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肾内科用药指南

肾内科用药指南
肾内科用药指南

★抗高血压药★:

常药降压片(肼苯哒嗪、氢氯噻嗪和可乐定)

【适应证】适用各型高血压症。

【药理作用】肼苯哒嗪和氢氯噻嗪为利尿剂,可乐定为α2受体激动剂,通过抑制血管运动中枢,使外周交感神经的功能降低,三者合用可有利于降低血压。

血管紧张素转换酶抑制剂

2、开博通(卡托普利)

【适应症】本品适用于治疗各种类型高血压,特别是常规疗法无效的严重高血压。由于本品通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻、故可用于顽固性慢性心力衰竭,对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效。

【用法用量】降压成人12.5mg bid-tid,必要时1-2周后增至25mg bid-tid。心力衰竭成人开始12.5mg bid-tid, 必要时逐步递增至50 mg bid-tid。

3、洛汀新(盐酸贝那普利,苯扎普利)

【作用特点】:使外周血管阻力降低,降血压,但不引起代偿性液体潴留,也可减轻心室后负荷,不增快心率。可改善左心室肥厚,改善糖尿病糖耐量。轻中度肾功能不全及肝硬化者可不用调整剂量。重度肾功不全,消除缓慢,应调小剂量。【适应症】本品用于高血压、充血性心力衰竭。(用于中轻度

高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。

【用量用法】高血压病人常用量为10~20mg,1日3次。如果血压下降不满意,可加服另一种抗高血压药(最好是噻嗪类利尿剂)。每日最大推荐剂量为40mg。特殊情况(如严重肾功能衰竭)初始剂量应为5mg。充血性心衰病人初始剂量为2.5mg,可逐渐增至每日20mg。(慢性肾功能不全:当肌酐清除率>30ml/分时,常用剂量为10 mg qd;当肌酐清除率小于等于30ml/分时,初始剂量减半。

【药物相互作用】避免与保钾利尿剂及补钾溶液合用。增加血浆肾素活性或改变钠平衡的药物可增加本药的降压作用。

4、倍他洛克(美多洛尔)----β受体阻断药

【适应症】临床用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。本品静注对心律失常特别是室上性心律失常也有效。

【用量用法】1.口服:因个体差异较大,故剂量需个体化。一般情况下,用于高血压病,开始时每日1次100mg,维持量为每日1次100~200mg,必要时增至每日400mg,早晚分服。用于心绞痛,每日100~150mg,分2~3次服,必要时可增至每日150~300mg。2.静注:用于心律失常,开始时5mg(每分钟1~2mg),隔5分钟

重复注射,直至生效,一般总量为10~15mg。

5、心痛定(硝苯地平)

【特点】硝苯地平是钙拮抗剂中的一种,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显著,是变异型心绞痛的首选药物,因其能减低血压,降低心脏后负荷,对劳力型心绞痛也有效。因能扩张周围动脉降低血压,原为高血压者则降压效果更明显,对和并高血压的患者同时可控制高血压故更适合应用本药。剂量每天3~4次,每次10~20毫克。本药也可舌下含服,3分钟内起效,特别是用于心绞痛发作时血压明显升高含硝酸甘油不能缓解者可含服。本药副作用有头痛、头晕、颜面潮红、恶心或下肢浮肿。长期服用硝苯地平突然停药可出现撤药综合征,发生严重的心绞痛。

【适应症】临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。雷诺氏征。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。另外,也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,其疗效优于β受体阻滞剂。

【用量用法】初始剂量为5 mg bid,最大剂量10mg tid,心绞

痛发作或高血压紧急情况可5mg舌下含服或嚼碎服用。口服:1次5~10mg,每日3次。急用时可舌下含服。对慢性心力衰竭,每6小时20mg。咽部喷药:每次1.5~2mg(约喷3~4下)。

6、拜新同(硝苯地平缓释片)

【适应症】高血压,稳定性心绞痛,梗塞后心绞痛(急性心肌梗塞后8天内除外)。

【用量用法】治疗起始剂量为30 mg qd,根据病情及病人的反应,可逐渐调节剂量。整片药片用液体吞服。【禁忌】心血管性休克,心肌梗塞急性期(8日之内)。

【注意事项】严重低血压、明显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用。血管紧张素II受体拮抗剂

7、代文(缬沙坦)

【适应证】抗高血压、轻中度原发性高血压,尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。

【用法用量】代文(Diovan)的推荐剂量为80mg,每日一次,与种族、年龄或性别无关。抗高血压作用通常在服药2周内出现,4周时达到最大疗效。对血压控制不满意的病人,每日用量可增至160mg,或加用利尿剂。对肾功能不全患者或无胆管源性及胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调节剂量。

8、科素亚(氯沙坦钾)

【用量用法】通常剂量为50mg,qd,治疗3-6周后达到最大抗高血压效应。在部分病人中,每天剂量可增加到100mg。血容量不足的病人(例如应用大量利尿剂)起始剂量应该为25mg,qd。

【注意事项】血容量不足的病人应先补充血容量,减少起始剂量。有肝功能损害病人应使用较低剂量。

9、臣功再佳(单硝酸异山梨酯)

【适应症】心绞痛的长期治疗的预防。心肌梗塞后的治疗。与洋地黄苷和/或利尿剂配伍后用于严重心肌功能不全的辅助治疗。肺高压。

【用量用法】20-40mg qd -bid。

【禁忌】低充盈压性急性心肌梗塞,低充盈压性左心室衰竭,休克,血压极低,心室缩窄性心肌病,缩窄性心包炎,心包填塞。

【注意事项】下列疾病患者慎用:主动脉瓣和/或二尖瓣狭窄,由低血压引起的循环失调趋向,与颅内压升高有关的疾病,严重肾功能不全。妊娠和哺乳妇女慎用。可影响机械操作能力。应避免大剂量连续服用。

10、钠催离

【适应症】原发性高血压。

【用量用法】1片qd。

【禁忌】近期脑血管意外,严重肝功能衰竭。

【不良反应】直立性低血压,过敏反应,疲倦,可能会出现脱水,低钾血症。

【注意事项】有低钾倾向或对低血钾敏感者及痛风患者慎用。【药物相互作用】勿与锂、阿司咪唑、双苯吡乙胺、静脉用红霉素、氯氟菲醇、戊双脒、乙基舒必利、丁苯哌丁醇、长春胺合用。

【规格】片剂 2.5mg x 10片

★降脂药★:

舒降之(辛伐他汀Simvastatin HMG-CoA还原酶抑制剂)

【适应症】本品可抑制内源性胆固醇的合成,为血酯调节剂。临床用于治疗高胆固醇血症,冠心病。

【用法】高胆固醇血症:始服量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高者,始服剂量为每天5mg。冠心病:始服量为每天晚上服用20mg。

【禁忌】(1)对本品任何成分过敏者。(2)活动性肝炎或无法解释的持续血清转氨酶升高者。(3)孕妇和哺乳期妇女。来适可(氟伐他汀)Lescol人工合成HMG-CoA还原酶抑制剂【类别】调节血脂及抗动脉硬化药,用于饮食不能完全控制的高胆固醇血症。

【用量用法】20-40mg/日,傍晚或睡前顿服。当血脂浓度很高

时,剂量可增加到40mg bid。

【禁忌】活动性肝炎或不明原因的血清转氨酶持续升高者,孕妇及哺乳妇女,18岁以下患者。

【不良反应】轻微而短暂的消化不良,恶心,腹痛,失眠,头痛,肝功能异常。

【注意事项】若GOT或GPT持续超过正常上限3倍者,应中止治疗。有肝病及过量饮酒史者慎用。对伴有无法解释的弥漫性肌痛、肌肉触痛或肌无力以及肌酸磷酸激酶明显升高(超过正常上限10倍)的病人,应考虑肌病的可能性。病人被确诊或怀疑为肌病时,应停止治疗。严重肾功能不全病人不推荐应用本药。

【药物相互作用】服用胆酸多价鳌合剂(考来烯胺)4hr后服用本药,表现出明显相加作用。本药应于服用离子交换树脂(如考来烯胺)后至少4hr进取。慎与免疫抑制剂、吉非贝齐、烟酸和红霉素合用。本药不影响安替比林的代谢和排泄。与利福平合用,本药的生物利用度降低约50%。

