，每天喝几杯年青宝茶可以起到降血压调血脂的作用，常食新鲜蔬菜、水果、豆制品，因为这些食物都是低脂肪、低胆固醇、富含维生素、蛋白质及人体所需微量元素的食物。还应常食粗粮、豆类等对冠心病有益的食物。 二、药物的护理 服药一定要有良好的得习惯，尤其是这种特殊的重症的疾病一定遵医嘱在规定的时间和规定的剂量服药。如果对于药品疗效有质疑或者出现药物不良反映，也不要随便停药，应及时复诊，不要凭借药物说明书或者亲戚朋友的经验之谈而自己做主擅自停药或者减药。突然停用倍他乐克就很容易引起严重的心律失常。突然停用阿司匹林或者波利维就有可能导致血栓闭塞冠状动脉引起突发性的心肌梗塞。 三、情绪的护理 情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种，一种是消极情绪，如愤怒、焦虑等，一种是积极情绪，如兴奋、快乐。从医学角度来讲，冠心病患者对这二种情绪均应有所限制，以免病情加重。让病人练习书画、种花、养鱼、喝茶，听轻松音乐，可陶冶情操，缓解病情，这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。 四、睡眠的护理 对于冠心病患者，保证良好的睡眠尤为重要。在睡眠护理中要注意让患者养成规律的睡眠习惯；睡觉前不要吃东西，尽量保持空腹；睡前不喝咖啡和茶；保持房间里适宜的温度湿度；光线不宜太强；变换和保持适宜的睡姿；睡前可用温水洗脚以消除疲劳。 五、运动的护理 冠心病患者的日常护理中，运动康复是冠心病整体康复中的重要组成部分。适宜冠心病患者的体育锻炼有：步行，慢跑，步行，游泳等，这些运动都是全身性的，不仅能使四肢和腰部肌肉、骨骼得到活动和锻炼，而且也可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，有增强心功能、降低血压、预防冠心病的效果。
维持血透患者的家庭护理指导 摘要】随着医疗保障制度的不断改善，越来越多的肾脏病患者得到了救治，缓 解症状，维持生命，有效的治疗手段—血液透析，长期乃至终身的治疗方法，使 肾衰血透患者的存活率提高。随之而来的便是患者的心理，感情，家庭，社会上 的诸多因素，给我们护理工作提出了新的课题。由病房护理工作向家庭护理转化，参与提高自我生活质量。现介绍几点如下： 【关键词】维持血透患者家庭护理 1 心理护理 （1）透析早期，首先患者及家属要了解慢性肾功能衰竭疾病的相关知识，为战胜疾病提供理论基础。增强治疗信心，患者积极顺从医护人员和家属的护理， 治疗安排，此时家属的呵护十分重要，提供精神鼓励支持，辅助患者日常生活， 帮助患者逐渐恢复独立生活和工作的能力和信心，配合医务人员是战胜一切困难 的关键，对于减少长期透析并发症十分有益，放下思想包袱，重获生机。 （2）治疗中期：家属的约束是一种必不可少的家庭护理，经历了早期的过度，患者的心态得到了舒缓和调整，认为疾病并不可怕，只要维持透析治疗，就可以 和普能人一样生活，尤其是饮食方面的放纵，所以家属的监督和约束变得尤为重要，家属的耐心解释和细心呵护，这些是他人无法替代的，加之长期的透析，治 疗带来经济压力可想而知，要得到更好的生活质量，寻找合理方法解决，此时， 家属的不离不弃是对患者心灵最大抚慰。 （3）透析治疗稳定期: 为防止肾功能进一步恶化，并发症的出现和发展，要 调整心态，认识疾病，积极配合医生进行必要的检查和治疗，进一步了解疾病的 相关信息和治疗手段。适当参加户外活动调节身心，做一些力所能及的工作及家 务劳动，增强体质和自身免疫力，保持心情舒畅，融入家庭及社会。 2 饮食治疗 合理的饮食治疗是血透患者保持肾功能，延长生命的关键，应该掌握的大原 则是“三高一低，补调结合”。三高是优质蛋白，高热量，高必需氨基酸。一低是 低磷，补适量的水溶性维生素，注意调节水分和电解质的摄入，在此前提下，还 要根据透析次数，肾功能等适当调整。 （1）优质蛋白我们人体的蛋白质是由20多种氨基酸构成的，其中8种氨基酸机体不能合成人必须依靠食物供给即必须氨基酸（酪氨酸，赖氨酸，亮氨酸， 苯丙氨酸）其余的人体可以自己合成，不必食物供给，凡是必须氨基酸种类齐全，且比例与人体相近的，我们称它为优质蛋白食物，此类食物营养介值高，吸收利 用好，比如，蛋白清，牛奶，牛肉，鱼，而像米，面，豆米，水果，蔬菜食物， 它们所含必须氨基酸较少，就不是优质蛋白食物了，应少吃。血透患者在选择食 物时，要注意优质蛋白要占到2/3以上,因为每透析一次,可丢失氨基酸4—8g,长期血透患者，蛋白质的摄入量正确与否非常重要，如果每周透析治疗2次，蛋白质 摄入量每天为1.0-1.2g/kg。 （2）水分肾衰血透患者，水分排泄障碍，若进水过多，导致机体体液增加，引起水肿，高血压，心功能不全，甚至危急生命，要根据尿量多少及显性失液量（呕吐，出汗，腹泻）的多少，严格控制摄入量，两次透析之间体重增加不超过 干体重的3%-5%，或每天不超过1kg，这也包括食物，药品中的水分。 （3）钠肾衰血透患者钠排泄障碍，若食盐摄入过多，或摄入含钠过多的食物，就人使血清钠升高，血浆晶体渗透压升高，致使口渴，饮水量增加，致体液
一：入院护理 建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。 五排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
常见家庭护理措施及方法 护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。 1、营养失调：低于机体需要量 【护理措施】 1、监测并记录病人的进食量 2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 2、体液不足 【护理措施】 1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 2、记录出入量 3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。 4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘 【护理措施】 1、多吃含纤维素丰富的食物及水果
2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。 3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。 6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。 7、交待可能会引起便秘的药物。 8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。 9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。 10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。 4、腹泻 【护理措施】 1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。 2、根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。 3、观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。 4、评估病人脱水体征。 5、注意消毒隔离，防止交叉感染。 6、提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。 7、按医嘱给病人用有关药物。 8、按医嘱给病人补足液体和热量。 9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。