力平脂(非诺贝特)---氯贝丁脂类。降VLDL、TC、TG及LDL -C

【适应症】成人饮食控制疗法不理想的高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症。

【用量用法】⑴微粒化胶囊:200mg qd,进餐时服用。标准化胶囊:100 mg tid或300 mg qd。维持剂量为100 mg bid或微粒

化胶囊200mg ,qd。

⑵口服:每日300mg,可早餐后100mg,晚餐后200mg,或晚餐后300mg顿服。一般服药10日左右有明显疗效,2周左右(严重者4周左右)血脂恢复正常水平。此后,在饮食及运动配合下,维持量为每日100~200mg。儿童每公斤5mg。

【禁忌】有肝或肾功能损害者,儿童及妊娠妇女。

【不良反应】胃肠不适;皮肤过敏反应;一过性转氨酶水平升高及肌肉疼痛(偶尔伴肌酶水平增高)。

【注意事项】本药不能作为饮食控制的替代疗法;需定期进行常规血液及肝功能检查。

1.本品毒性甚低,少数病人可见肝功能障碍、停药后2~4周恢复正常。

2.曾有血尿素氮增高。

3.偶有口干、食欲不振、大便次数增多、皮疹、腹胀和白细胞减少等。

【药物相互作用】慎与其它降胆固醇药(其它贝特类,他汀类)同服。服用抗凝剂时慎用本药。

★治痛风药★

1、别嘌醇(抗痛风药,用于痛风、痛风性肾病)

【适应症】用于降低血中尿酸浓度

【用量用法】开始每次0.05g,每日2~3次,剂量渐增,2~3周后增至每日0.2~0.4g,分2~3次服。维持

量:每次0.1~0.2g,每日2~3次。儿童剂量每日每千克体重8mg。治疗尿酸结石:口服每次0.1~0.2g,每日1~4次或300mg,每日1次。

2、秋水仙碱(抗痛风药||抗肿瘤药)

【适应症】对乳腺癌疗效显著,对子宫颈癌、食管癌、肺癌可能也有一定疗效。部分病人的肿瘤缩小,

有利于手术切除。

对痛风性关节炎有选择性的消炎作用, 用后数小时关节的红,肿,痛,热可见消退,还可用于微结晶性痛风急性发作,假性痛风,白塞病等

【用量用法】①[肿瘤]静滴:每次2~4ml(1~2mg),加5%葡萄糖50ml,缓慢滴注,每日1次,1疗程40~80ml。静注:每次2ml。用25%葡萄糖或等渗盐水40ml,稀释后缓注。动脉滴注(通过动脉插管):用量同静滴。②[痛风]口服:痛风急性发作(第一天:首剂1mg,以后每2小时0.5mg,不超过4mg;第二、三天:早晚各1mg;第4天起:0.5mg/晚)。预防痛风的急性发作(0.5mg/晚)。其他微结晶性痛风发作、周期性疾病、白塞病(0.5mg/晚)。静注:首剂:1-2mg+0。9%NS20ml,缓慢静注,以后每6-12小时静注0.5-1mg直到疼痛缓解。

★纠正贫血药★:

速力菲(琥珀酸低铁)

【适应症】用于缺铁性贫血症,预防及治疗用。

【用量用法】成人预防量0.1g/日,妊娠妇女0.2g/日。成人治疗量0.4g~0.6g(4~6片)/日,小儿用量预防量30~60mg/日,治疗量0.1g-0.3g(1~3片)/日。每日分2-3次服用,或遵医嘱。

【注意事项】个别患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等。宜饭后服用。服时忌茶,以免被鞣质沉淀而无效。【规格】片剂:0.1g/片

2、益比奥

【适应症】(1)、肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人。

(2)、外科围手术期的红细胞动员。

(3)、治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。不用于治疗肿瘤病人由其它因素(如:铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血)引起的贫血。

【用法用量】:1、肾性贫血本品应在医生的指导下使用,可皮下注射或静脉注射,每周分2~3次给药。给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整,以下方案供参考:

治疗期:开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重,非透析病人每周75~100IU/公斤体重。若红细胞压积每周

增加少于0.5vol%,可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量,但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。红细胞压积应增加到30~33vol%,但不宜超过36 vol%。

3、红细胞生长素

【适应症】用于治疗慢性肾衰患者的贫血症。

【用量用法】静脉注射开始应用较低剂量50~100IU/kg,每周3次,如果在4周内,网状红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白水平未见明显增加,本品的剂量可递增,如果在任何2周中血细胞比容的增加大于4%以上,本品的剂量应减少,建议以血细胞比容达30%~33%或血红蛋白水平达100~120g/L为指标,调节维持剂量,同时应个别测定最佳血细胞比容的水平。接受长期血液透析的患者,通常在每一次透析过程结束时给予本品。皮下给药剂量与静注相同。腹膜内给药剂量等于或大于静注剂量。

【注意事项】常见有血压升高、心悸。偶见瘙痒感、皮疹、痤疮、GOT或GPT值升高、恶心、呕吐、眩晕、头痛、发热、血钾升高等。血液透析不能控制动脉血压升高的患者,白血病、铅中毒及感染患者禁用,有药物过敏者、变态反应体质者慎用。应及时对用本品治疗者的血压进行监测,必要时给抗高血压药物。应注意血管栓塞情况,有时需增加肝素的剂量。必要时补铁,使患者的转铁蛋白饱和度维持在20%以上。

★增强营养药★:

1、雷卡(左旋卡尼汀)

【适应症】适用于继发性肉碱缺乏症。主要用于慢性肾衰长期血透病人因肉碱缺乏产生的一系列并发症状,临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症,以及低血压和透析中肌痉挛等。

【用法用量】静脉注射。于每次血透结束时用15ml生理盐水稀释本品1g,静脉缓慢注射2~3分钟;或静脉滴注,50mg/kg;最大剂量为0.3g/kg/日。

2、开同(复方α-酮酸)

【药理及应用】

补充复方α-酮酸和必需氨基酸,能改善体内氨基酸和蛋白代谢紊乱,促进蛋白合成。

②配合低蛋白饮食,减轻肾小球的高滤过,保护肾单位,减缓慢性肾功能衰竭恶化。

③降低血磷和甲状旁腺素水平,改善继发性甲状旁腺亢进引起的一系列症状。通过重复利用含氮代谢产物,促进蛋白质合成,改善氮平衡和血氨基酸的不平衡状态,降低血中

K+和PO3-/4离子浓度,从而改善尿毒症的症状.配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性肾功能衰竭的蛋白代谢失调。

【用法用量】每次4-8片,每日3次,用餐期间整片服下。

偶有上中腹饱满感。

【注意事项】高钙血症和氨基酸代谢紊乱者禁用。禁与其他含钙药物并用。要保证同时供应足够的热量。应注意监测血钙水平。凡与钙结合形成难溶性物质的药物(如四环素)不宜与本品同时服用。

★降糖药★:

达美康

【药理作用】

①降血糖作用比较缓和。

②减少血小板粘附与聚集,降低血栓素水平,增加内皮细胞纤维蛋白溶酶原活性,从而增加纤维蛋白降解能力,减慢微血管内皮细胞的纤维增生。

③适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者,尤其合并微血管病变者。

【适应症】用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症者或伴有血管病变者。

【用量用法】口服,1次80mg。开始时1日2次,连服2~3周,然后根据血糖和尿糖调整用量。剂量范围1日80~240mg。

【不良反应】

大多数患者对本品耐受良好。最常见的副作用是胃肠道症状,如腹痛、恶心、头晕与皮疹。低血糖发生少而轻。

【注意事项】

1.妊娠妇女禁用。

2.服用本药期间应经常检查血象。

3.肾功能不良者慎用。

4.幼年型糖尿病、伴有酮症糖尿病、糖尿病性昏迷等,均需要注射胰岛素,不能单独应用本品。

【规格】片剂:每片80mg。

一、喹诺酮类药

1. 乐派0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)

2. 凯泽0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋

3. 海超0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋

4. 圣迪锋0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星

5. 来立信0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星(第三代)100:0.2/袋

6. 利复星0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋

7. 左克0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星

8. 可乐必妥0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋

9. 丽珠强派0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶

10. 奎泰0.3 i.v.drip q.d

11. 拜复乐0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星(第四代)0.4/片

11. 诺佳0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星

12. 科奇0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙

星2ml:0.1/支

13.天方罗欣0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星100:0.2/袋

作用特点:主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。不用于儿童和孕妇。

不良反应:1.胃肠道反应(常与剂量有关):如恶心、呕吐等。

2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);

3.过敏反应

4.静脉炎(可不处理)。

5.曾有报道科奇可诱发癫痫。

处理:可嘱慢滴。

二、头孢菌素类药:

1. 仙力素

2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢1.0/瓶(一代)

2. 新亚星2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠

2.5/瓶(二代)能够透过血脑屏障

3. 泰吡信2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠1.0/支

4. 益保世灵2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏1.0/瓶

5. 可赛舒2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶(三代)

6. 康利必欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/支

7. 新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶(三代)

8. 海舒必 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶

9. 利君哌舒2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠1.0/瓶

10. 威哌4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠4.0/瓶

11. 铃兰欣 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶(三代)

12. 凯复定2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定1.0/瓶(三代)

13. 舒秦3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定1.5/瓶

14. 海灵4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定2.0/瓶

15. 舒普深3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代

16. 凯帝龙2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d

17. 施复捷口服头孢丙烯0.25/片

18. 全泽复口服头孢地尼2#tid 0.1/片

19. 美爱克口服头孢妥仑匹酯0.1/片

20. 可服乐口服头孢克络

21. 曼宁胶囊头孢克络缓释片

22. 西力欣口服头孢呋辛

23. 马斯平4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟(四代)1.0/支

24. 信力威2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟

炭青酶烯类:

25. 泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠

0.5/支

26. 美平0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南0.5/瓶(二代)

27. 倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南

28. 海正美特0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱,强效

作用特点:从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。同时肾毒性和副反应越来越少。而且头孢作用为时间依赖型,故多用100ml生理盐水。

不良反应:1.最常见过敏反应,多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。2.静脉炎;3.口服制剂常引起胃肠反应。

美平相对泰能的优点:1.发生二重感染的几率减少;2.对CNS 的感染效果较好。

*对病情危重的老年病人,应用泰能3-5天就可以预防性的抗真菌,一般情况良好的边治疗边观察。

三、青霉素类:(注意PG皮试)常规用100ml生理盐水。

1. 邦达4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林1.125/支

2. 他唑仙4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.8h 4.5/支

3. 凯韦可3.75/5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠1.25/支

4. (大)开林

5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠1.25/支

5. 汉光5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠2.5/支

6. 天林5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠1.0/支

7. 阿乐欣4.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 阿洛西林钠

8. 苄星青霉素(长效)240万u i.m q7d (治疗梅毒) 120万u/支

9. 特治星4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林他巴坦钠4.5/支

作用特点:抗菌谱广,对G-菌G+菌,螺旋体感染的首选药。注意在治疗梅毒或者螺旋体时可出现症状加重即“赫氏反应”。不良反应:主要是过敏反应。

过敏性休克的处理:

1. 肾上腺素1 mg i.m

2. 地塞米松10mg i.v

3. 吸氧

四、大环内酯类:

1.亦欧青0.5+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素一般五天一个疗程

2.其仙0.5+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素

3.希舒美2#p.o tid 口服阿奇霉素0.25/片

4.舒美特首次1.0,第二天开始0.25 qd 0.25/片口服阿奇霉素

5.克林美1.8+N.S 250ml i.v.drip q.d 克林霉素0.6/支

6.特丽仙0.3/0.6 支克林霉素

口服阿奇霉素:利普奇0.125/片;

口服罗红霉素:罗迈欣0.15/片;丽珠星50mg/片;红必克75mg/片。

作用特点:对G+菌、肺炎支原体,衣原体的作用很强。一般不单用抗炎。红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎,支原体肺炎,沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎,白喉带菌者的首选药。

不良反应:主要是胃肠反应,肝损害。

五、氨基苷类:

1.创成0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星50mg/支

2.爱大0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星(第四代)

3.爱益0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星

4.小诺霉素180mg+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 60mg/支(成人)

5.硫酸庆大霉素16-24万u/天i.m

6.丁胺卡那0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d . 硫酸阿米卡星2ml:0.5g:支

其他常用的还有:链霉素等。

作用特点:此类药主要对G-杆菌作用强大。β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性,尽量避免两药在同一输液瓶内同

时滴注。同时避免与高效利尿剂(加强耳毒性)以及抗组胺药(掩盖耳毒性)合用。

不良反应:1.过敏反应(尤其是链霉素);2.耳毒性;3.肾毒性;

4.神经肌肉接头阻滞,麻痹。

六、祛痰、平喘、止咳:

1.氨茶碱0.25+ N.S 250ml i.v.drip 0.25/支解痉

(一次不超过0.5,一天总量不得超过1克,不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者)

2.安赛玛0.2+ N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h 多索茶碱解痉、平喘

3.N.S 5ml+ 爱全乐雾化液2ml +沐舒坦15mg 雾化吸入

爱喘乐溴化异丙托品

4. 安赛玛0.2+ 氢化可的松100mg+N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h(用于慢支喘息急性发作等)

5.普米克都保喷剂一碰tid-qid 福莫特罗(长效选择性β2受体激动剂)2分钟后起效

6.舒利迭早晚各一喷沙美特罗替卡松(长效选择性β2受体激动剂)15分钟后起效

7.沐舒坦针30mg i.v bid/tid 15mg/支

8.沐舒坦片30mg p.o tid

9.荣康10ml+ N.S 250ml i.v.drip q.d 新鱼腥草2ml/支(止咳)

10.复方甘草合剂(棕色合剂)250ml/瓶10ml tid (止咳)

安全用药宣传手册

安全用药宣传手册 一、高血压的诊断标准3次不同日测量非药物状态下,血压水平均达高血压水平,除了继发性高血压即诊断高血压病。 二、高血压的治疗目的l 减少或逆转靶器官损害程度,降低血压。l 防止或减少心脑、肾并发症。l 提高生活质量,降低病死率、病残率。 三、高血压患病者如何服药l 在医生指导下,终身坚持服用降压药。l 服药先从小剂量开始,逐渐加量至满意,控制血压。l 控制血压后,在医生指导下逐渐减少用药量,找到适宜的维持量,长期坚持服药。l 某些降压药不能突然停药,如:醋丁洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克)等。停药时应逐渐减量慢慢停用。l 用药依据个体化药,兼顾合并症综合治疗,若一种药物控制血压不理想,则采取联合用药。降压目标青年人血压 <130/85mmHg老年人血压<150/90mmHg 四、降压药物介绍药物分类药理作用代表药物钙拮抗剂舒张血管硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、地尔硫卓肾上腺素受体阻滞剂舒张血管美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔、哌唑嗪、特拉唑嗪血管紧张素转换酶抑制剂舒张血管卡托普利、依那普利、西拉普利、福新普利、苯那普利、培哚普利血管紧张素受体拮抗剂舒张血管氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、

奥美沙坦利尿剂减少血容量氢氯噻嗪、吲达帕胺高血压的危险团素遗传:父母有高血压,子女发生高血压的机会比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患上高血压,环境因素也起着重要作用。肥胖:肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多2-4倍,并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。盐摄入过多:盐摄入越多,人群中高血压患病率越高。我国南方高血压患病率低于北方,很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。高血脂症:血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化,广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。吸烟:烟雾中的有害物质可损伤动脉內膜,引发动脉粥样硬化,并刺激交感神经引起小动脉收缩,使血压升高。这高血压患病率明显高于非吸烟者。大量饮酒:饮酒量越多,人的血压水平就越高,长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。心理因素:长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。缺乏体力活动:长期缺少体力活动,如久坐的室内工作。★高血压的治疗控制血压有哪些好处?高血压病人通过长期甚至终生的治疗,有效控制血压,可以预防和避免由于长期高血压所导致的脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症,同时提高生活质量。高血压为什么需要长期药物治疗?一旦被诊断为高血压之后就要长期用药,并配合恰当的非药物治疗,定期随访。如有任何不良反应发生,请及时与医生沟通以保持血压始终控制在理想水平,随意停药造成血压不