活动无耐力:与供氧系统受损、卧床造成身体状况下降、抑郁、增加的代谢需求、极度压力、疼痛 预期结果标准：1、能确定降低活动耐力的因素 2、逐渐增加活动 3、说出增加活动时低氧体征的减少情况 4、报告活动无耐力症状的减少情况 护理措施: 1、评估个体对活动的反应 2、逐渐增加活动 3、讲授活动时保存能量的方法 4、制定长期的锻炼计划 5、对于患有慢性肺功能不全的病人:有效呼吸 6、必要时，向社区随访护士咨询 体温过低（低于35.5℃）:与受凉、循环功能降低（超重、体重 过轻、嗜酒、脱水、不活动）有关 预期结果标准:1、能确定体温过低的危险因素 2、说出保暖、防止失热的方法 3、维持体温在正常范围 护理措施： 1、减少过长时间接触寒冷环境 2、天气寒冷时限制外出 3、教病人穿质地密实的内衣防止失热
4、讲授体温过低的早期体征 5、每天喝8到10杯水 6、寒冷天气避免饮酒 7、早上要多穿衣服，因为新陈代谢处于最低点 体温过高:与用药、环境温度高、脱水、剧烈活动时水摄入不足、体温调节无效有关 预期结果标准：1、能确定体温过高的因素 2、说出防止体温过高的方法 3、维持正常体温 护理措施： 1、讲述保持摄入足够液体的重要性 2、监测摄入量、排出量 3、天热时避免饮酒、喝咖啡、吃的过饱 4、穿宽松衣服、戴帽、撑伞 5、上午11点到下午2点避免外出 6、讲述体温过高、中暑的早期症状 排便失禁：与肛门括约肌受损、认知的障碍、对括约肌缺乏随意控制、存便能力受损有关 预期结果标准：能每天、每隔一天或两天排出柔软成型的大便护理措施： 1、评估以前的排便形态、饮食、生活方式 2、确定目前的神经状态、生理状况及功能水平
第八章家庭康复护理指导 我国传统的中医学中，医、药、护有机结合在一起，由医生、家属兼管理病人的护理工作，其中家庭护理学说和临床措施就是特色之一。我国的康复护理不仅历史悠久，而且各科俱全，极富科学性、实用性。近年来，随着医学、护理学的不断发展，家庭康复护理也相应得到了很大进步和提高。实践证明，它为社会和家庭减轻了负担，获得显著的社会效益，因而受到社会和家庭的欢迎及支持，也因其特色明显，受到护理界广泛的关注和认可，在工作中不断发展、探索和改进，积累了大量的成功经验，家庭康复护理已经成为现代护理学的一个重要分支。 现代康复医学被称为第三医学，自1796年出现家庭卫生保健的雏形以来，在之后的一个多世纪里，相继建立了出诊护士协会、官方的家庭保健卫生机构、医院附设的家庭保健、健康咨询等服务性的机构，内容扩大到物理治疗、技术操作、语言矫治、康复训练等方面。直至20实际60年代，对家庭卫生机构有了立法规定，并制定了相应的原则。疾病的预防、治疗及养生、康复，是一个有机结合的综合过程。病人从住院起，就同时存在着康复问题，当病情无需继续留院时，就得把护理计划延伸到家庭中去；另一方面社会上广大人民即便无身体缺陷，也要求有完整的健康。因此，家庭护理就显得特别重要，具有特殊意义。 一、家庭康复护理的任务和要求 世界卫生组织（WHO）对健康的定义“健康不但是没有身体的缺陷，还要求有完整的健康”，家庭康复护理就是从生理、心理、社会适应三方面来考虑，使许多患有慢性疾病或身心健康发生障碍的人，通过生活训练、技能及语言训练、心理咨询和养生、抗衰老的功法（保健功、八段锦等）和太极拳等康复手段，是病人获得最大限度的恢复，卡片法、助长他们每个人的潜力和特殊技能，更多地洞察和了解病人的需要帮助他们提高再适应社会的能力，使其重返社会，达到身体、心理、社会适应全面康复的目的。对残疾人尽可能使他们身体上尚留有的功能充分发挥其作用，对社会作出自己的贡献。 （一）家庭康复护理的目标 目前，特别是对一切慢性疾病和老年疾病来说，人们都要求有良好的、系统的家庭康复护理和情志护理。因此，护理人员要以是病人达到最大限度的“自理”能力和最高质量的“健康”位护理的目标。针对不同的疾病，应用辨证、综合、因地制宜、因人而异的方法，制定不同的、全面的康复护理程序。整个程序要遵循“整体护理”的概念，其中包括需要家属协助配合的措施，并要求病人理解和接受，直至坚持康复计划。为此，要求护理人员要具有高尚的道德修养，主动、热情关心康复对象，培养病人正视自身疾病，依靠自己的努力加强康康复锻炼，持之以恒，达到尽可能高质量的“健康”。 （二）家庭康复护理的要求 家庭康复护理是一项带有社会性、综合性的工作，涉及到方方面面的情况。具体的康复过程中，常需理疗、饮食、营养、检验以及康复器材厂、假肢厂、心理咨询等参与。护理人员要成为其中的沟通桥梁，是协调组织者，同时又是这些专业人员指导下的受业者和具体操作的执行者。因此，家庭康复护理人员要经过一定的专业培训，合格后上岗。例如需要掌握一定的现代中西医药学、护理学方面的知识，熟悉解剖、生理、病例、药理、诊断、治疗、
体弱儿家庭护理要点 长江镇永平幼儿园 一、小儿营养不良 （一）概述 食物摄入不足或营养吸收利用有障碍，营养需要量增加或营养素丢失增加。 （二）小儿营养不良的病因 1、喂养不当：食物摄入量不足所致蛋白质——热能摄入不足 2、疾病因素：腹泻病、反复呼吸道感染等。 3、先天不足：早产儿、宫内发育迟缓等。 （三）营养不良幼儿护理要点 1、中重度营养不良者逐渐增强幼儿主食（米饭、面食）摄入量。 2、轻度营养不良者比一般幼儿多摄入1倍的优质蛋白质。 3、引导幼儿养成不挑食、不偏食的饮食习惯。 4、增加运动，促进胃的蠕动，增加饮食 二、小儿肥胖症 （一）概述 肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准地20%可称为肥胖。 （二）儿童肥胖的成因 1、摄入能量过剩，多余热能转化为脂肪积聚于体内。 2、运动过少，体力活动过少，能量消耗少于正常儿童，相对剩余热能转化为脂肪而积聚。 3、遗传因素：父母双方肥胖，其子女70%易产生肥胖。 （三）肥胖幼儿护理要点 1、调整饮食习惯：先喝汤再吃蔬菜，然后吃米饭，最后吃荤菜。 2、控制甜食、油炸食物的摄入。 3、控制幼儿的零食摄入量。 4、增加运动量及体育锻炼多做些可持续性、有趣味性的运动，如：慢跑、踏车、跳绳、掷球等。每天至少20~30分钟。
三、贫血儿特征 （一）概述 贫血的特征是血色素浓度中红血球（红血球中铁含量部分）不足。红血球的减少则输送到身体组织的氧的总量也减少了，从而导致贫血。血红蛋白﹤110克/L的幼儿被视为贫血儿。 （二）贫血儿的病因 1、铁、叶酸、维生素B12或其他维生素的不足 2、某些慢性疾病 3、（营养）吸收障碍综合病症（例如腹腔的病） 4、营养吸收不良 （三）贫血儿护理要点 1、以食物治疗为主。 2、平时增强幼儿含铁丰富食物摄入。如：牛奶、猪肝、鱼、禽类等。 3、补充维生素C丰富的食物，如：桔子、甜橙、绿色蔬菜等。 四、小儿生长迟缓 （一）概述 身高低于同年龄同性别均值2SD或第三百分位数以下的，都可看成小儿生长迟缓。 （二）生长迟缓的病因 1、家族性矮小。 2、营养障碍。（营养不足或缺乏，吸收不完全综合症） 3、神经系统疾病：脑发育迟缓。 （三）生长迟缓儿护理要点 1、增加幼儿平时户外锻炼的运动量。 2、多让幼儿做伸展性的动作，促进骨骼生长。 3、多摄入含钙丰富的食物。 4、保证充足的睡眠。因为深睡眠中生长激素分泌较多。 5、多摄入维生素A丰富的食物。 6、每晚睡觉前给幼儿做牵拉运2011.3.11
浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目：临终患者的护理常规 内容：临终患者是指医学上已经判定在当前医学技术水平条件下治愈无望、估计在6个月内将要死亡的人。 一.临终患者心理分期及护理： 1.震惊与否认：否认是一种心理防御机制，在语言上不要急于揭穿病人 2.愤怒：愤怒多由失落引起的，满足病人需要，给病人心理支持，允许病人尽 可能控制自己的情绪。 3.协议祈求：用真挚的情感尊重病人，为病人提供耐心的护理，对于病人提出 的请求，要采取积极的态度满足其心理需要。 4.抑郁：鼓励病人表达悲伤，应用各种交流方式，鼓励病人的家属多陪伴病人， 并与病人多交流沟通；对病人表示同情，关注和安慰，支持病人，用音乐或其他其他娱乐分散病人注意力。密切观察病人的心理变化，预防病人的自杀倾向，予以对症心理支持。 5.接受：帮助其家人和朋友理解病人对社会交往的需求下降，体谅病人的苦衷， 给予情感上的关怀和实际的支持，创造安静，舒适，祥和的环境：帮助病人完成未了的心愿。 二．濒死护理： 1. 生理方面：患者进入濒死阶段会出现肌张力消失，活动能力受限制或活动能力消失，吞咽困难，大小便失禁，呼吸困难，疼痛加剧，躁动不安等濒死症状，护士针对患者出现的症状及时采取措施，尽量保持晚期患者舒适。 2. 心理方面：及时与患者和家属沟通，安排患者与想见的亲人见面，设法满足晚期患者最后的愿望。 3. 家属方面：理解家属的情绪反应,促进家属间的相互支持，帮助家属患者度过死亡过程。 三．哀伤的护理： 1制定相应的护理措施并正确理解家属的悲痛心理，同情，安慰疏导家属，耐心倾听他们对病人的治疗，护理生活等方面的意见和要求，告诉其家属病人病情的进展情况，并积极参与病人的护理，尽量为病人和家属提供相处的机会和环境，
老年患者的家庭护理指导 正确的家庭护理对老年人来说是非常重要的环节，特别是慢性病患者，本文旨在探讨重要的老年家庭护理要点，以预防老年病。 标签：护理指导；老年人；慢性病 随着我国人口老龄化问题的日益突出。老年慢性病患者的家庭护理指导尤为重要。我们通过几年来对老年慢性患者进行了家庭护理随访指导，分别就老年慢性病患者的生活、饮食、精神、心理、安全、活动及用药等方面进行了护理指导，从而使老年慢性病患者维持良好的心态平衡，缩短病程，防止并发症，促进康复等方面取得了较好的效果，具体实施如下： 1具体指导 1.1精神护理指导 老年患者心理状态常常体现出有怪癖、固执、沉默、悲观等不良情绪，过喜过忧易引起交感神经兴奋，血压上升，促使心脏血管疾患和脑卒中发作。 1.2饮食护理指导 老年患者因牙齿脱落，咀嚼困难，胃肠功能减弱等，对食物不易消化吸收。饮食上要加强营养，少吃多餐，吃富于营养，易消化、吸收食品(如消化不良的话吃一些吗丁啉，莫沙必力片)，并多吃水果、蔬菜，因这些食物中含有纤维素，对牙齿有自洁作用，补充维生素刺激肠蠕动。不要吃生冷食物，防止偏食、少食、暴饮暴食，少吃动物脂肪，防止动脉硬化。 1.3口腔护理指导 口腔是消化道的门户，是一切微生物赖以生存的重要器官之一，饮食后如食物残渣停留口腔，细菌易繁殖，引起口腔患病，易致细菌进入血液引起全身疾病，做好口腔护理十分重要，可防止病从口人。 1.4睡眠的护理指导 由于老年人遇事放心不下，常挂念，因而影响入睡，对环境和生活习惯的改变较为敏感，适应性缓慢以及病疾带来的痛苦，导致睡眠前嗜好烟、酒、茶等，这些刺激都会导致失眠。 尽量设法消除各种影响睡眠的不良因素。指导睡前温热水泡脚洗脚，做保健操等。