幼儿园安全用药教案

幼儿园安全用药教案 【篇一:中班安全《吃药的安全》教学反思】 中班安全《吃药的安全》教学反思 中班安全《吃药的安全》教学反思 安全教育一直是幼儿园的重点,因为孩子的还小,对什么事情都抱 着好奇的心态,不知道哪些事是可以做,哪些事情不能做。所以幼 儿园会特别安排安全周,让我们与孩子更好的交流,接着我在班里 和小朋友展开了的这次的科学活动:吃药的安全。 在这个活动中,是主要要让孩子知道药不可以乱吃,随便乱吃药会 带来危害,培养小朋友对吃药的安全意识。 活动导入时用谈话的形式,我接着讲述了我在网上查找的两例发生 在人们生活周围的实例,用这两个例子来提醒幼儿,让幼儿知道到 药是不可以乱吃的,吃错了药不但不能治病,还会引起其他的症状,严重的会有生命危险。我还与孩子们讨论怎么样能有效避免吃错药,如果一不小心真的吃错药了该怎么办。在活动过程中,其实大班的 孩子知道生病要吃药的这个常识。这堂课的关键就是指导幼儿如何 正确的吃药,因为幼儿还不能看懂说明书之类的,所以教导他们一 定要在医生或者大人的监督下才能用药,让他们意识到小孩子只能 吃小孩子自己的药,这样在吃药方面也可以更加的安全一些。 通过这个活动我发现我的说教比较严重,应该是以儿童为主体,为 这个问题,我做了深刻的反思。所以,我觉得在以后的有关于安全 主题的活动中,我可以多做些课件或者关于这个方面的安全视频, 更好的让孩子去理解安全问题的重要性。也可以在平时的谈话中, 可以让孩子们之间多交流一些基本的安全知识,或者让他们告诉我 一些他们知道的安全知识,这样的交流能更好地增强他们自我保护 的意识,增加孩子们对生活的经验。 【篇二:幼儿园大班安全教案:保护肘关节】 安全《尖利的东西》 活动目标: 1、知道尖利的物品,如使用不当会伤害身体。 2、学习使用剪刀、筷子、笔、刀、吸管、游戏棒等物品的正确方法。活动准备:准备若干尖利物品,筷子、剪刀、笔、刀、吸管、游戏 棒等

西地兰用药指南(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 药品名称: 通用名称:毛花苷丙注射液 英文名称:Deslanoside Injection 成分: 去乙酰毛花苷 适应症: 1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3.终止室上性心动过速起效慢,已少用。 用法用量: 静脉注射 成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~ 0.6㎎,以后每2~4小时可再给0.2~0.4㎎,总量1~1.6㎎。 小儿常用量: (1)按下列剂量分2~3次间隔3~4小时给予。 (2)早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏,2周~3岁,按体重0.025㎎/㎏。 本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

禁忌: 禁用:
1.预激综合征伴心房颤动或扑动;
2.任何强心甙制剂中毒;
3.室性心动过速、心室颤动;
4.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。 注意事项: 1. 过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天中毒表现可 以消退。 2.以下情况慎用: (1)低钾血症; (2)不完全性房室传导阻滞; (3)高钙血症; (4)甲状腺功能低下; (5)缺血性心脏病; (6)急性心肌梗死早期(AMI); (7)心肌炎活动期; (8)肾功能损害。 3.用药期间应注意随访检查: (1)血压、心率及心律; (2)心电图; (3)心功能监测; (4)电解质尤其钾、钙、镁; (5)肾功能; (6)疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。 不良反应: 1.常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶

2021年肺病科常用方剂趣味方歌

趣味方歌(仅供参考) 欧阳光明(2021.03.07) 止嗽散: 组成:陈庚借钱去百草园——陈梗芥前(去)百草菀 陈皮,桔梗,荆芥,白前,百部,甘草,紫菀 功效:宣肺疏风,止咳化痰。 主治:外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。 小青龙汤: 组成:少将为嘛甘心下跪?——芍姜味麻甘辛夏桂? 白芍,干姜,五味子,麻黄,甘草,细辛,半夏,桂枝功效:解表散寒,温肺化饮。 主治:外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。 清金化痰汤: 组成:桑芩栀二母卖瓜梗和红苓草 桑白皮,黄芩,栀子,浙贝母,知母,瓜蒌皮,桔梗,橘红,茯苓,甘草 功效:清肺化痰 主治:热痰壅肺,咳嗽,咯痰黄稠,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

黄芩泻白散: 组成:白骨精是草包+黄芩——桑白皮,地骨皮,粳米,甘草,黄芩 功效:泻肺热,利小便。 主治:肺经有热,喘咳面肿,气逆胸满,小便不利。 沙参麦冬汤: 组成:沙麦炒桑竹豆粉——沙麦草桑竹豆粉 沙参,麦冬,甘草,桑叶,玉竹,扁豆,天花粉功效:甘寒生津,清养肺胃 主治:用于燥伤肺胃,津液亏损而见口渴咽干、或干咳少痰,舌红少苔,脉细数者。 竹叶石膏汤: 组成:厦门人煮食干净米——夏门人(煮食)甘粳米—半夏,麦门冬,人参,甘草,粳米 功效:清热生津,益气和胃。 主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。桑杏汤: 组成:傻贝母只吃桑杏梨皮——沙贝母栀豉桑杏梨皮 沙参,贝母,栀子,香豆豉,桑叶,杏仁,梨皮功效:清宣燥热,润肺止咳。 主治:秋感温燥,灼伤肺津,身不甚热,干咳无痰,咽干口渴,舌红,苔薄白而燥,右脉数大者。

冠心病合理用药指南解读

冠心病合理用药指南解读 返回上一级 单选题(共10题,每题10分) 1.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死之间主要的差别是()? A.心绞痛的严重程度 ? B.斑块表面是否存在血栓形成 ?段压低持续的时间 ? D.肌钙蛋白显着增高 2.冠心病用药错误的观点是() ? A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状 ? B.不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物 ? C.血脂不高也使用调脂药物 ? D.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死?? 3.下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作() ? A.胺碘酮 ? B.地高辛 ? C.钙通道阻滞剂 ? D.硝酸甘油 4.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是() ? A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 ? B.斑块严重狭窄 ? C.多伴有斑块内出血 ? D.冠状动脉内急性血栓形成

5.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩,利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()? A.普罗帕酮 ? B.普鲁卡因酰胺 ? C.胺碘酮 ? D.阿替洛尔 6.下列疾病均可出现心绞痛,硝酸甘油不能用于下列哪种疾病() ? A.肥厚型梗阻性心肌病 ? B.心肌梗死 ? C.主动脉瓣关闭不全 ? D.风湿性冠状动脉炎 7.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?() ? A.硝酸酯类 ?类 ? C.钙拮抗剂类 ? D.β受体阻滞剂类 8.下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物() ? A.双嘧达莫 ? B.阿司匹林 ? C.噻氯匹定 ? D.双香豆素 9.心梗行肝素抗凝治疗时,下列哪项措施是错误的() ? A.每4小时测凝血时间?

? B.出血倾向明显时立即停用肝素 ? C.备好肝素的对抗剂维生素K1 ? D.做好配血工作 10.心肌缺氧明显时,可选用的洋地黄类药物是()? A.西地兰 ? B.毒毛花甙K ? C.地高辛 ? D.洋地黄毒甙

全民用药安全手册

全民用药安全手册 日常生活中,偶尔会从电台广播或电视播映中听到或看到寻找拿错药病人的紧急启事,希望看到或听到启事后立即回医院换药,可见拿错药或吃错药问题的严重性。这种情况可以说多数发生在儿科,谁都知道小儿用药是相当不容易的事,需要十分谨慎,十分认真。小儿用药首先要确保安全。 大千世界药品林林种种多若牛毛,但并非均适合小儿应用,成人能吃的小儿未必能吃,更不用说成人药量不适儿童。选择药物当然要考虑疗效,在儿科却还得考虑能不能用的问题。为了安全起见儿科用药不得不熟悉以下问题。 一、 用药与小儿生理特点小儿不能看成是缩小了的成人,他的器官结构和功能是处在不断成长,不断成熟,不断完善的过程。与药物代谢戚戚相关的两个器官肝和肾,一司药物代谢,一司药物排出,功能均未成熟,尤其是在新生儿和婴幼儿更为突出。肝脏微粒酶在药物氧化,还原和水解反应中起十分重要的作用,如细胞色素 P-450、细胞色素C还原酶,在新生儿、婴幼儿活性很低,药物进入体内后久久不能被分解代谢,如按成人给药方式给药就很容易蓄积中毒。与药物代谢相关的另一种酶,葡萄糖醛酸转移酶活性也低,也会影响药物与葡萄糖醛酸结合灭活。新生儿肝酶不成熟引起药物中毒最典型不过的例子即是氯霉素引起的“灰婴综合症”。 氯霉素剂量过大(超过100mg/kg)、血浓度超过50μg/ml,新生婴儿就会出现血液循环虚脱、全身缺氧发钳、肤色苍灰、四肢厥冷和反应低下,重则夭折。另一些药物像地西潘(安定)、鲁米那和木杨酸类药物,如阿司匹林等,也有蓄积危

险,必须慎用。小儿肾脏功能未成熟影响药物排泄,也是用药安全性必须考虑的问题。刚出生新生儿肾小球滤出率仅为成人的1/4,到一岁也只有3/4,肾小管吸收和分泌功能也不完善,药物排泄能力远不及成人,用药剂量、方式不妥,也比成人易发生不良反应,甚或中毒。 典型例子莫过于氨基糖或类抗生素,像链霉素、庆大霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素,也有像曾被广泛推荐的小诺霉素等,较成人更易发生耳和肾毒性。可怜的是婴幼儿发生耳聋常不能及时发现,直到长大才发现为时已晚。因此,用此类药必须十分慎重,迫不得已才用之,切莫因贪毋须皮试而随意滥用。 二、 用药与小儿组织通透性小儿用药必须考虑组织的药物通透性,这里暂且不说孕母与胎儿之间胎盘药物转运,母亲乳汁将药物传递给乳儿,婴儿体内存在组织屏障的通透性也是值得重视的。首先要说的是血脑屏障。这种屏障存在于供应脑组织、脑细胞氧气和营养物质的毛细血管壁,它具有允许某些物质通过,不允许另一些物质通过的功能。对药物也是如此,能选择性地允许或不允许通过。此种屏障功能也是逐渐成熟和逐渐完善的。 在成人不易通过的药物,在小儿却能顺利通过而出现不良反应甚至中毒。典型例子是婴儿使用甲氧氯普胺,即注射用的“灭吐灵”和口服的“胃复安”,是止吐药。一般说在成人和年长儿应用是安全的,但若用于婴儿,却因易于通过血脑屏障而发生锥体外系症状,出现双眼上翻、颈项强直、头向后仰,身子直挺挺地反屈,状如反张的角弓,患儿欲哭不能,神情难以名状。另一类止泻药如苯乙哌啶,小儿腹泻若随意乱用,泻虽可止,腹却隆胀,更是因脑神经抑制,神虽安宁却会在静悄

心内科常用药物手册

心内科常用药物手册 利尿剂 呋噻米:呋噻米片,20mg×100#/盒, 速尿针,20mg:2ml/支, 托拉噻米:丽泉针,10mg:2ml/支, 泽通针,10mg:2ml/支, 丽芝胶囊,10mg×10cap/盒, 氢氯噻嗪:氢氯噻嗪片,25mg×100#/盒,螺内酯:螺内酯片,20mg×100#/盒, 吲达帕胺:纳催离缓释片,×30#/盒, 阿米洛利:武都力片,阿米洛利 +DHCT25mg, 钙拮抗剂 硝苯地平:心痛定片,10mg×100#/瓶, 拜新同控释片,30mg×7#/盒, 倪福达缓释片,20mg×30#/盒, 得高宁缓释片,10mg×50#/盒,氨氯地平:络活喜片,5mg×7#/盒, 施慧达片,×14#/盒,46 玄宁片,×14#/盒, 安内真片,5mg×28#/盒, 非洛地平:波依定缓释片,5mg×10#/盒, ×10#/盒, 尼卡地平:佩尔缓释胶囊,40mg×30cap/盒, 佩尔针,2mg/支, 拉西地平:乐息平片,4 mg×7#/盒, 维拉帕米:异搏定片,40mg×30#/盒, 地尔硫卓:合心爽片,30mg×50#/盒,30, 15mg bid 合贝爽缓释胶囊,90mg×10cap/盒,22,90mg qd ACEI 培垛普利:雅施达片,4mg×30#/盒, 百普乐片,培垛普利4mg+引哒帕胺×20#/盒,102 贝那普利:洛汀新片,10mg×14#/盒, 信达怡片,10mg×14#/盒, 依那普利:依苏片,5mg×16#/盒, 喹那普利:益恒片,10mg×7#/盒, 福辛普利:蒙诺片,10mg×14#/盒, 卡托普利:开博通片,×20#/盒, 咪达普利:达爽片,5mg×10#/盒, ARB 坎地沙坦:维尔亚片,4mg×14#/盒, 博力高片,8mg×14#/盒, 厄贝沙坦:安博维片,150mg×7#/盒, 安博诺片,厄贝沙坦、氢氯噻 嗪,50:×7#/盒, 依伦平片,厄贝沙坦、氢氯噻 嗪,50:×7#/盒, 替米沙坦:美卡素片,80mg×7#/盒, 立文片,20mg×14#/盒, 诺金平片,20mg×28#/盒, 奥美沙坦:傲坦片,20mg×7#/盒,,20mg qd, 乙限 缬沙坦:代文胶囊剂,80mg×7cap/盒, 怡方胶囊剂,80mg×14cap/盒, 氯沙坦:科素亚片,100mg×7#/盒, 海捷亚片(氯沙坦钾/氢氯噻嗪), 50mg×7#/盒, β受体阻滞剂 普萘洛尔:心得安片,10mg×100#/瓶, 美托洛尔:倍他乐克片,25mg×20#/盒, 倍他乐克缓释片,×7#/盒, 比索洛尔:康忻片,5mg×10#/盒,,qd 卡维地洛:达利全片,25mg×10#/盒,88 金络片,10mg×28#/盒, α受体阻滞剂 哌唑嗪:哌唑嗪片,1mg×100#/瓶, 特拉唑嗪:高特灵片,2mg×10#/盒, 萘哌地尔:博蒂片,25mg×20#/盒,48 正性肌力药 地高辛:地高辛片,×100#/瓶, 毛花苷丙:西地兰针,:2ml/支,,+NS 20ml iv slow 米力农:鲁南力康针,5mg:5ml/支, 抗心律失常药 普罗帕酮:心律平片,50mg×100#/盒, 心律平针,70mg:20ml/支, 胺碘酮:可达龙片,×10#/盒, 可达龙针,150mg:3ml/支,30, 维拉帕米:异搏定片,40mg×30#/盒, 异搏定缓释片,240mg×10#/盒, 异搏定针,5mg:2ml/支, 利多卡因:利多卡因针,:5ml/瓶, 稳心颗粒:5g×9袋/盒,31,1袋tid 抗血小板药 阿司匹林:拜阿司匹灵肠溶片,×30#/盒, 阿司匹林肠溶片,25mg×100#/ 盒, 氯吡格雷:波立维片,75mg×7#/盒, 泰嘉片,25mg×20#/盒 西洛他唑:培达片,50mg×12#/盒, 西洛他唑胶囊,50mg×20cap/ 盒, 替罗非班:欣维宁注射液,5mg:100ml/瓶, 抗凝药 肝素:克赛针(依诺肝素钠),40mg:支, 万脉舒针(低分子肝素钙), 4100AXaIU:支,,ih q12h 华法林:华法林片(进口),3mg×100#/瓶, 华法林片(国产),×80#/瓶, 溶栓药 尿激酶:10/25/50万U/支, rt-PA:爱通立针,50mg/支,5545 纤溶酶:塞百针,100IU/支, 抗缺血或扩管药 硝酸甘油:硝酸甘油片,×100#/瓶, 硝酸甘油针,5mg:1ml/支,, 20mg+NS50ml 单硝酸异山梨酯:欣康缓释片,40mg×24#/ 盒, 消心痛片,5mg×100#/ 瓶, 鲁南欣康针,20mg:5ml/ 支, 喜格迈片(尼可地尔,硝酸酯类), 5mg×100#/瓶,254,5mg tid 万爽力片(曲美他嗪),20mg×30#/盒, 润坦针(长春西汀),10mg:2ml/支,, 30mg+250ml 洲邦针(奥扎格雷),80mg:4ml/支, 血通针(丹参川穹嗪),5ml/支,,20ml qd, 20ml+250ml 血栓通针(人参总皂甙),支,,+250ml 血栓通针,支, 血塞通针(三七总皂苷),支,,+250ml 丹红针(丹参、红花),10ml/支,, 30ml+250ml 安捷利针(桂哌齐特),:10ml/支,,+250ml 疏血通针(水蛭、地龙),2ml/支, 银杏达莫注射液(银杏总黄酮、双嘧达莫), 10~25ml+500ml bid 血栓通胶囊,×20cap/盒, 银丹心脑通软胶囊,36 cap/盒,,2~4 cap tid 参松养心胶囊,×36cap/盒, 益气复脉胶囊:欣可静胶囊,×36cap/盒, 34 调脂药 阿托伐他汀:立普妥片,20mg×7#/盒,