偏瘫护理措施简介： 偏瘫注重在家康复治疗和护理。在社区工作中，发现偏瘫病人的心理状态直接影响康复治疗的效果，因此偏瘫病人的家庭护理，首先在于心理护理。 偏瘫病人的心理活动特点，从理论上说分以下几种： 1.病人角色行为缺乏：指没有进入病人角色，不愿意承认自己是病人，是一种心理防御的表现。偏瘫的发生往往是突然的，病人突然从一个可以自由活动的人变得只能在床上度日，洗浴、如厕，简单的更换衣着，都需要别人扶助。无论他多么坚强，都难以承受这种可怕的身心磨难，终年偏瘫的滋味令病人出现特定的情绪反应。 2.病人角色行为强化：是病人角色适应中的一种变态现象，即由病人角色向常态角色转变时仍过于安于病人角色，有退缩和依赖心理，表现为被动、顺从、依赖、情感脆弱医学|教育网搜集，甚至带有幼稚色彩。只要家人在身边，本来自己可以干的事，也要别人代替。特别是偏瘫肢体功能康复训练时，意欲低下，缺乏主动性，不能配合每日的康复训练或动作不到位，甚至连排泄、饮食等生活基本活动都显被动，对正常的生活缺乏信心。 3.病人角色行为冲突：病人患病后自我价值感明显受到挫折，尤其是年富力强的中年人，自尊心也不同程度受到损伤。不能接受突如其来的打击，因此不能接受病人角色，医学教育网.表现有愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应。实际上，是一种视疾病为挫折的心理表现。 4.病人角色行为异常重病或预后不佳等结果使病人不能承受，常有悲观、厌倦甚至自杀等行为表现，有时病人会刻意掩饰，更应细心注意观察。 每个人面对疾病都会有不同程度的情绪波动，而愉快健康的心理对疾病康复可以起到事半功倍的作用，偏瘫病人的心理护理就是要给病人创造有利于恢复疾病的健康情绪，同时还可以防止脑血管意外复发。 社区护士身在社区有着天然的优越条件，若同时具备出色的人际交往和沟通能力，则最容易与患者、家属建立密切的合作关系。偏瘫病人大部分时间在社区疗养，因此社区护士与偏瘫病人及家属接触的机会最多，可以利用病人来社区站常规治疗、家庭访视指导等机会，了解每个个案患者的心理表现，及时与患者和家属沟通交流，充分理解疾病对个人和家庭的
新生儿家庭护理健康教育 新生儿期是指出生后脐带结扎至满28天的时期。是胎儿脱离母体后适应子宫外环境，维持其个体生存和健康发展的一段调整时期。护理的目的是使新生儿逐渐适应自然环境，建立个体独立生存能力。【新生儿的特点】 1.新生儿大致分为：足月儿，指胎龄满37-42周，体重2500-4000克； 早产儿，胎龄满28-37周或体重＜2500克；过期产儿，胎龄≥42周或体重≥4000克；还有其他因素影响胎儿情况的称为异常儿，只有足月新生儿称为正常新生儿。 2.新生儿各生理系统均发育不成熟，如皮肤、粘膜较薄，易充血、 污染；呼吸运动表浅、频率快，有时出现呼吸暂停。新生儿出生后，血液系统发生重要的功能学改变，心率波动较大，100-160次/分；肾脏发育不成熟，功能不完善，出生2天少尿甚至无尿；新生儿的胃呈水平位，食管下落不明4端括约肌不关闭，易发生溢乳；体温中枢调节功能不稳定，体温受环境温度影响而升高或降低。此外，神经系统、内分泌系统、免疫系统等均发育不完善。 3.新生儿还存在几种特殊的生理状态，如有生理性黄疸，生后2-3 天出现，7-14天消退；生理性体重下降，出生后1-2天发生，7-10天恢复到出生水平；受母体雌激素影响新生儿可有乳腺增大，出生3-2天出现，2-3周消退；女婴有假月经，生后5-7天可见阴道少量血性分泌物，1-2天自行停止。
【健康教育要点】 (一)住院健康教育 ⒈喂养指导告知母乳喂养是最佳的喂养方法,鼓励和支持母亲坚持母乳喂养，教会哺乳的方法和技巧。如确系母乳不足者,指导来取正确的人工喂养方法。低体重儿吸吮力强者可按正常新生儿的喂养方法进行，按需授乳。吸吮力弱者可将母乳挤出，用滴管喂哺。 2.保暖护理指导告知新生儿房间应阳光充足,温度和湿度适宜。北方寒冷季节要特别注意保暖,预防硬肿症的发生。低体重儿的体温凋节功能比较差,对外界环境适应能力低，体温常在36℃以下，指导家长正确使用热水袋保暖,防止烫伤。 3.日常护理指导指导家长为婴儿沐浴,演示眼睛、口腔黏膜、鼻腔、外耳部的护理方法。指导家长观察婴儿的精神状态、面色、体温和大小便等情况。