宝宝安全用药指南

宝宝安全用药指南 给宝宝用药的五大原则 0?3岁的宝宝的身体正处于生长发育阶段,肝肾功能、中枢神经系统、分泌系统尚未发育完善,对许多药物极为敏感。如果宝宝生病了,宝宝不能准确表达自己的病症,做父母的又着急又心疼,希望宝宝赶快好起来。可是,有的父母缺乏医学保健常识,错误地给宝宝 吃药;或者给宝宝服药时把握不准药量一一甚至有一些父母认为,给宝宝多吃点药,病好得 快;片面依赖广告,盲目服用非处方药等等,这些用药误区都会给宝宝的健康带来潜在的危险。所以爸爸妈妈们一定要掌握宝宝安全用药的原则,使您的宝宝早日康复,远离疾病。 药品选择需慎重 由于宝宝处于不断发育的时期,新代谢旺盛,血液循环时间较短,肝肾功能尚不成熟,一般对药物排泄较快,同时随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善,各期的用药特点是不同的: 新生儿用药特点:新生儿皮肤薄,皮肤局部用药吸收较多,应注意引起中毒。药物经口服 后,胃肠道吸收的差别很大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血液循环不足往往影响药物吸收和分布,静脉吸收最快,药效可靠。有些药物如磺胺药应 用后,引起新生儿黄疸加重,甚至侵入脑组织造成核黄疸,因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟,某些酶类缺乏,某些药物应用后可引起生命危险,如氯霉素可引 起新生儿灰婴综合征,严重者可致死;新生儿肾功能发育不全,对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢,直到满月后,肾功能才逐渐完善。因此,一般新生儿用药量宜少, 用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则易发生中毒。 婴幼儿期用药特点 出生后28天至满3岁,叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差,大多数不会自服药品, 口服药要注意不要误入气管,特别是石蜡油等药物,误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻,不要过早应用止泻剂,以免肠毒素吸收增加,病情加重;便秘时应从改善饮食着手,适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药,耐受性都较大,年龄愈大,剂量也相对偏大。 三、联合用药(几类药同时服用)要控制 由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物,联合用药不当时会影响药 物的疗效,不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药 或含铁的抗贫血药合用,会生成配位化合物,影响药物的吸收,降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期间,应暂停服用钙片等药品。 所以,给宝宝用药应尽量少而精,尤其避免“撒大网”的用药方式。能用一种药物治疗的,就不用两种或更多的药,一般合用药品种以不超过3?4种为宜。同时用药时要考虑到宝宝

呼吸科健康教育处方

肺炎健康教育处方 肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物,理化因素,过敏因素及药物引起。 【临床表现】 最常见的症状是寒颤,发热,胸痛,咳嗽和铁 锈色痰,呼吸困难,部分患者有消化道症状:如纳 差,恶心,呕吐,腹胀,腹泻甚至黄疸,而易与急 性胃肠炎或胆囊疾病向混淆。 寒颤高热:体温在数小时内升至39~40℃。高 峰在下午或傍晚,或呈稽留热,伴头痛,全身肌肉 酸痛,食欲下降。 咳嗽:痰少,可带血,典型者为铁锈色痰。 【用药指导】 积极控制感染,对症治疗及处理并发症。控制感染首选青霉素G,疗程一般为14天。遵医嘱应用抗生素:青霉素用药前应详细询问过敏史并准备好急救药物和抢救设备。红霉素胃肠道反应较明显,用药后可引起恶心,呕吐,腹痛,腹泻和注射部位疼痛等不良反应,静脉滴注时滴数要缓,药物浓度不易过高。喹诺酮类药物胃肠道反应较多见,偶有皮疹,头痛或精神症状,有癫痫病史者慎用。 【饮食指导】 给予高热量高蛋白,高维生素,易消化的流质或半流质饮食,少量多餐。鼓励病人多饮水,每日1000~2000ml,以补充丢失的水分并有利于稀释痰液。静脉补液者注意滴数,防止输液过快引起急性肺水肿。高热病人宜加强口腔护理,防止继发感染。 【运动指导】 根据年龄及病情选择慢跑,快步走,太极拳气功等运动。适当运动有利于大脑皮质功能恢复,还能增加病人对生活的信心。 【预后】 大部分肺炎球菌肺炎预后良好,易感者可注射流感疫苗等,减少肺炎的发生。

支气管扩张健康教育处方 支气管扩张:由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁,导致支气管扩张和变形。 【临床表现】 一、长期咳嗽和大量脓痰: 由于长期、反复的呼吸道感染,形成的脓性痰,长时 间刺激支气管壁上的感受器,反射性引起咳嗽呼吸兴 奋,咳嗽一般为阵发性,常与体位变动有关,晨起及 晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。 二、咯血 常为血痰或小量或大量咯血.由于病变部位常伴 有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉终末支气管扩 张形成血管瘤,一旦破裂,常有咯血,甚至大咯血。 三、肺部感染 支气管扩张多见下叶,因下叶支气管引流较差,上下叶支气管较长,且受心脏的压迫,引流不畅,已引起继发感染,炎症向下蔓延,波及病变支气管周围的肺组织,出现肺部感染。痰呈粘液脓性或黄绿脓痰,如有厌氧菌混合感染则有臭味。 四、慢性感染中毒症状:因反复感染可出现发热、食欲下降、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。 【用药指导】 治疗原则控制感染促进痰液引流。合理使用抗生素、祛痰剂支气管舒张药和止血药,掌握药物的剂量、用法观察疗效和不良反应。 【饮食指导】 给予高蛋白、高热量富含维生素饮食。咯血期间,因过冷或过热食物均易诱发咯血,故温凉为宜,少食多餐。鼓励病人多饮水,每日1500毫升以上,稀释痰液。戒烟戒酒 【运动指导】根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动以增强机体抵抗力 【预后】支气管扩张,是一种慢性病发展缓慢,如得到正确合理的治疗,一般预后良好。

心力衰竭的用药指南

心力衰竭的用药指南 心力衰竭病人应在医生的指导下选用下列药物治疗── 强心药: 西地兰:为速效洋地黄制剂。适用于急性左心衰竭、肺水师或慢性心衰急性加重的病人。以0. 2~0. 4毫克(每支为0. 4毫克)加于25%葡萄糖注射液20毫升中缓慢静脉推注。5~10分钟起效, 2小时达高峰。对二尖瓣狭窄所引起的急性肺水肿,除房颤伴快速室率外,一般不宜用此药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。 地高辛(狄戈辛):为中效洋地黄制剂。适用于收缩功能较差的慢性心力衰竭病人。特别是房颤伴快速室率者。口服每次0. 125毫克(每片0. 25毫克),每日1~2次。对心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,病窦综合征、颈动脉窦综合征、预激综合征、肥厚型梗阻性心肌病、低钾血症、低镁血症者禁用。 利尿药: 速尿:适用于急性左心衰竭病人。以20~40毫克(每支20毫克)加于25%葡萄糖注射液20毫升内于1~2分钟内静脉推注,可在1~2小时后重复给药1次。对慢性心衰全身浮肿明显、且尿少者,也可短期口服速尿,每次1片(20毫克),每日2~3次,但要防止低钾血症。另外,氢氯噻嗪(双氢克尿噻)也适用于慢性心衰伴浮肿病人。口服每次1片(25毫克),每日2~3次,同时服用保钾利尿药螺内酯(安体舒通),每次1片(20毫克),每日2~3次。 血管扩张药: 硝酸甘油:适用于急性左心衰竭病人。舌下含化,每次1片(0. 5毫克)或用硝酸甘油喷雾剂从口腔内喷入,每喷0. 4毫克,每10分钟可重复用药1次,最多可使用3次。必要时,以1支(10毫克)加于5%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注,开始剂量为5微克/分,可每隔3~5分钟增加5微克/分。 硝酸异山梨酯(消心痛、异舒吉):为平衡性血管扩张剂。对急性左心衰竭病人,以1~3支(每支10毫克)加于5%葡萄糖注射液250毫升中,按20滴/分静滴。慢性心衰病人,可以3支加于5%葡萄糖注射液500毫升中,以10滴/分速度静滴,或口服片剂

安全用药小贴士

编者按:根据FDA今年发布的喹诺酮类药物使用的安全警告和说明书修改要求,再次提醒我院医生合理使用喹诺酮类药物,对于急性细菌性鼻窦炎(ABS)、慢性支气管炎的急性细菌感染性恶化(ABECB)、单纯性尿路感染患者只有在没有其他治疗选择的情况下才使用氟喹诺酮类抗菌药(如片剂、胶囊和注射剂),否则纳入处方点评;近日多潘立酮片和紫杉醇注射液说明书已经被要求修改,请医生仔细阅读修改要求;提醒医生阿莫西林等青霉素类药的口服制剂的说明书和《临床用药须知》都要求,使用青霉素类药前均须做青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用。 再次提醒喹诺酮类药物的安全合理使用 FDA药物全球警告:左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等药应严格限制使用。 FDA(美国食品药物管理局) 5月12日发布药品安全通讯,严格限制氟喹诺酮类抗菌药用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者。警告其可能致残甚至并发多种永久性不良反应。 主要是针对全身应用的氟喹诺酮类药物(片剂、胶囊、注射剂),包括:左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、环丙沙星缓释剂、莫西沙星、吉米沙星。 一、为什么要严格限制? 因为使用氟喹诺酮类抗菌药的严重不良反应风险会超过获益水平,可能致残甚至并发多种永久性不良反应,这些严重不良反应会影响肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统。 对于老年人、肾、心、肺脏移植者或者同时应用激素治疗的人来说,更容易发生肌腱炎或肌腱断裂。 有不可逆转的外周神经病变,症状包括上下肢的疼痛、烧灼感、麻木、物力或者任何深浅感觉的改变。 二、这类药难道就不能用了? NO! 这次警告是严格限制用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者,不是全面禁止使用。 只有在没有其他治疗选择的情况下才使用氟喹诺酮类抗菌药(如片剂、胶囊和注射剂)! 三、氟喹诺酮类药品主要治疗哪些疾病? 氟喹诺酮类药品抗菌谱广,尤其对需氧的革兰氏阴性菌有较强的杀灭作用,对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较好的抗菌活性,某些品种对结核分枝杆菌、支原体、依原体及厌氧菌也有作用。 适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。 四、氟喹诺酮类药物有哪些不良反应?

肺病科常用方剂趣味方歌

趣味方歌(仅供参考) 止嗽散: 组成:陈庚借钱去百草园——陈梗芥前(去)百草菀 陈皮,桔梗,荆芥,白前,百部,甘草,紫菀 功效:宣肺疏风,止咳化痰。 主治:外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。 小青龙汤: 组成:少将为嘛甘心下跪?——芍姜味麻甘辛夏桂? 白芍,干姜,五味子,麻黄,甘草,细辛,半夏,桂枝 功效:解表散寒,温肺化饮。 主治:外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。 清金化痰汤: 组成:桑芩栀二母卖瓜梗与红苓草 桑白皮,黄芩,栀子,浙贝母,知母,瓜蒌皮,桔梗,橘红,茯苓,甘草 功效:清肺化痰 主治:热痰壅肺,咳嗽,咯痰黄稠,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 黄芩泻白散: 组成:白骨精就是草包+黄芩——桑白皮,地骨皮,粳米,甘草,黄芩 功效:泻肺热,利小便。 主治:肺经有热,喘咳面肿,气逆胸满,小便不利。 沙参麦冬汤: 组成:沙麦炒桑竹豆粉——沙麦草桑竹豆粉 沙参,麦冬,甘草,桑叶,玉竹,扁豆,天花粉 功效:甘寒生津,清养肺胃 主治:用于燥伤肺胃,津液亏损而见口渴咽干、或干咳少痰,舌红少苔,脉细数者。 竹叶石膏汤: 组成:厦门人煮食干净米——夏门人(煮食)甘粳米—半夏,麦门冬,人参,甘草,粳米 功效:清热生津,益气与胃。

主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。 桑杏汤: 组成:傻贝母只吃桑杏梨皮——沙贝母栀豉桑杏梨皮 沙参,贝母,栀子,香豆豉,桑叶,杏仁,梨皮 功效:清宣燥热,润肺止咳。 主治:秋感温燥,灼伤肺津,身不甚热,干咳无痰,咽干口渴,舌红,苔薄白而燥, 右脉数大者。杏苏散: 组成:苏杏姐将找二陈支钱——苏杏桔姜枣二陈(汤)枳前 苏叶,杏仁,桔梗,生姜,大枣,二陈汤,止咳,前胡 功效:轻宣凉燥,化痰止咳。 主治:外感凉燥,头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌塞,苔白脉弦。 越婢加半夏汤: 组成:麻石半夏姜草枣 越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜,半夏甘草大枣与,痰热郁肺表邪伤。 功效:宣肺泄热,止咳平喘。 主治 桑白皮汤: 组成:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀 桑白皮,半夏,苏子,贝母,杏仁,黄芩,黄连,栀子 功效:清肺降气,化痰止嗽。 主治:肺经热甚,喘嗽痰多。 真武汤: 组成:珠江少妇灵——术姜芍附苓——白术,生姜,芍药,附子,茯苓 功效:温阳利水。 主治:阳虚水泛证。少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利。或下利,或呕者,真武汤主之。 五苓散: 组成:领贵妇择白猪——苓桂茯泽白术——猪苓,桂枝,茯苓,泽泻,白术 功效:利水渗湿,温阳化气。

儿童安全用药的基本知识

儿童安全用药的基本知识 以一问一答的形式,从各方面、各角度介绍了儿童安全用药的通则、原则性内容和基本内容,帮助家长对儿童安全用药有一个较全面、正确的认识与了解,为家长掌握儿童安全用药基本知识、基本技能提供帮助。 一、药品不良反应与防范 1.为何说“是药三分毒”? 答:因为大部分药物都要经过肝脏代谢或肾脏排泄,无形中增加了肝、肾负担,可能会对肝、肾有不同程度的损害。另外,药物本身对身体除了有好的治疗作用外,还或多或少存在副作用,对身体可能有不同程度的伤害。再有,药物制剂中,也含有其他的辅料成分,对身体也有不同程度的伤害。所以,人们常说的“是药三分毒”是有科学道理的。 2.什么是药品的不良反应? 答:药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。通俗地讲,就是患者按照医生开具的处方或药品说明书上的使用方法和剂量使用了药物后,由于使用此药物而出现的一些诸如腹泻、头晕、呕吐、皮疹等与治疗没有关联的反应。例如,患儿服用对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)后出现寻麻疹;服用头孢克洛干混悬剂(希刻劳)出现腹泻等。

3.什么是严重药品不良反应? 答:严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应。(1)导致死亡;(2)危及生命;(3)致癌、致畸、致出生缺陷;(4)导致显著的或永久的人体伤残或器官功能损伤;(5)导致住院或者住院时间延长;(6)导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述情况的。 4.什么是新的药品不良反应? 答:新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。或说明书中虽有描述,但不良反应的性质、程度、后果或频率与说明书描述不一致或严重的,也属于新的药品不良反应。 5.药品不良反应包括哪些方面? 答:(1)变态反应:亦称过敏反应。是少数患者对某种药物的特殊反应,与剂量无关,常不可预测。表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。如果遇到此类症状,应当立即停止用药,常见的容易发生变态反应的药物有青霉素类抗菌药物、破伤风抗毒素等,使用这些药物前必须按规定进行皮肤过敏试验。 (2)毒性反应:在治疗剂量下,由患者的个体差异、病理状态合并用药等原因引起个体对药物敏感性增加而引发的损害。如氨基糖苷类药物(庆大霉素、卡那霉素等)导致儿童耳聋,氨基比林引起严重的白细胞缺少症,氯霉素引起新生儿的“灰婴综合征”。有些毒性反应是不可逆的,应立即停药。

支气管肺炎用药指南

支气管肺炎用药指南 【定义】 支气管肺炎是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎由细菌或病毒引起。 【诊断依据】 1.临床症状,起病急骤或迟缓,发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定中细湿罗音。 2.X线胸片:早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多,并可伴有肺不张或肺气肿,斑片状阴影亦可融合成大片,甚至波及整个节段。 3. 血象:白细胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断,白细胞减低或正常,则多属病毒性肺炎。 【治疗】 1.一般治疗 (1)护理环境要安静、整洁。要保证休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定温度、湿度。 (2)饮食应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生

素B等。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良。 2.抗生素疗法:年龄是提示病原的最好的线索:≤3月,肺炎链球菌、大肠埃希菌多见;3月~5岁,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见;≥5岁,肺炎支原体、肺炎链球菌多见。社区获得性肺炎,考虑细菌感染者,可选用青霉素、头孢和或阿奇霉素联合治疗;病毒感染者,以对症治疗为主;早期病毒感染者,一周后合并细菌感染可能性大或者混合感染。同时根据血培养及药敏试验及时调整敏感抗生素;严重感染者,第一时间采集血培养,根据血培养及药敏试验选择敏感抗生素。 3.对症治疗 (1)退热治疗:一般先用物理降温,如头部冷敷、冰枕,或“双氯芬酸钾栓”、“布洛芬口服液”等退热。 (2)止咳平喘的治疗:应清除鼻内分泌物,有痰时用祛痰剂(如氨溴索),合并雾化疗法(布地奈德+复方异丙托溴胺),痰多时可吸痰,同时多饮水。 (3)病情较重者需要吸氧。 (4)严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者,往往发生心力衰竭,出现心率加速、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰,甚至心脏扩大及有奔马律。心力衰竭时除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外,应早用强心药