让家长了解新生儿的生活方式-如每日睡眠平均为20h,帮助家长逐步适应这些情况。护理低体重儿时，告知事先应做好准备工作,集中进行各项护理,尽量少暴露婴儿。动作要轻柔、敏捷，避免使婴儿疲劳。出生体重在2000g以下的婴儿不予洗澡，只用消毒的植物油清洁皮肤褶皱处。 4.五官护理指导双眼有分泌物者,告知用无菌棉棒将分泌物轻轻擦去。注意保持耳部清洁干燥,经常更换睡姿,防止耳部受压时间过长,影响耳部血液循环。有鼻垢者可用棉棒轻轻擦去,以保持呼吸道通畅，婴儿口腔黏膜薄嫩,易擦伤,如出所谓的“马牙”、“板牙”属生理现象,不需处理,有鹅口疮者可涂制霉菌素。
第一章居家环境与健康 1.环境中影响健康的因素常见物理因素有哪些？ 自然环境中的物理因素包括气流、气温、气压、噪声、电离辐射、电磁辐射等。在自然状况下，物理因素一般对人类无危害，但当某些物理因素的强度、剂量及作用于人体的时间超出一定限度时，会对人体造成危害 2.家庭中的物理环境包括哪些？一般室温是多少？湿度是多少？ 室内微小气候包括气温、气湿、气流等，2夏季节24~28℃，冬季19~22℃为宜，昼夜温差不要超过4~6℃3相对湿度在35~50%较为适宜 3.清洁、消毒、灭菌的概念？家庭常用的清洁与消毒方法有哪些？ 1.清洁——是清除物品上的污垢。 2.消毒——是清除或杀灭物品上的致病微生物。 3.灭菌——是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。1日光消毒法2、煮沸消毒法3、蒸笼消毒法4、药物消毒法5、空气清洁消毒法 第二章饮食与健康 1.热能供给成人女子每天多少？成年女子每天多少？ 男9250- 10090 千焦耳女性：7980 - 8820 千焦耳 2.人的六大营养素有哪些？糖、脂肪、蛋白质的主要来源有哪些？ 糖类（碳水化合物）、油脂、蛋白质、维生素、水和无机盐（矿物质） 1蛋白质谷类、豆类、肉类、奶类、蛋类、薯类2糖类：又称碳水化合物，是人们生理活动和劳动、工作所需能量的主要来源，人体约70%的能量是由它提供的。糖类包括单糖（如葡萄糖、果糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖）和多糖（淀粉、纤维素）3。动物和植物来源的脂肪均为人体之必需， 4.人体需要的矿物质和微量元素主要有哪些？并举例说明其主要来源？ 一般把钙、磷、硫、钾、钠、氯和镁称为必需常量矿物元素。微量即铁、锰、、铜、锌、硒、碘、。食物中均含钙，以乳类及其制品最好。因为其含量丰富，吸收率也高，是人体理想的钙源。蔬菜和豆类含钙较少，其中草酸和植酸干扰钙的吸收，海产品钙的含量也比较丰富。磷的食物来源广泛，瘦肉、禽、蛋、鱼、坚果、海带、紫菜、油料种子、豆类等均是磷的良好来源。谷类食物中的磷主要以植酸磷形式存在，不易吸收，含镁丰富的食物有小米，燕麦，小麦，大麦，豆类，肉类和动物内脏，乳中含镁较少。膳食铁的来源为动物肝脏，豆类和某些蔬菜，动物血也是铁的良好来源。乌鱼、虾仁、黑木耳、海带、芝麻、南瓜子和绿色蔬菜等食物中铁含量也很高，动物性食物是锌的良好来源，家畜肉含锌20-60 mg/Kg，水产品15 mg/Kg以上。豆类较高，谷类次之，但利用率
截瘫病人的家庭护理需要哪些常识 1 进清淡易消化饮食，多吃些蔬菜水果，促进胃肠蠕动，加强营养。 2 培养大便习惯，每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便，养成规律大便的习惯；插尿管者应每3——4小时放小便一次，以免膀胱挛缩，尿管应每周更换1次，预防尿路感染。 3 定时翻身、扣背，促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软，预防褥疮形成 4 瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗，预防肌肉萎缩，促进恢复，有部分自主活动者，加强自主功能锻炼。 卧床老人护理常识 (一)怎样为卧床老人整理床铺 1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。 2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。 3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。 4.取下枕头揉松，放于老人头下。 (二)怎样为卧床老人更换床单 1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。 2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。 3、将脏污床单卷起。塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。 4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。 5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。 6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。
第二章妇科疾病病人常见护理诊断及措施 （本章手术前后的护理诊断及措施请参阅本书第二篇第二章手术前后护理诊断及措施）。 一、焦虑、恐惧 与对环境不适应、家庭经济负担重、担心手术影响生理功能、疾病的长期折磨等因素有关。 【预期目标】 1、近期目标：情绪反应减轻。 2、远期目标：接受现实，情绪稳定。 【护理措施】 1、主动与病人交谈，帮助新入院病人解决生活所需，解除疑虑，使病人感到很亲切，如同在家里一样，这样也能促进病人之间形一种友爱、互助的气氛，并介绍主管医生、责任护士、卫生员所负的责任。 2、对方言较重的病人，护士不应以评议不通而冷落疏远病人，更不应以学病人的方言为乐趣并向他人传说，应观察病人的表情，昼揣摩病人说话的意思，或请同乡翻译，以免影响病人情绪。 3、对急盼手术的病人，可通过解释以讲明术前准备的重要性，为了手术的安全，必须对病人的全身情况有充分的了解，进行必要的检查，如心、肺、肝、肾等脏器功能的检查，有的病人困体质差或贫血，术前还要增加营养、输血等等，若是因其他原因而不能及时手术，也应向病人解释清楚，以取得病人的谅解。
4、对于治疗所需费用，可向家属交涉，并吩咐家属不要把家庭里发生的矛盾和困难告诉病人。 5、对需用特别饮食的病人，如化疗饮食、贫血饮食等，应说明治疗饮食可增强机体抵抗力，加速疾病的康复而减少医疗费用，使其放下思想包袱，多进食。对饮食的调配，应根据病人的喜爱，帮助选择价廉的优质蛋白和维生素食品。 6、对于害怕、担心手术的病人，护士应设法让病人了解病情，告诉病人手术是治疗其疾病的最好途径，手术过程是安全的术中是无痛的，术后3日内会有疼痛和不舒适，医生和护士都会给予精心照料，最重要的是吃好、休息好，术后争取早期活动，使术后的康复更加顺利，根据不同情况给予安慰解释，让病人亲眼看到同类病友的术后康复情况。护士还须配合医生向病人家属及所在单位负责人介绍治疗目的和术后的一般反应，争取他们的支持配合。对于手术错误认识的病人应耐心地向其说明子宫不是产生情感、保持女性牲的重要器官，对今后生活不会带来影响，不要为此多虑。 7、对于疾病反复不愈，病程长的病人，护士应在药物治疗的同时加强对病人的心理护理，多和病人交谈治疗结果和预后转归问题，使其正确对待疾病，保持乐观情绪。 【重点评价】 1、是否迅速熟悉环境。 2、能否理解手术治疗的重要性。