安全用药宣传手册

高血压用药小常识 高血压定义 正常血压<120/80mmHg 正常高值120-139/80-89mmHg; 高血压≥140/90mmHg; 1级高血压(轻度)140-159/90-99mmHg 2级高血压(中度)160-179/100-109mmHg 3级高血压(重度)≥180/110mmHg; 单纯收缩期高血压≥140/<90mmHg 一、高血压的诊断标准 3次不同日测量非药物状态下,血压水平均达高血压水平,除了继发性高血压即诊断高血压病。 二、高血压的治疗目的 ●减少或逆转靶器官损害程度,降低血压。 ●防止或减少心脑、肾并发症。 ●提高生活质量,降低病死率、病残率。 三、高血压患病者如何服药 ●在医生指导下,终身坚持服用降压药。 ●服药先从小剂量开始,逐渐加量至满意,控制血压。 ●控制血压后,在医生指导下逐渐减少用药量,找到适宜的维持量,长期坚持服药。 ●某些降压药不能突然停药,如:醋丁洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克)等。停 药时应逐渐减量慢慢停用。 ●用药依据个体化药,兼顾合并症综合治疗,若一种药物控制血压不理想,则采取联合用 药。 降压目标 青年人血压<130/85mmHg 老年人血压<150/90mmHg 四、降压药物介绍

高血压的危险团素 遗传:父母有高血压,子女发生高血压的机会比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患上高血压,环境因素也起着重要作用。 肥胖:肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多2-4倍,并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。 盐摄入过多:盐摄入越多,人群中高血压患病率越高。我国南方高血压患病率低于北方,很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。 高血脂症:血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化,广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。 吸烟:烟雾中的有害物质可损伤动脉內膜,引发动脉粥样硬化,并刺激交感神经引起小动脉收缩,使血压升高。这高血压患病率明显高于非吸烟者。 大量饮酒:饮酒量越多,人的血压水平就越高,长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。 心理因素:长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。 缺乏体力活动:长期缺少体力活动,如久坐的室内工作。 ★高血压的治疗 控制血压有哪些好处? 高血压病人通过长期甚至终生的治疗,有效控制血压,可以预防和避免由于长期高血压 所导致的脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症,同时提高生活质量。 高血压为什么需要长期药物治疗? 一旦被诊断为高血压之后就要长期用药,并配合恰当的非药物治疗,定期随访。如有任何不良反应发生,请及时与医生沟通以保持血压始终控制在理想水平,随意停药造成血压不能得到很好控制,易引起停药综合症,还可诱发更为严重的心脑血管并发症。 高血压没有症状需要药物治疗吗? 高血压往往没有症状,但对患者脏器的损害是持续存在的。血压的高度与并发证有关,而与患者自身症状不一定相关。因此,必须及早诊断,且要早期治疗。 过敏疾病用药小常识 过敏是指人体免疫系统对某些物质如细菌、病毒、花粉、尘螨、皮毛以及药物等引起人体的异常反应。过敏发生的原因不很清楚,也可能与遗传因素有关。大多数情况下过敏反应并不严重,但有时也可发生致命的过敏性休克。 过敏反应发生必须有2个条件,即过敏体质和接触过敏原。例如对鸡蛋过敏者,即便进食少量鸡蛋,也会出现皮疹、腹痛恶心、呕吐甚至休克。对牛奶过敏者,只在进食牛奶时才出现腹胀、腹泻等异常反应。过敏体质与遗传有关,过敏体质的人常可出现哮喘、变态反应性鼻炎、荨麻疹、湿疹、过敏性腹泻等。

肺病科常用方剂趣味方歌精编版

趣味方歌(仅供参考) 止嗽散: 组成:陈庚借钱去百草园——陈梗芥前(去)百草菀 陈皮,桔梗,荆芥,白前,百部,甘草,紫菀 功效:宣肺疏风,止咳化痰。 主治:外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。 小青龙汤: 组成:少将为嘛甘心下跪?——芍姜味麻甘辛夏桂? 白芍,干姜,五味子,麻黄,甘草,细辛,半夏,桂枝 功效:解表散寒,温肺化饮。 主治:外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。 清金化痰汤: 组成:桑芩栀二母卖瓜梗和红苓草 桑白皮,黄芩,栀子,浙贝母,知母,瓜蒌皮,桔梗,橘红,茯苓,甘草 功效:清肺化痰 主治:热痰壅肺,咳嗽,咯痰黄稠,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 黄芩泻白散: 组成:白骨精是草包+黄芩——桑白皮,地骨皮,粳米,甘草,黄芩 功效:泻肺热,利小便。 主治:肺经有热,喘咳面肿,气逆胸满,小便不利。 沙参麦冬汤: 组成:沙麦炒桑竹豆粉——沙麦草桑竹豆粉 沙参,麦冬,甘草,桑叶,玉竹,扁豆,天花粉 功效:甘寒生津,清养肺胃 主治:用于燥伤肺胃,津液亏损而见口渴咽干、或干咳少痰,舌红少苔,脉细数者。 竹叶石膏汤: 组成:厦门人煮食干净米——夏门人(煮食)甘粳米—半夏,麦门冬,人参,甘草,粳米功效:清热生津,益气和胃。

主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。 桑杏汤: 组成:傻贝母只吃桑杏梨皮——沙贝母栀豉桑杏梨皮 沙参,贝母,栀子,香豆豉,桑叶,杏仁,梨皮 功效:清宣燥热,润肺止咳。 主治:秋感温燥,灼伤肺津,身不甚热,干咳无痰,咽干口渴,舌红,苔薄白而燥,右脉数大者。 杏苏散: 组成:苏杏姐将找二陈支钱——苏杏桔姜枣二陈(汤)枳前 苏叶,杏仁,桔梗,生姜,大枣,二陈汤,止咳,前胡 功效:轻宣凉燥,化痰止咳。 主治:外感凉燥,头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌塞,苔白脉弦。 越婢加半夏汤: 组成:麻石半夏姜草枣 越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜,半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。 功效:宣肺泄热,止咳平喘。 桑白皮汤: 组成:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀 桑白皮,半夏,苏子,贝母,杏仁,黄芩,黄连,栀子 功效:清肺降气,化痰止嗽。 主治:肺经热甚,喘嗽痰多。 真武汤: 组成:珠江少妇灵——术姜芍附苓——白术,生姜,芍药,附子,茯苓 功效:温阳利水。 主治:阳虚水泛证。少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利。或下利,或呕者,真武汤主之。 五苓散: 组成:领贵妇择白猪——苓桂茯泽白术——猪苓,桂枝,茯苓,泽泻,白术

哺乳期安全用药指南(最新版)

( 安全常识 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 哺乳期安全用药指南(最新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

哺乳期安全用药指南(最新版) 几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中,若连续地通过乳汁摄取药物,可能会对宝宝产生影响和危害,尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善,且缺少与代谢相关的酶,故对药物的敏感性增高,易产生毒性作用。 那么,妈妈们在哺乳期万一生病了,为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方呢?医生给开的药会对宝宝有影响吗?下面给大家详细列出各种药品安全性,希望对大家有所帮助。 【抗生素、磺胺类、抗真菌类】 安全用药:青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素 慎用药物:艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素 禁用药物:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺

胺类、四环素、土霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因 1、青霉素族:如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等,毒性较小,乳汁中含量中等,不经代谢由尿排出,对宝宝基本无影响,可用(但要排除过敏体质)。艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)则应慎用,因为丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度,延长其半衰期,而新生儿排泄青霉素的速度很慢,更易发生过敏反应。 2、头孢菌素族:头孢拉定极性低,极少进入血脑屏障,对宝宝安全,可用。头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知,慎用。 3、大环内酯类:红霉素毒性低,可用。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高,有肝、肾毒性,可引起恶心、呕吐、腹泻等,慎用。 4、氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八对脑神经和肾脏都有损害,禁用。 5、磺胺类:在乳汁中含量多少不等,可使宝宝出现高胆红素血

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